АТФ или аденозинтрифосфорная кислота – жизненно необходимый элемент для живой клетки , обеспечивающий протекание всех энергетических процессов внутри организма. Роль АТФ переоценить трудно: строго говоря, без АТФ невозможен синтез ни одной структурной единицы организма – ни белков, ни углеводов, ни жиров.
Фармакологическое действие АТФ
АТФ естественным путем образуется в организме путем реакции гликолитического расщепления углеводов. Наибольшее количество АТФ содержится в клетках гладких мышц.
Основная роль АТФ в организме – участие в энергетических процессах, улучшение метаболизма. В частности, важнейшими задачами, которые осуществляются при помощи АТФ, являются передача возбуждения на сердце посредством блуждающего нерва, усиление коронарного и мозгового кровообращений, увеличение периферического кровотока.
Лекарство с содержанием АТФ обладает способностью снижать концентрацию мочевой кислоты и регулировать баланс ионов калия и магния. Кроме того, применение АТФ рекомендуется:
- Для повышения активности ионотранспортных мембран клеток;
- Для нормализации показателей липидного состава мембран;
- Для повышения антиоксидантной защитной системы миокарда;
- Для активизации мембранозависимых ферментов.
Хорошо известна роль АТФ в формировании процессов метаболизма в миокарде , отчего препарат используется как мембраностабилизирующее, антиаритмическое и противоишемическое средство. Наряду с этим АТФ обладает следующими свойствами:
- Благотворно влияет на способность миокарда сокращаться;
- Улучшает функционирование левого желудочка и стабилизирует коронарное кровообращение;
- Способствует повышению физической работоспособности за счет улучшения сердечного выброса.
Пациентам с ишемией применение АТФ помогает уменьшить потребление кислорода миокардом, вследствие чего в меньшей степени ощущается одышка во время интенсивной физической активности, сокращаются проявления стенокардии. Лица, страдающие от тахикардии (как пароксизмальной, так и суправентрикулярной), а также пациенты с мерцанием и трепетанием обоих или одного из предсердий благодаря использованию АТФ отмечают восстановление синусового ритма, а также подавление активности эктопических очагов.
Состав и форма выпуска АТФ
Препарат выпускается в виде:
- Ампул с раствором для введения АТФ внутримышечно. Одна ампула содержит аденозинтрифосфат (трифосаденин) в количестве 10 мг. В упаковке содержится 5 или 10 ампул;
- 3% раствора соли аденозинтрифосфата в глицерине. Он упакован во флаконы 1 мл, в одной упаковке содержится 100 флаконов;
- Таблеток, содержащих вытяжку из мышечной ткани животных – молекулу аденозин-5-трифосфата. Среди прочих ингредиентов таблеток – ионы калия, сахароза, кальция стеарат, диоксид кремния безводный, кукурузный крахмал. Масса таблеток может равняться 20 или 40 мг, в одном блистере содержится 10 штук. Блистеры расположены в картонных пачках по 4 штуки.
Показания к применению АТФ
Согласно инструкции к АТФ, препарат следует принимать при недомоганиях, перечисленных ниже :
- Ишемическая болезнь сердца;
- Нестабильная стенокардия;
- Кардиосклероз (постинфарктный и миокардический);
- Пароксизмальная или суправентрикулярная тахикардия наджелудочков;
- Вегетативные расстройства;
- Гиперурикемия различного генеза;
- Синдром хронической усталости;
- Микрокардиодистрофия.
В этих случаях АТФ может применяться как в виде таблеток, так и в виде ампул. При полиомиелите, мышечной дистрофии, пигментной дегенерации сетчатки, слабости родовой деятельности, рассеянном склерозе, перемежающейся хромоте рекомендуется вводить АТФ внутримышечно.
Противопоказания к АТФ
Некоторые медицинские отзывы об АТФ отмечают невозможность его применения при инфаркте миокарда в острой стадии , артериальной гипотензии, повышенной чувствительности к трифосаденину, воспалительных заболеваниях почек.
Побочные действия
Вводя АТФ внутримышечно, крайне важно следить за состоянием пациента, т.к. возможно появление нежелательных реакций: головной боли, увеличения диуреза, тахикардии, гиперурикемии. Внутривенное введение лекарства в ряде случаев способно повлечь за собой возникновение тошноты, головной боли, гиперемии кожи лица, слабости. Кроме того, вне зависимости от способа применения АТФ, существует небольшая вероятность возникновения аллергии.
Инструкция к АТФ
При нарушениях периферического кровообращения и мышечных дистрофиях препарат, как отмечается в инструкции к АТФ, вводится внутримышечно . В первые несколько дней приема необходимо раз в сутки вводить 1 мл 1% раствора. В дальнейшем частоту увеличивают до 2 раз в день, либо сохраняют прежнюю частоту, увеличивая объем лекарства до 2 мл 1% раствора один раз в сутки. Курс лечения при помощи АТФ составляет 30-40 инъекций. Возможно повторение курса спустя 1-2 месяца.
Купирование наджелудочковых аритмий осуществляется при помощи внутривенного введения АТФ в количестве 1-2 мл 1% раствора. Введение следует производить быстро (не более 10 секунд). Эффект наступает спустя 30-40 секунд. Повторно вводить препарат разрешается через 3 минуты.
Передозировка
Употребление АТФ в количествах, превышающих рекомендованные, способно привести к артериальной гипотензии, брадикардии и развитию AV-блокады. Медицинские отзывы об АТФ рекомендуют следующий вид лечения: прекращение приема препарата и проведение симптоматического лечения. Так, при брадикардии рекомендуется ввести сульфат атропина.
Условия хранения АТФ
Согласно инструкции к АТФ, препарат следует хранить в сухом месте , вдали от доступа детей. Срок хранения не должен превышать 2 года.
Торговое название препарата: Натрия аденозинтрифосфат
Международное непатентованное название (МНН): Трифосаденин
Лекарственная форма:
раствор для внутривенного введения
Состав:
В 1 мл раствора содержится активного вещества аденозинтрифосфорной кислоты - 10 мг.
Вспомогательные вещества: раствор натрия гидроксида 2 М (до рН 7,0-7,3), вода для инъекций.
Описание
Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.
Фармакотерапевтическая группа:
метаболическое средство
КодАТХ:
Фармакологическое действие
Натрия аденозинтрифасфат (АТФ) - метаболическое средство, обладает антиаритмическим эффектом, оказывает также гипотензивное действие, расширяет коронарные и мозговые артерии. Является естественным макроэргическим соединением. Образуется в организме в результате окислительных реакций и в процессе гликолитического расщепления углеводов. Содержится во многих органах и тканях, но более всего - в скелетной мускулатуре. Улучшает метаболизм и энергообеспечение тканей. Благодаря своему расщеплению на АДФ и неорганический фосфат, АТФ высвобождает большое количество энергии, используемой для сокращения мышц, синтеза белка, мочевины, промежуточных продуктов обмена и др. Под влиянием АТФ происходит снижение артериального давления и расслабление гладкой мускулатуры, улучшается проведение нервных импульсов в вегетативных ганглиях и передача возбуждения с блуждающего нерва на сердце, повышается сократимость миокарда. После парентерального введения проникает в клетки органов, где расщепляется на аденозин и неорганический фосфат с высвобождением энергии. В дальнейшем продукты расщепления включаются в ресинтез АТФ. Антиаритмическое действие обусловлено образующимся при распаде АТФ аденозином, подавляющим автоматизм синусно-предсердного узла и волокон Пуркинье (блокада кальциевых каналов и увеличение проницаемости для ионов калия).
Показания к применению
Купирование пароксизмов наджелудочковых тахикардии (исключая мерцание и/или трепетание предсердий).
Противопоказания
Повышенная чувствительность, острый инфаркт миокарда, артериальная гипотензия, воспалительные заболевания легких.
Способ применения и дозы
Препарат вводят внутривенно
быстро в центральную или крупную периферическую вену 3 мг в течение 2 сек под контролем электрокардиограммы и артериального давления; при необходимости через 1-2 минуты повторно вводят 6 мг препарата, через 1-2 мин. 12 мг; введение прекращают при развитии атриовентрикулярной блокады на любом из этапов введения препарата.
Побочное действие
Возможны аллергические реакции (зуд, гиперемия кожи), тошнота, гиперемия кожи лица, головная боль, слабость; после купирования пароксизма тахикардии могут наблюдаться кратковременные эпизоды синусовой брадикардии и/или предсердно-желудочковой блокады I - III степени (ЭКГ контроль).
Передозировка
Из-за короткого периода полувыведения нежелательные явления быстро исчезают. Конкурентными антагонистами являются теофиллин и другие метилксантины.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Сердечные гликозиды повышают риск развития побочных эффектов (в т.ч. аритмогенного действия). Дипиридамол усиливает эффект; теофиллин, кофеин и другие метилксантины - ослабляют.
Особые указания
Нельзя вводить в больших дозах одновременно с сердечными гликозидами.
Форма выпуска
По 1 мл в ампулах. По 10 ампул с ножом для вскрытия ампул и инструкцией по применению в коробке из картона.
Условия хранения
Список Б. В защищенном от света месте, при температуре (5±2)°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
1 год.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
РУП "Борисовский завод медицинских препаратов", Республика Беларусь, Минская область, г. Борисов, ул. Чапаева, 64/27.
АТФ-Лонг: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: ATP-Long
Код ATX: С01ЕВ10
Действующее вещество: аденозинтрифосфат натрия (Adenosintriphosphate sodium)
Производитель: ООО «Биофарма» (Украина); ПАО НПЦ «Борщаговский ХФЗ» (Украина)
Актуализация описания и фото: 12.07.2018
АТФ-лонг – препарат, обладающий противоишемическим, антиаритмическим и мембраностабилизирующим действием, стимулирующий энергетический обмен в тканях организма.
Форма выпуска и состав
- таблетки (по 40 штук в упаковке);
- раствор для инъекций (в ампулах по 1 или 2 мл, по 10 ампул в упаковке).
Активное вещество – аденозинтрифосфат натрия:
- 1 таблетка – 10 или 20 мг;
- 1 мл раствора для инъекций – 20 мг.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
АТФ-Лонг представляет собой разнолигандное координационное соединение, включающее макроэргические фосфаты. В состав его молекулы входят АТФ (аденозинтрифосфат натрия), аминокислота гистидин, соли калия (K +), и магния (Mg 2+). Лекарственное средство стимулирует энергетический обмен, улучшает систему антиоксидантной защиты, обеспечивающую полноценное функционирование миокарда, активирует ионотранспортные системы клеточных мембран, нормализует содержание ионов K + и Mg 2+ в организме. Также препарат способствует регенерации липидного состава клеточных мембран, стимулирует мембранозависимые ферменты и уменьшает концентрацию мочевой кислоты.
Противоишемический, антиаритмический и мембраностабилизирующий эффект препарата обусловлены его способностью улучшать протекание метаболических процессов в миокарде при ишемии и гипоксии. АТФ-Лонг нормализует гемодинамические показатели как центрального, так и периферического кровотока, повышает функциональную активность левого желудочка, сократительную способность сердечной мышцы и сердечный выброс, что обеспечивает увеличение показателей физической работоспособности. Препарат положительно действует на функциональное состояние сердечной мышцы, активизирует кровообращение в коронарных сосудах, снижает потребление миокардом кислорода в условиях развившейся ишемии, способствуя снижению частоты развития приступов стенокардии и одышки во время физической нагрузки. У больных с суправентрикулярной тахикардией или пароксизмальной наджелудочковой тахикардией, а также с мерцанием и трепетанием предсердий, АТФ-Лонг уменьшает активность эктопических очагов (предсердные и желудочковые экстрасистолы) и восстанавливает синусовый ритм.
Оригинальная структура молекулы обеспечивает специфику ее фармакологического действия, которое не совпадает с таковым, присущим каждому из ее компонентов по отдельности. Однако изменение координационной сферы молекулы может провоцировать эффекты, характерные для каждого из ее химических компонентов (АТФ, ионы калия, ионы магния, гистидин), что позволяет АТФ-Лонг оказывать корригирующее воздействие на различные функции и структуры организма на молекулярном, субклеточном, клеточном и системном уровнях.
Ионы магния, являющиеся природными антагонистами ионов кальция, оказывают негативное инотропное действие на сердечную мышцу, что приводит к снижению потребления ею кислорода и уменьшению периферического сопротивления посредством снижения тонуса гладкомышечной структуры сосудов. Также магний является ингибитором процессов дефосфорилирования и дезаминирования. Ионы калия усиливают выработку АТФ и креатинфосфата, нормализуют кислотно-основной и осмотический гомеостаз клетки, обеспечивают трансмембранную разницу потенциалов. Гистидин считается природной ловушкой для свободных радикалов и тормозит процессы перекисного окисления липидов, предотвращая гидролиз и переокисление структурных компонентов мембран, препятствуя их деградации. В процессе гидролиза также образуется неорганический фосфор, который вместе с имидазольным кольцом гистидина увеличивает емкость клеточного буфера, способствуя лучшему сохранению структурных элементов клеточных мембран в условиях ишемии. Этот эффект обусловлен тем, что при повышении клеточного рН фосфатные и имидазольные группы, составляющие микроокружение мембран, будут высвобождать протоны, а при снижении рН, наоборот, связывать их. В результате локальное рН вокруг мембранных структур остается в пределах физиологических значений даже при варьировании внутриклеточного рН.
Результаты доклинических и клинических исследований подтверждают, что АТФ-Лонг предотвращает разрушение и гибель клеток миокарда, что обусловлено подавлением активности мембраносвязанных фосфолипаз, усиливает активность Са-АТФазы и Nа и К-АТФаз, а также повышает кальций-связывающий потенциал мембраны и обеспечивает восстановление рецепторной функции клеток у пациентов с ишемией. Препарат снижает кумуляцию в мембранах продуктов переокисления и гидролиза фосфолипидов (лизофосфолипидов, жирных кислот), обладающих выраженными детергентными свойствами и способных провоцировать нарушения ритмической и сократительной деятельности сердца при ишемии. Он увеличивает энергетический ресурс клеток миокарда путем повышения концентрации гликогена и внутриклеточного АТФ. У больных с коронарной недостаточностью и ишемией АТФ-Лонг оказывает энергосберегающее действие за счет подавления активности фермента 5′-нуклеотидазы, влияющего на скорость гидролиза энергетических субстратов.
Терапевтическое действие препарата проявляется через 30-40 секунд после приема внутрь.
Фармакокинетика
При попадании в организм АТФ-Лонг постепенно распадается с образованием аденозина, гистидина, K + и Mg 2+ .
Показания к применению
- ишемическая болезнь сердца (в составе комплексного лечения);
- стенокардия;
- кардиосклероз;
- наджелудочковая тахикардия;
- миокардиодистрофия;
- вегетососудистая дистония;
- миокардиты;
- гиперурикемия различного происхождения;
- хроническая усталость;
- повышенные физические нагрузки.
Противопоказания
- острый инфаркт миокарда;
- бронхиальная астма в тяжелой форме;
- гипермагниемия;
- гиперкалиемия;
- геморрагический инсульт;
- AV-блокада II–III степени;
- период беременности и лактации;
- детский возраст;
- гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.
Инструкция по применению АТФ-лонг: способ и дозировка
Таблетки
Как правило, в таблетках АТФ-лонг назначают по 10–40 мг 3–4 раза в день (независимо от приема пищи). Индивидуальную дозу для приема назначает врач.
Максимальная суточная доза составляет 160 мг.
Таблетки АТФ-лонг кладут под язык и держат до полного растворения.
Раствор для инъекций
АТФ-лонг в виде раствора для инъекций вводят внутримышечно (в/м) по 1 или 2 мл (из расчета 0,05–0,1 мг на 1 кг веса).
Внутривенно (в/в) препарат вводят в виде инфузий (введение должно быть медленным, в условиях стационара, с осуществлением контроля артериального давления) в дозе 1–5 мл (из расчета 0,05–0,1 мг на 1 кг веса в минуту).
Кратность применения – 1–2 раза в день.
Продолжительность лечения – от 10 до 14 дней.
Побочные действия
Согласно инструкции, АТФ-лонг может вызвать некоторые нарушения в работе пищеварительной системы, тошноту и дискомфортные ощущения в области желудка, а также аллергические реакции. При длительном бесконтрольном приеме лекарственного средства возможно развитие гиперкалиемии и гипермагниемии.
Передозировка
Прием АТФ-Лонг в высоких дозах может привести к развитию атриовентрикулярной блокады, артериальной гипотензии и брадикардии. В случае передозировки препарат отменяют и назначают симптоматическую терапию. При возникновении брадикардии рекомендуется введение атропина сульфата.
Особые указания
Длительное применение препарата требует регулярного наблюдения за уровнем магния и калия в крови.
На время лечения необходимо ограничить употребление продуктов питания, содержащих кофеин.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Пациентам, у которых во время терапии препаратом падает артериальное давление, возможно головокружение, следует воздерживаться от выполнения видов работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты реакций, в том числе от управления транспортными средствами.
Применение при беременности и лактации
В связи с отсутствием клинического опыта применения АТФ-Лонг беременными и кормящими женщинами, противопоказано его назначение при беременности. При необходимости терапии во время лактации вскармливание грудью следует прервать (прекратить).
Применение в детском возрасте
Отсутствует опыт применения АТФ-Лонг у детей, в связи с чем препарат не рекомендуют использовать в педиатрии.
Лекарственное взаимодействие
Одновременный прием с сердечными гликозидами увеличивает вероятность возникновения AV-блокады.
Применение с аминофиллином, ксантинола никотинатом, теофиллином, кофеином снижает действие препарата, с дипиридамолом – усиливает.
АТФ-лонг может повысить антиангинальную эффективность бета-адреноблокаторов, нитратов и блокаторов кальциевых каналов.
Прием совместно с препаратами магния способствует развитию гипермагниемии.
Калийсберегающие диуретики, препараты калия и ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) при одновременном приеме с АТФ-лонг повышают риск развития гиперкалиемии.
Аналоги
Аналогами АТФ-лонг являются: Адексор, Дибикор, Кардазин, Кораксан, Мексикор, Милдронат, Неокардил, Рибоксин, Тридуктан, Энерготон, Вазопро, Капикор, Кардимакс, Метамакс, Метонат, Предуктал, Триметазидин и др.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре 3–5 °С в недоступном детям месте.
Срок годности таблеток – 2 года, раствора для инъекций – 1 год.
Для полноценного функционирования сердечной мышце требуется достаточное поступление кислорода и питательных веществ. Источником получения энергии являются молекулы АТФ. При повышенной нагрузке запасы этого вещества при слабом кровотоке быстро расходуются, что приводит к ослаблению миокарда. Препараты АТФ и АТФ-Лонг показаны при ишемической болезни, аритмии, кардиосклерозе.
Читайте в этой статье
Основные свойства АТФ, АТФ-Лонг
Лекарственное средство представляет собой комплекс из аденозинтрифосфата, аминокислоты гистидина, магниевых и калиевых солей. Особенностью их взаимодействия является приобретение новых фармакологических свойств, которыми не обладают эти компоненты по отдельности.
Основными терапевтическими эффектами таблеток являются:
- активизация энергетических процессов в миокарде;
- ускорение транспорта солей электролитов через клеточную оболочку;
- нормализация содержания калия, магния и липидов в клетках сердца;
- защита от разрушения свободными радикалами;
- снижение уровня мочевой кислоты.
Благодаря этому препарат восстанавливает нормальные обменные процессы в условиях слабого притока крови (). При физической и эмоциональной активности уменьшается потребность мышечного слоя сердца в дополнительном поступлении кислорода, что улучшает переносимость нагрузок. У пациентов снижается число и интенсивность болевых приступов, одышка и учащенное сердцебиение.
Улучшение кровообращения, как в самом сердце, так и в периферических артериях, происходит на фоне повышения сократительной способности мышечных волокон, объема сердечного выброса. За счет стабилизации электролитного состава нормализуется ритм работы сердца, подавляется активность патологических очагов возбуждения, роль водителя ритма возвращается к синусовому узлу.
Показания к применению препарата
АТФ помогает улучшить состояние пациентов с такими заболеваниями:
- и , в том числе и ;
- (замещение функционирующего миокарда соединительной тканью) после инфаркта или воспаления;
- приступы ;
- при любой локализации эктопического очага ( и , узловая);
- синдром хронической усталости;
- избыток мочевой кислоты в крови;
- слабость мышц;
- полиомиелит;
Смотрите на видео о том, как действует АТФ на работу мышц:
Противопоказания
- повышенного уровня калия и магния в крови;
- тяжелого течения бронхиальной астмы или обструктивного бронхита;
- острого периода инфаркта сердечной мышцы;
- блокады проводимости в атриовентрикулярном узле 2 или 3 степени;
- кровоизлияния в головной мозг;
- беременности и лактации.
Способ применения и дозы
Препарат АТФ-Лонг выпускается в таблетках. Его рекомендуется положить под язык до полного растворения. Инъекции АТФ в ампулах проводятся один раз в день внутримышечно. При лечении нельзя пить напитки, в составе которых есть кофеин.
Для лечения сердца и сосудов
При ишемии или дистрофии миокарда, атеросклерозе периферических артерий вначале вводится 1 мл раствора, затем через 3 дня при хорошей переносимости переходят на 2 мл. Как правило, проводится курс из 10 — 15 инъекций, а в дальнейшем пациент принимает таблетки АТФ-Лонг по 1 — 2 три раза в день. Средняя продолжительность лечения препаратами АТФ составляет не менее 40 дней. После 1 — 2 месячного перерыва возможно провести повторный курс.
При гипертонии
Одним из гемодинамических эффектов АТФ является понижение артериального давления. Поэтому препарат назначают в комплексном лечении для улучшения кровообращения в левом желудочке и предотвращения развития гипертрофии миокарда. Рекомендуется таблетирования форма для курсового применения. Дозировки подбирают индивидуально.
Для терапии аритмии
С целью восстановления сердечного ритма введение АТФ проводится внутривенно под . Через 3 минуты после первого укола снимают электрокардиограмму, если ритм не восстановлен, то показана повторная инъекция. Для поддерживающей терапии на месяц назначают АТФ-Лонг в таблетках.
Побочные эффекты
Большинством пациентов, в том числе и пожилого возраста, препарат переносится хорошо даже при длительной терапии и повторных курсах. В отдельных случаях возможны следующие побочные реакции:
Не рекомендуется одновременный прием сердечных гликозидов, так как понижается проводимость сердечных импульсов по миокарду, а также препаратов, которые содержат калий и магний, калийсберегающих диуретиков из-за риска повышения уровня этих микроэлементов в крови.
Применение при беременности
Повышение сократительной способности мышечной ткани приводит к возрастанию тонуса матки, что может спровоцировать преждевременные роды. Поэтому препараты АТФ не разрешено использовать в период беременности для лечения болезней сердца и сосудов.
Для стимуляции родовой деятельности (в случае слабых потуг) АТФ может вводиться под контролем врача для ускорения процесса родоразрешения. Из-за недостаточности сведений о безопасности АТФ не назначают кормящим женщинам и детям до 12 лет.
Стоимость в аптеках
Ориентировочная стоимость различных форм выпуска АТФ составляет:
Препараты, содержащие АТФ
Прямых структурных аналогов у медикаментов АТФ в ампулах и АТФ-Лонг в таблетках нет. В препарате АТФ-форте имеется в составе только аденозинтрифосфат. Но в аптечной сети есть множество лекарственных средств, у которых есть схожий спектр действия – повышение переносимости физических нагрузок у пациентов с ишемией миокарда:
- Рибоксин,
- Армадин,
- Метамакс.
АТФ является источником энергии, который необходим для нормальной работы мышечной ткани, в том числе и миокарда. Препараты, которые содержат аденозинтрифосфат, улучшают сократимость, восстанавливают нормальную проводимость и обменные процессы в клетках сердца. Их назначают при ишемической болезни, гипертонии, аритмии, атеросклеротических изменениях в артериях.
Вначале, как правило, проводятся инъекции, а затем используют таблетки АТФ-Лонг для поддерживающей терапии. Могут вызвать преждевременные роды, поэтому при кардиологической и сосудистой патологии у беременных противопоказаны.
Читайте также
Иногда просто необходимо пропить витамины для сердца, препараты для поддержания его деятельности. Лучшие из них помогают детям и взрослым, нормализуя работу миокарда, а также сосудов, мозга и сердца, при аритмии. Зачем они нужны? В чем польза калия и магния?
Медикамент АТФ используется в кардиологической практике при различных заболеваниях сердца. Он выпускается в нескольких лекарственных формах. Раствор для парентерального введения назначается преимущественно взрослым людям. Данные о применении препарата беременным, кормящим грудью женщинам и детям ограничены.
Лекарственная форма
Раствор для парентерального введения представляет собой прозрачную бесцветную жидкость (допускается светло-желтое окрашивание). Он содержится в стеклянной ампуле объемом 1 мл. В картонной пачке расфасовано 10 ампул с раствором.
Описание и состав
Основным действующим компонентом препарата является аденозинтрифосфат (АТФ) в форме динатриевой соли. Его содержание в 1 мл раствора составляет 10 мг. Также в состав препарата входят следующие вспомогательные компоненты:
- Гидроксид натрия.
- Вода для инъекций.
Фармакологическая группа
Аденозинтрифосфат является макроэргическим соединением. При его распаде на аденозин и соли фосфорной кислоты происходит выделение определенного количества энергии, которая используется для течения синтетических процессов в клетках, а также для сокращения мышц. Синтез АТФ с накоплением энергии происходит при окислении глюкозы. Также соединение способствует передаче нервного импульса в определенных синапсах. При парентеральном введении АТФ, который является препаратом для лечения патологии сердца и улучшения обмена энергии, реализуется несколько терапевтических эффектов:
- Улучшение метаболизма в клетках.
- Антиаритмическое действие за счет угнетения автоматизма синусового узла.
- Улучшение кровообращения в миокарде (сердечная мышца) и в структурах головного мозга.
После парентерального введения медикамента действующее вещество активно вступает в метаболизм, поэтому данные о его выведения из организма ограничены.
Показания к применению
Основным медицинским показанием для применения препарата является лечение сердечной патологии, а также различных процессов, связанных с нарушением энергетического обмена в клетках.
для взрослых
Взрослым людям медицинский препарат назначается по следующим показаниям:
- Мышечная дистрофия и атрофия с уменьшением объема мускулатуры.
- Атония (снижение тонуса и силы) различных мышц.
- Пигментная дегенерация сетчатки глаза.
- Купирование приступов аритмии, включающих пароксизмы наджелудочковой тахикардии.
- Патология периферических сосудов, к которой относится болезнь Рейно, облитерирующий тромбангиит.
- Слабость родовой деятельности у женщин.
для детей
Препарат не назначается в детском возрасте, так как на сегодняшний день нет достаточного опыта его применения.
Противопоказания
Выделяется несколько патологических и физиологических состояний организма человека, при которых использование медикамента противопоказано, к ним относятся:
- Индивидуальная непереносимость любого из компонентов медикаментозного средства.
- Острый инфаркт (гибель участка мышцы) миокарда.
- Снижение уровня системного артериального давления.
- Брадикардия (уменьшение частоты сокращений сердца).
- Атриовентрикулярная блокада 2-3 степени выраженности.
- Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
- Хроническая обструктивная патология легких, включая бронхиальную астму.
- Повышение уровня ионов калия и магния в крови.
- Перенесенный геморрагический инсульт головного мозга.
- Различные виды неотложных состояний, включая кардиогенный шок.
- Одновременное применение с сердечными гликозидами в высокой дозировке.
- Беременность, период лактации у женщин.
- Детский и подростковый возраст до 18-ти лет.
Применения и дозы
Раствор предназначен для парентерального внутримышечного или внутривенного введения с обязательным соблюдением правил асептики и антисептики, направленных на предотвращение инфицирования пациента.
для взрослых
Лечебная доза медикаментозного средства для взрослых людей зависит от медицинских показаний:
- Мышечная дистрофия, нарушение кровообращения в периферических сосудах – 1 мл внутримышечно 1 раз в день в течение нескольких дней. Затем 2 мл в 1 или 2 введения в течение дня. Длительность курса терапии – 30-40 дней. При необходимости его повторяют через несколько месяцев.
- Пигментная дегенерация сетчатки глаза, имеющая наследственное происхождение – 5 мл внутримышечно 2 раза в день через каждые 8 часов в течение 2-х недель. При необходимости курс лечения повторяют.
- Купирование приступа наджелудочковой тахиаритмии – 1-2 мл вводится внутривенно струйно в течение 5-10 секунд, необходимый эффект обычно достигается уже через полминуты. При необходимости через 3-5 минут вводят такой же объем раствора повторно.
для детей
для беременных и в период лактации
Использование медикамента для женщин в период беременности и лактации противопоказано.
Побочные действия
На фоне внутривенного и внутримышечного введения раствора АТФ могут развиваться следующие побочные эффекты со стороны различных систем органов:
- Сердечно-сосудистая система – дискомфорт в грудной клетке, появление ощущения сердцебиения, снижение артериального давления, брадикардия или тахикардия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, аритмия.
- Нервная система – головная боль, периодическое головокружение, появление ощущения сдавливания в голове, развитие фобий, кратковременная потеря сознания.
- Желудочно-кишечный тракт – появление металлического привкуса во рту, тошнота, усиление моторики кишечника при внутривенном введении раствора.
- Система дыхания – бронхоспазм (сужение бронхов) с одышкой.
- Мочевыделительная система – усиление диуреза (объем мочи, выводимой в течение определенного периода времени).
- Опорно-двигательная система – боль в шее, руках, спине.
- Кожа – гиперемия (покраснение) в области лица.
- Органы чувств – нечеткость зрения.
- Аллергические реакции – высыпания на коже, зуд, ангионевротический отек Квинке, анафилактический шок.
- Общие реакции – повышение температуры тела, ощущение жара.
- Локальные реакции – покраснение кожи, ощущение покалывания в области введения раствора.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном назначении раствора АТФ с другими препаратами могут изменяться их эффекты или развиваться нежелательные реакции:
- Снижение эффектов АТФ при совместном применении с ксантинолом никотинатом.
- Усиление действия .
- Развитие гиперкалиемии или гипермагниемии при одновременном применении солей калия или магния.
- Усиление антиангинального действия нитратов и бета-блокаторов.
- усиливает действие АТФ, при этом может развиваться атриовентрикулярная блокада.
- Повышение риска развития побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы при назначении препарата вместе с сердечными гликозидами () в высоких дозах.
Особые указания
Перед началом применения лекарства следует обратить внимание на несколько особых указаний:
- С осторожностью лекарственное средство должно применяться при сопутствующей брадикардии, слабости синусового узла, атриовентрикулярной блокаде 1 степени тяжести, склонности к развитию бронхоспазма.
- При длительном применении лекарства проводится периодический лабораторный контроль уровня ионов калия и магния в крови.
- Исключается одновременное применение препарата с сердечными гликозидами.
- На фоне терапии с применением медикамента рекомендуется ограничение напитков, содержащих кофеин (кофе, «энергетики»).
- Во время использования препарата не рекомендуется выполнение работы, сопряженной с необходимостью достаточной скорости психомоторных реакций и концентрации внимания.
Передозировка
При значительном превышении рекомендуемой лечебной дозы развивается головокружение, артериальная гипотония, аритмия, атриовентрикулярная блокада, кратковременная потеря сознания, нарушения ритма сокращений сердца. Лечение передозировки симптоматическое, специфического антидота нет.
Условия хранения
Хранение в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +5 до +8° С. Срок годности – 2 года.
Аналоги
На современном фармацевтическом рынке есть структурные аналоги раствора для парентерального введения АТФ.
Аденозинтрифосфорная кислота
Препарат выпускается в лекарственных формах таблетки для приема внутрь и раствор для парентерального введения. Препарат используется при патологии сердца, а также состояниях, сопровождающихся нарушением энергетического обмена. Лекарство предназначено для взрослых людей и не применяется в детском возрасте, а также для беременных, кормящих грудью женщин.
Трифосфаденин
Препарат представлен раствором для парентерального внутримышечного или внутривенного введения. Он применяется взрослым людям при сердечных заболеваниях, патологическом нарушении энергетического обмена. Не рекомендуется использовать медикамент беременным, кормящим грудью женщинам и детям.
Цена
Стоимость препарата Атф составляет в среднем 252 рубля. Цены колеблются от 203 до 365 рублей.