Дентальные импланты. В каких случаях дентальная имплантация зубов – это лучшее решение проблем с зубами? Показания и противопоказания

Хочу оставить негативный отзыв о работе Чистяковой (Лукащук) Наталье Анатольевне (Придорожной аллее, 13). Перед тем, как отправиться на лечение, долго выбирала стоматолога по отзывам в интернете, про Чистякову было много положительных, единственное что писали из отрицательного - то, что она работает без помощи ассистента и потому складывает инструменты на пациента. Но меня это не смущает, в остальном о ней отзывались хорошо и я отправилась на прием. О чем впоследствии много раз пожалела. Обратилась с болями в зубе, врач поставила диагноз пульпит (не сделав рентген), почистила каналы, запломбировала их, поставила пломбу и только после этого сделала рентген. И тут выяснилось, что это не пульпит, а периодонтит (воспаление в челюсти, вышедшее за зуб). Она снова вскрыла зуб, снова вычистила каналы, заложила лекарство и установила временную пломбу. Через несколько часов у меня поднялась температура, зуб разболелся так (еще бы, если его высверлили до кости дважды за день), что несколько дней я жила на обезболивающих, температура также не падала. Врач уходила в отпуск, попасть снова на прием я к ней бы не успела, позвонила в клинику и попросила ее к телефону, чтобы узнать, нормальная ли эта реакция и что мне делать. Обещали перезвонить и конечно никто не перезвонил. Идем далее. Через 2 месяца я поставила у нее же постоянную пломбу вместо временной, вроде бы мои мучения кончились. Но. Зуб не переставал болеть. Я обратилась снова к Наталье Анатольевне, с просьбой сделать рентген. Ответ был, с зубом все в порядке, рентген не требуется, а болит у вас соседний зуб, восьмерка. Я пошла на панорамный рентген в эту же сеть "Мой зубной", но уже по другому адресу. И там врач мне указал на незапломбированный канал в моем многострадальном зубе. Как можно было неверно вылечить зуб, а затем еще и не долечить его, пропустив канал? А когда я обратилась с жалобой на боли, просто отправить меня обратно? Спустя полгода с начала лечения, зуб все еще не долечен! Сколько еще раз мне придется к вам съездить, сколько еще раз нужно впустую вскрыть зуб и сколько боли вытерпеть, чтобы Вы уже вылечили его нормально? И это еще не конец истории! Сидя в кресле этого горе-врача (ставила плобму уже на другой зуб), я прикусила себе язык. Анестезия была слишком сильной, я не чувствовала ни рта, ни языка и на моменте шлифования пломбы, когда нужно постучать зубами, я кусала себе язык. Причем несколько раз она меняла бумажку между зубами и как-то этого могла не заметить! Почему не было никакого тампона между зубами и языком, чтобы предотвратить укус, если врач в курсе, что теряется чувствительность ротовой полости? На четверть языка был синяк и большая ранка, 2 недели было больно даже просто пить воду. Никому не советую лечение у Чистяковой Натальи! Крайне невнимательный врач!

Стоматологи рекомендуют установить имплантат на зуб, когда тот невозможно сохранить. Искусственный корень восполняет функциональность челюсти – жевания и перетирания еды. Срок службы искусственного элемента зависит от материала, состояния челюсти пациента, но при грамотно проведенной дентальной процедуре период возрастает в несколько раз.

Что такое дентальные имплантаты

Метод вживления искусственного корня в верхнюю либо нижнюю челюсть называется имплантацией. Любой вживляемый элемент состоит из двух частей: титанового корня-винта и абатмента, на который устанавливается закрывающий элемент. Винт вживляют в челюсть хирургически, а наружную составляющую в форме обточенного зуба присоединяют к нему после периода приживления. Используются имплантаты зубов в качестве опор, когда они закрываются коронками или съемными протезами:

в первом случае винты полноценно заменяют утраченные зубы;
во втором элементы помогают фиксировать протезы в полости рта.

Показания и противопоказания к дентальной имплантации

Предпочтительно проводится имплантация зуба при следующих факторах:

замещение одного или нескольких передних или коренных зубов;
устранение дефектов при отсутствии моляров;
возраст от 18 до 70 лет;
протезирование полностью беззубой челюсти.

Абсолютные противопоказания дентальной имплантологии:

болезни крови, нарушение ее свертываемости;
заболевания ЦНС, психики;
онкология, саркома;
нарушение функции иммунной системы, соединительных тканей;
туберкулез, красная волчанка, хронический стоматит, сахарный диабет;
аллергия на анестезию, ее непереносимость;
прием антидепрессантов, иммунодепрессантов;
состояние стресса, истощение;
бруксизм.

Относительные противопоказания к имплантологии:

кариеса, плохая гигиена полости;
гингивит, периодонтит, патология прикуса, артрозоартрит;
нарушения костной ткани;
заболевания в острой форме;
состояние после облучения;
курение, алкоголизм;
беременность.

Как делают имплантацию зубов

Если есть показания, то дентальная процедура проводится в один этап и длится до 5 дней, но классическая установка имплантатов зубов проводится в несколько процедур:

подготовка – лечение кариеса, устранение камней, налета;
установка винта;
заживление челюсти на протяжении до полугода;
при необходимости – увеличение объема костной ткани;
снятие имплантатового слепка, установка абатмента;
закрытие окончательным протезом.

Этапы имплантации зубов

Поставить имплантат классическим двухэтапным способом займет большое количество времени – минимум 4 месяца, а как максимум – год. Все зависит от того, насколько быстро пройдет заживление и хватает ли объема костной ткани. Этапы дентальной установки – это:

Планирование – перед любой стоматологической процедурой производят осмотр пациента, установку анатомических особенностей, объемное моделирование на томографе. К этапу относят проведение рентгенографии, лечение от кариеса, гингивита, периодонтита при их наличии. Врач отправляет пациента на сдачу анализов крови, подготавливая к имплантации.
Хирургический этап – опорную часть имплантата в виде искусственного корня зуба из титана нужно вставлять в челюстную кость под местной анестезией. Если зуб вы потеряли недавно, установка займет до часа. На давний дефект придется потратить больше времени, восстановив объем костной ткани. Имплантирование может затянуться из-за нехватки места – хирург будет вживлять остеопластические материалы либо использовать специальные мембраны. Сюда же относят синус-лифтинг для возмещения дефектов костной ткани.
Заживление – так как при установке имплантата разрезается слизистая, то ей нужно от 3 до 6 месяцев для восстановления.
Послеоперационный этап – во время него происходит прикладывание льда, полоскания антисептиками, применяется мягкая зубная щетка. В имплантологии рекомендуется специальное питание – только протертое и мягкое.
Установка абатмента – соединения с корнем, после которого ждут неделю, пока происходит заживление.
Ортопедический этап – закрытие абатмента коронкой, мостовидным или съемным протезом в зависимости от желаемого эффекта. Можно добиться внешнего вида, как на фото в журналах. Цена будет складываться из материалов, применяемых на каждом этапе.

Как приживаются зубные имплантаты

Дентальная имплантация – сложная и дорогая по цене процедура, требующая заживления искусственного элемента. Максимальный срок приживления имплантатового корня для верхней челюсти составляет полгода, а для нижней – 4 месяца, но для каждого пациента этот срок индивидуальный. Если врач совершил все манипуляции грамотно, то приживление пройдет быстро, а отторжения не возникнет из-за высокой биосовместимости титана.

Пока происходит процесс имплантатового приживления, пациент посещает врача несколько раз – это небольшой минус. Признаками успешного имплантатового заживления являются:

отсутствие боли, когда пациент посещает стоматологию, где врач проводит тест на подвижность;
звонкий стук, когда врач проводит перкуссию.

Цена на дентальную имплантацию

Из-за того, что дентальная имплантация сложна в проведении, цена на нее складывается из нескольких элементов – уровня клиники и врача, который вел операцию, типа и технологического совершенства применяемых материалов. Заказать установку можно недорого. Этапы описываются в каталоге услуг стоматологической клиники, ряд материалов возможно купить в интернет-магазине. Средняя цена на этапы имплантирования (все процедуры) будет такой:

Видео: операция по имплантации зубов

Дентальная имплантация – это достаточно сложная и многоэтапная процедура. Но конечно результат того стоит. Качественный имплантат должен изготавливаться из титана и отличаться высокой прочностью. В таком случае организм не будет его отторгать и не будут возникать аллергические реакции.

Процесс протезирования проходит в несколько этапов:

с помощью хирургического вмешательства вставляется винт;
устанавливается абатмент (соединяет имплантат и протез);
изготовление протеза и присоединение его к имплантату. Уже на этом этапе зубы имеют естественный вид.

Еще совсем недавно люди, носящие съемные протезы, ощущали огромный дискомфорт. Прием пищи и даже обычное общение могли понижать самооценку таких людей. В наше же время они могут соединять в себе удобство, комфорт и эстетичность. Несмотря на это использование протезов несет за собой ряд определенных проблем, которые исключены при дентальном вживлении.

Операция длится сравнительно недолго. Если зубов вообще нет, то внедрить можно до 6 винтов, если же некоторые зубы присутствуют, то, в зависимости от ситуации, их количество может увеличиваться.

На что способны имплантаты? Во время изготовления специалисты стараются достигать следующих целей:

высокая прочность;
хороший косметический эффект;
низкая травматизация кости.

Естественно, нет ничего вечного, и дентальная имплантация – не исключение. Могут быть деформации и поломки. Но не все так страшно, так как они очень просто восстанавливаются. При соблюдении правил гигиены и регулярного похода к стоматологу они могут прослужить не один десяток лет.

Подготовка

Подготовительные меры проходят в несколько этапов:

санирование ротовой полости;
обучающие занятия о мерах гигиены;
обездвиживание подвижных зубов;
меры по устранению травматической окклюзии, а также выравнивание поверхности;
шлифовка зубов;
если существует риск обнажения нервов, проводится депульпирование;
медикаментозная терапия (антибактериальные средства, витамины, иммуностимуляторы, а также средства, укрепляющие сопротивляемость организма). Антибиотики снижают риск развития воспалительных процессов, поэтому непосредственно перед началом процедуры проводится курс антибиотикотерапии.

Показания

Показаниями к проведению процедуры являются следующие состояния:

единичные деформации зубного ряда;
дефекты, при которых можно совершить несъемное протезирование;
полное отсутствие зубов, при котором можно хорошо зафиксировать съемный протез или же провести несъемное протезирование.

Имплантация или традиционное протезирование

Имплантация имеет ряд существенных достоинств и преимуществ:

дефекты устраняются без обтачивания здоровых зубов, которые находятся рядом;
нет надобности в ношении съемных протезов;
несъемные протезы могут быть гораздо длиннее;
возможно использование даже при полном отсутствии зубов;
имплантаты позволяют сохранить кость в том месте, где зуб уже потерян. Это очень ценно, так как если кость не выполняет свои функции, она быстро атрофируется и ее можно потерять;
процесс жевания в процентном соотношение во много раз превышает показатели при традиционном протезировании;
даже при атрофии нижней челюсти можно провести эффективное ортопедическое лечение;
вероятность рассасывания костной ткани сводится к минимуму;
большой срок службы;
на вид и ощущение зубы как свои собственные.

Если говорить о ценовой политике, то противники данной процедуры приводят стоимость как аргумент в пользу того, что лучше выбрать традиционный метод протезирования.

Можно с уверенностью сказать, что цена прямо пропорциональна качеству. Процедура требует определенных навыков, дорогостоящего инструментария, а также высококвалифицированного обучения. Это не реставрация и коронка, поэтому имплантат должен служить на протяжении всей жизни.

Виды имплантатов

Исходя из результатов диагностического исследования выбирают подходящий имплантат по размеру и форме. Раньше в распоряжении имплантолога была одна модель, под которую подбирались, сейчас же можно подобрать нужную модель практически под каждого пациента. Все это стало возможным благодаря мерам, которые проводятся накануне процедуры: восстанавливается объем кости, а также слизистая оболочка в том месте, где непосредственно будет проводится внедрение материала.

Имплантаты классифицируются так:

винтовые;
цилиндрические;
мукозные;
интрамукозные;
трансоссальные;
субпериостальные;
трансдентальные.

Рассмотрим детальнее самые распространенные разновидности.

Винтовые

Они отличаются такими важными характеристиками:

хорошая фиксация;
возможность снятия с помощью вращения в противоположную сторону;
возможность осуществления функциональной нагрузки;
хорошая поддержка для костной ткани за счет того, что его наружная площадь больше.

Цилиндрические

Установка этого вида имплантата оперативная, несложная и относительно безболезненная. Происходит равномерное распределение функциональных нагрузок на костную ткань.

За счет покрытия титановой плазмой, наружная поверхность внутри кости увеличивается.

Если говорить о недостатках, то продолжительность процедуры достаточно длительная из-за чего кость нагревается, а также может повредиться вследствие давления. В итоге, попытка протезирования может закончиться неудачей.

Также имплантаты делятся в зависимости от формы:

корневидные. Применяют при достаточном объеме кости. Если же не имеется достаточно места, то в некоторых случаях врачи наращивают костную массу, после чего приступают непосредственно к процедуре;
комбинированные. Могут быть использованы материалы больших размеров при дефектах тяжелой степени;
пластиночные. Эффективны даже при узкой кости. Возможно внедрение на большой протяженности. Благодаря этому срок действия увеличивается в разы;
внутрислизистые. Его можно назвать уникальным видом, так как в этом случае можно не внедряться в кость. Помогает стабилизировать протезы;
поднадкостничные. Даже при истонченной костной ткани имеют хороший результат. Не будет преувеличением сказать, что это ювелирная работа. Несмотря на свою ажурность и тонкость, затрагивает большую площадь и прочно удерживается;
стабилизированные. Травматизация слизистой оболочки сводится практически к нулю за счет установки материала через верхнюю часть зубного корня. Заживление происходит легче и быстрее. Также корень не удлиняется, но и укрепляется;
мини-имплантаты. Их можно отнести к инновациям имплантологии. При изготовлении используют титан высокого качества. Метод простой и быстрый. Они стабилизируют протез, а также способствуют не только временной, но и постоянной фиксации. Протез можно установить немедленно, а цена не сможет не порадовать. Кроме того, техника сама по себе простая и проводится под местным наркозом.

Противопоказания

Как и при любой процедуре, дентальная имплантация имеет ряд своих противопоказаний:

патологии кроветворной системы (плохое свертывание крови);
повышенное артериальное давление;
нарушения в работе поджелудочной железы (сахарный диабет);
патологии нервной системы;
деформированный прикус;
ишемия сердца;
пародонтоз;
любые хронические заболевания в стадии обострения;
синдром иммунодефицита;
пародонтит;
пародонтоз;
стоматит;
кариес;
остеопатия;
психические расстройства;
онкология.

Описание процесса

Процедура подразумевает ответственный подход как самого стоматолога, так и пациента. Еще до проведение хирургического вмешательства следует внимательно придерживаться предписаний доктора, касающихся гигиены ротовой полости. Наличие микробного налета и зубного камня может негативно сказаться на результате протезирования.

Все начинается с того, что крайне необходимо пройти обследование. Если у пациента имеются противопоказания, то процедура не может быть проведена. Если диагностика показала, что все хорошо, тогда стоматолог проводит свое дополнительное исследование, и выясняет, есть проблемы непосредственно с зубами. Если такие проблемы имеются, до проведения процедуры они должны разрешиться.

Сначала хирург должен высверлить отверстие, в которые и будут ввинчены имплантаты. Это длится около 60 минут и проводится под местным наркозом.

Затем, в течение некоторого времени, у каждого это происходит по-разному, все должно зажить, а сам имплантат должен прочно укорениться в кость. Как правило, это длится в течении нескольких месяцев, а если речь идет о верхней челюсти, то до полугода. В этот период необходимо следить за своим питанием.

Когда этот этап завершен, хирург переходит в следующему звену процедуры. В течение 30 минут винты, которые устанавливались на первом этапе, меняются на абонменты. На этом этапе заживление происходит гораздо быстрее – на протяжении 6-7 дней.

Завершающим этапом процедуры является собственно создание протеза. Для этого потребуется оттиск челюсти. После специального регулирования и обработки, он становится новыми зубами пациента. В ходе такой многоэтапной процедуры зубы имеют натуральный вид, а улыбка будет только подчеркивать красоту зубов.

Уход за ротовой полостью

Диета включает в себя использование мягкой и жидкой пищи, хорошо если она будет в протертом виде. Также врачи назначают антибиотикотерапию, а также анальгезирующие препараты. Чистить зубы следует очень бережно, подойдет щетка с мягкой щетиной. Дополнительно также можно полоскать ротовую полость антисептическим раствором. Гигиенический уход должен быть не только утром, но и вечером. Слюна обладает антибактериальными свойствами, а вечером выделение слюны значительно снижается. Такие процедуры следует проводить с использованием зеркала и хорошего освещения.

Учитывая все вышесказанное, можно сделать уверенный выбор в пользу дентальных имплантатов!