Одышка считается проблемой людей среднего и старшего возраста. Возникает она обыкновенно на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому когда одышка появляется у ребенка, родители его как можно скорее стараются наведаться на прием к педиатру. Причин появления одышки может быть очень много. И большинство из них действительно связано с нежелательными изменениями в детском организме.
Как определить одышку у ребенка?
Одышка – сбои в дыхании, а точнее, его ускорения. Чтобы родители могли без труда определить, страдает ли их малыш одышкой или нет, специалистами были определены специальные нормы. Так, например, дети с момента рождения до полугода в минуту должны делать около 60 вдохов и выдохов. С возрастом число постепенно уменьшается:
- с полугода до года – по 50 вдохов – выдохов;
- с года до пяти – по 40;
- с пяти до десяти – по 25;
- с десяти до четырнадцати – по 20.
Если количество вдохов и выдохов, делаемых ребенком, превышает эти нормы, родителям действительно следует навестить педиатра.
Причины одышки у грудного ребенка
Очень часто малыши испытывают одышку при физических нагрузках, которые их слабому организму даются очень тяжело. Вызывать сбои в дыхании могут также следующие диагнозы:
- ожирение;
- диабет;
- пониженный ;
- простудные и вирусные заболевания (так, при бронхите у ребенка наряду с одышкой возникает и кашель);
- аллергия;
- механические повреждения носоглотки;
- синусит;
- ангина;
- дифтерия;
- ацидоз;
- гиперплазия миндалин.
К числу редких причин одышки у ребенка можно отнести синдромы:
- Бланда-Уайта-Гарленда;
- Кофферата;
- Уилсона-Микити;
- Помпе;
- Мак-Лауда.
Лечение одышки у ребенка
Разумеется, проводить глобальное лечение собственными силами не стоит. Поскольку одышка – всего лишь симптом, чтобы избавить малыша от нее, прежде всего, нужно определить причину проблемы. На основе этого определяется курс медикаментов, гимнастических или физиотерапевтических процедур.
Облегчить же состояние малыша можно при помощи таких действий:
С разрешения педиатра можно попробовать методы народной медицины:
- Очень эффективен настой медуницы с медом.
- Неплохо зарекомендовал себя лимон с хреном.
- Измельчите несколько головок чеснока и смешайте с достаточным количеством сока лимона. Добавьте в смесь мед (не жалея, в оригинальном рецепте на 10 головок чеснока полагается взять 10 лимонов и литр меда) и дайте настояться неделю. После этого давайте малышу средство четырежды в день по столовой ложке.
Под одышкой понимают учащенное дыхание, которое может наблюдаться и в состоянии покоя. Выраженность одышки может быть различной. В одних случаях ребенок при одышке спокойно играет, у него хороший аппетит, самочувствие нормальное. Но при малейшей физической нагрузке одышка усиливается, появляется синева у носа и вокруг рта, втягиваются межреберья. При этом самочувствие ребенка ухудшается.
Причинами одышки могут быть вирусная инфекция, вдыхание аллергенов (домашняя пыль, пыльца растений, шерсть и перо домашних животных, пищевые запахи), иногда - повышенная двигательная активность и вдыхание холодного воздуха.Одышке подвержены также дети с некоторыми хроническими заболеваниями центральной нервной системы.
Во время одышки возникает спазм гладкой мускулатуры бронхов и отек слизистой оболочки бронхов с повышенной выработкой секрета бронхиальными железами. Это нарушает проходимость бронхов. Приступ одышки может возникнуть у ребенка в любое время дня и ночи, родители должны уметь оказать ему помощь еще до прихода врача.
Домашняя помощь ребенку, у которого впервые случилась одышка:
1. Успокойте ребенка, не впадая в панику, так как ваше беспокойство усилит аллергическую реакцию и состояние ребенка.
2. Откройте форточки и окна, чтобы в комнату поступал свежий воздух.
3. Увлажняйте воздух в комнате. Для этого развесьте на батареях мокрые полотенца.
4. Снимите с ребенка одежду, которая стягивает грудь и живот.
5. Положите к его ногам теплую грелку или сделайте ему горячую ножную ванну.
6. Дайте ребенку теплое питье.
7. Проведите ребенку ингаляцию щелочным раствором. Для этого разведите в стакане кипятка 1 ч. ложку соды и попросите ребенка вдыхать пары.
Лекарственная помощь ребенку с одышкой, вызванной хроническим заболеванием:
Обратите внимание!
Лекарства можно применять после консультации с врачом или если ребенку уже проводили подобную терапию.
Эфедрина гидрохлорид обладает адреналиноподобным действием и выпускается в таблетированных и аэрозольных формах. Его применяют внутрь в суточной дозе: детям до 1 года - 0,006-0,009 г, от 2 до 5 лет — 0,01-0,03 г, от 6 до 12 лет — 0,03-0,06 г, старше 12 лет — 0,06-0,08 г; суточную дозу делят на 3 приема.
Если приступ одышки длится более 2 часов или лекарства оказались не эффективными и для снятия одышки ранее применяли преднизолон , то до прихода врача после консультации с ним по телефону можно ввести эуфиллин.
Эуфиллин выпускается в виде порошков, таблеток и растворов для инъекций (2%, 4%, 12% и 24%).
Максимальная суточная доза для детей первого года жизни: 1,25 х (0,3 х возраст в неделях +8).
В возрасте старше года максимальная суточная доза увеличивается и достигает максимума к 3 годам - 30 мг/кг, сохраняется на этом уровне до 8-9 лет, а с 9 до 12 лет - 25 мг/кг, после 12 лет составляет 22 мг/кг.
Указанные дозы используют только при тяжелых, угрожающих жизни приступах одышки. В более легких случаях должны использоваться дозы, составляющие 50-60 % от максимальных.
Назначение препарата в виде порошка или таблеток начинают с минимальной суточной дозы, которую делят на 6 приемов.
Обратите внимание!
И назначение, и отмена препарата осуществляются по указанию врача!
Спиртовая микстура с эуфиллином : эуфиллин, сироп алтея, этиловый спирт 12-процентный. Детям старше 5 лет дают по 5-10 мл (в зависимости от возраста) 2-3 раза в день в течение 5 дней.
Солутан - жидкий препарат для приема внутрь и ингаляций. Состоит из эфедрина, новокаина, йодистого калия и смеси растительных экстрактов (красавки, дурмана, примулы). Его принимают по 1-2 капли (в молоке) на год жизни. Ингаляцию производят в той же дозе (с ис-пользованием физиологического раствора).
Обратите внимание!
Солутан применяйте с большой осторожностью при бронхиальной астме, вызванной повышенной чувствительностью к пыльце растений.
Бронхолитин - сироп, содержащий эфедрин гидрохлорид, глауцин гидробромид и базиликовое масло. Детям старше 3 лет назначают по 1 ч. ложке 3 раза в день, старше 10 лет - по 2 ч. ложки 3 раза в день.
Ипратропия бромид (препарат из группы атропина) - оказывает бронхорасширяющий эффект через 20-30 минут после ингаляции. Выпускается в виде патентованного аэрозольного ингалятора. В одной аэрозольной дозе содержится 20 мг препарата. Детям до 7 лет назначают 1 ингаляционную дозу (1 вдох) 3-4 раза в день, старше 7 лет - 2 дозы 3-4 раза в сутки.
– это нарушение дыхания, его частоты, глубины и ритма. В большинстве случаев, она может служить первым сигналом о том, что ребенок имеет серьезные проблемы со здоровьем.
Одышка появляется из-за:
- проблем в дыхательных путях;
- инспираторного или экспираторного стридора;
- патологии легких;
- метаболического ацидоза или алкалоза;
- иных, редко встречающихся в современной медицине, причин.
Одышка у ребенка из-за проблем с дыхательными путями
Особенно подвержены данной проблеме грудные малыши, так как переизбыток носового секрета может препятствовать дыханию во время кормления. Также одышка у них может возникать из-за наличия в дыхательных путях инородных тел, односторонней гнойной носовой секреции. Ко всему прочему, одышку вызывает ряд заболеваний, например, ангина. Увеличению миндалин и лимфоузлов сопутствует отек небной занавески. Это в свою очередь влияет на развитие пара- или ретротонзилярного абсцесса. В качестве осложнений могут возникать медиастинит (воспаление средостения – аорты, бронхов) и аспирационная пневмония. Аллергический , синусит, дифтерия тоже могут быть непосредственной причиной одышки у ребенка.
Одышка у ребенка, вызванная стридором
Стридор бывает нескольких видов: инспираторный и экспираторный. Инспираторный стридор предполагает сужение полости носа, глотки, гортани. У ребенка могут появляться шумы по время дыхания, хрипы, беспричинный сильный кашель. Инспираторный стридор может появляться из-за ларингита, ларингоспазма, хронической гиперплазмии миндалин и других заболеваний. Экспираторный стридор встречается в современной медицине реже. Это сужение нижней части трахеи и бронхов, затрудняющее прохождение воздуха и вызывающее одышку. У ребенка наблюдается свистящее дыхание, гудение, . Дыхательная недостаточность проявляется в виде приступов. Его клиническое проявление похоже на бронхиальную астму. Часто сопровождается увеличением печени и селезенки, тахикардией.
Одышка у ребенка, связана с патологией легких
Недостаточная насыщенность гемоглобина кислородом приводит к легочному цианозу. При таком заболевании развивается дыхательная недостаточность, застой в легких. Первым признаком цианоза у ребенка является одышка. Если такая клиническая картина наблюдается у новорожденного, врачи зачастую исключают развитие порока легких. Если родители не обращают должного внимания на состояние своего малыша, патология может быть обнаружена случайно при рентгене в более позднем возрасте. Также одышка может проявляться при пиквикском синдроме (дыхательная недостаточность при ожирении), перезе диафрагмы (родовая травма) и иных легочных заболеваниях.
Одышка у ребенка, связанная с метаболическими процессами в организме
К этой категории относятся ацидоз и алкалоз. Ацидоз представляет собой нарушения обмена продуктов дыхания при недостаточности почек либо печени. Увеличиваются частота и глубина дыхания, появляются шумы. При алкалозе нарушается баланс кислотно-щелочных элементов в организме. Он характеризуется самопроизвольной гипервентиляцей легких.
Одышка у ребенка, вызванная иными болезнями
Помимо вышеуказанного, учащенное или неритмичное дыхание может свидетельствовать об энцефалите, кровоизлиянии в мозг, сердечной недостаточности, слабости дыхательных путей, легочных кровотечениях. Одышке подвержены новорожденные с массой тела менее полутора килограмм. Огромное влияние на появление одышки имеют родовые травмы, когда ребенка вынимали из утробы матери с помощью щипцов.
Респираторная или другая патология довольно часто наблюдается у новорожденных. А если ребенок рождается раньше срока, то вероятность ее развития возрастает, так как процесс газообмена у таких малышей значительно хуже, адаптация к окружающим условиям проходит тяжелее. Основным признаком такого состояния является апноэ, или выраженная одышка у новорожденного недоношенного ребенка.
Норма дыхания
Для того чтобы понять, когда дыхание нарушается, следует определиться с его нормальными показателями. Дыхательные движения могут у малыша значительно изменяться. Это зависит и от того, пребывает ли он во сне (во сне частота составляет от 30 до 50), или бодрствует (от 50 до 70).
Во сне происходит снижение возбудимости дыхательного центра, снижается глубина, могут наступать паузы (до 6 секунд у обычного младенца, и до 12 у недоношенного). Это говорит о некоторой незрелости центральной системы регуляции, и не может рассматриваться как патологическое состояние.
Если дыхание учащается более чем на 10%, то это считается одышкой, или тахипноэ. Она проявляется в виде ускоренных дыхательных движений. При отклонениях она наблюдается в состоянии покоя и при грудном вскармливании.
Если не обнаруживаются никакие заболевания, то это может происходить в следующих ситуациях:
- высокая температура воздуха;
- возбуждение;
- перегревание;
- повышенная температура тела.
Одышка при заболеваниях
Причины одышки у новорожденных при различных видах патологических состояний могут быть следующие:
Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют Антиварикозный гель "VariStop" , наполненный растительными экстрактами и маслами, он мягко и эффективно устраняет проявления болезни, облегчает симптомы, тонизирует, укрепляет сосуды.
Мнение врачей...
- заболевания легких;
- болезни сердца и сосудов;
- нарушения регуляции ЦНС;
- острая гемолитическая анемия;
- идиопатическая сердечная гипертрофия;
- болезнь Фалло;
- фиброэластоз.
Одышка с затруднением вдоха может отмечаться при попадании инородного тела в дыхательные пути, насморке, остром воспалении гортани, увеличении тимуса, и других отклонениях.
Чистая одышка с затруднением выдоха встречается у недоношенного малыша редко, поэтому следует говорить о смешанном патологическом дыхании с преимущественным преобладанием экспираторной одышки.
Это встречается при следующих заболеваниях:
- воспаление легких;
- пневмоторакс;
- воспаление плевры;
- обструктивный бронхит;
- метеоризм и др.
Степени дыхательной недостаточности
Различают несколько степеней дыхательной недостаточности:
- Отмечается только в беспокойном состоянии, и выражается в виде незначительной одышки, легкого цианоза вокруг губ и учащения сердцебиения.
- Умеренная степень одышки (около 25% в сравнении с нормой), бледность кожных покровов, окологубный цианоз, тахикардия.
- Учащение дыхания более чем на 50%, отличительная его особенность в том, что оно становится поверхностным. Выраженная бледность в сочетании с цианозом, кожа становится землистой, липкий пот.
- Развитие гипоксемической комы. Дыхание частое, аритмичное, сознание отсутствует. Разлитой цианоз, шейные вены набухают.
Особые формы нарушения дыхания
Патологические варианты дыхательной недостаточности возникают при заболеваниях, связанных с поражением центральной нервной или сердечно-сосудистой системы. Это может происходить при развитии энцефалита, менингита, судорожного синдрома, абсцессе или водянке головного мозга, высоком внутричерепном давлении после родовой травмы.
Причиной со стороны сердечно-сосудистой системы могут стать незаращение артериального протока, выраженные нарушения гемодинамики, внутрижелудочковые кровоизлияния.
Кроме того, одышка отмечается и при сепсисе, ядерной желтухе, гипогликемии, ретинопатии, легочных кровоизлияниях или почечной недостаточности.
Как помочь недоношенному малышу при одышке
Лечение при такой патологии должно заключаться в устранении причины возникновения одышки. Поскольку она может быть разной, то и подход к оказанию помощи также будет отличаться. Но некоторые методы ведения такого малыша имеют некоторые общие особенности:
- Обеспечение температурной защиты. После рождения ребенка кладут в теплую пеленку, а потом помещают в кувез с постоянной температурой в 35 градусов. На голову ему обязательно одевают шапочку.
- Обязательное поддержание определенного уровня влажности.
- Удобное положение в кувезе с обязательным переворачиванием.
- Обязательное кормление и профилактика развития гипогликемии.
- Нормализация газового состава крови. Для этого используется аппарат для искусственной вентиляции легких и поддерживается в окружающей среде высокое содержание кислорода.
Одышка у новорожденных часто возникает на фоне разнообразных патологических состояний и является поводом к срочной госпитализации и полноценного обследования, промедление в таких случаях может закончиться гибелью малыша.
Вконтакте
Одышка у взрослого чаще всего является признаком нездоровья. У детей одышка может быть как симптомом болезни, так и физиологическим состоянием. Это зависит от возраста ребенка и степени его физического развития.
Кратковременные приступы одышки не являются поводом для беспокойства. Если же она появляется часто и регулярно — нужно пройти обследование у врача.
Одышка — это нарушение физиологического ритма дыхания в сторону его учащения. Она возникает в том случае, если человек не получает достаточного количества воздуха при нормальном дыхании. Тогда частота дыхательных движений увеличивается и возникает одышка. Таким образом, это компенсаторный механизм, обеспечивающий насыщение тканей кислородом.
Частота дыхания у взрослого человека в норме составляет 18-20 движений в минуту. У детей эти показатели совершенно другие. Как определить одышку у детей? Для этого нужно знать нормальную частоту дыхания в разных возрастных категориях.
Таблица №1. Распределение частоты дыхания по возрастным группам:
Исходя из таблицы, что такое одышка у ребенка — признаком ее в первую очередь является превышение указанных норм дыхания. Чем младше ребенок, тем больше эта норма отличается от таковой у взрослого человека.
Причины одышки у детей разных возрастов
Одышка детей наблюдается нечасто. Но если она возникает, необходимо выявить ее причину.
Одышка ребенка бывает физиологической и патологической. В первом случае нет каких-либо нарушений со стороны внутренних органов, обычно такая одышка развивается при физическом переутомлении, когда организм требует повышенного количества кислорода.
Патологический симптом — результат поражения легких или сердца, его возниковение обычно не связано с физической перегрузкой. Дети разных возрастов по разному реагируют на недостаток кислорода, поэтому причины одышки у них различаются.
Общими причинами считаются:
- воспалительный процесс в дыхательных путях;
- патология сердца;
- заболевания желудка;
- анемия;
- эндокринные нарушения;
- аллергии;
- избыточный вес;
- вегетативная дистония.
Существует несколько вариантов того, как выглядит одышка у ребенка. Основные типы этого состояния представлены в таблице.
Таблица №2. Типы одышки:
Крайне тяжелая степень одышки — это удушье. Оно возникает при истощении компенсаторных возможностей дыхательной системы и характеризуется полным расстройством дыхания и сердцебиения. Состояние требует экстренной медицинской помощи.
До года
Одышка у новорожденного ребенка чаще всего является следствием незрелости дыхательной системы. Обычно она бывает у детей, родившихся недоношенными. Состояние учащенного дыхания в данном случае — это компенсаторный механизм и не является патологией.
Нередко симптомы одышки у грудничка связаны с перегревом. Неопытные родители стараются укутать ребенка, но это приводит к появлению «парникового эффекта». Кожа малыша не дышит, тепло скапливается. Центр терморегуляции у новорожденных несовершенный, поэтому для отдачи избыточного тепла им приходися часто дышать.
Несовершенное развитие дыхательной системы у детей до 3 месяцев приводит к появлению одышки даже при обычном насморке. Обычно дети грудного возраста редко болеют простудными заболеваниями, особенно если находятся на грудном вскармливании.
Если была замечена одышка у новорожденного после родов — это признак недоношенности или врожденного порока сердца, либо внутриутробной инфекции. В любом случае малыша сразу осматривают врачи-неонатологи.
Подробнее о разных типах одышки у грудничка рассказывает специалист в видео в этой статье.
Дошкольный возраст
Если ребенок посещает детский сад, ему не избежать простудных заболеваний. Со 2 года жизни до 5 лет происходит окончательное формирование иммунитета, малыш должен столкнуться с большим количеством инфекций, чтобы организм выработал антитела против них. Поэтому простудные заболевания в дошкольном возрасте нужны, как и детские инфекции — они переносятся на этом этапе намного легче.
Поэтому нередко можно наблюдать одышку у ребенка при ОРВИ. Она связана с повышением температуры тела, с воспалением дыхательных путей. Как правило, одышка при простуде у ребенка выражена незначительно, не доставляет ему дискомфорта.
Обычно при температуре у ребенка происходит учащение дыхания на 10 движений с каждым повышенным градусом. Например, у ребенка в 4 года при температуре 37,6*С частота дыхания может доходить до 50 в минуту.
Осложнением простуды в дошкольном возрасте может стать ларинготрахеит. Это связано с анатомическими особенностями строения гортани. В этом случае появляется лающий кашель и одышка у ребенка, возникающие из-за затруднения прохождения воздуха по суженной гортани.
Это состояние является достаточно опасным, поскольку может привести к удушью и полному прекращению дыхания. При крупе 1 степени у детей возможно немедикаментозное лечение, но если оно не помогает, требуется незамедлительно вызвать врачей.
Существует такое понятие в педиатрии — одышка Шика. Она появляется при поражении внутригрудных лимфоузлов туберкулезом. Воспаленные узлы сдавливают гортань и трахею, вызывая затруднение дыхания. Вследствие этого ребенок начинает дышать часто и с трудом.
Школьный возраст
Дети школьного возраста подвержены различным заболеваниям в большей степени, чем дошкольники. Кроме того, у детей 14-16 лет в самом разгаре половое созревание, что приводит к появлению вегетососудистой дистонии, практически всегда сопровождающейся одышкой.
В этом возрасте основной причиной проблем с дыханием становятся заболевания дыхательной системы, нередко проявляются врожденные пороки сердца.
Дополнительные симптомы
Как распознать одышку у ребенка?
Нарушение дыхания редко бывает единственным симптомом, обычно он сопровождается другими проявлениями причинного заболевания:
- бледность или синюшность кожи;
- частое сердцебиение;
- повышенная возбудимость или наоборот, вялость;
- нередко наблюдается кашель с одышкой у ребенка;
- тошнота со рвотой;
- затрудение глотания;
- судороги.
Появление этих признаков указывает на патологический характер одышки.
Как облегчить состояние
При появлении одышки у малыша в первую очередь нужно его успокоить, дать ему посидеть или полежать несколько минут. Если нарушение дыхания было вызвано эмоциональным или физическим переутомлением, в покое оно быстро проходит.
Если же спокойное положение не помогает, у ребенка одышка и хрипы, предлагается следующая инструкция:
- обеспечить малышу полусидячее положение;
- освободить верхнюю половину тела от одежды;
- обеспечить приток свежего прохладного воздуха;
- для увлажнения воздуха развесить в комнате влажные полотенца или простыни;
- согреть малышу ноги и руки;
- дать ребенку теплое питье.
Если после всех проведенных манипуляций одышка сохраняется, нужно вызывать врачей.
Вопросы врачу
Добрый день. Мой ребенок родился раньше срока, врачи предупредили, что до полугода могут быть проблемы с дыханием. Как определяют одышку у грудничка, если нет никаких заболеваний?
Ирина, 24 года, Новгород
Добрый день, Ирина. У недоношенных детей действительно бывает одышка, являющаяся физиологическим состоянием. Она обусловлена незрелостью легочной ткани. Определить одышку достаточно легко — нужно подсчитать частоту движений грудной клетки у ребенка в состоянии покоя. Для новорожденного норма ЧДД достигает 60 в минуту. Увеличение этой цифры говорит об одышке.
Здравствуйте. Когда мой ребенок болеет ОРЗ, у него сильно учащается дыхание. Даже небольшую температуру он переносит плохо из-за этого. Как снять одышку у ребенка в таком случае?
Юлия, 32 года, Самара
Добрый день, Юлия. Нередко одышка у ребенка развивается на фоне высокой температуры. Чтобы ее облегчить, прежде всего нужно дать малышу жаропонижающий препарат. Также рекомендуется обеспечить доступ свежего воздуха, давать каждый час теплое питье.