Глава 7. Противомикробные препараты
Сдерживание или прекращение роста микробов достигается различными методами (комплексами мер): антисептикой, стерилизацией, дезинфекцией, химиотерапией. Соответственно, химические вещества, которые применяются для осуществления этих мер, называются стерилизующими агентами, дезинфектантами, антисептиками и противомик-робными химиопрепаратами. Противомикробные химические средства подразделяют на две группы: 1) не обладающие избирательностью действия - губительны в отношении большинства микробов (антисептики и дезинфектанты), но при этом токсичны для клеток макроорганизма, и (2) обладаю щие избирательностью действия (химиотерапевтические средства)..
7.1. Химиотерапевтические препараты
Химиотерапевтические противомикробные лекарственные средства - это химические препараты, которые применяют при инфекционных заболеваниях для этиотропного
лечения (т. е. направленного на микроб как на причину болезни), а также {редко и осто рожно!) для профилактики инфекций.
Химиопрепараты вводят внутрь организма, поэтому они должны губительно действовать на возбудителей инфекций, но при этом быть нетоксичными для человека и животных, т. е. обладать избирательностью действия.
В настоящее время известны тысячи химических соединений, обладающих антимикробной активностью, но лишь только несколько десятков из них применяются в качестве хи-миотерапевтических средств.
По тому, на какие микробы действуют химиотерапевтические препараты, определяют спектр их активности:
действующие на клеточные формы микроорганизмов (антибактериальные, противогрибко вые, противопротозойные). Антибактериальные, в свою очередь, принято подразделять на препараты узкого и широкого спектра действия: узкий- когда препарат активен в отношении только небольшого количества разновидностей или грамположительных, или грамотрица-тельных бактерий, а широкий - если препарат действует на достаточно большое количество разновидностей представителей обеих групп.
противовирусные химиопрепараты.
Кроме того, существуют некоторые антимикробные химиотерапевтические лекарственные средства, обладающие также проти воопухолевой активностью.
По типу действия различают химиопрепараты:
«Микробоцидные» (бактерицидные, фунги- цидные и т. п.), т. е. губительно действующие на микробы за счет необратимых повреждений;
«Микробостатические», т. е. ингибирую- щие рост и размножение микробов.
К антимикробным химиотерапевтическим средствам относят следующие группы препаратов:
Антибиотики (действуют только на клеточные формы микроорганизмов; также известны противоопухолевые антибиотики).
Синтетические химиопрепараты разного химического строения (среди них есть препараты, которые действуют или на клеточные микроорганизмы, или на неклеточные формы микробов).
7.1.1. Антибиотики
Тот факт, что одни микробы могут каким-то образом задерживать рост других, был хорошо известен издавна. Еще в 1871-1872 гг. российские ученые В. А Манассеин и А. Г. Полотебнов наблюдали эффект при лечении зараженных ран прикладыванием плесени. Наблюдения Л. Пастера (1887) подтвердили, что антагонизм в мире микробов - это распространенное явление, однако природа его была неясна. В 1928-1929 гг. А Флеминг открыл штамм плесневого гриба пеницилла (Penicillium notatum ), выделяющего химическое вещество, которое задерживает рост стафилококка. Вещество было названо «пенициллин», однако лишь в 1940 г. X. Флори и Э. Чейн смогли получить стабильный препарат очищенного пенициллина - первый антибиотик, нашедший широкое применение в клинике. В 1945 г. А. Флеминг, X. Флори и Э. Чейн были удостоены Нобелевской премии. В нашей стране большой вклад в учение об антибиотиках внесли 3. В. Ермольева и Г. Ф. Гаузе.
Сам термин «антибиотик» (от греч. anti , bios - против жизни) был предложен С. Ваксманом в 1942 г. для обозначения природных веществ, продуцируемых микроорганизмами и в низких концентрациях антагонистичных к росту других бактерий.
Антибиотики - это химиотерапевтические препараты из химических соединений биологического происхождения (природные), а также их полусинтетические производные и синтетические аналоги, которые в низких концентрациях оказывают избирательное повреждающее или губительное действие на микроорганизмы и опухали.
7.1.1.1. Источники и способы получения антибиотиков
Основными продуцентами природных антибиотиков являются микроорганизмы, которые, находясь в своей естественной среде (в основном, в почве), синтезируют антибиотики в качестве средства выживания в борьбе за существование. Животные и растительные клетки также могут вырабатывать некоторые вещества с селективным антимикробны действием (например, фитонциды), однако широкого применения в медицине в качестве продуцентов антибиотиков они не получили
Таким образом, основными источниками получения природных и полусинтетических антибиотиков стали:
Актиномицеты (особенно стрептомице-ты) - ветвящиеся бактерии. Они синтезируют большинство природных антибиотикоЕ (80 %).
Плесневые грибы - синтезируют природные бета-лактамы (грибы рода Cephalosporiurr , и Penicillium ) n фузидиевую кислоту.
Типичные бактерии - например, эубакте-рии, бациллы, псевдомонады - продуцируют бацитрацин, полимиксины и другие вещества, обладающие антибактериальным действием.
Существует три основных способа получения антибиотиков:
биологический синтез (так получают природные антибиотики - натуральные продукты ферментации, когда в оптимальных условиях культивируют микробы-продуценты, которые выделяют антибиотики в процессе своей жизнедеятельности);
биосинтез с последующими химическими модификациями (так создают полусинтетические антибиотики). Сначала путем биосинтеза получают природный антибиотик, а затем его первоначальную молекулу видоизменяют путем химических модификаций, например присоединяют определенные радикалы, в результате чего улучшаются противомикробные и фармакологические характеристики препарата;
химический синтез (так получают синтетические аналоги природных антибиотиков, например хлорамфеникол/левомицетин). Это вещества, которые имеют такую же структуру.
как и природный антибиотик, но их молекулы синтезированы химически.
7.1.1.2. Классификация антибиотиков по химической структуре
По химической структуре антибиотики сгруппированы в семейства (классы):
бета-лактамы (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы)
гликопептиды
* аминогликозиды
тетрациклины
макролиды (и азалиды)
линкозамиды
левомицетин (хлорамфеникол)
рифамицины
полипептиды
полиены
разные антибиотики (фузидиевая кислота, рузафунжин и др.)
Бета-лактамы. Основу молекулы составляет бета-лактамное кольцо, при разрушении которого препараты теряют свою активность; тип действия - бактерицидный. Антибиотики этой группы подразделяют на пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы.
Пенициллины. Природный препарат - бензилпе-н ициллин (пенициллин G) - активен против грам-лоложительных бактерий, однако имеет много недо-статков: быстро выводится из организма, разрушается в кислой среде желудка, инактивируется пеницилли-назами - бактериальными ферментами, разрушаю-щими бета-лактамное кольцо. Полусинтетические пенициллины, полученные путем присоединения к основе природного пенициллина - 6-аминопени-циллановой кислоте - различных радикалов, имеют преимущества перед природным препаратом, в том числе широкий спектр действия:
депо-препараты {бициллин), действует около 4 недель (создает депо в мышцах), применяется для лечения сифилиса, профилактики рецидивов ревматизма;
кислотоустойчивые (феноксиметилпенициллин), хтя перорального приема;
пенициллиназоустойчивые (метициллин, оксацил- мн), но у них довольно узкий спектр;
широкого спектра (ампициллин, амоксициллин);
антисинегнойные (карбоксипенициллины - карбе-н ициллин, уреидопенициллины - пиперациллин, азло-цилл ин);
комбинированные (амоксициллин + клавулано- вая кислота, ампициллин+сульбактам). В составэтих препаратов включены ингибиторы ферментов - бета-лактамаз (клавулановая кислота и др.), которые тоже содержат в своей молекуле бета-лактамное кольцо; их противомикробная активность оченьнизка, но они легко связываются с этими фермен тами, ингибируют их и таким образом защищают молекулу антибиотика от разрушения.
VЦефалоспорины. Спектр действия широкий, но более активны в отношении грамотрицательных бак терий. По последовательности внедрения различают 4 поколения (генерации) препаратов, которые от личаются по спектрам активности, устойчивости к бета-лактамазам и некоторым фармакологическим свойствам, поэтому препараты одного поколения не заменяют препараты другого поколения, а дополняют.
1-е поколение (цефазолин, цефалотин и др.) - более активны в отношении грамположительных бактерий, разрушаются бета-лактамазами;
2-е поколение (цефуроксим, цефаклор и др.) - более активны в отношении грамотрицательных бактерий, более устойчивы к бета-лактамазам;
3-е поколение (цефотаксим, цефтазидим и др.) - более активны в отношении грамотрицательных бактерий, высоко резистентны к действию бета-лактамаз;
4-е поколение (цефепим и др.) - действуют в основном на грамположительные, некоторые гра-мотрицательные бактерии и синегнойную палочку, резистентны к действию бета-лактамаз.
Карбапенемы (имипенем и др.) - из всех бета-лактамов имеют самый широкий спектр действия и резистентны к бета-лактамазам.
Монобактамы (азтреонам и др.) - резистентны к бета-лактамазам. Спектр действия узкий (очень активны против грамотрицательных бактерий, в том числе против синегнойной палочки).
ГЛИКОПЕПТИДЫ (ванкомицин и тейкопланин) - это крупные молекулы, которым трудно пройти через поры грамотрицательных бактерий. Вследствие этого спектр действия ограничивается грамположительны-ми бактериями. Их используют при резистентности или аллергии к бета-лактамам, при псевдомембра-нозном колите, вызываемом Clostridium difficile .
АМИНОГЛИКОЗИДЫ - соединения, в состав молекулы которых входят аминосахара. Первый препарат - стрептомицин - был получен в 1943 г. Ваксманом как средство для лечения туберкулеза.
Сейчас различают несколько поколений препаратов: (1) стрептомицин, канамицин и др., (2) гентамицин, (3) сизомицин, тобрамицин и др. Препараты бактерицидны, спектр действия - широкий (особенно активны против грамотрицательных бактерий, действуют на некоторых простейших).
ТЕТРАЦИКЛИНЫ - это семейство крупномолекулярных препаратов, имеющих в своем составе четыре цикличных соединения. В настоящее время, в основном, применяют полусинтетики, например доксициклин. Тип действия - статический. Спектр действия - широкий (особенно часто используются для лечения инфекций, вызванных внутриклеточно расположенными микробами: риккетсиями, хлами-диями, микоплазмами, бруцеллами, легионеллами).
МАКРОЛИДЫ (и азалиды) - это семейство больших макроциклических молекул. Эритромицин - наиболее известный и широко используемый антибиотик. Более новые препараты: азитромицин, кларитро- мицин (их можно применять всего 1-2 раза в сутки). Спектр действия - широкий, включая внутриклеточные микроорганизмы, легионеллы, гемофильную палочку. Тип действия - статический (хотя, в зависимости от вида микроба, может быть и цидным).
ЛИНКОЗАМИДЫ (линкомицин и его хлорированный дериват - клиндамицин). Бактериостатики. Спектр их действия похож на макролиды, клиндамицин особенно активен против анаэробов.
ПОЛИПЕПТИДЫ (полимиксины). Спектр антимикробного действия - узкий (грамотрицательные бактерии), тип действия - бактерицидный. Очень токсичны. Применение - наружное; в настоящее время не используются.
ПОЛИЕНЫ (амфотерицин В, нистатин и др.). Противогрибковые препараты, токсичность которых достаточно велика, поэтому применяются чаще мес-тно (нистатин), а при системных микозах препарат выбора - амфотерицин В.
7.1.2. Синтетические противомикробные химиопрепараты
Методами химического синтеза создано много веществ, которые не встречаются в живой природе, но похожи на антибиотики по механизму, типу и спектру действия. В 1908 г. П. Эрлих на основе органических соединений мышьяка синтезировал сальварсан - препарат для лечения сифилиса. Однако дальнейшие попытки ученого создать подобные препараты - «волшебные пули» - против других бактерий были безуспешны. В 1935 г. Герхардт Домагк предложил прон-тозил («красный стрептоцид») для лечения бактериальных инфекций. Действующим началом пронтозила являлся сульфаниламид, который высвобождался при разложении пронтозила в организме.
К настоящему времени создано много разновидностей антибактериальных, противогрибковых, противопротозойных синтетических химиотерапевтических лекарственных средств разного химического строения. К наиболее значимым группам относятся: сульфаниламиды, нитроимидазолы, хинолоны и фторхино-лоны, имидазолы, нитрофураны и др.
Особую группу составляют противовирусные препараты (см. разд. 7.6).
СУЛЬФАНИЛАМИДЫ. Основу молекулы этих препаратов составляет парааминогруппа, поэтом) они действуют как аналоги и конкурентные антагонисты парааминобензойной кислоты, которая необходима бактериям для синтеза жизненно важной фо-лиевой (тетрагидрофолиевой) кислоты - предшественника пуриновых и пиримидиновых оснований Бактериостатики, спектр действия - широкий. Роль сульфаниламидов в лечении инфекций в последнее время снизилась, так как существует много устойчивых штаммов, серьезны побочные эффекты и активность сульфаниламидов в целом ниже, чем у антибиотиков. Единственным препаратом этой группы, который продолжает достаточно широко использоваться в клинической практике, является ко-тримоксазоли его аналоги. Ко-тримоксазол (бактрим, 6 ucenmo л) - комбинированный препарат, который состоит из сульфаметоксазола и триметоприма. Оба компонента действуют синергически, потенцируя действие друг друга. Действует бактерицидно. Триметоприм блоки-
Таблица 7.1. Классификация антимикробных химиопрепаратов по механизму действия
Ингибиторы синтеза клеточной стенки
Бета-лактамы (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, мо-нобактамы)
Гликопептиды
Ингибиторы синтеза
Аминогдикозиды
Тетрациклины
Хлорамфеникол
Линкозамиды
Макролиды
Фузидиевая кислота
Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот
Ингибиторы синтеза предшественников нуклеиновых кислот
Сульфаниламиды
Триметоприм Ингибиторы репликации ДНК
Хинолоны
Нитроимидазолы
Нитрофураны Ингибиторы РНК-полимеразы
Рифамицины
Ингибиторы функции
клеточных мембран
Имидазолы
Полимиксины
рует синтез фолиевой кислоты, но на уровне другого фермента. Применяют при инфекциях мочевого тракта, вызванных грамотрицательными бактериями.
ХИНОЛОНЫ. Первый препарат этого класса - налидиксовая кислота (1962). У нее ограниченный
Пектр действия, к ней быстро развивается резистен тность, применение нашла при лечении инфекций чочевыводящих путей, вызванных грамотрицатель ными бактериями. Сейчас используют так называе мые фторхинолоны, т. е. принципиально новые фто рированные соединения. Преимущества фторхино- лонов- разные способы введения, бактерицидное
действие, хорошая переносимость, высокая активность в месте введения, хорошая проницаемость че-рез гистогематический барьер, достаточно низкий риск развития резистентности. У фторхинолонов (ци-пр офлоксацин, норфлоксацин и др.) спектр - широкий, тип действия - цидный. Применяют при инфекциях, вызванных грамотрицательными бактериями (в том числе синегнойной палочкой), внутриклеточными
Особенно активны против анаэробных бактерий, так как только эти микробы способны активировать мет-ронидазол путем восстановления. Тип действия -
цидный, спектр - анаэробные бактерии и простейшие (трихомонады, лямблии, дизентерийная амеба). ИМИДАЗОЛЫ(клотримазол и др.). Противогрибковые препараты, действуют на уровне цитоплазматической мембраны. НИТРОФУРАНЫ (фуразолидон и др.). Тип дейс-
твия - цидный, спектр - широкий. Накапливаются
в моче в высоких концентрациях. Применяются как уросептики для лечения инфекций мочевыводящих путей.
Антибиотиками называются вещества, способные вызывать гибель либо же подавлять рост простейших микроорганизмов. Их перечень включает в себя не только вещества природного происхождения и их производные, но и препараты, не имеющие биологических аналогов. Если речь идет про антибиотики широкого спектра действия нового поколения список синтетически созданных лекарств значительно превышает медикаменты биологического происхождения.
Благодаря антибиотикам многие неизлечимые болезни начала XX века сегодня лечатся менее чем за неделю.
Открытие этой группы препаратов стало настоящей революцией в медицине. Последующие исследования позволили создать эффективные лекарства, против бактерий различных видов.
Зачем разрабатываются новые антибиотики?
Бесконтрольное, зачастую неоправданное применение лекарственных препаратов антибиотической группы ведет к постоянным мутациям бактерий и формированию у патогенов резистентности к используемым лекарствам. В связи с этим ученые постоянно работают над созданием новых антиантибиотиков и преобразованием уже выявленных.
Антибиотики нового поколения менее токсичны и отличаются от созданных ранее более высокой терапевтический эффективностью, понижением числа побочных явлений и нагрузки на организм в целом. Их воздействие избирательно – уничтожается условно-патогенная флора, микрофлора человека не затрагивается и не подавляется иммунитет.
В течении последних двадцати лет ученые открыли и разработали более семи тысяч веществ, обладающих сильным противомикробным и бактерицидным действием, это позволило фармацевтическим компаниям постоянно выпускать новые, более совершенные антибиотики.
Только за предшествующие десять лет было выпущено около 150 антибактериальных лекарств, причем порядка двадцати из них являются медикаментами нового поколения.
Цены антибиотиков могут сильно отличаться, но они не должны становится критерием выбора лечения, ни с позиции экономии, ни с позиции «дорого, значит поможет». Фактором выбора должно быть назначение врача!
Виды бактерий
Сегодня в медицинской науке бактерии условно поделены на грамотрицательные и грамположительные.
Суть разделения заключается в свойствах клеточной мембраны бактерии. О них мир узнал об этом благодаря исследованию бактериолога Ганса Грама, которое заключалось в окрашивании колоний микроорганизмов.
Оказалось, что разные виды бактерий взаимодействуют с красителем по-разному. Часть окрашивались легко и быстро, другие медленно окрашивались и быстро обесцвечивались.
Столь различная реакция на краситель наглядно показала свойства клеточной стенки различных бактерии и, соответственно, показывала ученым, какое воздействие препарата будет максимально эффективным.
- Самая большая группа Грам (+) бактерий это стафилококки и стрептококки. Они являются возбудителями большинства инфекционных ушных и глазных заболеваний, а также болезней носоглотки и органов дыхания.
- К Грам (-) бактериям относят кишечную и палочку Коха, менингококк, сальмонеллу, гонококк и шигеллу.
_bakteriy_1.jpg)
Сложное строение и способность длительно сопротивляться действию препаратов стало причиной того, что самые сильные антибиотики ученые разрабатывали для уничтожения именно таких патогенов.
Систематизация антибиотиков
Классификация препаратов антибиотической группы происходит по двум основным параметрам:
- механизму борьбы с патогенами;
- спектру.
Исходя из механизма действия лекарства на патоген выделяют:
- бактерицидные препараты уничтожают непосредственно самих бактерий.
- бактериостатические лекарства подавляют функцию размножения у микроорганизмов;
По спектру выделяют препараты узкоспециализированные препараты и антибиотики широкого профиля. Разделение происходит в зависимости от типа микроорганизмов, которые чувствительны к действующему веществу препарата.
Антибиотики узкого спектра могут воздействовать или на Грам (+) либо же на Грам (-) бактерии. Они являются более щадящими для организма, но эффективны только когда источником болезни стал конкретный микроорганизм (определяется это с помощью бактериологического посева).
Антибиотики широкого спектра действия способны поражать и грамположительные и грамотрицательные патогены.
Комбинированные препараты применяются:
- в качестве профилактики развития инфекционных воспалений после оперативного вмешательства,
- при угрозе скоротечного развития серьезной инфекции,
- при резистентности возбудителя к активному веществу узкого профиля,
- при суперинфекции, когда болезнь спровоцирована одновременно несколькими патогенными агентами.
- при назначении лечения на основе клинической картины, если определить тип возбудителя в лабораторных условиях нет возможности. Так, при лечении ангины и инфекций дыхательных путей трата времени на идентификацию возбудителя болезни совершенно нецелесообразна. А при тяжелых и стремительно развивающихся болезнях, таких как менингит, времени на то, чтобы ждать результатов бактериального посева, просто нет. Бактерии быстро начинают поражать мозг и малейшее промедление с назначением антибактериальной терапии может повлечь инвалидность либо даже стать смертельным.
Побочные явления и осложнения
Антибиотики широкого спектра воздействия врачи во всем мире называют настоящим спасением от ряда сложнейших опаснейших инфекций.
При этом, уникальная способность антибиотиков широкого спектра уничтожить инфекцию даже когда патогенный агент не выявлен, выступает и негативной стороной такой группы медикаментов.
Универсальность лекарства пациенты ни в коем случае не должны считать поводом лечиться им самостоятельно. Бесконтрольное лечение может принести вред организму.
Только медик может определить саму целесообразность приема антибактериальных препаратов, выбрать оптимальное лекарство, назначить дозировку и установить продолжительность приема.
Важно понимать, что повышение температуры и кашель далеко не всегда указывают на бактериальную инфекцию – а против иных возбудителей бессилен даже самый сильный антибиотик широкого спектра.
В частности, возможны следующие осложнения:
- Уничтожение микроорганизмов влечет за собой нарушение баланса кишечной флоры и может спровоцировать дисбактериоз.
- При назначении антибактериальной терапии врач также должен назначить процедуры и препараты, направленные на восстановление микробиоценоза ЖКТ. Чаще всего врачи назначают пребиотики и пробиотики, помогающие сохранить нормальное состояние кишечника.
- Несоблюдение длительности курса или уменьшение назначенной врачом дозировки может привести к снижению чувствительности к препарату на фоне нового витка болезни. Так бывает, когда пациенты прекращают прием антибиотика или решают снизить дозу, когда их состояние улучшилось. Этого делать категорически нельзя. Курс нужно пропить полностью, в противном случае, оставшиеся, причем самые сильные, бактерии начнут размножаться и вызовут возвращение болезни, но уцелевшие бактерии уже будут иметь своего рода иммунитет к веществу, и лечение тем же препаратом станет неэффективным.
- Длительное применение антибиотиков может спровоцировать серьезные осложнения. Лекарства пенициллиновой группы могут оказать токсическое действие на центральную нервную систему, а стрептомицины — поразить работу слухового нерва.
- Востребованность антибиотиков нового поколения связана не только с их высокой эффективностью, но и с усовершенствованиями направленными на снижение токсичности и минимизацию пагубного влияния на кишечный тракт.
Характеристики и список препаратов
Антибиотики нового поколения отличаются минимальным количеством побочных явлений, многие защищаются ингибиторами, способными уничтожать бета-лактамаз-продуцирующих возбудителей и содержат клавуановую кислоту, нейтрализующую губительное влияние ферментов на действующее вещество лекарства.
Среди антибиотиков нового поколения чаще всего используются:
- Флемоклав Солютаб
- Сумамед
- Амоксиклав
- Рулид,
Модифицированные рецептуры новых антибиотиков и более сложный принцип действия сделали возможным воздействие лекарства на клеточном уровне патогенного агента, без уничтожения полезной микрофлоры организма.
Еще 10-15 лет назад такой результат давали только антибиотики узкого спектра действия и то в борьбе с небольшим количеством возбудителей. Медикаменты нового поколения действенны сразу против целой группы патогенов.
Таблица групп и характеристик современных антибиотиков
| Группа | Характеристика | Препараты |
| Пенецилиновая группа антибиотиков | Угнетает синтез внешней клеточной мембраны патогенов не воздействую негативно на нее саму.
Количество побочных явлений и всевозможных осложнений сведено к минимуму, особенно у медикаментов последних поколений. Преимущественно назначают детям и при бактериальных осложнениях после перенесенных ОРЗ назначают преимущественно препараты этой группы |
Амоксициллин, Флемоклав Солютаб, Ампициллин, Аугментин, Тикарциклин, Билмицин, |
| Тетрациклиновая группа | Разрушают белковый синтез микроорганизмов на клеточном уровне. Эффективен в терапии инфекционных поражений кожных покровов и мягких тканей.
Традиционный тетрациклин в таблетках имеет большое число побочных эффектов, при лечении кожных покровов предпочтительно использование тетрациклиновой мази. |
Тетрациклин, Доксициклин, Левофлоксацин, Окситетрациклин, Метациклин, Миноциклин, Тигециклин |
| Аминогликозиды | Применяются в лечении, первичного туберкулеза, бруцеллеза и туляремии.
подавляют синтез белков в рибосомах бактерий, в связи с чем бактерицидная эффективность зависит от концентрации активного вещества в жидкостях организма. Весьма высок уровень токсичности, много побочных явлений. Практически не вызывают аллергических реакций. |
Стрептомицин |
| Фторхинолы | Применяются при тяжелых формах заболеваний органов дыхательной системы и половой системы. | Гатифлоксацин,
Ципрофлоксацин Моксифлоксацин, Левофлоксацин |
| Цефалоспориновая группа | Механизм действия схож с пенициллиновым рядом, однако вещество более устойчиво к воздействию бактериальных ферментов. Благодаря низкой токсичности и отличной переносимости, допустим к использованию во время беременности. | Цефтриаксон, Цефоперазон |
| Карбапенемы | Выступают препаратами так называемого резерва. Используются исключительно для лечения тяжелых нозокомиальных заболеваний. Эффективны при борьбе с препараторезистентной флорой.
При развитии инфекционных процессов, угрожающих жизни пациента эти препараты являются первоочередными в эмпирической схеме. Невозможно совмещение с иными препаратами бета-лактамами. |
Имипенем, Тиенам, Меропенем, Эртапенем, Дорипенем, Меронем |
| Макролиды | Путем угнетения синтеза белка в мембране бактерий препараты тормозят рост и размножение патогенов. Добиться бактерицидного эффекта можно путем увеличения дозировки | Азивок, Брилид |
| Сульфаниламиды | Благодаря структурному сходству с веществом, участвующим в жизнедеятельности бактерий, препараты подавляют рост и размножение бактерий микроорганизмов.
Высок уровень резистентности к веществу у бактерий многих видов. Используются для лечения ревматоидных артритов, токсоплазмоза и малярии |
Аргосульфан, Дуо-Септол, Бисептол, Циплин, Тримезол |
| Хинолоны | Бактерицидный эффект достигается благодаря ингибированию ДНК-гидразы. Эффективность пропорциональна концентрации вещества в жидкостях организма. | Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин, Спарфлоксацин, |
Выпускаются комбинированные антибиотики в таблетках, порошков для суспензий, готовых ампулах и порошков для инъекций, мазей и кремов для местного применения.
Эффективность антибиотиков при различных заболеваниях
Первоначально антибактериальные препараты широкого спектра действия выписываются доктором на основании клинической симптоматики.
По результатам бактериологического посева лечащий врач может провести коррекцию схемы лечения, сменив АШСД на узкопрофильные лекарства.
- При бронхите наиболее эффективен Амоксиклав. При хронических его формах для купирования воспаления используют Левофлоксацин.
- При подозрении на развитие пневмонии назначается Цефоксин либо Цефтриаксон.
- Если выявлена грибковая инфекция высока эффективность цефалоспоринов третьего поколения.
- Основными препаратами в комплексной терапии гайморита выступают Цефуроксин или Цефотаксим. При тяжелом течении недуга врач может назначить сильный антибиотик широкого спектра Азитромицин или Макропен .
- При лечении ангины признаны максимальную эффективность показыают цефалоспорины последнего поколения.
- При бактериальных осложнениях гриппа и прочих ОРВИ максимальную эффективность показывает терапия с использованием Сумамеда, Рулида, Авелокса и Кларитромицина.
- Цистит хорошо поддается лечению Юнидоксом Солютабом.
Использование антибиотиков широкого спектра действия в педиатрии
Первичное назначение АШСД детям оправдано и целесообразно исключительно при подозрении на возникновение осложнений болезни либо же ее стремительное развитие.
Смена лечения на узконаправленные медикаменты должна быть произведена сразу же после лабораторного установления возбудителя болезни.
Наиболее часто антибиотик широкого спектра выписывается при выявлении острых форм бронхита, отита, синуситов и ринитов.
В педиатрии используются:
Лечение детей антибиотическими лекарствами без контроля врача недопустимо! Даже лучшие антибиотики нового поколения в случае неправильного назначения или нарушения схемы приема могут нанести вред детскому организму.
Только врач сумеет правильно назначить дозировку и продолжительность курса, оценить саму целесообразность приема и взвесить все риски.
Так, по данным нескольких исследований, дети, принимавшие в первый год жизни антибиотики широкого спектра, в большей мере подвержены развитию астматического синдрома.
В заключение следует отметить, что антибиотики широкого спектра помогают исцелить сложные заболевания и сохранить здоровье исключительно при правильном подходе. Врач должен учитывать происхождение инфекции, особенности анамнеза пациента, вес и возраст, индивидуальные особенности организма.
Пытаться выделить самый сильный антибиотик широкого спектра действия, даже среди препаратов нового поколения, абсолютно бессмысленно. Каждое лекарство обладает собственными фармакологическими свойствами, имеет специфические показания к применению, противопоказания, побочные реакции и нюансы применения. В частности особенности лекарственного взаимодействия с другими препаратами задействованными в комплексной терапии.
Антибиотиками называют обширную группу лекарственных препаратов, действие которых направлено на борьбу с болезнями инфекционного характера. За последние годы список этих средств претерпел некоторые изменения. Большую популярность обрели антибиотики широкого спектра действия нового поколения. Есть современные препараты, которые направлены на устранение возбудителя определенного заболевания. Более предпочтительными оказываются лекарства узконаправленного действия, поскольку они не влияют на нормальную микрофлору.
Как работают антибиотики нового поколения
Медицинские сотрудники успешно применяют антибактериальные средства благодаря тому факту, что протекающие жизненно важные процессы в клетках человеческого организма отличаются от подобных процессов бактериальной клетки. Данные препараты нового поколения действуют избирательно, оказывая влияние лишь на клетку патогенного микроорганизма, не затрагивая человеческие. Классификация происходит в зависимости от того, каким путем оказывают влияние на жизнедеятельность микроорганизмов.
Одни препараты подавляют синтез внешней клеточной мембраны бактерии, которая отсутствует в человеческом организме. К таким относят цефалоспорины, антибиотики пенициллинового ряда и др. Другая группа практически полностью подавляет белковый синтез в клетках бактерий. К последним принадлежат макролиды, антибиотики тетрациклинового ряда. Список препаратов широкого действия делится по принципу противобактериальной активности. В инструкции обязательно указывается область активности таблеток.
Одни препараты оказывают широкий спектр действия, проявляя эффективность по отношению ко многим бактериям, а другие могут иметь узкую направленность, нацеленную на определенную группу бактерий. Почему так происходит? Дело в том, что вирусы, бактерии характеризуются разным строением и функционированием, поэтому то, от чего гибнут бактерии, не оказывает влияния на вирусы. Антибиотики широкого спектра действия используются, когда:
- возбудители болезни проявляют устойчивость к влиянию узконаправленного препарата;
- выявлена суперинфекция, виновниками которой являются несколько типов бактерий;
- производится профилактика возникновения инфекций после хирургических вмешательств;
- лечение назначается на основании клинических симптомов, то есть эмпирически. В этом случае не выясняется конкретный возбудитель. Это уместно при распространенных инфекциях, опасных быстротекущих болезнях.
Особенности антибиотиков широкого спектра действия
Препараты широкого спектра действия нового поколения являются универсальными средствами, которые могут , воспалением лимфоузлов, простудой, сопровождающими ее кашлем, насморком и пр. Какой бы возбудитель ни стал причиной болезни, средства одолеют микроба. Каждое вновь разработанное лекарство обладает более совершенным, улучшенным влиянием против патогенных микроорганизмов. Считается, что новое поколение антибиотиков наносит минимальный ущерб организму человека.
Список антибиотиков нового поколения с широким спектром действия
Список существующих антибиотиков широкого спектра действия нового поколения включает много препаратов, как дешевых, так и более дорогих. Самыми частыми в использовании из всех групп препаратов являются пенициллины, макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины. Они выпускаются в форме растворов для инъекций, таблеток и др. Лекарства нового поколения характеризуются улучшенными фармакологическими действиями, если их сравнивать с более старыми лекарствами. Итак, список таков:
- группа тетрациклина: «Тетрациклин»;
- пенициллины: «Ампициллин», «Амоксициллин», «Тикарциклин», «Билмицин»;
- фторхинолоны: «Гатифлоксацин», «Левофлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Моксифлоксацин»;
- карбапенемы: «Меропенем», «Имипенем», «Эртапенем»;
- амфениколы: «Хлорамфеникол»;
- аминогликозиды: «Стрептомицин».
Узнайте подробнее о препарате и детям, инструкция по применению и противопоказания.
Названия узконаправленных сильных антибиотиков
Узконаправленные препараты нового поколения используются, когда возбудитель инфекции определен точно. Каждый препарат действует на определенную группу патогенных микроорганизмов. В отличие от антибиотиков широкого спектра действия, они не способствуют нарушению , не угнетают иммунитет. Благодаря более глубокой степени очистки действующего вещества лекарство обладает меньшей токсичностью.
Бронхит
При бронхите в большинстве случаев прописывают антибиотики нового поколения широкого спектра действия, однако выбор препарата должен основываться на результатах лабораторного исследования мокроты. Лучшим лекарством считается то, которое оказывает губительное влияние непосредственно на бактерию, которая вызвала болезнь. Такой подход объясняется тем, что исследование отнимает от 3 до 5 дней, а лечить бронхит необходимо как можно раньше, чтобы не возникло осложнений. Часто прописывают следующие антибактериальные препараты:
- Макролиды – назначаются при индивидуальной непереносимости пенициллина. Широко применяются «Кларитромицин», «Эритромицин».
- Пенициллин – давно используются в медицине, в связи с чем некоторые микроорганизмы выработали устойчивость к действующему веществу. Поэтому препараты были усилены добавками, которые блокируют действие вырабатываемых микроорганизмами ферментов с целью снижения активности пенициллина. Самыми эффективными считаются «Амоксиклав», «Панклав», «Аугментин».
- Фторхинолоны – используются для лечения хронического бронхита в период обострения. Большой эффективностью характеризуются «Левофлоксацин», «Моксифлоксацин», «Ципрофлоксацин».
- Цефалоспорины – назначаются в случае обструктивных форм болезни. Современными антибиотиками считаются «Цефуроксим», «Цефтриаксон».
Гайморит
Ангина
Ежедневно наш организм подвергается атаке тысячей и миллионов различных бактерий, вирусов и микроорганизмов. С основной частью он научился справляться, но некоторым все же удается проникнуть в тело, нанося значительный урон здоровью.
Чтобы их уничтожить фармацевты разработали противомикробные, антибактериальные и противогрибковые лекарства. К сожалению, вирусы со временем мутируют, а прежние медикаменты становятся неэффективны. На сегодняшний день можно приобрести в аптеке противомикробные препараты обширного действия, которые позволяют уничтожить сразу несколько вирусов. В этой статье мы рассмотрим, какие из них наиболее эффективны, при каких болезнях показано их применение и их ценовая категория.
Среди всех медикаментов хочется уделить особое внимание антибиотикам. Многие пациенты их попросту недолюбливают, утверждая о негативных последствиях после их применения. Но нельзя и не принимать во внимание тот факт, что именно благодаря ним удается остановить опасные эпидемии и сохранить миллионы человеческих жизней.
Они обладают большим радиусом воздействия, благодаря чему уничтожают множество бактерий. Медикаменты нового поколения оказываются самыми эффективными за счет того, что микроорганизмы не успели приспособиться к новому действующему веществу.
Преимущества антибактериальных средств нового поколения, перед обычными антибиотиками:
- по сравнению с антибиотиками, продаваемыми более десяти лет назад, имеется сравнительно меньший перечень побочных реакций;
- не нужно употреблять по три или четыре раза в сутки, достаточно одного или двух применений;
- разная форма выпуска: таблетки, растворы для инъекций, суспензии, мази, пластыри.
Средства от бактерий и микробов разделены на три класса:
- Сульфаниламиды.
- Антибиотики.
- Нитрофураны.
Некоторые из них обладают настолько выраженным действием, что уничтожают не только вредные микроорганизмы но и всю полезную микрофлору в кишечнике. Именно поэтому с ними рекомендуют принимать пробиотики. Также оказывают негативное воздействие на печень и почки.
Для того чтобы вирусы и бактерии не смогли адаптироваться и мутировать, антибиотики принимают в максимальной дозировке прописанной врачом. Длительность терапии определяется тяжестью протекания болезни и видом возбудителя.
Важно! Самостоятельно уменьшать или превышать дозировку, а также сокращать длительность приема медикаментов запрещено!
Существует ряд медикаментов эффективных в отношении протозойных инфекций. Например, производные нитроимидазола: орнидазол, метронидазол, тинидазол. Метронидазол среди них пользуется особым спросом, в основном благодаря низкой ценовой политике. А вот тинидазол, хоть и является его полным аналогом, зато его нельзя вводить внутривенно и внутримышечно.
Антибактериальные средства широкого ряда действия разделяются на:
- цефалоспорины III и IV поколения;
- природные пенициллины;
- диоксидины;
- ингибиторзащищенные и антисинегнойные пенициллины;
- аминогликозиды;
- фосфомицин;
- рифампицин;
- аминопенициллины ингибиторзащищенные;
- тетрациклиновые;
- хлорамфеникол;
- макролидные;
- сульфаниламиды;
- средства ряда нитроимидазола;
- средства ряда карбапенемов;
- средства ряда нитрофуранов;
- фторхинолоны и хинолоны.
Средства узкого ряда не приведены в этом списке. Они назначаются пациенту, когда точно установлен тип возбудителя болезни. Не используются эмпирически, а также при лечении суперинфекций.
В таблетках
В данном разделе будет приведен перечень антибактериальных медикаментов которые обладают широким рядом, нового и старого поколения. Они эффективны в отношении грамотрицательных и грамположительных микробов.
Перечень препаратов:
- Цефалоспорины третьего и четвертого поколения: Цефантрал, Цефтриаксон, Цефотаксим, Такс-о-бид, Цефпиром, Лораксим.
- Аминопенициллины: Амосин, Амоксициллин, Сульбактам, Экобол, Амоксисар, Клавуланат.
- Аминогликозиды третьего поколения: Нетромицин, Нетилмицин, Неттацин.
- Полусинтетические 16-членные макролиды: Макропен.
- Полусинтетические 14 и 15 макролиды: Рулицин, Брилид, Роксибид, Азитромицин.
- Карбапенемы: Инванз, Эртапенем, Меропенем.
- Фторхинолоны 3 и 4 поколения: Спарфло, Гатифлоксацин, Моксифлоксацин, Левофлоксацин.
- Нитрофураны: Фурагин, Нифуроксазид, Нитрофурантоин.
Для детей
Детский организм крайне восприимчив к всевозможным лекарственным средствам, особенно это касается антибактериальных. Поэтому перечень допустимых лекарств существенно уменьшается.
Препараты нового поколения для детей:
- цефалоспорины: Цефалексин, Тороцеф-Цефазолин;
- аминопенициллины: Фемоксин, Суммамед, Амосин, Амоксиклав;
- макролиды: Зитроцин, Мидекамицин, Ровамицин.
К сведению! Недопустимо лечение нитрофуранами, фторхинолами, карбапенамами. Они угнетают рост костей, оказывают токсическое воздействие на печень и почки. Не запрещается только использование Фурациллина, для обработки ран.
Мази
На данный момент есть огромный перечень мазей, основным действующим веществом которых является антибиотик. Продаются в каждой аптеке, отпускаются без рецепта. Не вызывают столько опасений у пациентов, как использование таблеток, суспензий или инъекций.
При выборе необходимо учитывать стадию раневого процесса. При незначительных воспалениях, поверхностных ранах можно обойтись антисептиками и противомикробными мазями, а вот при глубоком поражении тканей потребуется антибактериальная, купирующая болевой синдром.
Антибиотики выпускаются также в форме аэрозолей, присыпок.
Противомикробные мази широкого спектра действия:
- Тетрациклиновая (тетрациклин) используется для лечения заболеваний глаз и кожи.
- Левомицетиновая, Левосин, Левомиколь (левомицетин) . Из-за частых случаев после внутреннего применения развития апластической анемии, левомицетин используют только для внешней обработки ран.
- Зинерит, Эритромициновая (эритромицин). Оба лекарства, действует мягко и бережно, поэтому разрешены для обработки ран, поверхностных высыпаний, заболеваний глаз для детей и взрослых.
- Клиндовит, Далацин, Клензит С (клиндамицин). Длительность лечения может составлять около полугода. Используют при заболеваниях кожи и косметологических проблемах.
- Гентаксан, Гентамициновая (гентамицин). Помогает справиться со стрептодермией. Запрещен к применению детям, не достигшим трех лет, беременным и кормящим женщинам. Мазь практически не всасывается и не попадает в кровоток. Необходимо только местное нанесение, непосредственно на пораженный участок.
Использование мази принесет свои результаты, при условии, что бактерии находятся на поверхности и не поразили внутренние органы. Если инфекция начала распространятся, необходимо комплексное использование таблеток и мазей.
Противомикробные средства широкого ряда действия это отличная помощь, как врачу, так и пациенту, когда необходимо срочно начать лечение, и нет времени дожидаться результатов анализов. Они эффективны в отношении многих вирусов и бактерий.
Наибольшей популярностью пользуются такие препараты:
- Сумамед;
- Амоксицилин;
- Авелокс;
- Цефамандол;
- Цефиксим;
- Рулид;
- Цефоперазон;
- Юнидокс Солютаб;
- Линкомицин.
Несмотря на большой список наименований, невозможно сказать какой из них будет самый безопасный и не станет причиной побочных реакций. Каждый из них предназначается для лечения определенного вида болезней.
Одни эффективно справляются с кишечными возбудителями, а другие работают только верхних и нижних дыхательных путях. Следовательно, заниматься самолечением и принимать их для профилактики, не только бесполезно, но и опасно для здоровья. Назначением должен заниматься только врач, который поставит диагноз и изучит индивидуальные особенности организма пациента.
Антибактериальные медикаменты – бывают искусственного и природного происхождения, их объединяет главная задача, подавление роста бактерий и грибков . Чтобы их использование принесло положительный результат, не отразилось негативно на здоровье, необходимо соблюдать некоторые правила:
- При первых признаках заболевания нужно посетить врача. Он поставит диагноз, назначит лекарство, длительность его приема и оптимальную дозировку.
- Запрещается заменять лекарство, без предварительной консультации с лечащим доктором.
- Нельзя продлевать или прерывать лечение.
- Самолечение опасно для здоровья, не рекомендуется покупать таблетки по совету знакомых, у которых имеются аналогичные симптомы болезни, как и у вас.
- Категорически запрещается давать антибиотики детям, без назначения педиатра.
К сожалению, опасные вирусы, бактерии и грибки постепенно мутируют. Изменяется их восприимчивость к действующим компонентам. Соответственно их эффективность снижается, что в определенный момент станет причиной отсутствия результата проведенного лечения. Поэтому, фармацевты ежедневно работают над созданием медикаментов нового поколения.
Заключение
За все время производства противомикробных лекарств было выпущено более семи тысяч наименований. Основная масса сейчас не производится из-за снижения эффективности, сильных побочных реакций, привыкания бактерий к основным компонентам. Сегодня используют около 150 препаратов, при этом 25 из них антибиотики последней разработки, которые в основном назначаются пациентам. Не забывайте, что для успешного лечения, любой препарат должен быть назначен только специалистом.
Существует тысячи названий современных антибиотиков. Они помогают от разных болезней инфекционной этиологии.
Антибиотики — это обширная группа лекарств, действие которых направляется на лечение болезней инфекционной формы. Последние несколько лет происходили изменения в списках этих лекарств, и сейчас популярны антибиотики широкого спектра действия нового поколения.
- Современные медикаменты направляются на лечение конкретных бактерий.
- В последнее время все больше отдается предпочтение антибиотикам узконаправленного действия. Это происходит благодаря тому, что они не оказывают вредного воздействия на хорошую микрофлору.
- Антибактериальные средства воздействуют на процессы патогенных клеток, и не затрагивают жизненно важные процессы организма на клеточном уровне.
- Современные препараты воздействуют выборочно. Они устраняют только патогенные клетки.
- В этой статье вы найдете информацию по классификации антибактериальных препаратов. Благодаря списку по каждому виду лекарств вы узнаете, какие антибиотики самые действенные и имеют хорошую противобактериальную активность.
Большинство болезней глаз вызывается бактериями типа хламидии, стрепто-, гоно- и стафилококки. Эти бактерии провоцируют гнойно-воспалительный процесс, зуд, жжение и слезотечение.
Глазные капли с антибиотиком могут назначаться не только для лечения от бактериальных инфекций, но и для профилактики инфицирования конъюнктивы после операции, при поражениях глаз, при попадании инородного тела.
Список антибиотиков широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей глазных.
Детям для лечения глазных инфекций назначают другие препараты, у которых почти нет противопоказаний, и которые оказывают мягкое воздействие на организм. Макролиды:
- Эритромицин;
- Азидроп.
Эритромицин выпускается в форме мази. Ее применяют при лечении инфекционного и воспалительного процесса разной этиологии.
С гнойными воспалениями отлично справляется другая группа антибиотиков — аминогликозиды. Применение в небольших дозах угнетает патогенную микрофлору, в больших дозах — уничтожает бактерии.
Если беспокоит конъюнктивит, блефарит или кератит, то вам помогут антибиотики на основе левомицетина. В основе этих лекарственных средств есть хлорамфеникол. Левомецитиновые капли выпускаются с такими названиями:
- Левомицетин-Диа;
- Левомицетин-Ферейн;
- Левомицетин-Акос.
В эти препараты добавлена борная кислота. Она является дезинфицирующим средством, которое отлично повышает антибактериальный эффект препарата.
Если заболевание было вызвано патогенной микрофлорой, устойчивой к вышеперечисленным препаратам, тогда доктор может назначить Фуциталмик. Этот препарат изготавливается на основе природного антибиотика — фузидовой кислоты.
Также для лечения различных болезней глаз часто используются комплексные капли на основе двух антибактериальных препаратов: Фрамицетина и Грамицидина. К таким препаратам относится Софрадекс, действие которого усилено Дексаметазоном.
В современной медицине широко применяются для лечения кишечных инфекций антибиотики в форме таблеток и инъекций. Различается два вида кишечного воспаления:
- Энтерит — инфекция в тонком кишечнике;
- Колит — воспаление толстого кишечника.
Причиной инфекционного колита или энтерита в большинстве случаев является повышенная чувствительность к грам-отрицательной флоре. Список антибиотиков широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей кишечные:
- Аминопенициллин;
- Ампициллин или амоксициллин;
- Аугментин или Амоксиклав;
- Имипинем;
- Меропенем;
- Цефамезин;
- Цефтриаксон;
- Цефепим;
- Азтреонам;
- Азитромицин;
- Кларитромицин;
- Тетрациклин;
- Нифуроксазид;
- Ципрофлоксацин;
- Левофлоксацин;
- Гатифлоксацин;
- Ванкомицин;
- Метронидазол.
Эти препараты могут назначаться как взрослым, так и детям, но с разной дозировкой. Суточную дозу должен назначать только лечащий врач!
Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей при инфекции, простуде, ОРВИ: список
Антибиотики широкого спектра действия помогают бороться с патогенной микрофлорой в организме, действуя комплексно и целенаправленно.
- Часто бывает так, что с ОРВИ, банальной простудой или другой инфекцией невозможно справиться без антибиотиков.
- Заболевание может затянуться и вызвать осложнения. Именно в это время назначаются антибиотики — защитники человека от разных вирусов и болезней.
- Антибактериальные препараты назначаются, когда нет времени на точное определение возбудителей болезни, и заболевание прогрессирует.
Эти лекарственные средства назначаются при таких проблемах со здоровьем:
- воспаление носовых пазух;
- гнойные очаги в организме;
- высокая температура, которая держится несколько дней и не сбивается жаропонижающими средствами;
- острый отит;
- грипп, пневмония;
- сильный сухой кашель;
- влажный кашель со сгустками мокроты желтого или зеленого цвета, гноя или крови.
Список антибиотиков широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей при инфекции, простуде, ОРВИ:
- Пенициллины (разрушают стенки бактерий): Амоксил, Ампициллин, Аугментин, Амоксиклав, Ампиокс.
- Цефалоспорины (разрушают клеточную мембрану патогенной флоры): Цефиксим, Цефалексин, Цефуроксимаксетил, Цефалоридин, Цефазолин, Цефантрексил.
- Фторхинолоны (активные компоненты этой группы антибиотиков проникают внутрь бактерии и уничтожают ее): Моксифлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин.
- Макролиды (проникают внутрь бактерии и разрушают ее синтез белка): Азитрал, Азитрокс, Хемомицин, Сумамед.
- Тетрациклины (угнетают синтез белка в бактерии на клеточном уровне): Морфциклин, Тетрациклин гидрохлорид, Доксициклин.
- Аминогликозиды (эти антибиотики не назначают при высокой температуре, они применяются при тяжелых инфекционных осложнениях): Амикацин, Гентамицин.
Детям при ОРВИ и осложнениях простуды назначаются такие антибиотики:
Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей при инфекции, простуде, ОРВИ
Курс лечения такими антибактериальными препаратами составляет 5-7 дней, но улучшения заметны уже на 3-й день лечения.
В большинстве случаев бронхит и пневмония имеют бактериальную природу заболевания. Поэтому для лечения этих болезней должны применяться антибиотики. Но перед назначением препаратов, врач должен сделать исследование крови, мочи и мокроты. Только после этого назначается лечение. Также учитывается индивидуальная непереносимость лекарств, токсичность препарата, противопоказания и скорость накопления дозы препарата в очагах поражения.
Против бронхита используются такие антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей:
Детям для лечения бронхита назначают препараты более мягкого действия: Эреспал или Цефтазидим.
При лечении воспаления легких — пневмонии, не обойтись без антибактериальных препаратов. Обычно используются такие антибиотики:
Эти препараты могут комбинироваться, а при тяжелом течении болезни, назначаются в виде инъекций.
Кашель может быть также следствием бронхопневмании — очаговой пневмонии. Возбудителями при этой болезни могут быть бактерии, вирусы и грибы. После проведенных исследований назначаются антибиотики из следующего списка:
Если врач посчитает нужным, то он может назначить сразу нескольких препаратов в комплексе. Когда течение болезни тяжелое при комбинированном возбудителе, используется препарат второй линии: Меропенем, Тикарциллин, Фторхинолон.
Бактериальная форма ангины начинается остро, с повышения температуры до 40 градусов. На миндалинах появляется гной, увеличиваются шейные лимфоузлы. Антибактериальные препараты при ангине назначаются, если заболевание не проходит в течение 7 дней и имеются признаки осложнений.
Успешно применяются такие антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей при ангине:
- Ампициллин;
- Азитромицин;
- Аугментин;
- Эритромицин;
- Тетрациклин;
- Амоксициллин;
- Флемоксин;
- Сумамед;
- Ципролет;
- Бактерим.
Детям назначают Амоксициллин в суспензии, а также препараты на основе клавулановой кислоты: Панклав, Амоксиклав, Бактоклав.
Антибиотики широкого спектра действия нового поколения при ЗППП
Во всем мире регистрируется до 250 миллионов случаев заболеваний передающихся половым путем (ЗППП). Хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и бледная трепонема чувствительны к антибактериальным препаратам. Наиболее эффективными антибиотиками широкого спектра действия нового поколения при ЗППП являются такие группы препаратов:
При помощи антибиотиков из этих групп можно эффективно провести лечение большинства ЗППП. Но дозировку и курс лечения должен назначить врач.
Еще 40 лет назад врачи были уверены, что цистит не требует антибактериального лечения, и назначали пациентам исключительно противовоспалительные средства. Но уже давно было доказано, что цистит имеет инфекционную природу.
Многие люди предпочитают фитолечение и народные средства в избавлении от этого заболевания. Но недолеченный цистит может протекать годами и это прямой путь к хронической форме. Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей при цистите:
- Фурадонин;
- Фурагин;
- Амоксиклав;
- Аугментин;
- Цефтриаксон;
- Палин;
- Цефоралом;
- Монурал.
Детям эти антибиотики назначают в виде инъекций или суспензий. Многие из препаратов перед приемом можно растворить в воде.
В гинекологии в борьбе с бактериями, вызывающих воспаление, не обойтись без антибактериальных средств. Для уничтожении патогенной микрофлоры используются антибиотики широкого спектра действия нового поколения. Эти препараты помогают снизить рост микроорганизмов и препятствуют их размножению. Наиболее часто при лечении определенных заболеваний применяются такие антибиотики:
- Цефазолин (воспаление половых губ).
- Тержинан (оказывает противовоспалительное, противомикробное и противогрибковое действие при воспалении слизистой влагалища).
- Нистатин, Микосист, Флюкостат, Дифлюкан (воспаление цервикального канала). Если цервицит хламидийный, тогда назначаются такие антибиотики: Сумамед, Доксициклин.
- Ампициллин (воспаление фаллопиевых труб).
- Азитромицин (воспаление матки).
В гинекологии для лечения различных заболеваний также могут применяться следующие антибиотики:
Как и при других болезнях, при гинекологических недугах, дозировку и курс лечения препаратами назначает специализированный специалист. Самолечение опасно для здоровья!
Антибактериальные препараты макролидного ряда занимают лидирующие позиции среди безопасных антимикробных препаратов. Данная группа антибиотиков применяется для лечения нозокомиальных инфекций, вызванных грамположительной флорой или атипичными возбудителями.
Список препаратов антибиотиков группы макролидов для взрослых и детей:
Эти антибактериальные препараты ингибируют рост бактерий, благодаря чему позволяют справиться с болезнью быстро и эффективно.
Антибиотики в таблетках нужно принимать осторожно, так как составляющие препарата могут повредить слизистую оболочку желудка и негативно воздействовать на печень. Обычно врачи назначают параллельно с такими антибиотиками пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры и препараты для защиты печени. Антибиотиков широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей в таблетках много, но в основном современные врачи назначают такие препараты:
Стоит отметить, что некоторые препараты, например, Тетрациклин и Доксициклин, часто назначаются в виде мазей и инъекций, чтобы лекарство воздействовало на все клетки, а не избирательно. К Амоксициллину доктор может назначить клавулановую кислоту. Благодаря этому сочетанию удается быстро и успешно справиться со сложной патогенной флорой.
Суспензия — это растворяемый порошок лекарственного средства в жидкости. Такая форма антибиотиков приходит на помощь, когда человек не может проглотить таблетку, а укол — это дискомфорт, стресс и неприятные ощущения. Антибиотики в суспензии обычно назначают маленьким детям и пожилым людям.
Такие лекарства могут продаваться уже в готовом виде или в виде порошка для приготовления смеси. Как сделать смесь написано в инструкции к лекарству — это можно сделать без труда. Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей в суспензиях:
Приставка «Солютаб» всегда говорит о том, что перед приемом таблетки можно растворить в воде. Когда нужно ребенку назначить препарат в виде таблеток, так как лекарство в виде суспензии не подходит по показаниям, то врач советует пить именно растворяемые таблетки — Флемоксин Солютаб и другие.
Устранить воспаления на коже, в области глаз, на ранах помогают мази с антибиотиками. Такие препараты успешно ведут борьбу с болезнетворными микроорганизмами. Патогенная микрофлора может появиться при нарушении целостности слизистой оболочки и дермы при таких проблемах:
- глубоких порезах и царапинах;
- гнойничках на коже;
- ссадинах;
- ожогах разной этиологии;
- трещинах на пальцах, пятках и локтях;
- трофических язвах;
- эрозиях;
- хронических дерматозах.
Мази с антибиотиками широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей содержат ранозаживляющие вещества. С их помощью ускоряется процесс восстановления тканей. Специальные противомикробные мази:
Мази наносятся тонким слоем на место повреждения. Растирать не нужно, они должны самостоятельно впитываться в кожу. Часто врач назначает накладывать мазь на ночь. Длительность использования препарата устанавливается доктором и зависит от скорости заживления.
Капли с антибиотиком используются для лечения глаз и носа. Бактериальный насморк без помощи антибактериальных препаратов может вызвать осложнения в виде гайморитов и других хронических заболеваний. Поэтому доктор, после исследования этиологии насморка, должен назначить антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей в каплях:
Глазные капли с антибактериальным эффектом помогают справиться с патогенной флорой на слизистых оболочках. Благодаря таким препаратам удается успешно вылечить разные глазные инфекции. Список этих препаратов очень большой, но врачи обычно используют самые популярные и действенные препараты. К ним относятся следующие капли с антибиотиками для глаз:
- Аминогликозиды — к этой категории относятся такие капли, как Торбекс, Дилатерол и другие.
- Фторхинолоны — Сигницеф, Ципромед.
- Левомицетин — к этой группе принадлежат одноименные капли для глаз.
Могут также использоваться такие препараты с антибиотиками:
- Витабакт — назначается даже новорожденным детям.
- Гентамицин — комбинированный антибиотик местного назначения.
- Ципрофлоксацин — используется для устранения осложнений после операций.
- Флоксал — успешно лечит глазной хламидиоз.
Антибиотики в каплях так же как и в таблетках могут быть назначены только специалистом. Самолечением заниматься не следует.
Если нужно, чтобы лекарство подействовало быстро, его вводят в виде инъекций внутримышечно или внутривенно. Благодаря этому оно быстрее попадает в очаг инфекции и начинает работать сразу же после укола. Список антибиотиков широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей в уколах очень обширный. Вот несколько групп и препаратов, которые к ним относятся:
Такие препараты назначают в зависимости от тяжести заболевания и характеристик возбудителей инфекции.
Все специалисты в области медицины заявляют в один голос: злоупотребление антибиотиками может привести к антибиотикорезистентности. Запрещено пить антибактериальные препараты постоянно, при первых симптомах простуды. Микробы привыкают к препаратам, мутируют и перестают воспринимать лекарства. Если случится что-то серьезное, то препараты могут не подействовать.
Но природа предусмотрела все, и создала для человека природные антибиотики. Кроме этого природа дала человеку такие препараты, которые ведут борьбу сразу и с бактериями, и с вирусами, и с грибами. Это совершенные лекарства, действие которых существенно отличается от лабораторных. Вот список природных антибиотиков широкого спектра действия для взрослых и детей:
- Базилик;
- Брусника;
- Голубика;
- Горчица;
- Гранат;
- Грейпфрут;
- Имбирь;
- Калина красная;
- Капуста;
- Клюква;
- Корица;
- Красное и белое сухое вино;
- Лимон;
- Малина;
- Мед и прополис;
- Облепиха;
- Редька;
- Хрен;
- Черная смородина;
- Чеснок.
Несмотря на то, что эти антибиотики создала природа, у них тоже есть противопоказания — это может быть индивидуальная непереносимость или аллергия. Поэтому прислушивайтесь к своему организму.
Практически все группы антибактериальных препаратов наносят вред организму. Но бывают случаи, когда без них не обойтись. По окончании антибактериальной терапии позаботьтесь об иммунитете и восстановите кишечную микрофлору. Во время приема антибиотиков защищайте печень, принимая специальные препараты. Врач назначит что принимать и в каких количествах. Помните, что самолечение так же как и отказ от назначенной терапии, может привести к нежелательным последствиям.
Видео: Когда нужны антибиотики? — Доктор Комаровский