Рвота при энтеровирусной инфекции у ребенка. Энтеровирусная сыпь

Энтеровирусная инфекция относится к группе остро протекающих инфекционных заболеваний, развивающихся при проникновении в организм разных штаммов кишечного вируса. В зависимости от вида микроорганизма болезнь может протекать с разной симптоматикой, в большинстве случаев появляются поражения пищеварительного тракта, респираторные нарушения.

В тяжелых случаях в патологический процесс вовлекаются мышцы, сердце, центральная нервная система. Энтеровирусная инфекция чаще развивается у детей младшего возраста.

Виды заболевания

Энтеровирусные инфекции, развивающиеся у детей, в зависимости от основных проявлений болезни подразделяют на типичные и атипичные. К группе типичных поражений относят:

• герпетическую ангину;
• катар верхних дыхательных путей;
• энтеровирусную лихорадку;
• эпидемическую миалгию;
• гастроэнтерит;
• гепатит.

Реже поражается нервная система — развиваются менингиты, энцефалиты. Поражение сердца вирусом приводит к перикардиту и миокардиту. Проникновение вируса в мочеполовую систему вызывает нефрит, цистит, у мальчиков орхит. При поражении глаз чаще возникает конъюнктивит, реже уевит.

К атипичным проявлениям инфекции у детей относят случаи бессимптомного или стертого течения болезни.

По степени выраженности симптомов энтеровирусная инфекция подразделяется на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Заболевание может быть неосложненным и осложненным.

Причины

Энтеровирусные инфекции развиваются под воздействием разных возбудителей. Чаще всего это вирусы Коксаки, энтеровирусы, ЕСНО. Выделяют опасные микроорганизмы болеющие инфекцией люди или вирусоносители. Заражение происходит несколькими путями, основной путь передачи инфекции фекально-оральный – вирусы могут находиться на пищевых продуктах, в воде.

Реже заражение происходит воздушно-капельным и контактным путем. Инфекция среди детей распространяется часто при использовании одних игрушек, полотенец, посуды.

Энтеровирусы прекрасно сохраняют свою жизнеспособность в почве, воде, хорошо переносят замораживание и устойчивы даже перед некоторыми дезинфицирующими средствами. Для группы этих микроорганизмов никакой опасности не представляет кислая среда желудка, поэтому они в ней не погибают, а размножаются, развиваются и поражают органы желудочно-кишечного тракта.

Вирусы попадают в организм через дыхательные пути или через рот. Вначале они локализуются на слизистых оболочках, но затем переносятся в лимфоузлы, где и происходит их размножение.

Симптомы энтеровирусной инфекции у ребенка будут зависеть от штамма микроорганизма, его способности к поражению определенных органов и тканей и от количества, попавшего в лимфоузлы возбудителя. Не последнюю роль в развитии инфекции играет иммунитет, при отличной работе иммунной системы ребенок болеет в легкой форме.

Клинические проявления болезни

Энтеровирусные инфекции проявляются рядом общих симптомов.

Проявления болезни зависят и от того какой орган или система организма поражены вирусами.

К общим проявлениям болезни относят:

• Наличие инкубационного периода, в среднем он продолжается от 2-х и до 10 дней.
• Острое начало заболевания. Резко появляется лихорадка – температура поднимается до 39-40 градусов, наблюдается озноб, головная боль. Ребенок вялый, капризничает, отказывается от еды, может быть рвота.
• Гиперемию кожи верхней половины туловища, лица. Можно заметить покраснение склер и конъюнктивы.

Разные виды энтеровирусной инфекции часто проявляются появлением сыпи на теле, увеличением шейных лимфоузлов, при осмотре горла отмечается покраснение миндалин и глотки.

Специфические симптомы инфекции зависят от формы заболевания:

• Респираторная или катаральная форма инфекции протекает практически так же как и ОРВИ. У ребенка может быть кратковременное повышение температуры тела, боль в горле. Развитие ларингита может стать причиной ларингоспазма.
• Энтеровирусная лихорадка или летний грипп проявляется лихорадочным синдромом, болями в мышцах, головной болью. В горле выявляются катаральные изменения, отмечается покраснение лица и склер, в некоторых случаях увеличивается селезенка и печень. Это форма болезни обычно протекает легко и продолжается не более 4-х дней, хотя у некоторых детей инфекция имеет волнообразное течение. То есть изменения в самочувствии могут прекращаться или вновь обостряться на протяжении 7-10 дней.
• Гастроэнтерическая форма преимущественно выявляется у детей-дошкольников. У ребенка появляются катаральные явления, развивается ринит с заложенностью носовых ходов, появляется кашель. На фоне этих симптомов возникает тошнота, рвота, спазмы и боли в животе, вздутие и диарея. Обычно тяжелых признаков интоксикации и обезвоживания нет, организм восстанавливается за одну-две недели.
• Энтеровирусная инфекция проявляется кожной сыпью, появляющейся на теле при высокой температуре. Высыпания покрывают туловище и лицо, реже обнаруживаются на слизистой рта. Все изменения проходят за два-три дня.
• Эпидемическая миалгия характеризуется сильными мышечными болями и высокой температурой. Дети могут жаловаться на боль в груди, спине, животе. При движениях болезненность усиливается и вызывает обильное потоотделение, бледность кожи, нарушение дыхания.
• Геморрагический конъюнктивит проявляется светобоязнью, покраснением склер, болью в глазах и слезотечением.

К тяжело протекающим энтеровирусным инфекциям относят миокардит, паралич, менингит, гепатит. Поражение оболочек мозга проявляется сильной головной болью, рвотой, высокой температурой, возможны судороги и потеря сознания. У мальчиков возможно развитие воспаления яичек, отсутствие лечения орхита может стать причиной бесплодия.

Опасна энтеровирусная инфекция для грудничков и детей до двух лет. Именно в этом возрасте чаще поражается сердце, ЦНС, мышцы. Все симптомы нарастают быстро и развиваются тяжелая интоксикация.

Принципы лечения

Специфических медикаментов для лечения энтеровирусной инфекции пока не разработано, поэтому медикаменты подбирают в зависимости от симптомов болезни.

К общим принципам лечения заболевания относят:

• Соблюдение постельного режима до нормализации температуры. Соблюдение этого условия уменьшает вероятность развития тяжелых осложнений.
• Обильное питье. Достаточное поступление жидкости в организм способствует снятию симптомов интоксикации и предупреждает обезвоживание при кишечной форме инфекции.
• Изолирование ребенка на время болезни с целью предупреждения заражения других членов семьи.
• Выделение больному отдельной посуды, полотенца.
• Соблюдение диеты. Блюда должны быть легкими в усваивании и витаминизированными, при поражении органов пищеварения выбирается щадящая пища. Питаться лучше небольшими порциями.

Медикаментозное лечение подбирается врачом на основании осмотра ребенка. При повышении температуры тела используют жаропонижающие средства, при катаральных явлениях в верхних дыхательных путях используют местные антисептики, рекомендуется проводить полоскания. Врач может назначить противовирусные средства.

При энтероколите следует восстанавливать водно-солевой баланс. Ребенку назначаются регидратационные растворы, закрепляющие медикаменты, родители должны следить, чтобы он пил после каждого посещения туалета.

Антибиотики назначают, если есть предположение о присоединении бактериальной инфекции или возможно развитие осложнений. С тяжелыми формами поражения ЦНС, сердца, дыхательной недостаточностью и при плохо поддающейся снижению температуре ребенка госпитализируют в инфекционное отделение. Некоторым детям может потребоваться интенсивная терапия в реанимационном отделении.

Профилактика

Специфической профилактики энтеровирусной инфекции нет.

Для того чтобы снизить риск возникновения инфекции у своего ребенка родители должны приучать его к соблюдению гигиенических норм. То есть малыш всегда должен мыть руки после посещения туалета, пить только кипяченую воду или воду в бутылках, пользоваться для вытирания лица и рук в садике собственным полотенцем.

Опасность представляет и купание в естественных водоемах, особенно со стоячей водой. Хорошее состояние иммунной системы является также залогом отсутствия заболевания или по крайне мере его легкого течения.

2 комментария

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.

Инфекционные процессы поражают людей, не зависимо от пола и возраста. Это связано с тем, что некоторые группы вирусов имеют особо опасную и заразную природу, поражающую органы и ткани человека. Одним из серьезных заболеваний является энтеровирусная инфекция у детей . Ведь при отсутствии своевременного лечения могут возникнуть сложности и угрозы для текущего состояния здоровья. Рассмотрим, что вызывает данное явление, как оно протекает, диагностируется, лечится и «проходит». Ведь от своевременно принятых мер лечебных процедур зависит исход оздоровления и дальнейшее здоровье пациента.

Энтеровирусная инфекция у детей симптомы фото

Энтеровирусный инфекционный процесс представлен группой инфекционных явлений, вызванных вирусами кишечного типа. Заболеванию присуще лихорадочное состояние и яркая выраженность клинических проявлений, затрагивающих ЦНС, сердце, ЖКТ, мышцы, ткани и органы. Поэтому необходимо владеть информацией о его отличительных особенностях и других факторах, способствующих своевременной диагностике и лечебному процессу.

Патогенез заболевания

Энтеровирусная инфекция у детей и взрослых имеет отношение к антропонозам. Существование ее возбудителей в природной среде обусловлено тем, что в человеке они размножаются и накапливаются, а в почве и пище – выживают. Когда в популяцию людей происходит выброс возбудителя, обнаруживается большое количество эпидемических вспышек. География, которую имеет энтеровирусная инфекция у детей и взрослых, широка и не ограничена. Острое заболевание имеет место быть, в связи с этим есть вероятность вертикальной передачи инфекции, которая может повлечь внезапную смерть плода в утробе. По статистике, длительность пребывания элементов в области кишечника не может превышать 5-месячного периода. Если заразен ребенок, он может быть опасным для окружающих.

Источником заболевания является носитель вируса, который передает элемент фекальным, оральным, капельным или воздушным методом . Это и есть ответ на вопрос «как передается инфекция». Чаще всего заболеванию подвергаются детки или лица молодого возраста. После одного перенесенного недуга сохранение иммунитета происходит до нескольких лет. Проникновение вируса осуществляется посредством слизистых дыхания или желудка, где и происходит размножение и воспаление. Вкупе эти факторы провоцируют образование общих симптомов данного заболевания.

Симптоматика и проявление недуга

Обширное количество признаков заключено в том, что заболевание имеет несколько форм, которые могут затрагивать все ткани и органы. В большинстве случаев недуг проходит без явных проявлений, но в тяжелых случаях при ослаблении иммунной системы бактерии могут спровоцировать возникновение более сложных заболеваний.

• Потенциально тяжелые недуги (энцефалит, паралич, менингит, миокардит, гепатит, инфекционные явления хронического типа);
• Заболевания средней степени опасности (конъюнктивит, гастроэнтерит, фарингит, лихорадка, при этом может наблюдаться ).

При энтеровирусной инфекции может локализоваться в любых участках.

Лидирующие позиции среди детских инфекционных проявлений достается – на них приходится 80% случаев. Обычно это касается деток дошкольного и школьного возраста. Патологии сердца – вторая по частоте регистрации болезнь. В зависимости от форм и видов заболеваний, вызванных вирусом, симптомы могут заметно разниться – от безобидной сыпи на локализованных участках до серьезных повреждений внутренних органов.

Периоды заболевания

Течение недуга происходит в нескольких стадиях, при этом учитывается состояние при каждой из них: от этого зависит успех лечебных процедур.

• инкубация (скрытое проявление) – 3-10 дней;
• выраженные проявления (сколько дней длится – от 3-х дней до одной недели);
• реконвалесценция;
• выздоровление.

После выздоровления лечение прекращается. Наступает этот этап приблизительно спустя 1-2 недели.

Первые признаки общего характера

• Общие недомогания (боль в голове, слабость);
• увеличение температуры тела (сколько держится температура, зависит от формы и типа болезни, начиная от 2-3 суток до нескольких недель – в особо запущенных случаях);
• гиперемия в области верхней туловищной части;
• появляется и других частях тела;
• увеличение размеров лимфатических узлов;
• проблемы с желудком.

Энтеровирусная инфекция у детей лечение антибиотиками, препараты

Прежде чем назначать действенное лечение, врачи проводят диагностический комплекс, включающий серологические, иммунологические, химические, биологические и другие методы исследования. В рамках их проведения определяется степень тяжести, возбудитель недуга и опасность для жизни. После этого назначается терапия, включающая методики медикаментозного лечения и народные средства, а также физиотерапию.

Медикаментозное лечение инфекции

Любая энтеровирусная инфекция у детей и взрослых предполагает соблюдение общих принципов лечения. Для устранения заболевания используется несколько групп препаратов.

• Интерфероны (АЛЬФА 2а, АЛЬФА 2 в ) широко применимы для профилактики заболеваний любого типа. Данная группа предполагает повышение активности клеток организма для ведения борьбы с вирусом, который на него направлен.
• Иммуноглобулины (гамма глобулин, альфа глобулин для внутримышечного введения ) – еще одна часто встречающаяся группа средств. Препарат вводится внутривенно и способствует повышению иммунитета у лиц, которые страдают от иммунодефицита.
• Капсидингибирующие средства (ПЛЕКОНАРИЛ, ФЛОРЕНАЛЬ, ОКСОЛИН ) – этиотропные вещества широкого действия, нацеленные на эффективное устранение недуга. Преимущество заключается в возможности использования для маленьких деток.

Антибиотики при заболевании

Применение антибиотиков (ЭРИТРОМИЦИН, пенициллин, ампициллин ) при данном заболевании не оправдано . Главная мера заключается в устранении причины недуга, поэтому если врач и назначает препараты данной группы, то только в случае присоединения бактериальной инфекции. Традиционно для лечебного процесса используются группы пенициллинов, тетрациклинов, для более тяжелых случаев предусмотрены фторхинолоны, макролиды. Схема, по которой лечится и другие симптомы, зависит от общего проявления заболевания.

Энтеровирусная инфекция Комаровский видео

Если хотите получить больше информации о заболевании, посмотрите представленное видео, в котором отражено мнение врача на этот счет. Доктор Комаровский – лидирующий практикующий специалист среди детских и взрослых заболеваний, который знает их природу и методики лечения. Специалист считает, что только комплексный и безопасный подход к лечению заболевания обеспечит прекрасное здоровье и поможет избавиться не только от внешних проявлений, но и побороть глубинные причины недугов.

В видео даны базовые принципы и рекомендации по поводу лечения заболевания медикаментозными и дополнительными средствами. Также вы узнаете, как не допустить обезвоживания организма, как провести профилактику осложнений и других угроз. При грамотном подходе к терапии результат будет достигнут за непродолжительный временной период.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Вирусы рассматриваемого типа особо опасны для организма, ведь запущенные формы могут запросто приводить к поражениям важных органов и систем. Это может повлечь инвалидность или смерть. Респираторные формы болезни влекут опасность в виде крупа и пневмонии. Если же наблюдается кишечная форма заболевания, может происходить обезвоживание и другие тяжелые симптомы.

Вакцина против инфекции

Действенной и эффективной вакцины против заболевания в настоящее время не имеется. Сегодня ученые ведут активную работу над данным вопросом, то из-за огромного количества разновидностей возбудителей проблематично разработать универсальное средство. В настоящее время прилагаются усилия для создания особых лекарств. После того как человек перенес заболевание и , туловище, он может гордиться пожизненным иммунитетом. Но он образуется исключительно к группе вирусов, перенесенных человеком.

Меры профилактики

Для предотвращения инфицирования необходимо принимать во внимание выполнение некоторых простейших действий.

1. Контроль грязи на объектах окружающей среды.
2. Проведение изоляции людей, которые успели заболеть (карантин).
3. Применение внутрь только качественной воды и пищи.
4. Бережное и тщательное мытье пищевых продуктов.
5. Защита их от насекомых, грызунов и мелких животных.
6. Строгое следование правилам личной гигиены.
7. Приобретение продуктов только в проверенных местах.

Если какой-то человек контактировал с больным, ему могут назначаться специальные препараты (они представлены в пункте «медикаментозное лечение инфекции»).

Энтеровирусная инфекция у взрослых симптомы фото

К симптоматике заболевания у взрослых людей можно отнести несколько базовых проявлений.

• , локализующаяся на разных участках тела, в зависимости от области поражения и формы заболевания.

• Головная боль, ощущение головокружения и общего недомогания организма, вызванные сильнейшим воздействием вирусной инфекции.
• Повышение температуры тела и возникновение лихорадочного состояния, при котором может нарушаться координация движений.

Своевременное обнаружение симптомов гарантирует эффективное лечение. Энтеровирусная инфекция у детей и взрослых может быть побеждена навсегда.

Энтеровирусная инфекция у взрослых лечение препараты

В данном случае не ведется речь о наличии специфических методах терапии, поскольку весь комплекс предполагает исключительно симптоматическое лечение, зависящее от типа болезни и ее клинического проявления.

• Например, если имеет место быть кишечная форма, назначаются препараты, призванные восстановить водно-солевой обмен. К таким группам относится РЕГИДРОН .
• Также назначается обильное питье чистой воды комнатной температуры или зеленого чая.
• При необходимости стоит пить средства против рвоты, диареи и других желудочных расстройств (Смекта, Линекс, иммодиум, лоперамид ).
• Если имеет место быть гипертермия, боли в голове и мышцах, используют обезболивающие (кеторол, анальгин ) и жаропонижающие (ибупрофен, новиган, нурофен ) средства.
• Если наблюдаются более тяжелые инфекционные явления, протекающие с характерными симптомами нервных поражений, применяют кортикостероиды (кортомицетин, лемод, медрол ).

Которой представлены в статье, может быть вылечена антибиотическими средствами (они представлены в пункте ), однако они назначаются в особых случаях. Нередко используются интерфероны, обладающие мощным противовирусным действием.

Диета после энтеровирусной инфекции у детей меню

Людям, страдающим от недуга, в частности – детям, рекомендуется придерживаться специального меню.

• Если яркую выраженность имеют кишечные и желудочные расстройства, необходимо исключить продукты , ухудшающие состояние перистальтики. Это сладости, черный хлеб, овощи и фрукты, газировки, копчености.
• Молочная пища – также не лучший друг человека, страдающего данным вирусом. Не стоит злоупотреблять молоком, сыром, кефиром и творогом. Откажитесь от мороженого и других сладостей.
• Термическая обработка, допустимая при заболевании – только пар . От жареных продуктов стоит отказаться на все время диеты и даже после нее.
• Дробное питание с частыми повторами и небольшими порциями обеспечит нормализацию работы ЖКТ. Необходимо кушать порциями по 100 г по 5-6 раз в день, это позволит стабилизировать работу кишечника и улучшить общее состояние здоровья.
• Сбалансированность рациона питания – ключевое правило успешного лечения. Поступающая в организм пища должна содержать много БЖУ, минералов и микроэлементов.

На протяжении нескольких десятилетий ученые всего мира пытаются бороться с различного рода заболеваниями. Иногда им удается разработать эффективную вакцину. Однако сегодня многие пациенты все же остаются без действенного лечения.

Инфекции, вызываемые энтеровирусами, считаются относительно новыми заболеваниями. Сами вирусы, а их насчитывается около 60 типов, ученые научились выделять только в середине прошлого века. Именно этим сегодня объясняется большое количество вопросов, связанных со способом передачи недуга, возможными осложнениями и методами лечения.

Энтеровирусная инфекция подразумевает группу острых инфекционных заболеваний, которые диагностируются не только у взрослого поколения, но также и у детей. В последние несколько лет, к примеру, всем известные кишечные вирусы начали вызывать вспышки массовых заболеваний во всем мире. В данной статье мы более подробно поговорим о том, что представляет собой энтеровирусная инфекция у детей.

Общая информация

Как уже было отмечено несколько выше, энтеровирусная инфекция - это обширное понятие, которое объединяет целую группу недугов. Они возникают вследствие размножения большого количества самых разнообразных вирусов, относящихся к семействам Коксаки и ЭКХО. Возбудители проникают в организм пациента от больного человека посредством пищеварительного тракта или через оболочку верхних дыхательных путей. Уже на данном этапе начинает свое развитие так называемая энтеровирусная инфекция. Инкубационный период может продолжаться от двух часов и до нескольких суток. Затем наблюдается прорыв вируса непосредственно в сами лимфатические узлы, а после - в кровеносную систему. Именно в это время, как правило, у маленького пациента начинают проявляться первые клинические признаки, общие для всех возбудителей этой инфекции. После этого происходит проникновение во внутренние органы, причем каждый вирус «пробирается» в определенную часть тела. Как следствие, появляются разнообразные клинические формы такого недуга, как энтеровирусная инфекция у детей. Фото маленьких пациентов можно посмотреть в медицинских справочниках или специализированных журналах.

Важно заметить, что чаще всего с этой проблемой приходится сталкиваться именно детям дошкольного возраста. Симптомы у маленьких пациентов проявляются особенно ярко. Энтеровирусная инфекция у грудных детей диагностируется редко, однако в этом случае очень высок риск возникновения осложнений в тяжелой форме.

Продолжительного устойчивого иммунитета после недуга, если верить специалистам, не формируется.

Причины

Энтеровирусы получили свое название потому, что после возникновения самой инфекции они начинают активно размножаться именно в желудочно-кишечном тракте. Ученые условно подразделяют все вирусы на две группы. К первой относятся все те, которые используют ДНК в качестве генетического материала, а ко второй - использующие РНК. Абсолютно все энтеровирусы причисляются ко второй группе.

С другой стороны, ученые также разделяют данных возбудителей на три группы:

• Полиовирусы.
• Эховирусы.
• Вирусы Коксаки.

По словам специалистов, вирус Коксаки начинает свое активное размножение преимущественно в глотке, вызывая ангину, в миокарде и мозговых оболочках. Также могут быть поражены поджелудочная железа, плевра, печень.

Эховирус активно размножается в печени, легких и надпочечниках.

Источником энтеровирусной инфекции, по словам врачей, является больной человек. Данное заболевание преимущественно передается воздушно-капельным или фекально-оральным путем. В организм человека данный вирус попадает, как правило, через слизистые верхних воздушных путей или посредством ЖКТ. Как следствие, в этих системах внутренних органов возникает аллергическая реакция. Она может проявляться в виде симптомов ОРЗ, фарингита или нарушениями кишечной функции. После этого вирусы уже свободно расселяются по всему организму, постепенно накапливаясь в разных его частях.

Энтеровирусная инфекция у детей, как правило, диагностируется в конце лета или ранней осенью. Наибольшие показатели заболеваемости регистрируется среди пациентов в возрасте от трех до приблизительно 10 лет.

Общие симптомы, характерные для всех форм инфекции

• Лихорадка, которая сопровождается резким повышением температуры приблизительно до 37, 5 градуса.
• Регулярные головные боли.
• Слабость, утомляемость, головокружение при изменении положения тела.
• Увеличение лимфоузлов.
• Капризность и раздражительность.
• Болезненность в горле при глотании.
• Насморк, заложенность носа.
• Снижение аппетита.
• Рвота, тошнота.
• Жидкий стул со слизью.
• Боль в костях.

Особенности заболевания

Чаще всего энтеровирусная инфекция у детей возникает после непосредственного контакта с больным ребенком, его игрушками или после употребления сырой воды.

У малышей, находящихся на грудном вскармливании, имеется иммунитет, который они получают вместе с материнским молоком. Однако он не отличается своей стойкостью и угасает практически сразу после окончания грудного вскармливания. Как уже было отмечено несколько выше, энтеровирусная инфекция у детей до года опасна своими осложнениями.

Для данного недуга характерно то, что инкубационный период составляет не более 10 суток. Как правило, это заболевание возникает внезапно и протекает в острой форме. Оно сопровождается тошнотой и рвотой, ознобом, сильной головной болью. Это далеко не все симптомы энтеровирусной инфекции у детей, в каждом индивидуальном случае они могут несколько отличаться.

Варианты течения и формы заболевания

• Энтерит. У маленьких пациентов в первую очередь появляются ноющие боли в зоне живота, повышенное газообразование, а также жидкий стул с небольшими комочками слизи. Аппетит, как правило, снижен, а сразу непосредственно после приема пищи наблюдаются приступы тошноты. Кроме того, на фоне поражения кишечника может повыситься температура.
• Энтеровирусная лихорадка. Это одна из наиболее распространенных сегодня форм заболевания, которая начинается с резкого повышения температуры (приблизительно до 39 градусов). Затем у ребенка появляются боли в горле, слабость во всем теле, воспаление слизистой глаз, рвота. Первичные симптомы продолжаются не более семи дней.
• Герпетическая ангина. На дужках зева и на слизистой стенки глотки при осмотре выявляется сыпь с небольшими герпетическими пузырьками. Возникает сильная боль в горле, лишь усиливающаяся при глотании. Возможно незначительное повышение температуры. Очень часто дети отказываются кушать из-за болезненных язвочек. Возбудителем недуга считается вирус Коксаки группы А.
• Эпидемическая миалгия. Симптомы энтеровирусной инфекции у детей в данном случае проявляются в виде сильной боли в мышцах в области межреберий и живота. Дискомфорт возникает при глубоком вдохе или малейшем движении. В первые несколько суток возможны первичные признаки общей интоксикации.
• Энтеровирусный увеит. При этой форме заболевания наблюдается поражение аппарата глаза.
• Энтеровирусная сыпная форма. Различные по типу сыпи появляются на теле сразу после высокой температуры. В данном случае именно такими симптомами сопровождается энтеровирусная инфекция у детей. Сыпь и сильный жар при своевременном лечении проходят уже через четыре дня. Важно отметить, что при данной форме недуга у пациентов отсутствует зуд и шелушения.
• Вирусная пузырчатка конечностей. Данная форма заболевания проявляется в виде небольших выпуклых пузырьков, заполненных жидкостью. Такая везикулярная сыпь появляется на ладонях, между пальцами и в ротоглотке. Очень часто данный недуг сопровождается лихорадкой, которая длится не более двух суток.
• Менингит энтеровирусный. Возникает после поражения вирусом сосудов непосредственно самой мягкой оболочки мозга. У пациентов, как правило, наблюдаются сильные головные боли и резкие подъемы температуры, что сопровождается нарушением сознания, тошнотой и рвотой.
• Энтеровирусная инфекция у новорожденных детей. В данном случае происходит поражение мозговых оболочек. Сам недуг протекает в тяжелой форме и нередко заканчивается летально.

Диагностика

Первичные признаки энтеровирусной инфекции у детей, о которых речь шла выше, должны насторожить родителей. В такого рода ситуации рекомендуется без промедлений обращаться за квалифицированной помощью к соответствующему специалисту, который уже после обследования назначит лечение.

Диагностика инфекции осуществляется на основании ярко выраженного симптомокомплекса с учетом эпидемиологических данных. Обязательным для постановки диагноза является подтверждение недуга в лабораторных условиях (определение титра так называемых специфических антител посредством ИФА, РПГА или РСК, а также обнаружение РНК-энтеровируса с помощью ПЦР).

Лабораторная верификация первичных возбудителей может проводиться в совершенно различных биологических жидкостях (смыв из носоглотки, кровь, соскоб с кожных высыпаний, образец фекалий и т. д.).

Различные формы инфекции требуют проведения дополнительной дифференциальной диагностики с корью, скарлатиной, полиомиелитом, ОРВИ и т. д.

Каким должно быть лечение?

После появления первичных симптомов, о которых речь шла выше, родители в обязательном порядке вместе с детьми должны обратиться за квалифицированной помощью к специалисту. Врач после проведения детального диагностического обследования, как правило, назначает терапию. Прибегать к помощи народной медицины не рекомендуется. Как побороть такой недуг, как энтеровирусная инфекция у детей?

Лечение в первую очередь зависит от тяжести протекания заболевания и состояния самого пациента. При легкой и средней форме тяжести терапия подразумевает снятие первичных симптомов. При высокой температуре назначаются жаропонижающие препараты. Для уменьшения катаральных явлений в горле рекомендуются полоскания и ингаляции.

Врачи очень часто назначают в качестве поддерживающей терапии поливитаминные комплексы, где наибольшая роль отводится витамину D. Все дело в том, что он участвует в продуцировании пептида, который имеет первоочередное значение для функционирования клеток иммунитета.

Во избежание обезвоживания организма вследствие рвоты или поноса маленьким пациентам делают внутривенные вливания специальных растворов. Дозировка и конкретный препарат подбираются в индивидуальном порядке на основании того, как протекает энтеровирусная инфекция у детей.

Лечение тяжелой формы требует иного подхода. В данном случае детям назначаются кортикостероиды и мочегонные средства. Последние применяются для коррекции водно-электролитного состава. Важно заметить, что при тяжелых формах недуга очень часто требуется госпитализация.

Лечение в домашних условиях

1. Противовирусные препараты (таблетки «Интерферон», «Виферон»). Применять данные средства рекомендуется начинать при первых симптомах.
2. Жаропонижающие препараты. В данном случае предпочтение лучше отдавать препарату «Ибупрофен» в возрастной дозировке. Это средство не только понижает температуру, но также разрывает своеобразную патологическую цепочку уже начавшегося воспалительного процесса в организме. С другой стороны, «Ибупрофен» отличается хорошими болеутоляющими свойствами, что необходимо при костном и мышечном дискомфорте.
3. Антисептики для полости рта. Здесь подойдут любые травяные спреи и специальные таблетки для рассасывания.
4. Обезболивающие (таблетки «Кеторол», «Аналгин» и т. д.).
5. Сосудосуживающие капли для носового прохода.
6. Ферменты («Фестал», «Пакреатин»). Данные лекарственные препараты рекомендуется принимать во время еды.

Особенности питания

Данное заболевание, в частности кишечная энтеровирусная инфекция у детей, помимо грамотного лечения требует соблюдение особой диеты. Ее составляет врач в индивидуальном порядке.

В первую очередь из рациона рекомендуется исключить все те продукты, которые непосредственно усиливают перистальтику кишечника. Под запрет попадает все сладкое и мучное, жирное, копчености, газированные напитки, а также черный хлеб. Каким должно быть питание при таком недуге, как энтеровирусная инфекция у детей?

Диета подразумевает употребление нежирного мяса (индейки и телятины), овощей в вареном виде, каш на воде. Разрешается компот из сухофруктов без сахара и галетное печенье.

Организму во время болезни очень трудно переваривать тяжелую пищу, поэтому предпочтение рекомендуется отдавать легким блюдам.

Несмотря на все вышеперечисленные ограничения, питание ребенка должно быть максимально сбалансированным и разнообразным. Только в этом случае можно будет побороть такую проблему, как энтеровирусная инфекция у детей.

Питание с вышеперечисленными ограничениями следует продолжать до полного выздоровления.

Крайне важно следить за питьевым режимом маленького пациента во избежание обезвоживания организма. Ребенку можно давать травяные настои (только по рекомендациям врача), обычную негазированную воду.

Прогноз и профилактические меры

Данное заболевание у маленьких пациентов, как правило, протекает в легкой или среднетяжелой форме. При соблюдении всех рекомендаций со стороны врача дети очень быстро поправляются. В случае тяжелого течения инфекции прогноз чаще всего оказывается не самым благоприятным. Осложнения со стороны нервной системы могут закончиться даже летальным исходом или вовсе оставить серьезные функциональные нарушения.

Профилактика энтеровирусной инфекции у детей подразумевает соблюдение всем известных правил личной гигиены. Маленькие пациенты с этим недугом в обязательном порядке подлежат изоляции. К сожалению, современная медицина не может предложить действенную вакцину против этой проблемы.

Заключение

В заключение необходимо отметить, что не стоит бояться такой проблемы, как энтеровирусная инфекция у детей. Фото здоровых и счастливых маленьких пациентов наглядно доказывают, что бороться с болезнью можно.

Энтеровирусная инфекция не считается опасным недугом. Безусловно, детям несколько труднее справиться со столь серьезной проблемой. Если родители своевременно обратятся за квалифицированной помощью к врачу и будут четко следовать всем его рекомендациям, уже совсем скоро ребенок позабудет о коварной болезни.

Энтеровирусной инфекцией называют целую группу острых инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются кишечные вирусы. Вспышки заболеваемости, часто регистрируемые в разных странах, позволяют сделать вывод об активизации данного вида инфекции во всем мире. Возникновение массовых заболеваний и спорадических (единичных) его форм обусловлено здоровым вирусоносительством, продолжительность которого составляет не более 5 месяцев.

Причины, патогенез и эпидемиология заболевания

Основной путь передачи инфекции - воздушно-капельный, то есть вирус попадает в организм человека при кашле или чихании другого.

К кишечным вирусам, или энтеровирусам, относятся:

• вирусы Коксаки А (23 типа) и В (6 типов);
• полиовирусы (1,2,3 типы);
• энтеровирусы 68-71 типов;
• ЕСНО-вирусы (32 серовара).

Энтеровирусы существуют в природе благодаря наличию 2 резервуаров: внешней среды (почвы, воды, продуктов питания), где они длительное время сохраняются, и человека, в организме которого они размножаются и накапливаются.

Источником инфекции является вирусоноситель или больной человек. Передача вируса осуществляется воздушно-капельным (при кашле, чихании) или же фекально-оральным (через грязные руки) путем. Сезонность – летнее-осенняя. Основную массу заболевших составляют дети и лица молодого возраста. Иммунитет после перенесенного заболевания сохраняется в течение нескольких лет.

Имеет место и вертикальный путь передачи инфекции, то есть от матери к плоду. Доказано, что если женщина в период беременности подхватит энтеровирус, то риск врожденной инфекции у ребенка значительно повышается.

Входными воротами для энтеровирусов являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, попадая на которые вирус размножается, вызывая местные симптомы воспаления: ОРЗ, дисфункции кишечника. Впоследствии возбудитель проникает в кровь, с током которой разносится по всему организму.

Симптомы энтеровирусной инфекции

Кишечные вирусы обладают высокой тропностью (сродством) ко многим тканям и органам нашего организма, поэтому проявления и клинические формы заболевания могут быть весьма разнообразны.

Стоит сказать, что у практически здорового организма энтеровирусная инфекция в большинстве случаев протекает бессимптомно. Наиболее опасной она является для лиц с иммунодефицитами (онкологических больных, ВИЧ-инфицированных) и для новорожденных.

Львиную долю проявлений, заметных клинически, составляют простудоподобные заболевания – энтеровирус является одним из основных возбудителей ОРВИ.

Как уже было сказано, формы заболевания могут быть весьма разнообразны. Рассмотрим основные из них.

1. Катаральная (респираторная) форма. Больных беспокоит заложенность носа, насморк, редкий сухой кашель, иногда – легкие нарушения пищеварения. Симптомы сохраняются в течение 7–10 дней, после чего бесследно проходят.
2. Гастроэнтеритическая (кишечная) форма. Пациенты жалуются на боли в животе различной интенсивности, вздутие кишечника, жидкий водянистый стул до 10 раз в сутки, иногда – рвоту. Может отмечаться слабость, вялость, снижение аппетита, повышение температуры до субфебрильных (до 38ºC) цифр. У детей раннего возраста данная форма может сочетаться с катаральной. Маленькие дети болеют в течение 7–14 дней, дети старше 3 лет – 1–3 дня.
3. Энтеровирусная лихорадка. Данная форма является наиболее частым проявлением описываемой нами инфекции, однако при спорадической заболеваемости диагностируется редко. Характеризуется повышением температуры в течение 2–4 дней без присутствия локальной симптоматики. Симптомы интоксикации выражены умеренно, общее самочувствие обычно не нарушается.
4. Энтеровирусная экзантема («бостонская лихорадка»). С 1–2 дня болезни на коже лица, туловища, конечностей зараженного появляются розовые высыпания пятнистого и пятнисто-папулезного характера, иногда с геморрагическим компонентом. Через 1–2 дня элементы сыпи бесследно исчезают.
5. Помимо экзантемы проявлением энтеровирусной инфекции со стороны кожи и слизистых оболочек являются герпетическая ангина, везикулярный фарингит, конъюнктивит, в отдельных случаях – увеит.
6. Иногда поражается и нервная система – развивается менингит (70–80% инфекционных поражений ЦНС у детей), энцефалит, неврит лицевого нерва, полирадикулоневрит.
7. Также к редко встречающимся формам инфекции относятся энцефаломиокардит новорожденных, миокардит, поражение почек.

Диагностика

Так выглядит энтеровирусная экзантема - пятнисто-папулезная сыпь преимущественно на руках, ногах и в полости рта.

• Серологические методы (выявление в сыворотке крови маркеров энтеровирусной инфекции).
• Вирусологические методы (выделение вирусов из исследуемого клинического материала).
• Иммуногистохимические методы (обнаружение антигенов к энтеровирусам в крови больного).
• Молекулярно-биологические методы (выявление фрагментов РНК вирусов).

Лечение

Терапия энтеровирусной инфекции должна быть направлена на уничтожение вируса и облегчение симптомов заболевания.

• Для борьбы с возбудителем используются противовирусные препараты (в частности, интерфероны).
• Симптоматическая терапия включает в себя препараты, купирующие то или иное причиняющее дискомфорт больному состояние (противорвотные, обезболивающие, спазмолитики и другие).
• В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции необходимо назначение антибиотиков.

Профилактика

Чтобы предупредить распространение инфекции, больной должен часто мыть руки, вытирать их индивидуальным полотенцем, пользоваться личной посудой. Также в очаге инфекции следует часто проводить влажную уборку помещения и проветривать его.

Специфическая профилактика энтеровирусной инфекции не разработана.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков острой инфекции нужно обратиться к педиатру или терапевту, а при тяжелом состоянии - к инфекционисту. Если развиваются осложнения, больного осматривает профильный специалист - гастроэнтеролог, невролог, ЛОР-врач, кардиолог, нефролог, офтальмолог.

В этой статье:

Энтеровирусная инфекция у детей является очень актуальной проблемой. Это одно из самых распространенных инфекционных заболеваний, переносимое в этом возрасте. Именно поэтому каждому родителю необходимо знать, что это такое, как ее узнать и какие методы борьбы, а главное, профилактики могут быть приняты. В этой статье будут доходчиво описаны симптомы и лечение энтеровируса у детей.

Причины развития

Инфекция вызывается несколькими группами кишечных вирусов, способных быть причиной развития определенной симптоматики.

Все они имеют и общие черты строения. В основе лежит ядро, которое представлено молекулой нуклеиновой кислоты: в одних случаях это ДНК, а в других РНК. Внутренняя структура окружена снаружи капсулой, имеющей определенные особенности исходя из того, с каким возбудителем мы имеем дело. В зависимости от конфигурации и состава элементов капсулы, вирусы подразделяются на различные подтипы, от чего зависит их «любовь» к определенным органам и тканям.

Таким образом, к группе кишечных вирусов, являющихся патогенными для организма человека, относятся:

• Коксаки (энтеровирусная инфекция у детей вызывается наиболее часто): делятся на А (23 типа) и В (6 типов);
• ЕСНО (подразделяются на 32 серовара по своему антигенному составу);
• Полиовирусы (1-3 тип);
• Энтеровирусы 68-71 типов.

Деление каждого отдельного возбудителя на типы имеет важное значение не только для микробиологов с научной точки зрения, но и для клиницистов. После того, как доктора успешно вылечивают энтеровирус у детей, все равно остается большая вероятность повторного заражения.

Дело в том, что в организме вырабатывается иммунитет на определенный вариант инфекционного агента, и он будет неэффективен в отношении другого. Например, заразившись вирусом Коксаки А20, повторного заражения именно им уже не будет, но ребенок будет абсолютно беззащитен перед Коксаки А21. Именно в связи с такой особенностью и не получается создать вакцину.

Эпидемиология

Наиболее опасными периодами в плане появления признаков энтеровирусной инфекции у детей является летне-осеннее время.

Возбудитель устойчив во внешней среде, долго сохраняет свою жизнеспособность вне живого организма: в почве и воде. Совсем не боится низких температур и может долго храниться в замороженном виде. Достаточно терпимо относится к дезинфектантам и кислой среде. Единственное, что хорошо и быстро разрушает вирус, – это высокая температура, поэтому кипячение приносит абсолютный результат в борьбе с передачей болезни.

Заражение, приводящее к определенным симптомам энтеровирусной инфекции у детей, может произойди от больного человека или от вирусоносителя, которые выделяют патоген во внешнюю среду с калом и другими биологическими выделениями, например, со слюной. Вирусоносители – это лица, которые имеют у себя возбудитель, но при этом не выказывают никаких признаков болезни. Такое явление может наблюдаться либо у недавно переболевших, либо у тех, чей иммунитет не справился с уничтожением агента, но смог препятствовать развитию болезни. Длительность такого состояния может достигать многих лет.

Одним из наиболее актуальных путей передачи, вызывающих признаки энтеровируса у детей, является воздушно-капельный. Возбудитель выделяется со слюной в виде мелкой взвеси во время чихания, кашля и даже разговора. Не менее важным способом заражения является фекально-оральный. Про него особенно важно помнить в детском коллективе, для которого наиболее характерна болезнь «грязных рук». Ведь дети после туалета не понимают важность гигиенических мероприятий, поэтому без контроля взрослых руки они не моют. А потом тянут их в рот, трогают игрушки, обмениваясь ими с другими детьми, распространяя тем самым болезнь. И наконец, последний способ передачи: при питье некипяченой воды из водоемов, колодцев, домашнего крана.

Отдельный разговор представляет энтеровирусная инфекция у грудных детей. Обычно к ним не применимы пути передачи, характерные для детей старшего возраста. Кроме того, во время грудного вскармливания вместе с молоком передаются антитела, накопленные за ее жизнь. Именно поэтому новорожденные редко болеют инфекционными заболеваниями.

Клиническая картина

Проникает вирус через слизистые оболочки. Конкретное место зависит от того, каким образом возбудитель попадает в детский организм. То есть, при осуществлении воздушно-капельного пути, первым звоночком будут проявления со стороны дыхательных путей. Соответственно, если имеет место фекально-оральный механизм, то симптомы энтеровируса у детей появятся со стороны кишечника.

После активного размножения на слизистой оболочке соответствующей области вирус попадает в лимфатические узлы данного региона, в которых продолжает свою жизнедеятельность. Этот этап особенно важен, потому что если иммунная система ребенка не справится с уничтожением возбудителя здесь, то он начнет распространяться по всему организму. Дальнейший цикл зависит от конкретного возбудителя. Дело в том, что для всех свойственны определенные общие симптомы, но для конкретного вида характерны воздействия на определенные органы и ткани.

При попадании в организм инфекционный агент не сразу обеспечивает внешние признаки болезни. Период до первых симптомов называется инкубационный. Для энтеровирусов его значение колеблется в пределах от двух до десяти дней, в среднем пять.

Для дебюта инфекции всегда характерна лихорадка, ее значения достигают 39 градусов. Такие цифры могут держаться до пяти дней, а затем происходит их нормализация. Бывает так, что температурная кривая имеет волнообразный характер: периоды нормальных значений сменяются повышенными. Всему этому периоду сопутствует вялость, сонливость, больные жалуются на головную боль, тошноту и рвоту. На этом этапе родители уже могут заподозрить необходимость лечения энтеровируса у детей. Кроме того, при внедрении возбудителя через органы дыхания можно обнаружить увеличенные лимфоузлы шеи.

При распространенном поражении организма в процесс могут вовлекаться следующие органы и ткани:

• нервная система (как центральная, так и периферическая);
• верхние дыхательные пути (носо- и ротоглотка);
• глазные яблоки;
• мышечная ткань;
• сердце;
• кишечник;
• печень;
• яички.

Если вирус поражает ротоглотку, то заболевание протекает по типу ангины. Повышается температура тела, отмечаются такие признаки интоксикации как головная боль, вялость, боли в мышцах и суставах. В этом случае сыпь при энтеровирусной инфекции у детей покрывает дужки, сами миндалины, прилегающие участки слизистой. Она представляет собой пузырьки, впоследствии вскрывающиеся, и на их месте появляются небольшие язвы с беловатым налетом, после заживления которых не остается никаких рубцов.

Характерным проявлением является конъюнктивит со всеми характерными для него симптомами в виде слезотечения, покраснения глаз, светобоязни. Кроме того, отмечается некоторая припухлость век и инъекция сосудов.

Также возникают миозиты при вовлечении в процесс мышц. Их болезненность связана с интенсивностью интоксикации: чем она больше, тем сильнее болит мышечная ткань.
Особенно часто первичным аффектом является поражение кишечника. Характерным признаком является энтеровирусная диарея у детей с неизмененным цветом стула и без примесей, а также боли в животе.

В отношении сердца можно говорить о развитии миокардитов, причем воспаление переходит и на клапаны с внутренней оболочкой, когда развивается эндокардит. Если поражается весь орган, то речь идет о панкардите. Все это влечет серьезные последствия энтеровирусной инфекции у детей с аритмиями и даже пороками клапанного аппарата в будущем при некачественном лечении.

Опасным являются ситуации, когда вирус достигает нервной ткани. В этом случае развиваются энцефалиты, менингиты и другие неврологические заболевания. Кроме того, возможно появление судорожного синдрома, парезов конечностей, потеря сознания. Со стороны печени возможно развитие гепатита. Также поражаются яички в виде их воспаления, когда они болезненные и увеличенные. И не стоит забывать о сыпи, которая часто появляется на теле при этом заболевании. Все это и определяет значимость лечения энтеровирусной инфекции у детей.

Лечение

Какого-либо специфического лечения, направленного на борьбу с конкретным вирусом, нет. Чаще всего госпитализация не нужна, если речь идет о не осложненном течении заболевания. В таких ситуациях терапия проводится на дому, когда назначается постельный режим.

Диета при энтеровирусе у детей не имеет каких-либо особенностей: пища должна быть легкая, необильная, не даваться ребенку насильно. Также стоит пить большое количество жидкости для того, чтобы уменьшить интоксикацию.

Основа терапии – симптоматический подход. Если болит горло, то лечим его спреями, при наличии диареи не забываем о замещении потерянного объема воды. Кроме того, применяются жаропонижающие препараты.

Но надо помнить, что только лечение под контролем врача дает гарантию отсутствия осложнений энтеровирусной инфекции у детей в виде серьезных поражений внутренних органов.

Профилактика

Специфических мер в виде вакцины не разработано, причина чего указывалась выше. Поэтому наиболее важный момент, который поможет оградить ребенка от инфекции, это изолирование больных. Значимым моментом является четкое следование правилам гигиены.

Родители должны приучить мыть руки ребенка в любых ситуациях, как бы выработать у него рефлекс. Только при соблюдении этих мер, профилактика энтеровирусной инфекции у детей будет эффективной.

Каждый родитель сталкивается с множеством болезней, которые умудряется подхватить его чадо. Кишечные инфекции являются одними из самых распространенных из них. Но при этом важно уяснить, что самодеятельность в отношении здоровья может привести к серьезным последствиям, тем более, если речь идет о собственном ребенке. Поэтому, прежде чем лечить энтеровирус у детей, следует проконсультироваться у детского врача.

Полезное видео об энтеровирусной инфекции