Многоузловой коллоидный зоб щитовидной железы лечение склерозированием. Коллоидный зоб щитовидной железы

На приеме у эндокринолога пациент, услышав диагноз, сразу мысленно задает вопрос: «Коллоидный зоб щитовидной железы что это?» Не зная об этом заболевании, слова доктора часто вызывают панику и страх. Чтобы этого не произошло, нужно разобраться в этиологии болезни.

Коллоид – это белковая основа желеобразной структуры, используемая для синтеза гормонов.

Фолликулы имеют форму мешочка диаметром примерно 1 мм. Внутренняя часть мешочка обрамлена тироцитами, наружная охваченная тончайшими кровеносными сосудами, а также нервными окончаниями.

Коллоидный зоб - это образование, способно появиться единичным узелковым либо множественным увеличением железы в результате скопления коллоида. Скапливание происходит в фолликулах.

Новообразования начинают развиваться, потому что присутствует постоянный йододефицит либо происходят изменения тканей органа с возрастом. Это наиболее вероятные факторы, которые могут спровоцировать появление образования.

Заболевание может развиваться как:

Узловой зоб, наиболее часто диагностируется. При этом виде дисфункции щитовидки характерно узелковое новообразование как одного, так и нескольких участков. Этот недуг иногда называют - пролиферирующим, потому как патология может прогрессировать. Если наблюдается несколько узелков, то заболевание называют многоузловой коллоидный.
Кистозно-коллоидный с дегенерацией. Эти новообразования являются кистами, только у них внутри находится коллоид.
Диффузно-коллоидный вид вызывает увеличение тканей органа, при котором происходит равномерное накопление белковой желеобразной структуры в фолликулах.

Коллоидная форма часто диагностируется, но она самая безопасная патология эндокринной железы. Она не влияет на синтез гормонов, достаточно редко переходит в злокачественное образование. Заболевание легко диагностируется, выявляется при стандартном исследовании щитовидной железы.

Коллоидный зоб щитовидной железы, что это такое, какие причины способны его спровоцировать? Основная причина появления и дальнейшего развития патологии это йододефицит. Когда возникает такая ситуация, гипофиз начинает вырабатывать тиреотропный гормон, а уж он способствует увеличению железы.

Есть другие причины, после которых может проявиться узловой либо многоузловой.

Спровоцировать подобные заболевания могут факторы:

Изменения, происходящие в организме с возрастом, то есть когда с возрастом у человека деятельность некоторых фолликулов становится активной. Клетки работают быстрее, также изнашиваются быстрее. Внушительная часть клеток отмирает. В результате образуются фолликулы с крупными полостями, в них начинает накапливаться желеобразная белковая масса.
Изменения, связанные с репродуктивной системой. Этот фактор больше касается женщин, поскольку у них совершаются частые гормональные перемены: беременность, роды, кормление, аборты и, конечно, климактерические перестройки. Эти факторы приводят к сбою оттока белкового вещества, поэтому происходит его накапливание.
Генетическая предрасположенность. Если близкие родственники страдали от данного недуга, тогда имеется риск заболевания одного из членов семьи.

Но порой ни один из выше перечисленных факторов не является причиной появления патологии.

Возможно, другие катализаторы стали провокаторами появления недуга:

В результате отравления. Это может быть отравление табачным дымом либо отравление, полученное на вредном производстве.
Травмы психологического характера, систематические стрессы, могут запустить механизм, который нарушит деятельность органа.
Инфекционные и воспалительные заболевания, которые снижают защитные функции иммунной системы, а щитовидный орган очень уязвим.
Сильное переохлаждение, при котором происходит спазм сосудов. Этот факт нарушает отток белковой массы, поэтому она застаивается в фолликулах.

Щитовидный орган очень чувствителен к любому нарушению метаболизма и дисбалансу гормонов, которые синтезируются гипофизом, надпочечниками либо яичниками. Поэтому любой из перечисленных факторов может спровоцировать начало болезни.

Очень многие недуги щитовидной железы на самом начале патологии почти не проявляются симптомами. Точно так же происходит с патологией узловой коллоидный зоб.

Поэтому к доктору пациент приходит, когда уже есть увеличение органа, появляются другие симптомы:

ощущается сдавливание горла;
сложно глотать, трудно дышать;
частые мигрени, сопровождаемые головокружением, присутствие шума в голове; поскольку сдавливаются нервные окончания и кровеносные сосуды;
болевые ощущения от растущего узла;
постоянный ком в горле, который вызывает систематическое покашливание;
больной даже самостоятельно может ощупать растущий узел.

Функция щитовидки при патологии узловой коллоидный зоб обязательно будет нарушена, то есть, возможны проявления гипотиреоза, эутиреоза либо гипертиреоза.

И соответственно, симптомы будут проявляться согласно этим нарушениям.

Если случается увеличение зоба, замещающего тиреоидные клетки и тироциты, то изменения и симптомы проявятся как при гипотиреозе.

Значит, пациент будет жаловаться на лишний вес, снижение метаболизма, проявления отечности, общую слабость, к этому добавится сухая кожа, тусклые волосы, трудности с умственной деятельностью.

Когда фолликулы по причине нарушения оттока белковой массы начинают вырабатывать больше нужного тиреоидных гормонов, в этом случае происходит развитие диффузного коллоидного зоба. При таких обстоятельствах больной жалуется на раздражительность, агрессивное поведение, плаксивое состояние, быструю утомляемость, похудение, диарею, а также частое мочеиспускание.

Следующий вариант развития может происходить, когда выработка гормонов остается в пределах нормы, но происходит накопление белковой массы. При таком развитии у пациента разрастается щитовидка, а заболевание и симптомы отвечают типу эутиреоза, то есть преследуют частые головокружения, одышка, трудности глотания.

Данные патологии щитовидки не являются особо опасными. Только при тяжелых случаях для лечения применяется оперативное вмешательство. Если болезнь не запущена, то выбирают медикаментозное лечение.

Коллоидный зоб щитовидной железы – это доброкачественная опухоль, которая расположена в щитовидной железе и вызванная увеличением количества и размера фолликул. Фолликул является структурным элементом железы. Он состоит из клеток – тироцитов, сверху его покрывают кровеносные сосуды. Фолликул отвечает за секрецию гормонов Т4 и Т3.

В начале, заболевание никак не проявляется. Внешние признаки становятся заметны, при увеличении железы. На передней части шеи проявляются утолщения. Если образование узловое, они появляются с одной стороны, при диффузном и многоузловом с обеих сторон.

Проверить увеличена ли щитовидная железа можно самостоятельно: нужно приложить большой палец к кадыку. Если образование больше, чем ногтевая фаланга большого пальца, то он считается увеличенным.

При кистозно-многоузловом зобе с повышенным уровнем тиреоидных гормонов, проявляются следующие признаки:

пациент теряет в весе;
повышается раздражительность и нервозное состояние;
вегетососудистая дистония;
нестабильно функционирование желудочно-кишечного тракта.

В случае, если вместо здоровых тканей щитовидной железы образовывается кистозный многоузловой зоб, пациент может проявлять симптомы гипотиреоза.

Если соединительные ткани оказываются зажаты коллоидным пролиферирующим зобом, больной будет жаловаться на следующие симптомы:

охрипший голос;
дыхание становится затрудненным, есть вероятность возникновения удушья;
возникает ком в горле, сложности с заглатыванием.

У больных с диагнозом коллоидный зоб наблюдается выпадение волос, женщины испытывают нарушение менструальных функций, появляются трудности с речью и двигательными функциями .

В тяжелых формах наблюдаются нарушения интеллектуальных функций, заболевание может осложниться кретинизмом, возможна потеря способности слышать и говорить.

Формы заболевания

Врачи определяют следующие виды:

Узловой зоб. Характеризуется увеличением щитовидной железы, во множестве мест появляются локальные опухоли – узлы. При увеличении числа узлов, может развиться многоузловой коллоидный зоб. Распространенное заболевание, которое часто диагностируется у пациентов. Патология склонна разрастаться, поэтому её ещё называют «коллоидный пролиферирующий». Диаметр новообразований варьируется от нескольких миллиметров до 5 – 10 см.
Диффузно–коллоидный. Повышение количества тканей, при котором коллоидное вещество равномерно распределено в фолликулах.
Кситозно-коллоидный зоб. Образование полостей при прогрессировании патологии. Поведение кисты различается в зависимости от случая: она может не отражаться на самочувствии больного и оставаться в стабильном состоянии, но может и быстро развиваться. Иногда наблюдается усиленная выработка гормонов.

Коллоидный зоб это самый легкий и распространенный вид заболевания щитовидной железы.

Источники

Щитовидная железа состоит из фолликулов, заполненных однородной жидкостью – коллоидом. В ней образуются тиреоидные гормоны.

Коллоидный зоб характеризуется двумя патологическими процессами:

Начинается увеличение размеров фолликул
Возрастает их количество

Предпосылками для развития этих процессов служат следующие неблагоприятные условия или факторы:

Организм испытывает дефицит йода. Если в организм поступает недостаточное количество йода, то нехватка йода восполняется прямо из крови. Увеличивается образование коллоида, параллельно с ростом размеров фолликул.
Возраст. Люди, преодолевшие 40-летний рубеж, имеют более активные фолликулы, в сравнение с молодыми. У них повышается активность фолликулов, что связанно с возрастными изменениями. Клетки быстрее изнашиваются и отмирают. В результате, в фолликуле образуется крупная полость, которая стремительно заполняется коллоидом.
Женский организм.Женский организм чаще приходит в гормонально нестабильное состояние, что связанно с особенностями строения репродуктивных органов. Подобные гормональные сдвиги могут стать причиной нарушения выведения коллоида и его скапливанию в тканях.
Загрязненная атмосфера, плохие экологические условия. Отравляющие вещества, содержащие в атмосфере современных городов, химические препараты с вредителями растений, радиация, ультрафиолетовые лучи и прочие излучения, становятся причиной мутаций тканей щитовидной железы.
Наследственный фактор. Генетические мутации имеют наследственный характер, поэтому могут передаваться из поколения в поколение. Если у пациента имеются родственники, у которых был диагностирован коллоидный зоб, риск развития патологий существует и у других членов семьи.
Курение, употребление алкоголя. Вредное воздействие никотина, спиртосодержащих напитков отражается на функциях эндокринной системы, обмене веществ. Щитовидная железа чувствительна к подобным изменениям, что может послужить возбудителем патологии.
Периодические стрессовые ситуации. Продолжительные переживания, депрессия, нарушение положительного эмоционального фона и другие стрессовые воздействия способствуют развитию заболевания.
Уязвимость иммунной системы. Воспаления любых тканей организма негативно сказываются на функционировании иммунной системы, щитовидная железа становится подверженной воздействию вирусов и токсинов.
Переохлаждение. Возникает сокращение сосудов организма, в результате чего нарушается отток коллоида и начинается его скапливание в фолликулах.

Как ставится диагноз?

При первых симптомах болезни, пациенту необходимо сразу обратиться к врачу эндокринологу. Первичный осмотр проводится методом пальпации. Для подтверждения диагноза и более точного обследования больному назначают УЗИ.

Если увеличение щитовидной железы превышает 1 сантиметр, осуществляют биопсию тканей. Чтобы вывести полную картину болезни, назначается биохимический анализ крови, это дает информацию о состоянии белкового и жирового обмена, функции внутренних органов.

При положительном результате всех анализов, окончательное заключение и постановка диагноза делается с помощью данных о структуре щитовидной железы, назначается рентгенография с барием и компьютерная томография.

Процесс лечения

Способ лечения врач выбирает, основываясь на размерах опухоли и в зависимости от ее воздействия на близлежащие ткани и органы. Процесс лечения может быть двух видов:

Консервативное лечение . Проводится в несколько этапов:

Лечение лекарственными препаратами:

При коллоидном зобе с нормальной функцией назначаются препараты восстанавливающие содержание йода в организме.
При прогрессирующем заболевании необходимы антиетиреоидные средства, тормозящие синтез тиреоидных гормонов:«Тиамазол», «Мерказолил»;

Пониженной функции щитовидной железы назначают синтетические гормоны: «Эутирокс», «L-тироксин»;
Для комплексного лечения назначаются препараты, предотвращающие воздействие щитовидной железы на внутренние органы и нормализующие их функции.

Физиотерапевтические методы . Применяются в зависимости от степени тяжести заболевания, возраста, пола, состоянии пациента. Лечение коллоидного зоба может осуществляться магнитотерапией, ультразвуковой терапией, лазеротерапий, электротерапией.

Когда требуется хирургическое вмешательство?

При хирургическом лечении врачи удаляют часть щитовидной железы, которая заполнена коллоидом. Операция проходит под общим наркозом или местной анестезией. Весь процесс длится от 40 до 60 минут. После проведения операции пациент должен быть госпитализирован на непродолжительное время.

Коллоидный зоб нуждается в хирургическом лечении в следующих случаях:

Болезнь слишком быстро прогрессирует, узел превышает в диаметре 3 см;
Сдавливаются соседние органы;
Если у членов семьи был обнаружен рак
При стойком повышении тиреоидных гормонов
Если другие методы не оказывали нужного воздействия в течение полугода

При тяжелых формах заболевания возможно удаление обеих долей щитовидной железы .

Среди заболеваний щитовидной железы одним из самых распространенных является коллоидный зоб щитовидки.

Эта патология встречается преимущественно у женщин среднего возраста.

Подробнее о причинах, симптомах, методах диагностики и способах лечения коллоидного зоба - далее в статье.

Коллоидный зоб щитовидной железы возникает из-за увеличения одного или нескольких ее участков одновременно. Причина в том, что в теле щитовидки скапливается в избытке особое вещество - коллоид, которое в норме является основой для синтеза гормонов. Возникновение и развитие патологии связывают обычно с недостаточным количеством йода.

Причины

Образование коллоидного зоба - это следствие воздействия целого ряда таких факторов, как:

недостаточное количество йода в организме из-за малого его содержания в воде и пище. Это вызывает образование повышенного количества коллоида, что приводит к увеличению размеров щитовидки;
изменения паренхимы щитовидки, характерные для людей старше 40 лет;
периодические «скачки» уровня половых гормонов у представительниц прекрасного пола, обусловленные физиологическими причинами;
генетические особенности строения щитовидной железы;
травмы области шеи;
высокий уровень радиации;
дисфункции других органов внутренней секреции.

Коллоидный узел

Нельзя однозначно утверждать, что все перечисленное в обязательном порядке влечет возникновение коллоидного зоба, но есть факторы, которые делают такое развитие событий наиболее вероятным:

Стрессы. Они негативно действуют на регуляцию щитовидной железы.
Переохлаждения, которые спазмируют сосуды, ухудшая отток избыточного коллоида.
Воспалительные течения в организме, не зависимо от их локализации: щитовидка имеет повышенную чувствительность к реакциям организма на воспаления.

Виды коллоидного зоба

Известно три разновидности коллоидного зоба:

Диффузная. Она отличается равномерным поражением железы, без образования узлов, и чаще всего наблюдается у людей моложе 40 лет. Причиной визита к эндокринологу в таких случаях становится сильное увеличение щитовидки.
Узловой коллоидный зоб. Выделяется узловыми образованиями, которые могут носить как одиночный характер, так и множественный. Патология чаще выявляется у лиц женского пола, нередко с одновременным развитием миомы матки.
Кистозно-коллоидный зоб. Его особенность -В в наличии кисты, которая собирает в своей полости коллоидные массы. Причиной кистозной дегенерации щитовидной железы считается длительный йододефицит. Процесс развивается таким образом, что нормальные клетки фолликулярного эпителия, содержащие большое количество коллоида, от сдавления постепенно меняют свое строение, преобразуясь в стенки кисты.

Узловой и диффузный зоб

Кистозную деформацию могут спровоцировать:

дистрофические изменения железы;
хирургические операции в области шеи, в результате которых в ткань щитовидки попадает значительное количество крови;
запущенные патологии внутренних органов.

Несмотря на то, что коллоидный зоб как таковой не считается опасной патологией, необходима тщательная диагностика, которая позволит убедиться, что увеличение железы действительно является зобом, а не опухолью.

Симптомы

Особенностью формирования коллоидного зоба является отсутствие каких-либо выраженных симптомов, пока он не достиг больших размеров.

Если последующее увеличение железы не влечет изменения синтеза гормонов, то со временем появляются следующие признаки:

увеличивается окружность шеи, особенно это заметно по передней ее части, в области расположения щитовидки;
появляется ощущение комка в горле, иногда с першением;
голос становится осипшим, с хрипотцой;
возникают трудности с глотанием;
появляется сухой кашель.

Когда рост зоба сопровождается ростом гормональной активности щитовидки, добавляются признаки гипертиреоза:

повышенная раздражительность и плаксивость;
возросший аппетит;
тахикардия;
снижение сексуального влечения до полной его утраты;
похудение;
скорая утомляемость;
отсутствие нормального сна;
гипертермия.

При падении выработки гормонов появляются симптомы гипотиреоза:

набор лишнего веса;
снижение общего тонуса, заторможенность и вялость;
чрезмерная сухость кожных покровов;
отечность лица, рук и ног;
снижение или полное отсутствие аппетита;
проблемы с опорожнением кишечника;
тревожность и депрессии.

Диагностика

Выявление коллоидного зоба происходит с применением разных видов исследований:

ультразвукового сканирования щитовидной железы, которое дает возможность увидеть структуру органа полностью, с возможными узлами или кистами;
анализа крови на тироксин и трийодтиронин, который определяет функциональность органа;
биохимический анализ крови, для определения картины белкового и жирового обмена в организме;
биопсия ткани щитовидки, которая проводится при обнаружении узлов и позволяет определить их характер (доброкачественный или злокачественный);
радиоизотопное исследование для определения участков паренхимы с повышенной или пониженной функциональностью;
при неправильном размещении щитовидной железы назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

УЗИ щитовидной железы – узел

Лечение

Существуют различные виды лечения коллоидного зоба. Какое из них назначит врач - зависит от:

размеров патологии;
влияния на органы и ткани, расположенные рядом;
функциональности щитовидной железы.

Медикаментозное лечение. Оно имеет целью восстановление нормальной деятельности щитовидной железы и выполняется путем назначения йодосодержащих медикаментов:

при явлениях гипертиреоза применяются тиреостатические средства, такие как тиамазол и мерказолил;
при гипотиреозе назначаются синтезированные гормоны в препаратах эутирокс и L-тироксин;
дополнительно происходит коррекция работы внутренних органов, пострадавших от дисфункции щитовидки.

Хирургический метод. Он необходим в случаях, когда:

обнаружено несколько узлов;
диаметр образования превышает 3 см;
зоб сдавливает органы, расположенные в области шеи по соседству со щитовидкой;
наблюдается быстрый рост узловых образований;
есть близкие родственники, у которых был обнаружен рак, независимо от локализации;
есть генетическая предрасположенность к развитию онкологических патологий щитовидной железы;
попытки медикаментозного восстановления работы железы в течение полугода не дали результата.

Хирургическое лечение предусматривает удаление пораженной доли щитовидки. При диффузном или многоузловом характере патологии могут быть удалены сразу две доли. Операции на щитовидной железе требуют высокого профессионального мастерства, поэтому выполняют их опытные хирурги-эндокринологи.

Послеоперационных осложнений обычно не наблюдается, поэтому человек находится в стационаре не дольше 7 дней.

соблюдать спокойный и размеренный образ жизни;
исключить значительные физические нагрузки;
пересмотреть меню в пользу первых и пюреобразных вторых блюд.

Иногда врач назначает прием гормоносодержащих медикаментов для восполнения дефицита гормонов.

Коллоидный зоб щитовидной железы – лечение народными средствами

Одним из самых необычных рецептов наружных средств является рекомендация носить натуральные янтарные бусы из необработанного камня.

Янтарь считается мощным биостимулятором, и существует мнение, что его свойства положительным образом влияют на состояние щитовидной железы.

Более традиционные рецепты предусматривают изготовление специальных составов для использования их в качестве мазей и примочек.

Облепиховые компрессы. Ягоды растереть до кашицеобразного состояния, добавить столько же оливкового или другого растительного масла. Поставить на 14 дней в холодильник. Использование состава заключается в его нанесении на тонкую полотняную или марлевую салфетку, которую прикладывают на ночь к передней поверхности шеи. Курс процедур - 1 месяц.
Примочки из листьев одуванчиков. Делать их рекомендуется летом, так как нужны только свежие растения. Промыть листья под краном, затем обварить кипящей водой и отбить, чтобы получить сок. Размягченные листья приложить к шее в области щитовидной железы, наложить бинт, закрепить. Делать это лучше на ночь. Необходимо 10 сеансов. Аналогичным образом можно делать примочки из листьев свежей капусты.

Средства внутреннего применения - это настои и отвары целебных растений.

Отвар из вишневых веток, которые собирают в период набухания почек. Надо собрать 100 г веток. Сначала их мелко порезать и залить двумя стаканами кипятка, а затем подержать на слабом огне в течение 30-40 минут. Процедить и пить по 2 большие ложки трижды в день перед едой. Курс - от 3 до 5 недель.
Настойка из лимона и чеснока. Отжать сок из 10 спелых лимонов, после чего перемолоть их с десятью головками очищенного чеснока. Добавить стакан меда, влить лимонный сок. Настаивать полторы недели. Принимать по столовой ложке трижды в день. Запивать можно чаем. Курс -В 2 месяца. Смесь особенно хороша зимой.
Ореховая настойка. Она готовится из 50 неспелых, очищенных и измельченных грецких орехов, ста граммов спирта и половины стакана меда. Настаивать месяц, после чего употреблять внутрь по одной чайной ложке 3-4 раза в сутки, запивая стаканом молока. Курс рассчитан на полтора-два месяца.

УЗИ щитовидки желательно делать регулярно всем, так как болезни органа часто имеют латентное течение и никак себя не проявляют. и как расшифровать результаты?

Профилактика

Профилактика образования коллоидного зоба позволит свести к минимуму риски его возникновения. Она заключается в выполнении простых и полезных рекомендаций:

необходимо избегать территорий с плохой экологией, особенно с повышенным радиационным фоном;
не стоит заниматься самолечением так же, как и игнорировать назначения лечащего врача;
питаться надо сбалансированно и регулярно. Важно иметь в рационе достаточное количество картофеля, капустных овощей и кукурузы;
соль лучше использовать не обычную, а йодированную;
одеваться в холодное время года надо по сезону, избегая переохлаждения. Особое внимание стоит уделять защите области шеи, не отказываясь от ношения теплых кашне;
поддерживать высокий иммунитет, периодически принимая витаминно-минеральные комплексы;
чаще бывать на свежем воздухе. Если нет противопоказаний -В заниматься спортом;
спать не менее восьми часов в сутки;
периодически посещать эндокринолога, особенно если имеется неблагоприятный семейный анамнез.

Людям, имеющим коллоидный зоб, важно знать, что шансы на успешное избавление от этой патологии достаточно велики.

А главное, его перерождение в злокачественную форму наблюдается крайне редко. Тем не менее не стоит просто полагаться на удачу. Залогом счастливого и здорового будущего является внимательное отношение к состоянию своего организма.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Коллоидный зоб щитовидной железы – это увеличение одного или нескольких участков железы вследствие скопления в ней специфического вещества – коллоида. Эта субстанция является той белковой основой, которую потребляют клетки органа, синтезируя из нее необходимые для организма гормоны. Развивается заболевание обычно вследствие дефицита йода в пище и воде под воздействием различных предрасполагающих и пусковых факторов. Существует несколько видов зоба, в зависимости отчего будет проводиться лечение заболевания щитовидной железы.

Анатомический экскурс

Структуру щитовидной железы выполняют множество фолликулов – мешотчатых образований, стенки которых выстланы клетками. В полости «мешочка» содержится коллоид – вещество белковой природы, имеющее вязкую слизистую структуру. Основу коллоида составляют йод и протеин тиреоглобулин. Последний захватывается клетками, в которых из него синтезируются два основных гормона щитовидной железы – тироксин (T4) и трийодтиронин (T3).

При увеличении количества коллоида или нарушении его оттока из фолликула и развивается коллоидный зоб (само слово «зоб» означает увеличение щитовидной железы в размерах без учета ее функции). При этом совсем необязательно, что клетки железы будут вырабатывать избыток гормонов. Такой зоб может протекать с дегенерацией как вызывающей недостаточность выработки гормонов, так и не изменяющей функцию клеток органа.

Формы заболевания

Коллоидный зоб является одной из форм узлового зоба, который характеризуется образованием в щитовидной железе отдельных (или одного) увеличенного участка. Такую форму патологии еще называют коллоидным пролиферирующим зобом, так как она имеет склонность к более или менее быстрому прогрессированию.
Также ткани уже увеличенной щитовидной железы могут подвергаться изменениям, при которых в них развиваются полости с тонкой соединительнотканной стенкой – кисты, заполненные коллоидом. Такой зоб носит название зоба с коллоидно-кистозной дегенерацией.
Существует и диффузный коллоидный зоб щитовидной железы, когда коллоид накапливается равномерно во всех фолликулах органа.

Причины

Этот зоб развивается вследствие нехватки такого элемента, как йод, в пище и воде, употребляемой человеком.

В такой ситуации увеличивается выработка коллоида, что дает сигнал к гипофизу, который отвечает синтезом большего количества тиреотропина, вызывающего увеличение щитовидной железы.

Располагают к тому, чтобы зоб развился, следующие факторы:

изменения в ткани органа, происходящие после 40 лет;
колебания уровня половых гормонов у женщин;
особенности строения железы, передаваемые по наследству;
травмы шеи;
повышенный уровень радиации окружающей среды;
патологии других эндокринных органов.

Не в каждом предрасположенном организме зоб будет развиваться: это происходит обычно после развития таких ситуаций (их называют пусковыми факторами):

стрессов: они способствуют нарушению нервной регуляции щитовидной железы;
переохлаждения всего тела или области шеи: это вызывает спазм сосудов и ухудшение оттока коллоида от железы;
воспалительные процессы любой локализации: щитовидка очень чувствительна к веществам, вырабатываемым организмом в ответ на воспаление.

Если дефицит йода, лежащий в основе коллоидного зоба, существует длительное время без коррекции, это служит причиной развития в железе кистозной дегенерации. То есть нормальные клетки фолликула, заполненного избытком коллоида, сдавливаются его объемом и изменяют свое строение, становясь стенкой кисты. Такой зоб называют коллоидно кистозным, и лечение его не должно откладываться, так как такие кисты сопровождаются сдавливанием и дегенерацией близлежащих тканей.

Кистозной деформации также способствуют:

дистрофия органа;
операции на органах шеи, при которых в ткань железы может изливаться кровь в каком-то количестве;
заболевания внутренних органов, лечение которых не проводилось.

Симптомы

Коллоидный зоб небольших размеров протекает бессимптомно.

Если дальнейший рост органа не сопровождается повышением синтеза гормонов, то наблюдаются такие симптомы:

увеличение окружности шеи в области щитовидной железы;
ощущение кома в горле;
першение в горле;
изменение (осиплость, охриплость) голоса;
затруднение глотания;
сухой кашель.

Увеличение гормональной активности железы при зобе сопровождается:

раздражительностью, плаксивостью;
повышение аппетита;
учащением сердцебиения;
снижением либидо;
похуданием;
быстрая утомляемость;
бессонница;
повышение температуры тела.

Если при зобе снижается выработка органом гормонов, то наблюдаются такие симптомы:

увеличение веса;
заторможенность, вялость;
сухость кожи;
плотные отеки на лице и конечностях;
снижение аппетита;
запоры;
депрессивное состояние.

Диагностика

Коллоидный зоб определяется с помощью таких исследований:

УЗИ с допплеровским режимом щитовидной железы покажет внутреннюю структуру органа, наличие в нем узлов или кист;
определение в крови уровня тироксина и трийодтиронина – для диагностики функции органа;
при наличии узла в органе производится его биопсия тонкой иглой, по которой можно судить, доброкачественное это заболевание или нет (от этого будет зависеть лечение);
радиоизотопное сканирование железы на предмет определения участков ткани с повышенной или сниженной функцией;
при атипичном расположении щитовидки необходимо исследовать ее с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Для того чтобы назначить полноценное лечение, врачу необходимо узнать функцию внутренних органов, состояние белкового и жирового обмена – по биохимическому анализу венозной крови.

Терапия

Лечение заболевания зависит от размеров, до которых увеличился зоб, функции органа, влияние его на соседние органы и ткани. Оно может быть консервативным и оперативным.

Консервативное лечение

Оно состоит из нескольких составляющих:

1. Медикаментозное лечение:

коллоидный зоб с нормальной функцией железы лечится препаратами йода;
заболевание с повышенной функцией требует назначения тиреостатических средств: «Тиамазол», «Мерказолил»;
при сниженной работе железы назначают синтетические ее гормоны: «Эутирокс», «L-тироксин»;
дополнительно назначаются препараты для коррекции функции внутренних органов, возникающих вследствие нарушения нормальной работы щитовидной железы.

2. Физиотерапевтические методы: их вид зависит от функции органа.

Хирургическая тактика

Лечится зоб коллоидный также и хирургическим путем. Делается это в таких случаях:

много узлов, наполненных коллоидом;
диаметр узла или кисты – более 3 см;
сдавливаются окружающие органы;
узел быстро растет;
есть родственники, у которых был обнаружен рак любой локализации;
нарушения функции железы, которые не удалось скорректировать за полгода.

Хирургическое лечение заключается в удалении этой доли органа, в которой располагается узел, заполненный коллоидом. При диффузном или многоузловом процессе могут быть удалены и обе доли.