Какими должны быть выделения после месячных? Как отличить норму от патологии? Этими вопросами задается практически любая женщина. Но без определенных знаний заподозрить неладное в своем организме способна не каждая. Выделения из влагалища (бели) являются одним из главных признаков какой-либо гинекологической патологии, а зачастую и единственной жалобой. Менструация, как правило, является провоцирующим фактором воспалительных заболеваний женских половых органов, именно поэтому необходимо уметь различать патологические и нормальные выделения из влагалищаВыделения из влагалища после месячных.

Источники выделений

Основным источником выделений, бесспорно, является влагалище. Влагалище ежедневно самоочищается, в том числе и от патогенных микроорганизмов. Секрет влагалищных белей состоит из слущенных клеток эпителия, слизи и микрофлоры, главным представителем которой является палочка Додерлейна (молочно-кислые бактерии). В норме после менструации и до 7-8 дня цикла, объем выделений составляет около 0,06–0,08 граммов в сутки. По виду влагалищные бели прозрачные и слизистые, без выраженного запаха и не причиняющие беспокойства. В случае присоединения инфекции (молочница, трихомоноз и прочие) влагалищные выделения резко меняются как по цвету и консистенции, так и по количеству.

Кроме того, в продукции выделений играют роль большие и малые железы преддверия влагалища, железы шейки матки и тела матки. Отделяемое также включает в себя непрерывно обновляющийся эпителий, микрофлору и небольшое количество лейкоцитов. При наличии воспаления в маточных трубах говорят о так называемых «трубных» выделениях, которые также вносят свой вклад в состав влагалищного секрета.

На состав и количество выделений влияют общее состояние организма, психогенные факторы (возбуждение), наличие заболеваний и применение методов контрацепции.

Патологические выделения после месячных

О патологических выделениях после месячных говорят, когда они имеют нехарактерный цвет (кровянистые, желтоватые, зеленые), консистенцию и неприятный запах. Параллельно с белями возможно появление зуда и жжения в области наружных половых органов, болей после полового акта и мочеиспускания. Возможные варианты:

Постоянные, прозрачные слизистые выделенияСлизистые выделения – какова норма для здоровой женщины, которые не меняются в течение цикла, характерны для женщин, страдающих бесплодием или принимающих гормональные противозачаточные таблетки.
Ярко-красные выделения сразу после прекращения менструации или после полового акта свидетельствуют о наличии эрозии шейки матки или эндоцервиците.
Белые творожистые выделения или похожие на кефир, в сочетании с пленками белого цвета или налетом между большими и малыми половыми губами, появление хлебного или кисломолочного запаха – признак урогенитального кандидоза (молочницы).
Белые и ли слегка зеленоватого, сероватого цвета выделения, которые отслаиваются пленками, нередко в сочетании с рыбным запахом – бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища).
Инфекции, передающиеся половым путем (трихомонадный кольпит, гонорея и другие) сопровождаются пузырящимися выделениями желтого или зеленого цвета с неприятным запахом.
Острое воспаление придатков, острая бактериальная инфекция во влагалище характеризуются желтоватыми или зеленоватыми выделениями.
Эрозия шейки матки, кольпит, хронический аднекситХронический аднексит: опасные последствия – скудные зеленоватые или желтоватые выделения.
Зеленые, густые и гнойные выделения в сочетании со слизью, которые усиливаются после напряжения, после дефекации встречаются при гнойном цервиците.
Мажущие кровянистые выделенияКровянистые выделения — важно исключить патологию коричневатого цвета, продолжающиеся длительное время после менструации говорят о наличии патологического процесса в матке (эндометриоз, полип или гиперплазия эндометрия).
Сукровичные выделения, розоватые по типу «мясных помоев», сопровождающиеся неприятным запахом, возникающие перед и после менструации свидетельствуют о хроническом эндометрите или хроническом эндоцервиците.

Вагинальные выделения появляются в результате биохимических процессов, происходящих в репродуктивной системе. В норме их характер регулярно меняется в различные периоды цикла. Это связано с изменением гормонального фона. Каждая женщина знает, какие бывают выделения, если она здорова. Отклонения всегда вызывают тревогу, так как причиной могут быть серьезные патологии. Известно, например, что после месячных нормальные выделения бывают очень скудными, слегка желтоватыми. Но если они выглядят необычно, следует обратить на это особое внимание, посоветоваться с врачом.

Содержание:

Какими должны быть выделения после менструации

Процессы менструального цикла, в том числе и выработка слизи в шейке матки, связаны с изменением уровней женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. Именно эта слизь является главным компонентом выделений. Сразу после месячных слизь бывает плотной и густой, образуя защитную пробку, препятствующую прохождению сперматозоидов, а также проникновению в матку болезнетворных микроорганизмов.

В результате этого выделения после месячных в норме бывают очень скудными, густыми, желтовато-белыми за счет содержащихся в них частичек эпителия влагалища и лейкоцитов. Вплоть до момента овуляции во влагалище сохраняется слабокислая среда благодаря повышенному содержанию полезных лактобактерий. Поэтому у выделений имеется едва заметный кисловатый запах. Ближе к овуляции слизь разжижается, достигая консистенции яичного белка.

После овуляции влагалищное содержимое становится обильным, жидким и имеет слабощелочную среду. Все эти условия необходимы для проникновения сперматозоидов в трубы и осуществления оплодотворения. Если оно не происходит, слизь сгущается, становится более скудной, а затем появляются месячные, процессы повторяются.

Признаками нормальных выделений после месячных являются:

• объем 1-4 мл в день;
• цвет – прозрачно-белый со слабым желтоватым или кремовым оттенком;
• запах – почти неощутимый, кисловатый;
• консистенция и структура – как у густого киселя.

Женщина не ощущает никакого неудобства, так как бели не вызывают раздражения и зуда в половых органах. Каждый организм имеет свои индивидуальные физиологические особенности (свертываемость и состав крови, скорость обмена веществ, состояние различных систем). Это может в какой-то степени отражаться на характере выделений (у разных женщин они могут иметь едва различимые оттенки, незначительно отличаться по объему).

Допустимые отклонения

В некоторых случаях считается допустимым появление после месячных коричневых выделений мажущего характера в течение 2-4 дней. Такое явление наблюдается, если женщина начала пользоваться гормональными противозачаточными средствами (принимает таблетки или ей устанавливается внутриматочная спираль). Мажущие коричневые выделения появляются после менструации в течение 2-3 циклов. Это вызвано изменением гормонального фона. Если средство подобрано правильно, все приходит в норму. Если «мазня» продолжает появляться и дальше, необходимо с помощью врача подобрать другое средство контрацепции.

Не является патологией также появление незначительных примесей крови в выделениях примерно через неделю-две после менструации. Их называют овуляторными. Капельки крови попадают во влагалищное содержимое из разорвавшегося фолликула. Никакой опасности в этом нет.

Нормой считается, если кровянистые выделения после месячных появляются у девочек-подростков (это так называемые ювенильные кровотечения). Цикл устанавливается не сразу после начала полового созревания, а в течение 1-2 лет. Причиной появления таких выделений является колебание гормонального фона. Слабые кровянистые выделения могут переходить в обильные межменструальные кровотечения, результатом которых становится анемия. При таком состоянии уже требуется врачебная помощь.

Примечание: Подобные выделения после месячных могут появляться также у женщин старше 40 лет, у которых наступила пременопауза. Причиной является гормональная перестройка, связанная с уменьшением выработки гормонов в яичниках. Однако в данном случае оставлять такой признак без внимания не следует, так как гормональный сбой может стать причиной серьезных заболеваний матки и придатков, для которых также характерно изменение белей.

Видео: Нормальные и патологические выделения, их причины и признаки

Патологические выделения и их причины

Признаками патологии считаются:

• появление у выделений после месячных необычной консистенции (жидкой пенистой или творожистой);
• изменение объема по сравнению с обычным;
• наличие резкого неприятного запаха;
• появление необычной окраски (желтой, зеленой, красной, коричневой, серовато-белой);
• раздражающее действие, вызывающее появление жжения и зуда в половых органах и промежности.

Такие выделения появляются сразу или через некоторое время после месячных безо всякой связи с процессами цикла и беспокоят женщину на всем его протяжении. Причинами патологических белей могут быть гормональные нарушения, различные заболевания органов эндокринной и репродуктивной системы, травмы, стрессы, которые переживает женщина.

Гормональные нарушения нередко возникают у женщин после проведения заместительной гормональной терапии в связи с лечением бесплодия, менструальных нарушений, осложнений климакса. Причиной сбоя становятся заболевания эндокринных органов (щитовидной железы, гипофиза и других).

Причиной возникновения воспалительных заболеваний является инфицирование и травмирование внутренних половых органов во время аборта или родов, а также операций и диагностических процедур. Воспалительные процессы возникают также при заражении инфекциями, передающимися половым путем. Признаком протекания таких процессов в органах репродуктивной системы является появление характерных изменений в выделениях после месячных.

Кровянистые выделения

Патологией может быть появление кровянистых выделений через несколько дней после месячных. Если у женщины зачатие произошло в самом конце цикла, то у нее могут появиться скудные месячные, так как гормональные изменения происходят не сразу, частичное отслоение эндометрия в матке уже началось. У некоторых женщин подобное явление наблюдается в течение 3-4 месяцев.

Если через некоторое время после такой менструации появляются кровянистые выделения, это говорит об отслоении плаценты и угрозе выкидыша. Женщина, для которой беременность является желанной, при наличии этого признака должна незамедлительно пойти к врачу. Если у нее подтверждается наличие беременности, то с помощью своевременного лечения ее удастся сохранить.

Кровянистые выделения после таких месячных, появившиеся через 2-3 недели, говорят о внематочной беременности. При этом женщина чувствует обычно боль внизу живота с той стороны, где прикрепился зародыш. Возможно также, что произошла гибель плода на самом раннем сроке (замершая беременность). Выделения при этом приобретают зловонный запах. Важно как можно раньше обнаружить патологию, чтобы оказать медицинскую помощь.

«Мазня» перед менструацией и после нее может быть признаком таких серьезных заболеваний, как эрозия шейки матки, миома, кисты яичников, полипоз, гиперплазия эндометрия , эндометриоз и, наконец, рак матки. При этом возможно появление сукровицы, белей со сгустками крови, настоящих кровотечений, не являющихся менструациями. Как правило, такие недуги проявляются болями в животе, различными нарушениями цикла.

Белые

Возникают при следующих патологиях:

1. Молочница (вагинальный кандидоз). Размножение в организме грибковой инфекции вызывает резкое изменение характера выделений как после месячных, так и на протяжении всего цикла. Они становятся жидкими, похожими на творожистую массу, имеют запах кислого молока, вызывают сильный зуд и жжение во влагалище.
2. Дисбактериоз влагалища. Происходит нарушение состава микрофлоры. В результате приема антибиотиков, неправильного спринцевания или ухода за половыми органами во влагалище гибнут полезные бактерии, начинается развитие болезнетворных микроорганизмов. Бели становятся жидкими, пенистыми, имеют сероватый оттенок и характерный запах тухлой рыбы.
3. Заболевания щитовидной и поджелудочной железы, сахарный диабет. Гормональный сбой и нарушение обмена веществ приводят к появлению белых, липких выделений, раздражающих наружные половые органы.
4. Застойные процессы в матке, возникающие из-за образования в ней спаек, загиба шейки. При этом слизь накапливается, в ней начинается размножение вредных бактерий, повышается содержание лейкоцитов. Благодаря этому выделения после месячных и в середине цикла становятся обильными, мутно-белыми, имеют дурной запах.

Видео: Дисбактериоз, его причины и проявления

Желтые и зеленые

Такой цвет выделяющейся слизи говорит о появлении гнойного воспалительного процесса во влагалище, в шейке, полости матки, трубах и яичниках, возникновении таких заболеваний, как кольпит, цервицит, эндометрит, сальпингоофорит.

Признаками являются ноющие боли в области расположения этих органов, повышение температуры . Причиной патологии становится заражение инфекциями, передающимися половым путем (трихомонадами, возбудителями микоплазмоза , сифилиса, гонореи), для которых характерно появление обильных, дурно пахнущих, пенящихся, гнойных выделений.

Когда обращаться к врачу

Обращаться к гинекологу следует обязательно, если после месячных вместо выделений плотной консистенции, скудных по объему, у женщины появляется обильная жидкая слизь, имеющая, как правило, необычный цвет и запах. Признаком патологии может быть присутствие в выделениях сгустков, комков, пены, гнойной слизи. Особенно важно обратить на них внимание, если характер выделений не меняется в течение всего текущего и последующего цикла.

Неотложная помощь требуется, если после менструации возникают через какое-то время настоящие кровотечения. Кровопотеря опасна для здоровья, а иногда и для жизни. Обратиться к врачу следует при появлении любых кровянистых выделений, не являющихся менструацией.

Выяснить причину выделений, обратившись к врачу, необходимо в любом случае, если они сопровождаются болями или дискомфортом.

Пугают женщин. Далеко не каждая женщина знает о том, какие выделения из влагалища можно считать нормой, а какие свидетельствуют о наличии заболеваний.

Выделения из влагалища могут быть разного цвета: красно-кровавого, коричневого, серого, черного, белесоватого, зеленоватого, желтоватого, розового.

Они могут иметь желеобразную, творожистую или пенистую консистенции, быть с запахом и без него. Помимо перечисленного, выделения могут сопровождать такие симптомы как зуд, раздражение и боли.

У здоровых женщин выделения, помимо критических дней, могут быть необильными, слизистыми, немного мутноватыми, так как в их состав входят клетки эпителия из влагалища.

Благодаря небольшим, но постоянным выделениям из влагалища, очищаются половые пути женщин, предотвращая возникновение инфекции.

Если ежедневную прокладку долго не менять, то на ней выделения приобретают желтоватый цвет по причине взаимодействия с кислородом.

Нормальные выделения не сопровождаются неприятными ощущениями, такими как раздражение половых органов, зуд и жжение. Свежие выделения из влагалища практически не имеют запаха.

Запах возникает, когда в них начинают размножаться бактерии. Ну, и, конечно же, на количество и характер выделений из влагалища влияет день менструального цикла.

Нормальные выделения из влагалища:

• перед овуляцией (в середине цикла) - слизистые, тянущиеся, прозрачные, похожие на яичный белок, могут быть обильными;
• во второй половине цикла – скудные, киселеобразные или кремообразные;
• перед менструацией - кремообразные или киселеобразные выделения, становящиеся интенсивными по мере приближения критических дней;
• в первые несколько часов после полноценного полового акта, при попадании во влагалище спермы - прозрачные, белые или немножко желтоватые, имеющие консистенцию сгустков;
• на следующее утро после незащищенного секса – жидкие, обильные, белого цвета;
• после секса без семяизвержения во влагалище или с использованием презерватива - кремообразные, имеющие белый цвет, необильные (так называемая влагалищная смазка);
• во время начала менструации - алые красные, с усиливающимся характером;
• во время овуляции (в середине цикла) - слизистые с кровянистыми прожилками;
• во время беременности - жидкие, светлые, похожие на молоко, без неприятного запаха и раздражения половых органов. Как правило, интенсивность таких выделений возрастает с увеличением срока беременности;
• после родов - сукровица розоватого цвета, похожая на разбавленную кровь;
• при приеме гормональных контрацептивов - коричневатые выделения в течение первых месяцев.

А теперь поговорим более подробно о выделениях в различные дни цикла.

Выделения перед менструацией

Нормой считаются мажущие выделения коричневого цвета, появляющиеся за пару дней до менструации. Если же мажущие выделения предшествуют началу месячных на протяжении более двух дней – это свидетельствует о заболеваниях женской половой сферы.

Они могут быть симптомом гормональных нарушений, инфекций, заболеваний гематологического характера, адеомиоза. Весьма часто такое явление возникает при гиперплазии эндометрия, полипах эндометрия. Об эндометриозе говорит наличие перед месячными коричневых выделений в совокупности с болезненной и длительной (более недели) менструацией, с наличием кровяных сгустков.

Наличие коричневых выделений в середине цикла может сигнализировать о прогестероновой недостаточности или синдроме поликистозных яичников. Это грозит бесплодием и его нужно лечить.

Выделения при месячных

Если в период менструации кровотечение обильное, то нужно обязательно пройти процедуру УЗИ, которая поможет оценить состояние внутренних половых органов. Такие кровотечения могут свидетельствовать о наличии миомы матки , эндометриозе .

Если слизистая оболочка матки имеет нормальную толщину, то процедура выскабливания не требуется. Если же кровотечение было вызвано гипертрофией (увеличением толщины) эндометрия, полипами эндометрия или шейки матки, то, скорее всего, придется пройти процедуру выскабливания.

В дальнейшем необходимо будет пройти гистологическое исследование для исключения возможности возникновения патологий более серьезного характера.

По окончании месячных уровень свертываемости крови увеличивается, и она начинает выделяться медленнее. Так как кровь сворачивается быстро, то цвет выделений и сгустков становится более темным - коричневым.

Если у них отсутствует запах, то это считается нормой. При наличии запаха нужно провести анализ мазка на наличие хламидий , гарднерелл , микоплазмы и уреаплазмы , герпеса , цитомегаловируса.

Если выделения появились спустя несколько дней после месячных или же длительность самих месячных составляет более семи дней, то необходимо протестироваться на наличие беременности . Кстати, при таких симптомах она может оказаться внематочной .

Патологические выделения из влагалища

Наличие алых кровянистых выделений говорит:

• об эрозии шейки матки - за несколько дней до начала менструации ;
• об угрозе прерывания беременности - во время беременности. Они возникают в результате того, что отслаивается плодное яйцо или плацента;
• о наличии микротрещин во влагалище, которые образовались при половом акте, эрозии, цервиците - после полового акта.

Появление выделений с кровью может возникнуть после проведения аборта. По истечении одной недели нужно обязательно показаться врачу и сделать процедуру контрольного УЗИ.

Наличие слизистых выделений белого цвета или прозрачных слизистых выделений с наличием белых прожилок после окончания цикла, перед началом месячных говорит об эрозии шейки матки, цервиците (воспалении канала шейки матки). В любом случае эти выделения имеют отношение к шейке матки.

О молочнице (кандидозе) свидетельствует появление белых творожистых или похожих на кефир выделений, пленок или налета белого цвета на половых губах, клиторе. Как правило, их сопровождают хлебный или кисломолочный запах и зуд.

О дисбиозе влагалища говорит наличие белых, зеленоватых или сероватых отслаивающихся пленками выделений, сопровождающихся рыбным запахом.

О наличии инфекций , которые передаются половым путем, сигнализируют пузырящиеся желто-зелёного цвета выделения.

Об острой бактериальной инфекции во влагалище, остром аднексите (воспалении яичников), остром сальпингите (воспалении в маточных трубах) говорит наличие обильных выделений желтого или зеленого оттенков.

О бактериальной инфекции во влагалище, эрозии, хроническом аднексите (воспалении яичников), хроническом сальпингите (воспаление в маточных трубах) говорит наличие скудных выделений желтого или зеленого оттенков.

О гнойном цервиците свидетельствует наличие гнойных выделений зелёного цвета. Они имеют густую консистенцию, сочетаются со слизью, усиливаются от напряжения, в процессе дефекации.

О том, что в матке происходит патологический процесс , говорит наличие коричневых тёмных мажущих выделений в течение нескольких дней после менструации.

Об отслоении плодного яйца или плаценты говорит наличие кровянистых, коричневых мажущих выделений у беременной на ранних сроках.

При наличии нездоровых выделений обратитесь к врачу-гинекологу. Только он с уверенностью может констатировать, здоровы ли вы, а в противном случае – диагностировать болезнь и назначить необходимое лечение.

Выделения с неприятным запахом сопровождают венерические болезни. Кровянистые выделения могут быть при гормональных нарушениях, травмах промежности, приеме контрацептивов.

Выделения после месячных в норме и при развитии патологии

Выделения после менструации присутствуют у женщины постоянно. Они появляются в подростковом возрасте и длятся до достижения климакса, появляясь почти каждый месяц. Выделения после месячных могут сопровождать инфекции половой сферы, гормональные сдвиги, травмы промежности, опухолевые процессы. Чтобы не пропустить начало серьезной патологии, женщина должна регулярно посещать гинеколога.

Лишь тогда, когда они имеют жидкий, слизистый характер, светлый цвет, не пахнут, не доставляют неприятных ощущений.

Слизь вырабатывается железами влагалища постоянно с разной интенсивностью. Сразу после регул образуется незначительный объем прозрачной слизи. Перед овуляцией она становится густой, приобретает белый оттенок, ее объем увеличивается. После овуляции объем выделений незначительно уменьшается, может появляться небольшой запах, специфический для каждой представительницы прекрасного пола.

Насторожить должна ситуация, когда возникают обильные водянистые выделения после месячных, сохраняющиеся на протяжении всего цикла, изменяется их цвет, структура, появляется неприятный запах.

Эти симптомы бывают при таких состояниях:

• патологиях воспалительного характера;
• венерических болезнях;
• эрозии шейки матки.

Патологическими являются следующие симптомы:

• чувство покалывания, жжения интимной зоны;
• неприятные ощущения внизу живота;
• тянущая боль в нижних отделах живота или пояснице;
• дискомфорт при интимных отношениях;
• расстройство сна, раздражительность;
• незначительный подъем температуры тела.

С особым вниманием к перечисленным проявлениям следует отнестись в таких случаях:

• случайная половая связь перед появлением вышеописанных жалоб;
• перенесенные ранее воспаления половой сферы.

Следует помнить, что некоторые инфекции не проявляют себя длительное время. Их манифестация наступает при снижении иммунитета, вызванного стрессом, иным инфекционным заболеванием, перелетом с переменой часового пояса, поэтому случайная половая связь может спровоцировать болезнь в отдаленном времени.

Длительные воспалительные процессы интимной сферы плохо и трудно лечатся. При нарушении схемы приема препаратов, самолечении, пренебрежении мерами профилактики, они переходят в скрытую форму и проявляются при действии на организм провоцирующего фактора. По этой причине, если произошло изменение характера выделений, нужно сразу пройти осмотр у лечащего врача.

Выделения с неприятным запахом после месячных

Во влагалище постоянно находится множество видов микроорганизмов. Они не провоцируют заболевания. Обильные выделения после месячных с неприятным запахом случаются при нарушении равновесия в микрофлоре наружных половых органов.

• заражение от интимного партнера;
• беременность;
• дисбактериоз при приеме антибиотиков;
• анемия;
• хронические болезни;
• значительные нервные перенапряжения;
• длительный прием гормонсодержащих лекарств;
• несоблюдение правил личной гигиены.

Кроме того, менструальное кровотечение ослабляет иммунный ответ организма женщины, что способствует возникновению разнообразных заболеваний. Кровь является прекрасной питательной средой, поэтому при длительных менструальных кровотечениях ее остатки затекают между складками слизистой, способствуя размножению патогенной и условно-патогенной флоры.

Неприятный запах выделений может быть таким:

• кислым при увеличении количества грибковой флоры;
• тухлой рыбы при размножении патогенных бактерий.

Иногда после месячных идут выделения в виде белых хлопьев с кисловатым молочным запахом. Такие признаки означают, что протекает инфекция грибковой природы. В этом случае при осмотре слизистая влагалища имеет насыщенный розовый цвет, на ней видны во многих местах массы в виде белых хлопьев.

Зеленые выделения с неприятным рыбным запахом свидетельствуют о бактериальном воспалении. Такой цвет может появиться из-за высокой концентрации лейкоцитов во влагалищном секрете. Виновниками таких состояний чаще всего выступают гарднереллы, трихомонады, хламидии. При сильной воспалительной реакции неприятный запах ощущают даже окружающие.

Кровотечения после месячных

Менструальный цикл длится от трех недель до 35 дней, само кровотечение – 3-5 дней. Вначале присутствуют , а спустя некоторое время – . В период у здоровой женщины недопустимо. Появление этого симптома указывает на необходимость посетить врача–гинеколога. Патологические кровотечения могут идти в любую фазу цикла.

Причины кровотечений в середине цикла:

• овуляторный синдром;
• ювенальные кровотечения.

При овуляторном синдроме появляются . Они проявляются коричневатыми прожилками в слизи влагалища. Овуляторный синдром может возникать у женщин разных возрастных групп. Часто сопровождается он болью в животе, отдающей в поясницу. Это состояние может встречаться у здоровых женщин, а также может быть связано с инфекцией или гормональными нарушениями. Обследование у гинеколога обязательно должно быть пройдено.

Диагноз “овуляторный синдром” выставляется, только когда исключены другие заболевания женской половой системы.

Ювенальные кровотечения возникают у девочек-подростков в первые два-три года с момента появления менструаций. Красные выделения после месячных могут появляться через неделю или две после обычных регул, быть значительными. После установления регулярного цикла такие кровотечения, как правило, прекращаются. Однако они способствуют развитию анемии. Консультация гинеколога в этом случае обязательна.

Причины кровотечений, не зависящих от фазы цикла:

• злокачественные новообразования шейки матки или тела матки;
• доброкачественные образования в матке;
• травмы половых органов при падении на промежность или вследствие грубого полового акта;
• воспалительные заболевания;
• прием гормональных противозачаточных препаратов;
• наличие спирали;
• беременность при отслоении плаценты;
• внематочная беременность;
• гормональные нарушения.

Кровотечения при гормональных нарушениях обильные, длительные, приводят к развитию анемий. Часто пациентки нуждаются в госпитализации. При злокачественных опухолях выделения длительные, мажущие, часто боль начинает беспокоить только на поздней стадии болезни. При доброкачественных образованиях в матке кровотечения у разных женщин отличаются – от мажущих до интенсивных, могут сопровождаться схваткообразными болевыми приступами. При использовании контрацептивов кровотечения прекращаются через два или три месяца от начала их приема.

Появление кровотечений после месячных или прожилок крови во влагалищной слизи требует немедленного обращения к гинекологу.

Методы диагностики

Перед назначением анализов врач проводит опрос пациентки, осмотр на гинекологическом кресле. При этом визуально выявляются воспалительные изменения слизистой влагалища, шейки матки, наличие эрозий.

Дополнительное обследование:

• бакпосев содержимого влагалища;
• УЗИ женских половых органов;
• определение содержания гормонов в крови и моче;
• измерение базальной температуры.

Базальную температуру фиксируют для определения момента овуляции. Измерение проводят в прямой кишке утром, перед тем как встать с постели. Подъем температуры на один градус указывает на овуляцию.

Лечение

Лечение включает в себя соблюдение правил личной гигиены, правильное питание, медикаментозную терапию. Подмывание должно проводиться дважды в день кипяченой водой со специальными гигиеническими средствами. Нужно избегать купания в водоемах сомнительной чистоты.

В рационе необходимо ограничить количество кислых, копченых, острых блюд. Важно не злоупотреблять алкоголем, отказаться от курения.

Медикаментозное лечение воспалительных заболеваний состоит из двух этапов:

• прием антибиотиков, средств для повышения иммунитета, препаратов для подавления роста грибков;
• восстановление здоровой микрофлоры влагалища.

Для восстановления микрофлоры необходимо ежедневно употреблять в пищу натуральные йогурты. Если есть возможность, лучше готовить йогурты в домашних условиях из закваски. Для этого в кипяченное теплое молоко добавляют пакетик закваски, хорошо перемешивают, укутывают и оставляют на четыре-пять часов прокисать. После скисания йогурт хранят в холодильнике.

Некоторые болезни лечатся гормональными средствами, принимать их следует в строгом соответствии со схемой лечения. Доброкачественные и злокачественные образования удаляют оперативным путем.

Заключение

Могут ли после месячных появляться выделения? Это возможно как у здоровой женщины, так и при развитии болезни. Полное обследование организма даст возможность своевременно поставить диагноз и начать лечение. У любой представительницы прекрасного пола постоянно должна быть настороженность при появлении непривычных ощущений и нехарактерных выделений.

Выделения после месячных разного характера наблюдала любая женщина, достаточно часто они вызывают тревогу. Женская репродуктивная система так устроена, что влагалищные выделения в различные периоды менструального цикла являются вполне нормальным физиологическим процессом. Но выделения после месячных могут иметь патологическую природу, сигнализируя о наличии серьезных заболеваний. Как отличить нормальные выделения от патологических проявлений? Это важный вопрос, который должен волновать каждую женщину, заботящуюся о своем здоровье. При появлении подозрительных признаков не стоит рисковать, а следует обратиться к гинекологу для выяснения истинных причин аномалии.

Физиология проблемы

Стенки влагалища и маточной шейки имеют многочисленные железы, секретирующие определенное количество слизи для увлажнения, очищения и защиты от вредного воздействия микроорганизмов. Естественно, что часть выделяемой жидкости может просачиваться наружу, причем объем зависит от многих естественных и экстремальных факторов. Таким образом, влагалищные выделения на всех стадиях менструального цикла могут являться нормой, если не сопровождаются негативными признаками.

Выделения после месячных считаются вполне нормальным явлением, если они описываются такими признаками:

• прозрачная, жидкая или желеобразная слизь;
• небольшой объем;
• отсутствие резкого запаха;
• отсутствие раздражения кожных покровов и слизистой оболочки.

Объем и консистенция нормальной слизи изменяются в зависимости от стадии цикла, физического состояния и индивидуальных особенностей организма. Максимальная интенсивность нормальных и во время нее (примерно в середине менструального цикла).

Важным информативным показателем можно считать цвет выделяемой жидкости. Нормой считается прозрачная слизь, но в ряде случаев изменение оттенка не может классифицироваться как отклонение от нормы. При продолжительном контакте с кислородом она приобретает желтоватый оттенок, что может запечатлеться на прокладке. Могут в норме проявиться и другие оттенки, например белый.

Непатологическая природа симптомов

Выделения после месячных изменяют интенсивность и параметры на разных фазах менструального цикла, причиной этого являются гормональные изменения физиологической природы. Нормальными признаются такие изменения выделений:

1. Перед процессом овуляции появляются прозрачные выделения, напоминающие по цвету и консистенции яичный белок.
2. После овуляции заметен желеобразный состав со скудным объемом.
3. Перед очередной менструацией прозрачные выделения увеличиваются в объеме.
4. В процессе овуляции - обильный объем выделений, может наблюдаться наличие кровяных следов от разрушенных фолликулов яйцеклеток.

Выделения после месячных могут проявиться в результате полового контакта. Можно отметить такие нормальные явления:

1. Непосредственно после незащищенного полового контакта с извержением спермы прозрачная слизь может иметь в своем составе белые или желтые сгустки.
2. Утром после незащищенного контакта проявляется белесое выделение жидкой консистенции увеличенного объема.
3. (в т. ч. с использованием презерватива) имеют кремообразную консистенцию и небольшую интенсивность.

Применение контрацептивов гормонального типа существенно влияет на характер выделяемого состава, особенно в начале регулярных приемов или при смене типа препарата. В течение 2-3 месяцев после начала приема могут наблюдаться коричневые выделения, связанные с гормональными процессами, но не имеющие патологической основы. Аналогичные явления могут возникнуть и при употреблении других лекарственных гормональных средств.

Неопасные кровянистые выделения

Выделения после месячных с кровяными примесями могут выглядеть как коричневая слизь, красные выделения или даже приобретать черные оттенки. Такие проявления тоже часто бывают результатом неопасных физиологических процессов, которые не требуют какого-либо лечения (за исключением обильных кровопотерь). Несмотря на следы крови, можно считать вполне нормальными следующие явления:

1. Кровянистый состав за 2-3 дня до месячных - так организм готовится к менструации.
2. В течение 2-4 дней после менструации организм избавляется от остатков крови, в это время характерно скудное мажущее проявление.
3. В средней фазе цикла при употреблении противозачаточных средств в виде таблеток, гормонального кольца или пластыря.
4. В период овуляции продолжительность наличия кровяных следов не должна превышать 2-3 суток.
5. В некоторых случаях неудачного сексуального контакта (недостаточное возбуждение женщины, чрезмерная жесткость акта) при повреждении слизистой оболочки.
6. После половых контактов, осуществленных через несколько дней после потери девственности.

Патологическая этиология

Не следует думать, что выделения после месячных всегда носят безобидный характер. Они могут быть симптомом (иногда ранним признаком) серьезного заболевания, которое требует специального лечения и грозит опасными осложнениями.

Причинами тревоги могут быть изменения цвета, консистенции, интенсивности выделяемой массы.

Самое важное, что патологические процессы, как правило, сопровождаются дополнительными признаками. Прежде всего к таким симптомам следует отнести раздражающее воздействие слизи, зуд, жжение, отеки, сыпь, красноту. Явными симптомами можно считать признаки общей интоксикации организма и появление болевого синдрома.

Проявление белей

Достаточно часто патология проявляется, когда прозрачные выделения приобретают белый цвет, становятся обильными и меняют консистенцию. Белый оттенок состава вызывается инфекцией и воспалительной реакцией. Виновниками таких проявлений могут являться заболевания, передаваемые половым путем.

При трихомониазе возникают густые белые или желтые выделения после месячных, которые сопровождаются сильным зудом в области наружных половых органов. К одному из самых распространенных заболеваний относится бактериальный вагиноз, или дисбактериоз влагалища. Он обуславливается активизацией на слизистой влагалищной оболочке условно-патогенных бактерий типа гарднереллы, бактероидов, пептококков. При этом заболевании нарушается влагалищная микрофлора, что приводит к белям с характерным резким запахом протухшей рыбы.

Урогенитальный кандидоз, или молочница, возникает при поражении патогенными грибами Кандида. Это грибковое заболевание вызывает густые белые выделения характерной творожистой консистенции и с кислым запахом, в ряде случаев напоминающим хлебный. При развитии патологии появляется дискомфорт и зуд. Часто наблюдаются боли и рези при мочеиспускании. Белые слизистые выделения после месячных или прозрачные выделения с белыми прожилками ближе к концу менструального цикла могут указывать на воспалительную реакцию канала маточной шейки (цервицит) или эрозию шейки матки.

К распространенным заболеваниям относится аднексит. В этом случае помимо бели обнаруживаются такие симптомы:

• температура до 39 °С;
• чувствительные боли в нижней части живота;
• болевые ощущения при мочеиспускании.

Еще одна серьезная патология - поликистоз яичников, характеризующийся следующими признаками:

• увеличение массы тела, угревая сыпь и темные высыпания на коже;
• отек;
• обильные выделения после месячных, слабость.

Гнойный оттенок массы

Гнойное наполнение просачивающейся массы выражается как белые, серые, зеленые или желто-зеленые выделения. Наличие гноя указывает на активный воспалительный процесс инфекционного характера. Выявляются дополнительные симптомы: зуд, жжение, дискомфорт в зоне половых органов, признаки общей интоксикации. Достаточно часто ощущается болевой синдром внизу живота с иррадиацией боли в поясницу. Соответствующий оттенок слизи обеспечивает большое содержание лейкоцитов, что и выявляется при исследовании мазка.

Болезненный кровяной цвет

К наиболее опасным явлениям в постменструальный период можно отнести . В отличие от физиологических проявлений патологические причины вызывают обильные кровотечения, сопровождающиеся дополнительными симптомами. Розовые, коричневые или красные массы чаще всего выделяются при таких болезнях:

• эрозия и опухолевые новообразования шейки матки;
• эндометриоз (аденомиоз);
• эндометрит;
• киста яичников.

Эндометрит относится к хроническим заболеваниям, поражающим маточный эндометрий. При такой патологии высок риск выкидыша при беременности. Выделение после менструации представляется в виде мажущей кровяной массы. Эндометриоз характеризуется воспалением эндометрия, в результате чего он разрушается и может переноситься по всему телу. Выделения чаще всего имеют темный цвет. Кроме того, незапланированные кровотечения могут провоцироваться гиперплазией маточного эндометрия. Эта патология опасна тем, что может стать предвестником злокачественных образований в матке или ее придатках.

Обильные кровотечения могут открыться после полового акта и иметь патологическую природу. Кровянистые влагалищные выделения в этом случае могут быть обусловлены такими заболеваниями, как эктопия (дисплазия, или эрозия шейки матки), доброкачественные и злокачественные опухоли влагалища и матки. Половой контакт становится катализатором процесса.

Кровотечения после менструации следует рассматривать как возможный патологический симптом в следующих обстоятельствах:

• длительность превышает 3 дня;
• проявляются после каждого полового контакта;
• наблюдаются сопутствующие признаки, а именно повышенная температура, зуд, жжение, болевой синдром в нижней части живота и при сексе;
• проявление выделений при длительной задержке месячных, но не являющихся менструацией.

Выделения после месячных могут иметь различный характер и природу возникновения. Часто они являются нормальным физиологическим процессом или естественной реакцией на изменившиеся внешние условия. Однако нельзя обольщаться при оценке этого явления. Они могут иметь патологическую природу и порой являются симптомом серьезного заболевания. Выяснить причину явления может только врач, к которому и следует обратиться при первых подозрительных признаках.