Смеси для новорожденных без коровьего белка. Гипоаллергенная смесь для детей: как выбрать лучшую? Когда показаны лечебные смеси

У детей, в том числе у новорожденных и у грудничков, встречаются с каждым годом все чаще. Разнообразные проявления пищевой аллергии (высыпания на коже, сухость кожи, диатезы, кишечные симптомы и т. д.) в разной степени выраженности регистрируются периодически или постоянно более чем у 50 % детей грудного возраста. И еще большее количество детей имеют высокий риск развития аллергии.

В качестве аллергенов – компонентов пищи, вызывающих реакции повышенной чувствительности с кожными или (и) кишечными симптомами, – при пищевой аллергии у детей грудного возраста чаще всего выступает белок коровьего молока. Поэтому для лечения и профилактики аллергии используется специальная линейка смесей – (о них подробнее в нашей статье). Белок коровьего молока в их составе измельчен до такой степени, что не распознается организмом как аллерген.

Что нужно знать о гипоаллергенных смесях для детского питания

Показания к применению

Начнем с определения показаний к назначению гипоаллергенной смеси ребенку. Их немного:

(на белок коровьего и козьего молока) у детей грудного возраста, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании;
лечение детей с синдромом нарушенного всасывания и переваривания (острые кишечные инфекции, неинфекционные диареи, целиакия, галактоземия и др.);
гипотрофия;
лечебные смеси могут использоваться для вскармливания .

Обратите внимание: аллергия у грудничка на естественном вскармливании не является показанием для перевода ребенка на смесь, даже самую замечательную и гипоаллергенную! В случае, когда малыш с симптомами аллергического заболевания получает только грудное молоко, требуется ; у детей, получающих , пересматриваются сроки введения блюд прикорма и их состав, но перевод с естественного на искусственное вскармливание ни в коем случае не назначается!

Виды гипоаллергенных смесей

Гипоаллергенные смеси разделяются на несколько видов, отличающихся друг от друга составом, способом изготовления и показаниями к назначению.

По назначению гипоаллергенные смеси делятся на два вида: профилактические и . В этой статье мы будем рассматривать смеси профилактического назначения.

Профилактические гипоаллергенные смеси назначаются деткам, получающим искусственное или смешанное вскармливание, если у них высок риск развития аллергии (при отягощенном аллергологическом анамнезе – аллергия у матери и/или отца). Также профилактические смеси могут применяться у детей с первыми и/или легкими признаками аллергии. В случае среднетяжелой и тяжелой пищевой аллергии профилактические смеси назначаются после достижения длительной стойкой ремиссии (в течение 3 и более месяцев полностью или почти полностью отсутствуют симптомы заболевания) в качестве своего рода переходной ступени от лечебных смесей к обычному питанию.

По составу и способу изготовления гипоаллергенные заменители грудного молока отличаются (частичный или полный) и видом белковой фракции, подвергнувшейся гидролизу (казеиновые и сывороточные гидролизаты). Различия есть и в углеводном компоненте: гипоаллергенные смеси могут содержать одну только лактозу или быть низколактозными, безлактозными.

По составу гипоаллергенные смеси обычно хорошо адаптированы (их состав максимально приближен к составу грудного молока), имеют оптимальный витаминно-минеральный баланс, но возможно отсутствии адаптации по возрасту (когда нет формул 1 и 2, учитывающих разные потребности детей младше 6 месяцев и старших). Смеси последнего поколения дополнительно обогащаются важными для полноценного развития малыша компонентами ( , нуклеотидами и т. д.).

Важно! Соевые смеси и смеси на не являются гипоаллергенными! Оба вида питания могут использоваться при вскармливании детей с аллергией на белок коровьего молока, но на соевый белок и белок козьего молока тоже могут развиваться реакции непереносимости. грудного молока относятся к безмолочным безлактозным лечебным смесям, а искусственные заменители на основе козьего молока лечебными не являются – это обычная адаптированная смесь (как правило, высокого качества), просто готовится она не на коровьем молоке, а на козьем.

Общие сведения о профилактических гипоаллергенных смесях

При изготовлении профилактических смесей белок коровьего молока подвергают частичному гидролизу, в результате чего образуются мелкие молекулы (пептиды) – по сравнению с цельным белком они легче перевариваются и усваиваются в кишечнике ребенка и поэтому реже дают аллергические реакции.

Однако способность пептидов вызвать аллергию напрямую связана с их молекулярной массой, а при частичном гидролизе этот параметр сохраняется довольно высоким (более 5000 дальтон). В случаях, когда ребенок уже сенсибилизирован к белку коровьего молока (у него уже были явные аллергические реакции на него), пептиды с высокой молекулярной массой все-таки будут распознаны как аллерген, и применение профилактической смеси у такого ребенка будет сопровождаться аллергией.

Поэтому профилактические смеси не используются для лечения среднетяжелых и тяжелых форм пищевой аллергии, но находят широкое применение при профилактике аллергии или ее обострений, а также могут давать положительный результат при кормлении детей с легкими симптомами аллергии.

К профилактическим относятся следующие популярные марки смесей (все они имеют приставку гипоаллергенный – ГА, или низкоаллергенный):

«НАН гипоаллергенный»;
«Нутрилак ГА»;
«Нутрилон ГА»;
«Фрисолак ГА»;
«Хипп ГА»;
«Хумана ГА»;
«Симилак ГА»;
«Селиа ГА»;
«Микамилк люкс ГА»;
«Беллакт ГА»;
«Тема ГА»;
«Энфамил Комфорт ГА».

К профилактическим смесям относится также «Агуша Голд» – в ней также используется гидролизованный белок, но маркировка ГА отсутствует.

Особенности профилактических смесей:

Обогащены белком (по сравнению со «стандартными» смесями). Исключение – «НАН ГА», в нем содержание белка обычное.
Белки представлены частичным гидролизатом сывороточного белка, казеин отсутствует (кроме «Селиа ГА» и «Агуши Голд» – в них смесь казеинового и сывороточного гидролизатов).
Содержание жиров в профилактических смесях несколько ниже, .
Гипоаллергенные заменители женского молока обладают горьковатым вкусом (за счет расщепленного белка), часто улавливается и неприятный запах. Это свойство всех гипоаллергенных смесей, из-за которого введение их в питание малыша после грудного молока или обычной смеси, имеющей сладкий вкус, требует от родителей определенного упорства. Чтобы малыш быстрее освоился с необычным вкусом, в первый день разрешается давать смесь меньшей концентрации. В дальнейшем дети привыкают и перестают отказываться от питания.
При вскармливании ребенка профилактическими гипоаллергенными смесями или серый оттенок – это нормальное явление, обусловленное наличием белкового гидролизата.
Любая гипоаллергенная смесь может давать реакции непереносимости (аллергию), срыгивания у некоторых деток. Поэтому смесь должна подбираться по рекомендации врача, под его контролем и строго индивидуально.

А теперь поговорим об отдельных марках профилактических гипоаллергенных смесей:

«НАН ГА»

Производитель «Нестле». Выпускается для разных возрастов: «НАН ГА 1» – до 6 месяцев, 2 – с 6 месяцев до года. «НАН ГА 1» и 2 представляют собой адаптированную молочную смесь для искусственного вскармливания. Также существует «НАН ГА» под цифрами 3 – с года, 4 – с 1,5 лет – детское молочко для замены коровьего молока.

Особенности смеси:

Углеводы в смеси «НАН ГА 1» на 100 % представлены лактозой, как и в женском молоке. Это хорошо, поскольку лактоза – наиболее физиологичный , к полноценному перевариванию и усвоению которого способен организм младенца. Но при наличии у малыша признаков лактазной недостаточности «НАН ГА 1» не подойдет.
«НАН ГА» обогащен полиненасыщенными жирными кислотами – арахидоновой и докозагексаеновой, содержание которых в питании крайне важно для развития нервной, иммунной систем и зрения ребенка.
Смесь содержит пробиотики – живые бифидобактерии BL (в «НАН 1»), комплекс живых бифидо- и лактобактерий («НАН 2»), что будет дополнительным плюсом при пищевой аллергии, когда у ребенка часто нарушается состав кишечной микрофлоры и страдает иммунитет.
В составе НАН есть и нуклеотиды, необходимые для созревания иммунитета, ферментов ЖКТ и многих других процессов.
Недостаток смеси – довольно высокая осмолярность (суммарная концентрация растворенных веществ), создающая избыточную нагрузку на незрелые почки и кишечник ребенка. У смеси НАН осмолярность составляет 320 мОсм/кг, что, впрочем, все равно находится в пределах допустимой нормы для искусственных заменителей женского молока.

Смесь «НАН ГА» относится к достаточно дорогим. Отзывы родителей в основном положительные, но встречаются жалобы на плохую переносимость – запоры, появление или усиление высыпаний после употребления смеси и отказ ребенка от смеси.

«Нутрилак ГА»

Производитель «Нутритек», Россия. Выпускается в двух вариантах – 1 (с 0 до 6 месяцев) и 2 (после полугода).

Особенности:

Содержание лактозы снижено (добавлен мальтодекстрин), т. е. смесь может использоваться у детишек с плохой переносимостью молочного сахара.
В смесь добавлены омега-3 и омега-6 жирные кислоты, в т. ч. арахидоновая и докозагексаеновая.
В составе есть пребиотики (фрукто- и олигосахариды), способствующие росту полезной микрофлоры кишечника и формирующие мягкий, регулярный стул.
Наличие нуклеотидов.
«Нутрилак ГА» обогащен лютеином – веществом, полезным для зрения малыша.
Низкая осмолярность (220).

Смесь из среднего ценового сегмента, при этом ее состав соответствует всем требованиям, и внесены дополнительные полезные для малыша компоненты. Отзывы родителей о смеси хорошие, иногда отмечаются аллергические реакции на «Нутрилак ГА».

«Нутрилон ГА»

Производитель «Нутриция», Нидерланды. Выпускается в двух вариантах: 1 (с 0 до 6 месяцев) и 2 (с полугода).

Особенности:

Углеводы в «Нутрилон ГА 1» на 100 % представлены лактозой.
Присутствуют арахидоновая и докозагексаеновая жирные кислоты.
Пальмовое масло (пальмитиновая кислота) в смеси «Нутрилон ГА» находится в благоприятном для усвоения положении.
Содержит пребиотики – галактоолигосахара и фруктоолигосахара.
В составе есть нуклеотиды.
Осмолярность высокая (310).

Смесь из высокой ценовой категории. Переносится, как правило, хорошо. Бывают аллергические реакции, изредка – проблемы со стулом.

«Фрисолак ГА»

Производитель «Фрислэнд Кампина», Нидерланды. Выпускается в двух вариантах: 1 и 2.

Особенности:

Углеводный компонент в «Фрисолак ГА 1» представлен только лактозой.
Включены арахидоновая и докозагексаеновая жирные кислоты.
Содержит пребиотики – галактоолигосахариды.
Присутствуют нуклеотиды.
Осмолярность средняя, такая же, как и у грудного молока (290).

Смесь дорогостоящая, хорошего качества, переносится хорошо. Родители отмечают приятный вкус и запах смеси, отсутствие горечи, характерной для других гипоаллергенных смесей. Жалобы на аллергию, запоры – редко.

«Хипп ГА Комбиотик»

Производитель «Хипп», Германия. Выпускается в двух вариантах (1 и 2).

Особенности:

Помимо лактозы содержит крахмал. Крахмал, с одной стороны, способствует быстрому насыщению, предотвращает переедание и улучшает вкусовые качества смеси. С другой стороны, введение крахмала в смеси для детей первого полугодия не рекомендуется, поскольку ферменты для его переваривания начинают вырабатываться примерно с 3–4 месяцев. У детей младше 3 месяцев крахмал может спровоцировать колики, повышенное газообразование и расстройства стула.
В составе «Хипп ГА» комплекс пребиотиков (галактоолигосахариды из лактозы) и пробиотиков (живые лактобактерии).
Нуклеотиды отсутствуют.
«Хипп ГА Комбиотик 1» относится к лечебно-профилактическим смесям, поскольку белок в ее составе подвергнут глубокому расщеплению. Эту формулу можно назначать малышам с уже имеющейся аллергией (с легкими и среднетяжелыми проявлениями). «Хипп ГА Комбиотик 2» содержит частично гидролизированный белок.
Осмолярность низкая (255).

Смесь дорогостоящая, качественная. Не слишком горькая, довольно приятна на вкус. Смесь представлена далеко не во всех магазинах и аптеках, ее бывает сложно купить.

«Хумана ГА»

Производитель «Хумана», Германия. Выпускается в четырех вариантах: «Хумана ГА 0» – жидкая стерильная молочная смесь, готовая к употреблению (не нужно разводить, требуется только подогреть) – для малышей с рождения; «Хумана ГА 1» – для малышей с 0 до 6 месяцев; «Хумана ГА 2» – для деток старше полугода; «Хумана ГА 3» – с 10 месяцев.

Особенности:

Углеводы, помимо лактозы, представлены мальтозой и декстрином. В «Хумана ГА 1» – только лактоза.
В состав включены арахидонавая и докозагексаеновая жирные кислоты.
Наличие пребиотиков хотя и указано отдельно, но подразумеваются естественные галактоолигосахариды из лактозы, присутствующие во всех гипоаллергенных смесях.
Есть нуклеотиды.
Осмолярность низкая (265).

Смесь дорогостоящая. Родители отмечают улучшение пищеварения у детей, вскармливаемых смесью «Хумана» (проходят колики, нормализуется стул). Но случаи непереносимости также возможны.

«Симилак ГА»

Производитель «Эбботт», Испания или США. Выпускается в двух вариантах – 1 и 2.

Особенности:

Углеводы представлены мальтодекстрином.
Есть арахидоновая и докозагексаеновая жирные кислоты.
Наличие пребиотиков – галактоолигосахаридов.
Присутствуют нуклеотиды.
«Симилак» – единственная марка из гипоаллергенных смесей, в составе которой нет пальмового масла. Вопрос о вреде пальмового масла довольно спорный, но сам производитель утверждает, что его наличие в детском питании вызывает запоры и плохо сказывается на усвоении .
Содержит лютеин.
Осмолярность низкая (133).

Смесь дорогая. Отзывы родителей различны: некоторым малышам она подходит замечательно, у кого-то вызывает аллергию и поносы.

«Селиа ГА»

Производитель «Селиа», Франция. Выпускается в единственном варианте без разделения по возрастам, для вскармливания с рождения до года.

Особенности:

Углеводы – лактоза и мальтодекстрин.
Отсутствуют арахидоновая и докозагексаеновая жирные кислоты.
В состав включены пробиотики – живые бифидобактерии BB.
Нет нуклеотидов.
Белки «Селиа ГА» представлены смесью казеинового и сывороточного гидролизатов. Преимущества той или иной белковой фракции спорные, у специалистов нет единого мнения по этому вопросу. Если говорить обобщенно, казеиновые гидролизаты менее аллергенны, но обладают худшим вкусом и меньшей питательной ценностью.
По сравнению с другими марками ГА смесей, имеющими несколько форм выпуска, «Селиа» менее адаптирована, поскольку нет пересчета белка и других компонентов в зависимости от возраста ребенка, тогда как в первом и втором полугодии жизни потребности детей несколько отличаются.

Смесь относительно недорогая, неплохое соотношение цена-качество. Не слишком популярная, бывает проблематично купить.

«Микамилк Люкс ГА»

Производитель «Москва Златоглавая», Россия или «Нутрибио», Франция. Выпускается в единственном варианте.

Особенности:

Углеводы: лактоза, декстринмальтоза, рисовый крахмал.
Не содержит важных арахидоновой и докозагексаеновой жирных кислот.
Не содержит пре- и пробиотиков.
В составе нет нуклеотидов.
Состав не адаптирован по возрасту ребенка (нет разделения до полугода и после полугода).
Осмолярность выше средней (310).

Смесь недорогая. Основной состав (белки, жиры, углеводы, витаминно-минеральный комплекс) вполне способен удовлетворить потребности ребенка.

Но: отсутствуют некоторые важные для развития органов и укрепления иммунитета компоненты, присутствует крахмал, наличие которого в питании младенцев до 3 месяцев нежелательно, не адаптирован состав. Смесь редко встречается в продаже.

«Беллакт ГА»

Производитель «Беллакт», Беларусь. Выпускается в двух вариантах (1 и 2).

Особенности:

Безлактозная смесь.
Содержит арахидоновую и докозагексаеновую жирные кислоты.
Содержит пребиотики – фрукто- и галактоолигосахариды.
В составе есть нуклеотиды.
Осмолярность средняя.

Смесь относительно недорогая, с обогащенным составом. Переносится в основном хорошо. Отсутствие лактозы дает возможность назначать ее детям, предрасположенным к аллергии и имеющим признаки тяжелой или среднетяжелой лактазной недостаточности.

«Тема ГА»

Производитель: готовится в Германии по заказу «ЮниМилк», Россия. Выпускается в двух вариантах (1 и 2).

Особенности:

Углеводы представлены лактозой, мальтодекстрином и крахмалом. Содержит также сироп глюкозы, которая хотя и способствует улучшению вкуса, но в питании малышей первого полугодия крайне нежелательна.
Нет арахидоновой и докозагексаеновой жирных кислот.
Нет пре- и пробиотиков.
Не содержит нуклеотидов.
Осмолярность низкая (250).

Смесь имеет невысокую стоимость, но вместе с тем не лишена недостатков (крахмал, глюкоза в составе, отсутствие важных для здоровья и развития ребенка компонентов). Не слишком распространена.

«Энфамил Комфорт ГА»

Производитель «Мид Джонсон», США. Выпускается в единственном варианте – для вскармливания детей с рождения до года.

Особенности:

Углеводы представлены лактозой и кукурузным сиропом.
Содержит арахидоновую и докозагексаеновую жирные кислоты.
Пре- и пробиотики отсутствуют.
Содержит нуклеотиды.
По количеству белка и других компонентов малоадаптирована к возрасту ребенка.
Осмолярность средняя (290).

Смесь по цене ближе к дорогим, с обогащенным составом. Недостаток – нет формул для детей с рождения до полугода и старше полугода.

«Агуша Голд»

Производитель «Вимм-Билль-Данн», Франция, Дания или Россия. Выпускается в двух вариантах (1 и 2).

Особенности:

Углеводы представлены лактозой и мальтодекстрином.
Содержит арахидоновую и докозагексаеновую жирные кислоты.
В составе есть пребиотики (фрукто- и галактоолигосахариды) и пробиотики (бифидобактерии).
Содержит нуклеотиды.
Белки – смесь казеинового и сывороточного гидролизатов.
В состав включен лютеин.
Осмолярность средняя.

Смесь из среднего ценового сегмента, хорошего качества, обогащенная ценными компонентами. Достаточно распространенная, представлена во многих магазинах детского питания и аптеках. Отзывы родителей в основном положительные.

Несколько советов по подбору гипоаллергенных смесей профилактического назначения:

Для детей с отягощенным аллергологическим анамнезом, но без признаков аллергии и лактазной недостаточности, оптимальными будут смеси «Фрисолак», «Нутрилон», «Хумана», НАН, «Нутрилак». Эти смеси содержат лактозу – самый физиологичный и легко усваивающийся углевод, аналогичный лактозе грудного молока.
При наличии признаков лактазной недостаточности следует начинать со смесей с пониженным содержанием лактозы («Нутрилак», «Агуша Голд», «Селиа»). Лактоза, пусть и в небольшом количестве, помогает поддерживать выработку и активность лактазы, способствует усвоению кальция и является естественным пребиотиком. Безлактозные («Беллакт») лучше использовать только в случае тяжелой или среднетяжелой лактазной недостаточности.
При легких проявлениях аллергии также лучше воспользоваться низколактозными смесями, поскольку почти всегда на фоне аллергии развивается частичная лактазная недостаточность.
Детям, находящимся на смешанном вскармливании и получающим большую часть важных компонентов из материнского молока, допустимо давать недорогие и малоадаптированные смеси («Тема», «Микамилк») – разумеется, при условии хорошей их переносимости. Детям-искусственникам лучше подбирать более сбалансированные по составу смеси, пусть и не из самой высокой ценовой категории («Нутрилак», «Агуша Голд», «Беллакт», «Селиа»).
На первом полугодии нежелательно применять марки с крахмалом, глюкозой («Микамилк», «Тема»).
Если ребенок уже получает гипоаллергенную смесь, хорошо ее усваивает, не отказывается от еды и нормально – продолжайте кормить его этой же смесью, с возрастом перейдя на последующую формулу (2 или 3 при наличии). Нет никакой необходимости заменять, например, недорогую смесь на ту, что покажется вам лучше по составу. Имеет смысл переходить на другую марку только в случае нехватки денег на постоянные покупки дорогостоящих заменителей грудного молока.
Если вам по какой-либо причине (плохая переносимость, отказ малыша от смеси, высокая стоимость и др.) приходится менять марку, вводите новый продукт постепенно. Резкая смена допустима только в случае тяжелых реакций непереносимости (острая аллергическая реакция, рвота или др.).

Заключение

Выбор гипоаллергенных смесей профилактического назначения весьма широк, при этом они иногда довольно сильно отличаются как по составу, так и по стоимости. Какая конкретно марка лучше всего подойдет вашему ребенку – вопрос сложный, и решать его следует совместно с педиатром или аллергологом. Немаловажными дополнительными факторами при выборе марки смеси являются стоимость продукта и его распространенность на российском рынке – обязательно учитывайте эти моменты, ведь кормить ребенка смесью нужно будет минимум до года, покупая в месяц от 4 до 8–10 упаковок. Подумайте, сможете ли вы позволить себе постоянную покупку дорогих смесей или выбрать время на поиск нужной марки в разных аптеках и магазинах города.

О выборе профилактической смеси для ребенка с риском или явной аллергией, а также про аллергию на саму смесь, рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:

Пищевая аллергия - распространённое явление у детей первого года жизни. Но если течение болезни у тех, кто на грудном вскармливании, корректируется диетой мамы, то с искусственниками ситуация складывается по-другому.

Для лечения и профилактики нужны гипоаллергенные смеси, специально адаптированные для таких малышей. Они существенно снижают лекарственную нагрузку на маленький организм и способствуют быстрому исчезновению симптомов заболевания.

Показания

Следует сразу оговориться, что гипоаллергенные смеси для новорождённых назначаются педиатром после осмотра, соответствующих анализов и подтверждения диагноза.

Увидев на теле своего малыша характерную сыпь, мама не должна тут же самостоятельно принимать решение о том, чтобы перевести его на такое питание. Сначала - обследование и только потом - применение данного вида продукции по медицинским показаниям, к которым относятся:

пищевая аллергия на белок молока (коровьего или козьего) и сою;
непереносимость глютена, который является обязательным компонентом обычного детского питания;
синдром нарушенного всасывания и переваривания (целиакия, кишечные инфекции, неинфекционная диарея, галактоземия);
атопический дерматит;
наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям;
незрелость пищеварительной системы;
недостаточность поджелудочной железы;
недоношенность;
гипотрофия.

Все эти заболевания могут проявиться у ребёнка с первых дней жизни или чуть позже. После уточнения диагноза педиатр принимает решение перевести малыша на другое питание. При этом назначенная им гипоаллергенная детская смесь может быть лечебной или профилактической, в зависимости от тяжести проявлений заболевания.

Виды

На современном рынке гипоаллергенные смеси для детей представлены в широком ассортименте. Родителям необходимо уметь разбираться в нём, чтобы изначально перевести малыша на нужный тип питания.

В случае сомнений и нерешительности всегда можно обратиться за помощью к лечащему педиатру или детскому аллергологу. В основе классификаций могут быть совершенно разные критерии.

По назначению

Профилактические - назначаются, если у ребёнка есть предрасположенность к аллергическим реакциям.
Лечебно-профилактические высоко адаптированные - при наличии незначительных симптомов заболевания.
Адаптированные лечебные гипоаллергенные смеси применяются в случае тяжёлой клинической картины, при наличии крапивницы на теле, анафилактических отёков гортани и конечностей, бронхоспазмов, затруднённого дыхания.

По форме выпуска

Сухая гипоаллергенная смесь в виде порошка. Экономична. Долго хранится. Продаётся в банках или картонных упаковках. Составляет основную массовую долю данной продукции на рынке. Требует разведения водой в дозировках, указанных в инструкции.
Концентрированная жидкая. Разводится водой в пропорции 1 к 1. Размешивается гораздо удобнее, чем порошок. Долго не хранится.
Готовый продукт, который требует только подогрева. Удобен в дороге. Разведение водой не нужно, комки не образуются. Отличается высокой ценой.

По содержанию сывороточного белка с казеином

В состав такой продукции входят в разных пропорциях казеин и сывороточный белок. В зависимости от содержания этих компонентов различают следующие виды гипоаллергенных смесей:

Высоко гидролизованные сывороточные.
Высоко гидролизованные казеиновые.
Частично гидролизованные профилактические.
Низко гидролизованные.

Сывороточный белок хорошо усваивается детским организмом и приближает гипоаллергенные смеси с его содержанием по своим свойствам к грудному молоку.

По составу

Родители тех деток, у которых была выявлена реакция на белок коровьего молока, должны знать, какие бывают гипоаллергенные смеси по составу:

Соевые безмолочные гипоаллергенные смеси, назначаются не ранее 5 месяцев.
Гипоаллергенная молочная смесь с белковыми гидролизатами, назначается тем деткам, у которых есть склонность к аллергии и расстройства пищеварения: её дают с рождения, но она отличаются несколько специфическим вкусом, к которому новорождённые привыкают постепенно.
Гипоаллергенная смесь на козьем молоке, очень полезна и лучше усваивается малышами.

Классификаций много, а продукт нужно выбрать только один. Врач должен подсказать, какая гипоаллергенная смесь для новорождённых лучше именно в вашем случае. При слабо выраженной клинической картине может пригодиться профилактическое низко гидролизованное питание.

Но если симптомы очень серьёзные, оно должно быть исключительно лечебным и обязательно высоко гидролизованным. При выборе обращайте внимание на состав продукции.

Состав

Помимо основного действующего вещества (сои, козьего молока, гидролизованного белка, казеина), любая гипоаллергенная смесь для грудничков содержит другие полезные компоненты. Их главная задача - улучшить пищеварение и облегчить симптоматику заболевания.

Обязательно изучайте состав приобретаемой продукции, чтобы случайно не нарваться ещё на какой-нибудь аллерген.

В качестве дополнительных ингредиентов производители могут использовать:

соль: её в гипоаллергенных смесях очень мало, чтобы не перегружалась выделительная система ребёнка;
жирные кислоты омега 3 и 6 помогают правильному формированию головного мозга и зрения;
антиоксиданты (чаще всего это токоферол и аскорбиновая кислота) укрепляют иммунитет;
кальций, фосфор и витамин Д способствуют нормальному развитию скелета;
пептиды формируют восприимчивость организма к белку коровьего молока;
L-карнитин благотворно влияет на пищеварение и нервную систему;
таурин укрепляет сердечную мышцу;
инозитол необходим для нормальной работы дыхательной системы: именно он помогает облегчить бронхоспазмы и отёки гортани при аллергии;
лецитин помогает функционировать кровеносной системе.

Изучая на упаковке состав, помните: самая лучшая гипоаллергенная смесь та, в которой будет минимум добавок, чтобы не спровоцировать у малыша новый всплеск заболевания.

Как правило, детки, склонные к аллергии, могут отреагировать сыпью на разные продукты, а не только на сою или белок коровьего молока. Так что будьте предельно внимательны: вводя в рацион крохи даже такое, казалось бы, безопасное питание, отслеживайте состояние его здоровья.

Помимо состава, на что ещё необходимо обратить внимание при выборе?

Критерии выбора

Если вы не знаете, какую гипоаллергенную смесь выбрать, нужно прежде всего проконсультироваться с врачом, поставившим диагноз. Он наверняка назовёт сразу несколько продуктов, подходящих вашему малышу. Изучите на них отзывы педиатров и мамочек - это позволит составить объективное мнение о питании, взвесить все за и против.

Помните: переход с одной смеси на другую - дело очень длительное и нежелательное, поэтому лучше изначально подобрать самый оптимальный вариант. На что обратить внимание?

Возраст

Всегда выбирайте питание, соответствующее ребёнку по возрастной шкале. По мере его роста потребность в полезных веществах меняется. А значит, содержимое продуктов для разного периода будет отличаться. Ищите на упаковке цифры:

-«1» - гипоаллергенные смеси для грудничков с рождения до полугода;
-«2» - с 6 месяцев до 1 года;
-«3» - после 1 года.

Цена

Если выбираете между дорогой и дешёвой смесью с аналогичным составом, не всегда стоит переплачивать. Многие считают, что премиум-товар более качественный. На практике оказывается, что организм ребёнка не принимал продукцию класса люкс, зато положительно реагировал на масс-маркет.

Так что данный критерий выбора вас не должен смущать, хотя сориентироваться можно, просмотрев рейтинг гипоаллергенных смесей, где указаны примерные цены.

Дата изготовления

Это один из самых важных параметров выбора. Если срок годности, указанный на упаковке, подходит к концу, от приобретения следует отказаться. С момента вскрытия пачки до её полного расходования может пройти 2-3 недели, и товар придётся выбросить, так как он станет просроченным. Брать данную продукцию впрок тоже не стоит. Покупайте маленькие расфасовки.

Обращайте внимание на все эти моменты, чтобы выбрать хорошее, качественное детское питание на длительный срок кормления. Это позволит не перебирать разные бренды в поисках оптимального варианта.

Да и для маленького желудка крохи будет лучше, если он изначально привыкнет к какому-то одному продукту, который впоследствии не придётся менять. Ведь перейти с обычной смеси на гипоаллергенную достаточно сложно: этот процесс займёт немало времени.

Правила кормления

Чтобы приучить ребенка к гипоаллергенной смеси, родителям нужно знать особенности её использования.

Запрещено давать такие продукты без назначения педиатра. Только он на основании исследований и состояния здоровья малыша может определить, можно ли постоянно кормить ребенка гипоаллергенной смесью. Если она носит лишь профилактический характер, вряд ли стоит это делать. Если же заболевание протекает слишком масштабно и нужно срочно облегчать симптоматику, иногда приходится подсаживать ребёнка на такое питание вплоть до перехода к взрослому столу (1,5-2 лет).
Если малыш с рождения - искусственник и мама заранее знает, что у него есть предрасположенность к аллергии, она должна сообщить об этом врачу. Возможно, он сразу разрешит применять профилактический или лечебный продукт.
Если заболевание проявило себя не сразу, мама должна изучить схему, как перейти на гипоаллергенную смесь. Делается это постепенно. Сначала в прикорм вместе с обычным питанием добавляется 30 мл нового продукта во 2-ое кормление. Затем дозировка постепенно увеличивается. Сначала целиком происходит замена 2-ого и последнего кормлений. Потом уже - всех остальных.
Что касается вопроса, можно ли смешивать гипоаллергенную смесь с обычной, - однозначно нет. Сначала - привычный продукт в отдельной бутылочке. После него уже - докорм лечебным питанием в другой ёмкости.
Результаты лечения будут заметны только спустя 2-3 недели.

И ещё один очень важный момент должны учитывать все родители. Вопрос, может ли быть аллергия на гипоаллергенную смесь, некоторым кажется абсурдным и глупым, хотя он таковым не является.

Если у ребёнка реакция на сою, а вы приобрели ему именно соевый продукт - сыпи и других проявлений заболевания не избежать. То же самое может произойти и с дополнительными ингредиентами.

Читайте также: «Правила кормления новорождённого по времени и количеству».

Рейтинг

Чтобы не заблудиться в многообразии брендов и марок детского питания, список гипоаллергенных смесей для новорождённых поможет вам определиться с выбором. Он сориентирует вас в странах-производителях и ценовом диапазоне.

Гипоаллергенные смеси для новорождённых

Alfare. Nestle. Швейцария. $19.
Friso Pep AC. Friesland Foods. Голландия. $16.
Friso Pep. Friesland Foods. Голландия. $16.
Frisolac ГА 1. Friesland Foods. Голландия. $11.
HiPP Combiotic HA 1. HiPP. Германия. $11.
Hipp ГА 1. HiPP. Германия. $11.
Humana ГА 1. Humana. Германия. $14.
Kabrita. Hyproka. Нидерланды. $14.
NAN ГА 1. Nestle. Швейцария. $10.
Nestogen. Nestle. Швейцария. $8.
Nutramigen. Mead Johnson Nutrition. США. $6.
Nutrilak ГА. Нутритек. Россия. $8.
Nutrilak Пептиди СТЦ. Нутритек. Россия. $9.
Nutrilon ГА 1. Nutricia. Нидерланды. $10.
Nutrilon Пепти аллергия. Nutricia. Нидерланды. $14.
Nutrilon Пепти ТСЦ. Nutricia. Нидерланды. $16.
Pregestimil. Mead Johnson Nutrition. США. $6.
Similac Alimentum. Abbott . Ирландия / Дания / Испания. $9.
Similac Гипоаллергенный. Abbott . Ирландия / Дания / Испания. $11.
Нэнни. Бибиколь. Новая Зеландия. $11.

Теперь вы знаете, чем отличается гипоаллергенная смесь от обычной: в ней аллерген (чаще всего - белок коровьего молока) заменяется другим, более мягким и безопасным компонентом.

Это может быть сывороточный белок, казеин, соя или козье молоко. Она спасает деток, которые с первых дней своей жизни страдают этим заболеванием и вынуждены употреблять специализированное - лечебное и профилактическое питание во избежание осложнений.

Лучшее, что может дать каждая мама своему новорожденному малышу – это грудное молоко. Бывают ситуации, когда такой возможности у мамы нет (недоношенность младенца, отсутствие грудного молока, нехватка грудного молока или противопоказание для мамы к грудному вскармливанию).

Еще несколько десятилетий назад – это было огромной проблемой. Сегодня, основной проблемой для каждой мамы, чей ребенок находится на смешанном или полностью искусственном вскармливании – выбрать самую лучшую и качественную смесь для малыша.

Прежде чем составить рейтинг лучших смесей для новорожденных, стоит заранее сказать: все дети разные. Поэтому то, что будет на первом месте для одного – для другого окажется на последнем. Это, притом рейтинг основан по показателям здоровых детей и младенцы с личными особенностями (аллергия, срыгивание) здесь не учтены.

1. Фрисо (Friso). Смесь, которая помогла многим мамочкам избежать проблем с маленьким весом и проблемами с животиком у малышей полностью избавится от проблем. Лучшая смесь по итогам 2016 года.

Цена: от 350 рублей за 400 грамм; от 780 рублей за 800 грамм.

Имеет несколько видов (серий), благодаря которой каждая мама сможет подобрать для своего ребенка нужную по составу и полезным свойствам.
Одобрена Российскими педиатрами и широко используется в родильных домах, реабилитационных центрах, отделении реанимации новорожденных, а также при выхаживании маловесных и недоношенных детей.
Серия антирефлюкс помогает малышам справиться с частыми срыгиванием. Борется с самой причиной. Позволяет наладить пищеварение и стул младенца.
Смеси легко растворяются в воде, не образуя комочки.
Имеется специальная серия для детей с аллергией на коровий белок, а также для малышей аллергиков.
Единственным недостатком является отсутствие в классической серии (Фрисолак) сухой смеси бифидобактерий.

2. Нутрилон (Nutrilon). Сухая адаптированная молочная смесь, предназначенная для кормления детей с первых дней жизни до трех лет. Главным преимуществом смеси – является доступность. Её с легкостью можно найти даже в обычном продуктовом гипермаркете.

Цена: от 390 рублей за 400 грамм; от 860 за 800 грамм.

Смесь выпускается в нескольких видах: молочная и кисломолочная.
Имеет несколько серий, среди которых: аллергенная, с аминокислотами (для детей с тяжелой пищевой аллергией), кисломолочная (для малышей с чувствительным пищеварением), Пепти Гастро (для малышей с нарушением кишечного всасывания и пищевой непереносимостью), Пре (для недоношенных и маловесных детей чей вес меньше 1800 грамм).
Смесь очень удобна в приготовлении.
По словам производителей, помогает малышу справиться с коликами, однако, на деле это оказывается не дольше чем маркетинговым ходом.
Смесь имеет высокое качество, но наличие пальмового и кокосового масла перечеркивает все имеющиеся у смеси плюсы.

Нан (NAN). Смесь бывает в виде сухих порошков для приготовления и уже готовая жидкая. Помимо детских смесей, выпускает обогатители грудного молока (позволяют мамам с низкой жирностью и невысокой питательностью грудного молока повысить его качество и питательность – обогатить витаминами).

Цена: от 135 рублей за 200 грамм готовой смеси; от 430 рублей за 400 грамм; от 890 рублей за 800 грамм; от 2320 рублей за 70 пакетиков обогатителя грудного молока.

Смесь хорошая, прочная и удобная упаковка. Имеет в комплекте все необходимое для приготовления (мерную ложечку).
Смесь прошла проверку качества временем – еще в постсоветские времена педиатры советовали мамам такие смеси, однако привезти их можно было только из Германии.
Производители утверждают, что смесь содержит весь необходимый витаминно-минеральный комплекс для полноценного развития малышей. На деле имеются небольшие погрешности в количестве содержания витаминов в 100 граммах смеси.
К минусам можно отнести и неоправданно завышенную цену, пенку при приготовлении продукта и небольшую погрешность мерной ложки.
Точно так же как и многие смеси имеет несколько серий, однако их в несколько раз меньше чем в у предыдущих.

3. Симилак (Similak). Смесь входит в тройку лучших смесей по итогам 2016 года. Единственным недостатком данной смеси является то, что она может не подойти ребенку. Однако те дети, которым смесь подходит не знают никаких проблем ни с пищеварением, ни с нехваткой витаминов.

Цена: от 270 рублей за 400 грамм; от 940 рублей за 900 грамм.

Смесь имеет несколько серий: Изомил (безлактозная молочная смесь, для малышей с аллергией на коровий белок), Комфорт (для детей с проблемой колликов и запоров), гипоаллергенный (для малышей склонных к аллергии), Антирефлюкс, Низколактозный, НеоШур (для недоношенных и маловесных детей), Премиум (классическая).
Огромным плюсом этой смеси (который производители указывают на лицевой стороне упаковке), то что смесь без пальмового масла.
Рекомендован экспертами и широко применяется в Российских детских больницах и реанимациях новорожденных.

4. Ненни. Одна из лучших молочных смесей на козьем молоке. Смесь намного лучше обычных. Считается среди педиатров и неонатологов высокоадаптированной смесью.

Цена: от 1250 за 400 грамм; от 2300 за 800 грамм.

Козье молоко намного полезнее, а значит и смесь на его основе тоже.
Козье молоко не вызывает аллергии у детей. Смесь является полностью гипоаллергенный и подходит всем детям.
Смесь имеет большую питательность.
Единственным минусом можно назвать цену и то, что смесь подходит только для здоровых детей.

Стоит обратить внимание, что второе место между собой разделили сразу две марки – это обусловлено тем, что одна из смесей на козьем молоке.

Наименование	Цена	Место в рейтинге	Главный плюс	Главный минус
Фрисо	350/780	1	Высокое качество.	Отсутствие в составе классической серии бифидобактерий.
Ненни	1250/2300	2	Смесь подходит практически всем малышам; смесь на козьем молоке, которое более полезно для младенца.	Высокая цена.
Симилак	270/940	3	В состав смеси не входит пальмовое масло.	Сложно угадать подойдет ли она ребенку или нет; часто возникают проблемы с животиком на данной смеси из-за того что конкретному малышу она не подходит.
Нан	430/890	Смесь имеет все формы выпуска: жидкая, сухая, а так же обогатитель грудного молока.	4	Бывают сложности с поиском смесей; порой приходится заказывать через интернет.

Грудное вскармливание – лучшее питание для новорожденного. Только мамино молоко в полной мере удовлетворяет потребности ребенка, насыщает организм всеми нужными витаминами и элементами.

Однако не всегда мама может кормить малыша. Тогда на помощь приходят молочные смеси. Прежде чем переходить на искусственное или смешанное вскармливание, тщательно подумайте и проконсультируйтесь с педиатром. Подробнее о пользе грудного молока и естественного вскармливания читайте .

Когда нужна гипоаллергенная смесь

Маленькие дети, особенно в первые 3-4 месяца подвержены аллергии и пищевым расстройствам. В это время пищеварение малыша только привыкает к новым условиям, поэтому часто негативно реагируют на пищу. Если ребенок на смешанном или искусственном кормлении, велика вероятность того, что аллергия проявляется именно на смесь. Тогда и понадобится гипоаллергенная детская смесь.

Среди симптомов пищевой аллергии выделяют:

Сыпь и покраснения на теле;
Зуд и шелушения;
Опрелости и отечность;
Обильное срыгивание и рвота;
Изменение консистенции и цвета стула;
Сильные колики, метеоризм и боли в животе;
Заложенность носа, насморк и чихание;
Кашель и першение в горле;
Затруднение горла и астма;
Слезоточивость и раздражение глаз.

Гипоаллергенные смеси для новорожденных можно использовать не только для аллергиков. Они подходят для детей с повышенным газообразованием и проблемами в кишечнике, при сильных коликах. Кроме того, такое питание лучше выбрать для малышей, склонных к аллергической реакции. Помните, что аллергия – часто наследственное заболевание. Если у мамы или папы аллергия, лучше перестраховаться. А смеси станут хорошей профилактикой заболевания.

Как правильно выбрать гипоаллергенную смесь

При первых признаках аллергии обратитесь к врачу. Он сможет определить на какие вещества у ребенка отрицательная реакция и в зависимости от этого подобрать подходящую смесь;
Подбирайте смесь, которая подходит по возрасту. На упаковке вы найдете маркировку. Для недоношенных детей и младенцев с недостаточным весом берите“0” или “Пре” (“Pre”), для новорожденных и малышей до полугода подходит “1”, для возраста 6-12 месяцев – “2”, для годовалого ребенка и старше – “3”. Некоторые марки выпускают специальное детское молочко для замены коровьего детям с 1,5 лет под цифрой “4”;
Гипоаллергенные смеси содержат на пачке маркировку “ГА” или “HA”;
Желательно, чтобы в состав входили пребиотики и пробиотики, пищевые волокна, йод, и фолиевая кислота в достаточном количестве;

Выбирайте продукты без пальмового, рапсового и кокосового масла с соответствующей пометкой;
Не забывайте проверять дату изготовления и срок хранения;
Когда вводите смесь, дайте новорожденному небольшую порцию и понаблюдайте за реакцией. Если проявились негативные последствия, смесь нужно менять. Смесь нужно менять, если ребенок плохо набирает вес и беспокойно спит, часто плачет во время, до или после кормления;
Когда вы нашли подходящую смесь, больше не меняйте питание. Частая смена приводит к ухудшению самочувствия ребенка.

Профилактические и лечебные смеси

Чтобы правильно выбрать смесь и понять, какая лучше, нужно рассмотреть виды. Прежде всего, они делятся на профилактические и лечебные. Профилактические смеси – питание, в котором белок частично расщепляется на мелкие молекулы (пептиды). Оно легче переваривается и подходит для малышей с риском появления аллергии. При средней и тяжелой форме аллергии следует выбирать лечебные смеси, которые содержат высокогидролизированный белок.

Профилактические смеси подходят для постоянного кормления детей, у которых впервые проявилась аллергия на коровье молоко или повышенной риск появления такого заболевания. Большинство фирм, которые выпускают такое питание, включают в состав пробиотики и пребиотики. Эти вещества облегчают состояние ребенка и налаживают пищеварение. Некоторые также включают нуклеотиды для укрепления иммунитета и лютеин для .

Лечебные смеси не содержат цельные белки коровьего молока, поэтому они подходят для малышей с аллергией средней и высокой тяжести. Состав такого питания более физиологичен и лучше усваивается. Он способствует быстрому набору веса и не имеет разделения по возрастам. Но педиатры рекомендуют через 5-6 месяцев ремисии после заболевания переходить на профилактические смеси.

Смеси на соевом, сывороточном и на козьем молоке

Соевые смеси подходят для детей с аллергией на коровий белок и коровье молоко. Будьте осторожны, так как у 30% малышей наблюдается аллергия на соевый белок. Такое питание не подходит новорожденным, оно рекомендуется к употреблению после 5-6 месяцев. При этом, в меню ребенка помимо соевой смеси должны обязательно входить кисломолочные продукты (сыр, творог, сливочное масло).

Сывороточные или безлактазные смеси хорошо перевариваются и подходят для детей с проблемами в работе кишечника и пищеварения. Такое питание назначают новорожденным при непереносимости лактозы и сахара, при острой кишечной инфекции. Но оно не подходит при лактазной недостаточности.

Смеси на козьем молоке подходят для новорожденных с непереносимостью коровьего и соевого белка. Такое питание обладает высокой пищевой ценностью, содержит нужное количество животных белков для полноценного развития малыша. Оно хорошо усваивается, нормализует работу пищеварения и .

Рейтинг лучших ГА смесей

Смесь	Преимущества	Недостатки
НАН ГА (Нидерланды)	Содержание лактозы, как и в грудном молоке, жирные кислоты обеспечивают развитие зрения и нервных клеток, укрепляют иммунитет, налаживает микрофлору кишечника	Высокая стоимость; не подходит для детей с лактазной недостаточностью, иногда вызывает ; содержит пальмовое масло
Нутрилак ГА (Россия)	Подходит при полной непереносимости лактозы и сахара, содержит пребиотики, нуклеотиды и лютеины, мягко влияет на работу кишечника, регулируют стул	Иногда вызывает аллергию и увеличивает
Нутрилон ГА (Нидерланды)	Содержит пребиотики и нуклеотиды, полезные жирные кислоты, укрепляет иммунитет и стабилизирует работу кишечника, уменьшает колики	Плохо размешивается и разводится, содержит пальмовое масло
Фрисолак ГА (Нидарланды)	Хорошее качество и хорошая переносимость, содержит пребиотики, полезные жирные кислоты и нуклеотиды, приятный вкус, оптимально подходит для недоношенных малышей и детей с маленьким весом	Недостаточное содержание железа, кальция и калия, в состав входит пальмовое масло, высокая стоимость
Хипп ГА (Австрия/Германия)	Содержит лактозу и пребиотики, крахмал и жирные кислоты, достаточное количество железа и фолиевой кислоты, ускоряет работу пищеварения, подходит для детей с анемией	Не подходит для малышей младше 3-4 месяцев, т.к. крахмал сложно усваивается и вызывает сильные колики, дорогая стоимость, сложно найти в обычных магазинах
Хумана ГА (Германия)	Содержит лактозу, пребиотики и нуклеотиды, налаживает пищеварение и помогает при коликах, легко усваивается	Высокая стоимость
Симилак ГА (Дания/ Ирландия)	Содержит нуклеотиды и пребиотики, лютеин и жирные кислоты, без пальмового масла! Хорошо разводится и легко усваивается	Высокая стоимость, иногда вызывает
Селиа ГА (Франция)	Содержит лактозу, пробиотики, жирные кислоты, хорошее соотношение цена-качество	Менее адаптирована по составу, не разделяется по возрастам и подходит только для детей до года
Беллакт ГА (Беларусь)	Безлактозная смесь подходит для малышей с лактозной непереносимостью, с тяжелой и средней формой аллергии, содержит пребиотики и нуклеотиды, жирные кислоты, обогащенный состав по доступной цене, хорошо переносится	сложно найти в обычных магазинах
MD мил Козочка (Испания)	Смесь на козьем молоке подходит для детей с атопическим дерматитом и аллергией на коровий белок, облегчает переваривание и усваивание, укрепляет иммунитет	Высокая цена
Тема ГА (Германия/ Россия)	Доступная цена и сладкий вкус, способствует быстрому пищеварению, содержит лактозу	Содержит сироп глюкозы, который не рекомендуется в питании детей до 6 месяцев, в состав входит крахмал, который тяжело усваивается
Агуша Голд (Россия, Франция, Дания)	Насыщенный состав содержит лактозу и жирные кислоты, нуклеотиды и лютеин, пребиотики и пробиотики, доступная цена, повышает иммунитет	Пенится и плохо размешивается, иногда усиливает

Как готовить смесь

Однозначно сказать, какая смесь лучше, нельзя. Для каждого малыша характерно индивидуальное развитие и восприятие. Одни малыши кушают смесь без проблем, у других на тот же состав проявляется аллергия или колики. При выборе учитывайте отзывы других родителей, но, в первую очередь, руководствуйтесь рекомендациям педиатра с учетом особенностей развития и здоровья ребенка.

Для приготовления используют чистую фильтрованную воду. Оптимальная температура смеси для питания новорожденного составляет 36-38 градусов выше нуля. Не разогревайте молочную смесь в микроволновой печи! В крайнем случае подогреть питание можно на водяной бане или просто в горячей воде. А лучше заливайте порошок кипятком и подождите, пока смесь остынет, либо берите воду сразу нужной температуры.

Как разводить смесь и какую порцию давать малышу, указывают на упаковке. Норма потребления зависит от возраста ребенка. Для расчета дозировки для новорожденных до 10 дней и весом до 3,2 кг количество дней жизни умножают на 70, весом свыше 3,2 кг – умножают на 80. Для детей с 10 дней до двух месяцев порция составляет 1/5 веса, в 2-4 месяца – 1/6 часть веса, с четырех месяцев до полугода – 1/7 веса, с полугода до года – 1/9 веса.

Аллергические реакции на детское питание у малышей-искусственников проявляются в несколько раз чаще, чем у грудничков при естественном вскармливании. Материнское молоко содержит компоненты, укрепляющие нежный кишечник и желудок, позволяющие крохе усилить иммунную защиту.

При непереносимости стандартных видов детского питания понадобятся гипоаллергенные смеси для новорождённых. Составы на основе сои, белковых гидролизатов, полезного козьего молока, лечебные наименования с синтетическими аминокислотами позволяют малышу спокойно расти, развиваться, набирать вес. Какие гипоаллергенные смеси бывают? Как выбрать подходящий продукт? Прислушайтесь к рекомендациям педиатров и аллергологов.

Причины аллергии на смесь у ребёнка

Основной фактор - наследственная предрасположенность. Если мать или отец состоят на учёте у аллерголога или в детстве наблюдалась повышенная сенсибилизация организма, риск развития аллергических реакций у малыша доходит до 50%. В случае, если оба родителя - аллергики, то генетическая склонность к высокой чувствительности организма развивается у 80-90% малышей. Пищевая аллергия на смесь код по МКБ - 10 - Т78.1.

Существуют и другие факторы, повышающие риск аллергии:

приём сильнодействующих лекарств во время беременности;
будущая мама употребляла алкоголь, продолжала курить;
нарушение запрета беременной и кормящей женщиной на употребление высокоаллергенных продуктов;
тяжёлое течение беременности, перенесённые инфекционные заболевания в период ожидания малыша;
слабость пищеварительной системы у новорождённого.

Признаки и симптомы

Внимательные родители наверняка обратят внимание на изменения состояния здоровья и поведения крохи после введения питательной смеси в рацион. У малышей негативные признаки появляются в достаточно короткий срок после употребления неподходящего продукта.

Симптомы аллергии на смесь:

покраснение эпидермиса на лобике, носике, щёчках, шее, плечиках;
к гиперемии добавляется шелушение проблемных зон;
ребёнок капризничает, хуже спит;
после кормления срыгивания происходят чаще, объём выделений увеличивается;
нарушается работа кишечника: появляются запоры или, наоборот, диарея;
возникает заложенность носа, из носовых ходов течёт прозрачная слизь;
дыхание затруднено, ребёнок раздражается, чаще плачет.

Многие родители спрашивают, как отличить проявления аллергии от потницы. Для уточнения характера негативных реакций нужно внимательно осмотреть тело крохи, выявить все отрицательные симптомы. После анализа результатов несложно понять, что у малыша - потничка или острый ответ на неподходящий вид детского питания. В помощь родителям - таблица признаков:

Признаки	Потница	Аллергия на детское питание
Кожные реакции	Розоватые, белёсые или красные мелкие пузырьки, при отсутствии лечения высыпания распространяются на большую площадь, покрывают многие участки тела	Краснота, шелушение, корочки на поражённых участках, неприятный блеск покрасневших поверхностей
Места локализации	Естественные складочки кожи: шейные, паховые, ягодичные, локтевые. Потничка заметна за ушками, в верхней части спины, на груди, при тяжёлых формах покрывает большую площадь тела	Лицо, щёчки, шея, лобик, предплечья
Дополнительные признаки	Признаков аллергии в органах дыхания нет, развиваются только кожные реакции	Нарушение работы органов ЖКТ, неустойчивый стул, срыгивание фонтаном. При продолжительном контакте с раздражителем к аллергии присоединяются проблемы с дыхательной системой: одышка, ринит аллергического характера, затруднённое дыхание
Общее состояние	При нормализации ухода за кожными складочками, проведения воздушных ванн, исключения перегрева малыша, отказа от постоянного пребывания в подгузниках, купания крохи с травяными отварами кожные реакции слабеют, затем исчезают	Ухудшается, ребёнок беспокойно спит, плачет. Гигиенические меры не дают результата: мази, гели, лечебные ванны лишь «смягчают» симптоматику, но до замены смеси гипоаллергенным продуктом признаки не исчезают

На заметку родителям:

при появлении признаков, указывающих на развитие негативной реакции, не стоит медлить: кормление крохи неподходящим продуктом усиливает сенсибилизацию организма, со временем симптоматика усиливается, аллергия переходит в более тяжёлую форму;
первый шаг для решения проблемы - посещение педиатра. После консультации доктор даст направление к аллергологу для уточнения диагноза, проведения специальных проб;
по результатам тестов врач посоветует подходящий вид профилактической или лечебной смеси;
самостоятельный подбор гипоаллергенного детского питания до проведения аллергопроб нередко «смазывает» картину заболевания, осложняет постановку диагноза.

Виды гипоаллергенных смесей

Производители предлагают немало стандартных и гипоаллергенных видов детского питания для малышей с рождение и до трёх лет. В аптеке родители могут приобрести лечебные составы с полным отсутствием белка либо с гидролизатом казеина. Производители предлагают лечебные, лечебно-профилактические и профилактические смеси с гипоаллергенными компонентами.

Обратите внимание! При подборе оптимального продукта, правильном применения специализированного детского питания аллергические реакции постепенно исчезают. Найти подходящую смесь не всегда просто: иногда приходится проверить два-три наименования, пока организм крохи перестанет отрицательно реагировать на компоненты.

Разновидности:

основа сухого детского питания - ценное козье молоко. Продукты подходят малышам при непереносимости сои или коровьего молока. Адаптированные составы часто создаются на основе питательного козьего молока, белок которого легче усваивается не до конца сформированной пищеварительной системой новорождённого. Питательные продукты подходят не только маленьким аллергикам, но и здоровым малышам;
основа детского питания - соя. В составе нет лактозы. Питательные продукты разрешены детям при непереносимости белка коровьего молока, некоторых аутоиммунных заболеваниях, при лактозной недостаточности. Соевые смеси назначают реже по причине повышения частоты случаев аллергии на этот компонент. Перед покупкой питания на основе сои обязательна консультация педиатра;
основа полезной смеси - белковые гидролизаты. Составы рекомендованы малышам при тяжёлой реакции на раздражающие белки коровьего молока и сои. Продукты с полезными компонентами легко усваиваются, подходят детям при проблемах с всасыванием пищи. В некоторых случаях состав назначают при слабовыраженных аллергических реакциях и для профилактики негативного ответа организма.

На заметку:

лечебные составы с ценным гидролизатом казеина или полезного сывороточного белка разрешены при тяжёлых видах негативных реакций на смеси. Согласно данным исследований, отмечена минимальная аллергенность питательных составов, созданных на основе изменённого белка коровьего молока. Продукты содержат пептиды, молекулярный вес которых достигает 1,5 кило Дальтон;
при отсутствии эффекта на протяжении 14-20 дней от применения лечебных смесей с гидролизатом белка, негативной реакции на лечебные продукты, проблемами с всасыванием пищи врачи рекомендуют для питания крохи состав на основе синтетических аминокислот. Этот вид детского питания совсем не содержит белок, аллергия не развивается. Продукты имеют недостатки: не очень приятный вкус, высокую стоимость (2350 рублей и более за 400 г ценного состава).

Посмотрите список для новорожденных и старших детей.

Инструкция по применению детских капель Фенистил описана странице.

Перейдите по адресу и узнайте о правилах применения мазей против аллергии на коже.

Список качественных смесей

Какая гипоаллергенная смесь лучше? Педиатры советуют продукты от известных производителей. При тяжёлой непереносимости белка придётся покупать лечебные продукты с синтетическими аминокислотами. Лечебные либо профилактические питательные составы для крохи назначает только педиатр, при острой реакции обязательна помощь аллерголога. При негативном ответе на новую смесь приём лечебного питания сразу прекратить, совместно с врачом подобрать другой продукт.

Гипоаллергенные смеси для профилактики аллергии:

Кабрита 1 Голд. Состав на полезном козьем молоке. Первая ступень адаптации, подходит с рождения до 6 месяцев. Пребиотики и пробиотики, комплекс полезных структурированных глицеридов, бифидобактерии, ценные жирные кислоты, пять незаменимых нуклеотидов, козье молоко из Голландии, лактоза, концентрат сывороточных белков. Цена - от 1280 до 1470 рублей за 800 г.
Нэнни. Адаптированная смесь для малышей с рождения на основе натурального козьего молока. Первая ступень адаптации, комплекс пребиотиков, полезных жирных кислот, без вредного пальмового масла. Вес продукта - 400 г, цена упаковки - 1350 рублей.
Симилак ГА 1 и ГА 2. Качественный продукт с первой и второй ступенью адаптации. Стоимость - около 600 рублей.

Гипоаллергенные лечебно-профилактические смеси:

Хумана ГА 1 и ГА 2. Качественный продукт, первая и вторая степень адаптации. Детское питание Хумана ГА 2 также содержит глюкозу, крахмал. Цена - 750 и 870 рублей за 300 г.
ХиПП комбиотик ГА 1 и ГА 2. Цена - 890 рублей за 500 г.
Нутрилак ГА 1. Стоимость упаковки 350 г - 530 рублей.

Лечебные смеси для малышей с высокогидролизованным белком:

Альфаре. Вес - 400 г, цена - 1150 рублей.
Нутрилак Пептиди СЦТ. Вес - 350 г, стоимость - 870 рублей.
Пептикейт. Вес продукта - 450 г, стоимость - 1190 рублей.

Лечебные смеси с синтетическими аминокислотами (без белка):

Нутрилон Аминокислоты. Вес сухой смеси - 400 г, стоимость - 2600 рублей.
Неокейт LCP. Вес сухого продукта - 400 г, цена - 2300 рублей.
Альфаре Амино. Стоимость питательной смеси - 2600 рублей за 400 г.

Детские гипоаллергенные смеси стоят недёшево, не всегда подходят малышам. Если повышенная сенсибилизация организма передалась по наследству, родителям не стоит винить себя, но нередко будущая или кормящая мама сама провоцирует негативные реакции у новорождённого неправильным питанием, халатным отношением к своему здоровью. Чем меньше отрицательных факторов, тем ниже риск аллергии: важно помнить об этом во время планирования беременности, в период вынашивания малыша.

Видео — обзор гипоаллергенных смесей для новорожденных:

Людмила Сергеевна Соколова

Время на чтение: 6 минут

А А

Последнее обновление статьи: 02.05.2019

Чудесное событие в жизни женщины это рождение ребенка. Конечно, лучшая пища для новорожденного – это материнское молоко. Ведь оно содержит более 400 различных элементов, которые требуются для нормального роста и развития ребенка. Белки грудного молока усваиваются легче, чем белки коровьего. В его состав входят:

жиры, необходимые для роста мозга;
минералы и витамины из молока всасываются более эффективно, чем из смеси;
ферменты, которые помогают становлению пищеварения;
антитела, которые поддерживают иммунитет
и многое другое столь важное для младенца.

Да и само кормление оказывает позитивное влияние на психологическое состояние матери и ребенка.

Причины перехода на гипоаллергенные смеси

По мере взросления малыша состав материнского молока меняется. Первоначально это молозиво, в котором большое содержание белков и иммунных защитных факторов, затем переходное молоко, а через две – три недели уже зрелое молоко. Но, несмотря на все положительные моменты кормления грудью, зачастую требуется отказаться от него.

Вот список абсолютных показаний против кормления грудью и перехода на искусственные смеси являются:

сепсис, малярия и брюшной тиф, а также некоторые болезни психики;
наследственные нарушения метаболизма у ребенка (галактоземия, болезнь Фелинга, валинолейцинурия);
открытая форма туберкулеза, при закрытой форме кормление грудью допускается;
использование матерью определенных лекарств, выделяющихся с молоком и оказывающих негативное влияние на ребенка.

Относительными показаниями, это когда врач в каждом случае индивидуально решает можно ли кормить грудью, являются:

болезни сердца с недостаточным кровообращением;
тяжелые формы гнойного воспаления молочной железы;
тяжелые формы гипертиреоза (тиреотоксикоза);
резусные и групповые конфликты крови у матери и ребенка.

Изготовители детских смесей стремятся приблизить их состав к грудному молоку, но нет возможности абсолютно точно его воссоздать, ведь это не просто разведенный порошок, а живая жидкость.

А поскольку пищеварительная система у новорожденного еще не зрелая, ему требуется наиболее адаптированная пища.

У детей, находящихся на искусственном кормлении чаще других наблюдаются аллергии. За последнее двадцатилетие в два раза увеличилось количество прецедентов проявления аллергии у новорожденных детей.

Аллергические заболевания находятся на пятом месте по распространенности среди людей разных возрастов.

Тридцать процентов новорожденных относятся к группе риска по развитию аллергии. Когда кто-то из родственников ребенка болеет аллергическими заболеваниями, то у него с высокой вероятностью может быть склонность к аллергии. Если у обоих родителей имеется аллергия, то более пятидесяти процентов вероятности, что у их ребенка тоже будет аллергия. Если в семье нет аллергиков, то всего десять – двадцать процентов вероятности того, что ребенок будет страдать аллергическими заболеваниями.

В большинстве случаев пищевая аллергия у новорожденных обнаруживается в виде атопического дерматита, который проявляется в виде покраснения кожного покрова, сыпи, зуда и шелушения щек (диатеза), не проходящих опрелостей, обильной потницы, крапивницы, шелушения на волосяной части головы и бровях, и в сложных случаях это отек Квинке.

Реже происходит отек слизистой кишечника, при этом наблюдаются следующие симптомы: рвота, срыгивание, частый и жидкий стул с пеной, запоры, колики и вздутие кишечника.

Иногда наблюдаются респираторные нарушения в виде аллергического насморка и бронхоспазма. Бывают совмещенные заболевания кишечника и кожи, бронхов и кожи.

Надлежит немедленно прибегнуть к помощи детского врача, как только заметите начальные симптомы аллергии. Лучше с первых дней жизни предупредить эту болезнь, потому что последствия могут быть необратимыми.

Иногда сразу же после появления на свет, грудничка начинают докармливать обыкновенной детской смесью, поскольку считается, что ему не хватает молока матери. Но незначительное количество молозива в первые трое суток – это абсолютно нормальное явление и подкармливать малыша не надо. Потому что, покормив склонного к аллергии грудничка обыкновенной смесью, повышается опасность появления у него аллергической реакции.

Наличие такого мощного аллергена как бета-лактоглобулин в обыкновенной смеси из молока гораздо больше, чем в молоке женском.

Поэтому ребенка, склонного к аллергии, не надо докармливать обыкновенной молочной смесью, а, по мере надобности, лучше пользоваться лишь специализированными гипоаллергенными смесями с профилактическим эффектом.

Некоторые думают, что гипоаллергенные смеси надо употреблять лишь при обнаружении аллергии, но это не совсем так. Многие педиатры рекомендуют данные смеси еще и для предупреждения аллергических реакций у здоровых малышей.

Типы гипоаллергенных смесей для новорожденных и их свойства

В названии гипоаллергенных смесей чаще всего встречаются буквы ГА или на латинском НА (hypoallergenic). На упаковке с гипоаллергенной молочной смесью для новорожденных имеется цифра «1», или же показан возраст до шести месяцев.

Гипоаллергенные смеси бывают:

профилактические или частичные (умеренные) белковые гидролизаты;
лечебно-профилактические;
лечебные или высокогидролизованные (полные гидролизаты).

Профилактическая гипоаллергенная – это адаптированная смесь, где белок при помощи ферментов подвергся частичному расщеплению на маленькие пептиды, которые хорошо усваиваются. В эту категорию входят Nestle NAN 1 HA, Nutrilak 1 HA , Nutricia Nutrilon 1 HA , Friso Фрисолак 1 ГА, Humana HA , Semilak H А, Се lia H А, Микамилк люкс ГА. Такой смесью допускается постоянно кормить здоровых грудничков с предрасположенностью к аллергии. Вдобавок ее используют при переключении малыша с лечебной смеси на обыкновенную. Дозволяется применять при начальных симптомах аллергии. Пептиды с большой массой молекул в данной смеси способны вызвать аллергическую реакцию у новорожденного, который имеет антитела. Но если долгое время не было соприкосновения с аллергеном, антитела в крови грудничка потихоньку распадаются и перестают образовываться. Едва ли не все смеси данной группы имеют повышенное количество белка сравнительно с обыкновенными смесями. Главным образом, в их состав входит гидролизат белков сыворотки. У частичных гидролизатов достаточно удовлетворительный вкус и ребенок пьёт эту профилактическую смесь довольно длительное время для закрепления эффекта “приучения” к молочному белку. Всякую незнакомую для ребенка еду нужно давать опробовать несколько раз и понемногу переключать на нее.
К лечебно-профилактическим принадлежит HIPP combiotic 1 HA. В его составе имеются полные сывороточные гидролизаты. От других гипоаллергенных смесей отличается наличием в своем составе пребиотик и пробиотик вместе.
Высокогидролизованные смеси не содержат аллергенов и их используют для лечения средней и сложной форм аллергии. В свой черёд они подразделяются на гидролизированные белки сыворотки (смеси Alfare, Nutrilak peptidi, Nutrilon пепти аллергия, Фрисопеп с нуклеотидами) и на казеиновые гидролизаты (АС Прегестимил липил,Фрисопеп АС и Нутрамиген). Аллергии при скармливании этих смесей не наблюдается, но надо отметить их горьковатый привкус, особенно у казеиновых гидролизатов.

Согласно проведенным недавно исследованиям о воздействии разных молочных смесей на формирование аллергии, было выяснено, что происхождение белка и стадия гидролизации не обеспечивают результативность.

Полные гидролизаты не улучшают пищевую толерантность к молочным белкам. Умеренные гидролизаты с малым числом аллергенов настраивают организм на самостоятельное противостояние аллергии в перспективе.

Отсюда следует, что высокогидролизированные смеси не предохраняют от аллергии, а просто устраняют связь организма малыша с аллергеном. А умеренно гидролизованные смеси с не полностью гидролизованным белком помогают организму потихоньку свыкнуться с молочным белком и предотвращают аллергию.

Как нарочно, у всех гидролизованных смесей горький вкус в большей степени или меньшей степени. Вследствие чего часто тяжело перевести малыша на гипоаллергенную смесь.

Как выбрать лучшую смесь

К каждому новорожденному нужен персональный подход в подборе смеси. Если так случилось и у ребенка развилась аллергия, нужно, ориентируясь на особенности его здоровья и прислушиваясь к рекомендациям врача, решить какая смесь для него лучшая. Фактически все советуют подбирать смесь индивидуально для каждого.

Покупая смесь, в первую очередь, акцентируйте внимание на сроке хранения.

Для начала берите питания немного, на случай если оно не подойдет.

Начинать кормить малыша гипоаллергенной смесью нужно после согласования с детским доктором. Если у ребенка врожденная аллергия, то уже в роддоме начинают давать гидролизованную смесь. В рацион ее вводят потихоньку в течение нескольких дней.

Установить, какая смесь лучшая именно для вашего ребенка, можно только методом проб и ошибок. Для этого надо дать ребенку сначала одну смесь и следить за реакцией. Главным показателем безошибочно подобранной смеси служит хорошее самочувствие малыша, здоровая кожа, отличное настроение, здоровый сон, гармоничный рост и развитие ребенка, хороший аппетит, регулярный стул без запора и расстройств. Внимательно наблюдаете за ребенком и если результат не понравился, то приобретаете следующую смесь. И так до тех пор, пока не будет определена самая подходящая смесь для ребенка. К каждой новой смеси организм малыша приспосабливается и испытывает огромную нагрузку.

Итак, вы выяснили, какие имеются гипоаллергенные смеси для новорожденных, какая больше всего годится для вашего ребенка. Теперь необходимо начать кормить ею малыша. Ежели ребенок уже кушал иную смесь, то не стоит стремительно переключать его на гипоаллергенную. А поскольку она горькая на вкус, то и выполнить эту задачу будет сложно. Для начала нужно одну порцию питания ребенка поменять на новую смесь, затем вторую. И так потихоньку переключить его на гипоаллергенную смесь.

Удачи вам в подборе наилучшей смеси для вашего малыша.

Читайте далее: