Динамико - лекарственное средство из группы ингибиторов ФДЭ-5, медикамент предназначен для лечения так называемой эректильной дисфункции. Рассмотрю инструкцию по применению этого препарата.
Какой у Динамико состав и форма выпуска?
Средство выпускается в виде голубых таблеток, дозировка которых бывает разной. Активное вещество – силденафил в количестве 25 мг, а также 50 и 100 миллиграммов. Вспомогательные компоненты Динамико: целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, кроме того, безводный кремния диоксид коллоидный.
Состав оболочки таблеток следующий: опадрай белый II 31F58914, кроме того, присутствует индигокармин в количестве 45 мкг. Лекарство помещено в блистеры. Купить средство можно в рецептурном отделе. Необходимо хранить его при температуре не более 25 градусов. Реализация медикамента рассчитана на три года с момента изготовления средства.
Какое у Динамико действие?
Препарат Динамико используют при наличии эректильной дисфункции, благодаря активному компоненту медикаментозное средство восстанавливает нарушенную функцию за счет увеличения кровотока непосредственно в половом члене.
Механизм эрекции происходит за счет высвобождения оксида азота в результате полового возбуждения, активируется гуанилатциклаза, что обеспечивает приток крови в пещеристое тело. Кроме того, активное вещество - силденафил обладает кратковременным гипотензивным (понижающим давление) действием.
После внутреннего употребления таблеток, их действующее соединение быстро всасывается, примерно через два часа достигается максимальная концентрация. Биодоступность доходит до 63%. Связывание силденафила с протеинами составляет 96%. Метаболизируется под действием микросомальных изоферментов. Выводится с мочой и через кишечник.
Какие у Динамико показания к применению?
Лекарственное средство Динамико используют для терапии эректильной дисфункции, препарат эффективен при сексуальной стимуляции.
Какие у Динамико противопоказания к применению?
Средство противопоказано при таких состояниях:
Не назначают таблетки одновременно с органическими нитратами, с приемом препарата ритонавира;
При почечной недостаточности;
Тем лицам, для кого сексуальная активность нежелательна, в том числе при тяжелой гипертонии, при нестабильной стенокардии и так далее;
До восемнадцатилетнего возраста;
При перенесенной оптической нейропатии, когда у больного произошла потеря зрения на один глаз;
При повышенной чувствительности к веществам лекарственного препарата;
При заболеваниях сетчатки дегенеративного характера.
С осторожностью Динамико используют при синдроме множественной так называемой системной атрофии, при аортальном стенозе, при лейкозе, при гипертрофической кардиомиопатии, кроме того, при непереносимости лактозы, и так далее.
Какие у Динамико применение и дозировка?
Лекарственное средство назначают внутрь примерно за час до сексуальной активности, при этом рекомендуется употребить препарат в дозировке 50 миллиграммов. С учетом переносимости медикамента дозу можно увеличить до 100 мг, либо, наоборот, снизить до 25 мг.
Прежде чем начинать использовать этот медикамент, будет нелишним проконсультироваться с квалифицированным врачом.
Передозировка Динамико
При передозировке препарата Динамико инструкция по применению предупреждает что можно ожидать появление следующей симптоматики: головная боль, присоединяются приливы, не исключено головокружение, возникают диспепсические явления, заложенность носа, кроме того, отмечается нарушение зрения.
Какие у Динамико побочные эффекты?
Перечислю, какие нежелательные проявления может вызвать применение медикамента Динамико: головная боль, сонливость, обморочное состояние, головокружение, не исключено возникновение обморока, а также присоединяется ишемическая атака, могут быть судороги, приливы, ощущение сердцебиения, кроме того, повышение или снижение кровяного давления.
Помимо перечисленных состояний может развиться инфаркт миокарда, не исключена и иная кардиологическая патология: фибрилляция предсердий, желудочковая аритмия, кроме того, нестабильная стенокардия, а также внезапная смерть. Может нарушаться зрение, цветовосприятие, поражается конъюнктива, присоединяется сухость слизистой ротовой полости, покраснение склер, болезненность непосредственно в глазных яблоках, оптическая невропатия, сужение полей зрения.
Кроме того, прием препарата может стать причиной развития шума в ушах, иногда присоединяется глухота, заложенность носа, в редких случаях характерно носовое кровотечение, рвота, тошнота, пролонгированная (длительная) эрекция, а также возникают аллергические реакции в виде кожной сыпи, отечности и зуда кожи, иногда - синдром Стивенса-Джонсона.
Перед применением лекарственного средства Динамико рекомендуется провести обследование пациента, чтобы определить причину эректильной дисфункции.
Какие у Динамико аналоги?
Перечислю лекарственные средства-аналоги: Эрексезил, Силденафила цитрат, Виасан-ЛФ, Торнетис, Олмакс Стронг, Силденафил, Силафил, кроме того, Виагра, Визарсин, Таксиер, Максигра, Вигранде, а также препарат Ревацио.
Заключение
Мы говорили о том как и чем лечится эректильная дисфункция - лечение таблетками Динамико. Прием препарата должен быть предварительно согласован с врачом.
Редко кто из мужчин на протяжении своей жизни не сталкивается с эректильной дисфункцией, хорошо, если подобные изменения временные и вызваны психологическими причинами или усталостью. Значительно хуже, если подобное состояние связано с заболеванием. Чтобы не допустить серьезных осложнений и оказать своевременную помощь и поддержку организму, необходимо прибегнуть к помощи медикаментозных препаратов. Препарат Динамико способен быстро решить проблемы в интимных отношениях благодаря способности улучшать процессы кровообращения в половых органах.
С помощью этого лекарственного средства удается в короткие сроки восстановить утраченную эрекцию, а в течение месяца проводимой терапии полностью избавиться от патологических нарушений.
Состав
Основным действующим веществом Динамико является цитрат силденафила, обладающий легким гипотензивным кратковременным действием. В виде дополнительных компонентов в него входят вещества, усиливающие действие препарата в виде целлюлозы микрокристаллической, магния стеарата, гипролозы и кроскармеллозы натрия. Лекарственное средство относят к ФДЭ-5.
Форма выпуска
Динамико выпускают в виде таблеток голубоватого оттенка в пленочной оболочке. Препарат упакован в блистеры по 1 и по 4 таблетки, блистеры помещены в коробки из плотного картона. В одной таблетке может содержаться 25, 50 или 100 мг основного активного вещества, а уже оттого, сколько их находится в одной упаковке, складывается и цена.
Как действует?
Благодаря способности быстро всасываться, максимальное количество действующего вещества обнаруживается в течение первого часа, особенно, если лекарство принято на голодный желудок. При приеме вместе с пищей эффективность несколько снижается, поэтому Динамико лучше употреблять натощак. Основное количество активного вещества (до 80 %) выводится организмом через кишечник и только около 13% — почками.
При планировании полового акта важно учитывать его начало, так как действие препарата продолжается не более четырех часов. Динамико не вызывает привыкания в случае длительного приема и с соблюдением рекомендованной дозы. Действие этого медикамента проявляет свою эффективность лишь при наличии сексуальной стимуляции, в случае ее отсутствия препарат может не подействовать.
Цена в аптеках
Цена Динамико в аптеках может существенно отличаться, в большинстве случаев она зависит от количества таблеток в одной упаковке. Дешевле всего этот препарат можно найти в московских аптеках, некоторые из них предлагают его по 199 рублей за одну таблетку. В среднем же одна таблетка Динамико с содержанием дозы в 25 мг будет стоить от 230 до 330 рублей, а таблетка с дозой в 50 мг – от 226 до 410 рублей.
Где купить
Препарат для повышения мужской потенции Динамико на сегодняшний день можно свободно купить в аптечной сети, но перед приобретением необходимо получить консультацию у специалистов. Имеется и другой способ получить это лекарственное средство, заказав его на сайте проверенной онлайн-аптеки. Заказанный препарат доставят анонимно, чаще всего в день заказа, курьер привезет заказ до дверей квартиры. В отдаленные регионы возможна почтовая доставка первым классом, стоимость которого не превышает 300 рублей. Есть еще одно преимущество в этом способе покупки, при оплате препарата предоставляется скидка от 3 до 5%.
Инструкция по применению
Согласно инструкции, прилагаемой к препарату, его принимают один раз в день начиная с 50 мг. В дальнейшем по рекомендации врача может быть проведена корректировка суточной дозы со снижением или, в случае необходимости, ее повышением. Таблетку принимают перорально, примерно за час до предполагаемой половой близости. Чтобы под действием препарата возникла полноценная эрекция необходимо проведение сексуального стимулирования, при его отсутствии ожидаемый результат не произойдет.
Использование при нарушениях в функциях печени
Пациенты, имеющие легкую степень печеночной недостаточности, должны начинать прием препарата с 25 мг, а в случае необходимости и при отсутствии побочных действий, дозировка может увеличиваться до 50 или 100 мг. Таким же образом должны начинать лечение пациенты, принимающие лекарственные средства из группы альфа-адреноблокаторов.
При тяжелых формах печеночных патологий препарат Динамико не применяют.
Использование при нарушениях в функциях почек
При тяжелой форме почечной недостаточности, при которой клиренс креатинина ниже 30 мл/минуту, начальная доза Динамико не должна превышать 25 мг. Если препарат хорошо переносится, его количество способно увеличиваться до 50 или 100 мг.
Использование у детей
Для детей и подростков до 18-ти лет лекарственный препарат Динамико не применяют.
Применение пациентами пожилого возраста
Пациенты пенсионного возраста в случае необходимости применения такого препарата, как Динамико, должны начинать лечение обычным способом, но с более низкой дозировки, чем молодые мужчины. Для них начальная доза составляет 25 мг, которая при хорошей переносимости увеличивается до необходимой.
Особые указания
Перед проведением лечения врач должен произвести полное обследование пациента для выявления причин, послуживших возникновению изменений в половой системе с утратой эректильных функций. Пристальное внимание уделяется и общему состоянию здоровья мужчины, а также наличию у него хронических заболеваний. Наибольшему риску подвержены пациенты с гипертонией или различными патологиями сердца и сосудов. Динамико нельзя принимать одновременно с некоторыми препаратами, поэтому требуется уточнить, какие из них принимает пациент. Больные с пониженным артериальным давлением способны почувствовать после приема симптомы слабости и головокружения, которые вскоре исчезают сами по себе. С осторожностью используют этот препарат и лица с нестабильной эмоциональностью и отклонениями в функциях нервной системы.
Аналоги
В качестве аналогов используются лекарственные средства – дженерики, способные повысить активность процессов, вызывающих эрекцию, при помощи содержания в них особых веществ. Различаются структурные аналоги с одинаковым составом в виде следующих препаратов:
- Виагра;
- Визарсин;
- Максигра и им подобные.
Имеются и аналоги, одинаково действующие на организм пациента, а именно:
- Левитра;
- Зидена;
- Сиалис и другие.
При выборе средства, позволяющего решить проблемы с эрекцией, необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента, а также степень патологических изменений и факторы, являющиеся причинами произошедших нарушений.
Лаверон
На сегодня имеется препарат Лаверон, предназначенный не только для мужчин, но и для женщин. Его применяют для устранения патологических изменений в сексуальных функциях и получения большей степени наслаждения от сексуального акта у обоих полов. Это средство имеет природное происхождение, так как основными компонентами для его производства служат вещества растительного происхождения.
Препарат выпускается в виде таблеток по 250 и 500 мг.
Цена одной таблетки на сегодняшний день находится в пределах:
- 500 мг – от 350 до 435 рублей – для женщин;
- 500 мг — от 355 до 420 рублей – для мужчин.
Соответственно стоимость одной упаковки 250 мг х 30 обойдется женщинам от 735 до 865 рублей, а мужчинам от 750 до 865 рублей.
Период действия препарата Лаверон продолжается в течение 6 часов, его прием разрешает принятие небольшой дозы алкоголя.
Примаксетин
Для лечения нарушений в интимной сфере в виде преждевременной эякуляции применяется препарат Примаксетин. Форма выпуска – таблетки по 30 или 60 мг. Средняя цена составляет около 650 рублей за пачку из 6 таблеток, принимать препарат рекомендуется с частотой один раз в сутки.
Применим для пациентов любого возраста, начиная с 18 и до 64 лет.
Визарсин
Визарсин является одним из эффективных средств, предназначенных для лечения нарушений в возникновении полноценной эрекции, он показал хорошие результаты и при устранении других проблем, наиболее часто встречающихся у пациентов. После приема он начинает свое действие через полчаса, а время действия продолжается до 5 часов, после чего он полностью выводится из организма. Применяется для самых различных возрастных категорий начиная с 18 лет.
Благодаря курсовому лечению Визарсином улучшается качественный состав спермы с одновременным увеличением ее количества. Обладает способностью повышать тестостерон в крови, в результате чего у мужчины повышается сексуальное желание и возникает способность к повторяющимся половым актам.
Форма изготовления – таблетки по 100 мг, стоимость одной – от 190 рублей.
Зидена
Выпускается в виде таблеток в светло-розовой оболочке по 100 мг, средняя цена одной таблетки начинается с 900 рублей. Является средством для лечения дисфункций в половой сфере, в частности, для устранения проблем с потенцией и для продления срока эякуляции. Прием осуществляется один раз в день, за полчаса до предполагаемого полового акта. Эффективность принятого препарата сохраняется до 24 часов.
Доказана его способность улучшать качество спермы и увеличивать подвижность сперматозоидов.
Имеется немало побочных эффектов, прием необходимо осуществлять под наблюдением специалистов.
Левитра
Левитра предназначенный для устранения и лечения неспособности пациентом получать и сохранять необходимую для совершения половых актов, эрекцию. Выпускается в таблетках, цена которых зависит от дозировки в 5, 10 и 20 мг и от количества штук в одной упаковке:
- 1 шт. 5 мг – от 741 до 750 рублей;
- 1 шт. 20 мг – от 885 до 890 рублей;
- 4 шт. 20 мг – от 2760 до 2810 рублей.
Эта стоимость является средней по Москве, цена способна существенно отличаться в зависимости от наценки самой аптеки и региона, где ведется продажа.
Препарат принимают за час до полового акта, один раз в сутки, продолжительность лечебного действия на протяжении 4-5 часов.
Виагра
Форма выпуска Виагры – в виде таблеток по 1, 2, 4 или 12-ти штук. Широко известный препарат предназначен для восстановления физиологической реакции организма на получаемое сексуальное возбуждение, в результате чего устраняются проблемы с эрекцией.
Таблетку принимают до еды, за час до предполагаемого полового акта, первая доза составляет 50 мг. Эффект сохраняется в течение 4-х часов.
Цена препарата Виагра на сегодня составляет:
- 1 шт. 50 мг – от 735 рублей; 4 шт. – 2.6 тыс. рублей;
- 1 шт. 100 мг – от 875 рублей; 4 шт. – от 3.2 тыс. рублей.
Препарат не исключает полностью одновременное принятие небольшой дозы алкоголя.
Динамико, Виагра, Сиалис, Силденафил: что лучше?
При выборе препарата для достижения полноценной эрекции и сохранения ее до окончания полового акта, пациенты с подобными проблемами нередко теряются в нерешительности. И не удивительно, так как назначения должен делать специалист на основании обследования мужчины и с учетом причин, что вызвали такие нарушения. Пациенту не стоит надеяться, что купив самый дорогой импортный препарат он навсегда избавится от импотенции. Достигнуть ожидаемого результата можно лишь в случае соответствующей предварительной стимуляции.
Все препараты, предназначенные для восстановления эрекции, на самом деле только улучшают кровоток полового органа, а уже кровенаполнение позволяет члену получить полноценную эрекцию.
Что лучше в каждой конкретной ситуации — не даст ответа даже специалист, и правильно сделает, так как лечение в этом случае требует индивидуального подхода с учетом особенностей пациента. Причем у каждого из препаратов есть свои особенности, как и продолжительность действия и дозировка основного вещества.
Большое значение имеет и количество противопоказаний, а также возможность побочного действия, поэтому и в этом случае во внимание берется состояние здоровья мужчины и наличие у него хронических заболеваний.
Если необходимо наступление быстрого эффекта, то лучше всего воспользоваться Виагрой или Сиалисом, так как они начинают действовать в среднем в течение 40 минут. Продолжительность больше всего у Сиалиса – на протяжении 36-40 часов. Пожилым мужчинам лучше воспользоваться Виагрой, так как у этого препарата меньше всего побочных эффектов.
Действие Силденафила идентично Виагре, так как в их основе лежит одно активное вещество. Отличия во многом определяются ценой препарата.
Противопоказания
Препараты, предназначенные для улучшения потенции, не разрешается использовать совместно с лекарствами, состав которых содержит нитраты. Если не учитывать этот фактор, то при совершении полового акта у пациента может во много раз повыситься кровяное давление, что способно привести к тяжелым последствиям. В качестве противопоказаний могут рассматриваться следующие состояния организма:
- индивидуальная непереносимость одного из составляющих компонентов;
- нежелательное повышение сексуальной активности пациентам с наличием сердечно-сосудистых патологий;
- перенесенные нарушения в мозговом кровообращении;
- дегенеративные изменения в сетчатке глаза;
- печеночная недостаточность в тяжелой форме;
- возраст до 18 лет;
- повышенное или пониженное артериальное давление, аритмия;
- тяжелая форма сердечной недостаточности.
В редких случаях может возникнуть аллергическая реакция на применение Динамико, что проявляется кожными высыпаниями, отеками, появлением одышки и другими симптомами, характерными для аллергии. В этом случае прием препарата необходимо прекратить.
Побочные эффекты
На фоне имеющихся противопоказаний у Динамико могут проявиться побочные действия в виде:
- развитие продолжительной головной боли;
- шум в ушах с головокружениями;
- появление затрудненного носового дыхания;
- учащенное сердцебиение;
- появление расстройства пищеварения с признаками диспепсии и тошноты;
- проявление кожных высыпаний;
- упадок сил и сонливость.
Имеются единичные случаи спутанности сознания, позывов рвоты, приливов жара. Но чаще всего пациентов беспокоят головные боли и приступы головокружения, которые не требуют принятия лечебных мер и быстро исчезают.
Совместимость с алкоголем
Так как Динамико является медикаментозным препаратом, предназначенным для устранения возникших патологических изменений в организме, то применение вместе с ним алкоголя не приветствуется. Большая доза алкоголя препятствует полноценному наполнению кровью полового органа и снижает его чувствительность, что даже в случае приема лекарства не даст ему проявиться в полную меру.
Вероятность возникновения побочных эффектов также может возрасти и проявиться с удвоенной силой. Причем при большой дозе алкоголя эрекция может совсем не произойти, а эффект от принятого препарата наступить с опозданием, причем нередко совсем не вовремя.
Если нельзя этого избежать, то небольшое количество алкогольного напитка употребить можно, но это не должно становиться системой и случаться в единичных случаях.
Применение для женщин
Препарат Динамико не предназначен для женщин, поэтому в этом качестве его не используют.
Динамико — это эффективное лекарственное средство предназначенное для лечения импотенции у мужчин.
Ингибитор ФДЭ5. Одно из самых действенных препаратов среди аналогичных ему препаратов. Не является биологически активной добавкой.
Состав и формы выпуска
В составе данного препарата действующим компонентом является силденафил + вспомогательные компоненты, такие как: целлюлоза микрокристаллическая, стеарат магния, диоксид кремния коллоидный безводный и гипролоза.
Продается в аптеке в таблетках с содержанием активного компонента: 25 миллиграмм по 1 и 4 таблетки в упаковке, 50 мг по 1 и 4 таблетки в упаковке, 100 мг по 1 и 4 штуки в упаковке.
Фармакологическое действие
Силденафил — это сильный ингибитор, за счет которого происходит приток крови к половому члену, что и ведет в дальнейшем к эрекции.
Средство не оказывает прямого расслабляющего эффекта, результат достигается за счет освобождения пещеристых тел от азота и возможности нормального кровотока.
Однако стоит помнить, что желаемый эффект может быть достигнут только при наличии стимуляции.
Силденафил является одним из самых эффективных и сильнодействующих ингибиторов.
Показания для приема
Назначается специалистами при эректильной дисфункции у мужчин.
Противопоказания для лечения
Динамико не разрешается употреблять при следующих нарушениях:
- Пигментный ретинит,
- Женский пол и возраст меньше 18 лет,
- Серьезные заболевания почек,
- Прием донаторов оксида азота и нитратов вместе с Динамико,
- Непереносимость какого-либо из веществ, входящих в состав,
- Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
Метод приема и дозировка препарата
- Рекомендованная врачами дозировка — 50 мг за 1 прием.
- Пить лекарство необходимо за 45-60 минут до предполагаемого полового акта.
- Употреблять лекарство можно независимо от приема пищи.
- При определенных показаниях рекомендованная дозировка может быть уменьшена до 25 миллигамм или наоборот — увеличена до 100 миллиграмм.
Передозировка
- Если однократно принять дозу в 200 мг, то может возникать нежелательная эрекция.
- При дозе в 800 миллиграмм может возникать головная боль, головокружение и бессонница, проблемы с носоглоткой и зрением.
- При передозировке к искусственному очищению крови прибегают крайне редко.
Побочные явления после приема
- Головокружение, головные боли и бессонница, стресс, реже могут быть судороги или инсульт и обмороки,
- Нарушения зрения и слуха,
- Насморк и возможны носовые кровотечения,
- Сухость во рту, тошнота и рвота, понижение кислотности желудка,
- Аллергическая реакция в форме кожных проявлений,
- Общее ухудшение самочувствия, вялость, чрезмерная утомляемость.
Особые указания при лечении
Не следует принимать данные таблетки, если по каким-либо причинам сексуальная активность нежелательна. Также с осторожностью стоит употреблять Динамико мужчинам с деформацией полового органа.
Перед лечением стоит пройти обследование, так как лекарство может влиять на работу сердца и давление. Это необходимо для выбора правильной дозировки. Не следует одновременно пить Динамико и другие средства для потенции.
В жизни почти каждого зрелого мужчины бывают проблемы, связанные с эректильной дисфункцией. Если данное нарушение связано с усталостью, то необходим хороший отдых и сон. При органических поражениях сосудов полового члена помогут таблетки Динамико – импортный дженерик, улучшающий чувствительность и приток крови к пещеристым телам во время секса.
Таблетки Динамико для мужчин
Это – покрытые пленочной оболочкой таблетки. Внешний вид: голубой цвет, овальная форма, дизайн – двояковыпуклые таблетки с риской. Есть два варианта препарата: Динамико и Динамико Тева. Один производят в Хорватии, другой – в Израиле. При прохождении курса лечения препарат показывает высокую эффективность, около 86% мужчин отмечают улучшение потенции. Половое возбуждение наблюдается только при постоянной сексуальной стимуляции члена.
Состав
Для понимания лечебного действия таблеток, нужно знать, что входит в состав. Препарат Динамико является дженериком (аналогом Виагры). Подробное описание и количество действующего вещества отображено в таблице:
| Компоненты | Название вещества | Дозировка в 1 таблетке (мг) |
| Основные | силденафила цитрат | |
| Дополнительные | целлюлоза микрокристаллическая | |
| кроскармеллоза натрия | ||
| гипролоза | ||
| магния стеарат | ||
| кремния диоксид | ||
| Оболочка | опадрай II белый (гипромеллоза, лактозы моногидрат, титана диоксид, макрогол 4000, натрия цитрат) | |
| индигокармин |
Фармакологические свойства
Препарат предназначен для лечения половой дисфункции у мужчин. Во время сексуальной стимуляции восстанавливает нарушение потенции за счет усиления тока крови в члене. Физиология эректильной функции заключается в освобождении соединений азота в пещеристых телах полового члена. NO влияет на фермент гуанилатциклазу, который повышает количество циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). Основной эффект цГМФ заключается в расслаблении гладкомышечной оболочки сосудов, что способствует большому притоку крови к члену и усилению эрекции.
Силденафил – это селективный ингибитор (замедлитель) специфической фосфодиэстеразы (ФДЭ) 5, которая вызывает распад цГМФ в пещеристом теле полового члена. Вещество напрямую не влияет на расслабление мышц, но увеличивает эффективность воздействия оксида азота на ткань и повышает кровоток в половом органе. При сексуальной активности включается цепь реакций NO-цГМФ, и угнетение ФДЭ5 приводит к увеличению количества циклического гуанозинмонофосфата в пещеристых телах.
Показания к применению
Лекарство Динамико оказывает терапевтический эффект только при сексуальной стимуляции. Основная задача – это устранение проблемы эректильной дисфункции, для которой характерна неспособность достижения и сохранения эрекции члена во время полового акта. Таблетки подходят для мужчин от 18 до 65 лет без серьезных заболеваний. Людям старшего возраста необходимо оценивать риск для здоровья перед началом применения лекарства.
Инструкция по применению Динамико
Препарат нужно принимать внутрь за 1 час до планируемого полового акта. За сутки медикамент употребляется не более одного раза. Средняя дозировка 50 мг, но с учетом тяжести заболевания, эффективности и переносимости препарата ее увеличивают до 100 мг или уменьшают до 25 мг. Важна постоянная корректировка дозы для больных с хронической почечной и печеночной недостаточностью, людей пожилого возраста и пациентов, принимающих препараты на основе альфа-адреноблокаторов.
Особые указания
Перед употреблением препарата необходимо тщательное обследование состояния здоровья мужчины. Основная цель – выявление причины нарушения эрекции и возможность устранения заболевания. Необходимо устранить риск возникновения серьезных нарушений здоровья из–за повышения половой активности. Особое значение нужно придать обследованию сердечно-сосудистой системы. Активное вещество силденафил снижает артериальное давление, сильно действует на людей с обструктивными изменениями левого желудочка или явлением множественной атрофии миокарда.
Нельзя совмещать прием нескольких препаратов для лечения эректильной дисфункции. Нужно избегать применения препарата при наличии аномалий развития полового органа у мужчин (фимоз, ангуляция, перепончатый половой член, эктопия) и миеломной болезни, серповидно-клеточной анемии, лейкозе (высок риск возникновения длительной, болезненной эрекции – приапизма).
Лекарственное взаимодействие
Эффект силденафила может изменяться в зависимости от совместного приема таблеток Динамико с разными лекарственными препаратами. Перед применением нужна консультация специалиста, чтобы исключить риск развития тяжелых побочных реакций. Необходимо с осторожностью принимать препарат со следующими медикаментами:
- Кетоконазол, Эритромицин, Циметидин, Ритонавир, Саквинавир. Эти медикаменты увеличивают концентрацию силденафила, при этом его доза не должна превышать 25 мг за сутки.
- Натрия нитропруссид. При одновременном приеме происходит усиление антиагрегантного эффекта нитропруссида.
- Никорандил. Наличие натриевого компонента в составе препарата может привести к тяжелой артериальной гипотонии.
- Другие донаторы оксида азота (Аргинин, Агматин). Сочетанный прием может привести к летальному исходу.
- Гипотензивные препараты (блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ). При сочетании с силденафилом происходит усиление гипотензивного эффекта.
- Гипогликемические препараты. Сочетание усиливает гипогликемический эффект, возможно резкое снижение количества сахара в крови.
- Грейпфрутовый сок. Повышает концентрацию силденафила в крови.
Побочные действия
Динамико – сильнодействующий препарат, вызывающий повышение потенции. Возможные побочные эффекты из-за влияния медикамента на другие системы организма:
- Нервная – головная боль, сонливость, головокружение, реже ишемический инсульт, обмороки и судороги, психомоторное возбуждение.
- Дыхательная – заложенность носа, кровотечение.
- Органы пищеварения – диспепсия (тошнота, рвота, метеоризм, жидкий стул), сухость во рту.
- Сердечно-сосудистая – чувство сердцебиения, тахикардия, изменение давления, аритмия, стенокардия, предсердная фибрилляция, инфаркт и даже внезапная смерть.
- Иммунная – возникновение аллергических реакций в виде сыпи, синдром Лайелла.
- Половая – приапизм, длительная эрекция;
- Органы зрения – нарушение цветовосприятия, повышенное слезотечение, изменение четкости, краснота склер, боль в глазах, слепота.
- Органы слуха – шум в ушах.
Передозировка
При приеме препарата однократно и натощак в количестве 800 мг могут появиться нежелательные симптомы: слабость, тошнота, рвота, головные боли, головокружение, нарушение зрения и слуха, артериальная гипотензия, заложенность носа, тахикардия. Они выражены сильнее и проявляются чаще, чем при нормальных дозировках. Частота побочных эффектов возрастает от употребления около 250 мг препарата в сутки.
Противопоказания
В связи с сильным действием на организм, прием препарата Динамико нужно осуществлять с осторожностью. Полностью отказаться от таблеток нужно в нескольких случаях:
- индивидуальная непереносимость к компонентам препарата:
- нарушение функции печени (печеночная недостаточность, цирроз);
- одновременный прием донаторов оксида азота, нитратов, Ритонавира;
- наследственные заболевания сетчатки глаза (дистрофия, дегенерация);
- заболевания почек (хроническая почечная недостаточность, гломерулонефрит);
- тяжелые заболевания сердца (аритмия, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда);
- острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
- женщины;
- возраст до 18 лет;
Условия продажи и хранения
Купить Динамико можно только в аптеке по рецепту врача. Хранение таблеток разрешено в течение 3-х лет с момента изготовления. Препарат необходимо хранить в сухом месте, защищенном от воздействия прямых солнечных лучей. Температура не должна превышать +25°С.
Аналог Динамико
В терапии эректильной дисфункции существует большое количество препаратов, изготовленных на основе действующего вещества силденафила. Если по какой-то причине не удалось найти Динамико, можно воспользоваться не менее эффективными аналогами препарата:
- Виагра;
- Силафил;
- Риджамп;
- Максигра;
- Визарсин;
- Вигранде;
- Эрексезил;
- Таксиер;
- Ревацио.
Цена Динамико
Ценовой диапазон зависит от дозировки и количества таблеток в упаковке. Точную стоимость препарата в аптечных пунктах Москвы вы можете узнать из таблицы:
| Название и адрес аптеки | Стоимость упаковки, руб. |
|||
| таб. п/обол. 50 мг №1 | таб. п/обол. 50 мг №4 | таб. п/обол. 100 мг №1 | таб. п/обол. 100 мг №4 |
|
| ЭликсирФарм | ||||
| Медбиолайн | ||||
| Александровская аптека | ||||
| Кремлевская Аптека | ||||
| ЗдравЗона | ||||
Представлены аналоги лекарства динамико, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.
Описание препарата
Динамико - Препарат для лечения эректильной дисфункции, ингибитор ФДЭ5. Восстанавливает в условиях сексуальной стимуляции нарушенную эректильную функцию путем увеличения кровотока в половом члене.Силденафил представляет собой селективный ингибитор цГМФ-специфической ФДЭ5, которая вызывает распад цГМФ в пещеристом теле полового члена. Он не оказывает прямое расслабляющее действие на гладкие мышцы пещеристого тела, но усиливает расслабляющий эффект оксида азота на эту ткань и увеличивает кровоток в половом члене. При активации цепи NO-цГМФ, наблюдающейся при сексуальной стимуляции, угнетение ФДЭ5 приводит к увеличению цГМФ в пещеристом теле. Фармакологический эффект достигается только при наличии сексуальной стимуляции.
Активность силденафила в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 - в 10 раз; ФДЭ1 - более чем в 80 раз; ФДЭ2-ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 - более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5, по сравнению с ФДЭЗ, что имеет большое значение, поскольку ФДЭЗ является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.
Силденафил обладает легким и кратковременным гипотензивным действием, в большинстве случаев не имеющим клинического проявления при приеме в рекомендованных дозах. Гипотензивное действие связано с вазодилатирующим эффектом силденафила из-за повышения содержания цГМФ в гладкомышечной оболочке сосудов.
Список аналогов
Обратите внимание! Список содержит синонимы Динамико, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.
| Форма выпуска (по популярности) | Цена, руб. |
| Динамико | |
| Таб 50мг N1 (Плива Хрватска д.о.о. (Хорватия) | 444 |
| Таб 100мг N1 (Плива Хрватска д.о.о. (Хорватия) | 557.30 |
| Таб 50мг N4 (Плива Хрватска д.о.о. (Хорватия) | 817 |
| Таб 100мг N4 (Плива Хрватска д.о.о. (Хорватия) | 1002.40 |
| Виагра | |
| Таб 25мг N1 (Пфайзер ПГМ (Франция) | 733.90 |
| Таб 50мг N1 (Пфайзер ПГМ (Франция) | 829.90 |
| Таб 100мг N1 (PFIZER Франция (Франция) | 959.60 |
| Таб 50мг N2 (Пфайзер ПГМ (Франция) | 1545.80 |
| Таб 100мг N2 (PFIZER Франция (Франция) | 1822.40 |
| Таб 50мг N4 (Пфайзер ПГМ (Франция) | 2797.70 |
| Таб 100мг N4 (PFIZER Франция (Франция) | 3367.60 |
| 50мг №12 таб п / пл.о (Пфайзер ПГМ (Франция) | 5804.80 |
| Виасан-ЛФ | |
| Таблетки покрыт.плен.об. 50 мг, 2 шт. | 368 |
| Таблетки покрыт.плен.об. 100 мг, 2 шт. | 462 |
| 600 | |
| 807 | |
| 1564 | |
| Виатайл | |
| Таблетки покрыт.плен.об. 50 мг, 1 шт. | 358 |
| 379 | |
| Таблетки покрыт.плен.об. 50 мг, 4 шт. | 682 |
| Таблетки покрыт.плен.об. 100 мг, 4 шт. | 711 |
| ВИВАЙРА | |
| Визарсин | |
| 25мг №1 таб п / пл.о (КРКА,д.д.Ново место (Словения) | 86.10 |
| 100мг №1 таб п / пл.о (КРКА,д.д.Ново место (Словения) | 232 |
| 50мг №1 таб п / пл.о (КРКА,д.д.Ново место (Словения) | 237.30 |
| Ку - таб 100мг №1 таб дисп (КРКА,д.д.Ново место (Словения) | 285.10 |
| Ку - таб 50мг №1 таб дисп (КРКА,д.д.Ново место (Словения) | 364.50 |
| 100мг №4 таб п / пл.о (КРКА,д.д.Ново место (Словения) | 529.20 |
| 50мг №4 таб п / пл.о (КРКА,д.д.Ново место (Словения) | 529 |
| Ку - таб 50мг №4 таб дисп (КРКА,д.д.Ново место (Словения) | 687 |
| Вилдегра | |
| Динамико Форвард | |
| 50мг №2 пленки | 882.80 |
| 100мг №2 пленки | 1054.20 |
| Инвида ОДП | |
| Камастил | |
| Максигра | |
| 50мг №1 таб п / пл.о (Польфарма Фармацевтический з - д (Польша) | 382.70 |
| 100мг №1 таб п / пл.о (Польфарма Фармацевтический з - д (Польша) | 460.70 |
| 50мг №4 таб п / пл.о (Польфарма Фармацевтический з - д (Польша) | 743.20 |
| 100мг №4 таб п / пл.о (Польфарма Фармацевтический з - д (Польша) | 975.90 |
| Олмакс Стронг | |
| 88 | |
| 157 | |
| Таблетки 25 мг, 2 шт. (Актавис, Швейцария) | 663 |
| 779 | |
| 787 | |
| Таблетки 50 мг, 2 шт. (Актавис, Швейцария) | 799 |
| Таблетки 100 мг, 2 шт. (Актавис, Швейцария) | 841 |
| Таблетки 25 мг, 4 шт. (Актавис, Швейцария) | 1346 |
| Таблетки 50 мг, 4 шт. (Актавис, Швейцария) | 1415 |
| Таблетки 100 мг, 4 шт. (Актавис, Швейцария) | 1566 |
| Ревацио | |
| Таблетки покрыт.плен.об. 20 мг, 90 шт. (Пфайзер, США) | 37077 |
| Риджамп | |
| СеалексСилденафил | |
| Силафил | |
| Силден | |
| Силденафил | |
| 100мг №4 таб п / пл.о. (Озон ООО (Россия) | 261.50 |
| Силденафил ВЕРТЕКС | |
| Таблетки покрыт.плен.об. 25 мг, 1 шт. | 80 |
| Таблетки покрыт.плен.об. 50 мг, 4 шт. | 231 |
| Таблетки покрыт.плен.об. 100 мг, 10 шт. | 328 |
| Таблетки покрыт.плен.об. 50 мг, 10 шт. | 538 |
| Силденафил Зентива | |
| Силденафил Кардио | |
| Таблетки покрыт.плен.об. 20 мг, 90 шт. | 3295 |
| Силденафил* (Sildenafil*) | |
| Силденафил-СЗ | |
| 50мг №4 таб п / пл.о. (Северная звезда ЗАО (Россия) | 198.10 |
| 100мг №4 таб п / пл.о. (Северная звезда ЗАО (Россия) | 277.60 |
| 100мг №10 таб п / пл.о. (Северная звезда ЗАО (Россия) | 439.70 |
| 100мг №20 таб п / пл.о. (Северная звезда ЗАО (Россия) | 820.20 |
| Силденафила цитрат | |
| Силденафила цитрат (Sildenafil citrate) | |
| Торнетис | |
| Таблетки 100 мг, 1 шт. (Сандоз, Швейцария) | 589 |
| Таблетки 100 мг, 4 шт. (Сандоз, Швейцария) | 1757 |
| Эрексезил | |
| Таблетки покрыт.плен.об. 50 мг 1 шт. | 313 |
| Таблетки покрыт.плен.об. 100 мг 1 шт. | 346 |
| Таблетки покрыт.плен.об. 50 мг 4 шт. | 688 |
| Таблетки покрыт.плен.об. 100 мг 4 шт. | 849 |
| ЭФФЕКС Силденафил | |
| Таблетки покрыт.плен.об. 100 мг, 1 шт. | 44 |
| Таблетки покрыт.плен.об. 100 мг, 4 шт. | 153 |
| Таблетки покрыт.плен.об. 100 мг, 15 шт. | 453 |
| Ювена | |
Отзывы
Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве динамико. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.Результаты опросов посетителей
Четыре посетителя сообщили об эффективности
Два посетителя сообщили об оценке стоимости
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| Дорогое | 2 | 100.0% | |
Семь посетителей сообщили о частоте приема в день
Как часто нужно принимать Динамико?Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 1 раз в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| 1 раз в день | 5 | 71.4% | |
| 2 раза в день | 1 | 14.3% | |
| 3 раза в день | 1 | 14.3% | |
26 посетителей сообщили о дозировке
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| 51-100мг | 14 | 53.8% | |
| 11-50мг | 6 | 23.1% | |
| 1-5мг | 3 | 11.5% | |
| 101-200мг | 2 | 7.7% | |
| 6-10мг | 1 | 3.8% | |
Отчет посетителей о сроке начала действия
Информация еще не была предоставленаДва посетителя сообщили о времени приема
В какое время лучше принимать Динамико: на пустой желудок, до, после или во время еды?Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство до еды. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.
52 посетителей сообщили о возрасте пациента
Отзывы посетителей
Пока нет ни одного отзыва |
Официальная инструкция по применению
Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией| Динамико - Особенности и преимущества |
Динамико
Регистрационный номер:
ЛП 000129-110111Торговое название: Динамико
МНН: Динамико (Sildenafil)
Химическое название: 1-((3-(6Д-Дигадро-1-метил-7-оксо-3-пропил-Ш-пиразоло (4,3-альфа) пиримидин-5-ил) -4-этоксифенил) сульфонил) пиперазина цитрат
Лекарственная форма:
таблетки, покрытые пленочной оболочкойСостав:
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит активное вещество: силденафила цитрат -35,12 мг, 70,24 мг или 140,48 мг (в пересчете на Динамико - 25,00 мг, 50,00 мг или 100,00 мг соответственно); вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 102,88 мг, 205,76 мг или 411,52 мг, кроскармеллоза натрия 5,25 мг, 10,50 мг или 21,00 мг, гипромеллоза 4,50 мг, 9,00 мг или 18,00 мг, кремния диоксид коллоидный безводный 0,75 мг, 1,50 мг или 3,00 мг; магния стеарат 1,50 мг, 3,00 мг или 6,00 мг; пленочная оболочка: Опадрай II 31F58914 белый (гипромеллоза, лактозы моногидрат, титана диоксид, макрогол-4000, натрия цитрат) 5,955 мг, 11,91 мг или 23,82 мг, индигокармин Е 132 0,045 мг, 0,09 мг или 0,18 мг..Описание:
дозировки 25 и 50 мг:
круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета;
дозировка 100мг:
овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, с риской с обеих сторон.
Фармакотерапевтическая группа:
средство лечения эректильной дисфункции -ФДЭ5-ингибитор.Код ATX : G04BE03
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Препарат для лечения эректильной дисфункции, восстанавливает в условиях сексуальной стимуляции нарушенную эректильную функцию путем увеличения кровотока в половом члене.Физиологический механизм эрекции включает высвобождение оксида азота (NO) в пещеристом теле вследствие полового возбуждения. NO активирует фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению концентрации циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). В свою очередь, цГМФ вызывает расслабление гладких мышц кровеносных сосудов и, соответственно, приток крови в пещеристое тело полового члена.
Динамико представляет собой селективный ингибитор цГМФ-специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5), которая вызывает распад цГМФ в пещеристом теле полового члена. Он не оказывает прямое расслабляющее действие на гладкие мышцы пещеристого тела, но усиливает расслабляющий эффект оксида азота на эту ткань и увеличивает кровоток в половом члене. При активации цепи NO - цГМФ, наблюдающейся при сексуальной стимуляции, угнетение ФДЭ5 приводит к увеличению цГМФ в пещеристом теле. Фармакологический эффект достигается только при наличии сексуальной стимуляции.
Активность силденафила в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 - в 10 раз, ФДЭ1 - более чем в 80 раз; ФДЭ2 - ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 - более чем в 700 раз. Динамико в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5, по сравнению с ФДЭЗ, что имеет большое значение, поскольку ФДЭЗ является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.
Динамико обладает легким и кратковременным гипотензивным действием, в большинстве случаев не имеющим клинического проявления при приеме в рекомендованных дозах. Гипотензивное действие связано с вазодилатирующим эффектом силденафила из-за повышения содержания цГМФ в гладкомышечной оболочке сосудов.
Фармакокинетика.
Всасывание
После приема внутрь быстро всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови (C max) при приеме натощак достигается в течение 0,5-2 часов, биодоступность составляет в среднем 41% (25-63%). При приеме с пищей C max снижается на 20-40% и достигается через 1,5-3 часа.
Распределение
Кажущийся объем распределения в равновесном состоянии составляет 105 л. Связь силденафила и его основного активного метаболита с белками плазмы крови составляет 96% от введенной дозы и не является дозозависимым.
Метаболизм
Динамико метаболизируется, главным образом, под действием изоферментов CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (дополнительный путь) микросомальных изоферментов печени. Основным циркулирующим активным метаболитом является N-деметилметаболит, активность которого в отношении фосфодиэстеразы составляет 50% активности силденафила, а его концентрация в плазме достигает 40% концентрации силденафила. N-деметилметаболит подвергается дальнейшему метаболизму с периодом полувыведения 4 ч.
Выведение
Общий клиренс силденафила равен 41 л/ч. Период полувыведения (Ti/ 2) силденафила составляет 3-5 часов. Неактивные метаболиты выводятся кишечником (80%) и почками (13%).
Фармакокинетика у особых групп пациентов.
У пациентов старше 65 лет C max силденафила и его активного метаболита увеличена приблизительно на 90% по сравнению с пациентами 18-45 лет из-за сниженного клиренса силденафила. Концентрация силденафила в плазме крови, не связанного с белками составляет 40%.
У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) фармакокинетика силденафила не изменяется при приеме 50 мг, а C max и площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) для N-деметилметаболита увеличена на 73% и 126% соответственно. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) C max и AUC увеличены на 88% и 100% соответственно, C max и AUC N-деметилметаболита увеличены на 79% и 200% соответственно.
У пациентов с циррозом печени (классы А и В по шкале Чайлд-Пью) C max и AUC увеличены на 47% и 84% соответственно.
Показания к применению
Лечение эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Эффективен только при сексуальной стимуляции.Противопоказания
Гиперчувствительность к силденафилу или любому другому компоненту препарата; одновременный прием донаторов оксида азота или органических нитратов или нитратов в любых лекарственных формах; одновременный прием ритонавира; пациентам, для которых сексуальная активность нежелательна, в том числе с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия, тяжелая сердечная недостаточность, угрожающие жизни аритмии, артериальная гипотензия (артериальное давление (АД) менее 90/50 мм рт. ст.), артериальная гипертензия (АД более 170/100 мм рт. ст.), недавно перенесенные нарушение мозгового кровообращения или инфаркт миокарда; пациентам с потерей зрения на один глаз вследствие передней ишемической оптической нейропатии неартериального генеза (независимо от того, произошло ли это вследствие приема ингибитора ФДЭ5 или нет); наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, в том числе пигментный ретинит (меньшая часть таких пациентов имеет генетическое заболевание ФДЭ сетчатки); тяжелая печеночная недостаточность; женский пол; возраст до 18 лет.С осторожностью
Синдром множественной системной атрофии; обструкция выходного тракта левого желудочка, в том числе аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; анатомическая деформация полового члена; приапизм; множественная миелома; лейкоз; одновременный прием альфа-адреноблокаторов; непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Способ применения и дозы
Внутрь, примерно за 1 час до планируемой сексуальной активности.По 50 мг 1 раз в сутки. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг.
Для пациентов с легкой или умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) 30-80 мл/мин) коррекции дозы не требуется.
Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.
Для пожилых пациентов первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.
Для пациентов с легкой или компенсированной печеночной недостаточностью первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.
Для пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.
Побочные действия
Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто - не менее 10%; часто - не менее 1%, но менее 10%; нечасто - не менее 0,1%, но менее 1%; редко - не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко - менее 0,01%, в том числе единичные случаи. Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль; часто -головокружение; нечасто - сонливость, гипестезия; редко - инсульт, обморок; частота неизвестна - транзиторная ишемическая атака, судороги, в том числе рецидивирующие.Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - «приливы»; нечасто -ощущение сердцебиения, тахикардия; редко - повышение или снижение артериального давления, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий; частота неизвестна - желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная смерть. Со стороны органа зрения: часто - нарушение зрения, нарушение цветовосприятия; нечасто - поражение конъюктивы, нарушение слезотечения, усиленное восприятие света, нарушение четкости зрения, преходящая хроматопсия; редко - покраснение склер, боль в глазных яблоках; частота неизвестна - передняя ишемическая оптическая нейропатия, окклюзия сосудов сетчатки, сужение полей зрения. Со стороны органа слуха: нечасто - вертиго, шум в ушах; редко - глухота. Со стороны органов дыхания: часто - заложенность носа; редко - носовое кровотечение.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - диспепсия; нечасто - рвота, тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта.
Аллергические реакции: нечасто - кожная сыпь; частота неизвестна - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Со стороны половых органов: частота неизвестна - приапизм, пролонгированная I эрекция. Прочие: редко - боль в груди, усталость.
Передозировка
Симптомы: при однократном приеме препарата в дозе до 800 мг нежелательные реакции (головная боль, «приливы», головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушение зрения) были выражены сильнее и встречались чаще, чем при приеме обычных доз; дозы до 200 мг увеличивают частоту, но не выраженность нежелательных реакции Лечение: симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Ингибиторы изоферментов CYP3A4 и CYP2C9 (кетоконазол, эритромицин, цимитидин) снижают метаболизм и увеличивают концентрацию силденафила в крови. В этом случае лечение силденафилом начинают с дозы 25 мг.Одновременное применение с ритонавиром C max силденафила повышается на 300%, AUC на 1000% и сохраняются на высоком уровне даже спустя сутки после приема силденафила.
Одновременное применение с саквинавиром C max силденафила повышается на 140%, АUС на 210%.
Фармакокинетика ритонавира и саквинавира не изменяется при применении силденафила.
Динамико усиливает антиагрегантный эффект натрия нитропруссида.
Никорандил из-за нитратного компонента при взаимодействии с силденафилом может привести к тяжелой артериальной гипотензии.
Одновременный прием силденафила и органических нитратов и др. донаторов оксида азота может привести к летальному исходу из-за взаимного усиления эффектов.
Динамико усиливает гипотензивные эффекты блокаторов «медленных» кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
При одновременном применении повышает эффективность гипогликемических средств.
Азитромицин не оказывает влияния на фармакокинетику силденафила.
При одновременном применении силденафила и альфа-адреноблокаторов, в том числе доксазозина, особенно в первые 4 часа после приема силденафила, может наблюдаться выраженное понижение АД и ортостатическая гипотензия.
Грейпфрутовый сок может умеренно повышать концентрацию силденафила в крови.
Особые указания
Перед применением силденафила следует провести тщательное обследование пациента с целью диагностики эректильной дисфункции и определения причин ее возникновения. Необходимо оценить риск развития серьезных побочных реакций, обусловленных сексуальной активностью, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также сопутствующим приемом лекарственных препаратов. Динамико вызывает мягкое снижение АД. Особенно подвержены гипотензивному эффекту силденафила пациенты с обструкцией левого желудочка или с редким синдромом множественной атрофии. Перед применением силденафила у таких пациентов необходимо исключить риск неблагоприятного влияния низкого АД во время сексуальной активности. Большинство побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы развиваются непосредственно после полового акта или спустя короткое время после него, в единичных случаях побочные реакции могут развиться до полового акта.Не рекомендуется одновременное применение нескольких различных лекарственных средств для лечения эректильной дисфункции.
Динамико следует с осторожностью применять у пациентов с анатомическими деформациями полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони), а также пациентам с заболеваниями, предрасполагающими к приапизму (серповидно-клеточная анемия, миеломная болезнь, лейкоз).
При возникновении дефекта зрения следует немедленно обратиться к врачу.
Дозы более 200 мг не повышают эффективность, однако увеличивают, частоту и выраженность дозозависимых побочных эффектов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В случае развития побочных реакций со стороны нервной системы и органов чувств пациентам рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и управления механизмами, а также соблюдать осторожность при занятии видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг, 50 мг, 100 мг.По 1 или 4 таблетки в блистер из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги или из ОПА/алюминиевой фольги/ПВДХ/алюминиевой фольги.
По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.Срок годности
3 года.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту.Владелец РУ/
Производитель:
Плива Хрватска д.о.о.,Прилаз баруна Филиповича 25, 10000
Загреб, Республика Хорватия
Адрес для приема претензий в РФ: 119049, Москва, ул.
Шаболовка, 10, корп.1
Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.