Обезболивающее при переломах назначается травматологом или хирургом в рамках оказания срочной помощи пострадавшему. При повреждении анатомической целостности костей особую опасность представляет травматический шок, который развивается при , осложненном большой кровопотерей.
До прибытия неотложной медицинской помощи
Острая и сильная, вплоть до непереносимой, боль возникает непосредственно в момент травмы. В некоторых случаях можно отчетливо услышать хруст кости. До того момента, как пострадавший будет доставлен в медицинское учреждение, он нуждается в первой помощи. Как можно облегчить боль при переломе?
Ледяной компресс. Лед вызывает локальное онемение тканей, нервные окончания теряют чувствительность и интенсивность болевого сигнала заметно уменьшается. Компресс можно изготовить из подручных средств, например, положить пищевой лед в пакет, взять бутылку воды из холодильника или использовать кусок замороженного мяса.
Важно соблюдать следующие правила: между льдом и кожей обязательно должна быть проложена тонкая ткань, чтобы не было прямого контакта.
Компресс накладывается не более чем на 15 минут, после чего делается перерыв минимум в 5 минут, чтобы не допустить переохлаждения. Конденсат или растаявшая вода не должна попадать в раны при открытом переломе или в ссадины при закрытом. Эта жидкость не является стерильной и может содержать болезнетворные микроорганизмы. При попадании в кровь они могут вызвать осложнение перелома инфекционным воспалительным процессом. При наложении компресса нельзя оказывать давление или смещать костные отломки. Анестезия при помощи льда действует очень быстро, но позволяет избавиться только от части неприятных ощущений.
Ненаркотические обезболивающие из домашней, спортивной или автомобильной аптечки. Это может быть любое доступное средство, например, Нурафен, Ибупрофен, Кетанов. Пероральные обезболивающие препараты при переломах запиваются только водой. О том, какое лекарство было принято, следует сообщить бригаде скорой помощи.
Почему пострадавшему нельзя давать алкоголь в качестве обезболивания? Алкоголь действительно снижает болевую чувствительность, но он также и изменяет сознание. Это может привести к тому, что человек, только что получивший серьезную травму, потеряет адекватность и начнет совершать лишние движения, в результате которых острые костные отломки сместятся, повредят сосуды, связки, мышцы, сухожилия. Также алкоголь расширяет сосуды, что способствует увеличению кровоизлияния и отека.
Последние научные исследования доказали, что прием значительно замедляет образование костной ткани. Именно по этим причинам употреблять спиртные напитки при переломах можно только в самых экстремальных условиях — например, получив травму в туристическом походе в горах, за несколько километров от жилья и помощи. Во всех остальных случаях это запрещено.
Медицинская помощь
В аптечке скорой помощи при переломах позвоночника или черепа применяется закись азота с кислородом, которая используется для ингаляционного мгновенного наркоза. Этот препарат позволяет срочно ввести человека в бессознательное состояние, благодаря чему удается предотвратить смерть от болевого шока.
При обычных переломах, не представляющих угрозы для жизни (например, при простом неосложненном ), такое мощное средство не применяется. Анестезия после прибытия в травм пункт требуется не только для общего облегчения состояния больного, но и для проведения репозиции костей. Многие типы переломов, например, перелом руки или ноги, вправляются только с применением инъекционных анальгетиков, например, Налбуфина или Фентилина.
Благодаря своему быстрому действию широкое распространение получил Новокаин. Непосредственно рядом с местом травмы делается несколько уколов Новокаина, таким образом, уже через пару минут чувствительность снижается, а болевые ощущения отступают.
Все наркотические обезболивающие вроде Морфина и Промедола подлежат строгому учету со сбором использованных ампул и должны применяться только в стационаре. Эти препараты вызывают привыкание и наркотическую зависимость при длительном применении. Если от перелома пострадало одновременно несколько костей, то обезболивание Новокаином производится в каждом конкретном месте травмы так, чтобы общая доза не превышала 50 мл. При множественных переломах различного характера приоритет отдается открытым.
Для предотвращения занесения инфекции используются стерильные шприцы, а место укола обрабатывается антисептическим раствором.
Если у пострадавшего есть аллергия на Новокаин, об этом следует заранее сообщить в травм пункте — в этом случае будет подобрана другая анестезия. Восстановление анатомической целостности кости происходит обязательно с применением обезболивающих средств, а иногда — под общим наркозом.
Боли после репозиции
Процесс заживления костей, особенно шейки бедра, может быть весьма болезненным. Болевые ощущения сопровождают пострадавшего еще длительное время после наложения иммобилизующей повязки. На время заживления назначаются:
- физиотерапевтические процедуры, ускоряющие регенерацию костной ткани и облегчающие боль;
- обезболивающие препараты в таблетках или в инъекциях.
Следует отметить, что особенности иннервации надкостницы и окружающих кость мягких тканей очень индивидуальны, и существуют люди со сниженной чувствительностью. Известны клинические случаи, когда человек при неосложненном переломе ребер практически не ощущал боли. Таблетки, такие как Кеторол, Кетанов или Седальгин, обладают длительным эффектом, их следует применять строго в соответствии с назначением лечащего врача.
Обезболивающее при переломе, кратность его приема и дозировка подбираются лечащим врачом с учетом текущей ситуации и прогресса в лечении. К некоторым обезболивающим развивается толерантность, которая со временем потребует более высоких дозировок, поэтому курс не должен быть длительным. Уколы могут быть назначены внутримышечно в особо сложных случаях, когда требуется более мощная анестезия. Инъекции Диклофенака или Баралгина позволяют заснуть даже пациентам с сильно выраженным болевым синдромом. В процессе заживления перелома нельзя употреблять алкоголь. Рекомендуется добавить в диету больше кальция, магния и витаминов D и E, а также скорректировать режим труда и отдыха в пользу последнего.
Физиотерапевтические процедуры против боли
Постоянная хроническая боль сильно снижает качество жизни пациента, поэтому очень важно посещать физиотерапевтические процедуры в стационаре и не злоупотреблять лекарственными препаратами. Первая часть физиотерапевтических процедур назначается уже через неделю после травмы:
- интерференционные токи для обезболивания, для снижения отечности мягких тканей, по длительности воздействия — 6-10 сеансов;
- ультрафиолетовое облучение, которое особенно часто назначают при переломах конечностей; облучается здоровая рука или нога для стимуляции симметричной поврежденной, длительность — 6-10 сеансов, процедура предназначена для обезболивания и быстрого заживления;
- изотоническое напряжение мышц, то есть напряжение без движения в поврежденной конечности или пальце.
Спустя 2-4 недели назначается следующий этап физиотерапевтического лечения:
- препараты кальция и гидрокортизона, доставленные в место повреждения электрофорезом;
- лазерная терапия для снятия воспаления и улучшения кровоснабжения;
- магнитная терапия для уменьшения болезненности, отечности и для стимуляции кровоснабжения;
- ультравысокие частоты для профилактики воспаления, уменьшения боли и отека;
- ультразвук для доставки обезболивающих и лекарственных средств непосредственно в место травмы;
- иглорефлексотерапия, стимуляция аккупунтурных точек.
Количество сеансов варьируется от 6 до 15. Общая длительность курса определяется в индивидуальном порядке, судя по скорости регенерации костной ткани.
Перелом руки зачастую сопровождается сильной болью, купировать которую необходимо для предотвращения болевого шока. На стадии восстановления поврежденной кости обезболивание играет другую роль – оно необходимо, чтобы уменьшить психологический дискомфорт пациента и тем самым ускорить выздоровление.
Прием обезболивающих препаратов при открытом и закрытом переломе руки
Перелом костей руки вызывает сильную боль вплоть до потери сознания. В этом случае наиболее эффективным средством обезболивания является инъекционное введение анальгезирующих препаратов. Чаще всего используется 0,5% раствор новокаина, который вводится локально вблизи поврежденного места в объеме 5-10 мл. Лучше всего, если укол будет делать профессионал, который может рассчитать правильную дозировку. Это особенно важно при множественных повреждениях, когда требуются неоднократные инъекции.
Уколы новокаина можно повторять после того, как на поврежденную конечность будет наложен гипс. Очередную инъекцию следует делать не ранее чем через 3 часа после предыдущей.
Обезболивающие препараты при переломе руки на стадии восстановления
Боли при переломе не отпускает человека в течение длительного времени, поскольку регенерация костей сопровождается восстановлением поврежденной нервной ткани. В этот период обычно назначают противовоспалительные и анальгезирующие средства: ибупрофен, вольтарен, диклофенак натрия. Очень эффективны и такие препараты, как седальгин, и , но их длительное применение нежелательно из-за развития привыкания. В этом случае приходится постоянно увеличивать дозу лекарства, что небезопасно для организма.
В тяжелых случаях врач может назначить пациенту анальгетики, в состав которых входят наркотические компоненты. Это , оксикодон, лорцет и другие. Наркотические анальгетики принимают только при серьезных повреждениях в течение короткого времени, чтобы не допустить развитие болевого шока.
Действенным народным средством от боли при переломах считается мумие. Его принимают внутрь утром и перед сном, запивая свежевыжатым морковным соком или теплой водой с растворенным в ней медом.
В качестве обезболивающего наружно используются пихтовое масло, а также настойки, растирки и настои таких трав, как сушеница топяная, белена черная, кубышка желтая, безвременник осенний.
Называют нарушение целостности кости, которое происходит в результате травмы или патологического процесса. Переломы бывают открытые и закрытые. После оказания первой медицинской помощи, которая включает в себя фиксацию костных обломков, наступает период образования костной мозоли и реабилитации поврежденных тканей. Начало этого периода, как правило, сопровождается очень сильными болями. Народной медициной предлагается ряд средств для облегчения болевых ощущений.
Вам понадобится
- - пихтовое масло;
- - мумие;
- - конский жир;
- - окопник;
- - нутряное свиное сало;
- - сушеница болотная;
- - медная пластина;
- - яичный желток.
Инструкция
Очень эффективным средством является . Возьмите 100 грамм корня окопника, измельчите в порошок и залейте 200 граммами растопленного нутряного жира. Поставьте посуду в духовку на медленный огонь (60-80 градусов) на 3 часа. Настаивайте еще 12 часов, затем слегка нагрейте и процедите. Этой мазью смазывайте 3-4 раза в сутки вокруг перелома. Курс – 4-5 недель.
Настой сушеницы болотной также значительно усиливает регенеративные процессы в тканях, обезболивает, снимает . Для при готовления настоя возьмите столовую ложку травы, залейте 0,25 литра кипятка и дайте настояться в течение 2 часов. Затем процедите и пейте по трети стакана 2 раза в день за полчаса до еды.
При болях и для ускорения образования костной народные целители рекомендуют при ем порошка меди. Натрите медную пластину рашпилем, чтобы получилось три грамма порошка. Смешайте его с яичным желтком и съешьте. Необходимо съедать такую порцию ежедневно в течение 3 недель.
Обратите внимание
Не следует увлекаться медицинскими обезболивающими препаратами, большинство из них вызывают привыкание, что приводит к приему все большей дозы лекарства для получения анестезирующего эффекта.
Полезный совет
Источники:
- как облегчить боль при переломе
От правильно оказанной первой медицинской помощи во многом зависит дальнейший успех лечения. Важно знать, что делать при переломе конечности, чтобы не навредить пострадавшему и благополучно дождаться приезда специалистов.
Спокойствие, только спокойствие
Прежде чем приступить к помощи пострадавшему, вы должны успокоиться. Обстоятельства, при которых была получена травма, или же сам вид может вызвать у вас сильную эмоциональную реакцию. Возьмите себя в руки, сделайте несколько глубоких вдохов. Если вы продолжаете паниковать и если вокруг вас есть еще люди, лучше обратиться за помощью к ним, нежели наделать ошибок.
Оценка состояния пострадавшего
Оцените состояние пострадавшего и условия, в которых вы находитесь. Если есть риск получения дополнительных травм, к примеру, перелом вследствие аварии на оживленной трассе или камнепада на туристической тропе, больного следует перенести в безопасное место. Если пострадавший человек потерял сознание, первым делом проверьте его пульс. Восстановление работы сердца является первостепенной задачей.
Как распознать перелом
Переломы бывают открытые и закрытые. Открытый перелом сопровождается раной, из которой могут виднеться обломки костей, и кровотечением, которое может быть опасно для жизни. Поэтому вначале следует остановить кровь, пережав сосуд пальцем и наложив жгут. Закрытый перелом не столь очевиден. На него укажет деформация конечности или же аномальная подвижность ее нижней части. Косвенные , которые позволяют заподозрить перелом – это укорочение конечности, припухлость и сильная боль в районе травмы, резкое ограничение подвижности – больной не может наступить на ногу или воспользоваться рукой.
Если вы сомневаетесь – действуйте так, словно перелом есть. Фиксация при травме мягких тканей не окажет никакого вреда.
Как зафиксировать перелом
Поврежденную конечность необходимо обездвижить. Для этого вам придется сделать импровизированную шину из доски, толстой ветки, лыжной палки или любого другого предмета, который окажется у вас под рукой. Необходимо, чтобы шина была достаточной длины и фиксировала не менее двух суставов, а при травме – все ноги.
Если при себе у вас имеется аптечка, можно сделать пострадавшему укол кеторолака, новокаина или лидокаина в место перелома или же по кругу выше пострадавшей области.
Шину накладывают поверх одежды, подкладывая мягкую ткань в места костных выступов. Если выступает, шина должна располагаться с противоположной стороны, так как вправлением должен заниматься специалист. После этого шину плотно и равномерно прибинтовывают к конечности. Желательно, чтобы эту выполняли двое: один человек аккуратно приподнимал руку или ногу пострадавшего, а второй орудовал бинтом. При руку в согнутом положении фиксируют при помощи косынки.
После того как конечность обездвижена, необходимо дождаться кареты скорой помощи и передать больного докторам.
Зачастую боль от укола появляется из-за образования в этом месте инфильтрата – участка с увеличенным объемом и повышенной плотностью. Уменьшить болезненные проявления можно с помощью разных способов.
Причины появления боли от укола
Инфильтрат и боль в месте появляются в том случае, если была сделана слишком тупой или короткой иглой, если был неправильно выбран участок для , при многократных в одну и ту же область, при несоблюдении правил дезинфекции. Безболезненно ввести препарат не удается и в том случае, если лекарство проникает в мышцу слишком медленно, в результате этого образуется . Если, кроме шишки, также появляется синяк, следовательно, во время был поврежден кровеносный сосуд, и небольшое количество крови под кожу.
Боль , не сопровождающаяся повышением температуры и покраснением кожи, часто проходит самостоятельно через несколько дней. Если неприятные ощущения сопровождаются покраснением кожи, отечностью, появлением нагноения, повышением температуры, следует незамедлительно обратиться к хирургу. Если кроме боли в месте инъекции появляется онемение, необходимо проконсультироваться у врача-невролога, поскольку в этом случае может быть повреждено нервное окончание.
Серьезной опасностью может быть инфицирование раны, которое может случиться из-за несоблюдения правил антисептики при проведении инъекции.
Как снизить боль от укола
Для уменьшения дискомфортных ощущений следует обрабатывать мазью «Траумель». Это препарат обладает обезболивающим, противовоспалительным и регенерирующим действием, снимает отечность. Средство применяют три-четыре раза в день, втирая в болезненный участок. Чтобы уменьшить боль от укола, можно применить компресс с гелем, содержащим гепарин (н-р, «Лиотон») или , троксерутин. Гелем нужно смазать пораженную область, а сверху наложить бинт, который следует предварительно увлажить раствором димексида, разведенным водой.
Чтобы уменьшить боль от укола, можно прикладывать к этому месту размятый капустный лист.
Хороший способ снизить болезненность в месте - йодная сетка. Ее наносят на область при помощи ватной палочки несколько раз в день. Нанесение йодной сетки можно сочетать с прогреванием больного места при помощи грелки, которую нужно держать по 30-40 минут.
Хороший эффект оказывают медовые лепешки. Для их приготовления нужно смешать ложку меда с яичным желтком и ложкой сливочного масла, добавить муку. Готовые лепешки прикладывают к больному месту несколько раз в день. Чтобы инъекция была безболезненной, пациента нужно укалывать в расслабленную мышцу, желательно, чтобы больной находился в положении лежа. После инъекции нужно обязательно использовать антисептические средства для обработки места укола.
Сращивание кости после перелома - это закономерный биологический процесс. В большинстве случаев он приводит к восстановлению целостности и возобновлению функций поврежденной кости. Чтобы ускорить процесс выздоровления, больному назначают лекарственные препараты.
Инструкция
На скорость сращивания костей оказывают влияние следующие факторы: место перелома, полное и своевременное совмещение отломков, возраст больного, общее состояние организма, сопутствующие заболевания. Процесс выздоровления замедляется при авитаминозах и гиповитаминозах, гиперфункции надпочечников, хронических заболеваниях, длительном приеме «Гепарина», «Дикумарина», частом применении нестероидных противовоспалительных препаратов, «Аспирина».
Сращивание кости ускоряется вследствие применения адекватного медикаментозного лечения. Для активизации клеток хрящевой ткани при образовании первичной костной мозоли применяют лекарственные препараты, содержащие хондроитина сульфат и глюкозамин (например, «Хондроитин», «Терафлекс»). Они улучшают питание костной ткани, активизируют процесс наращивания хрящевой ткани, регулируют минеральную плотность образующейся ткани кости, что приводит к увеличению скорости ее срастания.
При переломах костей часто применяют препараты кальция. К ним относятся: монопрепараты, содержащие только соли кальция, поливитамины с солями кальция, комбинированные лекарства, в состав которых, кроме солей кальция, входят отдельные витамины и минералы. Абсолютными противопоказаниями к назначению препаратов кальция при переломах являются: увеличение содержания кальция в крови (гиперкальциемия), гиперчувствительность к компонентам.
При наличии противопоказаний назначают монопрепараты витамина Д (например, «Аквадетрим») или средства с метаболитом витамина D - «Рыбий жир». При длительном приеме поливитаминов или комбинированных препаратов необходимо регулярно контролировать уровень минералов в моче и крови. Чтобы ускорить восстановительные процессы в костной ткани, используют анаболические гормоны («Ретаболил», «Метандростенолон»), «Экстракт алоэ». Для уменьшения отека тканей и нормализации кровообращения применяют наружные средства: «Троксевазин», «Гепариновая мазь» и др.
При нарушениях целостности мягких тканей и костей оправдано назначение препаратов-иммуномодуляторов. Они оказывают эффективную помощь иммунитету пациента. Иммуномодуляторы часто назначаются при открытых переломах, поскольку существует повышенный риск развития раневой инфекции. Эти препараты жизненно необходимы после хирургических операций по поводу установки имплантантов. Как правило, с этими целями применяют «Тималин», «Левамизол», «Пирогенал».
Как происходит перелом руки?
Как правило, перелом кости руки возникает из-за механического воздействия на конечность: падение на выставленную руку, выкручивание конечности или ее прямой удар. В результате, под действием того или иного повреждающего фактора (или силы) нарушается общая целостность кости, появляется кровотечение, повреждается надкостница. Если отломки смещаются, происходит дополнительное повреждение окружающих тканей.
Как узнать, что у тебя перелом руки?
Как правило, перелом верхней конечности сопровождается ее деформацией, что связано с нарушением целостности структуры кости. При этом конечность сгибается в нехарактерной для нее последовательности. Нарушение целостности структуры кости также влечет за собой частичное или полное поражение функции, однако это возникает отнюдь не при всех видах переломов рук.
Признаки и симптомы перелома рук и ног обычно одни и те же: довольно сильная и резкая боль в месте поражения, отек мягких тканей (их увеличение в объеме), кровоизлияние, нарушение целостности сустава или формы кости руки. В одних случаях сломанная рука становится излишне подвижной, а в других – не может двигаться вообще.
Что делать, если сломана рука?
Перелом руки – дело серьезное. Поврежденную конечность нужно постараться сразу же обездвижить. Чтобы это сделать, к плечу прибинтовывается какой-либо фиксатор – ровная тонкая доска, кусок фанеры, палки. Если под руками ничего нет, пораженную конечность следует прибинтовать непосредственно к туловищу. Бинтовать нужно крепко, но не туго, иначе можно случайно передавить кровеносные сосуды.
Если перелом руки открытый, сначала на рану накладывается повязка, а торчащие фрагменты кости при этом вправлять нельзя. По возможности, пострадавшему нужно как можно скорее дать обезболивающее средство и доставить человека в больницу. Ни в коем случае нельзя транспортировать пострадавшего человека без фиксации его поврежденной конечности!
Чтобы выявить перелом руки, врач попросит пострадавшего пошевелить этой конечностью. Если все попытки человека сделать это будут тщетными, перелом выявлен. Внешний осмотр сломанной руки – это еще полдела. Врач обязан подтвердить поставленный диагноз при помощи рентгеновского снимка. Стоит знать и понимать, что перелом кости руки при своевременном обращении к врачу заживает достаточно быстро. Главное – не допускать возникновения осложнений в ходе лечения.
Болевые ощущения могут беспокоить человека по разным причинам. У кого-то они возникают после получения травмы, а у кого-то появляются в результате мышечных спазмов внутренних органов и пр. Следует особо отметить, что в некоторых случаях подобное состояние может привести к таким осложнениям, как болевой шок или потеря сознания. Именно поэтому в некоторых ситуациях пациенту делают обезболивающие уколы. Какие для этого применяют препараты, рассмотрим чуть далее.
Для чего необходимы?
Как известно, обезболивающие уколы назначают пациентам для полного устранения или смягчения неприятных ощущений во время операций, после получения травм, а также в других случаях. Сегодня существует огромное количество лекарственных средств, которые используются для заметного погашения чувства боли. Следует отметить, что такие препараты носят разные названия и предназначены для разных ситуаций.
Состав средств, используемых для лечения зубов
При зубной боли, а также их лечении или удалении стоматологи делают местную инъекцию. Такой укол блокирует нервный импульс лишь на определенном участке. Большинство из этих анестетиков содержат в себе следующие компоненты:
Уколы, применяемые для лечения зубов
Какие самые эффективные и сильные обезболивающие уколы применяют в стоматологии при удалении зуба или его лечении? К таким медикаментам можно отнести препараты:
- «Септодонт»;
- «Септонест»;
- «Убестесин»;
- «Ультракаин»;
- «Мепивастезин».
Медикамент «Кеторол»
Такой препарат предназначен для обезболивающих уколов. Его активным компонентом является кеторолак. Это вещество способствует торможению терморегуляции и болевой чувствительности. Кроме того, оно угнетающе воздействует на синтез простогландинов - модуляторов воспалительных процессов - и активность ферментов циклооксигеназы. После такого укола пациент начинает замечать его обезболивающий эффект примерно через 30 минут. Как правило, данный препарат назначается при:
- травмах суставов;
- болях в мышцах и спине;
- переломах;
- радикулите;
- ушибах, вывихах и растяжениях;
- остеохондрозе;
- зубной боли (делается прямо в десну);
- менструациях;
- операции;
- удалении зуба;
- невралгии;
- онкологии;
- ожогах.
Обезболивающая инъекция при геморрое
Если воспаленные геморроидальные узлы вызывают невыносимые боли, то врачи назначают пациентам новокаиновую блокаду. Для этого делаются обезболивающие уколы в ткани, которые расположены рядом с анальным отверстием. Если же у пациента имеется трещина, то ему прописывают такие препараты, как:
- «Спазмалгон»;
- «Баралгин».
Обезболивающий медикамент «Кетонал»
Активным действующим веществом этого препарата является кетопрофен. Он обладает противовоспалительным, анестезирующим и жаропонижающим эффектом. Его можно приобрести без рецепта врача. Укол «Кетонал» показан в следующих случаях:
- боли после получения травм и проведения операций;
- бурситы;
- подагра;
- гендениты;
- боли при менструации и альгодисменорее;
- артириты (все виды).
Противопоказания к использованию «Кетонала»
Такой обезболивающий укол категорически запрещается делать в следующих случаях:
- язва 12-типерстной кишки и желудка;
- непереносимость веществ препарата;
- кровотечение в анамнезе;
- печеночная или же почечная недостаточность;
- астма;
- неязвенная диспепсия;
- во время беременности;
- детям до 14-ти лет;
- во время родов;
- в период лактации.
Препарат от боли «Диклофенак»
Данный медикамент относится к группе противовоспалительных нестероидных средств, производных от фенилуксусной кислоты. Он обладает ярко выраженным жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Показан при таких случаях, как:
- послеоперационные боли;
- первичная дисменорея;
- бурсит;
- радикулит;
- тендинит;
- люмбаго;
- неврит;
- невралгия;
- подагра;
- спондилоартроз;
- травмирования опорно-двигательной системы;
- артроз;
- ревматоидный артрит;
- болезнь Бехтерева;
- ревматизм.
Противопоказания к использованию препарата
- остром рините;
- детям до 7-ми лет;
- крапивнице;
- бронхиальной астме;
- повышенной чувствительности к веществам медикамента;
- в период лактации;
- в последние 3 месяца беременности;
- заболеваниях почек и печени;
- внутренних кровотечениях;
- язве желудка и 12-типерстной кишки.
Другие обезболивающие препараты
Самые сильные обезболивающие уколы делают при онкологии, особенно на ее последних стадиях. Для этого врачи выписывают (строго по рецепту) такой наркотический анальгетик, как медикамент «Гидрохлорид морфина». Если вас беспокоит панкреатит, то можно использовать следующие препараты: «Одестон», «Мебеверин» или «Дицетел». Помимо всего прочего, высоко ценятся и такие широко известные медикаменты, как «Но-шпа» и «Папаверин».
Обезболивающие уколы при родах
Во время родов чаще всего в качестве обезболивающего средства используют такие медикаменты, как «Петедин», «Долантин», «Промедол», «Фентанил» и «Меперидин». Это довольно эффективные препараты, действие которых заметно уже в течение 10-ти минут после непосредственного введения. Но такие средства все же имеют свои противопоказания и побочные явления. В связи с этим их назначают лишь после разрешения будущей матери или в случае крайней необходимости. В целом дозировки данных средств очень малы, поэтому они практически не влияют на ребенка негативно. Более того, их вводят только тогда, когда шейка матки роженицы раскрыта уже на 5-6 сантиметров.
Переломы у человека возникают в двух случаях: если есть внешние травмирующие факторы для повреждения целостности кости, и внутренние – специфические заболевания, провоцирующие разрушение костной ткани. Каковы бы ни были причины перелома, он причиняет пострадавшему немалую боль, независимо от локации повреждения. Ее сила и тяжесть состояния в случае перелома зависят от количества поврежденных костей и наличия кровопотери. Обезболить место перелома нужно обязательно, ведь это поможет снять дискомфортные ощущения и облегчит состояние пациента, поможет избежать травматического шока.
Кроме того, препараты, имеющие анастетическое и анальгетическое действие, могут снимать воспаление в месте повреждения, и предотвращать осложнения при открытой форме перелома. В медицине и фармакологии для проведения обезболивающих мероприятий предусмотрено несколько видов терапии. Ее выбор зависит сугубо от состояния пострадавшего и должен определяться врачом-травматологом или хирургом.
Обезболивающие при переломах могут использоваться в нескольких вариантах, в зависимости от времени применения и наличия в свободном доступе тех или иных препаратов.
В большинстве случаев пострадавшим назначают прием пероральных препаратов-анальгетиков и болеутоляющих ненаркотического характера. Это значит, что для снятия не слишком сильной боли можно использовать жаропонижающие и болеутоляющие препараты на основе НПВС , например, ибупрофена или парацетамола в форме таблеток или капсул. К таким лекарственным средствам относятся Нурофен , Панадол, Парацетамол, а в более сильном варианте - Кетанов или Найз .
Использование инъекционных препаратов наркотического действия (Фентанил, Промедол) показано при большой площади повреждения, многочисленных переломах и общем тяжелом состоянии. Их применяют только в больничных условиях, если другие виды анестезии не справляются.
Можно использовать и инъекционные препараты ненаркотической группы. Те же анальгетики в форме уколов, а также анестетики. Например, уколы новокаина в область перелома позволят на время снять острую боль сразу.
Местную анестезию при переломах кости можно использовать и в форме охлаждающих или обезболивающих мазей , кремов или жидкостей. К таким относятся препарат Меновазин , обладающий слабым анестетическим действием, мази Кетанал, Анестезиновая мазь и другие.
Особо тяжелые переломы в условиях политравмы и общего тяжелого состояния больного требуют безотлагательной помощи и срочного обезболивания для предотвращения травматического шока. С этой целью врачи скорой помощи используют такие сильнодействующие препараты, как ингаляции закисью азота с кислородом для введения в глубокий наркоз.
Нередко все описанные медикаменты назначают комплексно: сразу после перелома используют инъекционные и локальные анестетики для снятия острого болевого синдрома, а поскольку восстановительный период тоже проходит не безболезненно, врач может дополнительно назначить прием анальгетиков общего действия в комплексе с хондропротекторами и препаратами кальция для укрепления костей.
Детские
Хрупкие детские кости ломаются гораздо чаще, чем взрослые. При этом после периода сильной резкой боли в момент повреждения костей нередко болевой синдром не проявляется. Заживают переломы у детей очень быстро, и обезболивание требуется только при индивидуальном низком болевом пороге.
В качестве болеутоляющего в таких случаях используются анальгетики общего действия - Парацетамол, Ибупрофен и их производные в дозировке, соответствующей возрасту ребенка и его весу. Для совсем маленьких пациентов стоит отдать предпочтение препаратам в форме сиропов и ректальных свечей, а дети постарше могут употреблять таблетированные формы лекарств. Подбирать болеутоляющее ребенку, длительность приема и его дозировку должен только врач.
Противопоказания
Не удивительно, что у всех обезболивающих препаратов есть определенные противопоказания. К примеру, не рекомендуется использовать анальгин и лекарства на основе метамизола из-за их негативного влияния на клетки печени. Аналогично не стоит применять при многочисленных переломах Диклофенак и лекарства на его основе - они могут помешать диагностике травм внутренних органов.
Помимо этого с осторожностью нужно применять анестезию и обезболивание при:
- беременности;
- патологии ЖКТ;
- после инсульта и инфаркта;
- плохой свертываемости крови;
- при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов анестезии и обезболивающих.
Правильная помощь и избавление от боли при переломах очень важны, ведь они облегчат состояние пострадавшего и дадут ему возможность набраться сил для восстановления после травмы.