Узловатая эритема у детей и взрослых. Особенности узловой эритемы

При которой сосуды поражены локально, преимущественно в области нижних конечностей. Страдают данным заболеванием лица обоих полов и всех возрастов, однако большую часть больных составляют лица возрастом 20-30 лет, причем на 3-6 заболевших женщин приходится всего лишь один мужчина. Из данной статьи вы узнаете, что представляет собой узловатая эритема, почему и как она развивается, каковы клинические проявления, а также причины возникновения, принципы диагностики и лечения этой патологии. Итак, начнем.

Что такое узловатая эритема

Узловатая эритема – это системное заболевание соединительной ткани с поражением кожи и подкожной жировой клетчатки, наиболее типичным проявлением которого являются болезненные при пальпации, умеренно плотные узелки по 0.5-5 см и более в диаметре.

Примерно у трети пациентов узловатая эритема возникает как самостоятельное заболевание – в этом случае ее называют первичной. Однако чаще она развивается на фоне какой-либо фоновой патологии и носит название вторичная.

Причины возникновения и механизмы развития узловатой эритемы

Прием некоторых медикаментов может вызвать развитие узловатой эритемы.

Этиология первичной узловой эритемы окончательно не изучена. Специалисты считают, что в возникновении данного заболевания играет роль генетическая предрасположенность. В подавляющем большинстве случаев узловая эритема является неспецифическим иммуновоспалительным синдромом, спровоцировать развитие которого может множество инфекционных и неинфекционных факторов. Основные из них представлены ниже:

Неинфекционные факторы:

наиболее частый – саркоидоз;
воспалительные болезни кишечника, в частности региональный энтерит и ;
синдром Бехчета;
доброкачественные и ;
лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина);
прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов, йодидов, салицилатов, пероральных гормональных контрацептивов);
беременность.

Инфекционные факторы:

стрептококковые заболевания – также одна из наиболее частых причин узловатой эритемы;
– аналогично болезням, вызванным стрептококками;
пситтакоз;
гистоплазмоз;
кокцидио- и бластомикозы;
трихофитоз;
болезнь кошачьих царапин;
паховый лимфогранулематоз;
гонорея и другие.

Механизмы развития узловатой эритемы также на сегодняшний день полноценно не изучены. Предполагается, что инфекционные агенты и химические вещества, содержащиеся в лекарственных препаратах, создают в организме определенный антигенный фон, на который не обратит внимания, а генетически предрасположенный даст иммунный ответ: в нем запустится ряд биохимических реакций и начнут вырабатываться антитела. Нередко данная патология проявляется именно в период беременности. Вероятно, измененный гормональный фон тоже инициирует процесс антителообразования, а возможно, данный момент связан с тем, что в этот период организм женщины значительно ослаблен и теряет способность адекватно сопротивляться негативным факторам.

Патоморфологические изменения при узловатой эритеме

Как было сказано выше, узловатая эритема представляет собой неспецифический воспалительный процесс. В первую очередь поражаются мелкие кровеносные сосуды нижних конечностей и дольки жировой ткани вместе с междольковыми перегородками, расположенные на границе дермы и подкожной жировой клетчатки.

В первые 0.5-2 суток болезни микроскопически определяется воспаление стенки вен, реже артерий. Клетки эндотелия и других слоев сосудистой стенки отекают, в них появляются воспалительные инфильтраты (уплотнения), состоящие из лимфоцитов и эозинофилов. В окружающих тканях возникают кровоизлияния.

Через неделю после появления первых признаков болезни начинают развиваться хронические изменения. В составе клеточного инфильтрата помимо лимфоцитов определяются гистиоциты и гигантские клетки. Развивается непроходимость сосудов, жировые дольки инфильтрируются гистиоцитами, лимфоцитами, гигантскими и плазматическими клетками. Иногда формируются микроабсцессы.

В дальнейшем описанные выше инфильтраты стенок сосудов и жировых долек преобразуются в соединительную ткань.

Верхний слой дермы и эпидермис обычно в патологический процесс не вовлекаются.

Клинические признаки узловатой эритемы

В зависимости от степени выраженности симптомов, особенностей течения и давности возникновения заболевания, различают 3 типа узловатой эритемы:

Острая узловатая эритема. Патогномоничным симптомом данного типа болезни являются узлы, расположенные, как правило, симметрично на передних поверхностях голеней или в области коленных и голеностопных суставов, реже – на стопах и предплечьях. Иногда высыпания не множественные, а носят единичный характер. Узлы имеют размеры от 0.5 до 5 см, плотные на ощупь, болезненные, немного возвышаются над уровнем кожи, границы их нечеткие из-за некоторой отечности окружающих тканей. Кожа над узлами гладкая, сначала красновато-розового, затем синюшного цвета, а на этапе разрешения процесса – зеленовато-желтая. Сначала появляется маленький узел, который быстро растет и, достигая максимального размера, останавливается в росте. Иногда узлы не только болезненны при пальпации, но и спонтанно болят, причем болевой синдром может быть разной интенсивности, от слабого до выраженного. Через 3-6 недель после появления узлы исчезают, не оставляя после себя рубцовых или атрофических изменений, лишь временно на их месте могут определяться шелушение и повышенная пигментация кожи. Обычно не рецидивируют. не характерен. Часто помимо узлов больные предъявляют жалобы на повышение температуры тела до фебрильных (38-39°С) значений, общую слабость, летучие боли в мышцах и суставах. В крови определяется повышение уровня лейкоцитов, СОЭ и другие изменения, характерные для воспалительного процесса.
Мигрирующая узловатая эритема. Протекает без выраженных клинических проявлений, то есть подостро. Больной ощущает слабость, боли в суставах умеренной интенсивности, повышается до субфебрильных значений (37-38°С) температура тела, человека знобит. Затем на переднебоковой поверхности голени появляется узел. Он плоский, плотный, четко отграничен от окружающих его тканей. Кожа над узлом синюшно-красная. По мере прогрессирования заболевания воспалительный инфильтрат мигрирует, в результате чего формируется так называемая бляшка, которая имеет вид кольца с яркой периферической зоной и бледного цвета углублением в центре. Позднее на обеих голенях могут появиться еще несколько мелких узлов. Через 0.5-2 месяца узлы регрессируют.
Хроническая узловатая эритема. Развивается, как правило, у женщин возрастом от 40 лет, страдающих хроническими инфекционными заболеваниями или имеющих . Симптомы интоксикации выражены крайне слабо или вовсе отсутствуют. Расположение узлов типичное, однако, они почти не заметны внешне: над кожей не возвышаются и окраску ее не изменяют. Периодически процесс обостряется, симптомы заболевания становятся более выражены. Обычно это отмечается в осенне-весенний период, что связано, вероятнее всего, с большей частотой стрептококковой инфекции в это время.

Для суставного синдрома при узловатой эритеме характерно симметричное вовлечение в патологический процесс крупных суставов: они отечны, кожа над ними гиперемирована, горячая на ощупь. Иногда поражаются и мелкие суставы стоп и кистей. По мере разрешения кожных узелков воспаление суставов также сходит на «нет».

Диагностика узловатой эритемы

При узловатой эритеме в крови выявляются признаки воспалительного процесса.

На основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания и жизни, учитывая данные объективного обследования, врач выставит предварительный диагноз «узловатая эритема». Чтобы подтвердить или опровергнуть его, потребуется провести ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, а именно:

Клинический анализ крови (в нем определятся признаки воспалительного процесса в организме: нейтрофильный лейкоцитоз, повышенная до 30-40 мм/ч СОЭ, то есть скорость оседания эритроцитов.
Анализ крови на ревмопробы (в нем обнаружится ревматоидный фактор).
Бакпосев из носоглотки (проводится с целью поиска в нем стрептококковой инфекции).
Туберкулинодиагностика с 2 ТО туберкулина (проводится в случае подозрения на туберкулез).
Бакпосев кала (при подозрении на иерсиниоз).
Биопсия узловых образований с последующим микроскопическим исследованием взятого материала (при узловатой эритеме обнаруживаются воспалительные изменения в стенках мелких вен и артерий, а также в области междольковых перегородок в участках перехода дермы в подкожную жировую клетчатку).
Рино- и фарингоскопия (с целью поиска хронических очагов инфекции).
Рентгенография органов грудной клетки.
Компьютерная томография органов грудной клетки.
УЗИ вен и реовазография нижних конечностей (для определения проходимости их и степени тяжести воспаления).
Консультации специалистов смежных специальностей: инфекциониста, оториноларинголога, пульмонолога, флеболога и других.

Конечно, одному и тому же больному все вышеуказанные исследования могут не быть назначены: объем их определяется индивидуально, в зависимости от клинической картины заболевания и других данных.

Дифференциальная диагностика узловатой эритемы

Основными заболеваниями, с которыми следует проводить дифференциальную диагностику узловатой эритемы, являются:

. Болезненные уплотнения на коже при данном заболевании напоминают таковые при узловатой эритеме, однако располагаются они исключительно по ходу вен и имеют вид извилистых тяжей. Конечность при этом отечна, пациент предъявляет жалобы на боли в мышцах. Общее состояние больного, как правило, не страдает; если тромб инфицируется, больной отмечает слабость, повышение температуры тела, потливость и другие проявления интоксикационного синдрома.
Эритема Базина (второе название – индуративный туберкулез). Высыпания при этом заболевании локализуются на задней поверхности голени. Узлы развиваются медленно, для них не характерны признаки воспаления, заметного отграничения от окружающих тканей также нет. Кожа над узлами красно-синюшная, однако изменение ее окраски с течением болезни не характерно. Нередко узлы изъязвляются, оставляя после себя рубец. Как правило, болеют женщины, страдающие туберкулезом.
Болезнь Крисчена-Вебера. Для этого заболевания также характерно образование подкожных узлов, однако они локализуются в подкожной жировой клетчатке области предплечий, туловища и бедер, небольших размеров, умеренно болезненны. Кожа над узлами слабо гиперемирована или вообще не изменена. Оставляют после себя участки атрофии клетчатки.
(). Это острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является β-гемолитический стрептококк группы А. Дебютирует рожа остро с подъема температуры до фебрильных значений, выраженной слабости и других симптомов общей интоксикации. Через некоторое время появляются жжение, боль и чувство напряжения в пораженном участке кожи, после этого – отечность и гиперемия. Область покраснения четко отграничена от прилежащих тканей, края ее неровные. По периферии определяется уплотнение. Область воспаления немного возвышается над уровнем кожи, горячая на ощупь. Могут формироваться пузыри с содержимым серозного или геморрагического характера, а также кровоизлияния. Радикальным отличием от узловой эритемы является воспаление лимфатических сосудов и регионарных при рожистом воспалении.

Лечение узловатой эритемы

Если удалось определить заболевание, на фоне которого развился данный неспецифический иммуновоспалительный синдром, то основным направлением лечения является устранение именно его. При инфекционной этиологии основного заболевания с целью лечения используют антибактериальные, противогрибковые и средства.

В случае же первичной узловатой эритемы больному могут быть назначены лекарственные препараты следующих групп:

(Мовалис, Нимесулид, Целекоксиб, Диклофенак);

Высыпания на коже могут быть разных размеров и структуры. Некоторые из них не представляет никакой опасности для человеческого организма, а другие могут предупреждать о серьезных нарушениях в организме человека. Самым часто встречающимся и легко распознаваемым кожным проявлением считается узловатая эритема, которая располагается на нижних конечностях.

Узловатая эритема – это воспалительный процесс, который охватывает кожные покровы и жировые ткани. В результате этого на поверхности кожных покровов образовываются узелки красного цвета. В диаметре узелки могут быть как ягоды вишни, и впоследствии разрастаться до диаметра апельсина (см. фото).

Эритема может говорить о развитии различных отклонений в организме. Обычно точную причину возникновения болезни невозможно установить, поэтому в большинстве случаев данная патология рассматривается как самостоятельное заболевание.

Причины возникновения заболевания

Согласно исследованиям современных ученых узловатая эритема является одной из вариаций аллергического васкулита.

Самой распространенной причиной развития эритемы является инфекция в организме, а именно стрептококк.

Красные узелки формируются при таких заболеваниях:

рожистое поражение кожи;
ангина и отит;
фарингит в острой форме;
стрептодермия;
ревматоидный артрит;
воспаление мочевого пузыря.

Поражение сосудистой стенки развивается при таких состояниях:

саркоидозе;
в период беременности;
при развитии различных онкопатологий.

больные с патологиями сосудов – варикозное расширение вен, формирование атеросклеротических бляшек в сосудах;
люди склонные к аллергическим реакциям – поллиноз, бронхиальная астма, атопический дерматит ;
наличие воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте – болезнь Крона, колит;
присутствие хронических инфекций – синусит, тонзиллит , пиелонефрит.

Применение некоторых лекарственных препаратов также может приводить к развитию данной патологии. К таким средствам относятся:

антибактериальные препараты;
сульфаниламиды;
оральные контрацептивы.

Места локализации узелков

Практически у всех пациентов узелки расположены на передней поверхности голени. Обычно эти узлы располагаются симметрично, но известны случаи единичного расположение. Лучше всего образование видно там, где есть жировая подкожная клетчатка. А именно:

ягодицы;
бедра;
предплечья;
лицо;
иногда даже на веках.

Симптомы узловатой эритемы

Конечно, самым распространенным проявлением данного заболевания является образование узелков. На ощупь образования твердые, плоские, и во время пальпации имеют повышенную температуру, в диаметре от 5 мм до 5 см. Также описываются следующие симптомы:

четких границ узелки не имеют, близлежащая кожа начинает краснеть и отекать, зуд отсутствует;
кожа в пораженном месте начинает уплотняться и изменять свой оттенок, такой процесс можно наблюдать при формировании синяка.
узелковые образования растут очень быстро, но достигают определенных размеров. Пациенты чувствуют болезненные ощущения не только во время пальпации, но и при ходьбе, поднятии тяжестей и даже легких физических нагрузках.

Формы узловатой эритемы

Существует острая и хроническая форма заболевания. Хроническое течение заболевания встречаются очень редко, обычно оно характеризуется формированием небольшого количества мелких плотных образований розово-синюшного цвета. Деформационные изменения суставов отсутствуют.

Острая фаза развивается на протяжении месяца. Пострадавшие испытывают следующие симптомы:

у большинства больных повышается температура тела до 39°;
общее состояние пациента ухудшается, присоединяется мышечная и суставная боли;
кожные покровы начинают отекать, суставные поверхности воспаляются, формируется внутрисуставной выпот, и это место краснеет;
на максимальном пике острой фазы увеличивается болезненность суставов, больной испытывает неприятные ощущения в утренние часы;
по истечении трех недель узелки рассасываются, на месте их образования кожа начинает шелушиться;
суставы постепенно перестают быть болезненными.

современные дерматологи выделяют еще несколько форм эритемы:

Инфекционная форма – пусковым механизмом для развития данного вида является наличие инфекционного процесса в организме человека.
Токсическая форма поражает в основном новорождённых детей. Она не представляет особой опасности, образовавшиеся узелки исчезать без какого-либо лечения уже через одну неделю.
При развитии болезни Лайма возникает мигрирующая форма, которая спровоцирована укусом клеща.
К рецидивирующим формам патологии относят кольцевую. Она начинает проявляться во время воздействия на организм аллергических агентов, отравляющих веществ, и инфекционных патологий.
Многоморфная экссудативная эритема. Развивается во время простудных заболеваний. Узелки формируются в районе голени, стоп, ладоней, на слизистой ротовой полости, ладонях и половых органах.

Особенности развития узловатой эритемы у маленьких детей

Данная патология чаще всего встречается у маленьких девочек, которые достигли возраста шести лет. Узелки начинают формироваться во время воздействия на кожные покровы холодных температур, а именно в осенне-зимний период. Основные симптомы заболевания начинают проявляться на шестой день.

Больной ребенок очень капризный и жалуется на состояние общего недомогания. Он ощущает боли в районе суставов и брюшной полости. Узелки очень болезненны и имеет повышенную температуру.

Обычно это заболевание соединяется с патологией суставов. В этом случае суставы начинают отекать, развиваются покраснение и боли в процессе движения. Воспалительный процесс в суставах отступает через два-три дня, но боли сохраняются еще на протяжении некоторого времени.

Узловатую эритему на ногах следует лечить при помощи нестероидных противовоспалительных средств. Обычно детям назначают такие лекарственные препараты как Ацетилсалициловая кислота, Индометацин, Нурофен. На место образования узелка прикладываются компрессы с согревающим действием. Для компрессов используют раствор ихтиола или гепариновую мазь. Лечебные процедуры стоит проводить под контролем врача.

Общие принципы лечения заболевания

Перед началом лечения пациент должен пройти рентгенологическое исследование легких, для того чтобы лечащий врач исключил развитие таких патологий как туберкулез и саркоидоз. Также необходимо взять мазок на наличие стрептококковой инфекции в организме. Для того чтобы исключить наличие других инфекций необходимо сделать дополнительные анализы крови.

Необходимо настроиться на благоприятный исход лечения морально, то есть отбросить все негативные мысли. Так как именно они не дают большинству пациентов вылечиться от этой патологии. Необходимо освободить организм от вредных веществ и шлаков, особое внимание следует уделить таким органам как печень и кишечник. Рекомендуется использовать лечебное голодание или специально подобранные диеты (овощная, ягодная, гречневая, фруктовая, кефирная). Комплексное лечение узловатой эритемы включает в себя следующие пункты:

препараты для понижения температуры тела;
нестероидные противовоспалительные лекарственные средства;
антибактериальные препараты;
аскорбиновая кислота и рутин;
гормональные препараты;
аутогемотерапия;
плазмаферез;
мази, в состав которых входит Гепарин;
обертывание и компрессы с согревающим эффектом.

Сегодня мы расскажем про серьезное распространенное заболевание, о котором надо знать каждому - узловая эритема нижних конечностей. Если вы впервые слышите это название и вас, на первый взгляд, ничего не беспокоит, то все равно следует узнать о симптомах, причинах, видах, диагностике и лечении болезни.

Узловатая эритема на ногах

Что такое узловая эритема?

Патологию под названием узловая эритема можно распознать по наличию уплотнений (узелков) 0,5-5 см в диаметре в зоне ягодиц, бедер и голени. Как правило, повреждения образуются сразу на 2 ногах симметрично. К узелкам неприятно прикасаться, так как это причиняет боль. Заболевание протекает в мигрирующей, хронической или острой форме.

Какие изменения вызывает эритема?

Если ставится диагноз узловая эритема, то подразумевается протекание неспецифического воспалительного процесса. Страдает жировая и другие подкожные ткани, болезнь негативно действует на мелкие кровеносные сосуды. Первые несколько часов или 2 дня заболевания по исследованиям под микроскопом можно видеть воспалительный процесс на стенке вены, иногда на стенке артерии. Налицо отечность стенок сосудов и эндотелия на клеточном уровне, образуются уплотнения - инфильтраты, в их основе эозинофилы и лимфоциты. Также наблюдается кровоизлияние в прилегающих тканях.

Спустя 7 дней после обнаружения первых симптомов заболевания, происходят постоянные изменения. Клеточный инфильтрат включает клетки-гиганты, гистиоциты, лимфоциты. Сосуды становятся непроходимыми. Гистиоциты, клетки плазмы, клетки-гиганты проникают к жировым долькам. В некоторых случаях болезни создается микроскопический абсцесс.

Заболевание прогрессирует, от этого на месте жировых долек и инфильтратов на стенках сосудов разрастается соединительная ткань. Считается, что заболевание не повреждает наружную часть дермы и эпидермис.

Чем опасна узловая эритема?

При появлении узловой эритемы врачи сразу ищут скрытые патологии. Дело в том, что данное явление само по себе безопасно для жизни. Но нередко узловая эритема ног сопровождает различные заболевания. Например, основная болезнь еще на стадии развития и не имеет ярких симптомов. При узловатой эритеме необходимо максимально полно обследовать организм на предмет других отклонений.

Обычно эритема дает рецидивы, но она не представляет большой угрозы. Об опасности можно говорить только если есть сопутствующие болезни. Прогноз у больных хороший, так как заболевание хорошо изучено и успешно лечится проверенными лекарствами. А также заметим, что при наличии симптомов узловой эритемы следует провести дифференциальный анализ, то есть исключить другие болезни с очень похожими проявлениями - рожа, болезнь Вебера-Крисчена, эритема Базина и тромбофлебит.

Узловая эритема при беременности

С заболеванием узловая эритема чаще других сталкиваются женщины в период вынашивания ребенка. Медики выяснили, что более подвержены эритеме беременные женщины, которые принимали гормональные контрацептивы. Некоторые специалисты утверждают, что на развитие эритемы у беременных влияет искаженный гормональный фон, в результате образуются нежелательные антитела. Также стоит заметить, что при беременности иммунитет несколько снижается, ослабленный организм не может полноценно защищаться сам от негативных факторов, поэтому подвержен болезням.

Узловая эритема у детей

Дети тоже подвержены узловой эритеме. Заболевание как вторичное расстройство у маленьких развивается на фоне вирусных инфекций, зубных болезней, отита в хронической форме, туберкулеза. Когда не удается выявить провоцирующие заболевания, диагностируется идиопатическая форма, то есть самостоятельно протекающий процесс. Реже болеют дети младше 6 лет. В группе риска больше девочек. У детей повышена вероятность эритемы зимой и осенью.

Симптомы узловой эритемы

Как проявляется эритема чаще всего, рассмотрим далее. В подкожно-жировой клетчатке или глубоко залегающих тканях нижних конечностей появляются плотные узлы. Кожный покров становится гладким и появляются характерные покраснения. Границы шишек размыты ввиду того, что отек распространяется за пределы новообразования. Боль ощущается обычно при прикосновении к проблемным зонам, а в состоянии покоя многих пациентов ничего не беспокоит.

Красные узлы продолжают развиваться на протяжении 3-5 дней, затем они становятся более плотными, синеют. Появление узловой эритемы - это зачастую неожиданность для больного. Данное заболевание, как правило, сопровождается общим дискомфортом, пропадает желание есть, знобит, поднимается температура. Как минимум 50% всех страдающих эритемой испытывают болезненность суставов, напряжение в них нарастает в утренние часы. Образуется суставный выпот и отечность. Все остальные проявления могут иметь место раньше образования самих узлов.

Шишки пропадают спустя 14 дней, самое большое - 21 день, потом их сменяет шелушение и пигментация. Узлы излечиваются и вместе с этим перестают беспокоить суставы. Длительность болезни - примерно 30 дней. В некоторых случаях у патологии хронический характер. Когда время от времени появляются единичные очаги, тогда не деформируются, но поражаются суставы.

узловая эритема - заболевание ног

Диагностика узловой эритемы

При проявлениях узловой эритемы проводят детальное обследование, чтобы получить полную картину заболевания, проверить другие органы и системы организма. Обычно врач сразу назначает исследование крови, чтобы проверить, не повышено ли число лейкоцитов и показатель СОЭ. При заболевании берут бак посев со слизистой носоглотки, этот анализ нередко помогает выявить инфекцию стрептококковой этиологии. При наличии проблем с суставами, необходимо пройти обследование у ревматолога.

Когда лечащий врач затрудняется правильно поставить диагноз, проводится биопсия очагов заболевания на нижних конечностях. Для точного определения причины нужно провести УЗДГ вен на ногах, пройти фаринго- и рино-скопию, исследование КТ, сделать реовазографию и рентген легких.

Причины появления узловой эритемы

Без причин эритема на ногах не образуется, поэтому их всегда ищут в других местах. До недавнего времени медики затруднялись назвать провоцирующие факторы.

Кроме препаратов из группы оральных контрацептивов, антибиотиков, и других медикаментов, провокаторами заболевания могут быть различные заболевания, такие как иерсиниоз, туберкулез, гистоплазмоз, саркоидоз. Среди заболеваний, вызывающих эритему, также саркоидоз, колит, энтерит, лейкоз, гонорея, новообразования злокачественной и доброкачественной природы, сифилис, гепатит В, хламидиоз.

Кроме того, вероятность эритемы повышает заражение стрептококком и антибактериальный антиген. Эритема развивается обычно у людей с проблемами сосудов ног. К таковым относят болезни тромбофлебит и варикоз. Самые распространенные заболевания, связанные с узловатой эритемой, это заражение стрептококком и саркоидоз. В отдельных случаях, у ⅓ пациентов, узловая эритема протекает как бы сама по себе, и не удается выявить инфекционные и неинфекционные причины.

Классификация заболевания узловая эритема

Острая эритема

В основе острой эритемы симметрично располагающиеся узлы спереди на ногах в области голени, голеностопа, колена, иногда образования находятся на предплечье, стопе. Случается так, что отсутствует большое количество очагов, есть только отдельные шишки. Обычно диаметр узлов 0,5-5 см. Шишки с неопределенными границами, отечны, болезненны при пальпации, твердые. Кожные покровы в месте поражения розово-красные, потом синеватые, затем желто-зеленые, гладкие.

Первое проявление болезни - это появление небольшого по размеру узла, он начинает стремительно увеличиваться. Когда доходит до определенного диаметра, рост прекращается. Бывает больные жалуются на то, что шишки, болезненные при прикосновении, болят и сами по себе, вызывая незначительный или сильный дискомфорт. Проходит 21-42 дня, и уплотнения под кожей пропадают, после них не остается шрамов, нет атрофического процесса. Пигментация и шелушение - это временное последствие, оно вскоре проходит.

У острой эритемы, как правило, нет рецидивов, больных не беспокоит зуд, держится фебрильная температура в пределах 38-39 градусов, есть общее недомогание, суставные и мышечные боли. Благодаря анализам выясняется, что в составе крови есть изменения, свидетельствующие о воспалении в организме, например, подъем уровня СОЭ и числа лейкоцитов.

Хроническая эритема

Узловатая эритема может протекать в хроническом виде. В основном в группу риска входят пациентки женского пола в возрасте после 40 лет, с опухолевыми процессами в малом тазу или каким-либо хроническим заболеванием инфекционной природы. Это расстройство может протекать бессимптомно, а иногда интоксикация дает незначительные симптомы. Шишки локализуются в стандартных зонах тела, они могут быть малозаметными, так как практически не создают рельефа на коже и не дают нетипичную окраску.

Время от времени происходит обострение проявлений. Такое чаще происходит весной или осенью. Наверное, такая периодичность имеет место на фоне повышения вероятности заражения стрептококками в эти месяцы. Покрываются пигментацией и отекают крупные суставы, ткани становятся горячими. В редких случаях страдают суставы в кистях и стопах. Когда проходят узлы, проблемы с суставами тоже прекращаются.

Мигрирующая эритема

У узловой мигрирующей эритемы, как правило, подострое течение, а значит, она не дает сильных симптомов, человека мало что беспокоит. Разве что, чувствуется общий упадок сил, небольшая болезненность суставов, субфебрильная температура в пределах 37-38 градусов, небольшой озноб. Через какое-то время появляется симптом - спереди или сбоку голени образуется ограниченное, твердое и плоское уплотнение красно-синего цвета.

Развитие мигрирующей эритемы сопровождается перемещением инфильтрата, появляется круглая бляшка, яркая по краям, светлая и втянутая посередине. После всех этих изменений, обе голени покрываются небольшими узелками. Спустя 14-60 дней уплотнения рассасываются.

Лечение узловой эритемы нижних конечностей

К какому врачу обращаться при узловой эритеме?

Если появились симптомы, похожие на вышеописанные, то нужно срочно записаться на прием к врачу ревматологу. Чтобы доктор получил полную информацию о возможных причинах расстройства, больной может быть направлен к другим докторам, например, пульмонологу, гастроэнтерологу, лору, венерологу, онкологу, инфекционисту и гинекологу. Для диагностики проблем с венами на ногах нужно обследоваться у флеболога.

Аптечные препараты против узловатой эритемы

Традиционно эритему лечат антивирусными, антибактериальными, противогрибковыми препаратами. Назовем популярные варианты медикаментов из разных групп:

антигистамины - Цетиризин, Лоратадин и Супрастин;
нестероидные противовоспалительные препараты - Диклофенак, Мовалис, Целекоксиб и Нимесулид;
аминохинолиновые средства хорошо действуют в сложных и рецидивирующих случаях - Плаквенил и Делагил;
кортикостероидные медикаменты используются, если НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) не действуют - Метилпреднизолон и Преднизолон.

Мази при узловой эритеме

Кроме приема таблеток важно проводить местную обработку при помощи специальных мазей. Наружное лечение позволяет ускорить рассасывание уплотнений. Для этой цели обычно назначаются противовоспалительные мази, кремы с гормонами и накладываются примочки с димексидом.

Дополнительные меры лечения эритемы

Кроме таблеток и мазей существуют следующие меры помощи при узловатой эритеме:

экстракорпоральные методики, например, плазмаферез;
очищающее облучение крови лазером - гемосорбция;
физиотерапевтические меры - лазеротерапия, магнитотерапия, фонофорез, УФО.

Лечение узловой эритемы народными средствами

Не нужно полагаться на средства народной медицины, если есть подозрения на узловую эритему. Терапия травами в лучшем случае будет бесполезной, в худшем отнимет много времени, а патология тем временем будет скрыто прогрессировать. Несмотря на реальную опасность, многие лечатся народными средствами на свой страх и риск. Не нужно этого делать, так как действительно могут развиться серьезные осложнения. Фитотерапия допустима только в крайнем случае, исключительно как дополнительное средство и если лечащий врач не против.

Нельзя самостоятельно ставить себе диагнозы и выбирать препараты. Дело в том, что аптечные сильные лекарства могут давать побочные эффекты, если их использовать неправильно без консультации врача.

Известно много случаев, когда характерные красные высыпания обнаруживались после перенесенной ангины, приема некоторых антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, контрацептивов и йода.

Врачи не отрицают и влияния наследственного фактора. Вызвать развитие этой болезни способны и хронические инфекции (тонзиллит, пиелонефрит, синусит), болезни аллергического происхождения.

Эритема часто поражает людей с больными сосудами.

Она также может стать следствием:

туберкулеза;
саркоидоза;
лейкоза;
лимфогранулематоза;
стрептококковой инфекции (скарлатины, стрептодермии);
вензаболевания;
грибковой инфекции;
ревматоидного артрита;
красной волчанки;
неспецифического язвенного колита;
реже – онкоболезни или лепры.

Факторами, способствующими развитию болезни у беременных, являются нарушения в работе эндокринных органов, застой крови в нижних конечностях, продолжительное воздействие холода, сезонные перемены погоды, гипертония.

Причины возникновения

Заболевание может быть как идиопатическим, т/е самостоятельным, так и последствием ранее перенесенных болезней. Причины заболевания:

иерсиниоз;
стрептококковая инфекция;
саркоидоз;
гистоплазмоз;
введение бактериальных антигенов;
туберкулез.

Существуют исследования, которые доказывают, что эритема - это не что иное, как вариант течения васкулита аллергической природы. Многих пациентов интересует, что это такое. При этом заболевании происходит поражение сосудов локального характера. Как правило, такое поражение происходит на ногах.

Такой диагноз ставится людям любой возрастной категории. Распространенность такого заболевания до начала периода полового созревания практически одинакова у лиц мужского и женского пола. После пубертатного периода болезнь чаще встречается у женщин, нежели у мужчин.

Острая и хроническая форма развивается по таким причинам:

Основным толчком развития острой узловой эритемы является респираторная, а также острая вирусная болезнь. Многие случаи отмечаются появлением пятен с поднятием температуры тела и плохим самочувствием. Болезнь характеризуется неприятными ощущениями в суставах ног.

Узловая эритема может быть физиологической и появляться после различных воздействий на кожу. Причиной узловой эритемы является массаж, растирки кожи согревающими кремами, а также спиртовыми настойками.

Иногда болезнь узловая эритема появляется после принятия медицинских препаратов, однако бывают случаи появления после нервной, интенсивной нагрузки. Болезнь любит трудоголиков, часто испытывающих нервные перенапряжения.

Однако зачастую причинами острой узловой эритемы выступает туберкулезная палочка, кокковая инфекция и дрожжеподобные возбудители.

Основные причины прогрессирования у человека узловой эритемы на сегодняшний день ещё точно не установлены. Учёные предполагают, что в развитии данной патологии не последнюю роль играет наследственный фактор.

Также они отмечают, что в некоторых клинических ситуациях узловатая эритема является неспецифическим иммуновоспалительным синдромом. Спровоцировать проявление патологии могут инфекционные и неинфекционные причины.

Неинфекционные причины:

Термин «узловая эритема» был введён в 1807 году Робертом Вилланом – британским дерматологом. Исследования учёных доказали: узловая эритема – один из вариантов аллергического васкулита.

У большинства пациентов локальное поражение сосудов нижних конечностей сопровождает течение различных заболеваний. Иногда эритема проявляет себя как самостоятельная патология.

Основная причина болезни – различные виды инфекций. Чаще всего возбудителем выступает стрептококк.

Узловая эритема сопровождает:

рожу ;
ангину;
отит;
острый фарингит;
ревматоидный артрит;
стрептодермию ;
цистит;
иерсиниоз;
паховый лимфогранулематоз и другие.

Почему развивается первичная узловая эритема у человека, врачи до сих пор объяснить точно не могут. И большинство склоняется к мнению, что во всем виновата наследственность - генетическая предрасположенность.

К хроническому течению болезни склоны люди со следующими недугами:

сосудистыми болезнями (варикозным расширением вен, тромбофлебитом и атеросклерозом нижних конечностей);
аллергическими болезнями (бронхиальная астма, дерматит, поллиноз);
хроническими инфекционными болезнями (тонзиллит, синусит и пиелонефрит).

Вторичная эритема имеет разнообразные причины, её развитие могут спровоцировать следующие факторы:

Классификация заболевания и ее симптомы

Как уже отмечалось, эритема может быть острой и хронической. Хроническая же разновидность болезни имеет две разновидности:

мигрирующая (при такой форме плотные узлы имеют размытые границы, они, как правило, синеватого или же красного цвета);
поверхностно-узловатая (узлы при таком заболевании очень большие, а появление и развитие таких объектов сопровождается высыпаниями на коже, лихорадкой, болью и повышением скорости оседания эритроцитов).

Это наиболее распространенная классификация болезни, которая используется чаще всего. Об идиопатической эритеме говорят тогда, когда ее причину установить не удается.

Симптомы заболевания

Болезнь обусловлена появлением гиперергической реакции на лекарственные, бактериальные аллергены. А основными местами сосредоточения высыпаний является передняя и боковая поверхность голени.

Состояние заболевшего узловой эритемой усугубляют хронические заболевания. Это заболевания зубов, тонзиллит, туберкулез, отит, другие вирусные инфекции.

Под самостоятельное заболевание узловая эритема попадает при затруднении выяснить причину.

Характерные признаки сосудистой патологии:

Что чувствует заболевший человек? Основные симптомы этого заболевания:

плохое самочувствие;
слабость;
озноб;
лихорадка.

Узелковые уплотнения образуются на второй−третий день после того, как пациент начал чувствовать недомогание. Как правило, область распространения узлов – передняя и боковая поверхность голени.

Но встречаются случаи, когда узловатая эритема наблюдается не только в нижних областях ног, но и на бёдрах, руках, предплечьях. Почти всегда плотные узелки располагаются симметрично.

Диагностика

Основные методы диагностики при подозрении на узловатую эритему:

анализ крови;
бактериологический посев;
биопсия узелков;
компьютерная томография;
реовазография;
ультразвуковое допплерографическое исследование венозных сосудов нижних конечностей.

Наиболее информативно гистологическое исследование. С его помощью можно установить, что воспалительная реакция локализуется в подкожной клетчатке и в нижних слоях дермы. Некроз и абсцесс ткани не диагностируются.

Очень важна дифференциальная диагностика, так как она позволяет более точно определить наличие эритемы. Она дает возможность выявить причины появления эритемы и наметить возможные способы лечения. Диагноз может быть поставлен только после проведения комплекса необходимых исследований.

Существуют такие способы диагностики болезни:

Посев на бактерии из области носоглотки. Обычно он позволяет определить наличие у пациента стрептококков.
Проводится диагностика, позволяющаяисключить наличие у человека туберкулезного заражения.
Анализ крови на ревматоидные факторы позволяют установить или исключить наличие ревматического поражения суставов.
Биопсия узла назначается обычно в сложных ситуациях, затрудняющих постановку диагноза.
Консультация узких специалистов, таких как пульмонолог, инфекционист, флеболог, сосудистый хирург и проч.
Риноскопия.
Фарингоскопия.
УЗИ вен нижних конечностей.
Рентгенологическое исследование легких.

Такая тщательная диагностика позволяет определить лечение у взрослых и детей. Не стоит отказываться от всех необходимых обследований, так как от них зависит выздоровление.

Диагностика включает в себя лабораторные и инструментальные методики обследования:

Выбрать правильный вид терапии сложно. Узелковые высыпания разного размера – симптомы многих патологических процессов в организме.

Диагностика довольно специфическая. Требуются анализы, исключающие или подтверждающие наличие фоновых болезней. Список «подозреваемых» широк – от туберкулёза до отита.

Обязательные исследования:

бакпосев из носоглотки;
исследование крови на ревматоидный фактор;
туберкулинодиагностика;
фарингоскопия;
компьютерная томография лёгких;
развёрнутый анализ крови для определения уровня СЭО;
бакпосев кала;
риноскопия;
рентгенография лёгких;
УЗДГ вен нижних конечностей.

Непонятное происхождение образований требует биопсии узлов. Гистология выявляет степень развития воспалительного процесса.

Эффективность терапии зависит от результатов лечения причины воспалительного процесса, устранения сопутствующих патологий. Хорошие результаты достигаются при сочетании:

лекарственных препаратов;
методов физиотерапии;
рецептов народной медицины.

Как оказать первую помощь при ожоге кипятком? Узнайте на нашем сайте!Чем обрабатывать пролежни у лежачих больных? Здесь есть ответ.Если перейти сюда http://vseokozhe.com/bolezni/krapivnitsa/u-detej.html то можно прочитать интересную информацию про первые признаки крапивницы у детей.

Если появляется узловатая эритема, кто лечит данное заболевание? Обращаться, прежде всего, необходимо к дерматологу, потому что это кожная патология.

Признаки узловатой эритемы хоть и очевидны, но доктор всегда назначит дополнительные исследования, такие как:

Анализ крови.
Бактериологический посев.
Биопсия содержимого узелков.
Исследование под микроскопом.

Если необходимо, то пациента могут направить на допплерографию сосудов ног. Для выяснения причины заболевания понадобятся консультации других специалистов.

Дифференциальная диагностика - это диагностика, которая по фактам или симптомам исключает заболевания и, в конце концов, приводит к постановке единственного правильного диагноза.

Узловатую эритему можно спутать с такими заболеваниями:

Тромбофлебит. При этом заболевание также образуются уплотнения, болезненные при нажатии, но локализуются они по ходу вен и имеют извилистый вид. Пациент жалуется на боли в мышцах, ноги отекают. Если тромб инфицируется, то происходит интоксикация организма - больной страдает от слабости и высокой температуры.
Рожистое воспаление или рожа - острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является стрептококк. Отмечается резкий подъём температуры до 38–39 °C, слабость. Затем жжение и боль в поражённых участках, которые со временем отекают. Область покраснения имеет неровные края, возвышается над здоровой кожей, на ощупь горячая и плотная. Иногда образуются пузыри, которые заполнены жидкостью. В отличие от узловатой эритемы для рожи характерно воспаление лимфатических сосудов и узлов.
Эритема Базена или индуративный туберкулёз. Высыпания образуются на задней поверхности голени. Узлы формируются медленно. Они не воспаляются и не возвышаются над здоровыми участками. Кожа над ними имеет сине-красную окраску, которая не склонна изменяться. Однако узлы могут переходить в язвы и оставляют после себя рубцы.
Болезнь Крисчена-Вебера. Характеризуется воспалительными процессами в подкожной жировой клетчатке. Образуются небольшие подкожные уплотнения на предплечьях, бёдрах и туловище, которые умеренно болезненные при нажиме.

Узелковая эритема для подтверждения всегда требует диагностики. Первое, что нужно сделать – это анализ крови, в котором определяется повышенное количество лейкоцитов и СОЭ.

Если провести бактериологический посев из носоглотки, то часто выделяется стрептококковая инфекция. Если присутствует суставной синдром, то это повод сходить к ревматологу.

Если по клиническим признакам поставить диагноз не удаётся, то приходится проводить биопсию одного из узелков на ногах. Для того, чтобы понять, что явилось причиной заболевания, требуется консультация многих специалистов и такие исследования, как:

Риноскопия.
Фарингоскопия.
Рентгенография лёгких.
Реовазография.
УЗДГ вен ног.

После того, как причина заболевания будет выявлена, можно приступать к лечению.

Лечение заболевания

Терапия эритемы заключается в воздействии на основную причину заболевания. Лечение узловатой эритемы основывается на применении комбинированной терапии.

Больным снижают нагрузку на нижние конечности и рекомендуют постельный режим. Назначаются салицилаты (Аскофен, Аспирин), обязателен прием антигистаминных средств – Супрастина, Зиртека, Диазолина, Телфаста, Тавегила или Кларитина.

Главные принципы лечения такого заболевания следующие:

Санация хронических инфекционных очагов.
Антибиотиколечение (проводится только после предварительной общей диагностики).
Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов. Наиболее часто используются Нимесил или Индометацин, Бруфен.
Гормональные препараты. К ним относятся, например, Преднизолон.
Гемокоррекция.
Лазеротерапия.
Фонофорез.
Лечение пораженных суставов (с помощью гидрокортизона).

Такое заболевание вряд ли позволит человеку выполнять какие-либо физические виды работы. Обычно лечится болезнь в условиях стационара. Рекомендован постельный или полупостельный режим.

Многих пациентов интересует, разрешено ли спорт во время или после выздоровления. После такой болезни надо исключить любые спортивные нагрузки и тренировки сроком на один месяц.

Медикаментозное лечение такой болезни довольно серьезное, потому что список препаратов, назначаемых при эритеме, значительный. Пациент не может назначать сам себе такие лекарства, нужно обратиться к врачу. Отметим наиболее распространенные лекарства, кроме тех, что указаны выше:

десенсибилизирующие препараты (принимаются, если в организме есть аллергия);
препараты ацетилсалициловой кислоты;
витаминные препараты (особенно группы В, С);
Рутин, Аскорутин;
ангиопротекторы;
антикоагулянты (в частности, это гепариновая кислота).

Лечение с помощью народных способов

Иногда может практиковаться лечение народными средствами. В первую очередь, при таком лечении подразумевается определенная диета. В рацион надо добавить злаки, бобы, зелень. Чтобы бороться с отеками, назначаются мочегонные препараты.

Надо отметить, что они не являются единственными средствами лечения узловатой эритемы, а только дополняют то, что назначил врач. Конечно же, если практиковать такой тип терапии, то она может только лишь облегчить состояние, а не вылечить человека полностью.

После обращения к врачу больному назначат пройти рентген лёгких, чтобы исключить туберкулёз и саркоидоз, порекомендуют сделать мазок на стрептококк, анализ на иерсинию. Для исключения инфекций назначат всевозможные исследования крови.

Лечение узловатой эритемы должен проводить только высококвалифицированный специалист. Если врачу удалось определить, какое именно заболевание спровоцировало развитие патологии, то в первую очередь следует начать лечить именно его.

Если узловая эритема развилась на фоне инфекционного заболевания, то назначаются противовирусные, антибактериальные и противогрибковые препараты.

При первичной форме патологии назначают такие препараты:

антигистаминные препараты;
нестероидные антивоспалительные средства;
аминохинолиновые препараты;
кортикостероиды.

Для местного лечения показано применять противовоспалительные мази (в том числе и гормональные), делать компрессы. Также хороший эффект в лечение недуга даёт физиотерапия. Назначают лазеротерапию, фонофорез, магнитотерапию, УФО.

В качестве дополнительной терапии можно использовать народные средства, но только после согласования их со своим лечащим врачом. Бесконтрольное применение может не только не помочь, но и усугубить течение заболевания.

Народные средства для лечения узловатой эритемы:

Задолго до появления медицины природа позаботилась о том, чтобы человек мог с помощью лекарственных растений ускорить выздоровление. Современная медицина не опровергает тот факт, что лечение эритемы народными средствами могут дать положительный результат.

Однако прежде чем воспользоваться ими, гораздо разумнее будет предварительно посоветоваться с врачом.

Узловатая эритема лечение подразумевает комплексное. Терапия ведется в следующих направлениях:

Медикаментозное лечение.
Физиотерапевтические процедуры.
Рецепты народной медицины.

Надо знать. Подбирая тактику лечения пациента, врач должен учитывать, что она не только должна снимать проявления заболевания, но и устранять провоцирующие факторы.

Как бороться с заболеванием при помощи лекарств

Комплексное медикаментозное лечение подразумевает применение следующих средств:

Если патология развивается в результате имеющегося воспалительного заболевания, то показан прием антибактериальных препаратов, например, таких как «Пенициллин», «Тетрациклин».

Совет. Патология отступит быстрее, если совместно с антибиотиками принимать еще и «Преднизолон».

Наружно назначаются мази или кремы, обладающие противовоспалительными свойствами и ускоряющие восстановление тканей. Если появилась узловатая эритема у детей, то можно использовать мазь Вишневского, «Ацемин».

Терапия нестероидными противовоспалительными препаратами - подойдет «Ибупрофен».
Для устранения аллергического фактора показан прием антигистаминных средств («Тавегил», «Супрастин»).
Если заболевание носит хронический характер, то лечение необходимо дополнить аминохинолиновыми препаратами, например, такими как «Делагил» или «Плаквенил».
Чтобы восстановить сосуды, показан прием ангиопротекторов («Трентал», «Эскузан»).

Убрать болезненные проявления заболевания можно при помощи лазерного облучения, гемосорбции.

Лечение физиотерапевтическими методами

Прекрасным дополнением к медикаментозной терапии станет физиотерапия. Назначают пациентам следующие процедуры:

Магнитотерапию.
Фонофорез с «Гидрокортизоном».

Лечение лазером.
Диатермию.
Компресс с раствором ихтиола.

Лечение обычно заканчивают назначением иммуномодулирующих средств и витаминных препаратов.

Важно. Если эритема обнаружена у женщины во время беременности, то все лечение должно проходить строго под контролем врача. Нельзя самостоятельно назначать себе препараты.

Народная медицина против эритемы

При появлении такой патологии многие задаются вопросом, как лечить эритему узловатую в домашних условиях. Можно порекомендовать воспользоваться следующими рецептами народных целителей:

Лечение назначает и проводит специалист после выявления точной причины заболевания:

Для снятия общей симптоматики могут назначить антигистаминные препараты, а также ряд фармакологических средств ряда салицилатов. В зависимости от анализов и причин назначают антибиотики.
Уплотнения на коже лечатся противовоспалительными и гормональными мазями, которые прописывает врач для каждого случая индивидуально.
Из физиотерапевтических методов используют фонофорез, согревающие компрессы, УВЧ.

Девочки подвержены такому недугу больше, чем мальчики. Узловатую эритему чаще диагностируют у детей с 6 лет.

Ребенок при этом становится очень плаксивым и капризным, жалуется на боль в животе и суставах, на его ножках образуются красные пятна разного размера и весьма болезненные узлы.

Конечности отекают, боль усиливается при движении.

Для лечения детей используются противовоспалительные препараты Аспирин, Бруфен, Индометацин. На области высыпаний ставят согревающие компрессы с гепариновой либо ихтиоловой мазью.

Что касается эритемы у будущих мам, то для плода она абсолютно безопасна. Но здоровье женщины подвергается угрозе, потому что болезнь может дать осложнение на сердце. Для лечения узелковой эритемы при беременности прописывают:

смазывание пораженных зон Индовазиновой мазью, мазью Дип-релиф;
минимальную дозировку Парацетамола;
для снижения воспаления — Аспирин (в самых незначительных дозах);
Курантил в таблетках;
в тяжелых случаях – уколы Диклофенака;
могут назначить и антибиотики (чаще – макролиды или цефалоспорины), но только во 2 триместре.

Важно! Если признаки эритемы появились у ребенка или будущей мамы, то самостоятельно ставить диагноз, а тем более заниматься лечением (даже травами) категорически запрещено! Это может привести к непредсказуемым последствиям.

Больная обязательно должна снизить нагрузку на ноги, но лежать целый день в постели, конечно, не следует.

Осложнения и последствия

Отсутствие правильной терапии спровоцирует хроническую стадию болезни. Не стоит думать, что через месяц-полтора «всё само пройдёт». Полное обследование, лечение проявлений эритемы обязательно.

Не забывайте, что образования на коже – признак внутренних проблем. Нелеченные фоновые заболевания со временем переходят в более опасную форму с тяжёлыми последствиями.

Профилактические меры

Профилактика болезни, как правило, сводится к своевременному обращению к врачу при появлении тех или иных проблем со здоровьем. При наличии очагов инфекции необходима полная их санация. Важно вести здоровый образ жизни, чередовать физические нагрузки с отдыхом.

Такая патология не представляет опасности для здоровья, потому что узлы имеют свойство рассасываться. Но все же ее обязательно надо лечить, чтобы не допустить развития хронической формы.

Лицам, склонным к образованию узловатых эритем, надо быть внимательными к своему здоровью и вовремя обращаться к специалистам при появлении первых симптомов неблагополучия.

Основные правила:

следите за состоянием сосудистой системы;
принимайте меры при первых признаках варикоза;
избегайте контакта с аллергенами;
проходите регулярные профосмотры;
лечите хронические болезни.

Узловатая эритема на ногах – серьёзное заболевание. Используйте весь арсенал средств, предложенный врачом. При комплексном подходе к лечению прогноз благоприятный.

Расскажем про лечение узловатой эритемы на ногах. Появление характерных красных узлов на ногах связано с воспалительным процессом кожных покровов. Пациенту нужно обратиться к врачу, поскольку только специалист может определить стадию болезни.

Узловатая эритема на ногах, современное лечение

Прежде чем приступать к борьбе с болезнью, врач должен установить причину, которая спровоцировала развитие узловатой эритемы на ногах. Поскольку любое комплексное лечение всегда дает более эффективные результаты, нежели удалять просто симптомы.

Если заболевание было вызвано наличием какой-то инфекции в организме, то назначают препараты противовирусного, антибактериального или противогрибкового класса.

В тех случаях, когда пациент сталкивается с данным заболеванием впервые, специалисты обычно назначают следующие препараты:

антигистамины (тавегил, супрастин, цетиризин);
противовоспалительные средства нестероидной природы (нимесулид, диклофенак);
аминохинолиновые препараты и кортикостероиды назначаются при затяжных формах заболевания.

Довольно эффективное воздействие оказывают физиопроцедуры:

магнитотерапия;
лазеротерапия;
фонофорез.

Практикующие врачи не отрицают возможность использования средств народной медицины, лечение проводится местно. Чаще всего, используются компрессы и примочки на пораженных участках тела.

Известные рецепты:

травяной отвар из коры дуба, черной бузины, листьев малины, цветков липы, ивовой коры и плодов грецкого ореха;
отвар из листьев подорожника, мяты и березовых почек;
мазь из сухого корня арники.

Процессом выздоровления считается исчезновение красных пятен и приобретение кожей естественного оттенка цвета.

Причины возникновения узловатой формы

К сожалению, причинно-следственная связь появления этой болезни не всегда может прослеживаться.

Но пациенту не следует скрывать наличие у него следующего ряда заболеваний, поскольку они в большинстве случаев являются провокаторами для развития эритемы:

сифилис;
болезнь Бехчета;
воспалительный процесс в кишечнике;
трихофитоз;
туберкулез;
гепатит В;
гонорея;
иерсиниоз;
трихофитоз;
рак крови;
саркоидоз;
наличие бактериальной инфекции.

Заболевание может развиться на самостоятельной основе в следующих ситуациях:

после применения некоторых групп лекарственных препаратов (антибиотики, сульфаниламиды, оральные контрацептивы, сульфоны);
при сильном переохлаждении тела человека;
при гиповитаминозе;
при сбоях в работоспособности эндокринной системы;
при выявлении застоя жидкости в нижних конечностях.

Люди, в жизни которых имеется хотя бы один из пунктов из перечисленного списка, могут отнести себя в группу риска. А значит, они обязательно должны знать об этом заболевании и способах борьбы с ним.

Симптомы данной патологии нижних конечностей

Одним из самых основных симптомов проявления заболевания считается появление подкожных узлов, со временем приобретающих более плотный характер. В местах их появления кожа становится красного цвета, из-за отечности тканей границы не имеют четко выраженных очертаний. Уплотненные узлы довольно болезненны, особенно при их ощупывании.

Они могут локализоваться не только в области ног, но и на ягодицах, лице и предплечье. Поражения могут быть как единичными односторонними, так и симметричными двусторонними.

Кроме непосредственных признаков заболевания у пациента могут наблюдаться следующие симптомы:

общее недомогание;
повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
озноб;
болевые ощущения в области суставов;
раздражительность;
головная боль.

Все перечисленные показатели в комплексе свидетельствуют о развитии у человека узловатой эритемы.

Как диагностируется узловая форма эритемы

Даже зная все признаки заболевания, пациент не может быть полностью уверенным в том, что у него узловая эритема нижних конечностей, особенно столкнувшись с ним впервые. Понадобится помощь врача для постановки точного диагноза и прохождения ряда диагностических процедур.

Вообще, лечением патологии занимается дерматолог, но может понадобиться консультация терапевта, пульмонолога, отоларинголога, ревматолога, иммунолога и других более узких специалистов, для выяснения причины возникновения болезни и проведения единого комплексного лечения.

При подозрении на эритему пациенту назначают ряд диагностических процедур:

мазок из глотки на присутствие стрептококковой инфекции;
биопсия одного из узлов;
анализ крови на сифилис;
рентген легких на подтверждение либо отсутствие саркоидоза или туберкулеза;
общий анализ крови;
реовазография ног;
анализ каловых масс на присутствие возбудителей иерсинии.

В тех случаях, когда причину, сопутствующую проявлению заболевания, определить невозможно, оно считается самостоятельно возникшим.

Видео

Эффективные методики лечения

В случаях выявления инфекционного фактора, обязательно назначается антибиотик (тетрациклин, рифампицин, пенициллин или стрептомицин).

Для получения лучшего результата прием антибиотиков совмещают с кортикостероидами (преднизолон). Все дозировки назначает врач, и они должны строго соблюдаться пациентом.

Кроме перечисленных препаратов, широко применяются противовоспалительные медицинские средства:

нурофен (ибупрофен);
ацетилсалициловая кислота;
индометацин;
бутадион;
йодид калия.

Несмотря на простейший список препаратов, в случаях первичного столкновения с заболеванием пациенту имеет смысл прибегнуть к госпитализации.

Поскольку только данным способом можно не только строго контролировать развитие болезни, но и быть полностью уверенным в том, что курсовое лечение выбрано правильно и рецидивов патологии в ближайшее время ожидать не стоит.

Самые эффективные средства

Многие среди пациентов спрашивают, какие существуют самые эффективные средства, чтобы избавиться от заболевания навсегда. Отвечая на этот вопрос, хотелось бы сразу же заметить, что однозначно всем подходящего лекарства нет, поскольку его появление бывает связано с рядом других текущих патологий.

Людям, страдающим хронической формой эритемы, и тем, кто впервые столкнулся с этой болезнью, нужно знать лишь то, что необходимо безукоризненно соблюдать все рекомендации лечащего врача и тогда болезнь точно отступит.

В большинстве случаев люди гоняются за дорогими препаратами в надежде на то, что патология исчезнет навсегда. Но, к сожалению, цена и качество далеко не всегда совпадают. Поэтому, запомните, что от данного заболевания пациент может избавиться за копейки по нынешним расценкам.

Среди часто используемых врачами практиками лекарственных препаратов особой эффективностью отличились средства следующего списка:

преднизолон;
димексид;
трава чистотел;
амоксиклав;
кларитин;
индометацин.

Все эти медикаменты продаются в свободном доступе в аптечных пунктах и сравнительно не дороги. А вот дозировка и продолжительность приема должна быть установлена только врачом.

Поскольку только он, выяснив причину эритемы, может с точностью определить необходимость приема того или иного препарата. А бессмысленное потребление каких бы то ни было лекарственных средств еще никому дополнительной пользы не приносило.

Помощь народной медицины

Как было уже замечено ранее, врачи практики не отрицают возможности лечения этой болезни при помощи средств народной медицины, но проводить любые манипуляции можно лишь после согласования со специалистом. Иначе можно не только не вылечить, но и усугубить проблему, например, спровоцировав аллергическую реакцию.

Мазь на основе корневища арники. Потребуется 100 граммов сухого корня растения, предварительно измельченного до порошкового состояния, и 150 граммов растопленного свиного внутреннего жира. Ингредиенты необходимо смещать в глиняной или эмалированной посуде и отправить для томления в духовой шкаф на 1-1,5 часа. По истечении времени смесь нужно достать и оставить для остывания при комнатной температуре. Приготовленную мазь следует использовать наружно 3 раза в день, смазывая пораженные участки тела. Хранить готовый препарат необходимо в холодильнике.
Травяной отвар для примочек. Необходимо взять в равных соотношениях (по 50 граммов) листья малины (лучше лесной), кору дуба, черную бузину, ивовую кору, цветки липы и плоды грецкого ореха. Все компоненты состава предварительно следует измельчить, смешать и поместить в эмалированную кастрюльку, залив 1 литром крутого кипятка. Сосуд с содержимым поставить на медленный огонь и кипятить в течение 20 минут периодически помешивая. По прошествии времени отвар снимается с огня и убирается для настаивания на 40 минут при комнатной температуре. Используется местно 2-3 раза в день, до полного исчезновения узлов.
Отвар из березовых почек, листьев мяты и подорожника. Все составные компоненты берутся предварительно подсушенными и измельченными в равном количественном соотношении по 50 граммов. Их следует залить 500 миллилитрами кипяченой воды и поставить на водяную баню. С момента закипания смесь следует выдержать в течение ½ часа. Затем дать остыть при нормальных условиях и процедить. Использовать местно в качестве примочек не реже 3 раз в сутки. Курсовое лечение длится от 14 до 21 календарного дня при условии, что у пациента наблюдаются улучшения.

Поскольку, данное заболевание напрямую связано со сниженной функциональностью иммунной системы, то имеет смысл простимулировать ее работоспособность средствами не традиционной медицины:

Настой из тысячелистника, бессмертника, листьев брусники, травы мелиссы и молодых листьев березы. Все составные части берутся в равном количественном соотношении, измельчаются и тщательно перемешиваются между собой. Из готовой полученной смеси следует взять 15 граммов и залить ½ литра кипятка. Сосуд с содержимым плотно укупорить и убрать для настаивания на 1 час, предварительно завернув его в теплое полотенце. По истечении времени настой следует применять внутрь по 50 миллилитров за 10 минут до еды 3-4 раза в сутки.
Смесь из алоэ, меда и лимона. 2 свежесорванных листка растения алоэ необходимо пропустить через мясорубку или измельчить с помощью блендера, к ним добавить сок 1 среднего лимона и 2-3 столовые ложки меда. Все ингредиенты тщательно перемешать и оставить для настаивания на 1 час. Употребляется готовая смесь по 1 столовой ложке перед каждой едой. В случаях если лекарственное средство готовится не на один день, то хранить его следует в холодильнике.
Настой для внутреннего приема. В равных количествах потребуется взять листья каштана и траву донник. Сухие компоненты состава измельчаются и смешиваются. 1 столовую ложку готовой смеси заливают 1 стаканом кипятка и убирают для настаивания на 15 минут, плотно укупорив. Готовый настой отфильтровывают и принимают по 15 миллилитров 3-4 раза в день за 30 минут до основной еды.

Пациенту, выбирая для лечения один из перечисленных рецептов, нужно помнить, что если у него имеется индивидуальная непереносимость хотя бы одного компонента из состава, то рисковать не стоит. Следует поискать другой альтернативный вариант.

Возможные последствия и осложнения

Узловатая эритема – это заболевание довольно коварное, несмотря на то, что даже если его не лечить оно пройдет самостоятельно в течение 5-6 календарных недель.

Но при отсутствии лечения его острой формы патология очень быстро переходит в хроническую, то есть может спонтанно возникать и затухать.

Хотя это в принципе даже не самые страшные осложнения, с которыми может столкнуться человек, страдающий данной патологией:

образование косметических кожных дефектов;
наличие ряда других более серьезных заболеваний, которые, чаще всего, являются причиной для наличия эритемы;
появление проблем сердечно-сосудистого характера;
при беременности, в случае не своевременного обращения к лечащему врачу, могут быть сделаны предписания о ее прерывании.

Конечно, вроде бы последствий и осложнений не так уж и много, но если оценить их действительную весомость, то становится страшно. Запомните, эритема возникает сама по себе в редких случаях, поэтому пациенту, вне зависимости от его возраста и половой принадлежности, необходимо пройти все диагностические мероприятия.

Профилактика возникновения болезни

Профилактическими мерами по предотвращению возникновения данной патологии следует считать:

следить за состоянием иммунной системы;
проходить плановые медицинские осмотры;
избегать излишнего переохлаждения;
не носить часто и продолжительное время обувь на высоком каблуке;
в случаях появления первых признаков любого заболевания не затягивать с визитом к врачу;
поскольку заболевание чаще всего прогрессирует в осенний и весенний периоды, то следует следить за сезонной обувью (она не должна быть слишком тесной, жаркой и промокать).

Список профилактических мер довольно небольшой, но его соблюдение поможет каждому человеку не столкнуться лицом к лицу с узловатой эритемой ног.

Узловатая эритема на ногах

4.7 (94.29%) 7 голосов