Побочные действия лидокаина и случаи передозировки. Лидокаин – побочные действия, дозировка и передозировка Как вывести лидокаин из организма

Передозировки лидокаином — причиной являются побочные эффекты этого препарата либо его непереносимость.

Этот медикамент применяют для обезболивания при различных хирургических вмешательствах.

Поэтому перед любой операцией, будь то даже удаление зуба, необходимо сообщать врачу о наличии каких-либо аллергий на анестезирующие препараты.

Описание

Лидокаин относится к обезболивающим медикаментам и применяется для анестезии при различных операциях местного значения. Кроме того, препарат применяется как обезболивающее средство, если человеку назначается какое-либо болезненное обследование.

Выпускается Лидокаин в нескольких различных формах:

раствор для инъекций различного процента,
гель для применения наружно,
спрей для местного использования,
капли в глаза.

В медицинских учреждениях, как правило, применяется препарат в форме инъекционного раствора. Очень часто его используют в стоматологии, для профилактики нарушений работы желудочков сердца, для анестезии при различных травмах, спинальной анестезии при родах.

Действие на организм

Этот препарат считается одним из самых лучших средств, которые восстанавливают сердечный ритм и устраняют частое сердцебиение.

При введении начинает действовать через довольно короткое время. При этом возникает онемение обработанного участка тела, порог возбуждения становится выше, происходит блокировка нервной проводимости.

Препарат легко проникает в расположенные рядом ткани. Время действия его примерно 60 минут.

Большая часть лекарства метаболизируется в печени, выводится из организма почками.

Лидокаин легко вступает в реакцию с другими лекарственными средствами. При этом действие некоторых из них он угнетает, а некоторых – усиливает. Поэтому перед применением медикамента стоит сообщить врачу о принимаемых препаратах, чтобы избежать негативной реакции организма.

Прием алкоголя также необходимо исключить. Сочетание этих двух веществ может стать причиной остановки дыхания и даже смерти.

Противопоказания и применение препарата

Применение лидокаина осуществляется в двух направлениях – кардиология и анестезия. В первом случае показания к применению следующие:

терапия аритмий сердечных желудочков,
использование искусственного водителя ритма,
гликозидная интоксикация.

В анестезии лидокаин применяется:

в хирургии,
гинекологии,
стоматологии,
офтальмологии,
блокада нервных узлов.

Использовать в домашних условиях инъекции медикамента не стоит, это может стать причиной передозировки лидокаином.

Как у любого медикамента, у этого препарата также присутствуют определенные противопоказания.

К ним относятся:

чувствительность к лекарству,
мышечная слабость,
опухоли в мозге,
кровотечения,
инфекции головного мозга и нервной системы.

Кроме того специалист должен учитывать возраст пациента, его самочувствие. С осторожностью препарат применяется у людей с плохой свертываемостью крови, при беременности, лактации.

Побочные эффекты при использовании лидокаина:

боли в голове,
головокружение,
потеря сознания,
изменение давления в более высокую или низкую сторону,
тошнота, рвота,
аллергии.

Перед тем как использовать данный медикамент, любой врач должен уточнить у пациента информацию о его переносимости лидокаина.

Нередки случаи, когда минимальная доза может привести к анафилактическому шоку, только потому, что доктор не поинтересовался у пациента, хорошо ли он переносит такую анестезию.

Передозировка лидокаина симптомы и признаки

Передозировка лидокаином чаще всего возникает в результате ошибок врачей.

Как правило, доктор в этом случае просто неправильно рассчитывает количество лекарства, которое необходимо ввести пациенту.

Симптомы следующие:

мышечная слабость,
головокружение,
тремор конечностей,
потеря сознания,
судороги,
снижение давления,
рвота, тошнота.

Если специалист продолжит вводить лекарство дальше, то возможно возникновение коматозного состояния. Кроме того сильная передозировка чревата остановкой дыхания и летальным исходом.

Поэтому опытный специалист всегда следит за состоянием своего пациента во время введения препарата.

Первая помощь и лечение при передозировки

Передозировка лидокаином — что же делать?

Первая помощь заключается в следующем:

При обнаружении хотя бы малейших признаков необходимо сразу же прекратить введение препарата.
Пострадавшего необходимо уложить на спину.
Ему нужно обеспечить доступ свежего воздуха.
Внутривенно вводится 10 мг диазепама.

При отравлении лидокаином в домашних условиях человека также укладывают, открывают форточки, чтобы поступал чистый воздух. Затем следует вызвать врача.

При более тяжелых симптомах лечение продолжается в медицинском учреждении, используются реанимационные мероприятия.

Опасность препарата

Последствия могут быть совсем неутешительными. При легких отравлениях человек довольно быстро приходит в себя и восстанавливается.

Опасность тяжелой интоксикации заключается в том, что происходят нарушения работы сердечно сосудистой системы, головного мозга, нервной системы.

Самая большая опасность в том, что избыточное введение этого препарата может стать причиной смерти человека.

Профилактика передозировки лидокаином заключается в том, чтобы вовремя предупреждать специалиста о каких-либо противопоказаниях для использования этого медикамента. Кроме того, в домашних условиях использование этого препарата необходимо свести к минимуму, так же как и при наличии аллергических реакций на лекарство.

Передозировка лидокаином – явление не особо частое. Как правило, опытные специалисты перед оперативными вмешательствами всегда проводят опросы пациентов, чтобы выявить у них какие-либо противопоказания к применению этого средства.

При обнаружении каких-либо симптомов отравления медикаментом нужно отказаться от его использования. Кроме того не стоит применять его самостоятельно в домашних условиях.

Лидокаин относится к местноанестезирующим лекарственным средствам . Как и любой другой медицинский препарат, лидокаин имеет побочные действия, которые могут возникнуть при индивидуальной непереносимости. К побочным эффектам также может привести передозировка лидокаина, которая возникает при несоблюдении правил применения.

Описание препарата

Лидокаин является распространенным медицинским препаратом, с помощью которого осуществляется местное обезболивание. Средство относится к группе местных анестетиков, которые при определенной дозировке блокируют на время нервную проводимость . Также Lidocain относится к антиаритмическим препаратам.

Данный препарат часто используется, когда необходимо провести какие-то болезненные процедуры или исследования, а иногда и во время небольшого хирургического вмешательства. Например, весьма популярно применение лидокаина во время стоматологических процедур или наложения и снятия швов. Нередко обезболивающее средство используется для спинальной анестезии при родах.

Выпускается средство в различной форме:

раствор для инъекций (предлагается различного процента, содержится в ампулах);
капли в глаза;
гель для наружного использования;
в виде спрея для местного применения.

Для тех или иных процедур выбирается определенная форма лекарственного средства. Учитываются также возраст пациента и другие специфические факторы. В медицинских учреждениях в основном применяются ампулы с инъекционным раствором .

Раствор препарата в концентрации 2% применяется преимущественно при офтальмологических, стоматологических и незначительных хирургических практиках. Раствор средства в концентрации 10% используется в качестве антиаритмического средства. Данная концентрация также часто применяется для аппликационной анестезии слизистых оболочек (используется в различных областях медицины).

Действие препарата

Основное действие медпрепарата направлено на то, чтобы блокировать проводимость нервных импульсов. Если средство используется в качестве внутримышечных уколов, то местноанестезирующий эффект наступает достаточно быстро.

Лекарственный препарат при местном применении расширяет кровеносные сосуды, но при этом не вызывает раздражение . Уровень всасываемости зависит от места применения и дозировки. К примеру, на слизистых средство всасывается лучше, чем на коже.

Иногда пациенты уточняют, что будет, если выпить лидокаин. Принимать средство внутрь нельзя. Препарат применяется внутримышечно или местно. Для орошения, например, зева используется средство в виде спрея и при этом с особой осторожностью, так как лидокаин имеет свойство легко всасываться из дыхательных путей и при неосторожности может возникнуть передозировка.

Длительность действия медикамента зависит от дозировки. Стоит заметить, что данный препарат является более эффективным чем, например, прокаин. Анестезирующее действие наступает быстрее и длится гораздо дольше – до 60-75 минут.

Лидокаин достаточно легко вступает в реакцию с другими лекарственными препаратами. Действие одних лекарств он может усилить, а других, наоборот, ослабить. Поэтому, перед тем как применять лидокаин в сочетании с другими лекарственными препаратами, необходимо посоветоваться с врачом. Категорически не разрешается использовать данный препарат с алкоголем , в результате чего может наступить остановка дыхания.

Большая часть лекарственного средства метаболизируется с помощью печени. Остальная часть выводится из организма с помощью почек.

Противопоказания

Вреден ли лидокаин, зависит от того, насколько грамотно используется средство. Анестезирующий препарат имеет некоторые противопоказания, поэтому перед применением необходимо учитывать данный факт. Использование средства без предварительной консультации с врачом недопустимо , так как могут наступить нежелательные последствия.

Нельзя использовать препарат, если пациент имеет:

индивидуальную непереносимость;
недуги мозга или нервной системы инфекционного характера;
миастению;
кровотечения;
опухоль в мозге.

Недопустимо применение средства при беременности и в период кормления грудью. Также нельзя использовать лидокаин, если пациент – это ребенок младше 12 лет.

У данного анестезирующего средства имеются и другие противопоказания, среди которых можно выделить:

атриовентрикулярная блокада (2-я и 3-я степени);
сердечная недостаточность (2-я и 3-я степени);
выраженная брадикардия;
почечная недостаточность тяжелого течения;
синдром слабости синусного узла;
низкое давление.

С особой осторожностью назначается лидокиан, если у пациента наблюдается аритмия в анамнезе или другие сердечные недуги, проблемы со свертываемостью крови или эпилепсия . Данная анестезия также весьма осторожно применятся у пожилых людей.

Так как лидокаин нельзя применять при многих специфических заболеваниях, назначить его может только врач после изучения состояния организма. Специалист должен учитывать многие факторы (например, возраст, состояние сердца и печени), перед тем как назначить данный препарат. Самостоятельное применение средства недопустимо, так как имеются весьма строгие правила применения, нарушение которых может привести к негативным последствиям или вызвать отравление лидокаином.

Побочные эффекты

Применение препарата лидокаин может привести к таким побочным эффектам, как:

головная боль;
нарушение артериального давления (может повыситься или снизиться);
головокружение;
чувство тошноты и последующая рвота;
потеря сознания;
возможные аллергические реакции.

В некоторых случаях применение данного средства может привести к анафилактическому шоку , если перед назначением врач не поинтересовался у пациента о переносимости лидокаина.

Передозировка

Препарат необходимо вводить небольшими дозами в наименьшей концентрации, чтобы получить нужный эффект. Наибольшая доза для взрослых составляет не более 300 мг. Передозировка возможна в том случае, если доктор по ошибке ввел токсическую дозу лидокаина . Если неправильно рассчитать дозу средства, то может отмечаться весьма неприятная реакция организма. Например, лидокаиновая передозировка может вызвать такие симптомы, как:

слабость в мышцах;
головокружение;
дрожь конечностей;
эйфория;
судороги конечностей;
снижение давления;
светобоязнь;
потерю сознания;
тошнота, а также рвота.

Если на физиотерапевтической процедуре не были учтены или замечены данные недомогания и доктор продолжает вводить лекарство, то можно еще больше усугубить состояние пациента. В редких случаях возможна смертельная доза, которая приводит к остановке дыхания .

Не стоит путать передозировку с чувствительностью к препарату. Передозировка – это результат некомпетентного подхода. Практикующие врачи с достаточным опытом обычно внимательно следят за состоянием пациента во время введения препарата.

Первая помощь

Чтобы оказать помощь, необходимо определить состояние пострадавшего. Если признаки передозировки легкие, тогда пациента нужно уложить и обеспечить ему приток свежего воздуха . Обычно в таком случае недомогания проходят легко, человек быстро приходит в себя.

Если передозировка произошла в домашних условиях и наблюдаются такие симптомы, как, например, судороги рук или ног, тогда нужно срочно обратиться за профессиональной помощь специалиста. Дальнейшие действия решаются врачом в зависимости от степени передозировки. Назначаются противосудорожные и другие препараты для нормализации состояния. Нарушения со стороны центральной нервной системы купируются, например, препаратами бензодиазепинового ряда. Если наблюдается брадикардия, применяют атропин внутривенно в дозе 0,5-1 мг. В тяжелых случаях прибегают к реанимационным мероприятиям.

Профилактика

Если вы когда-либо отмечали у себя чувствительность к каким-то лекарственным препаратам, то, перед тем как использовать лидокаин, следует об этом сообщить врачу. Самостоятельно назначать себе или близким данный медикамент не рекомендуется . Если средство назначено врачом, тогда нужно строго следовать назначенной дозировке и схеме применения. Во время введения препарата нужно следить за реакцией организма.

Лидокаин: побочные эффекты, последствия передозировки препарата и симптомы отравления

Лидокаин – распространенное лекарственное средство, преимущественно используемое как местный анестетик и антиаритмический препарат. Несмотря на сравнительно короткий период действия, данное вещество является основной альтернативой новокаину благодаря быстрому интенсивному эффекту.

Как именно лидокаин влияет на организм и вреден ли он? Каковы симптомы его передозировки и опасна ли она? Какую первую помощь можно оказать пострадавшему? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Как лидокаин влияет на организм?

Механизм действия лидокаина заключается в том, что лекарственное средство обладает выраженным, анестезирующим действием блокируя потенциально зависимые натриевые каналы, что не даёт генерироваться импульсам в нервах и замедляет их проведении по волокнам.

Как показывает клиническая практика, лидокаин не только подавляет боль , но и может ингибировать импульсные реакции иных модальностей. Действие лидокаина по времени достигает полутора часов (при комбинации с эпинефрином вплоть до 2,5 часов), при этом интенсивность блокировки у него до 5 раз выше, чем у классического прокаина.

Препарат на местном уровне расширяет сосуды и не оказывает раздражающее действие на кожные покровы и слизистые оболочки.

В случаях парентерального введения быстро всасывается и распределяется в организме (за 5-10 минут), связываясь с белками плазмы и поступая сначала во внутренние органы, а потом воздействуя также на мышечные и жировые ткани.

Причины передозировки

Как правило, при соблюдении всех норм использования при местной обработке кожных покровов и слизистых оболочек, передозировки лидокаином не происходит.

Однако в случае длительных медицинских мероприятий в сфере стоматологии, хирургии, офтальмологии, акушерстве, урологии и т.д. лидокаин может в течение непродолжительного периода времени накапливаться в организме (особенно при замедленном метаболизме) и вызывать ряд побочных эффектов.

Чаще всего, передозировка лидокаином наблюдается при его внутримышечном или внутривенном введении при купировании фибрилляций желудочков и аритмий, профилактических мероприятий по противодействию тахикардии и образованию пароксизмом, а также в случаях системных анестезий.

Максимальная суточная разрешенная доза препарата для взрослых, вводимая парентерально – 2 тысячи мг, но не более 400 миллиграмм в час.

Для детей, высшая граница нормы разового использования – не более 1,25 миллилитров средства .

При внутривенном введении нормы рассчитываются исходя из массы тела – 1 миллиграмм на килограмм веса.

Симптомы и признаки отравления

В случаях передозировки лидокаином, наблюдаются различные патологии и синдромы, связанные с нарушением работы нервной системы и угнетением нормальной работы сердечно-сосудистой системы.

Как правило, признаки негативного состояния вначале незначительны, однако при дальнейшем накоплении препарата в организме выраженность тяжести состояния передозировки начинает плавно возрастать.

Основные первичные симптомы передозировки лидокаином:

Побледнение кожных покровов;
Потливость, ощущение «мурашек» или зуда в области нанесения лидокаина;
Сильное онемение локализации нанесения препарата;
Слабость, незначительное
Головокружение, тремор, заторможенность или наоборот – возбудимость;
Проблемы с дыханием вплоть до его кратковременных остановок.

Передозировка лидокаина по мере развития негативной симптоматики сопровождается дополнительными признаками:

Усиление тремора и его переход в судороги;
Угнетенность сознания;
Цианоз кожных покровов и слизистых оболочек;
Нарушение ритмики сердца;
Существенное снижение артериального давления;
Периодическая потеря сознания;
Системные нарушения дыхания;
Кома.

Первая помощь при передозировке лидокаином

Как показывает современная медицинская статистика, большинство случаев передозировки лидокаином возникают преимущественно в стенах медицинских учреждений.

При наличии признаков отравления лидокаином необходимо оказать потерпевшему первую посильную помощь:

Вызовите бригаду скорой помощи , сообщим оператору о наличии специфической симптоматики;
Немедленно прекратите действие препарата . Если он использовался внешне – постарайтесь смыть его под сильным потоком воды;
Положите пострадавшего в горизонтальное положение и обеспечьте приток воздуха, расстегнув стесняющую шею и грудь одежду;
Следите за состоянием языка и дыхательных путей при потере сознания, не допуская проглатывания первого и закупорки рвотными массами второго;
При отсутствии дыхания или сердцебиения приступайте к сердечно-легочной ручной реанимации до приезда бригады скорой помощи.

Квалифицированная помощь

Отравление лидокаином, особенно в средней или тяжелой форме вызывает у пациента не только резкую гипотонию, но и угнетение дыхательного центра, что может привести к остановке работы связанной с ним системы.

Несмотря на то, что патологическая симптоматика нарастает в данном случае постепенно, даже взрослые подвержены потенциальному риску летального исхода.

В особой группе опасности находятся маленькие дети (на них лидокаин действует быстрее и сильнее), а также пожилые люди (замедленный метаболизм провоцирует накопление препарата и его передозировку).

Точная смертельная доза лидокаина не известна. Системные патологические реакции со стороны центральной нервной системы и сердечно-сосудистого аппарата наблюдаются при разовом введении свыше 800 миллиграмм препарата в абсолютном эквиваленте либо же более 3 тысяч миллиграмм на протяжении суток.

При одновременном использовании лидокаина с рядом других медикаментозных средств (например, эпинефрином) шансы на тяжелую форму передозировки с потенциальным смертельным исходом возрастают в разы.

Кроме этого, быстрый летальный исход возможен при наличии непереносимости лидокаина (анафилактический шок), а также в случае неправильной методики его введения (например, нормальная для внутримышечного введения доза, проникшая в кровеносный сосуд, может быть смертельной для человека).

Лечение в стационаре

После оказания первой доврачебной помощи и прибытии бригады скорой помощи, учитывая тяжелое состояние пациента, может быть принято решение о госпитализации пострадавшего в стационар.

Профильные специалисты отделения интенсивной терапии при необходимости проведут экстренные мероприятия, направленные на стабилизацию основных жизненных показателей пациента, произведут симптоматическое и патогенетическое лечение.

Основные мероприятия включают в себя:

Введение антидота. В отечественной медицине чаще всего для этих целей используется тиосульфат натрия внутривенно;
Использование противосудорожных и спазмолитических препаратов. Типичные представители – тиопентал натрия и диазепам;
Коррекцию работы сердца . Используются антиритмики. При брадикардии – атропин;
Искусственную вентиляцию легких . При необходимости – интубация трахеи и подключение к аппарату ИВЛ;
Переливание плазмы . Необходимо для удаления сверхнормированного количества лидокаина, попавшего в кровяное русло и внутренние органы. Применяются плазмозаменители «Полиглюкин» и «Реополиглюкин»;
Восстановление электролитного баланса. Типичные представители – электролитные растворы хлорида кальция и «Лактасол».

Последствия и осложнения

Передозировка лидокаином в больших концентрациях часто вызывает ряд осложнений, преимущественно острого характера.

В отдельных случаях, негативные последствия развиваются на протяжении первых суток после происшествия и напрямую угрожают жизни пациента.

Последствия передозировки лидокаином:

Остановка дыхания , вызванная параличом диафрагмы и требующая немедленной интубации и использования искусственной вентиляции легких в остром периоде;
Системные патологии сердечно-сосудистой системы , вызванные стойким нарушением внутрисердечной проводимости и требующие оперативных реанимационных мероприятий;
Резкое падение артериального давления и ухудшение либо остановка кровоснабжения всех важнейших органов и систем человека вследствие коллапса.

10 Нормальная дозировка пустырника и симптомы отравления

Пустырник – популярное лечебное растение, использующееся не только в народной, но и в консервативной медицине. Его полезные свойства помогают избавиться […]

Синдром отмены дексаметазона при передозировке

Дексаметазон – гормональный лекарственный препарат, являющийся синтетическим заменителем глюкокортикоидных гормонов коры надпочечников (кортизона и гидрокортизона). Эти гормоны играют огромную роль […]

38 40 Передозировка кетонала

Кетонал – современный эффективный препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), применяемых для уменьшения болевого синдрома, снятия воспалительного процесса в […]

Можно ли принимать фенибут одновременно с алкоголем?

Фенибут – это классический ноотроп и психостимулятор. Довольно часто данное средство комбинируют с алкоголем, более того – в некоторых случаях […]

13 Симптомы передозировки рыбьего жира (омега–3)

Рыбий жир (омега–3) – это природная субстанция животного происхождения, добываемая из отдельных видов представителей морской и океанической фауны. Её активно […]

77 Опасна ли борная кислота для человека?

Борная кислота (борный спирт)– одноосновная структура в сухом виде представленная бесцветным кристаллическим порошком. В медицине, её преимущественно используют как местное […]

Источник: https://1travmpunkt.com/otravlenija/peredozirovka/lidokaina.html

Передозировка Лидокаином: симптомы, последствия, что делать, лечение

Пожалуй, не найдётся такой области медицины, в которой не применялся бы «Лидокаин». Он чаще используется как обезболивающее средство. К сожалению, случаи отравления препаратом могут быть после введения как превышенной, так и разрешённой дозы. Происходит это по различным причинам.

Что это за препарат и какой у него механизм действия? Имеет ли побочные эффекты и какие к нему противопоказания? Чем опасна передозировка Лидокаином и какие после неё возможны последствия? В чём заключается первая помощь и лечение при отравлении?

Описание препарата

«Лидокаин» - это лекарственный препарат, обладающий выраженным местным анестезирующим и антиаритмическим действием. Страны производители: Россия, Беларусь, Венгрия, Китай, Германия. Выпускается в различных лекарственных формах:

раствор Лидокаина гидрохлорид 1, 2 и 10% для парентерального введения;
спрей 10% во флаконах с дозированным наконечником для местного применения;
«Лидокаин» 5% мазь для наружного использования;
гели для зубов с Лидокаином, которые выпускаются с разными торговыми названиями;
глазные капли.

«Лидокаин» выпускается c различными торговыми названиями:

«Ксикаин»;
Gelicain;
Dynexan;
«Версатис»;
Xylocaine.

В медицинских учреждениях используется инъекционная лекарственная форма, а также спрей. Разрешённая терапевтическая доза в 1 час не должна превышать 300 мг. При спинномозговой анестезии вводят максимально 400 мг. В кардиологической практике при капельном вливании максимальная суточная доза составляет 2 тыс. мг.

Механизм действия

«Лидокаин» относится к фармакологической группе «местный анестетик и антиаритмическое средство класса IB». Химически представляет собой производное ацетанилида.

Механизм действия Лидокаина, следующий:

блокирует натриевые каналы оболочек кардиоцитов и нейронов;
оказывает местное анестезирующее действие, которое объясняется стабилизацией мембран клеток, вследствие чего снижается проведение импульса;
подавляет автоматизм волокон Пуркинье;
угнетает эктопические очаги возбуждения путём снижения активности участков, вызывающих аритмию.

«Лидокаин» уменьшает сначала болевую, а затем тактильную чувствительность. В терапевтической дозе не влияет на сократительную способность миокарда. Для снятия аритмии при внутривенном введении действует быстро и коротко. При внутримышечном использовании эффект наступает через 5–15 минут. При нанесении спрея на кожные покровы и слизистые оболочки действие развивается через четверть часа.

«Лидокаин» сначала поступает в органы с хорошим кровообращением - мозг, сердце, лёгкие. При инфузии проникает в плаценту и грудное молоко. При хронической почечной недостаточности лекарство может накапливаться.

Где применяется

Аэрозоль «Лидокаин» применяется для местной анестезии в различных областях медицины:

при прокалывании гайморовой пазухи и её промывания, резекции носовых полипов;
во время тонзиллэктомии, аденомотомии, вскрытии паратонзиллярного абсцесса;
при хирургических манипуляциях в стоматологии;
для анестезии глотки при введении гастродуоденального зонда и замене трахеотомической трубки;
в гинекологии во время манипуляций в области шейки матки;
при лечении поверхностных нагноительных процессов;
перед проведением ректоскопии;
при снятии швов.

Внутримышечно и внутривенно применяется в различных областях медицины:

в кардиологии во время приступа тахиаритмии, экстрасистолии, трепетании, фибрилляции;
при инфаркте миокарда в случае нарушения ритма;
при имплантации кардиостимулятора;
в неврологии применяется при миозите, вертеброгенных поражениях позвоночника;
во время эпидуральной, проводниковой и поверхностной инфильтрационной анестезии.

В офтальмологии используются глазные капли для обезболивания.

В хирургии применяется для блокады нервных узлов и волокон.

Побочные эффекты

Аэрозоль Лидокаина пациенты в большинстве случаев переносят хорошо. Отмечается иногда жжение или местная аллергическая реакция. При общем воздействии препарат может угнетать или стимулировать центральную нервную систему, а также снижать деятельность сердца и сосудов.

Системное побочное действие Лидокаина, следующее.

Со стороны сердечной деятельности наблюдается блокада, брадикардия, нарушение проводимости, понижение или повышение артериального давления.
Основные нарушения нервной системы - эйфория, возбуждение или угнетение сознания, головокружение. В более тяжёлых случаях появляются мышечные подёргивания и судороги.
Аллергической реакции - крапивница, ангионевротический отёк (Квинке), анафилактический шок.
Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдается тошнота или рвота.

Отмечаются местные явления - ощущение холода или жара, онемение конечностей.

Противопоказания

Применение Лидокаина категорически запрещается при повышенной чувствительности.
Противопоказанием является наличие в анамнезе судорог после предыдущего введения.
Лекарственное средство не используется при нарушении проводимости сердца - блокадах, слабости синусового узла, синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта.
Абсолютное противопоказание - кардиогенный шок.
Противопоказано применение Лидокаина беременным женщинам, кормящим матерям и детям, которые младше 12 лет.

Симптомы передозировки

При передозировке Лидокаином наблюдаются признаки угнетения деятельности сердца и нервной системы. Характерным является постепенное нарастание тяжести состояния.

Первые признаки передозировки Лидокаином:

ощущение ползания мурашек вокруг рта;
бледность кожных покровов;
сильная потливость;
внезапная слабость;
онемение языка;
заторможенность или возбуждение;
головокружение;
снижение артериального давления;
тремор;
эпизоды остановки дыхания.

Такие симптомы требуют отмены введения лекарства и оказания лечебных мер.

При ухудшении состояния пациента появляются следующие симптомы отравления Лидокаином:

угнетённое сознание;
невозможность контактировать;
тремор;
судороги;
резко выраженный цианоз кожи и слизистых оболочек;
нарушение ритма сердца;
снижение артериального давления;
патологическое изменение дыхания.

Эти признаки требуют неотложной госпитализации.

Первая помощь при передозировке

Прекратить вливание препарата.
Придать больному горизонтальное положение.
Вызвать бригаду скорой помощи.

Домашние меры в виде промывания желудка не проводятся, потому что «Лидокаин» не применяется внутрь. Больного как можно скорее нужно доставить в больницу.

Лечение в стационаре

При поступлении в больницу человеку оказывают следующие экстренные мероприятия.

Интубация трахеи для присоединения к аппарату ИВЛ (искусственная вентиляция лёгких).
Введение противосудорожных препаратов («Диазепам», «Тиопентал натрия»).
Внутривенное вливание плазмозаменителей - «Реополиглюкин», «Полиглюкин», а также электролитных растворов - «Лактасол», хлорида натрия.
При брадикардии вводят атропин.
Специфический антидот Лидокаина - 30% раствор «Тиосульфат натрия», который вводится внутривенно.

Такие мероприятия проводятся в отделении реанимации.

Последствия превышения дозы

Последствия передозировки Лидокаином могут наступить в стоматологическом кабинете при выполнении оперативного вмешательства, а также при анестезии в хирургии.

Клинические признаки развиваются молниеносно:

коллапс;
остановка дыхания вследствие паралича диафрагмы;
остановка сердца из-за нарушения внутрисердечной проводимости.

Можно ли умереть от Лидокаина? - да, это случается при превышении дозы, нарушении методики введения или аллергии к препарату. При непереносимости Лидокаина смерть может наступить от анафилактического шока, который не зависит от количества лекарственного средства!

При передозировке смертельная доза Лидокаина составляет около 2 г. (2 тыс. мг). Но также имеет значение место, способ и методика введения Лидокаина, а также его сочетание с другими препаратами. При внутримышечном применении терапевтическая доза, случайно попавшая в кровеносный сосуд, может оказаться смертельной. Поэтому применяется методика постоянного оттягивания шприца.

«Лидокаин», как обезболивающее средство, - коварный препарат. Чтобы избежать риска побочного действия, медицинские манипуляции нужно проводить в учреждениях, оснащённых средствами неотложной помощи. Перед проведением процедуры пациент должен сообщить врачу о случаях аллергии на лекарства.

Источник: http://otravleniy.com/ximicheskie-otravleniya/peredozirovka-lidokainom.html

Чем опасна интоксикация Лидокаином

Передозировка Лидокаином формируется при превышении концентрации 300 мкг. Симптомы отравления связаны с нарушением работы нервной и сердечно-сосудистой системы.

Характеристика препарата

Lidocaine выпускается в растворе и в виде спрея. Обладает анестезирующим действием. Для него характерно:

быстрое развитие необходимого эффекта;
возникновения онемения через 1 минуту после введения;
трансформирование в печени;
высокая скорость всасывания из ЖКТ;
ограниченность в использовании у детей до 1 года.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 0,3 г. При ее превышении развивается интоксикация. В возрасте от 1 до 12 лет расчет препарата идет на массу тела, что равно 5 мкг/кг. Всегда учитывается допустимое количество в сутки. Анестезия держится в течение 10 или 20 минут. При внутривенном применении 1 час.

В системный кровоток попадает при проведении межреберной блокады. Также при введении Лидокаина в эпидуральное пространство, в подкожные ткани и сплетение плеча. Основное условие обеспечивающие передозировку является концентрация. Имеется линейная связь между ее количеством и уровнем препарата в крови.

Где применяется

Раствор используется для регионарной, местной и проводниковой анестезии при различных медицинских манипуляциях. Спрей только для поверхностной. Применяется:

В стоматологической практике:

удаление зубов;
устранение камней;
зашивание слизистой;
установление коронок;
обезболивание будущего места укола.

Гинекология:

малые вмешательства на влагалище;
обрабатывание разреза при рассечении промежности.

ЛОР сфера:

на фоне электрокоагуляции;
операции в области носа.

Хирургия:

поверхностная анестезия кожи;
при получении ожогов, царапин небольшого размера.

Для достижения эффекта обычно распыляют по 2 раза. В акушерской практике увеличивают до 20. Зависит от показаний. Одно нажатие обеспечивает попадание 4,8 мг.

В месте использования Лидокаина часто возникает ощущение покалывания в течение одной минуты. На этот препарат обычно формируются аллергические реакции в виде анафилактического шока или отека Квинке.

Противопоказания

С осторожностью применяют у людей с тяжелой патологией печени, почек, в возрасте старше 60 лет. Запрещается:

Раствор: АВ блокада 3 степени, состояние гиповолемии.
Спрей: удаление миндалин и аденоидов у детей до 8 лет.

Не используется при наличии непереносимости.

При беременности и кормлении грудью только по назначению врача. В исследованиях было отмечено, что Лидокаин проникает в молоко в низкой концентрации. Она не вызывает негативного воздействия на ребенка. Тератогенного эффекта не формируется.

Механизм действия

Влияет на проницаемость сосудистой стенки, снижая ее. В результате не проникают ионы натрия. Это приводит к уменьшению скорость деполяризации. Противоположно повышается уровень возбудимости. Формируется анестезирующий эффект, за счет препятствия распространение болевого импульса по нервным окончаниям.

Причины отравления

Связаны с высокой концентрацией Лидокаина в плазме. Она напрямую зависит от количества, которое использовали. Условия для передозировки:

гиперчувствительность самого пациента;
непереносимость;
внутрисосудистое введение;
нанесение на поврежденные участки кожи;
быстрое всасывание с локусов с обильной сосудистой системой;
использование не по назначению.

Отравиться можно только превышая допустимый уровень.

Флакон со спреем запрещается вскрывать, греть. Препарат не должен попадать в глаза, дыхательные пути. При нанесении на повреждённую кожу, быстро всасывается.

Клиническая картина передозировки

Отравление Лидокаином сопровождается признаками токсического влияния на ЦНС. Характерно:

онемение языка;
чувство ползанья мурашек по лицу;
резкое головокружение;
нарастающий шум в ушах.

Дальнейшие симптомы появляются при тяжелой степени. Сопровождаются судорогами, нарушением дыхания. Мышечные подергивания предшествуют генерализации процесса. Быстро прогрессирует гипоксия и развивается ацидоз. Он способствует усилению эффекта от Лидокаина.

Симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы формируются при высокой концентрации препарата. В организме возникает:

острое и резкое снижение давления;
аритмические сокращения миокарда.

Летальный исход наступает от остановки сердца, прекращения дыхания.

Передозировка спреем Лидокаина сопровождается усилением потоотделения, бледностью кожных покровов, двоением в глазах. В тяжелых случаях характерны судороги.

Смертельная доза

2 грамма. Первые признаки интоксикации могут начать развиваться при 0,6 г и выше.

Первая помощь

Начальные симптомы отравления: рвота, возбужденное состояние или эйфория, резкое головокружение. Прекращают дальнейшие использование Лидокаина. Необходимо:

Помочь пострадавшему принять горизонтально положение.
Обеспечить приток свежего воздуха.
Снять теплую одежду.
Повернуть набок.

Первая помощь при передозировке проводится сразу после появления перечисленных симптомов. Важно вызвать скорую, так как есть риск развития судорог и остановки сердца.

Антидот

Специфического нет. При появлении больших или малых судорожных припадков вводят Феназепам. Остановка сердца показание к реанимационным мероприятиям. Осуществляются путем компрессии на грудную клетку и искусственного дыхания. Соотношение 15:2.

Диагностика

Строится на характерной клинике и связи с введением Лидокаина. Обычно этого бывает достаточно для определения принципов лечения. За передозировку говорит:

резкое нарушение координации;
судороги, прогрессивное снижение давления;
редкие нитевидный пульс;
обильная рвота.

Симптомы нарастают быстро, в течение нескольких минут.

Методы лечения

Направления терапии при передозировке: 100% оксигенация, восстановление нормального кровообращения, профилактика судорожного периода. Включает в себя:

Обеспечение проходимости дыхательных путей.
Введение препаратов, влияющих на сосуды. Назначают вазоконстрикторы.
Использование противосудорожных.
Применение м-холиноблокаторов.
Интубация, ИВЛ по показаниям.

При нарушении работы сердца: укол эпинефрина и мероприятия по реанимации. Проведение в лечение диализа малоэффективно.

Возможные последствия

2 г раствора причина смерти пострадавшего. При передозировке могут развиваться опасные осложнения:

изменение проводимости в сердце;
паралич мускулатуры, в том числе дыхательной;
резкое падение АД, что опасно коллапсом;
тяжелые аллергические реакции.

Последствия могут носить необратимый характер. Неврологические расстройства возникают при длительном состоянии гипоксии.

Профилактика

Сводится к правильному применению препарата. Необходимо:

Учитывать список противопоказаний.
Обращать внимание на совместимость с другими лекарствами.
Не применять у ребенка 1 года жизни.
Правильно подбирать дозировку.
При наличии аллергии использовать иные анестетики.

Вводится Лидокаин только обученным персоналом. Обязательно иметь оборудованную аптечку.

Источник: https://BezOtravleniy.ru/vidy/peredozirovka-lidokainom.html

Лидокаин передозировка последствия симптомы лечение первая помощь

Лидокаин является антиаритмическим, местноанестезирующим средством, которое используется во многих отраслях медицины. Его активно применяют для внутримышечного, внутривенного введения в форме раствора гидрохлорида.

Кроме этого, можно использовать препарат и в форме спрея 10%. Выпускаются также мази, гели и глазные капли с Лидокаином.

Специфика медикамента

Лидокаин является обезболивающим препаратом, анестетиком, но не общего, а местного действия. С его помощью можно проводить небольшие оперативные вмешательства, некоторые болезненные исследования.

Лидокаин активно используется во время проведения кесарева сечения, родов. Многие знакомы с подобным препаратом по визитам к стоматологу, так как детям и взрослым при лечении зубов часто дают местную анестезию, которая длится определенное время. Лидокаин используется даже для снятия или же наложения хирургических швов.

Механизм воздействия Лидокаина на ребенка, взрослого:

подавление автоматизма волокон Пуркинье;
блокировка натриевых каналов оболочек нейронов, кардиоцитов;
местноанестезирующий эффект, который можно пояснить стабилизацией клеточных мембран, из-за чего и происходит снижение импульсной проводимости;
угнетение в миокарде эктопических очагов возбуждения, провоцирующих развитие аритмии.

Применение Лидокаина в стоматологии

Вначале медикамент проникает в те органы, в которых имеется достаточно хорошее кровообращение, а именно – легкие, сердце и мозг. В случае инфузии может проникать в грудное молоко, плаценту. Если же имеется почечная недостаточность хронического типа, то препарат может скапливаться в организме.

Прием Лидокаина внутрь противопоказан!

Препарат купирует болевые ощущения, после чего снижает тактильную чувствительность. Важно отметить, что в терапевтической дозировке не имеет никакого воздействия на сокращение миокарда. Чтобы снять приступ аритмии, нужно выполнить внутривенное введение.

Эффект наступает быстро, длится не очень долго. В случае внутримышечного введения эффект проявляется через 5-15 минут. При воздействии спрея на кожу или слизистые оболочки анестезия проявляется через 15 минут.

Зная о том, какое действие и в течение какого времени оказывает Лидокаин, можно избежать многих осложнений и передозировки.

Побочные эффекты Лидокаина:

Нарушение функций пищеварительной системы, что проявляется в виде тошноты, рвоты и диспепсии.
Аллергические реакции в виде крапивницы, отека Квинке, анафилактического шока.
Страдает и сердечно-сосудистая система: появляется брадикардия, нарушения проводимости, блокада; повышается или понижается артериальное давление.
Нарушения со стороны нервной системы: угнетается или же возбуждается сознание, появляется эйфория, головокружение.
Если случай слишком тяжелый, то могут возникнуть судороги, подергивания в мышцах.

Аллергическая реакция на медикамент

Помимо перечисленной симптоматики может проявляться онемение рук и ног, а также ощущение жара, холода.

Клиническая картина при передозировке

В случае передозировки Лидокаина возникают симптомы угнетения нервной системы, деятельности сердечной мышцы. Важно заметить, что симптоматика нарастает постепенно, с параллельным ухудшением состояния пациента.

Первые признаки лидокаиновой передозировки:

тремор конечностей;
онемение языка;
повышенная потливость;
головокружение и мигрень;
ощущение «мурашек» вокруг губ;
бледность кожи;
сильная слабость, вялость и апатия;
чрезмерное возбуждение или же, наоборот, заторможенность реакции;
эпизоды кратковременной остановки дыхания;
резкое снижение кровяного давления.

Если начинают проявляться перечисленные признаки, следует срочно отменить применение данного лекарственного средства. При ухудшении состояния клиническая картина существенно осложняется.

Симптомы отравления Лидокаином:

судороги и тремор;
сильное угнетение сознания с невозможностью контакта;
нарушение ритма сердцебиения;
снижение давления;
развитие патологических типов дыхания;
ярко выраженный цианоз кожного покрова, слизистых.

Тремор рук

В случае возникновения перечисленной симптоматики пострадавшему понадобится экстренная медицинская помощь и госпитализация в стационар, а иногда и не обойтись без реанимационных мероприятий.

Специфика первой помощи и лечения передозировки анестетиком

Если передозировка произошла в домашних условиях, необходимо сразу же вызвать «скорую помощь».

Алгоритм действий:

прекратить применение Лидокаина;
уложить больного в горизонтальное положение;
обеспечить ему достаточное количество кислорода;
вызвать бригаду «неотложки».

Что касается промывания желудка и приема слабительных, то делать этого не стоит. Дело в том, что Лидокаин не принимают перорально, поэтому такие меры бессмысленны.

Важно без промедления доставить пострадавшего в стационар, где специалисты смогут оказать ему высококвалифицированную помощь.

В условиях реанимации выполняется ряд важных действий: проводится интубация трахеи, чтобы присоединиться к ИВЛ; вводятся противосудорожные средства – Тиопентал натрия и Диазепам. Затем проводится внутривенное введение плазмозаменителей – Полиглюкин, Реополиглюкин. Если есть брадикардия, то не обойтись без Атропина.

В качестве специфического антидота выступает тридцатипроцентный раствор Тиосульфата натрия, его вводят внутривенно.

Лекарственное средство Диазепам

Лидокаин: последствия передозировки

Передозировка препарата приводит к тяжелым и мгновенно наступающим последствиям:

коллапс;
паралич диафрагмы с последующей остановкой дыхания;
остановка сердца вследствие нарушений проводимости;
летальный исход.

Смертельно опасная доза препарата составляет около 2 г.
Но смерть пациента может наступить и без передозировки, в случае аллергии на препарат или индивидуальной непереносимости его. Развитие анафилактического шока в такой ситуации не зависит от введенной дозы Лидокаина.

Таким образом, Лидокаин - анестетик не для домашнего использования, применение его должно происходить только под контролем врача.

Две партии лекарства отозваны из всех аптек страны

Из-за смерти двух пациентов приостановлена продажа лидокаина производства компании «Озон» (серия 020117). Об этом Лайфу рассказали в пресс-службе Росздравнадзора. Ведомство получило «два сообщения из Республики Крым и Самарской области, касающиеся пациентов 41 года и девяти месяцев соответственно». Оба умерли из-за анафилактического шока (аллергическая реакция мгновенного типа). Анафилактический шок развился после применения лидокаина этой серии.

В инструкции к лидокаину говорится, что среди побочных эффектов - анафилактический шок. Но когда лечение этим препаратом приводит к смерти, обычно назначают экспертизу серии. Нужно проверить - вдруг лекарство было просто некачественным и именно нарушение состава оказалось опасным для жизни.

Сейчас Росздравнадзор как раз проводит такую проверку. Ведомство разослало во все аптеки и медицинские организации письмо, где говорится, что продажи проверяемой серии приостановлены (всего это 33 тысячи упаковок).

Лидокаин - популярный анестетик, применяется в том числе в стоматологии. Смерть после этого препарата - к сожалению, явление нередкое. Как сообщалось в июне, в Москве после укола лидокаина умерла 29-летняя пациентка. В апреле в Омске после укола лидокаина умерла 10-летняя девочка.

Лайф, в Омске умерла десятилетняя девочка. По версии следствия, у ребёнка наступила сильная аллергическая реакция после укола лидокаина. Как считают следователи, в ходе лечения врачи не убедились в том, что маленькая пациентка нормально переносит лидокаин, что и привело к трагедии.

Это далеко не единственный случай. Как сообщал Лайф, в декабре в Москве 36-летняя женщина скончалась после укола лидокаина.

Обычно сильная реакция бывает на лекарство-спутник

По словам члена Американской ассоциации анестезиологов (ASA), анестезиолога Центрального военного клинического госпиталя № 3 имени А.А. Вишневского Александра Рабухина, аллергия обычно бывает не на сам лидокаин, а на лекарство-спутник. Как говорит специалист, лидокаин вводят обычно с каким-то другим препаратом.

Аллергическую реакцию организм может выдать, если лидокаин вводят с антибиотиком или адреналином, - сказал он. - Классический вариант - когда лидокаином разводят антибиотик и вводят его в вену. Наступает сенсибилизация (приобретение организмом специфической повышенной чувствительности к чужеродным веществам - аллергенам). При повторном введении препарата с этим антибиотиком у человека развивается анафилактический шок. А чтобы на лидокаин была реакция - я этого за 35 лет ни разу не видел. Побочный эффект, который может возникнуть от лидокаина, - это передозировка.

Перед введением препарата делают пробы

Главный детский анестезиолог-реаниматолог при Минздраве Калининграда Иван Марчук говорит, что определить переносимость лекарства помогают кожные пробы.

Как правило, проводятся кожные пробы, если раньше препарат не вводили. Капелька лидокаина наносится на кожу и делается скарификация (царапина), - сказал он. - Через 20 минут врачи могут увидеть реакцию. Это может быть припухлость, покраснение, зуд. Точно такую же пробу проводят с антибиотиком, который собираются вводить вместе с лидокаином. К сожалению, аллергические реакции, по статистике - в 5%, возникают совершенно неожиданно. Можно делать или не делать пробы, но сама реакция может быть непредсказуемая.

Лекарство нужно вводить постепенно

По словам хирурга доктора медицинских наук Дмитрия Давыдова, лидокаин и другие анестетики (обезболивающие) нужно вводить постепенно для того, чтобы контролировать реакцию организма.

Врач задаёт стандартный вопрос: "Есть ли у вас на что-либо аллергия?" На лекарства, препараты, продукты. Если пациент отвечает отрицательно, то мы перед хирургическим вмешательством постепенно вводим анестетик в малой дозе - наблюдаем, есть ли реакция, - рассказал врач. - Симптомы аллергии - резь в глазах, отёки, насморк, крапивница, чихание, кашель и прочее. Они могут возникнуть мгновенно. Может быть сразу и анафилактический шок. Если всё в порядке, продолжаем введение.

Перед операцией пациенту положен осмотр у аллерголога

Если в карте у пациента указано, что у него есть аллергия (на лекарства, еду, пыль, пыльцу), то перед введением анестетика ему нужно сходить к аллергологу.

Аллерголог составит список препаратов, которые пациенту подходят, - говорит Дмитрий Давыдов.

У лидокаина есть аналоги, например, пропофол и ультракаин. Как правило, они дороже в десятки раз.

Аналогов очень много, но аллергическая реакция может быть в любом случае, всё зависит от индивидуальной чувствительности к компоненту препарата, - говорит Дмитрий Давыдов.

Родителям стоит обращать внимание даже на насморк

По словам анестезиолога Николая Бурова, родители должны внимательно следить, возникают ли какие-нибудь реакции (даже небольшие) у ребёнка на введение препаратов. При этом одним из симптомов может быть насморк. Нередко родители думают, что ребёнок просто простыл, а на самом деле это аллергия на лекарство.

Такие случаи надо запоминать, а лучше записывать и говорить потом о них врачам, - сказал врач.