Самоповреждение: что толкает человека к нанесению себе увечий. Почему люди режут себя? Самоповреждение: причины и методы лечения Если человек наносит себе повреждения

Все справляются с чувствами по-разному. Некоторые могут открыться и поговорить с близкими о своих чувствах. Другим нужно отвлечься - почитать, посмотреть кино или просто прогуляться. Это - здоровые способы справиться с негативом. Но для некоторых единственных способ справиться с эмоциями - это причинение себе боли.

Селфхарм - это осознанное нанесение себе повреждений и причинение боли, вызванное необходимостью справиться с сильными эмоциями (например, с гневом, беспокойством или грустью). При этом селфхарм редко помогает почувствовать себя лучше - все из-за вины и стыда, которые появляются сразу после нанесения повреждений.

Признаки и симптомы селфхарма

Обычно самоповреждение делает человека очень скрытным: он прячет следы и шрамы так, чтобы их было сложно обнаружить. Чаще всего селфхарм является импульсивным поступком, но иногда к нему приводит и методичное планирование. Наиболее часто он встречается у людей, которые вынуждены справляться с депрессией, тревожным расстройством или или расстройствами пищевого поведения.

Наиболее частые признаки того, что человек может являться жертвой селфхарма: - Шрамы от порезов или ожоги, которые человек не может объяснить

Вырывание волос

Следы от щипков на коже

Синяки и ссадины

Переломы

Следы от укусов

Объяснение постоянных синяков и порезов неуклюжестью

Одежда, не соответствующай сезону, например, брюки и рубашки с длинными рукавами в течение лета

Низкая самооценка

Сложности в выражении эмоций и работе с ними

Причины самовопреждений

Существуют различные причины, по которым люди причиняют себе вред, но чаще всего это выступает в качестве стратегии преодоления сильных эмоций. Это дает временное облегчение и уменьшает беспокойство, но это облегчение не длится долго. Некоторые люди чувствуют себя «онемевшими» и пытаются таким образом вернуть себе какую-то чувствительность. Часто селфхарм выступает в качестве наказания за надуманные недостатки или из чувства ненависти к себе.

Определенные факторы увеличивают риск самоповреждения. Например, селфхарм близких родственников, жестокое обращение в детстве (особенно сексуальное насилие), стрессовые или травматические жизненные события, злоупотребление алкоголем или наркотиками, импульсивность, плохое умение справляться и быть самокритичным. Самоповреждение также напрямую связано с депрессией, беспокойством, посттравматическим стрессовым расстройством, расстройствами пищевого поведения и пограничным расстройством личности. Хотя самоповреждение обычно не связано с самоубийством, жертвы селфхарма в большей степени склонны к самоубийству из-за связи с другими эмоциональными проблемами. Самоповреждение и связанные с ним расстройства поддаются лечению, поэтому, если вы или кто-то близкий вам сталкивается с этим, важно как можно скорее заняться поиском решения.

Как справиться с желанием навредить себе

Мы часто слышим о селфхарме в виде порезов в фильмах и сериалах, но это не единственный вид самоповреждения. Он может проявляться в виде умышленных ожогов или нанесении себе ударов. Это может показаться единственной деятельностью, которая поможет чувствовать себя лучше.

К счастью, есть гораздо более здоровые способы справиться. Если вы или кто-то из ваших знакомых столкнулся с селфхармом, стоит обратиться к этому списку, чтобы найти более эффективный способ решения эмоциональных проблем. - Консультация с психотерапевтом. Лучший способ научиться справляться с эмоциями - это воспользоваться помощью профессионала. Терапия помогает бороться с саморазрушительным поведением, обрабатывать и выражать эмоции и чувствовать себя лучше. Много раз люди, страдающие селфхармом, имеют дело с депрессией или тревожным расстройством. Если вы обратитесь за помощью, будьте честны с вашим психотерапевтом, посещайте все приемы и придерживайтесь своего плана лечения.

Исследуйте причины селфхарма. Узнав, почему вы раните себя и какую цель преследуете этими действиями, вы сможете бороться с этим поведением. Подумайте, почему вы начали ранить себя. Что вызывает желание причинить себе боль? Как вы себя чувствуете прямо перед тем, как нанести повреждения? Это всегда одна и та же эмоция? Что вы делаете, прежде чем ранить себя? Это важная информация для общения с психотерапевтом или специалистом в области психического здоровья. Ведение дневника поможет вам ответить на эти вопросы и послужит позитивным способом справиться с эмоциями.

Выберите «здоровые» поступки. Часто, если людям удается отсрочить селфхарм, желание нанести себе вред проходит. Выберите полезные занятия, которыея вам нравится и заставляют вас чувствовать себя лучше. Это могут быть физические упражнения, общение с близкими, прогулки или любимое хобби. Когда вы чувствуете желание причинить себе вред, немедленно обратитесь к одной из здоровых альтернатив.

Соберите «коробку успокоения». Сложите в нее список действий, которые помогут вам справиться с эмоциями, любимый фильм, несколько хороших книг, материалы для рисования и ваш дневник. Всякий раз, когда вы испытываете стремление к селфхарму, откройте коробку и выберите полезный вариант.

Избегайте всего, что «вдохновляет» вас на селфхарм. Это может означать отказ от некоторых сайтов или прекращение общения с людьми, которые «прославляют» идею самоповреждения.

Сообщение Что такое селфхарм или почему люди себя режут появились сначала на Умная.

Аутоагрессия или нанесение вреда самому себе помогает выразить чувства, которые человек не в состоянии передать словами, отдалиться от собственной жизни или выпустить наружу эмоциональную боль по средствам физической. Это может доставить облегчение, но лишь на короткое время.

Быстрый переход:

Что такое аутоагрессия?

Нанесение себе физического вреда - это физический способ справиться с переживаниями, связанными со стрессом и глубокой эмоциональной болью. Может прозвучать нелогично, однако некоторые люди пытаются избежать эмоциональной боли путем физических страданий. В таких случаях возникает ощущение безысходности, а нанесение себе увечий становится единственным способом справиться с такими болезненными ощущениями, как грусть, пустота, ненависть к себе, чувство вины и ярость.

Проблема заключается в том, что такое облегчение не длиться долго. Это все равно, что накладывать на рану пластырь, если нужно наложить швы. На какое-то время кровотечение остановится, однако это не устранит саму причину. Также это приводит к появлению новых проблем.

Большинство людей, которые наносят себе физические увечья, пытаются скрыть этот факт от посторонних. Возможно, это происходит из-за стыда или страха оказаться не понятым. Однако, скрывая то, кем Вы являетесь и что вы чувствуете на самом деле, Вы обрекаете себя на еще большие страдания, связанные с изоляцией от социума и внешнего мира. В конечном итоге, скрытность и чувство вины влияют на Ваши взаимоотношения в семье и с друзьями, а также на восприятие самого себя. Это вызывает еще большее ощущения одиночества, беспомощности и безысходности.

Мифы и факты об аутоагрессии

Часто такие темы являются запретными для обсуждения, поэтому люди не понимают мотивы и причины, по которым человек наносит себе физический вред. Не позволяйте мифам стать на пути оказания помощи тем, о ком Вы заботитесь.

Миф: Люди, которые режут себя и наносят другие физические увечья, просто пытаются обратить на себя внимание.

Факт: Горькая правда в том, что люди, которые наносят себе физический вред, как правило, делают это в тайне. Они не пытаются манипулировать другими или обратить на себя внимание. На самом деле, страх или чувство стыда не позволяют им обратиться за помощью.

Миф: Такие люди являются безумными и/или представляют опасность окружающим.

Факт: Правда, что многие люди, которые преднамеренно наносят себе увечья, страдают от депрессии, постоянной тревоги или переживают последствия серьезной психологической травмы - как и миллионы других, не вредящих себе людей. Нанесение себе физического вреда - это их способ справиться с проблемами. Называть их безумными или опасными - это не правильно, да и вряд ли поможет.

Миф: Люди, которые наносят себе физические увечья, стремятся к смерти.

Факт: Такие люди, зачастую, не хотят умирать. При нанесении себе физических увечий, они не стремятся покончить жизнь самоубийством - в данном случае действует принцип подмены: человеку, страдающему от аутоагрессии проще справиться с физической, нежели эмоциональной болью - нанесение себе вреда помогает им выжить. Тем не менее, в более длительной перспективе, люди, которые занимаются нанесением себе физического вреда, при обострении проблем, более склонны к самоубийству.

Миф: Если порезы не очень глубокие, то ничего страшного в этом нет.

Факт: Серьезность порезов практически ничего не говорит о боли, которую испытывает человек. Не стоит думать, что если порезы не глубокие, то переживать не о чем.

Симптомы аутоагрессии

Аутоагрессия подразумевает намеренное нанесения любого физического вреда самому себе. Среди наиболее распространенных способов нанесения себе физического вреда чаще всего люди используют следующие:

нанесение порезов или сильных царапин на кожу;
обжигание себя;
нанесение себе побоев или удары головой о твердые предметы, стены;
«бросание» своего тела на стены или твердые предметы;
приклеивание объектов, приносящих боль к коже;
намеренное сдерживание уже существующих ран (расчесывание, раздирание);
глотание инородных объектов.

Желание нанести себе вред может принимать и менее очевидные формы, когда человек подвергает себя сознательному риску травмирования, но при этом физически сам себе не наносит увечий, например, вождение в нетрезвом состоянии или на большой скорости.

Как распознать аутоагрессию?

Поскольку физические увечья можно легко прикрыть одеждой, а психологические переживания «спрятать» за спокойным и размеренным поведением, выявить аутоагрессию очень сложно. Тем не менее, существуют тревожные признаки, на которые следует обратить внимание:

Необъяснимые раны или шрамы от порезов, синяки, ожоги, зачастую на запястьях, руках, бедрах или груди.
Пятна крови на одежде, полотенцах или постельном белье, салфетки с кровью.
Острые объекты или режущие инструменты, такие как бритвы, ножи, иглы, осколки стекла или бутылочные крышеки среди вещей человека.
Частые "несчастные случаи". Часто люди, которые наносят себе физические случаи, говорят о собственной неуклюжести или неаккуратности в попытках объяснить появление новых признаков увечий.
Попытки надеть больше одежды. Такие люди склонны носить одежду с длинными рукавами или длинные штаны даже в очень жаркую погоду.
Желание оставаться в одиночестве длительные периоды времени , особенно в спальне или в ванной комнате.
Изоляция и раздражительность.

Чем помогает нанесение себе физического вреда?

Люди которые наносят себе веред, объясняют свои потребности в аутоагрессии и ощущения поле совершения акта самотравмирования следующим образом:

«Это выражает эмоциональную боль или чувства, которые я не в состоянии выдержать. Это позволяет мне избавиться от болезненных внутренних ощущений».
«Это способ контролировать свое тело, поскольку я больше не могу контролировать ни что иное в своей жизни».
«Я ощущаю в середине себя огромную черную пустоту, лучше чувствовать боль, чем вообще ничего не ощущать»ю
«После нанесения себе порезов я ощущаю спокойствие и облегчение. Эмоциональную боль медленно превосходить боль физическая».

Причины, по которым человек наносит себе физический вред могут включать:

Выражение чувств, которые невозможно выразить словами.
Высвобождение боли и напряжения, которые ощущаются внутри.
Способ почувствовать контроль над ситуацией.
Способ отвлечься от подавляющих эмоций или сложных жизненных обстоятельств.
Способ облегчить чувство вины и наказать себя.
Способ почувствовать себя живым, или почувствовать хоть что-то вместо пустоты.

Как только Вы поймете причину собственной аутоагрессии, Вы сможете найти способы, которые помогут избавиться от этого, найти другие возможности и/или силы в себе пережить эмоциональную боль и пустоту.

Чем опасна аутоагрессия?

Несмотря на то, что аутоагрессия оказывает временное облегчение, у всего есть своя цена - частые ранения повышают риск опасных инфекций и развития неизлечимых болезней.
Чувство облегчение очень кратковременное, а за ним следуют еще более глубокое чувство стыда и отвращения к самому себе.
Аутоагрессия не позволяет искать другие способы справиться со сложившейся ситуацией.
Если Вы не научитесь справляться с эмоциональной болью, в дальнейшем это может привести к наркомании, алкоголизму или суициду.
Нанесение себе физического вреда может стать зависимостью. Очень часто это превращается в навязчивое поведение, которое, кажется, невозможно остановить.

Помните, нанесение себе вреда не позволяет избавиться или решить проблемы, которые Вас к этому привели изначально, а лишь временно утишают эмоциональную боль посредствам ее подмены на физическую!

Лечение аутоагрессии

Ниже приведен список эффективных способов как самому, при помощи близких или обратившись к специалисту справиться с аутоагрессией.

Доверьтесь кому-то

Если Вы уже осознали, что у вас проблема и готовы к лечению аутоагрессии, первым шагом станет поиск человека, которому можно довериться. Начать разговор будет страшно, однако в конечном итоге, Вы ощутите огромное облегчение о того, что поделитесь с кем-то своими ощущениями.

Скорее всего, таким человеком может стать близкий друг или родственник. Иногда, намного проще поговорить со взрослым, вызывающим у Вас уважение человеком - например, учителем, наставником или знакомым - который далек от Вашей ситуации и воспринимает ее с другой, более положительной и конструктивной точки зрения.

Советы, как начать разговор об этом:

Сконцентрируйтесь на своих чувствах. Сконцентрируйте внимание на том, что заставляет вас носить себе увечья.
Общайтесь так, как вам комфортно. Если Вам неудобно говорить о проблеме с глазу на глаз, постарайтесь избегать непосредственного контакта с человеком, ограничивайтесь общением по электронной почте или перепиской в он-лайн чате.
Дайте человеку время осознать информацию. Точно так же, как людям бывает сложно открыться, людям бывает сложно осознать и воспринять информацию, которую им предоставляют, особенно, если этот человек является близким родственником или другом.

Определите причину возникновения проблемы

Понимание причины, по которой человек это совершает, является первым шагом на пути к выздоровлению. Если Вы определите причину, по которой наносите себе физические увечья, Вы сможете найти новые способы справиться со своими переживаниями - которые в свою очередь снизят желание нанести себе вред.

Найдите свои эффективные способы решения проблем

Если Вы делаете это, чтобы выразить боль и непосильные эмоции:

Постарайтесь выразить это в рисунке
Опишите свои переживания в личном дневнике
Напишите песню или стих, выражающий Ваши чувства
Напишите обо всех негативных эмоциях, а затем разорвите этот лист
Послушайте музыку, которая соответствует Вашему настроению

Если Вы делаете это с целью успокоиться:

Примите ванную или душ
Погладьте или поиграйте с домашним животным
Закутайтесь в теплое одеяло
Помассажируйте себе шею, руки или ступни
Послушайте успокаивающую музыку

Если причиной служит ощущение пустоты:

Позвоните другу (не обязательно ему рассказывать о том, что Вы наносите себе физический вред)
Примите холодный душ
Приложите кубик льда к сгибу руки или ноги
Пожуйте что-то с острым вкусом, например, перец чили или грейпфрут
Зайдите на сайт или в чат и пообщайтесь с кем-то незнакомым

Если причиной служит желание выразить гнев:

Займитесь физическими упражнениями — танцами, бегом, прыжками и т.п.
Попробуйте побить подушку или матрас, или покричать в них
Сожмите в руке резиновую игрушку
Порвите что-нибудь (листок бумаги или журнал)
Наделайте шума (громко поиграйте на инструменте или ударьте по кастрюлях)

Нанесение ран самому себе - это она из форм самоповреждения без намерения совершить самоубийство. Люди, которые подвержены частому самоповреждению, как правило переживают одиночество, пустоту в сердце, имеют сложные или дисфункциональные отношения. Люди, которые режут себя, могут также страдать низкой стрессоустойчивостью, из-за неадекватных коммуникативных навыков они часто не умеют выражать свои чувства и эмоции. Возможно, в какой-то момент жизни они пережили травматические события или подвергались насилию: сексуальному, физическому или эмоциональному. Если вы знаете кого-то, кто, по вашему мнению, наносит повреждения самому себе, знайте, что есть способы помочь такому человеку.

Шаги

Установите контакт с близким человеком

Убедитесь, что вы способны помочь. Если вы действительно хотите помочь близкому человеку, который наносит себе раны, вам нужно быть очень сильным в эмоциональном и интеллектуальном плане. Если вы помогаете тому, кто наносит повреждения самому себе, вам, возможно, придется выслушать его и стать свидетелем очень тяжелых и травматических событий. Вам с самого начала нужно быть готовым идти до конца в этом процессе. Вы не можете вытянуть его наполовину. Если вы отвернетесь от человека после того, как он поделится с вами своей болью и тяжелыми переживаниями, вы лишь усугубите его и без того тяжелое состояние.

Отнеситесь к своему другу с терпением и состраданием. Если вы замечаете, что у вашего друга есть порезы на руках, если он носит одежду с длинными рукавами даже летом, чтобы прикрыть эти порезы, или у вас есть другие причины предполагать, что он режет себя, вы должны попробовать ему помочь. Действуйте непринужденно и мягко. Не пытайтесь обвинять такого человека людей в том, что он что-то от вас скрывает, не кричите на него из-за его действий, не будьте ни в коем случае агрессивны. Ему нужна ваша поддержка и понимание, а также помощь, поэтому если вы будете обвинять или проявлять агрессию, то никуда не продвинетесь. Наоборот, относитесь к другу с пониманием и состраданием, дайте ему понять, что вы на его стороне.

Признавайте эмоции друга. Большинство людей, которые режут себя, делают это, чтобы дать выход своим скрытым эмоциям. Поэтому будет полезно дать им знать, что вы поддерживаете их и понимаете их эмоции, хотя бы сочувствуете им. Чтобы помочь такому человеку, вам нужно установить с ним контакт на личном уровне, пробиться к нему и стать участником процесса его выздоровления. Скажите ему, что вы понимаете, насколько сильные эмоции могут овладевать им и что вы тоже порой переживаете сильные эмоции.

Будьте последовательны. Не стоит колебаться в своих попытках помочь людям справиться с самоповреждением. Не проявляйте мнительности по отношению к их намерениям, эмоциям и поведению. Если вы чувствуете, что им нельзя доверять, не показывайте этого. Будьте рядом, поддерживайте, дайте человеку знать, что вы рядом. Вам потребуется время, чтобы завоевать его полное доверие. Если вы то демонстрируете готовность помочь, то проявляете безразличие, вы причиняете больше вреда, чем добра.

Не берите на себя слишком много ответственности. Если вы хотите помочь своему другу или подруге, не стоит вести себя так, будто вы хотите полностью контролировать их жизнь. Пусть вы хотите изменить их деструктивное поведение, не нужно брать под свой контроль всю их жизнь. Не будьте слишком строгими, не пытайтесь контролировать. Это может их напугать настолько, что они к вам перестанут подходить.

Как бы сильно вы ни хотели помочь своему другу или близкому человеку, вы не можете заставить их насильно выздороветь или изменить поведение. Для того чтобы действительно перестать резаться, ваши близкие должны сами прийти к этому.

Оставайтесь открытыми для общения. Возможно, вы не в силах достучаться до своего друга. Если он еще не дошел до того, чтобы захотеть принять помощь, вы не можете насильно его заставить. Следите, чтобы с вами всегда можно было связаться, дайте знать, что вы рядом, но не заставляйте его выслушивать вас, если все попытки поговорить были безуспешны. Если вы будете слишком сильно давить на него, вы его только оттолкнете и тогда вообще больше не сможете ничем ему помочь.

Помогите им перестать резать себя

Побуждайте их к активным действиям. Постарайтесь убедить свою подругу быть как можно больше активной. Если она расстроена или чувствует желание порезать себя, ей нужно найти больше позитива, активности, чтобы выпустить пар. Посоветуйте ей активные физические упражнения, такие как бег, аэробика, плавание, теннис или кикбоксинг. Это поможет ей дать выход своей печали, агрессии и нездоровым эмоциям, которые заставляют ее резать себя. Предложите ей заняться физическими упражнениями вместе.

Помогите ей поднять самооценку. Причиной самоповреждения часто бывает низкая самооценка. Вам нужно помочь ей понять, что порезы не помогут ей улучшить свой взгляд на саму себя, а вот успехи и достижения способны дать ей это. Помогите ей доказать самой себе, что она восхитительна и успешна. Это может касаться учебы, работы, общения с друзьями или участия в волонтерской деятельности. Когда она осознает свои достижения, ее самооценка повысится, и она почувствует себя лучше. В результате у нее может пропасть желание резать себя.
- Вы можете помочь своей подруге осознать, что у нее много достижений. В этом вам поспособствует список её успехов и достоинств.
Не читайте нотаций. Если вы будете ей потворствовать, то это не заставит ее изменить опасное для самой себя поведение. Не пытайтесь поучать её нравоучениями и длинными проповедями. Пусть ваши разговоры будут краткими и простыми. Позвольте ей впитать и переварить то, что вы ей сказали. Дайте ей время, чтобы она могла все это принять.
- Ведите свои ободряющие беседы в приятном, спокойном месте, на природе, вдали от суеты и шума, один на один, где вам никто не помешает. Если вы не можете пойти куда-нибудь на природу, попытайтесь найти спокойное место дома или в отдельном кабинете в библиотеке. Не так уж важно, где именно вы будете разговаривать, но это должно быть место, где вы сможете говорить честно и ваш разговор никто не прервет.
- Дайте ей достаточно времени, чтобы выговориться. Дайте ей столько времени, сколько нужно, сколько она хочет. Не торопите ее, не пытайтесь ускорить процесс. Для разговоров всегда выбирайте комфортное для нее место и время.
Будьте терпеливы. Ваша подруга не перестанет резать себя после первого разговора лишь потому, что вы ей так сказали. Для нее это доступный способ выражения своих чувств. Если вы скажете ей, что она немедленно должна прекратить это делать, это может испугать ее, потому что она может настолько привыкнуть к этому поведению, что другие механизмы преодоления трудностей ей будет трудно воспринять. Это даже может нанести ей вред, поскольку вы пытаетесь отнять у неё механизм преодоления ее боли и травмы. Будьте терпеливы, смиритесь с тем, что на это нужно время. Не теряйте мужества и найдите время, чтобы помочь ей.

Предложите другу почитать литературу. Люди, которые режутся, как правило, побаиваются социальных контактов, потому что им приходится ловить на себе подозрительные взгляды и слышать вопросы, на которые они не могут ответить. Чтобы отвлечь его внимание от нанесения себе ран и избежать неприятных ситуаций в обществе, предложите ей больше читать. Книги открывают перед нами новые горизонты. Она может путешествовать за преды своей комнаты, на самом деле, не выходя из нее. Она также может узнать, как разные люди самыми невообразимыми способами преодолевали тяжелые времена и скорбные периоды.
- Книги также дают возможность понять, что существует множество позитивных и приемлемых способов преодолевать трудности. Порекомендуйте ему книги, которые будут его провоцировать, а также такие, которые помогут ему заглянуть внутрь себя и найти свое личное предназначение.
Посоветуйте подруге вести дневник. Один из самых замечательных способов помочь близкому человеку справиться с самоповреждающим поведением - дневник. Посоветуйте ей вести ежедневные записи, в которых она будет выражать свои мысли, тревоги, боль и радость. Записи могут ослабить боль, после очередной записи в дневник она будет чувствовать облегчение и освобождение. Скажите ей, что нужно писать обо всем, что придет ей в голову.

Как избежать повторных эпизодов

Уберите все, что напоминает о вредном поведении. Шансы на то, что она снова будет резать себя, повышаются, когда она находится дома и может добраться до своих инструментов. Это могут быть самые разные предметы: бритвы, ножи, ножницы или стекло от бутылок. Посоветуйте ей убрать такие предметы подальше, чтобы у нее не было искушения порезаться.

Посидите рядом с ней, когда она будет убирать опасные предметы из своей комнаты. Если она пока не готова выбросить их, добейтесь, чтобы она убрала их в верхний ящик шкафа или в дальнюю комнату в доме. Это заставит ее потратить время и подумать, что она делает, прежде чем она воспользуется ими. Вполне возможно, в конечном итоге, она передумает резать себя.

Старайтесь взбодрить ее дух. Если вам удастся отвлечь внимание подруги от ее бед, это будет большим вкладом в преодоление ее желания причинять себе боль. Постарайтесь изменить ее окружение и окружающее пространство. Разумеется, с ее согласия. Это поможет ей почувствовать себя лучше. Сходите на прогулку, поменяйте обстановку и декор в ее комнате, смените цвет стен или поместите на них интересные, веселые плакаты или вдохновляющие постеры. Вы можете помочь ей самой решить, какие изменения она хотела бы произвести в своей комнате, а потом помочь ей осуществить эти перемены. Можно изменить аромат в комнате, внешний вид, настроение.
- Участвуйте в процессе от начала до конца. Пройдитесь вместе с ней по магазинам, купите то, что нужно для перемен в ее комнате и не оставляйте ее, пока весь проект не будет завершен. Помогите ей впустить в свою жизнь что-то новое и насладиться этим процессом.
Организуйте развлечения. Борьба с желанием резать себя особенно обостряется, когда она дома одна и ничем не занята или занята самой собой и своими болезненными чувствами. Скажите ей, чтобы она звонила вам, как только ей захочется порезать себя. Постарайтесь вовлечь ее в деятельность, которая сможет ее отвлечь.
- Если она любит природу, отправьтесь с ней на пешую прогулку. Если она любит рисовать, посоветуйте ей рисовать. Ей помогут занятия любым творчеством: она может написать рассказ, поиграть на каком-то инструменте или нарисовать картину. Можно также смотреть фильмы или телевизионные шоу, слушать музыку, играть в игру или делать еще что-то, что она любит.
- Если вам удастся втянуть ее в деятельность, которая ей нравится, это поможет ей отвлечься от своих проблем и от желания резать себя.
- Если она не любит выходить из дома, приободрите ее, побудите, чтобы она познакомилась с новыми людьми, завела новые знакомства и развивала отношения. Это поможет повысить уверенность в себе и снова начать доверять людям.

Посоветуйте ей обратиться за помощью. Как только вы заметили, что ваша подруга или родственница наносит увечья самой себе, узнайте, может быть, она хочет получить помощь от психолога, психиатра или консультанта. Эти специалисты прошли специальное обучение, чтобы помогать людям преодолевать поведение, которое может причинить им вред. Если ваша подруга скажет, что она не сумасшедшая, согласитесь с ней. Скажите ей, что люди обращаются к психологам по многим причинам, часто они делают это ради личностного роста. Если ей страшно, что посещение психолога наложит на нее как бы печать позора, предложите ей обратиться к специалисту из другого города. Это полезные и ценные услуги, которые действительно могут помочь ей справиться с вредным поведением. Профессионалы лучше подготовлены к тому, чтобы помочь ей понять, почему она причиняет себе боль, и чего она пытается добиться таким способом.

Посоветуйте ей посетить группу поддержки. Группа поддержки - это собрание людей, имеющих одинаковые проблемы, одинаковые вопросы, ведущих борьбу с одинаковыми вызовами, переживающих похожий опыт в жизни. Несмотря на то, что вы сами какое-то время будете действовать как группа поддержки в одном лице, ей может понадобиться общение с теми, кто точно знает, через какие испытания она проходит. После того, как она пройдет какую-то часть пути вместе с вами, она может постепенно дорасти до того, что решится на встречу с людьми, такими же, как и она сама, чтобы узнать их истории, их разочарование, их успехи в борьбе с самоповреджением и причины их неудач.
- Она может проявить нерешительность или отказаться пойти в группу поддержки для тех, кто режет себя. Чтобы приободрить ее, вы можете пойти на встречу вместе с ней. Это придаст ей смелости и обеспечит поддержку, необходимую для этого последнего шага.
Предложите ей пройти диалектическую поведенческую терапию. Диалектическая поведенческая терапия, или DBT-терапия - один из эффективных способов помочь людям, которые режут себя. Это модификация когнитивной бихевиористской терапии. Во время DBT-терапии врач проводит всесторонний анализ личности вовлеченной в самоповреждающее поведение. Кроме работы с самим человеком, обратившимся за помощью, терапевт пытается вовлечь в этот процесс семью пациента, чтобы помочь им понять и выявить ситуации и переживания, которые могли привести к такому поведению. Психиатр также пытается научить пациента здоровым и приемлемым способам преодоления трудных ситуаций.

Современные психологи и психотерапевты все чаще сталкиваются с такой патологией, как селф-харм или самоповреждение. Суть данного психического отклонения заключается в преднамеренном нанесении травм и вредительства собственному организму. Это могут быть порезы кожи, ожоги, удары головой об твердую поверхность. Данную патологию еще называют парасуицидом.

Склонность к самоповреждению обусловлена внутренними психическими проблемами, которые не связаны с желанием покончить жизнь самоубийством. Еще несколько лет назад, это понятие было не настолько распространенным, но как показали исследования, около 35% психически больных людей практикуют селф харм. У подростков также часто практикуется нанесение ран и порезов на кожу, что не всегда связано с психическими расстройствами, а чаще всего это лишь дань современной моде. О том, какие причины могут спровоцировать желание причинить себе боль, разбираются психотерапевты во всем мире.

Причины и виды болезни

Установить точные причины, по которым человек преднамеренно причиняет себе боль, на сегодняшний день не удалось, так как исследования находятся на начальной стадии. Но, чаще всего практикуют селфхарм люди, которые:

в детстве часто переживали физическое или сексуальное насилие;
были лишены родительской любви и ласки;
не могли найти общий язык с окружающими людьми.

Гораздо чаще среди практикующих селфхарм, находятся люди, имеющие психические расстройства такого характера, как:

ассоциативность;
пищевые расстройства;
посттравматический стресс;
расстройство личности.

Изучив личности пациентов, практикующих самоповреждение, психологи установили, что целью таких патологических склонностей может быть:

желание избавиться от эмоционального напряжения, путем причинения физической боли;
желание испытать эйфорию;
почувствовать боль, как доказательство своей реальности;
вызвать жалость и заботу окружающих, во время лечения ран;
привлечь внимание к своей персоне;
сообщить всему миру о своей душевной боли.

Изучая этиологию и патогенез данного заболевания, врачи выделили нескольких типов повреждений:

умеренное самоповреждение – неглубокая рана, порез, расчес кожных покровов, которые чаще всего встречаются у подростков;
стереотипное самоповреждение – это монотонные движения, которые приводят к появлению ран на теле, встречается чаще всего у пациентов с задержкой умственного и физического развития, аутизмом, синдромом Туретта;
серьезное членовредительство – преднамеренное удаление органов или частей тела, характерно для пациентов, страдающих шизофренией, маниакально-депрессивным синдромом, алкоголизмом, наркоманией, транссексуализмом.

Умеренный селфхарм может быть нескольких видов:

расчесы;
ожоги;
удары;
порезы и царапины.

Самоповреждение, которое возникает по причине аутоагрессии, в медицине называется патомимия. Патомимия чаще всего возникает у индивидов, которые враждебно настроены к самому себе и пытаются таким образом наказать себя или же привлечь к себе внимание. С этой целью они могут наносить на кожу порезы, раны, ожоги, укусы. Патомимия характеризуется поражением открытых частей тела, которые легкодоступны для травмирования (руки, грудь, ноги, лицо). Патомимия чаще всего встречается у пациентов с выраженной психопатией, неврозами, но сами пациенты никогда не обращаются за помощью к психотерапевту или психиатру, чаще всего диагноз ставит дерматолог, который и направляет на консультацию к невропатологу или психиатру.

Еще одним подвидом самоповреждения является дерматомания. Это заболевание может быть нескольких типов:

онихофагия – откусывание ногтей и кутикулы;
– преднамеренное выдергивание волос;
хейломания – кусание языка и губ.

Чаще всего у пациентов, длительно находящихся в стрессовой ситуации, наблюдаются одновременно все виды дерматомании.

Патогенез

Изучая патогенез самоповреждения, исследователи выделяют три теории, по которым может возникать невротическая экскориация кожи:

серотониновая;
опиатная;
кортизоловая.

По серотониновой теории, в организме человека вырабатывается недостаточное количество гормона серотонина. Именно по этой причине, пациент будет гораздо хуже переносить стрессы. При нанесении себе ран, в организме активизируется выработка данного гормона, что положительно воздействует на состояние пациента.

Согласно опиатной теории, невротическая экскориация возникает с целью испытания эйфории. Дело в том, что при травмировании кожи или других частей тела, в организме человека вырабатываются специальные природные обезболивающие вещества, которые по своему воздействию схожи с опиатами. Человек, таким образом, испытывает кайф и стремится вновь и вновь испытать его.

Как утверждает кортизоловая теория, невротическая экскориация кожи активизирует выработку гормона кортизол, который помогает справиться со стрессом.

Клинические проявления

Неврологическая экскориация проявляется такими симптомами:

расчесы кожных покровов;
линейные разрезы лезвием или ножом;
ожоги;
втыкание иголок в кожный покров;
изламывание ногтевых пластин;
вырывание волос;
преднамеренный перелом костей.

К самоповреждению также относят употребление токсических веществ, преднамеренное голодание или переедание. Помимо следов от травм на теле, которые пациент пытается скрыть под одеждой, врачи диагностируют такие отклонения:

склонность к рефлексии;
тревожность;
нестабильное поведение;
трудности в установлении связи с окружающим миром.

Главным признаком болезни являются рубцы на коже. Близкие люди могут заметить, что пациенты, склонные к самоповреждению, всегда носят с собой острые и режущие предметы.

Методы лечения

Лечение данного заболевания должно иметь комплексный подход. Экскориации кожи чаще всего возникают на фоне других психических расстройств и именно на них необходимо в первую очередь воздействовать. Эффективнее всего применять в комплексе:

медикаментозную терапию;
психотерапию;
обработку ран на теле и избавление от рубцов.

Из медикаментозной терапии чаще всего применяют:

антидепрессанты;
нейролептики;
транквилизаторы.

Стоит отметить, что данные препараты отпускаются по рецепту и должны назначаться лечащим врачом.

При проведении психотерапии, в первую очередь необходимо установить причины, по которым пациент прибегает к экскориации. Эффективнее всего применять диалектическую поведенческую терапию. Данная методика включает индивидуальные занятия, а также групповой тренинг навыков. В основе данной теории лежит обучение пациентов альтернативным методам контроля и регулировки своих эмоций, так как чаще всего они становятся причиной экскориации.

Учитывая то, что чаще всего порезы и раны наносятся нестерильными предметами, то в местах травмирования могут возникать воспалительные процессы. В первую очередь необходимо обработать все раны антисептиком. Позже, по согласию пациента, можно удалить рубцы на теле, чтобы они ничего не напоминали пациенту.

Что делать, если мой близкий практикует селф-харм?

Если вы заметили на теле своего друга или близкого следы от экскориации, то необходимо:

отнестись к этому с максимальной серьезностью;
попытаться поговорить с больным в доверительном тоне, чтобы установить причину экскориации;
не пытаться ругать и подавлять волю самого пациента;
поспособствовать тому, чтобы он сам захотел излечиться от данной зависимости.

Зная, что такое экскориации , и по каким причинам они могут возникать, отношение к пациентам с ранами на теле меняется. Ведь большинство людей видят в них психопатов, но искусанные губы, ожоги и раны на теле могут быть криком о помощи, которую пациент не может выразить словами. В любом случае, при выявлении склонности к селфхарму необходимо найти квалифицированного психотерапевта и обратиться к нему за консультацией.