Почему болючие месячные. Боли при месячных

Критические дни являются естественным процессом для всех женщин репродуктивного возраста. Их приход сигнализирует о том, что женская половая система полностью созрела и готова к вынашиванию потомства. В большинстве случаев вызывает лишь легкий дискомфорт, но бывают исключения, когда болезненные месячные полностью нарушают жизненный уклад и влияют на работоспособность представительницы прекрасного пола.

Каждой женщине детородного возраста следует точно знать, что делать при очень болезненных месячных, и в каких случаях необходимо незамедлительно обращаться к специалисту. В данной статье будут рассмотрены симптомы, причины и лечение болезненной менструации.

Причины

Несильные провоцируют маточные сокращения, которые способствуют выделению менструальной крови и слизистого слоя матки. Если процесс выделения нарушен из-за каких-либо факторов, женщине во время месячных становится мучительно больно. Слишком болезненные месячные имеют научное название « » или « ». У нерожавших женщин самой частой причиной болезненных месячных является неправильное расположение матки, которая сдавливает нервные окончания, вызывая боли не только внизу живота, но и в пояснице и крестце. Такое состояние могут вызвать и врожденные аномалии развития женских половых органов.

Болезненные менструации бывают у женщин, которые страдают следующими заболеваниями:

инфекционные патологии (трихомониаз, сифилис, герпес генитального типа, гонорея). Чаще всего они передаются во время сексуального контакта, способствуя возникновению гнойных и воспалительных заболеваний придатков и матки, при этом нарушается цикл, и усугубляются болезненные симптомы. Лечить от заболевания необходимо обоих партнеров. Есть ряд инфекционных патологий, которыми можно заразиться и в быту, к ним относится кандидоз;
воспалительные процессы. Их может спровоцировать несоблюдение правил личной гигиены, которое способствует разрастанию условно-патогенной микрофлоры – стрептококков, стафилококковая инфекция, кишечной палочки. Также патологическое размножение данных микроорганизмов может быть вызвано переохлаждением, авитаминозом, изменением состава микрофлоры в других органах и т.д. Вызвать сильные боли во время регул может цервицит, эндометрит или сальпингит. Эти болезни нужно обязательно лечить, поскольку воспаление может привести к загибу , нарушению состояния кровеносных сосудов, возникновению кист, полипов и даже спровоцировать рак;
доброкачественные и злокачественные новообразования. В случае с раком болезненные месячные иногда становятся единственным симптомом данной патологии. Опухоль, разрастаясь, передавливает сосуды и нервы в матке и близлежащих органах. Из-за новообразования может меняться форма матки, месячная кровь застаивается, вызывая нестерпимые боли. С ростом опухоли усиливаются и болезненные ощущения;
эндометриоз. При данном заболевании клетки внутреннего слоя матки прорастают в другие органы, при этом сбивается регулярность цикла, а месячные стают более длительными и болезненными, начинаются гормональные нарушения, вызванные эндометриоидными кистами;
дисплазия, эрозия шейки матки и другие болезни, связанные с повреждением эпителиального слоя в шейке матки;
гормональная дисфункция. Она может быть спровоцирована приемом гормональных медпрепаратов, резкой отменой назначенных гормональных контрацептивов, нарушением работы яичников, щитовидки или гипофиза. Вследствие гормональных изменений происходит нарушение метаболизма, что провоцируют развитие сахарного диабета либо резкие скачки веса, как в сторону увеличения, так и чрезмерного снижения;
последствия родов и оперативного вмешательства. Во время родом или при абортах могут быть повреждены связки, фиксирующие матку, поэтому нарушается ее обычное расположение, что становиться причиной сильных болей во время регул. Могут возникнуть загибы, в которых застаивается кровь, и возникают воспалительные процессы.

Альгоменорея может передаваться по наследству, поэтому если у бабушки или мамы были слишком болезненные месячные, то с большой долей вероятности эта патология передастся и дочке.

Сопутствующие симптомы

При болезненных месячных важно обращать внимание не только на характер боли, но и на сопутствующие симптомы. Альгоменорея может сопровождаться такими признаками:

тошнота вплоть до рвоты, диарея;
сильно болит голова;
усиленное потоотделение, приливы жара, головокружение и обмороки;
резкие , скачущий пульс или его учащение;
ослабленность, мышечные и суставные боли.

Может нарушаться и увеличивается длительность самих ежемесячных выделений, они или, наоборот, . Между менструациями иногда возникают в виде мазни. Боли при дисменорее могут появляться не в первый день месячных, а за 1-2 дня до их наступления. Они имеют тянущий, режущий, ноющий или схваткоподобный характер и проходят лишь после завершения месячных. В случае вторичной дисменореи тяжелой степени боль может ощущаться на протяжении всего менструационного цикла.

Степени болезненности

Болезненные менструации имеют 3 степени тяжести:

Легкая стадия сопровождается короткими и терпимыми болями.
Средняя степень альгоменореи характеризуется болями в нижней части живота и в спине, ознобом и психо-эмоциональными нарушениями (раздражительность, депрессивность, светобоязнь, непереносимость резких ароматов и громких звуков).
При тяжелой стадии дисменореи кроме сильных болей нарушается работа сердечной мышцы, повышается температура, появляются рвотные позывы, понос, общая слабость, женщина может терять сознание.

Первичная форма

Первичная дисменорея вызывается не болезнями или повреждением органов репродуктивной системы, а возникает в период полого созревания на протяжении трех лет после прихода первых месячных. Болезненные месячные у подростка вызывают резкие гормональные изменения, происходящие в это время в организме.

В пубертатный период может меняться концентрация различных гормонов, в зависимости от того, какой из них повышается, возникает у подростков один из 2 видов первичной дисменореи:

Адренергическая. Диагностируется при повышении в крови адреналина. Характерной симптоматикой для этой патологии половой системы является повышенная температура, учащенный пульс, головные боли, бледные кожные покровы, икота, ощущение переполненного живота, запоры.
Парасимпатическая. Диагностируется при повышенном содержании серотонина в спинном мозгу. При этом пульс замедляется, температура тела может быть пониженной, отекает лицо и конечности, увеличивается масса тела.

Виды

В зависимости от причины, которая вызывает болевые ощущения у девушки, различают несколько типов первичной дисменореи:

спазмогенная. Причиной ее возникновения являются спазмы маточной мускулатуры;
психогенная. Боли в нижней части живота вызывает страх перед симптоматикой, пережитой однажды и оставившей тяжелые воспоминания у подростка;
эссенциальная. Причиной недуга в данном случае становится снижение болевого порога, вызванное нарушениями в работе отдельных центров в головном мозгу. В этом случае даже минимальное раздражение нервных корешков вызывает сильные боли.

Почему возникает

Спровоцировать развитие первичной альгоменореи могут следующие факторы:

врожденное нарушение роста соединительной ткани, которое вызвано дефицитом магния. Это заболевание опасно осложнением в виде нарушения состава хрящевой ткани, которое приводит к неправильному формированию суставов, удлинению конечностей, плоскостопию и сколиозу. Может возникать близорукость, проблемы с пищеварительной системой и варикоз;
генитальный туберкулез;
расстройство нервного и психического характера;
врожденные маточные аномалии (двурогость, неправильное положение или недоразвитость).

Если изгиб матки возник в период полового созревания из-за неправильного развития или чрезмерных нагрузок, то есть высокая вероятность, что болючие месячные перестанут беспокоить девушку после родов. Если же патология врожденная, то роды не исправят ситуации, лечением заболевания должен заниматься только квалифицированный специалист.

Вторичная форма

Вторичную форму дисменореи вызывают приобретенные патологии: рубцы, спайки в матке после оперативных вмешательств и абортов, гормональный дисбаланс, инфекции и воспалительные процессы. Слишком болезненные регулы могут беспокоить женщин любого возраста, но чаще всего очень болезненно проходят регулы в 25-30 лет.

Чаще всего вторичную альгоменорею вызывает варикоз в органах малого таза и брюшной полости, а также воспалительные процессы, затрагивающие нервные окончания в тазовой области.

Вторичная дисменорея часто проявляется у женщин, сидящих на строгих диетах, из-за которых развивается анорексия или булемия. У пациенток, страдающих болезненными месячными на фоне сильного снижения массы тела, нарушается структура маточной ткани, возникают рубцы и спайки. Также причиной приобретенной альгоменореи являются инфекционные и воспалительные недуги, онкология, эндометриоз, гормональные нарушения и заболевания, связанные с повреждением эпителиальных клеток шейки матки.

Статистика

70% женщин репродуктивного возраста сталкиваются с проблемой болезненных месячных, но только 10% из них жалуется на нестерпимые схваткоподобных боли во время критических дней. Статистика утверждает, что болевой синдром дополняется и другой симптоматикой:

у 17% женщин из-за болей возникают обмороки;
23% представительниц прекрасного пола страдают от головокружений и еще 13% от головных болей;
в 84% случаев появляется рвота;
79% женщин жалуются на понос.

Диагностика

Чтобы назначить эффективное лечение, следует правильно установить причину болезненных ощущений во время месячных. Диагностика может включать в себя следующие методы исследования:

осмотр на гинекологическом кресле;
общие анализы крови и мочи;
мазки на микрофлору;
УЗИ органов малого таза;
лапараскопическое обследование;
допплерография сосудов при подозрении на варикоз.

В некоторых случаях может понадобиться консультация психолога, эндокринолога и других узких специалистов.

Методы лечения

Если болезненные месячные вызваны первичной альгоменореей, терапия чаще всего подразумевает устранение стрессовых факторов, увеличение физической активности и избавление от вредных привычек. Во второй половине цикла врачи рекомендуют воздержаться от активных половых контактов и подъема тяжестей. Зачастую после беременности и родов болезненные ощущения из-за первичной альгоменореи полностью исчезают, поэтому рекомендуется не прерывать первую беременность женщинам с подобным диагнозом.

В зависимости от причин, вызвавших развитие альгоменореи, может быть назначено лечение с помощью медикаментов или без них, также врач может порекомендовать . Рассмотрим каждый вид лечения более подробно.

Лекарства

Лечение болезненных месячных направлено не только на устранение симптоматики, но и на искоренение причины болезни, поэтому оно должно быть комплексным. Назначением медпрепаратов и подбором дозировки занимается исключительно лечащий врач. При этом могут быть назначены следующие типы лекарств:

нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Тамипул, Напроксен и т.д.);
спазмолитики – Но-шпа, Спазмалгон;
комбинированные противозачаточные средства или препараты с содержанием гестагенов (Диане-35, Ярина, Дюфастон);
следует обязательно принимать витамины, в частности витамин Е;
если болезненные регулы спровоцированы разрастанием умеренно-патогенной микрофлоры, то могут быть назначены противогрибковые свечи и суппозитории;
успокаивающие препараты, транквилизаторы (Реланиум);
гомеопатические препараты (Ременс, Меналгин).

Если альгоменорея вызвана спаечными процессами или новообразованиями в половых органах, то может быть показано хирургическое вмешательство.

Немедикаментозные способы

В случае первичной альгоменореи у девушек в подростковом возрасте эффективную помощь оказывают психотерапевтические сеансы. Чтобы избавиться от болезненных регул, достаточно освоить специальную методику расслабления и отвлечения.

Хороший результат также дают физиотерапевтические процедуры:

иглоукалывание, благодаря воздействию на определенные точки, снижается не только боль, но и устраняются воспалительные процессы;
амплипульстерапия;
магнитотерапия;
лечение динамическими токами;
электросон, облучение ультрафиолетом;
УВЧ-процедуры;
бальнеолечение;
электрофорез.

Справиться с болезненными месячными поможет точечный и общий массаж, а также физические упражнения, плаванье или йога. Есть целый комплекс специально разработанных гимнастических упражнений, которые можно делать и в домашних условиях.

Народные средства

Народные средства и гомеопатия также помогают сделать менее сильными болевые ощущения при месячных, но использовать их следует лишь после консультации врача, чтобы не усугубить ситуацию и не потерять необходимое для лечения патологии время.

Самое известное гомеопатическое средство, которое назначают при альгоменореи – Ременс. Его основным действующим веществом являются травяные экстракты (цимицифуги, пилокарпуса и сангвинарии канадской), секрет железы каракатицы и яд змеи сурукуку.

Народные травники рекомендуют использовать при болезненных месячных настой полевого хвоща или . Справиться с сильными болями во время критических дней помогут и другие травы, например, настоянные в холодной воде листья земляники или отвар из листьев мяты, цветков ромашки и корня валерианы. Из целебных кореньев в борьбе с менструальными болями применяют , любистка или сельдерея пахучего.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие дисменореи, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

разработать правильный режим дня, в котором есть время для труда, сна и отдыха;
подобрать сбалансированный рацион, во время месячных питаться лекоусваиваемыми продуктами, которые богаты витаминами;
нужно контролировать массу тела, не допускать ожирения, но и не истощать себя строгими диетами;
необходимо регулярно принимать витамины;
нельзя увлекаться чаем или кофеинсодержащими напитками;
не допускайте стрессовых ситуаций;
чаще гуляйте на свежем воздухе;
уделяйте особое внимание двигательной активности, обязательно делайте зарядку и подбирайте спортивные увлечения в соответствии с возрастом и общим состоянием здоровья;
исключите вредные привычки, которые негативно сказываются на здоровье женщины.

Если профилактические мероприятия не помогли, и у женщины начались болезненные регулы, следует обязательно обратиться к врачу для выяснения причины недуга и для назначения правильного лечения. Категорически запрещается без выяснения причины болезненной менструации длительное время применять и спазмолитики.

Есть женщины, которые считают самыми ужасными днями в своей жизни - критические. Дисменорея, или очень сильная боль при месячных, причины которой может выявить только гинеколог, просто выбивает дам из колеи. Подобные симптомы не являются нормой, а сигнализируют о серьезных проблемах со здоровьем. Здесь нельзя медлить, следует как можно скорее обратиться к врачу за помощью.

Что такое менструальный период

Менструация, или месячные - это процесс отторжения определенной части эндометрия, во время которого происходит кровотечение. месячных считается началом менструального цикла. В этот период женщина не может забеременеть.

Во время ежемесячного кровотечения происходит интенсивное сокращение маточных мышц. Происходит спазмирование сосудов, что препятствует полноценному питанию тканей, и поэтому возникает сильная боль при месячных. Причины здесь кроются в повышенном уровне простагландинов в крови. То есть в течение всего месяца матка готовится к оплодотворению яйцеклетки, и её внутренняя полость покрывается мелкими кровеносными сосудами, которые должны в случае зачатия питать эмбрион. Если беременность не наступает, то эти ткани становятся организму не нужны. Он стремится от них избавиться путем крововыделения.

Ситуация напоминает «мини-роды», где матка сокращается и старается вытолкнуть наружу ненужные ткани, раскрывая при этом шейку. Умеренные боли здесь вполне приемлемы, но сильные говорят о проблемах со здоровьем. Терпеть их не нужно и необходимо сделать все возможное, чтобы избавиться от ежемесячной болезненности.

Сильная боль при месячных: причины

Как правило, за подобным некомфортным состоянием кроется ряд самых различных факторов, это:

нарушение гормонального фона женщины;
воспаление матки или придатков;
эндометриоз, в том числе и аденомиоз;
миома (фибромиома) или любое другое образование в матке;
полипы в маточной среде;
нарушение выработки прогестерона;
киста яичников;
внематочная беременность.

Могут вызывать стресс и длительное нервное напряжение сильные боли во время месячных. Причины поможет установить специалист. Так, к гинекологу следует обращаться при затяжной менструации, которая длится более семи дней и сопровождается очень сильными болями. К врачу следует идти при с повышением температуры тела до 38°C. Особенную тревогу вызывают симптомы, возникающие впервые у женщины.

Разновидность дисменореи

Бывает первичная и вторичная дисменорея (болезненная менструация). Первая наступает в результате сбоя выработки прогестерона. Это своего рода ответ на неоплодотворение яйцеклетки. Женщина испытывает боль во время выхода яйцеклетки из яичника. При отсутствии овуляции организм начинает бунтовать и испытывает ряд недомоганий. Это боли в животе, мигрень, головокружение и тошнота, рвота, понос, запор, нервно-психологические расстройство и т. д.

Вторичная дисменорея возникает, если имеет место или придатков. К тому же болевые ощущения внизу живота могут указывать на воспалительный процесс брюшной полости, беременность. Это могут быть последствия хирургического вмешательства, травмы или вирусное заболевание. Подобные недомогания провоцируют и некоторые способы предохранения от нежелательной беременности. Например, спираль.

Виды недомоганий

Сильная боль при месячных, причины которой зачастую говорят о проблемах со здоровьем, может быть разной, это:

боль в голове (мигрень);
неприятные ощущения, повышенное давление в области глаз;
резкие скачки артериального давления;
дискомфорт в сердце;
тошнота, головокружение и рвота;
чрезмерное потоотделение;
депрессивное состояние, раздражительность;
перепады настроения;
нарушение сна;
быстрая утомляемость;
отечность;
чрезмерная чувствительность груди;
боль в пояснице;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта (метеоризм, запор, диарея и т. д.).

Доказано, что большинство дам испытывают определенный дискомфорт во время менструации (особенно в первый день) в возрасте от 13 до 45 лет.

О болевом синдроме разной степени тяжести

Изменение химического состава крови во время месячных влияет на функции головного мозга, что и вызывает мигрень. Подобное состояние может быть вызвано нарушением водно-солевого баланса. Для того чтобы организм смог в полной мере произвести процедуру отторжения клеток в менструальный период, он накапливает жидкость, которая потом и участвует в этом процессе. Вызывает отечность конечностей, суставной части и ткани головного мозга. Все это и провоцирует сильную головную боль во время и до месячных.

Боль внизу живота

Сильные боли в животе при месячных, причины которых у каждой женщины свои, возникают у многих. Проявляющиеся в умеренной степени боли считают нормой, в то время как сильные указывают на определенные нарушения в гинекологической сфере.

Болевые ощущения в области живота бывают слабыми, средними и сильными. Проявляются в глубине таза как тупая, тянущая или давящая боль. Могут носить постоянный или пульсирующий характер. Нормальным принято считать болевой синдром, который начинает проявляться до появления критических дней и проходит сразу после завершения месячных.

Сильные боли внизу живота при месячных, причины которых часто не установлены, могут идти в комплексе с мигренью, сопровождаться расстройством работы желудочно-кишечного тракта. Подобное состояние нельзя считать нормальным. В этом случае следует пройти полное медицинское обследование.

Последствия болезненной менструации

Очень сильные боли при месячных, причины и последствия которых должен выявить врач-гинеколог, ведут к полной потере трудоспособности. Оказывают влияние на самочувствие, психологическое состояние женщины.

Легкая и умеренная форма не вызывает осложнений. Средний болевой синдром, спровоцированный заболеваниями половых органов и патологиями, может прогрессировать в связи с развитием гинекологической болезни. При этом сама боль на осложнение симптома не оказывает никакого влияния.

Менструация не должна сопровождаться очень сильными болями, лишающими женщину полной дееспособности. Лечение подобных симптомов не ограничивается обезболивающими, следует искать истинную причину и её устранять. Сильные болевые ощущения изматывают. Их тяжело терпеть не только физически, но и эмоционально, ведь это наносит вред нервной системе. К тому же постоянное использование противовоспалительных средств и обезболивающих вызывает привыкание и ряд побочных явлений.

Очень болезненные критические дни сигнализируют о серьезной проблеме в организме. Лечить такие месячные просто необходимо.

Диагностика болезненной менструации

Сильные боли при месячных, причины и лечение которых поможет установить правильная диагностика, являются настоящей проблемой для женщины. Для начала дама должна посетить своего врача-гинеколога, который может назначить следующее:

анализ на гормоны;
проведение УЗИ малого таза;
лапароскопию;
выскабливание для исследования внутриматочного материала;
общеклиническое обследование;
допплерографию сосудов.

К тому же женщина должна постоянно вести дневник месячного цикла и календарь критических дней. Туда заносится вся симптоматика, которая присутствовала в этот период. Длительность менструации, обильность. Все это помогает установить степень тяжести заболевания. Специалист также может посоветовать пройти обследование у невролога, психотерапевта и остеопата. Часто по окончании обследования ставится диагноз "альгоменорея". В зависимости от степени тяжести назначается лечение.

Лечение менструальных болей

Сильные боли в первый день месячных, причины которых кроются в изменении гормонального фона женщины, требуют особенного внимания. Здесь терапия направлена не только на анестезию, но и на избавление от самой боли.

При лечении медицинскими препаратами часто используют сочетание спазмолитиков с анальгетиками. Например, «Нурофен» и «Но-шпа». Хороший результат дает лечение гормональными контрацептивами («Ярина», «Диане-35» и т. д.). Проводят курсовое лечение витамином Е. Все эти лекарства не только не устраняют боль, но и лечат, предупреждают её появление в будущем. В свою очередь очень сильная боль при месячных требует индивидуального подхода. Здесь лечится не сама менструация, а заболевание, которое провоцирует боль.

Народные средства, способные снизить болевой синдром

Очень сильные боли при месячных, причины которых кроются в заболеваниях ряда органов, способна устранить народная медицина.

Болевой симптом поможет убрать Для приготовления настоя следует столовую ложку травы залить кружкой (300 мл) кипятка. Дать настояться час. Пить по 50 мг каждый час и снизить дозу по мере затихания боли.

Сильные боли перед месячными, причины которых для каждой женщины индивидуальны, способен снять водяной перец. Две столовые ложки растения заливаются пол литрами кипятка, после чего смесь варят на огне ещё 10 минут. Перед применением травяной настой нужно охладить и процедить. Употреблять три раза в день по 100 гр.

Поможет снять болезненность сбор следующих трав: спорыш, золототысячник, хвощ полевой, в пропорции 1:3:1:5. Здесь столовую ложку смеси запаривают стаканом кипяченой воды. Настаивают час. Пьют по одному глотку на протяжении

Помогает справиться с болью корень девясила. Чайную ложку заливают стаканом кипяченой воды, ждут час, процеживают. Употребляют по столовой ложке утром, в обед и вечером.

Эти и другие народные рецепты способны побороть менструальную боль, поэтому их нельзя сбрасывать со счетов.

Профилактические меры

Доставляет много проблем сильная боль при месячных. Как лечить её без лекарств и что делать, чтобы в будущем подобный симптом не беспокоил? Так, помогают устранить причину и оказывают профилактическое действие на организм следующие меры:

Правильный распорядок дня.
Полноценный сон.
Физические упражнения, в том числе и плавание.
Диетическое меню с преобладанием сырых овощей и фруктов.
Употребление нужного количества воды, не менее 1,5 литра в день.
Отказ от вредных привычек (алкоголь и сигареты).
Расслабление и избавление от стресса, депрессии.
Йога, акупунктура, массаж, электрофорез с новокаином.
Успокоительный травяной чай.
Ванна с эфирными маслами.

Подобные мероприятия наилучшим образом скажутся на здоровье женщины, её самочувствии и уменьшат болезненность месячных. Могут избавить от подобного дискомфорта навсегда.

Обильные и болезненные месячные со сгустками являются частой причиной беспокойства многих современных женщин. Месячные у каждой женщины протекают по-разному. У каждой представительницы прекрасного пола своя длительность менструального цикла, наличие или присутствие боли при месячных, а также определенный объем менструальных выделений.

Количество кровянистых выделений зависит в основном от генетической предрасположенности и индивидуальных особенностей организма каждой женщины, а также степени ее физиологического развития. Отмечаются случаи, когда женщины сами замечают обильные выделения со сгустками во время месячных по сравнению с предыдущими менструациями. В таких случаях, конечно же, появляется ощущение, что что-то идет не так, и женщина пытается найти причину обильных выделений и способы лечения этого. При данных ситуациях необходимо срочно обратиться за .

Определение заболевания

В медицинской практике менструации, во время которых выделяется очень большое количество кровянистых выделений со сгустками и другая клиническая симптоматика, называются «меноррагии». Меноррагия представляет собой нарушение менструального цикла, которое имеет определенную цикличность и длительность, выходящие за пределы нормы. При этом количество менструальной крови значительно превышает нормальный объем кровянистых выделений во время месячных. В норме количество менструальной крови находится в пределах 20-50 гр в день.

Меноррагии в таких ситуациях сочетаются со следующими клиническими симптомами:

сильные болевые ощущения в области нижней части живота;
выраженная общая слабость;
головокружение;
бледность кожных покровов;
обморочные состояния;
анемический синдром;
существенное снижение трудоспособности;
повышенная утомляемость;
существенное ухудшение качества жизни.

Часто многие женщины отмечают наличие обильных и болезненных месячных со сгустками. При данном состоянии нужна помощь соответствующего специалиста. Все вышеперечисленные клинические симптомы могут проявляться при меноррагии как по отдельности, так и все одновременно.

Опытные врачи могут поставить правильный диагноз даже при наличии нескольких основных признаков. Часто при меннорагии пациентки жалуются на очень обильные и болезненные месячные, которые существенно ухудшают ее общее состояние, что проявляется бесплодием и существенным снижением уровня ее работоспособности.

Причины

В случаях, когда во время менструации женщина теряет очень много крови со сгустками, нужно незамедлительно обратиться за помощью к гинекологу. Врач выяснит причины, повлекшие нарушения менструального цикла и назначит адекватное лечение в каждой конкретной ситуации. Например, обильные болезненные месячные со сгустками требуют комплексного подхода к лечению.

Причины, которые способствуют большому объему кровянистых выделений со сгустками во время критических дней, отличаются своим многообразием. В данной ситуации необходимо своевременно диагностировать это патологическое состояние, которое еще не успело привести к серьезным последствиям.

Наиболее частые причины меноррагии:

Генетическая предрасположенность. Часто в случаях, когда родственницы женщины по материнской линии имели подобные проблемы, она может испытывать похожие гинекологические нарушения. При этом сильна вероятность того, что такие симптомы могут наблюдаться и в следующих поколениях женщин этого рода.
Нарушения гормонального фона. Данная причина меноррагий является одной из основных и часто встречаемых среди других. Часто это патологическое состояние наблюдается у девушек-подростков, у которых еще не установился менструальный цикл, и уровень гормонов подвержен лабильности. Также это состояние характерно для женщин предменопаузального периода, у которых происходит естественное снижение выработки половых гормонов и угасает репродуктивная способность (прекращаются менструации). В результате в эти периоды жизни женщин менструальные выделения могут быть обильными и болезненными, даже с выделением кровянистых сгустков.
Эндокринные нарушения. Частой причиной данного заболевания являются эндокринные болезни (дисфункция щитовидной железы, гипотиреоз, сахарный диабет и др.). В таких ситуациях женщине нужно пройти обследование у врача гинеколога- эндокринолога.
Воспалительные заболевания репродуктивных органов. Воспалительные процессы яичников и матки являются причиной обильных кровянистых выделений во время месячных. Таким образом, женщины должны соблюдать правила профилактики воспалительных заболеваний органов малого таза.
Гинекологические болезни. Заболевания репродуктивных органов, проявляющиеся меноррагией: миома матки, эндометриоз, патологические процессы в шейке матки, нарушение функционирования яичников и другие.
Нарушения свертываемости крови. Болезни, при которых наблюдается снижение свертываемости крови, также приводят к меноррагиям со сгустками.
Механические повреждения, хирургические вмешательства. Вследствие многих травм и оперативных вмешательств, проводимых на органах малого таза, могут развиваться обильные менструации. Также аборты и самопроизвольные выкидыши в анамнезе приводят к данному патологическому состоянию.
Чрезмерные физические нагрузки. Повышенное переутомление, частые психо- эмоциональные перегрузки, интеллектуальное перенапряжение приводят к нарушению менструального цикла.
Нерациональное питание. Например, если в рационе женщины присутствует большое количество кисломолочных продуктов,также возможно развитие обильных менструаций.Это происходит в результате того, что данные пищевые продукты разжижают кровь.
Наличие в полости матки спиралей. Спираль, как инородное тело может приводить к нарушению менструальной функции.

Диагностика

Для правильного установления диагноза меноррагий используют следующие методы обследования:

детальный сбор жалоб и анамнестических данных;
полный гинекологический осмотр в зеркалах;
ультразвуковое исследование органов малого таза, исследование полости матки под микроскопом, расширенная кольпоскопия с биопсией ткани шейки матки, диагностическое и лечебное выскабливание полости матки;
исследование гормонального фона, свертываемости крови, развернутый анализ крови, исследование крови на онкомаркеры СА 19-9, СА-125;
цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки.

Лечение

При нарушениях менструального цикла, таких как болезненные обильные месячные, женщина должна получить соответствующее лечение, направленное на восстановление менструальной функции и предупреждения различных осложнений. Для этого нужно воспользоваться консультацией гинеколога-эндокринолога и при необходимости гематолога. При диагностировании причин, вызвавших меноррагию, врач назначит правильное и эффективное лечение. Лечебные тактикипри меноррагии можно разделить на терапевтическую и хирургическую.

Терапевтические методы лечения меноррагии:

для нормализации гормонального фона назначаются комбинированные оральные контрацептивы. Данные препараты нормализуют баланс между эстрогеном и прогестероном, в результате чего эндометрий в полости матки не так разрастается и выделения в критические дни не такие обильные;
для восполнения дефицита железа применяются антианемические лекарственные средства;
используют противовоспалительные препараты, которые уменьшают продолжительность и количество менструальных выделений;
назначаются гемостатики, которые при очень обильных месячных снижают объем кровопотери;
с лечебной целью используют внутриматочные спирали, содержащие левоноргестрел;
лечение сопутствующей эндокринной патологии;
физиопроцедуры;
нормализация режима труда и отдыха, профилактика стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок, а также полноценное питание.

Хирургическое лечение меноррагии

Данные методы терапии используются при неэффективности терапевтического лечения, выраженных признаках анемии и рецидивах меноррагии.

Существуют такие оперативные методы лечения меноррагий:

, во время которой удаляются излишки эндометрия, что существенно снижает объем кровянистых выделений во время менструаций;
радикальное удаление матки используется при тяжелой меноррагии у женщин после 45 лет;
лечение новообразований щитовидной железы, которые могли привести к меноррагии.

В жизни каждой девочки наступает момент, когда она взрослеет и выражается это не только в том, что она становится умнее и выше ростом, но и в изменениях, которым подвержен женский организм. Усиление выработки гормонов в период полового созревания выражается в приобретение типично женских конституциональных особенностей – формируется фигура, увеличивается в размерах грудь.

Самым ярким проявлением взросления является то, что наступает момент первой менструации. Именно с этого момента заканчивается детство и начинается новый этап в жизни. У каждой девочки этот период проходит по-разному, и многое зависит от того, насколько правильно она подготовлена к этому, в чем первоочередная роль отводится, конечно, матери.

Как правило, страх перед происходящими переменами заставляет задуматься и о том, почему бывают болезненные месячные. Кроме того, что этот вопрос начинает волновать в период полового созревания , он остается актуальным и для девушек и женщин старшего возраста.

Есть женщины, которые практически на протяжении всей жизни испытывают болезненные месячные и ищут всевозможные способы, которые помогли бы от этого избавиться. Для многих это становятся настоящей проблемой. Причины такой особенности женского организма и способы лечения мы рассмотрим в данной статье и попробуем разобраться, физиологическое или патологическое состояние представляют собой болезненные месячные.

Понятие. Определение

Болезненные месячные (медицинское название альгоменорея) - это болевой синдром, возникающий во время менструации и за несколько дней до ее наступления. Характеризуются болезненные месячные ноющими или схваткообразными болями внизу живота, в области поясницы и крестца. Они могут сопровождаться общим недомоганием.

Клинические симптомы

Альгодисменорея протекает, как правило, у всех женщин одинаково. В нижней части живота появляется ноющая боль в области низа живота, поясницы и крестца в дни, предшествующие менструации. В день наступления месячных боль становится более выраженной, резкой, схваткообразной. Болевые ощущения обычно наблюдаются в течение первых двух дней, затем постепенно стихают и исчезают совсем. В отдельных случаях болезненный месячный цикл протекает настолько тяжело, что женщина теряет трудоспособность и даже обычное самообслуживание дается с большими усилиями. Очень болезненные месячные влияют и на общее самочувствие, поскольку становятся причиной раздражительности, депрессии и повышенной тревожности. В этих случаях можно сказать, что болезненные месячные становятся социальной проблемой.

К болевому синдрому могут присоединяться и другие симптомы, которые сопровождают болезненные месячные: тошнота , головные боли , рвота , головокружение . У некоторых женщин нарушается сон, резко повышается или снижается аппетит, повышается чувствительность к различным запахам, изменяются вкусовые ощущения. При наиболее тяжелом течении болезненных месячных у женщины может повыситься давление, появиться или обостриться мигрень. Кроме этого, болезненный менструальный цикл может стать причиной усиленного сердцебиения и обмороков . Могут проходить болезненные месячные со сгустками крови и различаться по интенсивности кровотечения .

Повышение температуры при болезненных месячных достаточно редкий симптом. Он наблюдается в тех случая, когда женщина страдает вторичной альгоменореей, развившейся на основании эндометриоза .

Характерной особенность болезненных месячных является период их возникновения. Как правило, он наступает через 1-1,5 года после первой менструации. Также отмечено, что альгоменорея наблюдается чаще у женщин с овуляторным, регулярным менструальным циклом.

Эпидемиология. Статистические данные

Болезненные месячные довольно распространенное состояние. Согласно статистическим данным подвержены этой патологии женщины в возрасте 14-44 лет (для первичной альгоменореи) и женщины в возрасте 30-40 лет (для вторичной альгоменореи). Болезненные месячные в данной возрастной категории встречаются у 31-52 % женщин. Из общего числа женщин, у которых болезненный менструальный цикл, около 10 % женщин утрачивают трудоспособность с наступлением менструации.

Причины

Болезненные месячные могут быть первичными и вторичными. Первичную альгодисменорею считают функциональной, поскольку она не связана с изменениями внутренних половых органов анатомического характера. Вторичная альгодисменорея является одним из симптомов врожденной патологии внутренних половых органов (пороков развития) или гинекологических заболеваний: эндометриоза, хронических воспалительных заболеваний придатков матки.

До конца еще не выяснены все причины, которые могут вызывать болезненные месячные. При первичной альгоменорее у женщин вообще не обнаруживается никаких отклонений при тщательном обследовании. При вторичной форме могут обнаруживаться признаки эндометриоза или воспалительные заболевания придатков.

При вторичной альгоменореи у женщин часто диагностируют внутренний или наружный эндометриоз. В этих случаях болевые ощущения длятся более 1-2-х дней.

Причинами вторичной альгоменореи могут также быть : роды , аборты , оперативные вмешательства на придатках и матке, фибромиомы матки (при субмукозном расположении узла), применение внутриматочных контрацептивных средств (спирали).

Еще одной из причин, вызывающих болезненные месячные, может быть варикозное расширение вен малого таза, а также разрывы широкой связки матки (эта патология известна в медицине под названием Аллена-Мастерса). Расширение вен малого таза крайне редко является самостоятельным заболеванием. Чаще всего оно является проявлением системного заболевания, которое протекает с варикозным расширением вен нижних конечностей и геморроидальных вен. Разрывы широкой связки матки могут случиться при родовых травмах и при очень грубом выскабливании полости матки.

Механизм болевого синдрома при болезненном менструальном цикле

Почему возникают болезненные месячные, а точнее, каков в данном случае механизм развития болевого синдрома? Непосредственной причиной болей становятся сокращения матки, вызывающие спазм сосудов, который приводит к нарушению питания тканей. Маточные сокращения в свою очередь вызываются повышенным уровнем простагландинов.

Кроме причин, связанных непосредственно с внутренними половыми органами, болезненные месячные могут наблюдаться в тех случаях, когда у женщины есть плоскостопие , нарушения осанки . Определенная роль также отводится психологическому состоянию женщины. У некоторых женщин наблюдается подсознательное ожидание наступления болезненного менструального цикла, в связи с чем, при наступлении или приближении менструации женщина испытывает страх, который усиливает даже обычный дискомфорт, характеризующий эти дни месяца. Именно поэтому в каждом случае важно определиться, какой компонент играет первостепенную роль – биологический или психологический, а если присутствуют оба, то врачу следует определить, какой из них главенствующий.

Классификация

Болезненные месячные классифицируют по различным признакам.
В зависимости от причины возникновения альгоменорею разделяют на :

Первичную;

Вторичную.

Болезненные месячные бывают трех степеней тяжести:

Легкой;

Средней;

Тяжелой (с утратой трудоспособности),

Осложнения

При болезненных месячных осложнений и при легкой или умеренной степени тяжести не наблюдается. При тяжелом течении возможна утрата трудоспособности (краткосрочная, временная) и развитие тяжелых форм депрессии. При вторичной альгоменорее осложнения не связаны непосредственно с болевым синдромом, а определяются основным заболеванием и его течением.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагностика болезненных месячных не представляет собой проблемы, поскольку жалобы на боль во время менструального цикла является основным и достаточным признаком, чтобы поставить диагноз альгоменорея. Для врача главную задачу представляет собой выяснение истинных причин и ответ на вопрос: почему болезненные месячные. Обследование пациентки позволяет выявить те гинекологические или общие заболевания, которые стали причиной развития вторичной альгоменореи. В зависимости от установленного диагноза выбирается тактика ведения, врач может назначить лечение и дать рекомендации.

В целях диагностики назначают следующее :

Общеклиническое обследование;

УЗИ органов малого таза;

Лапароскопия;

Допплерография сосудов (для выявления варикозно расширенных вен малого таза);

Консультация психолога.

Лечение

В лечении болезненных месячных большое значение имеет не только устранение болевого синдрома, но и адекватная терапия основного заболевания.
Методы терапии делятся на медикаментозные и немедикаментозные.

Медикаментозная терапия болезненных месячных
Основными препаратами для лечения болезненных месячных являются: спазмолитики и анальгетики. Отмечено, что хороший эффект дает сочетание но-шпы и нурофена. Кроме этого, во многих случаях эффективно назначение пероральных контрацептивов, например Диане-35, Ярина. Хорошую помощь оказывает витамин Е, который нужно принимать курсами.

Немедикаментозные методы терапии болезненных месячных
Если у вас болезненные месячные, таблетки не всегда являются единственным способом уменьшить боль. Есть множество других, немедикаментозных способов, которые, возможно, полностью не устранят боль, но помогут значительно снизить ее интенсивность и продолжительность.

Женщинам с болезненным менструальным циклом рекомендуются следующие меры :

Соблюдение режима дня;

Полноценный сон;

Занятия спортом (для укрепления пресса);

Диета (уменьшение употребления высококалорийных продуктов питания, увеличение в меню фруктов, овощей и жидкости);

Полный отказ от курения и алкоголя;

Снижение эмоционального переутомления, сведение к минимуму стрессовых ситуаций;

Занятия йогой ;

Точечный и общий массаж ;

Электрофорез с новокаином на область солнечного сплетения (назначается 6-8 сеансов с таким расчетом, чтобы закончить их к началу месячных).

Народные средства

Существует множество проверенных рецептов народной медицины, которые помогут уменьшить боль во время месячных. Рекомендуем вам воспользоваться некоторыми из них :

Хвощ полевой . Для приготовления раствора 1 ст. ложку хвоща нужно залить 300 мл кипятка, натаивать 1 час. Принимать по 50 мг через каждый час. По мере стихания боли можно увеличить интервал между дозами.

Водяной перец . Листья и стебли (2 ст. ложки) залить 0,5 л кипятка, варить 10 минут. После охлаждения пить по 100 мл 3 раза в день.

Сбор трав : хвощ полевой, трава спорыша , золототысячника , лапчатки гусиной (соотношение 1:1:3:5). Берем 1 ст. ложку смеси, запаривает 1 стаканом кипятка. Оставляем настояться 1 час, затем принимаем по глотку на протяжении всего первого дня менструации.

Корень девясила . Запариваем кипятком 1 ч. ложку. Настоять нужно 1 час, затем принимать по 1 ст. ложке 3- раза в день.

Корень любистока лекарственного . Запариваем кипятком 1 ст. ложку корней, держим на паровой бане в течение 30 минут. Остужаем, процеживаем, затем принимаем 3 раза в день по 1-2 ст. ложки.

Корень сельдерея пахучего . Заливаем холодной водой 2 ст. ложки, настаиваем 2 часа, процеживаем, принимаем по 1/3 стакана трижды в день.

Листья лесной земляники . Берем 1 ст. ложку листьев, заливаем 1 стаканом холодной воды, настаиваем около 6-8 часов. Принимать следует по 1/2 стакана в день.

Смесь : листья мяты перечной, корень валерианы , цветки ромашки (соотношение 1:1:2). Заливаем кипятком 1 ст. ложку смеси, настаиваем 30 минут. Принимать следует по 2 ст. ложки 3 раза в день.

Прогноз при болезненных месячных

При болезненных месячных первичного характера прогноз благоприятный. Если альгоменорея является вторичной, то прогноз определяется основным заболеванием.

Профилактические меры

Если женщина страдает болезненным менструальным циклом, то первым делом следует обратиться к врачу. Только грамотная консультация врача поможет выяснить настоящую причину и рассмотреть варианты решения проблемы.

Помимо этого, есть ряд мер, соблюдая которые можно уменьшить интенсивность болей. Некоторые из них нужно применять постоянно, то есть сделать частью своего образа жизни (занятия спортом, посещение бассейна, отказ от курения и алкоголя, диета), а есть такие, которые нужно использовать непосредственно перед наступлением очередной менструации.

К последним относятся такие: перед наступлением месячных можно принять теплую ванну с эфирными маслами , выпить чай с успокаивающими сборами трав и хорошо выспаться. А еще очень важно настроиться на позитивные эмоции. Этот безвредный комплекс мер улучшит ваше общее самочувствие, а наступающие месячные не будут такими болезненными.
Оставайтесь здоровыми!

Болезненные месячные, что делать, как себе помочь и опасный ли это симптом? К сожалению, от боли во время менструации страдают многие женщины. Но ликвидировать боль получается не всегда. А ситуация может усугубляться...

Найти причины почему месячные болезненные просто не всегда. Исследования, которые обязательно назначит гинеколог: УЗИ матки и придатков (возможно, не один раз за менструальный цикл), развернутый анализ крови (клинический и биохимический), гинекологический мазок на флору , анализ на инфекции, передающиеся половым путем.

Дело в том, что болезненные и обильные месячные могут быть причиной как гинекологической патологии, так и неврологической, а иногда - гематологической. То есть в обследовании нужен комплексный подход. Если же очень болезненные месячные у девушки с самого менархе (с первой менструации), то, скорее всего, это альгодисменорея, обусловленная врожденными патологиями половых органов, например, неправильное положение матки, либо активное образование простагладинов - «гормоноподобных» веществ, которые провоцируют спазмы матки.

Если характер менструаций изменился с какого-то конкретного времени, например, беспокоят болезненные месячные после родов , вполне возможно, виной тому аденомиоз или хронический эндометрит. И первое, и второе заболевание, можно заподозрить по результатам ультразвукового исследования.

Иногда ко всему этому присоединяется неврологическая проблема - хроническая тазовая боль. А сопутствует всему снижение гемоглобина в крови. Его стоит обязательно проверить, если ежемесячная кровопотеря более 60 граммов. Посчитать ее можно «на глаз», взвешивая использованные средства личной гигиены, по наличию крупных кровяных сгустков и т. д. Лечится железодефицитная анемия приемом препаратов железа. Кстати, нормализация уровня гемоглобина в крови в том числе снижает кровопотерю.

Психологический фактор играет свою роль. Если женщина со страхом ожидает очередную менструацию, с уверенностью, что она окажется очень болезненной - скорее всего, так оно и будет...

Как улучшить самочувствие

Если причиной боли является заболевание - его нужно вылечить. Как именно - определит врач. Но терпеть боль в любом случае не нужно. Если болезненные месячные, что принимать знают многие женщины. Это самые разные препараты. Мы расскажем о самых действенных из них.
1. НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты). Это не только очень эффективные при болезненных месячных таблетки, но и еще снижающие обильность кровопотери, примерно на 30%. Если препарат не действует - скорее всего, проблема в слишком маленькой дозировке, она должна зависеть от веса человека.
Проблема заключается в том, что препараты данной группы (пожалуй, самый известный - «Ибупрофен») негативно влияют на желудок. Поэтому их можно принимать не всем. Более «мягкие», безопасные варианты - «Мелоксикам» или «Целебрекс».

2. Пероральные контрацептивы. Да это те самые гормональные таблетки, которые защищают от беременности. Но еще они служат отличной профилактикой эндометриоза, снижают ежемесячные кровопотери - месячные становятся короче, скуднее и практически безболезненными.

3. Препараты с гестагеном. Это также гормональные препараты, но которые в случае с болезненными менструациями нужно пить во вторую половину цикла. Рекомендованы тем женщинам, которым по каким-либо причинам нельзя принимать пероральные контрацептивы. Пожалуй, самый известный препарат этой группы - «Дюфастон». Кстати, он же используется для лечения бесплодия, если оно возникло из-за прогестероновой недостаточности.

4. Спазмолитики. «Но-шпа», «Папаверина гидрохлорид». Многие знают, что эти препараты отлично снимают мышечный спазм. Но современные гинекологи считают их менее эффективными, чем НПВС. Если месячные проходят болезненно - эти лекарства не лучший выбор.

5. Витамин Е. Исследование, проведенное Джеймсом Мейклом 10 лет назад, показывает положительную роль принимаемого витамина Е в дозировке 200 мг в сутки перед началом и в дни менструации. Причем особенно положительный эффект заметен у подростков. У молодых девушек не только становятся менее болезненными менструации, но и не такими обильными.

Все это хорошо, но многие женщины ищут если болезненные месячные народные средства какие могут помочь, ведь у большинства медикаментозных препаратов есть побочные действия, противопоказания, да и стоят они недешево. Альтернативой могут стать свечи с красавкой - натуральное средство, которое продается в аптеке. Правда, в инструкции сказано, что оно от геморроя, но некоторые врачи рекомендуют его и как спазмолитик.

Лечение болезненных месячных травами проводится также такими: крапива, шалфей, ромашка, боровая матка, душица, сельдерей, полынь и пр. Разные народные целители предлагают собственные сборы. Но вот только насколько они действенны и безопасны - неизвестно.