Сколиоз сколиотическая болезнь. Что такое сколиоз — виды, степени, лечение

Сегодня поговорим о такой распространенной патологии опорно-двигательного аппарата, как сколиоз. Что это такое? Каковы причины развития недуга? Какие методики лечения применяются? Эти и другие вопросы рассмотрим в статье.

Общие сведения

Заболевание чаще развивается у детей и подростков, но бывают случаи, когда встречается сколиоз у взрослых. Для такой болезни характерно дугообразное в боковой плоскости, может происходить разворот некоторых позвонков, что делает плечи или бедра неровными. При данном недуге зажимаются нервные волокна, их коммуникация нарушается, внутренние органы передавливаются или смещаются, ухудшается дыхательная функция.

Причины сколиоза

Что является причиной заболевания, на сегодняшний день точно не установлено. Сколиоз бывает врожденным и приобретенным.

Вылечить проще всего. С этой целью применяют консервативное лечение, включающее различные физиотерапевтические процедуры, медикаментозную терапию, физические упражнения, массаж и прочие ортопедические мероприятия, назначенные врачом-ортопедом. Самостоятельное лечение сколиоза может только усугубить ситуацию.

Лечение 2 степени сколиоза зависит от клинической картины заболевания, также необходимо учитывать то, как давно образовались патологические нарушения в позвоночнике. Врач должен провести полное обследование и только после этого назначить комплексы ЛФК, эффективные физиопроцедуры и прочее.

Заболевание 3 степени значительно труднее поддается лечению. Терапия эффективна только у детей до 11 лет. Во взрослом возрасте можно лишь стабилизировать искривление позвоночника и укрепить мышечный корсет спины. Полностью же невозможно избавиться от такого заболевания, как сколиоз. Операция требуется, если кривизна дуги значительно выражена. Перед хирургическим вмешательством необходимо провести ряд терапевтических процедур с целью стабилизации патологических процессов в позвоночнике.

Профилактические мероприятия

Мы поговорили о таком заболевании, как сколиоз: что это такое, как проявляется, каковы причины и методы лечения. Теперь давайте обсудим принципы профилактики данного недуга.

Правильная осанка очень важна для здоровья. Кроме того, люди с ровной спиной выглядят стройнее, моложе и привлекательнее. Чтобы предупредить развитие сколиоза, следует придерживаться следующих рекомендаций:

Заключение

Следите за свои здоровьем, ведите здоровый образ жизни - и тогда какие-либо заболевания, в том числе и сколиоз, вас не коснутся. Если неприятность все же случилась — при первых же признаках обращайтесь к врачу.

В большинстве случаев сколиоз развивается в детском и подростковом возрасте, и при своевременной диагностике успешно поддается лечению. Но бывает и так, что заболевание поражает после 25 лет, когда скелет полностью сформирован и кости перестают расти. Происходит это по разным причинам, и решить проблему уже не так просто.

Чем же отличается искривление позвоночника у взрослых, и как его лечить?

Если у подростков сколиоз часто бывает слабовыраженным, то у взрослых обычно сразу диагностируется искривление 2 или 3 степени, то есть, в достаточно запущенном состоянии.

Это обусловлено тем, что люди не уделяют должного внимания первым проявлениям болезни, считая боли в спине следствием усталости и перенапряжения. В результате на прием к врачу пациент попадает уже с выраженным болевым синдромом, нарушениями функций внутренних органов и другими сопутствующими проблемами.

Несмотря на то, что костная ткань обновляется в течение всей жизни, полностью устранить деформации позвонков консервативными методами уже не получится, и главной задачей терапии является борьба с проявлениями недуга. В самых запущенных случаях, когда прогрессирование болезни остановить не удается, применяют хирургическое лечение.

Сколиоз классифицируется по нескольким характеристикам: степени искривления, его локализации и формы.

Разновидности сколиоза по форме искривления

Тип	Описание
	Относится к самым распространенным. Позвоночник выгибается по одной дуге, чаще всего в левую сторону.
	Характеризуется искривлением позвоночного столба по двум дугам, направленным в разные стороны.
	Относится к редким и тяжелым патологиям. Характеризуется наличием трех дуг искривления, одна из которых выражена слабее остальных.

Виды сколиоза по степени тяжести

Степень искривления	Характеристики
I	Отклонение позвоночника от оси не превышает 10 градусов. Внешние проявления почти незаметны, болевой синдром отсутствует, опасности здоровью такое искривление не несет.
II	Угол отклонения в пределах 1-25 градусов. Просматривается асимметрия лопаток, плеч, при наклоне вперед одна сторона спины выступает сильнее. Болевой синдром слабо выражен или отсутствует.
III	Угол отклонения в пределах 26-50 градусов. Имеется ярко выраженная асимметрия корпуса и таза, часто присутствует реберный горб, нарушается походка. Такое состояние сопровождается болями в спине, смещением и сдавливанием внутренних органов.
IV	Позвоночный столб отклонен от оси более чем на 50 градусов. Состояние относится к тяжелым, требует хирургического лечения.

По месту локализации выделяют поясничный сколиоз, грудной, пояснично-грудной и шейно грудной. Если деформация охватывает одновременно верхнюю и нижнюю часть позвоночного столба, такой сколиоз называют комбинированным.

Причины и признаки искривления

Главной причиной искривления позвоночника у взрослых считается детский сколиоз, который не был диагностирован своевременно или же остался недолеченным. После окостенения хрящей деформация приобретает постоянный характер, и со временем проявления болезни только усиливаются. Но есть и другие факторы, провоцирующие развитие сколиоза в зрелом возрасте:

перенесенный остеомиелит, туберкулез, онкологические болезни;
прогрессирующий остеопороз;
изменения в позвоночнике дистрофически-дегенеративного характера – грыжи дисков, остеохондроз, сужение каналов;
травмы грудной клетки и спины;
перенесенные операции на позвоночнике, грудине, внутренних органах.

Неправильная осанка — причина сколиоза

В отдельных случаях выявить причину искривления не удается – такой сколиоз называют идиопатическим. Встречается он реже, чем другие типы заболевания, и по большей части диагностируется у подростков. К сожалению, консервативным методикам лечения он поддается плохо, и пациенту обычно назначают операцию на позвоночнике.

Так как у взрослых искривление обычно имеет выраженную степень, обнаружить признаки заболевания совсем не трудно. К самым характерным проявлениям сколиоза относятся:

асимметрия корпуса – плечи и лопатки расположены на разной высоте, одна часть спины вогнута, вторая, наоборот, излишне выпуклая;
наличие реберного горба, который особенно хорошо виден в наклонном положении туловища;
изменение осанки и походки, возможное прихрамывание из-за перекоса таза;
чувство повышенной усталости в вертикальном положении;
онемение конечностей, покалывание в пальцах;
болезненные ощущения в пояснице, под лопаткой, боли, отдающие в грудину.

Если вы хотите более подробно узнать, особенности терапии в зависимости от степени искривления, а также , вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Помимо внешних проявлений отмечаются и другие симптомы, вызванные воздействием искривления на внутренние органы:

расстройства пищеварения;
развитие легочно-сердечной недостаточности;
снижение иммунитета;
проблемы с мочеполовой системой у женщин;
нарушение половой функции у мужчин.

Следует учесть, что у взрослых искривление неуклонно прогрессирует, и если его не лечить, оно все сильнее будет влиять на качество жизни. Скорость развития болезни больше всего зависит от степени физических нагрузок на позвоночник: поднятие тяжестей, длительное пребывание на ногах или в неудобной позе существенно ускоряет процесс искривления позвоночного столба. Соответственно, усиливается болевой синдром, ухудшается общее состояние организма.

Диагностика искривления

Обнаружив у себя описанные выше , хотя бы несколько из них, следует как можно скорее обследоваться в клинике. Обращаться нужно к ортопеду или вертебрологу – именно эти специалисты занимаются проблемами опорно-двигательной системы. Начальный диагноз врач устанавливает уже при первичном осмотре, а вот точно определить место локализации и степень тяжести искривления можно лишь с помощью рентгенографии. Дополнительно врач может назначить МРТ для более детального обследования проблемных участков, а также УЗИ, чтобы выявить нарушения в работе внутренних органов.

Как лечить сколиоз у взрослых

Сформированную сколиотическую дугу устранить консервативными методами нельзя, и лечебные мероприятия направлены, в основном, на борьбу с проявлениями сколиоза и последствиями его воздействия на организм. Конкретно задачей такого лечения является:

снятие воспаления и боли;
нормализация кровоснабжения;
укрепление мышечной ткани;
замедление и остановка дистрофических процессов в межпозвоночных дисках;
улучшение состояния костной ткани.

Лекарственные средства

Большинство людей с искривлением 2 и 3 степени ощущают частые, а иногда и постоянные, боли в спине, шее, грудной клетке. Чем запущеннее состояние, тем сильнее болевой синдром, поэтому лечение обычно начинают с приема лекарственных препаратов.

В основном это обезболивающие и противовоспалительные средства местного действия, а также препараты, снижающие чувствительность нервных окончаний.

Если сколиоз в тяжелой форме и продолжает быстро прогрессировать, врач назначает витамин Д в сочетании с препаратами кальция, что позволяет замедлить этот процесс.

В других случаях такие лекарства будут совершенно бесполезны. При сколиозе могут применяться и наружные средства – различные мази и кремы с противовоспалительными свойствами. Независимо от вида медикаментов, использовать можно лишь те, которые назначены лечащим врачом, во избежание негативных последствий для здоровья.

Лечебная гимнастика

ЛФК – это самая важная часть лечения. С помощью комплекса упражнений осуществляется воздействие на самые проблемные группы мышц, и позвоночник получает естественную поддержку. Кроме того, лечебная физкультура нормализует кровообращение в зажатых тканях, способствует проработке позвоночника, оздоравливающе действует на весь организм.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить , а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Занятия такой гимнастикой дают эффект не сразу, да и то лишь при условии регулярного выполнения. Минимальный курс лечения при самой легкой форме сколиоза длится полгода, при сформировавшемся искривлении на это понадобится год-полтора, в отдельных случаях еще больше. Упражнения подбираются индивидуально, с учетом тяжести состояния пациента и наличия противопоказаний.

Ношение корсета

По эффективности данный метод считается вторым после ЛФК. Специальный корсет помогает удерживать позвоночник в вертикальном положении, не дает смещаться дискам, компенсирует недостаточность мышц. Время ношения корсета определяется в зависимости от стадии сколиоза и состояния организма в целом, обычно рекомендуется носить его в течение 6-12 часов. В тяжелых случаях корсет не снимают даже на ночь. Очень важно понимать, что одним только корсетом устранить последствия искривления не получится, а значит, отменять упражнения или нарушать режим нельзя.

Изготавливаются корригирующие корсеты на заказ, ведь каждое изделие должно соответствовать комплекции пациента, учитывать его физиологические особенности. Кроме того, такие корсеты имеют много разновидностей, и правильно подобрать модель может только лечащий врач.

Массаж

Массирование проблемных зон способствует улучшению состояния больного и немного ускоряет процесс выздоровления. Применяется массаж исключительно в комплексе с другими методиками, так как сам по себе он малоэффективен. Назначается он курсами по 15-20 процедур, перерывы длятся от 2 месяцев до полугода. При запущенном сколиозе и сопутствующих ему проблемах с позвоночником делать массаж должен опытный специалист, иначе есть риск получить травму. Массаж нельзя совмещать с некоторыми видами физиопроцедур, также у него есть целый перечень противопоказаний. По этой причине посещать массажный кабинет следует лишь по направлению ортопеда.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры выполняют вспомогательную функцию и применяются только в комплексе с ЛФК и массажем. Они включают:

При сколиозе 2 и 3 степени наилучшие результаты дает электростимуляция, а назначается она курсами по 10-15 сеансов, с перерывами от 3 до 6 месяцев.

Хирургическое лечение

Показанием к проведению операции является резкое прогрессирование патологических процессов в организме, появление неврологических нарушений, ухудшение работы сердца и легких, непрекращающиеся сильные боли в спине. Если такие симптомы отсутствуют или выражены слабо, а угол искривления меньше 40 градусов, хирургическое вмешательство считается нецелесообразным. Как и другие методики, такой способ лечения имеет свои противопоказания, помните об этом.

Видео — Искривление позвоночника у взрослых

Сколиоз – заболевание спины, которое вызывает искривление позвоночника. Все позвонки начинают заворачиваться вокруг оси. Сколиоз можно диагностировать в детском возрасте. С каждым годом заболевание будет прогрессировать и негативно влиять на весь организм. Необходимо знать все методы лечения сколиоза, а также его основные симптомы.

В 30% случаев именно дети страдают от сколиоза. Болезнь часто можно спутать с нарушением осанки. У многих пациентов сколиоз может оставаться неустановленным до смерти. Болезнь постепенно приводит к нарушению осанки и негативным симптомам в организме.

Он возникает прямо с рождения у ребенка и постепенно прогрессирует. Появляется болезнь по таким причинам:

Несколько позвонков срастаются между собой;
Позвонки недоразвиты при рождении;
Ребра также могут срастись вместе и привести к сколиозу;
Проблемы с развитием отростков в позвоночнике.

По таким причинам у ребенка начинает неправильно вырастать позвоночник. Заболевание можно диагностировать в 1 год у малыша.

Появляется заболевание также с рождения. Патология формируется из-за нарушения соединений в пояснице и в крестцовом отделе. Основные причины данного сколиоза:

Плохое развитие костей в поясничном отделе;
В крестцовой зоне увеличивается количество позвонков;
Дужки в поясничном отделе не заращиваются.

Данный вид является самым тяжелым из всех форм сколиоза. Его можно диагностировать у ребенка в 8 лет. После этого позвонки начинают активнее деформироваться и приводят к негативным последствиям.

Данный вид приобретается в процессе жизни пациента. Может начаться при проблемах в работе нервной системы. Основные причины возникновения:

Если нервная система пациента была поражена вирусом полиомиелита;
Проблемы в работе спинного мозга;
Церебральный паралич в детском возрасте;
Наследственные болезни нервной системы.

После первичных заболеваний в нервах начинается сколиоз. Функция мышц нарушена, они не могут поддерживать тело в правильной позе.

Рахитический вид сколиоза

Именно рахит провоцирует такой вид сколиоза. Первичная болезнь появляется при недостатке в организме пациента витамина D. Тонус и активность мышц постепенно снижаются, кости начинают деформироваться. Параллельно у пациента может начаться в позвоночнике.

Статический вид сколиоза

Возникает после сильной деформации в нижних конечностях пациента. При проблемах с ногами таз начинает располагаться в неверном направлении. Это приводит к нарушению во всем позвоночнике. Заболевание может начаться из-за врожденного вывиха в зоне бедра.

Чаще всего у пациентов диагностируют именно этот тип болезни. Появляется из-за нарушений в развитии позвоночника с детского возраста. Сколиоз можно обнаружить после 10 лет. Врачи отметили, что именно девочки больше подвержены такой болезни.

Болезнь зарождается в организме и постепенно начинает прогрессировать. У детей чаще всего выделяют разные степени сколиоза в зависимости от развития патологии. Виды болезни отлично видны на рентгене. Необходимо делать диагностику в лежачем и сидячем положении. Врачи выделили 4 основные степени сколиоза.

Первая степень заболевания

На рентгене такой сколиоз деформирует позвоночник всего на 5 градусов вбок. Проявляется этот тип такими симптомами:

Плечи у пациента располагаются на разных высотах;
Лопатки находятся на разных расстояниях от позвоночника;
При наклонах спина искривлена в сторону;
Сутулость у пациента практически не выражена внешне;
Появляются неприятные боли при нагрузках и длительной работе в одной позе.

Первая цель при лечении данного этапа сколиоза – остановить прогрессию и не дать болезни перейти на второй этап.

Врачи назначают такие методики лечения 1 стадии:

Лечебные упражнения;
Массаж для спины, поясницы и плечей;
Плавание в бассейне;
Электростимулирование мышц;
Другие физиопроцедуры.

Сколиоз второй степени

На данном этапе угол смещения позвоночника составляет от 6 до 20 градусов. Врачи выделили такие симптомы второй стадии:

У пациента внешне видна сутулость и изгиб позвоночника;
Появляется реберный горб при сгибании спины;
В области поясницы появляется напряженный участок мышц;
Пациент часто устает и ощущает вялость в теле.

Главная цель лечения – уменьшить процесс деформации, и остановить развитие сколиоза. Доктор назначит такие методы терапии:

Обязательное ношение корсета для спины;
Вытяжение позвоночного столба на лечебных кроватях с наклоном;
Лечение в санатории со специальными процедурами;
Выполнение назначенной гимнастики;
Посещение бассейна;
Массажные процедуры.

Если вышеописанные способы лечения не дают результат, тогда врач назначает пациенту операцию на спину.

Третья степень сколиоза

На этой стадии угол изгиба позвоночника будет от 26 до 80 градусов на рентгене. Необходимо выделить основные симптомы данного этапа:

У пациента появляется сильная сутулость, все туловище перекашивается вбок;
Заметный реберный горб при наклоне;
Деформация в зоне грудной клетки;
Изменение высоты лопаток и плечей;
Сильнейшие боли в позвоночнике;
Проблемы в сосудистой системе;
Частые одышки;
Возникновение респираторных инфекций;
Сильное давление на спинной мозг с нарушением кровообращения;
Потеря чувствительности в некоторых зонах тела.

Вылечить сколиоз на 3 стадии можно с помощью процедур только детям до 11 лет. Для окрепшего взрослого организма консервативное лечение не подойдет. Есть возможность только приостановить развитие болезни, и снизить уровень изгиба позвоночника. При запущенной ситуации необходимо срочно начинать операцию.

Сколиоз на 4 стадии

На данном этапе заболевание изгибает позвоночник на 80 градусов. Болезнь приводит к таким симптомам:

Сильные изменения положения позвоночника и всего тела;
Туловище перекашивается и искривляется под большим углом;
Позвоночник перестает расти;
Грудная клетка изменяет свое расположение;
Внутренние органы смещаются, их работа нарушается;
Большое давление на спинной мозг;
Проявление пареза ног;
Проблемы с мочеиспусканием;
Сильные боли в области позвоночника;
Инвалидность.

На 4 стадии необходимо обязательное оперативное вмешательство, иначе пациент рискует на всю жизнь остаться инвалидом.

Физкультура в качестве терапии

Врачи часто на 1 и 2 степени сколиоза назначают пациентам лечебные упражнения. Выполнять все движения необходимо под присмотром специалиста. В противном случае можно усугубит болезнь неверными тренировками. Основная цель такой гимнастики:

Укрепление всех спинных мышц;
Стабилизация позвоночного столба;
Исправления изгиба в позвоночнике;
Возможность наладить работу сердца и легких;
Полное исправление осанки;
Укрепление всего организма в целом.

Для тренировок могут потребоваться специальные валики, гантели, надувные мячи и стенки. Можно использовать для терапии такой комплекс упражнений:

Ложитесь на спину и заведите руки за голову. Медленно разводите локти на выдохе. Выполните 4 повтора;
Ложитесь на спину и сгибайте ноги в коленях. Поднимайте их к животу на выдохе и опускайте на вдохе. Сделайте упражнение 5 раз;
Ложитесь на животе и аккуратно поднимайте тело над полом. Делайте по 5 прогибов в день;
Лежа на животе, опирайтесь руками в пол. Поднимайте тело над полом, держа опору в руках. На выдохе можно расслабиться и медленно опустить корпус. Сделайте по 3 повтора.

Перед выполнением курса упражнений обязательно проконсультируйтесь с врачом. На разных стадиях болезни нужны особенные методы тренировок.

Параллельно с гимнастикой необходимо обязательно ходить в бассейн и плавать брасом. Детям и подросткам можно заниматься волейболом для улучшения тонуса в позвоночнике.

Массаж для лечения сколиоза

Данный вид терапии эффективен только на 1 и 2 стадии. Уже на 3 этапе сколиоза массажные процедуры не дадут результата. Необходимо осуществлять лечение в больнице и посещать только опытного специалиста. Массажные движения назначаются для пациента индивидуально. Учитывается длительность болезни, стадия и угол деформации. Ходит на курс массажа нужно каждые 6 месяцев при лечении сколиоза.

Процедуры справятся с такими задачами:

Укрепление корсета спины;
Повышение тонуса в мышцах пресса;
Поддержание осанки;
Борьба с деформацией позвоночника;
Исправление осанки;
Улучшение кровообращения в тканях позвоночника.

Если у пациента позвоночник вогнут и мышцы напряжены, тогда врач назначает расслабляющий массаж. Если в зоне позвоночника мышцы слабые и растянутые, тогда процедура будет более активной и поможет их укрепить.

В момент сколиоза запрещено делать массаж самостоятельно. Это может сильно навредить здоровью и вызвать осложнения. Неверные движения увеличивают деформацию позвоночника.

Операция при сколиозе

Оперативное вмешательство врач назначает индивидуально для каждого пациента. Чаще всего процедура используется при сильных деформациях в позвоночнике, когда консервативное лечение неэффективно. Основные показания к операции при сколиозе:

Старший возраст. Чем старше пациент, тем сложнее вылечить сколиоз без операции. Например, детям такая процедура не назначается, так как их позвоночник еще формируется и все неровности можно исправить консервативной терапией;
Виды искривления. Грудной сколиоз быстро развивается и требует срочной операции. А вот поясничный вид болезни протекает очень медленно и поддается лечению процедурами;
Если у пациента есть психологические проблемы из-за искривления позвоночника. В этом случае врач назначает операцию;
Длительность сколиоза. Если заболевание протекает много лет, его становится сложнее вылечить. В этом случае подойдет только оперативное вмешательство.

В момент процедуры поврежденную часть позвоночника зафиксируют металлическими приспособлениями. Врач может назначить один из 2 видов операции: этапную или одномоментную.

В момент этапной операции пациенту устанавливают металлическую конструкцию в позвоночник на время. После этого делают дополнительные оперативные вмешательства, удлиняют приспособление в спине. После каждой операции пациент снова проходит обследование, и врач смотрит на картину заболевания. Минус этого вида – несколько операций на спину.

Одномоментная операция позволяет установить металлическую конструкцию на постоянный срок. Выпрямление спины происходит сразу после первого хирургического вмешательства. Минус этого типа операции – с возрастом могут начаться осложнения в виде тяжелого сколиоза, который невозможно вылечить.

Профилактика заболевания

Чтобы в спине не появилось искривление и сколиоз, выполняйте такие профилактические мероприятия:

Женщина при беременности должна принимать витамин В12 или фолиевую кислоту. Тогда у ребенка не будет врожденного сколиоза;
Малыша в первый год жизни нельзя стараться посадить насильно раньше положенного срока;
Ребенок постарше всегда должен сидеть за столом с прямой спиной и не давать большую нагрузку на позвоночник. Ходить в школу нужно только с ранцем, который позволит распределить вес книг на спину равномерно;
Избегайте длительного сидения в одной позе. Необходимо делать перерывы и разминки;
Соблюдайте правила питания и добавляйте в рацион много витаминов;
Занимайтесь гимнастикой ежедневно или делайте регулярно утреннюю зарядку;
Пойдите на плавание или волейбол. Эти виды спорта оказывают отличную профилактику сколиоза;
Сразу начинайте лечить любые заболевания в позвоночнике.

Родители должны выполнять для новорожденного ребенка постоянную профилактику сколиоза. Врач даст рекомендации насчет ежедневных правил и процедур.

Что запрещено делать при сколиозе

Если у пациента начался сколиоз, необходимо соблюдать некоторые правила и внести в жизнь определенные запреты. В противном случае болезнь будет прогрессировать и приведет к опасным последствиям. Врачи ввели такие запреты при сколиозе:

Нельзя вести постоянно сидячий образ жизни и отказываться от движения. Тогда мышцы еще больше ослабеют и не смогут справиться с болезнью;
Длительное сидение в одной позе приводит к зажатости в мышцах и к сильным болям;
Нельзя давать нагрузку только на одну часть позвоночника;
Не поднимайте тяжести. Это может спровоцировать защемление корешка в спинном мозге и вызвать сильную боль;
Избегайте переохлаждения. Оно негативно повлияет на кровообращение и вызовет спазм;
Не делайте резкие движения в момент тренировок. Запрещено делать повороты туловищем. Это приведет к смещению позвонков.

Какой спорт запрещен при сколиозе

Фехтование;
Малый теннис или бадминтон;
Хоккей и футбол;
Акробатические движения;
Опасный паркур;
Катание на лыжах.

Лучше всего перед занятием спортом проконсультироваться с врачом. Он индивидуально сможет определить, какие тренировки разрешены для пациента.

Есть также движения, которые при гимнастике и йоге могут усугубить сколиоз. Врачи советую исключить из тренировок данные упражнения:

Ножницы или велосипед. Они увеличат угол прогиба в позвоночнике;
Запрещено висеть на турнике. Это дает большую нагрузку на суставы и связки, которые находятся близко к поврежденному отделу;
Прыжки вверх. Они разболтают позвоночник и могут привести к опасным последствиям;
Неравномерная нагрузка с гантелями. Приводит к нарушениям в тазовой зоне;
Выпады. Вызывают неравномерное сокращение мышц в позвоночном отделе;
Кувырок. Есть риск спровоцировать травму или повреждение;
Стоять в мостике. Упражнение может увеличить поясничный лордоз;
Любые круговые движения. Приводят к защемлению корешка в спинном мозге.

Если у пациента угол изгиба позвоночника не более 5 градусов, тогда любые упражнения и нагрузки разрешены.

Сколиоз у ребенка

Именно с рождения у детей чаще всего возникает сколиоз. Ученый провели исследование и отметили, что 20% школьников во всем мире имеют такое искривление позвоночника. Если не начать лечение, тогда заболевание нарушает работу в дыхательной и сосудистой системе. Необходимо не допускать, чтобы сколиоз перешел во 2 или 3 степень. Болезнь может при осложнениях провоцировать бронхиты и нарушение в мозговом кровообращении. Запущенная стадия заболевания может испортить тело и фигуру ребенка. Это приводит к комплексам и сильным психологическим расстройствам.

Причины детского сколиоза

Врачи выделили главную причину болезни – слабые мышцы и связки в позвоночнике. Они не могут удержать позвоночный столб, и он начинает искривляться. Есть заболевания, которые могут спровоцировать сколиоз:

Аномалии позвоночника с рождения. Это может быть неправильное формирование столба в первые 6 недель;
Если у малыша одна нога длиннее другой. Из-за этого идет нагрузка на таз, и он начинает искривляться;
Болезни в соединительных тканях;
Ранний рахит;
Проявление ревматизма;
Заболевание ДЦП.

Необходимо выделить некоторые факторы, которые могут повлиять на появление сколиоза:

Наследственность. Если у родителей был сколиоз, тогда ребенок также подвержен такому заболеванию;
Ребенок не держит спину ровно, происходит нарушение осанки;
Ношение тяжелой сумки только на одно плечо;
Если у ребенка сильно низкий стул и на нем нет удобной спинки;
Проблемы со зрением могут спровоцировать сколиоз. Например, близорукость и косоглазие;
Виды спорта, которые часто вызывают искривление спины: теннис, хоккей, футбол и фехтование;
Большие нагрузки на позвоночник в детском возрасте;
Травмы и частые ушибы.

Лечение сколиоза у детей

Методы терапии будут зависеть от вида заболевания и степени сколиоза.

Стадия заболевания	Методы лечения
На первой стадии болезни назначают такое лечение	Необходимо посещать врача 2 раза в год и выполнять диагностику позвоночника; Специальные упражнения, назначенные доктором; Нужно проходить массажные процедуры дважды в год; Заниматься плаванием; Можно посещать физкультуру в школе, не давая большую нагрузку на спину.
Лечение на 2 стадии сколиоза	Проходить диагностику 2-3 раза в год; Заниматься лечебными упражнениями и делать зарядку; Плавать в бассейне не менее 3 раз в неделю; Проходить массаж трижды в год; Ходить на процедуры электрофореза и магнитотерапии; Пройти грязелечение; Методика шрот терапии; Мануальное лечение по назначению врача; Ношение ортопедического корсета, если угол изгиба более 20 градусов; Не стоит посещать физкультуру или ходить на командные виды спорта до выздоровления.
Лечение 3 стадии сколиоза	Посещение лечащего врача 4 раза в год; Выполнение массажей 4 раза в год; Ношение специального корсета; Занятие ЛФК; Посещение магнитотерапии и диадинамотерапии; Прохождение санаторного лечения; Укрепление мышц туловища; Оперативное вмешательство по назначению врача.
Лечение 4 степени заболевания	Обязательное ношение фиксирующего корсета; Мануальное лечение; Выравнивание позвоночника при помощи операции.

Все процедуры и методы лечения врач определяет индивидуально для каждого ребенка. Не стоит посещать мануальную терапию, если пациенту менее 14 лет. Это может временно помочь при сколиозе, однако через пару месяцев заболевание начнет прогрессировать еще сильнее.

Профилактика заболевания у ребенка

Чтобы с детства у ребенка не начался сколиоз, необходимо выполнять такие меры профилактики:

Каждые 40 минут нужно давать малышу перерыв от сидячей работы;
Постоянная физическая активность и прогулки на свежем воздухе;
Использование ортопедического матраса и правильной подушки. Здоровый сон будет положительно сказываться на состоянии позвоночника;
Выбор стула для ежедневного выполнения уроков. В момент сидения колени ребенка должны быть в виде прямого угла. Спинка стула обязана поддерживать позвоночник в ровном положении. Подойдет небольшой офисный стул без колесиков;
Ребенок всегда должен держать спину прямо и следить за осанкой;
Разрешайте ежедневные игры с друзьями и занятие любимым видом спорта;
Отдайте ребенка на плавание для укрепления мышц спины;
Купите ранец для школы, чтобы нагрузка от книг распределялась на спину равномерно и не вызывала искривления.

Корсет при сколиозе

Многим пациентам назначается обязательное ношение корсета. Он позволит закрепить позвоночник в одном положении и будет препятствовать искривлению. Детям до 12 лет рекомендуется ношение корсета, чтобы уменьшить деформацию спины при сколиозе. Помимо этого нужно обязательно выполнять гимнастику и процедуры, назначенные врачом. Только один корсет не сможет полностью вылечить болезнь.

Основные плюсы корсета:

Остановка прогрессии сколиоза;
Фиксация позвоночника в правильном положении ежедневно;
Снижение нагрузки на поврежденную зону спины;
Позволяет всегда помнить об осанке и держать спину правильно.

Некоторые отказываются от корсета, так как он стесняет движения при ежедневной активности. Многие врачи считают, что неверно подобранное приспособление может навредить спине и усугубить сколиоз. При постоянном ношении корсета мышцы сами не будут держать позвоночник и из-за этого ослабнут. Поэтому нужно дозировано использовать ортопедический корсет только с назначения врача.

Сколиоз – это деформация позвоночника, при которой отмечается боковое искривление позвоночника с одновременным поворотом тел позвонков вокруг вертикальной оси. Заболевание чаще всего выявляется впервые в детском возрасте. С ростом ребенка сколиоз, как правило, становится более выраженным.

Среди детей с ортопедическими заболеваниями до 30% страдают именно сколиозом.

Сколиоз часто путают с термином «нарушение осанки». Сколиотическая осанка – менее тяжелое состояние, при котором имеется только боковое искривление позвоночника. При сколиозе поворот позвонков является обязательным условием.
В 80% случаев происхождение сколиоза у пациента остается неустановленным – имеется так называемый идиопатический сколиоз (см. ниже).

Анатомические особенности позвоночного столба

В среднем позвоночный столб человека состоит из 33 позвонков (их количество в копчике может различаться). Он образует физиологические изгибы в передне-заднем направлении, которые позволяют ему выполнять рессорную функцию. Во время ходьбы, бега и прыжков позвоночный столб работает как пружина, смягчая силу ударов и толчков.

Физиологические изгибы позвоночного столба :

шейный лордоз – изгиб шеи в виде дуги, вершина которой направлена вперед
грудной кифоз – изгиб грудного отдела позвоночного столба в виде дуги, вершина которой направлена назад
поясничный лордоз – изгиб поясницы в виде дуги, вершина которой направлена вперед
крестцовый кифоз – изгиб крестца, наподобие грудного кифоза (жестко фиксирован, так как крестцовые позвонки прочно сращены друг с другом)

Нормальные физиологические изгибы поддерживаются естественной конфигурацией позвоночного столба, нормальным тонусом мышц спины.

В боковых направлениях в норме позвоночник не имеет изгибов.

Что такое осанка?

Осанка – положение позвоночного столба человека, когда он принимает ту или иную позу. Осанка может быть правильной или неправильной.

Характеристики правильной осанки:

В положении стоя человек ровно держит голову и корпус
Его плечи немного опущены и отведены назад
Легкая походка
Грудная клетка выступает вперед
Живот подтянут
Человек удерживает такую позу без труда

Существует много вариантов неправильной осанки. Сколиоз также приводит к ее нарушениям.

Как растет и формируется позвоночник у ребенка?

В раннем детском возрасте позвоночный столб состоит практически из хрящей. Затем, с возрастом, он окостеневает. Этот процесс происходит постепенно.

Этапы формирования позвоночного столба в детском возрасте, способствующие развитию сколиоза:

от 0 до 8 лет : окостенение тел позвонков
от 8 до 14 лет : окостенение дужек и отростков позвонков
от 15 до 17 лет : сращение всего позвонка в одну кость

Пока в позвонках остаются мягкие хрящевые части, всегда существует вероятность их патологического поворота в процессе окостенения.

Каковы причины сколиоза?

Врожденные сколиозы: причины, приводящие к развитию заболевания, имеют место с рождения ребенка.
Собственно врожденный сколиоз .	Причины : сращение позвонков между собой (двух или более) наличие дополнительных недоразвитых позвонков (так называемых полупозвонков) сращение ребер между собой (причина сколиоза в грудном отделе позвоночника) нарушение развития дужек и отростков позвонков В результате этих пороков развития позвоночник растет несимметрично. Сколиоз выявляют обычно уже на первом году жизни ребенка. Искривление позвоночного столба в дальнейшем нарастает очень медленно.
Диспластический сколиоз . Связан с врожденными нарушениями в месте соединения поясничного и крестцового отделов позвоночника.	Причины : незаращение дужек поясничных позвонков – аномалия развития позвоночника, которая встречается относительно часто недоразвитие последнего поясничного или первого крестцового позвонка люмбализация – состояние, при котором количество крестцовых позвонков уменьшается, а количество поясничных, соответственно, увеличивается сакрализация - состояние, при котором количество поясничных позвонков уменьшается, а количество крестцовых, соответственно, увеличивается. Диспластический сколиоз – самая тяжелая форма заболевания. Обычно выявляется впервые в возрасте 8 – 10 лет. В дальнейшем деформация позвоночника быстро нарастает.
Приобретенные сколиозы : причины, приводящие к заболеванию, действуют извне, возникают после рождения.
Неврогенный сколиоз . Развивается в результате поражения нервной системы.	Причины : перенесенный полиомиелит (поражение нервной системы вирусом полиомиелита) перенесенная сирингомиелия (дистрофическое заболевание спинного мозга) детский церебральный паралич миопатии (тяжелы неврологические наследственные заболевания, проявляющиеся в детском возрасте в виде параличей) При этих заболеваниях первично происходит поражение двигательных нервов. В результате нарушается функция мышц спины и живота, которые в норме поддерживают правильную позу тела.
Рахитический сколиоз	Причина заболевания – рахит . Он возникает при гиповитаминозе витамина D, приводит к снижению тонуса мышц, деформациям всех костей. Развивается остеопороз (снижение плотности костной ткани) позвоночника.
Статический сколиоз	Данная форма сколиоза является следствием деформации нижних конечностей. Если деформируются ноги, то таз в положении стоя располагается в пространстве неправильно. А так как тазовые кости прочно соединены с крестцом, то от этого нарушается конфигурация и всего позвоночного столба. Чаще всего развитие статического сколиоза бывает связано с врожденным вывихом бедра.
Идиопатический сколиоз	Самая распространенная форма сколиоза. Существует много разных объяснений причин ее возникновения. В основном все они сходятся на том, что идиопатический сколиоз – болезнь роста, следствие нарушения развития позвоночного столба у детей и подростков. Чаще всего идиопатический сколиоз выявляется у детей после 10 – 12 лет. Наиболее подвержены заболеванию девочки.

Что такое степени сколиоза?

Со временем боковые отклонения позвоночника при сколиозе нарастают. Они прекращаются только после того, как заканчивается половое созревание. Поэтому у разных детей в разном возрасте деформации выражены в разной степени. Это особенно хорошо заметно на рентгенограммах.

Для точного выявления степени искривления позвоночника при сколиозе делают рентгеновские снимки в положении лежа и стоя, лежа на наклонной плоскости. По рентгенограммам выделяют 4 степени сколиоза. Каждая из них характеризуется определенными жалобами и симптомами.

Что такое сколиоз I степени?

При первой степени сколиоза угол деформации позвоночного столба на рентгенограммах не превышает 5⁰.

Симптомы первой степени сколиоза :

в положении стоя надплечья пациента расположены на разном уровне;
лопатки отстоят от позвоночника на разном расстоянии;
если попросить пациента наклониться, то станет хорошо заметно искривление позвоночника в сторону;
при первой степени заболевания внешне сутулость больного практически незаметна;
боли в спине при интенсивных физических нагрузках и длительной работе в однообразной неудобной позе.

Главная задача при лечении сколиоза I степени – приостановка его роста и предотвращение перехода во вторую степень.

Лечение сколиоза первой степени :

лечебная гимнастика
массаж
плавание
физиопроцедуры (электростимуляция мышц , электрофорез )

Что такое сколиоз II степени?

При второй степени сколиоза угол деформации позвоночного столба на рентгенограммах составляет от 6⁰ до 25⁰.

Симптомы при второй степени сколиоза :

внешне хорошо заметна сутулость больного, его позвоночник изогнут в боковом направлении в виде буквы “S”;
если попросить пациента нагнуться, то на его спине станет хорошо заметно выпячивание – так называемый реберный горб ;
в области поясницы находится мышечный валик – участок напряженных мышц;
боли в спине после физических нагрузок и длительном пребывании в однообразном положении выражены сильнее и возникают чаще, чем при первой степени сколиоза;
отмечается повышенная утомляемость мышц спины .

Лечение при сколиозе 2 степени призвано уменьшить имеющуюся деформацию, не допустить ее прогрессирования.

Лечение сколиоза второй степени:

лечебная гимнастика
массаж спины, грудной клетки, поясницы, плечевого пояса, живота
плавание
физиопроцедуры (электростимуляция мышц , электрофорез )
ношение специальных ортопедических корсетов
вытяжение на специальных наклонных кроватях
санаторно-курортное лечение

При безуспешном консервативном лечении уже при II степени сколиоза врач может назначить хирургическое лечение.

Что такое сколиоз III степени?

При третьей степени сколиоза угол деформации позвоночного столба на рентгенограммах составляет от 26⁰ до 80⁰.

Симптомы третьей степени сколиоза:

сильно выраженная деформация позвоночного столба в виде буквы «S», заметная сутулость, перекос таза, всего туловища;
если попросить пациента наклониться вперед, то реберный горб будет очень хорошо заметен;
внешне видна деформация грудной клетки ;
высота расположения надплечий и лопаток справа и слева сильно отличается ;
больного беспокоят сильные боли в спине ;
нарушается работа внутренних органов , в первую очередь дыхательной и сердечно-сосудистой систем: повышается утомляемость во время физических нагрузок, отмечается одышка, частые респираторные инфекции;
сдавление спинного мозга и нарушение в нем кровообращения: нарушение чувствительности и движений в разных областях, в зависимости от места поражения.

Сколиоз 3 степени удается лечить консервативными методами только у детей в возрасте до 11 пока, пока позвонки еще не окостенели полностью. Применяются те же лечебные процедуры, что и при сколиозе 2 степени.

У взрослых людей со сколиозом III степени удается лишь затормозить процесс и немного уменьшить угол деформации позвоночника. В особо тяжелых случаях требуется хирургическое лечение.

Что такое сколиоз IV степени?

При четвертой степени сколиоза угол деформации позвоночного столба на рентгенограммах более 80⁰.

Симптомы сколиоза позвоночника четвертой степени:

очень сильная деформация позвоночного столба и всего тела больного;
сильный перекос туловища в сторону искривления , прекращение роста;
выраженная деформация грудной клетки ;
сильное смещение внутренних органов , нарушение их функции;
сдавление спинного мозга и парез (частичный паралич) мышц ног, нарушение мочеиспускания и дефекации;
интенсивные боли в позвоночном столбе ;
резкое снижение качества жизни пациента, инвалидизация .

Лечение при сколиозе 4 степени проводится так же, как и при сколиозе 3 степени.

Что такое S-образный сколиоз?

В зависимости от количества дуг искривления позвоночного столба в боковом направлении, выделяют три разновидности сколиоза:

C-образный сколиоз.
S-образный сколиоз.
Z-образный сколиоз.

C-образный сколиоз

Самая простая разновидность сколиоза. Характеризуется наличием одной дуги искривления. C-образный сколиоз является наиболее распространенным. Выявляется достаточно легко: пациента просят наклониться, при этом на его спине видна дуга искривления.

S-образный сколиоз

Как следует из названия, данная форма сколиоза характеризуется наличием двух дуг искривления, в результате чего позвоночный столб принимает S-образную форму. Одна дуга является основной, сколиотической. Вторая дуга – компенсаторная. Она возникает в вышележащем отделе позвоночника для того, чтобы выровнять положение тела в пространстве. Например, если развивается искривление поясничного отдела позвоночника в правую сторону, то со временем возникает искривление и в грудном сегменте, но влево.

S-образный сколиоз диагностируется во время осмотра врачом и при помощи рентгенографии.

Z-образный сколиоз

Z-образный сколиоз – наиболее редкая и тяжелая форма патологии. Позвоночный столб образует три дуги искривления. Третья дуга выражена слабее, чем две других. Z-образный сколиоз можно диагностировать при помощи рентгенографии.

Правосторонний и левосторонний сколиоз

При сколиозе позвоночный столб может быть искривлен в правую или в левую сторону. В связи с этим выделяют правосторонний и левосторонний сколиоз. Между ними обычно нет принципиальных различий в причинах, симптомах и методах лечения. Отличия касаются практически только направления сколиотической дуги.

При S-образном сколиозе дуги деформации направлены в разные стороны. При Z-образном сколиозе верхняя и нижняя дуги направлены в одну сторону, а расположенная между ними – в противоположную.

Сколиоз разных отделов позвоночника

Шейно-грудной сколиоз

Шейно-грудной сколиоз (син.: верхнегрудной сколиоз) – форма сколиоза, при которой вершина сколиотической дуги находится на уровне 4 – 5 грудного позвонка. Верхняя часть дуги при этом распространяется на шею. Со временем формируется компенсаторная дуга в области грудного и поясничного отделов позвоночника.

Симптомы шейно-грудного сколиоза :

надплечья пациента расположены на разном уровне ;
деформация шеи – формируется костная кривошея ;
деформации костей черепа , со временем развивается асимметрия лица;
остеохондроз грудного отдела позвоночника формируется при длительном течении шейно-грудного сколиоза у взрослых;
боли в шее, головные боли ;
нарушения функций спинного мозга – возникают при сочетании сколиоза с кифотическим нарушением осанки – сильным искривлением грудного отдела позвоночника назад.

Грудной сколиоз

Грудной сколиоз (син.: торакальный сколиоз ) распространяется только на грудной отдел позвоночника. Вершина дуги находится на уровне 7 – 8 грудного позвонка. Чаще всего сколиоз грудного отдела позвоночника бывает правосторонним. Заболевание быстро прогрессирует и приводит к инвалидности. Поэтому грудной сколиоз считается наиболее злокачественной формой болезни.

Симптомы грудного сколиоза :

асимметрия позвоночного столба, надплечий, талии ;
деформация грудной клетки , образование реберного горба;
сильные боли в спине ;
остеохондроз грудного отдела позвоночного столба у взрослых;
нарушение работы сердца, легких ;
нарушения функций спинного мозга, затруднение движений, значительное снижение общего качества жизни .

Пояснично-грудной сколиоз

Пояснично-грудной сколиоз (син.: тораколюмбальный сколиоз ) – промежуточная форма заболевания между грудным и поясничным сколиозом. Вершина дуги сколиотической деформации обычно находится на уровне 10 – 12 грудных позвонков. Правосторонний пояснично-грудной сколиоз напоминает по течению грудной. Левосторонний развивается медленнее и сопровождается менее выраженными симптомами.

Характерные симптомы пояснично-грудного сколиоза :

изменение фигуры пациента, хорошо заметная сутулость, формирование реберного горба ;
значительное нарушение дыхания и работы сердца : одышка, бледность или серый оттенок кожи, непереносимость физических нагрузок, повышенная утомляемость, чувство нехватки воздуха и пр.;
сильные боли в спине .

Поясничный сколиоз

Поясничный сколиоз (син.: люмбальный сколиоз ) встречается относительно часто. Вершина дуги деформации находится на уровне 1 – 2 поясничного позвонка. Чаще всего данная форма сколиоза бывает левосторонней. Отличается легким течением. Сильные искривления позвоночного столба при сколиозе поясничного отдела позвоночного столба практически не встречаются.

Симптомы поясничного сколиоза :

при I и II степени заболевания деформация практически незаметна, ее может выявить только врач при тщательном осмотре;
боли в пояснице и крестце – ранний симптом, может возникать в детском возрасте;
видимая деформация позвоночника и нарушение фигуры развиваются медленно, нередко становятся заметны уже в пожилом возрасте;
остеохондроз – характерное осложнение поясничного сколиоза, развивается очень рано.

Пояснично-крестцовый сколиоз

Пояснично-крестцовый сколиоз (син.: люмбосакральный сколиоз ) встречается редко. Вершина дуги искривления находится в области нижних поясничных позвонков.

Симптомы пояснично-крестцового сколиоза:

перекос крестца и таза ;
асимметрия тазового пояса , относительное удлинение одной ноги по сравнению с другой;
боли в области поясницы и крестца .

Лечебная физкультура при сколиозе

Лечебная физкультура (ЛФК) имеет большое значение при лечении сколиоза I и II степени. Обычно комплекс упражнений выполняется в поликлинике или в стационаре под контролем врача-специалиста.

Задачи лечебной физкультуры при сколиозе:

укрепить мышцы спины и тем самым стабилизировать позвоночный столб
исправить деформацию позвоночника и грудной клетки, обеспечить нормальную работу сердца и легких
исправить осанку
укрепить все органы и системы пациента.

При выполнении комплексов лечебной гимнастики могут использоваться спортивные снаряды: гимнастические скамейки и стенки, наклонные плоскости, гантели, валики, ленты, манжеты, рамы, палки, грузы, медицинболы и пр.

Примерный комплекс упражнений при сколиозе (перед выполнением проконсультироваться с врачом)

Исходное положение (далее – и. п.) – лежа на спине, руки заведены за затылок. Разведение (на вдохе) и сведение локтей. Повторить 3 – 4 раза.

И. п. – лежа на спине. Попеременное поднимание согнутых ног и их приведение к животу. Подтягивать колено к животу на выдохе, опускать ногу – на вдохе. Повторить 3 – 5 раз.

И. п. – лежа на спине. Согнуть ноги в коленях и поставить стопы поближе к тазу. Приподнимать таз над полом. Повторить 3 – 4 раза.

И. п. – лежа на спине. Отвести руку на стороне, в которую выгибается сколиотическая дуга, в сторону. Другую руку поднять вверх. Повторить 4 раза.

И. п. – лежа на животе. Прогибы позвоночника в грудном отделе и приподнимание туловища над полом. Повторять 4 – 5 раз.

И. п. – лежа на животе. Руку на стороне выпуклости сколиотической дуги положить на грудь. Другую руку положить на затылок. Осуществлять разгибания в спине.

И. п. – лежа на животе. Руки – по швам, лежат на полу, опираются ладонями. На вдохе опереться на руки, приподнять над полом ноги и туловище. На выдохе лечь обратно на пол. Повторить 3 – 4 раза.

И. п. – лежа на животе. Отведение ноги на стороне вершины сколиотической дуги в сторону. Повторять 3 – 4 раза.

И. п. – лечь на бок, на ту сторону, где находится вершина дуги сколиотической деформации. Заводить руки за голову, а затем возвращаться в исходное положение. Количество повторов – 4 – 5 раз.

И. п. – стоя на четвереньках. Поднять правую руку и вытянуть вперед. Одновременно поднять левую ногу и вытянуть назад. Затем повторить то же с левой рукой и правой ногой. Общее число повторов – до 6 раз.

И. п. – стоя на четвереньках. Согнуть руки в локтях и опустить грудь на пол. Повторять 3 – 4 раза.

И. п. – лежа на спине. Руки прямые, вытянуты по швам. Поднимание обеих рук вверх (на вдохе), а затем опускание на пол (на выдохе).

Отдых. После того, как вы выполнили комплекс упражнений, лягте на спину и отдохните в течение 15 – 20 минут.

Какие виды спорта полезны больным со сколиозом?

При сколиозе на состояние позвоночного столба благотворно действует плавание брассом. Детям с данным заболеванием полезно заниматься волейболом, но только с разрешения врача.

Массаж при сколиозе

Когда для лечения сколиоза может применяться массаж?

Если пациент страдает сколиозом уже достаточно давно, и в его позвоночном столбе имеются выраженные изменения, то массаж, скорее всего, не даст положительного эффекта. Лечение массажем показано преимущественно при I и II степени сколиоза (иногда при III).

Массаж при сколиозе проводят в стационаре или в поликлинике. Комплекс подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом формы, давности, степени тяжести заболевания. Обычно больной проходит курс массажа раз в полгода в составе общего комплексного лечения.

Какие цели преследует массаж при сколиозе позвоночника?

Массаж при сколиозе выполняется со следующими целями:

укрепить мышечный корсет спины;
укрепить мышцы брюшного пресса, которые также принимают участие в поддержании осанки;
устранить деформацию позвоночного столба или хотя бы сделать ее менее выраженной;
исправить осанку;
предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания;
улучшить кровоснабжение, питание, иннервацию тканей позвоночного столба.

Во время проведения сеанса специалист всегда учитывает направление деформации. В месте вогнутости и выпуклости сколиотической дуги применяются разные массажные приемы:

на стороне вогнутости мышцы находятся в тонусе, они напряжены, поэтому массажист стремится к их расслаблению;
на стороне выпуклости мышцы растянуты, ослаблены: их нужно укрепить и привести в тонус.

Можно ли выполнять самомассаж при сколиозе?

При сколиозе ни в коем случае не стоит делать самомассаж. Вообще, лечебный массаж должен выполняться только специалистом в поликлинике или в условиях стационара. Неправильные действия могут привести к ухудшению состояния и увеличению деформации.

Когда нужна операция при сколиозе?

Вопрос о хирургическом вмешательстве при сколиозе всегда решается индивидуально. Основное показание к операции – сильные деформации позвоночного столба, длительно не поддающиеся лечению ни одним консервативным методом.

Факторы, влияющие на формирование показаний к хирургическому лечению сколиоза :

возраст : детский растущий позвоночник проще поддается коррекции, поэтому показаний к операции у детей всегда меньше, чем у взрослых;
расположение и вид искривления : при правостороннем грудном сколиозе заболевание склонно к быстрому нарастанию, а при поясничном оно нарастает медленно, деформация может быть незаметна до старости;
наличие у пациента психологических проблем по поводу искривления позвоночного столба : иногда это обстоятельство способно склонить врача к выбору хирургического метода лечения;
длительность течения заболевания : со временем патологические изменения в позвоночном столбе становятся более стойкими, их сложнее исправить консервативными методами лечения.

Существуют разные виды хирургических вмешательств при сколиозе. В общем, их суть состоит в том, что искривленный сегмент позвоночника фиксируется при помощи специальных металлических конструкций.

Виды операций при сколиозе :

Этапная . Во время первой операции устанавливается временная металлическая конструкция. В дальнейшем, в определенном возрасте ребенка, проводится серия дополнительных хирургических вмешательств, во время которых металлическую конструкцию удлиняют, увеличивая коррекцию. Главный недостаток такого подхода в том, что приходится выполнять не одну операцию.

Одномоментная . Сразу устанавливается постоянная металлическая конструкция, которая фиксирует позвонки. Нужный эффект достигается сразу после первого (и единственного) хирургического вмешательства. Но такая операция может осложниться так называемым шарнирным эффектом: с возрастом развивается тяжелейший сколиоз, который очень сложно устранить.

Дают ли при сколиозе освобождение от армии?

Этот вопрос регламентируется на территории Российской Федерации постановлением Правительства РФ от 25.02.2003 г. № 123.

При решении об освобождении от военной службы учитывается степень сколиоза, установленная по рентгенограммам (см. выше).

Призывники с I степенью сколиоза считаются годными к службе, но не по категории А-1.

Призывники с II и III степенями сколиозов относятся к категории В – «ограниченно годен». Они получают военный билет и записываются в запас вооруженных сил.

Призывники с IV степенью сколиоза считаются негодными к военной службе (категория Д).

Профилактика сколиоза

Профилактические мероприятия для предотвращения развития сколиоза:

Для профилактики пороков развития позвоночника у новорожденного (которые предрасполагают к развитию сколиоза) беременная женщина должна принимать фолиевую кислоту и витамин B12 по назначению врача.
Ребенка первого года жизни не стоит усаживать раньше положенного срока.
Профилактика неравномерных нагрузок на позвоночник и мышцы спины у детей: правильное положение за письменным столом, ношение ранца только на двух плечах, нельзя водить ребенка всегда за одну и ту же руку.
Рациональный режим труда и отдыха: не стоит долго работать сидя за столом, подолгу сидеть возле компьютера.
Полноценное питание и прием витаминов. Для детей раннего возраста важно получать достаточное количество витамина D для профилактики рахита.
Ежедневное занятие гимнастикой.
Плавание, волейбол и другие виды спорта, благотворно влияющие на позвоночник.
Своевременное лечение нарушений осанки и других заболеваний.

У детей стоит начинать заниматься профилактикой сколиоза с первых дней жизни. По этому поводу всегда можно получить советы у ортопеда в поликлинике, которую посещает ребенок.

Чего нельзя при сколиозе?

Сколиоз накладывает определенный отпечаток на жизнь человека. При сколиозе развивается неравномерный тонус мышц, поддерживающих позвоночник. Одни врачи считают это явление защитным механизмом, останавливающим дальнейшее развитие болезни. Другие же видят в одностороннем мышечном спазме причину образования реберного горба и ротации позвонков. Однако и те, и другие едины в том, что необходимо гармонично укреплять мышцы спины, стремясь сделать их тонус симметричным. Также приходится учитывать, что в отделах позвоночника, примыкающих к искривленному участку, расстояния между позвонками увеличены. Повышенная подвижность на этих участках может стать причиной травм при неосторожном движении. Исходя из этого, разработаны правила, которые указывают, чего нельзя при сколиозе .

1. Вести малоподвижный образ жизни . Гиподинамия ослабляет мышцы, обеспечивающие поддержку позвоночника.
2. Длительно пребывать в сидячем или стоячем положении . Статическая нагрузка усиливает спазм мышц и часто становится причиной боли в спине.
3. Давать неравномерную нагрузку на тело – носить сумки в одной руке, спать на одном боку. Это может вызывать асимметричный спазм мышц.
4. Поднимать тяжести . При сколиозе нарушена амортизирующая функция позвоночника и высок риск защемления корешка спинномозгового нерва.
5. Переохлаждаться . Низкие температуры ухудшают кровообращение, вызывая мышечный спазм, который усиливает искривление.
6. Совершать резкие круговые движения туловищем . Неосторожные повороты могут стать причиной смещения позвонков, примыкающих к искривленному участку.

Упражнения, нежелательные для больных сколиозом. Данные упражнения рекомендуется исключить из йоги, пилатеса, комплексов ЛФК и других методик.

Прыжки в длину и высоту – способствуют разбалтыванию позвоночника.
Упражнения на одной ноге с гантелями и без нагрузки – создают нестабильность таза и приводят к неравномерному сокращению мышц.
Выпады и перекаты – по той же причине.
Кувырки – велика вероятность повреждений позвоночника.
Наклоны головы назад при искривлении шейного отдела. Шейные позвонки ущемляют нервные корешки.
Одновременное поднимание обеих ног – высокая нагрузка на нижнюю часть спины.
Наклоны назад и мостик – увеличивают поясничный лордоз и уменьшают грудной кифоз.
Круговые движения и повороты туловища, наклоны в стороны – уменьшают расстояние между позвонками и межреберные пространства с пораженной стороны, ущемляя корешки спинномозговых нервов.
Вис на турнике – провоцирует перерастяжение суставов и связок, особенно на участках, примыкающих к искривленному отделу.
Ножницы, велосипед увеличивают прогиб позвоночника, направленный выпуклостью вперед. Увеличивают расстояние между участком позвоночника, где есть прогиб, и здоровым участком.

Подобные ограничения вводятся при 2-й и более степени сколиоза . Если угол деформации не превышает 5 градусов (1-я степень), то разрешены любые не чрезмерные нагрузки.

Запрещенные виды спорта при сколиозе:

паркур;
бег (не рекомендовано при сколиозе 3-4-й степени);
спортивная и художественная гимнастика;
акробатика;
тяжелая атлетика;
хоккей;
футбол;
горные лыжи;
теннис, бадминтон;
фехтование;
самбо, дзюдо, другие виды единоборств.

У каждого больного свой набор патологических изменений. Поэтому в каждом конкретном случае врач накладывает свои ограничения и подбирает индивидуальный набор лечебных упражнений.

Сколиоз у ребенка, что делать?

Сколиоз у ребенка встречается довольно часто. Массовое исследование школьников показало, что у 15-20% обнаруживается сколиоз разной степени. Причем у девочек это заболевание встречается в 2-3 раза чаще. Это объясняется низким уровнем физической активности: девочки ответственнее относятся к учебе и больше времени проводят за уроками, тогда как мальчики больше времени уделяют активным играм.

Пик обнаружения сколиоза припадает на возраст 9-16 лет, когда у подростков наступает период активного роста. В эти годы возможно быстрое прогрессирование болезни, когда за 2-3 месяца происходит кардинальное ухудшение состояния позвоночника (угол деформации может увеличиться на 30-50 градусов). Чтобы успокоить родителей, отметим, что в 95% случаев болезнь останавливается на начальной стадии и не прогрессирует.

Чем опасен сколиоз у детей? При сколиозе II и более степени происходит нарушение работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Это может спровоцировать различные болезни: от затяжных бронхитов до нарушений мозгового кровообращения. Сдавливание корешков спинномозговых нервов приводит к нарушению иннервации внутренних органов и появлению болей различной локализации. 3 и 4 стадии сколиоза способны эстетически испортить фигуру и стать причиной появления комплексов.

Причины сколиоза у детей. Основная причина – это слабость мышц спины и связок, обеспечивающих вертикальную поддержку позвоночника.

Заболевания, на фоне которых может развиться сколиоз:

врожденные аномалии развития позвоночника – неправильное формирование позвоночного столба в первые 6 недель беременности ;
одна нога короче другой, что приводит к перекашиванию таза;

Факторы, провоцирующие развитие сколиоза

наследственная предрасположенность – сколиоз у родителей может наследоваться ребенком;
неправильная осанка;
ношение тяжестей – сумка на одно плечо;
неправильная посадка – низкий стол, стул без спинки;
дефект зрения – близорукость , вертикальное косоглазие ;
виды спорта, несимметрично развивающие мышцы – теннис, метание ядра, фехтование, хоккей;
травмы и чрезмерные нагрузки на позвоночник – легкая и тяжелая атлетика, спортивная и художественная гимнастика.

Диагностика сколиоза у детей

Тест, позволяющий самостоятельно выявить первые признаки сколиоза у ребенка . Ребенка, одетого в нижнее белье, просят стать максимально ровно, руки опущены вдоль туловища.

Признаки, указывающие на сколиоз:

левая и правая половины туловища несимметричны;
не на одной вертикали находятся шейные позвонки, грудной отдел и копчик;
уши находятся на разном уровне;
лопатки на разном уровне;
лопатки не одинаково выпирают;
крестцовые ямочки на разном уровне;
гребни подвздошных костей таза (верхний край тазовых костей) не на одном уровне;
позвоночник имеет боковые изгибы;
«треугольники талии» не симметричны – разные расстояния между туловищем и рукой;
при наклоне вперед эти изменения становятся более заметны.

Подобные изменения могут указывать и на неправильную осанку. Чтобы отличить изменения в мышцах от сколиоза, попросите ребенка лечь на живот. При этом все симптомы, вызванные нарушением осанки , исчезают. Если же позвоночник не выровнялся, это указывает на сколиоз.

Если вы заметили хотя бы один из признаков, то необходимо показать ребенка ортопеду. Он ставит точный диагноз на основании осмотра и рентгена позвоночника.

Лечение сколиоза у детей

I степень

Лечение не требуется.
Регулярное наблюдение у ортопеда-вертебролога 2 раза в год.
Занятия ЛФК по индивидуально составленной программе.
2 раза в год курсы массажа у специалиста.
Плавание, хореография.
Разрешено посещение занятий по физкультуре в школе.

II степень

Наблюдение у ортопеда 2 раза в год.
Ежедневные занятия ЛФК.
Плавание 2-3 раза в неделю.
Курсы массажа 2-3 раза в год.
Физиотерапия – аппликации парафина или озокерита, электрофорез , электростимуляция мышц, грязелечение, магнитотерапия .
Мануальная терапия с разрешения ортопеда.
Шрот терапия.
Корригирующий корсет при резком прогрессировании сколиоза. Однако некоторые специалисты утверждают, что корсет назначается лишь при искривлении свыше 20 градусов.
Нежелательно посещать уроки физкультуры. Подвижные игры и командные виды спорта могут стать причиной травм.

III степень

Посещение ортопеда по назначению врача 2-4 раза в год.
Лечебная физкультура.
Корригирующие лечебные корсеты.
Массажи 3-4 раза в год.
Физиотерапия – магнитотерапия, электрофорез, диадинамотерапия, электростимуляция.
Санаторно-курортное лечение. Существуют санатории и специальные интернаты. В них процесс обучения проходит параллельно с интенсивным лечением и укреплением мышц туловища.
При сильной боли в спине рассматривается вопрос об операции.

IV степень

Тот же комплекс лечебных мероприятий, что и при III степени.
Корсетирование – ношение корсета.
Мануальная терапия для увеличения подвижности в искривленном участке в период подготовки к операции.
При неэффективности консервативного лечения врачи рекомендуют операцию. Вокруг позвоночника устанавливается фиксирующие элементы. С их помощью происходит выравнивание позвоночника в трех плоскостях.

Внимание! По данным сотрудников научно-исследовательского детского ортопедического института им. Г.И. Турнера и ряда британских ученых мануальная терапия, остеопатия и хиропрактика нежелательны для лечения сколиоза у ребенка . Эти методы способны быстро исправить косметический дефект и сделать ось позвоночника ровной на несколько дней. Однако затем происходит расслабление мышц, и угол деформации восстанавливается. К тому же после таких манипуляций возможен быстрый прогресс болезни в период активного роста. Поэтому нежелательно проведение мануальной терапии до 14 лет.

Профилактика сколиоза у ребенка

Соблюдение режима труда и отдыха. На развитие сколиоза в первую очередь влияют статические нагрузки, особенно когда ребенок сидит за столом. Каждые 30-40 минут необходимо делать перерыв 5-10 минут.
Ортопедический матрас , который будет препятствовать прогибам спины во время сна. Небольшая плоская подушка, помогает избежать развития сколиоза в верхних отделах позвоночника. Оптимальная высота подушки – не выше уровня плеч. В таком случае позвоночник сохраняется прямым, когда ребенок лежит на боку.
Правильное рабочее место. У ребенка, сидящего за столом, колени и руки должны быть согнуты под прямым углом. Спинка стула должна обеспечивать спине надежную поддержку. Для этих целей желательно приобрести офисный стул с регулируемой высотой и без колесиков, чтобы он не отодвигался от стола. Расстояние от грудной клетки до края стола должно равняться ладони ребенка.
Постоянно следите за правильностью осанки ребенка во время учебы и отдыха.
Физическая активность. Стимулируйте ребенка больше двигаться. Это могут быть активные игры во дворе или занятия спортом. Рекомендуется плавание, особенно брасс.
Рюкзак или ранец предпочтительнее сумки , которая может стать причиной формирования сколиотической осанки.

Какой корсет нужен при сколиозе?

Корсеты и корректоры осанки – приспособления, позволяющие закрепить определенное положение позвоночника. В раннем возрасте, до 12 лет корсет может повлиять на развитие позвоночника и уменьшить его деформацию. Однако даже самый лучший высокотехнологичный корсет не является панацеей от сколиоза. Он работает только в комплексе с другими методами лечения.

Принцип действия корсета:

создает давление на искривленные участки позвоночника, останавливая деформацию;
фиксирует позвоночник в анатомически правильном положении;
уменьшает нагрузку на пораженный отдел спины;
уменьшает патологическую подвижность позвоночника;
«напоминает» держать спину в правильном положении (для больных с 1-й стадией сколиоза).

Недостатки корсета:

стесняет движения;
мышцы отвыкают самостоятельно удерживать позвоночник и ослабевают;
неправильно подобранный корсет может спровоцировать прогрессирование сколиоза;
возможно повреждение кожи в местах давления.

Виды корсетов

1. Поддерживающие – предназначены для разгрузки позвоночника, уменьшения болезненности и снятия напряжения в мышцах. Могут применяться при сколиотической осанке или при I-II стадиях сколиоза. Назначаются на полгода. Они ограничивают подвижность позвоночника в определенных плоскостях, предотвращая его дальнейшее искривление. Продаются в готовом виде, подгоняются индивидуально. Эффект от их применения заметен только при сочетании с массажами и лечебной физкультурой, особенно плаванием.

2. Корригирующие – предназначены для исправления искривления позвоночного столба и предупреждения дальнейшего прогрессирования болезни. Конструкции причиняют значительное неудобство, поэтому назначаются больным с искривлением 20-40 градусов при прогрессирующем сколиозе. Это жесткие и полужесткие конструкции изготавливаются на заказ после снятия мерок.

Больным с III-IV степенью сколиоза корригирующий корсет назначают не сразу. Первые несколько месяцев показана гимнастика, интенсивная консервативная терапия, когда больной занимается ЛФК ежедневно, на протяжении 4-6 часов. Корсет назначают в том случае, если указанные мероприятия не приносят улучшения и болезнь прогрессирует. После назначения корсета больной должен продолжать интенсивно заниматься лечебной физкультурой на протяжении нескольких часов в день, чтобы предотвратить ослабление и спазм мышц.

Методика ношения корсета при сколиозе

Для того чтобы предотвратить гипотрофию мышц и выработать правильную осанку, поддерживающие корсеты носят по схеме. Первую неделю 2 часа в день. В дальнейшем каждую неделю время ношения увеличивают на 1 час, доводя до 6 часов в день. Затем 2-4 месяца носят по 6 часов в день. По прошествии этого времени ношение корсета постепенно уменьшают на час каждые 10 дней. После того как эта схема будет выполнена, можно не носить корректор. Если же вновь появятся признаки сутулости, то корсет надевают на 4 часа в день и носят 2 месяца.

Корригирующие корсеты требуют другой схемы. Период привыкания к конструкции составляет 3 недели. В этот период рекомендуется снимать корсет каждые 2 часа, чтобы дать отдых телу и обработать кожные покровы. Постепенно время пребывания в корсете увеличивают, доводя до круглосуточного ношения. С разрешения врача ежедневно делают перерыв на 2-3 часа для проведения гигиенических процедур, массажа и лечебной физкультуры.

Стоимость корсета сильно варьируется в зависимости от его конструкции и фирмы-производителя. Цена изделия может колебаться от 4 до 200 тысяч рублей.

Какие существуют нетрадиционные методы лечения сколиоза?

Под нетрадиционными методами лечения сколиоза у нас понимают все методики, кроме тех, что были приняты на вооружение в советской медицине. В то время как в других странах эти методы одобрены министерством здравоохранения. Врачи широко их используют и добиваются существенных результатов – уменьшения сколиотической дуги у детей до 18 лет, улучшения косметических проявлений и качества жизни у взрослых пациентов.

Профилактор Евминова

Профилактор или доска Евминова – представляет собой гладкую доску из древесины осины, которая мягко пружинит, уменьшая нагрузку на позвоночник. В профилакторе есть возможность регулировать высоту установки ручек и угол наклона, что позволяет адаптировать профилактор под любой рост, пол и уровень физической подготовки человека.

Суть методики – позвоночник плавно и постепенно растягивается под тяжестью собственного тела, лежащего на наклонной доске. Чем меньше угол наклона доски, тем мягче воздействие. Во время выполнения упражнений (на животе, на спине, вниз головой, вверх головой) укрепляются глубокие (короткие) мышцы спины и межпозвоночные связки. Данная методика одобрена МОЗ Украины.

Преимущества:

снимает спазм мышц спины;
«растягивает» позвонки в сколиотической дуге, уменьшая угол деформации;
укрепляет мышцы, поддерживающие позвоночник;
улучшает питание межпозвоночных дисков;
уменьшает давление на зажатые нервные окончания.

Показания:

сколиоз;
нарушения осанки;
межпозвоночные грыжи и протрузии.

Противопоказания:

инфаркты , инсульты давностью менее 12 месяцев;
инфекционные заболевания, в том числе туберкулез ;
поражения головного и спинного мозга (травматические или инфекционные);
отслоение сетчатки глаза;
расстройства психики, шизофрения , эпилептическая болезнь;
тяжелые формы остеопороза ;
грыжи – пупочные, паховые, средней линии живота;
тяжелые формы желчекаменной и почечнокаменной болезни ;
беременность более 22 недель.

Недостатки:

Подбор упражнений должен осуществлять ортопед. В противном случае чрезмерное растяжение позвоночника может вызвать ротацию позвонков и ухудшение состояния больного.
Необходима регулярная корректировка программы занятий. Это можно сделать в режиме онлайн.
Необходимы ежедневные тренировки.

Йога

Йога при сколиозе направлена на равномерное укрепление мышц, поддерживающих позвоночник в вертикальном состоянии. Эффективность йогатерапии у больных сколиозом доказана многолетними серьезными исследованиями в США и странах Западной Европы.

При сколиозе рекомендована «Йога 23». Ее автор Андрей Сидерский разработал систему тренировок, из которой исключил упражнения, вредные для искривленного позвоночника. Нежелательными считаются прогибы назад и скручивания позвоночника, усиливающие патологический поворот позвонков.

Преимущества:

укрепляет мышечный корсет;
устраняет блоки в деформированном участке позвоночника, вызванные спазмом мышц;
улучшает питание мышц и межпозвонковых дисков;
способствует стабилизации позвоночника за счет укрепления мышц и связок;
уменьшает боль в спине;
улучшает состояние межпозвоночных суставов.

Показания:

нарушения осанки;
сколиоз на любой стадии.

Противопоказания:

гипермобильность - «разболтанность» позвоночника;
инфекционное поражение суставов;
нарушения сердечного ритма, некомпенсированные пороки сердца ;
инфаркт и инсульт давностью менее 6 месяцев;
травматические повреждения головного мозга и позвоночника;
острые психические расстройства;
злокачественные опухоли;
гипертония 2-3 стадии;
острые заболевания внутренних органов – панкреатит , холецистит ;
грыжи (пупочная, паховая).

Недостатки:

Результаты появляются через 2-3 месяца.
Существуют запрещенные упражнения, которые могут усугубить состояние, поэтому заниматься необходимо с опытным тренером по индивидуально разработанной программе, с учетом места и степени искривления.
Требуются регулярные занятия 2-3 раза в неделю пожизненно. По окончании курса йогатерапии сколиоз возвращается до исходного состояния за 3-6 месяцев.
Чрезмерное увлечение йогой может привести к излишней гибкости позвоночника, что нежелательно при прогрессировании болезни.
При 3-4 степени йога мало исправляет деформацию позвоночника, но значительно улучшает качество жизни.

Остеопатия

Остеопатия – разновидность мануальной терапии, когда специалист использует свои руки, как инструмент для лечения больного. Он воздействует на рефлекторные зоны, тем самым улучшая функционирование позвоночника и поддерживающих его мышц. С 2012 года министерство здравоохранения РФ признало остеопатов врачами.

С точки зрения остеопатов, причина развития сколиоза - в смещении мозговых мембран (серп мозга и палатка мозжечка) и костей черепа. Из-за этого формируется патологическая модель распределения нагрузок и движения тела – происходит односторонний спазм мышц и искривление позвоночника . Остеопат мягкими движениями пытается восстановить гармоничное положение мозговых мембран. После того, как причина будет устранена, болезнь постепенно уйдет, и запустятся механизмы переадаптации. Их результатом станет постепенное самостоятельное исправление осанки, которое может занять недели или месяцы.

Основная сложность в том, что пациент должен быть на 100% уверен в успехе лечения и квалификации остеопата. Медицинские учреждения начали готовить врачей-остеопатов только с 2013 года. Квалифицированных специалистов, занимающихся лечением сколиоза, у нас недостаточно, и высок риск доверить свое здоровье шарлатану.

Показания:

сколиоз у детей и взрослых 1-2 степени;
защемление спинномозговых нервов;
боли в спине при сколиозе.

Противопоказания:

онкологические заболевания;
острые и хронические инфекционные болезни;
острые психические заболевания;
острые нарушения мозгового кровообращения;
острая сердечно-сосудистая недостаточность;
мерцательная аритмия .

Недостатки:

результатов лечения приходится ждать достаточно долго, до 6 месяцев;
традиционная медицина не рекомендует остеопатию больным с 3-4 стадией.

Гимнастика Стрельниковой

Дыхательная гимнастика Стрельниковой – система дыхательных упражнений, которая разрабатывалась для восстановления певческого голоса. В 1972 г этот способ лечения получил авторский патент и был признан официальной медициной для лечения разнообразных болезней, в том числе и сколиоза. Принцип действия метода – во время упражнений под воздействием вдыхаемого воздуха происходит расправление позвоночника.

В основе гимнастики лежат особые дыхательные движения:

1. Вдох носом – громкий, резкий, активный, шумный;
2. Выдох ртом – неслышный пассивный, через не широко открытые губы.

Преимущества:

устраняется воспаление и отек тканей вокруг позвоночника;
восстанавливается естественная подвижность всех отделов позвоночного столба;
освобождаются от давления кровеносные сосуды и спинномозговые нервы;
нет риска ухудшить состояние позвоночника.

Показания:

сколиоз на любой стадии.

Противопоказания:

внутренние кровотечения ;
нарушения мозгового кровообращения;
гипертония 2-3 степени.

Недостатки:

подбор упражнений должен проводиться специалистом;
не рекомендовано самостоятельное применение методики;

Для сколиоза разработан такой комплекс упражнений:

Первый день

1. "Ладошки". Исходное положение: стоя, руки перед собой согнуты в локтях. Локти вниз раскрытые, ладони от себя. Вдох – ладони сжимаются в кулак, выдох – раскрываются.
2. "Погончики". ИП: кисти сжаты в кулаки и прижаты к животу на уровне пояса. Вдох – выпрямить руки вниз, выдох – вернуться в исходное положение.
3. "Насос". ИП: стоя прямо, ноги чуть уже ширины плеч, руки висят вдоль туловища. Вдох наклон. Выдох – чуть поднять спину, не выпрямляясь. Вдох – опять короткий наклон. Таким образом, имитируются движения человека, накачивающего насос.

Со второго дня занятий ежедневно добавляют по одному упражнению

4. "Кошка". ИП: стоя прямо, руки согнуты в локтях, раскрытые ладони на уровне пояса. Вдох – полуприсед, слегка согнуть колени, одновременно повернуть корпус вправо. Выдох – вернуться в ИП. Вдох – то же в левую сторону.
5. "Обхвати плечи". ИП: руки согнуты в локтях, подняты до уровня плеч перед собой. Вдох – руки сильно бросать на встречу друг другу, пытаясь себя обнять. Выдох – исходное положение.
6. "Большой маятник". ИП: стоя, руки вдоль корпуса. Вдох – наклон вперед, пытаясь достать руками пол. Выдох – исходное положение. Вдох – прогиб назад, обнимая себя за плечи руками. Выдох – исходное положение. В этом упражнении важно, чтобы позвоночник и мышцы были полностью расслаблены.
7. "Повороты головы". ИП: стоя прямо, руки опущены вдоль туловища. Вдох – поворот головы вправо. На следующем вдохе поворот головы влево, не останавливаясь посередине.
8. "Ушки". ИП: то же. Вдох – наклон головы, пытаясь достать правое плечо ухом. Выдох – ИП. Вдох – наклон головы в левую сторону.
9. "Маятник головой". ИП: то же. Вдох – наклон головы вперед – взгляд в пол. Выдох – плавное возвращение головы в исходное положение. Вдох – запрокидывание головы, взгляд в потолок.

В каждом упражнении выполняют по 12 повторов, каждый по 8 движений. Между повторами делают перерыв 3-5 секунд. Упражнения выполняют исключительно в этом порядке, каждое предыдущее подготавливает позвоночник к следующему. Все упражнения выполняют максимально осторожно, чтобы не усугубить состояние.

Гимнастику делают ежедневно, утром и вечером, за полчаса до или через час после приема пищи. Улучшение в позвоночнике при начальной степени сколиоза заметны через 3-2 месяца. При 3-4 степени потребуется более полугода регулярных упражнений.

Гимнастика Шрот

Гимнастика Катарины Шрот основана на специальных дыхательных упражнениях, которые направлены на исправление сколиотических изменений. Эффективность данной методики признана западной медициной. Гимнастика Шрот входит в перечень услуг обязательного медицинского страхования в Германии. Она может использоваться как самостоятельный метод, или совместно с корсетом.

Гимнастика Шрот назначается:

1. Детям для исправления сколиоза от 10 до 20 градусов.
2. Взрослым для улучшения внешнего вида и снятия болей.

В основе методики, лежит утверждение, что при сколиозе большая часть воздуха поступает в выпуклую половину грудной клетки. Такое патологическое дыхание провоцирует ротацию (поворот) позвонков. Поэтому для лечения необходимо особое деротирующее (направленное на обратный разворот позвонков) дыхание, при котором больной сознательно наполняет воздухом сжатую половину грудной клетки. Результат: позвоночник растягивается, и увеличиваются расстояния между позвонками сколиотической дуги.

Упражнения на фоне ассиметричного дыхания подбираются индивидуально для каждого пациента. Особого мастерства в этом достигли немецкие медики. Первые центры, работающие по методу Шрот, появились и в РФ. Для лечения сколиоза первый курс проходят с врачом-инструктором, далее больной повторяет упражнения самостоятельно, ежедневно по 20-30 раз.

Упражнения выполняют лежа, сидя, стоя и в движении. Многократное повторение вырабатывает рефлекс, результатом которого становится принятие правильного положения тела и поддержание его в течение всего дня.

Преимущества:

методика разработана специально для лечения сколиоза, поэтому отличается высокой эффективностью;
устраняет реберный горб;
улучшает состояние позвоночника в целом;
эффективна в любом возрасте.

Показания:

сколиоз свыше 10 градусов любого отдела позвоночника.

Противопоказания:

острые инфекционные заболевания и обострение хронических;
злокачественные опухоли;
недавно перенесенные инфаркты и инсульты;
острые тромбозы;
нарастание сердечно-сосудистой недостаточности .

Недостатки:

первые занятия необходимо проводить с тренером;
недостаток специалистов необходимого класса;
для получения эффекта необходимы длительные тренировки.

Насколько эффективна мануальная терапия сколиоза?

Мануальная терапия сколиоза эффективна на ранних этапах болезни, когда есть только функциональные нарушения, но еще не сформировались структурные изменения.

Принцип работы мануального терапевта. Врач определяет наличие функционального блока – участка, где позвонки расположены близко и сдавливают мягкие ткани. Каждый сеанс мануальный терапевт воздействует только на 2 сегмента, обычно это верхний и нижний позвонки искривленного участка (функционального блока). Мягкими не силовыми приемами он разблокирует эти позвонки, уменьшая давление на нервы и сосуды, отходящие от спинного мозга.

Обычно сеанс мануальной коррекции позвоночника проводится один раз в неделю. После этого результат закрепляется ЛФК и электростимуляцией. Если исправить искривление за раз, то без должной мышечной поддержки позвоночник через несколько часов вновь вернется в неправильное положение.

Лечебный эффект от мануальной терапии:

уменьшение боли ;
улучшение функции дыхания;
коррекция косого положения таза;
устранение бокового наклона 2-го шейного позвонка, вызывающего шейный сколиоз;
уменьшение сколиотической дуги.

Показания:

сколиоз 1-2 степени (искривление до 10 градусов) у детей старше 14 лет и взрослых;
функциональный сколиоз, когда нарушена функция позвоночника, но структура позвонков нормальная;
сколиоз, возникший вследствие разной длины конечностей;
сколиотическое нарушения осанки.

Противопоказания:

структурный сколиоз (собственно врожденный сколиоз) – в сколиотическую дугу входят позвонки с измененной структурой, в том числе позвонки с клиновидными или скрученными телами;
сколиоз 3-4 степени;
злокачественная опухоль любой локализации;
туберкулезное повреждение позвоночника ;
системные заболевания соединительной ткани;
острые заболевания спинного мозга;
некоторые врожденные патологии позвоночника.

Обязательные условия успешного лечения:

У мануального терапевта должно быть высшее медицинское образование и специализация по ортопедии или неврологии. Желательно, чтобы этот специалист работал в гос. учреждении. И помните, квалифицированный специалист может ответить на любые ваши вопросы относительно принципов действия мануальной терапии.
Сеанс мануальной терапии должен начинаться с массажа для подготовки тканей к воздействию.
Запрещены любые методики одномоментного вправления – «трастовые» приемы.
Количество сеансов не должно превышать 1 в неделю и 3 на курс (если речь не идет об острой травме). Методики, когда назначают 20-30 сеансов в месяц, приводят к «разбалтыванию» позвоночника. Он теряет естественную стабильность, что вызывает прогрессирование болезни в любом возрасте.
Лечебная физкультура необходима и до, и после лечения. После того, как позвонки разблокированы и возращены на место, необходимо, чтобы они зафиксировались в таком положении. Для этого необходимо иметь крепкий мышечный корсет.
Массаж способствует улучшению кровообращения и укреплению мышц. Массаж снимает спазм в мышцах, который часто сопутствует сколиозу.
Электростимуляция мышц. С помощью электрических импульсов вызывают сокращение мышечных волокон. Такое воздействие позволяет укрепить мышцы, поддерживающие позвоночник в физиологическом положении.
Строго выполняйте рекомендации мануального терапевта относительно массажа, гимнастики, высоты подушки и ограничения при подъеме тяжестей. Их несоблюдение может стать причиной ухудшения состояния.

Недостатки мануальной терапии при сколиозе

1. С помощью мануальной терапии лечится только 1 и 2 степень сколиоза. Если мануальный терапевт берется за больных с 3-4-й степенью, то стоит усомниться в его квалификации.
2. Доверять свое здоровье можно проверенным специалистам, которые имеют опыт в лечении сколиоза. Советуем внимательно изучить специализированные форумы по сколиозу и принять во внимание советы опытных пользователей.
3. Неосторожные действия мануальщика могут привести к быстрому прогрессированию сколиоза и даже к инвалидности . Мышечный спазм при сколиозе рассматривается, как защитная реакция организма, которая не дает позвоночнику искривляться далее. Нарушение этого механизма может дать старт прогрессированию болезни и привести к быстрому увеличению градуса дуги.
4. Увеличение подвижности в сколиотической дуге с помощью мануальной терапии в условиях несимметрично развитых мышц приводит к увеличению угла сколиоза. Поэтому, прежде чем идти к мануальному терапевту, необходимо 3-4 месяца интенсивно заниматься лечебной физкультурой.

В заключении: официальная медицина, отечественная и зарубежная, считает мануальную терапию вспомогательным методом, а основную роль отводит ЛФК. Под ним подразумевают не только комплекс упражнений лечебной физкультуры, но и ношение корсетов.

Можно ли вылечить сколиоз?

Вылечить сколиоз полностью можно далеко не во всех случаях. Высока вероятность навсегда избавиться от сколиоза лишь до полового созревания, пока не произошло полное окостенение позвонков.

Врачи разделяют несколько категорий больных, каждая из которых имеет свои шансы на успех в борьбе с болезнью:

1. I - III степень сколиоза в раннем детском возрасте до 6-7 лет. Младенческий и детский сколиоз можно вылечить полностью. Особенно благоприятный прогноз у детей до 3-х лет. При активном образе жизни и регулярных занятиях спортом возможно самоизлечение.
2. I - III степень сколиоза у детей до 10-11 лет можно вылечить с помощью массажа, различных методик лечебной физкультуры и корректирующих корсетов. В этом случае прогноз расценивается, как хороший.
3. Сколиоз менее 20 градусов (I - II степень) у подростков (старше 11 лет) и взрослых редко удается вылечить полностью. Однако если он не прогрессирует, то не создает значительных проблем.
4. Сколиоз свыше 20 градусов у взрослых с помощью консервативного лечения исправить не удастся. В этом случае выпрямить ось позвоночника можно только хирургическим методом. Однако интенсивное консервативное лечение может избавить от болей в спине, значительно улучшить внешний вид и качество жизни.