Дисбактериоз глотки симптомы лечение у взрослых. Способ лечения хронических фарингитов на фоне дисбактериоза кишечника

Аллергодерматозы;

Стрептококки - 106-7

Лактобактерии - 103

Стафилококки - 103

Грибы рода Candida - 102

2. Дисбактериозы различают:

Дисбиотический сдвиг.

Особенности:

Дисбактериоз I-II степени:

Дисбактериоз III степени:

Дисбактериоз IV степени:

Бактериемия, сепсис.

Нерациональное питание;

Наркомания и др.

5. Пробиотики.

6. Пребиотики.

Олигосахариды.

7. Синбиотики.

Биовестиин - лакто.

Ламинолакт

Бифистин.

8. Кандидоз.

Гиповитаминозы;

Аноректальный кандидоз.

Температура нормальная;

9. Энтеросорбция

Энтеросгель

Полифепан

Лактрофильтрум

Полиоксидоний (полимер).

Санация полости рта;

Санация полости рта;

Витаминотерапия;

Обследование гастроэнтеролога;

Санация полости рта;

Витаминотерапия;

Назначение противомикробных или противо­грибковых средств;

Применение пребиотиков;

12.1 противовоспалительные:

Уменьшают отечность;

Снимают дискомфорт;

13. Выводы.

Возрастным фактором;

Преморбидным фоном;

Характером вскармливания;

Пищевой переносимостью;

1. С современных позиций дисбактериоз не яв­ляется самостоятельной нозологической формой.

1.1 На стабильность и состав микрофлоры кишеч­ника влияют факторы внешней и внутренней среды, а она, в свою очередь, определяет здоровье кожи, нор­мальное пищеварение, устойчивость к инфекциям.

1.2 Возрастающая актуальность проблемы дис­биотических состояний усугубляется ухудшающими­ся экологическими условиями жизни; увеличением новорожденных с морфофункциональной незрело­стью; искусственным вскармливанием младенцев; внутриутробной гипоксией.

1.3 На развитие дисбактериоза влияют:

Лечение антибиотиками и химиотерапевтиче­скими средствами;

Аллергодерматозы;

Острые кишечные инфекции, хронические за­болевания ЖКТ;

Снижение иммунологической реактивности ор­ганизма;

Гиповитаминозы (заеды, сухость кожи и слизи­стой);

Неправильный режим питания (диета, голодание).

1.4 В фокусе внимания стоматологов - заболе­вания слизистой оболочки полости рта. При данной патологии часто бывают необходимы параллельные осмотры, обследования пациентов и консультации у врачей педиатров, морфологов, дерматологов, им­мунологов и гастроэнтерологов.

1.5 Согласно отраслевому стандарту ("Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника". Об­щие вопросы. Приказ МЗСР №321. Москва. 2003 г.), дисбактериоз кишечника определяют как клинико­лабораторный синдром, возникающий при целом ряде заболеваний и клинических ситуаций, который характеризуется изменением регуляции качествен­ного и/или количественного состава нормофлоры, метаболическими и иммунологическими нарушения­ми, у части пациентов сопровождающийся клиниче­скими симптомами поражения кишечника.

1.6 Концентрация микрофлоры полости рта в норме:

Стрептококки - 106-7

Лактобактерии - 103

Стафилококки - 103

Грибы рода Candida - 102

Группа кишечной палочки - 0.

2. Дисбактериозы различают:

Дисбиотический сдвиг.

Дисбактериоз I-II степени (снижение количе­ства бифидо и/или лактобактерий).

Дисбактериоз III степени (выраженный дефи­цит бифидо и/или лактобактерий).

Дисбактериоз IV степени (бактериемия, сеп­сис).

Особенности:

Дисбиотический сдвиг (латентная или компенси­рованная форма):

Выраженные клинические признаки могут от­сутствовать;

Незначительное количественное повышение одного вида условно патогенных микроорганизмов при сохранении нормального видового состава ми­крофлоры полости рта.

Дисбактериоз I-II степени:

Субкомпенсированная форма характеризуется более выраженными изменениями состава микро­флоры: выявление двух-трех патогенных видов на фоне некоторого снижения титра лактобактерий. У больных с бактеритозом I-II степени, как правило, имеются и клинические симптомы болезни.

Дисбактериоз III степени:

Выявление патогенной монокультуры при рез­ком снижении или полном отсутствии физиологиче­ской микрофлоры (лактобактерии, негемолитиче­ский стрептококк).

Дисбактериоз IV степени:

Наличие патогенных видов бактерий с патоген­ными грибами;

Бактериемия, сепсис.

3. Диагностика дисбактериоза основывается на определении как самих организмов в кишеч­ной полости, пристеночной слизи или биоптате, так и продуктов их метаболизма.

4. Техника коррекции дисбактериозов.

1 этап - выявление острого или хронического за­болевания, лежащего в основе нарушений кишечной микрофлоры, устранение провоцирующих факторов:

Непереносимость грудного молока;

Нерациональное питание;

Необоснованное назначение антибактериаль­ных препаратов;

Многообразие стрессовых ситуаций;

Наркомания и др.

2 этап - лечебное питание, соответствующее основному заболеванию (диетотерапия). Новая кон­цепция - "функциональное питание":

Оптимизация микробной экологии пищева­рительного тракта и употребление продуктов есте­ственного происхождения, содержащих живые би­фидобактерии и лактобациллы;

Антиоксиданты и их комплексы.

5. Пробиотики.

Биологические бактерийные препараты на осно­ве микроорганизмов (представители нормальной микрофлоры человека):

Препараты лактобактерий - живые лактоба­циллы, подавляют гнилостные микробы и вырабаты­вают лизоцим, интерферон, интерлейкин и др. (Лак­тобактерин, Гастрофарм, Линекс, Аципол).

Препараты из апатогенных представителей других групп и микробных метаболитов - выражен­ное конкурентное свойство против широкого спек­тра патогенных и условно патогенных бактерий (Бак­тисубтил, Энтерол).

Пргобиотик метаболитного типа - широкий спектр биологической активности (Хилак форте).

Жидкие пробиотические комплексы - трехком­понентный физиологичный сбалансированный со­став (Нормофлорин Б, Нормофлорин Л).

6. Пребиотики.

Разновидность углеводов, не расщепляющихся в верхних отделах ЖКТ, способных благотворно и мно­гогранно действовать на организм ребенка:

Олигосахариды.

Лактулоза (Дюфалак, Лактусан, Лизолак).

7. Синбиотики.

Препараты, полученные в результате рациональ­ной комбинации пробиотиков и пребиотиков:

Биовестиин - лакто.

Ламинолакт

Бифистин.

8. Кандидоз.

8.1 Термин "кандидоз" подразумевает патологи­ческий процесс, основу которого составляет избыточ­ный рост Candida первично в ЖКТ и вторично в других областях (на слизистой оболочке полости рта, генита­лий, бронхов, в паренхиматозных органах).

8.2 Факторы развития кандидоза полости рта:

Иммунодефициты, нарушение обмена веществ;

Эндокринные заболевания, железодефицит­ные состояния, хронические заболевания ЖКТ и др.;

Гиповитаминозы;

Острые и хронические заболевания (ВИЧ­ инфекция, туберкулез, сифилис и др.);

Длительное применение антибиотиков, цито­статиков, глюкокортикоидов.

8.3 Классификация кандидозов органов пище­варения:

Оро-фарингеальный кандидоз (хейлит, гинги­ вит, заеды, глоссит, стоматит, фарингит);

Кандоз пишевода, желудка, кишечника;

Аноректальный кандидоз.

8.4 Клиническая картина кандидоза:

Температура нормальная;

Чувство жжения и неприятный вкус во рту;

На слизистой оболочке белый налет образует пленку, напоминающую створоженное молоко.

8.5 Алгоритм лечения кандидоза:

1. Создание в полости рта щелочной среды: 1-2% р-р соды, йодинол и др.

2. Нанесение противогрибковых препаратов: ка­нестен, клотримазол, холисал-гель.

3. Противогрибковые препараты внутрь:

Системные антимикотики: низорал, дифлюкан, фунгизон;

Неадсорбируемые антимикотики: пимафуцин, нистатин (низкая эффективность, высокие суточные дозы).

9. Энтеросорбция - введение в полость кишеч­ной трубки различных веществ естественного и искусственного происхождения, обладающих адсорб­ционной активностью:

Энтеросгель

Полифепан

Лактрофильтрум

10. Иммуномодулирующие средства.

Дисбиотические нарушения сопровождаются значительными изменениями в иммунной систе­ме ребенка. Нарушение гуморального и клеточного иммунитета приводит к снижению резистентности организма, способствует развитию инфекционных, аллергических и аутоиммунных осложнений.

Лизобакт (лизоцимсодержащий препарат).

Имудон, Ликопид (бактериальные лизаты).

Полиоксидоний (полимер).

Кипферон (альфа-2b - интерферон).

11. В схему лечения дисбактериоза в полости рта входят:

11.1 при дисбиотическом сдвиге (латентной или компенсированной форме):

Обследование гастроэнтеролога;

Санация полости рта;

Назначение пребиотических препаратов.

11.2 при дисбактериозе I-II степени (субкомпенси­рованная форма):

Обследование гастроэнтеролога.

Санация полости рта;

Витаминотерапия;

Назначение противомикробных или противо­грибковых средств;

Применение пребиотиков и пробиотиков;

Курс местной иммунокоррекции.

11.3 при дисбактериозе III-IV степени:

Обследование гастроэнтеролога;

Санация полости рта;

Витаминотерапия;

Назначение противомикробных или противо­грибковых средств;

Применение пребиотиков;

Курс местной и общей иммунокоррекции.

12. Перспективным звеном в комплексном лечении дисбактериозов полости рта является применение комбинированных препаратов, облада­ющих сочетанными обезболивающими, противоми­кробными и противовоспалительными свойствами. Использование таких препаратов позволяет одно­временно воздействовать на различные звенья па­тогенеза и симптомы заболевания:

12.1 противовоспалительные:

Уменьшают отечность;

Снимают дискомфорт;

Усиливают местные процессы заживления;

Улучшают микроциркуляцию в очаге воспаления;

За счет угнетения синтеза циклооксигеназы и простагландинов, стабилизируя клеточную мембрану, ингибируют высвобождение медиатров воспаления.

12.2 быстрое местноанельгирующее:

Объясняется блокированием проведения нерв­ных импульсов и стабилизацией сенсорных рецепто­ров, обеспечивает быстрое и продолжительное об­легчение боли.

12.3 антибактериальное и антигрибковое:

Потенцирует антибактериальный эффект анти­биотиков (тетрациклина, аминопенициллинов и хло­рамфеникола) и повышает антибактериальную эф­фективность макролидов.

13. Выводы.

Врачебная тактика в каждом кон­кретном случае должна определяться:

Характером микробного пейзажа;

Возрастным фактором;

Преморбидным фоном;

Характером вскармливания;

Пищевой переносимостью;

Учетом специфичности лечения основного за­болевания.

Патогенез дисбактериоза характеризуется одномоментным выходом штаммов за пределы обитания. Причины возникновения неприятных эффектов находятся в толстом кишечнике. Переселение штаммов ведет к нарушению метаболизма. К примеру, иммиграция части бактерий толстого кишечника при поселении в ротовой полости влечет появление неприятного запаха изо рта. Дисбактериоз кишечника – разлад организма целиком.

Определение

В международной классификации не нашлось места для дисбактериоза. Используют код по МКБ-10 63.8.0 либо обращаются к разделу К59.9. Обе формулировки расплывчаты, но позволяют найти нужные лекарства при необходимости. За границей отсутствует понятие дисбактериоза толстой кишки. Присутствует исключительно термин избыточности флоры в тонком кишечнике.

Кишечник человека

Появление дисбактериоза означает возникновение дисбаланса микрофлоры организма. Патогенные (вредные) микроорганизмы и физиологические (полезные) живут в полном согласии. Даже в кишечнике. Во время дисбактериоза у взрослых стул становится младенчески нестабильным. ЖКТ не в состоянии усвоить пищу, выработка витаминов нарушается. Остатки пищи гниют в кишечнике, откладываются каловые камни. Продукты процесса всасываются в кровь.

Хроническое отравление тела нарушает обменные процессы, угнетает работу отдельных органов. Сейчас учёные утверждают, что подходят к решению проблемы синдрома хронической усталости. Часть исследователей согласна, что синдром представляет последствия длительного кормления центральной нервной системы ядами через кровь, когда уже не срабатывает гематоэнцефалический барьер.

Дисбиозом и дисбактериозом становится нарушение соотношения популяций штаммов бактерий. Чаще страдает кишечник, периодически поражается ротовая полость. Причины возникновения дисбактериоза кишечника часто кроются в злоупотреблении антибиотиками, гормонами. Сюда ведут различные заболевания ЖКТ, неправильный режим жизнедеятельности и питания. Симптомы и лечение описаны ниже, но больному, страдающему диареей, следует задуматься об изменении распорядка дня, внесении изменений в рацион.

Степени дисбактериоза

Классификация дисбактериоза оперирует с плотностями заселения слизистой штаммами. Насчитывается три либо четыре степени, согласно классификации анализа.

Особенности бактериального фона

Болезнь протекает с ущербом для популяции кишечной палочки нормального типа. Когда флора заменяется атипичными патогенными представителями, возникает преобладание штаммов стафилококка, протея либо клостридий. Последние уже являются патогенной флорой. Нарушения могут возникнуть на фоне дизентерии, лямблиоза, сальмонеллёза, глистной инвазии. Причиной становятся дуоденит, гастрит с пониженной секрецией. В последнем случае, бактерии легко проходят через барьер, сформированный желудочным соком.

Первая степень

Называется лёгкой формой. Изменения основной флоры незначительные, появляются условно-патогенные представители в количестве двух штаммов (установленный минимум) и плотностью популяции 1 млн. единиц.

Вторая степень

Форму называют среднетяжёлой. Количество анаэробных микроорганизмов (бифидобактерии и лакторбактерии) резко снижено и равно количеству аэробных. Появляются плотности популяций атипичной формы кишечной палочки. Развивается условно-патогенная флора.

Третья степень

Последняя степень часто называется тяжёлой формой. Бифидо и лактобактерии представлены слабо, до полного исчезновения. Уровень условно-патогенной флоры доходит до 10 млн. единиц, среди кишечной палочки окончательно утверждаются атипичные формы.

Связь степени и клинических признаков

Специалисты утверждают об отсутствии прямой связи между степенями и тяжестью клинических признаков. Все зависит от чуткости и резистентности организма.

Признаки

От дисбактериоза кишечника можно ожидать различных неприятностей. Недостаток витаминов группы В приводит к анемии, экземе. Аллергические реакции вызывают бронхиальную астму, дефицит никотиновой кислоты легко провоцирует развитие депрессии. Реже симптомы сопровождаются психическими отклонениями, что кажется невероятным при дисбактериозе кишечника и подтверждает необходимость серьезного отношения к заболеванию.

У взрослых

Отдельные клинические признаки:

• Урчание.
• Вздутие.
• Метеоризм.
• Непостоянство аппетита.
• Запах изо рта.
• Выпадение волос.
• Деформация ногтей.
• Морщины.
• Трудности пробуждения.
• Перепады настроения.
• Раздражение.

При наличии трёх-четырёх признаков диагностируется дисбактериоз, требуется обследование. Если некуда спешить, подойдёт обычный посев, результаты готовятся неделю. Факт доказан: у взрослого населения в 90% случаев обнаруживается заболевание. Чаще проявляет двойственную природу: стафилококковый дисбактериоз и форма, вызванная клостридиями. Патология обрела широкий размах, порой отсутствует малейший признак посторонней инфекции.

Детские

Ребёнок не в силах внятно объяснить локализацию и силу боли, родители должны ориентироваться на симптомы дисбактериоза. Ослабление иммунитета, токсикоз у матери, недоношенность, перевод на искусственное вскармливание, инфекции и заболевания – причины накапливания токсинов в организме младенца. Перечислим особенности организма, переводящие малыша в зону риска развития подобного состояния:

Это крайние проявления дисбактериоза при тяжёлом отравлении организма продуктами гниения каловых масс в толстом кишечнике. Звучит устрашающе, часто родители предпочитают устранить запор у ребенка при дисбактериозе кардинальными методами. Например, клизмой.

Причины

Психосоматика причину дисбактериоза видит в отклонениях психической деятельности человека. Упоминается стресс, вредные эмоции. Давно связывают болезни с нервами, появился шанс доказать либо опровергнуть сказанное. Связка выглядит подобным образом:

1. Психосоматический синдром вызывает нарушения микрофлоры.
2. Уязвимость слизистой вызывает нарушения в работе ЖКТ.
3. Нарушенная моторика приводит к застою химуса и кала.
4. В результате кровью поглощаются токсины, вырабатываемые организмом.

Токсины являются причиной множества заболеваний. Учёные относят сюда и рак. Образ жизни считается первым фактором, ведущим к накоплению либо отсутствию заболеваний. В теории фитнеса доказывается, что компонент ядов организма наполовину определяет состояние здоровья. На развитие дисбактериоза влияют:

1. Приём антибиотиков (бесконтрольный).
2. Неправильная диета.
3. Обилие консервантов в пище.
4. Нерациональное питание.
5. Плохая экология.
6. У младенцев факторы риска: позднее приучение к груди, искусственное вскармливание, кесарево сечение.
7. Патологии ЖКТ.
8. Нарушение иммунитета.

Нарушения правильного образа жизни становятся причиной изменений состояния микрофлоры, заболевания, не связанные с ЖКТ на первый взгляд, имеют подоплёку в виде дисбактериоза. Человек пытается избавиться от плохого запаха, идущего изо рта, либо вывести бородавки, а болезнь проявляется регулярно. Нехватка витаминов, спровоцированная нарушениями флоры, вызывает утомление глаз, стресс и шелушение кожи на лице. Налицо замкнутый круг:

• Стресс (психосоматика) вызывает дисбактериоз.
• Дисбактериоз вызывает стресс.

Заболевание носит комплексный характер, причину выявить сложно.

Последствия

Если при дисбактериозе кишечника лечение отсутствует, возникают колиты различных форм, гастрит, дуоденит, панкреатит, холицистит, холангит. При хроническом дисбалансе причины и последствия заболевания постоянно меняются местами, в неблагоприятных ситуациях приводя к сепсису, от которого часто умирают в 21 веке. Стафилококк и протей являются угрозой здоровью.

Бактерия стафилококк

Урчание, вздутие, поносы либо запоры – звучит безобидно, на первый взгляд. В отсутствии лекарства ситуация ухудшается. Даже рак учёные сегодня склонны считать последствием отравления каловыми массами. Всерьёз задумайтесь, как лечить дисбактериоз кишечника у взрослых, заболевание имеет ряд опасных последствий.

Лечение

Лечение дисбактериоза кишечника заключается в восстановлении полезной микрофлоры для возвращения былого равновесия, блокируя обилие вторичных заболеваний. Схема лечения дисбактериоза кишечника непроста. Используемые антибиотики губят кишечную палочку, а патогенные формы обладают устойчивостью. Имеются формы флоры, устойчивые к пенициллину, вырабатывают специальный фермент, расщепляющий лекарство.

Препараты Энтеросептол, Мексаза, Мексаформ, Интестопан неплохи, но длительное применение приводит к осложнениям в отношении нервной системы. Колибактерин зачастую недостаточно эффективен. По указанной причине люди обращаются к народным средствам, к фитотерапии. Растения прекрасно борются с патогенной флорой, не мешая развитию нормальной формы кишечной палочки. Травы снимают воспаления кишечника, возвращают перистальтику. Для полной ликвидации болезни предлагается наладить функции множества органов.

Фитотерапия обыгрывает противомикробные свойства растений. Речь идёт о календуле, зверобое, подорожнике, тысячелистнике, лапчатке, пижме, хвоще, лопухе, ромашке, прочих лекарственных травах. Растения прекрасно дополняют друг друга. Сборы составляются, исходя из особенностей патогенной микрофлоры. Высокая степень дисбактериоза предполагает применение сильнодействующих средств.

Не один древний манускрипт наполнен рецептами с использованием лекарственными растениями, а активированный уголь принимали в Древнем Египте. Средства безопасны и проверены временем.

Лекарственные средства

Из специфических препаратов, представляющих штаммы культур либо метаболиты, среди медиков популярны:

1. Колибактерин (живая кишечная палочка).
2. Бифиформ (штаммы бактерий).
3. Лактофильтрум (сорбент, схожий с активированным углем).
4. Аципол (лактобактерии и грибы).
5. Иберогаст (комплекс веществ, улучшающих моторику ЖКТ).
6. Лактобактерин и Бифидумбактерин (штаммы бактерий).

Пробиотики высевают полезные штаммы в кишечник, пребиотики служат питательной средой. Лечение носит комплексный характер. Антибиотики убивают патогенную флору, страдает и обычная. Позже следует этап очистки, активно применяется активированный уголь либо Энтеросгель. В довершение предпринимается попытка восстановить флору пребиотиками и пробиотиками.

Антибиотик назначается по результатам исследования желудка. До уничтожения патогенной флоры не имеет смысла пить пробиотики, наподобие Хилак Форте. Бесконтрольный приём антибиотиков усугубляет ситуацию. Указанный класс препаратов является причиной возникновения неприятной ситуации в виде дисбактериоза.

При проведении анализа выполняется проба на чувствительность штаммов. Пророщенную флору исследователи попытаются убить определённым антибиотиком, врач назначит лечение по результатам попытки. Подобная позиция обеспечивает эффективность цельного комплекса мер. Произвольный приём препаратов при самолечении не настолько опасен, при исключении антибиотиков. Антибиотики назначает врач.

Рацион

Определённое количество бактерий человек получает с пищей, процесс проникновения в ЖКТ происходит намного медленнее. В обычном случае, через желудок проходит несколько сотых процента от общего числа популяции. Сказанное означает – при наличии в пачке 10 млн. единиц до кишки дойдёт несколько тысяч. Чтобы создать определённый ареал для размножения, бактерии должны выжить.

Среда молочнокислых продуктов способствует сохранению населения от влияния желудка. Полезнее прочих ацидофилин, йогурт, простокваша, кефир. В обычных продуктах бактерий мало. Благоприятно действует маринованная свёкла. Рецепт простого блюда:

• свёклу вымыть, варить, очистить, нарезать ломтиками, в банке залить маринадом.

Хранится в прохладе. Маринад берется любой, к примеру, на основе уксуса. Люди привыкли начинать лечение активированным углем, но известен список продуктов, показанных к употреблению при дисбактериозе. Гнилостные бактерии отлично подавляются луком и чесноком. Тем, кто боится неприятного запаха после упомянутых овощей, рекомендуется смешивать продукты, перемолотые в кашицу с молоком, и пить. В день желательно потреблять 30 г сырого лука и несколько долек чеснока. Одновременно обеспечивается поступление в организм малого количества пищевых волокон.

Попробуйте настойку из чеснока. Взять 200 г, истолочь в кашицу, налить 1 литр водки, держать сосуд плотно закупоренным 2 недели в комнатных условиях. Употреблять по 15-20 капель, за день 2-3 раза. Чеснок расширяет сосуды, снимает спазмы, исчезает одышка. Неплохим лекарством при атеросклерозе считается масло, настоянное на чесноке.

Включите в рацион крупы, хлеб, артишок, горох, фасоль. Пейте сок из корней сельдерея в свежем виде за полчаса до еды. Ацидофильная флора хорошо размножается на варёном топинамбуре. Сделайте пюре по известному рецепту и избавьтесь от проблем с кишечником. При быстром восстановлении баланса микрофлоры кишечный дисбактериоз не страшен.

Ешьте побольше овощей и фруктов, с содержанием необходимой клетчатки.

Клизма

Широко описаны особенности применения клизмы при дисбактериозе. Назначение клизмы младенцам включает ряд особенностей. Используется намного меньше жидкости:

1. Грудничкам до месяца – в пределах 25 мл.
2. До полугода – 30 – 60 мл.
3. До года – 125 мл.
4. Свыше года – 200 мл.

Взрослому обычно требуется 1-1,5 литра. Трудностью в применении клизмы станет поведение ребёнка. Не всем родителям с первого раза удастся уложить дитя на левый бок, прижав ножки к груди, по требованию регламента проведения процедуры. По объёму малышу будет достаточно аптечной груши.

Медицинские источники рекомендуют уложить ребенка на спину, приподнять ножки. Наконечник обильно смазывается вазелином, вводится на 3-5 см в задний проход. Следите, чтобы ребёнок не начал в момент введения извиваться, переворачиваться. Тогда процедура не нанесет никакого вреда.

После опорожнения клизмы сожмите ягодицы руками,предотвращая вытекание раствора. Педиатры делят клизмы по составу на четыре категории:

• Очистительная с использованием кипячёной воды. Берется вода комнатной температуры: холодная вызывает спазмы, а горячая немедленно всасывается.
• Масляная клизма применяется при запорах. Используется масло температуры человеческого тела. Дополнительным эффектом является обволакивание.
• Лекарственная идёт вслед за очистительной с промежутком в полчаса. Чтобы препарат всосался, не давайте жидкости вытекать наружу. Применяется в случае неэффективности перорального приёма.
• Сифонная применяется при отравлениях.

Перечислены меры первой помощи при дисбактериозе.

Слизистые оболочки человека содержат на поверхности микрофлору. Это вызвано рядом благоприятных факторов: пригодная для размножения температура, влажность, умеренное поступление кислорода. Если рассматривать ротовую полость, большая часть населения рта является комменсалами. Подобные микроорганизмы не причиняют вреда, но и польза отсутствует. Дисбактериоз полости рта наблюдается, когда инвазии удаётся нарушить внутреннее равновесие.

Заселённая среда не допускает проникновения патогенных бактерий, вызывающих ряд заболеваний. Комменсалы, получая от организма человека пищу, косвенно выполняют полезную роль: препятствуют проникновению захватчиков на занятую территорию. Нарушение иммунитета, приёма антибиотиков либо алкоголя существенно изменяет баланс. Причин дисбактериоза во рту немало.

Кто живёт в полости рта

Слизистая населена преимущественно бактериями. Гораздо меньше обнаруживается грибов, вирусов и простейших. Напомним обозначение биологических терминов:

Перечисленные организмы мирно обитают внутри ротовой полости, пока не произойдёт ключевое событие.

Что нарушает баланс флоры ротовой полости

Алкоголь, сигареты, антибиотики становятся причиной подавления жизнедеятельности микроорганизмов и клеток. На указанном действии основаны принципы использования перечисленных веществ в медицине и прочих сферах жизнедеятельности. К примеру, спирт обладает выраженным обеззараживающим эффектом, а древние финны считали благоприятным местом для выхаживания больных дымную сауну.

Человек, подвергающийся постоянно воздействию дезинфицирующих средств, должен быть готов к специфическим последствиям. Действие сауны по большей части благоприятное, нельзя провести аналогии с алкоголем либо избытком лекарств. После подавления штамма комменсала его место занимает произвольная популяция. В случае развития патогенной культуры возникает ряд заболеваний, предвестник или последствие болезней – дисбактериоз полости рта. При запущенном состоянии кишечника штаммы начинают появляться в неположенных местах.

Что такое дисбактериоз

Дисбактериоз полости рта – состояние нарушенного баланса. Виды бактерий особенны у любого человека. Нельзя обобщить по указанному признаку народность либо население определённой местности. Набор строго индивидуален. По этой причине лечить измененное состояние слизистой чрезвычайно сложно.

У половины людей на планете в нормальном состоянии в ротовой полости обнаруживаются грибы рода Кандида. Сюда грибы проникают:

• В процессе родов.
• При питании определенными продуктами (к примеру, молочными).
• При кормлении грудью ребёнка.

Во многих случаях Кандида уничтожается иммунной системой либо вытесняется обитателями носоглотки. Дисбактериоз полости рта приводит к неумеренному размножению популяции, вызывая закономерные симптомы белого налёта на языке и внутренних поверхностях щёк. При подобном крайнем проявлении рассматриваемое состояние переходит в болезнь.

Симптомы и стадии

Дисбактериоз ротовой полости последовательно проходит три стадии при отсутствии надлежащего ухода:

1. Компенсированная. Симптомы легко подавляются простыми средствами либо отсутствуют.
2. Субкомпенсированная, промежуточная стадия на пути к неконтролируемому течению заболевания.
3. Декомпенсированная форма требует непременного лечения.

Компенсированная

На указанном этапе специфические проявления нередко отсутствуют. Выявить болезнь помогут лабораторные исследования (мазка) на предмет наличествующих штаммов бактерий.

Субкомпенсированная

Предвестниками серьёзных последствий являются проявления: раздражение, покраснение, отеки, сухость, жжение, неприятный запах изо рта, металлический привкус. Проблема постановки правильного диагноза в неспецифичности симптоматики. Аналогичного рода неприятности сопровождают болезни печени, почек, неприятный запах часто вызван озеной. Установить причину помогает исследование микрофлоры.

Декомпенсированная

Сопровождается выраженными воспалениями, припухлостью, кровоточивостью дёсен, герпесом, специфическими образованиями в полости рта. При кандидозе язык обрастает белым налётом, развивается стоматит, гингивит. Опытный терапевт либо стоматолог по имеющимся признакам установит причину. Считается, что кариес является следствием пренебрежения патологией. Не стоит откладывать лечение дисбактериоза полости рта надолго.

Меры борьбы и профилактики

Проблемы ротовой полости решаются с трудом, нередко вызваны неправильным образом жизни, от которого сложно отказаться.

Витамины и микроэлементы

За здоровье дёсен отвечает витамин С и прочие. Учёные показали, что человеку необходимы флавоноиды. Открытые в 30-е годы 20-го века, витамины вновь вызвали интерес. Много флавоноидов содержится в чёрной смородине, кожуре цитрусовых (например, лимонов). Совместный приём двух упомянутых витаминов снимает симптомы кровоточивости, опухоли.

Установлено, что строителям пирамид в пищу давали лук. Умеренное содержание йода в луковой чешуе поднимало тонус иммунной системы. Йод совершенно необходим для пробуждения защитных сил организма. Если съедать 30 г свежего лука ежедневно, получится препятствовать размножению большого числа вредных штаммов. Содержание сложных сахаридов в сочной мякоти овоща способствует развитию нормальной микрофлоры кишечника, устраняя саму причину неприятностей в ротовой полости. В умеренных дозах полезны чеснок и чёрный перец.

Значение и дозы прочих микроэлементов не так широко известны. Проще подобрать сбалансированный рацион из любимых продуктов, где содержатся требуемые элементы здорового метаболизма.

Амбулаторные методы

Определённые рекомендации дают терапевты, гастроэнтерологи, стоматологи, инфекционисты. Исход решается по результату анализа, выявляющему обилие болезнетворных штаммов. Лечение состоит из комплекса мер (помимо приёма витаминов):

1. Местные антисептики, противогрибковые препараты.
2. Штаммы полезных микроорганизмов (эубиотики и пробиотики).
3. Препараты, повышающие уровень функционирования иммунной системы.

Не все перечисленные меры эффективны. Проведённые исследования показали отсутствие пользы определённых пробиотиков для состояния микрофлоры кишечника. Однако спортсмены утверждают, что приём бифидобактерий облегчает течение респираторных заболеваний и болезней горла.

Внимание! Лекарственные препараты применяются по назначению врача.

Что делать?

Зубные пасты, ополаскиватели и прочие меры не спасают от дисбактериоза слизистой ротовой полости. В противном случае, болезнь давно была бы изжита. Действенным средством является приём витаминных комплексов и средств, восстанавливающих микрофлору кишечника (метод устранения главной причины проблем с ротовой полостью). Важно применять сбалансированное питание.

В 60-х годах 20 века доказывалось, что общая физическая культура благотворно влияет на системы человеческого организма. Доктор Кеннет Купер показал необходимость проходить ежедневно 10 км пешком. Выполнение указанного правила ежедневно обеспечивает нахождение в форме, от английского to be in fit. Сегодня явление называют фитнесом, и США, развивая спортивные клубы, заработали на продаже уроков фитнеса миллиарды долларов.

На западе считается доказанным, что бесплатный абонемент в спортзал для работников – гарантия прироста производительности. В странах СНГ подобная забота о трудящихся отсутствует, за малым исключением. Возможно, озвучена причина того, что российские врачи считают дисбактериоз заболеванием, с чем не согласны западные коллеги.

Антибиотики – это величайшее изобретение человечества. Они спасли и продолжают спасать тысячи жизней ежедневно и ежечасно. Но эти лекарственные препараты уничтожают и патогенные микроорганизмы, и полезных обитателей нашего организма. Важно понимать, что обычно врачи назначают антибиотики широкого профиля, которые действуют на большинство патогенов.

Узконаправленные препараты используются только в исключительных случаях, и они также уничтожают полезную флору. В итоге лечим основное заболевание, но калечим другие органы и системы. Достаточно часто возникает такое явление, как дисбактериоз.

Дисбактериоз: общие сведения

Антибиотики убивают не только патогенную флору

Дисбактериоз – это нарушение соотношения количества и состава микрофлоры в организме. Наше тело не стерильно, а многие процессы протекают с участием различных микроорганизмов. Не все из них действуют во благо, некоторые могут вызывать различные заболевания. Но пока количество и тех и других находится в определенном равновесии – организм чувствует себя хорошо.

Антибиотики убивают всех. Защита отсутствует и выжившие патогены – грибы, бактерии, прочие микроорганизмы – начинают заселять слизистые оболочки кишечника, желудка, полости рта, половых органов, ногтей и глаз. Дисбактериоз не считается самостоятельным заболеванием. Это следствие перенесенного недуга и лечения. Чаще всего встречаются такие вариации бактериального дисбаланса:

1. Дисбактериоз кишечника
2. Дисбактериоз полости рта
3. Дисбактериоз половой сферы – гарднереллез, кандидоз, поражение кишечной палочкой
4. Для каждого существуют свои методы диагностики, лечения и профилактических мероприятий.

Диагностика, лечение

Специфических индивидуальных симптомов дисбаланса кишечной микрофлоры нет. Это целый комплекс признаков, но у каждого пациента эти процессы могут протекать по-разному. Симптоматика дисбактериоза кишечника:

• Отрыжка и тошнота
• Рвота и диарея
• Неприятный вкус в ротовой полости
• Дурной запах изо рта
• Боли в эпигастрии
• Аллергические реакции на, казалось бы, безопасные продукты
• Возможна невысокая температура

Симптоматика этой патологии похожа на признаки различных заболеваний системы ЖКТ, вирусных недугов. Поэтому часто на симптомы дисбаланса или не обращают внимания, или лечат совсем другие, часто несуществующие заболевания. Диагностика дисбактериоза – это процесс выявления нарушений в микрофлоре желудка и кишечника. Существуют 2 метода определения степени дисбаланса:

1. Бакпосев на флору – чаще всего придется сдавать каловые массы. В лаборатории определяют от 14 до 25 видов микроорганизмов, заселяющих кишечник человека. Длительность обработки анализа колеблется от 5 до 7 суток в зависимость от оснащенности лаборатории. Это зависит от того, насколько разрастаться бактерии в питательной среде. При выявлении патогенных организмов в угрожающих масштабах в лаборатории проводят тесты на чувствительность к антибактериальным средствам.
2. Исследование веществ, которые выделяют в процессе деятельности микроорганизмы. Преимущество этого метода в скорости – результаты готовы уже через несколько часов.

Лечение дисбактериоза после антибиотикотерапии заключается в следующем:

• Диета
• Изменение образа жизни
• Специфическая терапия для нейтрализации патогена
• Восстановление микрофлоры специальными препаратами
• Повышение местного иммунитета
• Лечение подбирает лечащий врач согласно данным анализов.

Дисбактериоз и гинекология. Симптомы, лечение

Дисбактериоз после антибиотикотерапии у женщин наблюдается очень часто

Пролечились антибиотиками, начались выделения, зуд и жжение в промежности. Сходили к гинекологу. Здравствуй, молочница или гарднелла! Казалось бы, какое отношение эти бяки имеют к дисбактериозу? Самое прямое!

В норме во влагалище проживают 95% полезных лактобактерий и 5% грибков, представителей условно-патогенной флоры. Пока баланс микроорганизмов не нарушен, женщина здорова и чувствует себя великолепно.

Во время приема антибиотиков количество лактобактерий сокращается, а патогены начинают активно заселять влагалище. В итоге получаем кандидоз или гарднереллез! Признаки дисбактериоза влагалища:

• Зуд, дискомфорт в области гениталий
• Выделения
• Гиперемия наружных половых органов и стенок влагалища
• Нарушение мочеиспускания
• Сухость слизистых оболочек
• Неприятный запах – резко кисломолочный при кандидозе, неприятный рыбный – при прочих заболеваниях
• Невозможность вести нормальную половую жизнь

В гинекологическом мазке может отсутствовать лейкоцитоз и лактобактерии, но присутствовать грибы, кокки и прочие размножившиеся представители условно-патогенной флоры. Лечение зависит от возбудителя заболевания:

1. Антигрибковое
2. Антибактериальное
3. Курс препаратов для восстановления микрофлоры
4. Диета
5. Препараты для улучшения иммунитета

Лечение дисбактериоза влагалища – это длительный процесс. Иногда это состояние может длиться годами с обострениями и ремиссиями.

Дисбактериоз в ротовой полости

Пробиотики — для лечения дисбактериоза

Эта патология развивается вследствие агрессивного лечения полости рта антибиотиками и местными антисептиками, нарушения принципов правильного питания. Часто заболевание может протекать без видимой симптоматики. Достаточно часто на признаки дисбактериоза путают с другими недугами, авитаминозом или просто не образуют внимание. Признаки дисбактериоза полости рта:

1. Дурной запах изо рта или просто несвежее дыхание
2. Трещинки или заеды в уголках губ
3. Расшатывание зубов и пародонтоз
4. На зубах образовывается плотный налет, который начинает разрушать эмаль
5. Поражение миндалин, связок, горла

Лечение дисбактериоза полости рта сходно с лечением других органов. Используются препараты для подавления патогенной микрофлоры, средства, содержание лактобактерии и бифидобактерии, иммуномодуляторы, комплекс витаминов.

Диета при дисбактериозе

Лечение патологии нужно начинать с коррекции рациона питания. Иногда этого бывает достаточно для победы и над дисбактериозом, и над другими сопутствующими заболеваниями, и над фигурой поработать. Продукты, которые попадают под запрет:

• Острая и жирная пища. Она раздражает слизистые оболочки кишечника, а это приводит к гибели полезных микроорганизмов. Патогенная флора в это время чувствует себя хорошо. Процессы пищеварения начинают замедляться, возникают запоры и дисбактериоз усиливается.
• Выпечка, кислая капуста, продукты, вызывающие брожение.
• Мясо только в отварном или запеченном виде. Жаркое и стейки – под запретом.
• Сладости, крепкий кофе, алкоголь в любом виде, сгущенное молоко.
• Консервированные или маринованные продукты.
• Острые приправы – хрен, горчица, перец – не для вас.

Пища должна быть натуральной. По возможности избегать продуктов с консервантами, искусственными красителями, различными вкусовыми добавками.

Дисбактериоз чреват серьезными осложнениями

После приема пищи погулять 30 минут и только потом выпить чай или компот. Жидкость снижает концентрацию желудочного сока, а это плохо отражается на процессах переваривания пищи. Чем побаловать себя при дисбактериозе:

1. Продукты, содержащие бифидо и лактобактерии. Кефир, сметана, ряженка, натуральный йогурты должны присутствовать в рационе ежедневно. Если есть возможность, то лучше покупать готовые закваски и делать домашние живые кефиры и йогурты.
2. Растительная клетчатка стимулирует пищеварение. Овощи, крупы, фрукты – ежедневно. Любая зелень – базилик, кинза, петрушка – должна быть всегда на столе. Картофель в запеченном виде или пюре без масла.
3. Каши – гречневая, овсяная. Манку, рис следует ограничить, так как они могут привести к нарушениям дефекации.
4. Супы на нежирном бульоне – курином или индюшином, телячьем или из постной свинины.
5. Яблочное пюре рекомендовано при лечении дисбактериоза. Готовится из печеных или тушеных яблок. Это блюдо является своеобразным растительным пробиотиком.

Диета при дисбактериозе не является диетой в прямом понимании. Это скорее здоровое питания. Придерживаться его несложно.

Возможные осложнения

Несбалансированность микрофлоры может иметь неприятные последствия. Наиболее опасные из них:

• Заболевания, вызываемые условно-патогенной микрофлорой – кольпиты, вагиниты, вагинозы, колиты и так далее.
• Авитаминоз – при дисбактериозе кишечника нарушается всасывание витаминов и минеральных веществ. Это отражается на всех системах организма.
• Железодефицитные состояние, развитие анемии.
• Развитие аллергии и иммунодефицита.

Зачастую врачи и пациенты сосредотачивают свое внимание на лечении следствия, а причина – дисбактериоз – остается и провоцирует новые патологии.

Препараты для лечения дисбактериоза. Пробиотики

Расстройство как симптом дисбактериоза

Антибиотики и антибактериальные препараты должен подбирать лечащий врач по результатам бакпосева. Иммуномодуляторы также выбирают индивидуально. Пробиотики можно подбирать самостоятельно. Эти препараты продаются в аптеках без рецепта:

• Биогайая – пробиотик. Выпускается в каплях и таблетках для рассасывания. Основное действующее вещество Lactobacillus reuteri Protectis.
• Вагинорм С – не является пробиотиком. Препарат для вагинального использования содержит аскорбиновую кислоту в большой дозе. Это позволяет создать кислую среду, которая подавляет патогенную флору и способствует росту полезных бактерий.
• Вагилак, Гинофорт, Биоселак – препараты для вагинального использования. Содержат лакто и бифитобактерии. Некоторые выпускаются в 2 формах – свечи и капсулы для перорального применения. Вторые используется, если в месте установки возникает раздражение или аллергическая реакция.
• Линекс, Лактиале, Хилак Форте, Бифитобактерин – препараты для лечения кишечного дисбактериоза. Но могут применяться и при лечении других органов и систем.

Главное, не забудьте! Все лекарственные препараты, содержащие культуры бактерий, должны храниться в холодильнике.

Будьте готовы к длительной борьбе. Не всегда состояние дисбактериоза легко и быстро купируется. Это методичная работа над собой. Важно придерживаться рекомендаций врача, соблюдать диету – и организм ответит вам взаимностью.

Что такое дисбактериоз? Как лечить дисбактериоз? На все вопросы ответы даст видеоконсультация:

Дисбактериоз полости рта характеризуется изменением нормального состава микрофлоры в этой зоне. При дисбиотическом сбое вредоносные организмы начинают атаковать не только слизистые, но и костную составляющую.

Как следствие зубной ряд теряет свою прочность, а при отсутствии лечения начинается активное разрушение тканей с поражением всех структур ротовой полости.

Дисбактериоз – это нарушение баланса между условной и патогенной микрофлорой, когда вредоносные бактерии начинают преобладать в количественном или качественном составе, провоцируя ряд осложнений.

На рост патогенной микрофлоры могут оказывать влияние как внешние, так и внутренние факторы. При дисбиозе активное размножение микроорганизмов условно-патогенной флоры приводит к снижению функциональности и количественного состава бифидобактерий. При этом представители патогенной флоры могут продуцировать без изменений.

Самыми распространенными обитателями ротовой полости являются бактерии. Их насчитывают более 500 штаммов. Помимо этого, слизистые населяют простейшие, грибы и вирусы. Количество и состав организмов микрофлоры каждого человека индивидуален. Всех обитателей ротовой полости можно разделить на 2 группы:

1. Облигатная или постоянная среда . Эти бактерии постоянно находятся во рту человека. Наиболее распространены лактобактерии, стрептококки, стафилококки, превотеллы, бактероиды.
2. Факультативная или непостоянная микрофлора . Ее проникновение происходит при принятии пищи, миграции организмов из носоглотки, кишечника, кожных покровов. Характерными представителями этой группы выступают псевдомонады, кишечная палочка, клебсиеллы.

Причины дисбаланса

Привести к развитию дисбактериоза ротовой полости может ряд факторов, как внешнего, так и внутреннего происхождения:

1. Заболевания ЖКТ . При сбое в работе органов пищеварения замедляются обменные процессы в организме, нарушается всасываемость полезных веществ. Когда внутренний резерв истощается, происходит дисбаланс бактериальной среды кишечника, что способствует возникновению дисбиоза в других отделах.
2. Ополаскиватели для очистки ротовой полости . Чаще всего в состав этих средств входят антисептики и спирт. Эти компоненты способствуют пересушиванию слизистых покровов, что нарушает их структуру.
3. Наличие вредных привычек . Курение и прием алкогольных напитков влияют на функционирование слюнных желез. В результате длительного пересыхания или чрезмерного увлажнения ротовой полости меняется состав микрофлоры.
4. Снижение иммунитета . Когда уменьшается сопротивляемость организма, он становится уязвимым для патогенной микрофлоры.
5. Наличие хронических заболеваний . Если не заниматься лечением имеющихся недугов, то очаг воспалительного процесса постепенно будет поражать соседние органы. Особенно если он расположен в ротовой полости, например, кариес, стоматит.
6. Неправильное питание . Недостаток витаминов в рационе ведет к авитаминозу.
7. Прием некоторых лекарственных препаратов . В основном негативно на состав микрофлоры влияют антибиотики и антисептики.

Особенности клинической картины

Появление тех или иных симптомов зависит от степени развития дисбактериоза во рту. Различают 4 стадии болезни:

1. Латентная фаза . Дисбиотический сдвиг характеризуется незначительным изменением количества одного штамма патогенных микроорганизмов. Симптоматика отсутствует.
2. Субкомпенсированная стадия отличается снижением лактобактерий. Признаки болезни имеют смытую картину.
3. Патогенность монокультур . Лактобактерии диагностируются в минимальном количестве, ротовую полость населяет факультативная болезнетворная среда. Признаки дисбиоза хорошо различимы.
4. Декомпенсированная форма недуга . В этой стадии помимо выраженной симптоматики происходит рост дрожжеподобных грибов.
   Самым первым признаком болезни является появление неприятного запаха изо рта. Далее возникает нехарактерный привкус и жжение. К этим симптомам добавляется нарушение работы слюнных желез.

В запущенном состоянии при дисбактериозе слизистой полости рта наблюдаются такие симптомы:

• воспаление слизистых и десен;
• наличие налета на поверхности языка и зубного ряда;
• кровоточивость десен;
• появление язвочек и пузырьков, с одновременным повышением температуры тела;
• отечность, гиперемия и болезненность языка;
• сухость кожных покровов лица, в частности зоны около губ. Характерно появление заед в уголках рта, шелушения близлежащих поверхностей.

Диагностические критерии

Постановка диагноза при дисбактериозе зачастую затруднена, это объясняется отсутствием явных проявлений на начальном этапе заболевания и индивидуальными отличиями состава микрофлоры ротовой полости каждого человека. Тем не менее, при подозрении наличия дисбиоза стоматолог отправляет мазок с поверхности слизистых или анализ слюны пациента на микробиологическую экспертизу.

Забор материала производится натощак. На поверхности эмали не должно быть частичек пищи, иначе результат исследования будет недостоверным.

Помимо этого, больному необходимо сдать кровь и мочу. Дополнительные обследования назначаются по показаниям анализов. Иногда дальнейшим течением болезни занимаются сразу несколько специалистов. Это может быть терапевт, гастроэнтеролог, иммунолог, диетолог, инфекционист.

Методы терапии

В зависимости от показателей экспертизы и характера возбудителя лечение дисбактериоз полости рта может включать:

1. Санацию ротовой полости. При этом необходимо удалить зубной камень, запломбировать все больные зубы, провести лечение десен и слизистых оболочек.
2. Прием антисептиков, для устранения патогенных микроорганизмов.
3. Употребление иммуностимуляторов. Такие препараты способствуют укреплению защитных сил организма.
4. Назначение пробиотиков. Они восстанавливают баланс полезных бактерий.
5. Прием витаминных комплексов показан при авитаминозе и для общего укрепления организма. Правильный подбор соответствующих компонентов способствует регенерации клеток, укреплению костной ткани.
6. Противогрибковые средства (при кандидозе) и антибиотики (показаны лишь при тяжелой степени дисбиоза) назначают крайне редко.

Помимо приема соответствующих препаратов для улучшения эффективности терапии в период лечения рекомендуется соблюдать следующие правила:

• отказаться от вредных привычек: курения и употребления спиртных напитков;
• воздержаться от орального секса;
• пересмотреть питание, уделив особое внимание продуктам растительного происхождения;
• после каждого приема пищи нужно очищать ротовую полость от остатков еды.

Длительность лечения зависит от стадии болезни, наличия очагов воспаления и имеющихся осложнений. В среднем этот период составляет 2-4 недели.

Возможные последствия

При отсутствии своевременной адекватной терапии у больного начинается процесс разрушения костной ткани, появляется кариес, пульпит, кисты. Далее патологические изменения затрагивают слизистые ротовой полости в виде стоматита и гингивита.

Десна, теряя свои защитные функции, начинают кровоточить и воспаляться, что обусловлено влиянием пародонтита и пародонтоза. При проникновении грибкового носителя возникает кандидоз.

Все эти патологические изменения приводят к ранней потере зубного рядя. Помимо воспалительных процессов в ротовой полости инфекция может распространяться на другие отделы организма: носоглотку и желудочно-кишечный тракт, вызывая различные заболевания внутренних органов.

Профилактические меры

Чтобы избежать дисбактериоз полости рта и его осложнений недостаточно просто очищать ротовую полость дважды в день. К решению вопроса необходимо подходить комплексно:

• нужно грамотно составлять рацион питания, избегая запрещенных продуктов, которые разрушают защитную оболочку слизистых;
• стоит своевременно лечить заболевания внутренних органов, любой воспалительной процесс в организме влияет на иммунную систему человека, что приводит к снижению сопротивляемости перед патогенной микрофлорой;
• необходимо периодически осуществлять прием витаминных комплексов;
• рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков и табакокурения.

Появление дисбактериоза в ротовой полости негативно сказывается на состоянии слизистых и костной ткани зубного ряда. При отсутствии должного лечения можно быстро лишиться красивой и белоснежной улыбки.

Отоларингология > Применение бактериофагов в отоларингологии

Применение бактериофагов в отоларингологии.

Лечение дисбактериоза полости рта, глотки и носоглотки.

В полости рта и носоглотке проживают многочисленные микроорганизмы (анаэробов – любителей кислорода в сто раз больше, чем аэробов – живущих без кислорода). Это бактероиды, порфиромонады, превотеллы, эубактерии, фузобактерии, бифидобактерии, лактобактерии, актиномицеты, гемофильные палочки, нейсерии, спирохеты, лептотрихии, стрептококки, стафилококки, пептококки, пептострептококки, вейлонеллы, грибы Candida, простейшие (Entamaeba gingivalis и Trichomonas tenax) и другие организмы. Антимикробные компоненты слюны (антитела и лизоцим) подавляют действие посторонних микробов. Фибронектин (родственный по свойствам грамположительным бактериям) покрывает слизистую оболочку и сдерживает рост грамотрицательных бактерий. Все виды проживающей в симбиозе с человеком микрофлоры находятся в определенном количественном соотношении друг с другом.

При злоупотреблении антисептическими препаратами и антибиотиками для лечения различных заболеваний полости рта и глотки (горла) можно нарушить баланс микрофлоры, то есть вызвать перекос в количественном соотношении полезных и условно – патогенных микроорганизмов (причем в сторону увеличения патогенных видов). И на этом фоне развиваются дисбактериозы (дисбиозы).

Сам дисбактериоз в дальнейшем становится причиной возникновения воспалительных процессов в ротовой полости, горле и носоглотке. Если существует тенденция к таким частым заболеваниям, как Ангины, Тонзиллиты, Фарингиты, либо развивается кандидоз полости рта, то можно подозревать, что микрофлора нарушена, и ее необходимо восстанавливать. Кроме мероприятий по поддержке иммунитета и приема дополнительного количества полезных бактерий (Лакто- и Бифидобактерий), успешно применяют бактериофаги. Для того чтобы знать, какой вид бактериофага применять, сдают анализ на бакпосев (мазок из полости рта и носоглотки). Далее определяют, реагирует ли найденный штамм бактерии на данный бактериофаг и, при подтверждении фагочувствительности бактерий, начинают прием бактериофага.

Для лечения и профилактики дисбактериоза полости рта, глотки, носоглотки подходят: Пиобактериофаг поливалентный очищенный (Секстафаг ), Стафилококковый бактериофаг, Стрептококковый бактериофаг, Пиобактериофаг комбинированный. Они используются в виде полоскания, орошения слизистых, закапывания в нос. При полоскании следует учитывать, что бактериофаг сильно пениться, поэтому его нужно набирать в рот немного. Полоскание раствором бактериофага проводят с последующим проглатыванием раствора.

Бактериофаг в лор - практике.

При воспалительных или гнойно – воспалительных процессах при лор-заболеваниях в носу, носоглотке, глотке или ухе (например: Ангины, Тонзиллиты, Фарингиты, Ларингит, Синусит, Гайморит, Отит) также существует возможность применения бактериофага. Для лечения отитов бактериофаг используют в виде смоченных раствором турунд или промывания полостей среднего уха. Для лечения воспалений в пазухах носа бактериофагом промывают полость носа, носоглотки или оставляют смоченные бактериофагом турунды в носу на некоторое время. Турунды оставляют на час - полтора, затем меняют в течение дня несколько раз. Так как определенный бактериофаг нацелен только на определенный вид бактерии, то необходимо подбирать бактериофаг соответственно патогенной бактерии, вызвавшей гнойный или воспалительный процесс. Для этого берут мазок с места поражения и делают бакпосев. И только после выявления возбудителя подбирают фаг.

Необходимо обратить внимание на то факт что, поскольку бактериофаг хранится в холодильной камере (не в морозильнике!), то раствор перед применением необходимо согреть в руках, или подержать недолго при комнатной температуре. Но только ту часть раствора, которой воспользуетесь, а весь флакон с оставшимся содержимым опять ставят в холодильник.

Слизистая оболочка полости рта содержит большое количество микрофлоры, которая у каждого человека носит индивидуальный характер: встречаются как условно-патогенные, так и совершенно безобидные микробы. При нарушении этого хрупкого равновесия в организме формируется дисбактериоз полости рта, который может осложниться другими инфекционными заболеваниями.

Что такое дисбактериоз в ротовой полости?

Дисбактериоз – хроническое патологическое состояние, возникающее в результате дисбаланса между количеством полезных и вредных микроорганизмов, при котором преобладают вредные. Дисбактериоз в полости рта, лечение и диагностика которого не составляет особых трудностей, встречается в настоящее время у каждого третьего человека.

Больше всего действию бактерии подвержены дети дошкольного возраста, пожилые и лица с ослабленным иммунитетом: онкобольные, пациенты с ВИЧ и первичным иммунодефицитом. У взрослых здоровых людей симптомы дисбиоза встречаются редко.

Причины возникновения

Дисбактериоз полости рта – мультифакторное заболевание, которое развивается в связи с воздействием целой группы совершенно разных факторов. Каждый из них в отдельности друг от друга может и не вызывать негативных последствий, но при совместном взаимодействии болезнь возникнет гарантированно.

Основные факторы, вызывающие заболевание:

• длительный прием антибиотиков при лечении хронических заболеваний;
• первичный или вторичный иммунодефицит;
• кишечная инфекция, отравление тяжелыми металлами;
• воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• диета с пониженным содержанием животного белка и витаминов;
• аллергические заболевания различного генеза: крапивница, дерматозы и дерматиты, отек Квинке;
• прием гормональных контрацептивов или стероидных препаратов;
• прием противовоспалительных веществ более двух недель;
• избыточное поступление никотина в организм: активное и пассивное курение;
• злоупотребление спиртными напитками.

Диагностика

Чтобы точно поставить диагноз дисбиоза полости рта у пациента, необходимо провести ряд простых бактериологических тестов. Также нужно проанализировать симптомы, которые указывают на дисбактериоз.

Лабораторные методы диагностики дисбактериоза:

1. Бактериологический анализ и посев на питательные среды биоматериала – слюны или соскоба с десен. Этот метод позволяет точно определить уровень зараженности ротовой полости патогенными возбудителями.
2. Уреазный тест основан на соотношении количества уреазы и лизоцима: при повышении этого числа более, чем на единицу, можно точно судить о наличии в организме дисбиоза.
3. Окрашивание по Грамму и микроскопия мазка с ротовой полости. В ходе этого метода производят количественный учет грамположительных и грамотрицательных микробов, и на основании полученных данных делают вывод о наличии бактериального дисбаланса.
4. Экспресс-методика основана на определении количества конкретной бактерии в выделяемом воздухе с последующим сравнением этой цифры с мазком полости рта. Если соотношение составляет более единицы, то диагноз достоверен.

Стадии развития заболевания и симптоматика

Для любого патологического процесса, протекающего в организме, характерна определенная стадийность. Дисбактериоз полости рта имеет достаточно медленное и продолжительное течение, что позволяет четко разграничить все стадии и характерную для них клиническую картину.

Выделяют три стадии в течении заболевания:

1. Стадия компенсации. Патологический процесс только начинает развиваться, наблюдается незначительное повышение концентрации патогенных возбудителей. Организм успешно самостоятельно справляется с угрозой. При наличии хорошего иммунитета болезнь отступает на этом этапе, и единственным проявлением служит запах изо рта.
2. Стадия субкомпенсации. Защитные механизмы начинают давать срыв, увеличивается количество вредных микроорганизмов. Клинически этот этап проявляется жжением во рту, сухостью слизистых оболочек, налетом на языке, также наблюдается неприятных запах изо рта. На фото больных можно заметить бледно-серый цвет кожных покровов.
3. Стадия декомпенсации. Сопровождается полным истощением компенсаторных механизмов и упадком иммунной системы. Патогенные микроорганизмы составляют большую часть микрофлоры рта. Ярко выражены симптомы: в полости рта появляются изъязвления, десна кровоточат, воспаляются миндалины и мягкое небо, нарушается процесс всасывания и усвоения питательных веществ, появляется гнилостный запах. При прогрессировании процесс может перейти на горло.

Как лечить?

Современная медицина предлагает широкий спектр лекарственных средств различной эффективности. Для тех, кто предпочитает лечиться самостоятельно и выбирает домашние рецепты быстрого приготовления, также существует большое количество способов. При применении определенных настоев и отваров рекомендуется консультация специалиста, и дисбактериоз в ротовой полости не будет беспокоить.

Препараты при дисбактериозе полости рта

В настоящее время широко распространены две группы препаратов: пробиотики и пребиотики. Обе группы с успехом применяются для лечения различных стадий дисбиоза.

• Пробиотики содержат большое количество полезных бактерий и препятствуют колонизации слизистых оболочек вредными микроорганизмами. Лактобактерин, Биобактон и Ацилакт – одни из самых известных представителей группы. Длительное лечение составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.
• Пребиотики направлены на коррекцию pH и способствуют созданию оптимальных условий для размножения нормальной микрофлоры. Хилак Форте, Дюфалак и Нормазе применяются курсом в течение двух-трех недель.

Народные средства

Еще задолго до появления средств фармакологической индустрии люди прибегали к услугам народной медицины. Многие способы, помогающие излечить дисбактериоз ротовой полости, актуальны и по сей день.

Самые эффективные народные методики:

1. Домашняя простокваша. В литр вскипяченного молока добавляется несколько кусочков подсушенного черного хлеба. Полученная смесь настаивается в сухом и теплом месте в течение суток, после чего она полностью готова к употреблению. Дисбактериоз исчезает в течение одной недели.
2. Земляника. Свежие ягоды стимулируют слюноотделение, таким образом способствуя выработке полезных микроорганизмов и создавая благоприятную среду для их размножения. Стакан свежих ягод перед едой восстановит нарушенный баланс.
3. Отвар лапчатки. Это растение обладает огромным седативным и противовоспалительным свойством, что обуславливает его применение при дисбиозе. Столовая ложка лапчатки заливается двумя стаканами воды и варится в течение тридцати минут. Употреблять два раза в день.

Профилактические меры

Профилактические мероприятия в отношении дисбактериоза делятся на три основных направления:

1. повышение общей резистентности организма;
2. регулярная консультация у специалиста по поводу хронических заболеваний;
3. стабилизация микробной флоры полости рта.

Сопротивляемость организма к инфекциям можно повысить путем использования регулярных физических нагрузок, применения методик закаливания и упражнений йоги. Отказ от вредных привычек также благотворно скажется на общем состоянии здоровья человека.

Раз в полгода необходимо посещать специалиста при наличии хронических заболеваний, требующих врачебного контроля. Если же таковых не имеется, не стоит пренебрегать профилактическими медицинскими осмотрами и регулярной сдачей анализов.

При приеме антибактериальных, противовоспалительных и гормональных препаратов следует строго соблюдать сроки применения согласно инструкции к лекарству и/или назначению врача. Также рекомендуется параллельно принимать курс пробиотиков и лактобактерий, которые способствуют регенерации микрофлоры.

Восстановить и поддержать нормальный баланс микрофлоры слизистых оболочек поможет простая диета: рекомендуется отказаться от фастфуда, жирной, соленой и жареной пищи, исключить пакетированные соки и газированные воды. В рацион необходимо включить больше свежих овощей и фруктов, увеличить потребление свежей воды.

В ротовой полости человека находится множество микроорганизмов (аэробы, облигатные и факультативные анаэробы, грамположительные и грамотрицательные бактерии), которые вполне мирно сосуществуют, если находятся в определенном соотношении.

Нарушение количественного баланса приводит к развитию орального дисбактериоза. Одна из самых частых причин заболевания - нерациональное употребление антибиотиков. Дисбактериоз полости рта проявляется воспалением слизистой, что может приводить к развитию стоматита, глоссита, бактериальной ангины.

Причины развития орального дисбактериоза

Как правило, дисбактериоз ротовой полости развивается из-за размножения дрожжеподобных грибов Candida albicans. Эти грибы обладают адгезивной способностью по отношению к эпителиальным клеткам слизистой рта, а присутствие в зубах кариозных полостей создает условия для их длительного существования.

При продолжительной антибиотикотерапии или иммунодефицитах облигатная микрофлора, подавляющая развитие грибов, погибает из-за чего развиваются кандидозы. Важное значение в патогенезе играют синтезируемые грибами протеазы, нейраминидазы и прочие ферменты.

Дрожжевые грибы прикрепляются к эпителиальным клеткам слизистой рта, а сахароза, глюкоза, мальтоза и другие углеводы еще больше повышают активность адгезии. Сила прикрепления (адгезивность) грибка определяет его способность к распространению. К примеру, C. аlbicans закрепляется на клетках эпителия в 1,5 раза быстрее, чем прочие виды, и чем больше человек принимает антибиотиков, тем сильнее адгезия.

Дрожжеподобный грибок разрушает зубную эмаль и «поселяется» в кариозных полостях и в дальнейшем способствует развитию грибковых стоматитов и тонзиллитов. Продуцируемая лактобактериями молочная кислота препятствует размножению дрожжеподобных грибов, поэтому микроорганизмы не могут бесконтрольно размножаться.

Однако такая возможность им предоставляется, если человек принимает антибиотики (особенно широкого спектра действия) или страдает от иммунодефицитных состояний. Кандидозы способны вызывать местные поражения ротовой полости или провоцировать множественные поражения внутренних органов (генерализованный кандидоз).

К развитию орального дисбактериоза способны приводить:

• кишечные инфекции;
• хронические воспалительные заболевания ЖКТ;
• диета, ограничивающая употребление белка животного происхождения;
• недостаток витаминов;
• аллергические заболевания;
• употребление медикаментов (гормональные контрацептивы, стероиды, противовирусные препараты);
• курение и прием алкоголя.

Для подтверждения диагноза проводятся бактериологические тесты:

• бакпосев слюны или соскоба с десен. Анализ позволяет выяснить степень обсеменения ротовой полости патогенными микроорганизмами;
• уреазный тест. Выявляет соотношение уреазы и лизоцима (если показатель более единицы, то это говорит о развитии дисбактериоза);
• окрашивания по Грамму. Проверяется количественное соотношение грамположительных и грамотрицательных микробов;
• определение количества бактерии в выдыхаемом воздухе и сравнение показателя с мазком, взятым из ротовой полости.

Признаки дисбактериоза полости рта

Бактериоз ротовой полости протекает относительно медленно, в его развитии выделяют три стадии:

• Компенсации. Отмечается незначительное повышение патогенной микрофлоры. Если иммунная защита организма достаточна, то болезнь не прогрессирует. Единственный признак патологии неприятный запах изо рта;
• Субкомпенсации. Заболевание прогрессирует, поскольку растет количество вредных микробов. Симптоматика дисбактериоза на данной стадии более выражена (жжение и сухость во рту, на языке заметен налет, неприятный запах изо рта, измененный цвет слизистой);
• Декомпенсации. Местный иммунитет снижен, поэтому нет препятствий для развития патогенной флоры, которая и составляет большую часть микрофлоры рта. На слизистой появляются изъявления, отмечается кровоточивость десен, воспаление миндалин и мягкого неба, характерен гнилостный запах изо рта.

При прогрессировании патологии воспалительные и дистрофические процессы распространяются на горло

При отсутствии лечения дисбактериоз полости рта проявляется:

• воспалением десен и слизистой оболочки;
• присутствием налета на языке и зубах;
• гингивитом (кровоточивостью десен);
• возникновением изъявлений, эрозий на слизистой и языке;
• отечностью, покраснением и болезненностью;
• гнилостным запахом, неприятным привкусом во рту;
• сухостью кожи лица, трещинами в уголках рта.

В некоторых случаях симптомы дисбактериоза полости рта отсутствуют, и заболевание переходит в хроническую форму, что приводит к частым ОРИ. На фото ротовой полости больных хорошо заметны налет или язвы, поэтому заподозрить у себя патологию можно просто посмотрев на язык.

В зависимости от стадии заболевания и его возбудителя назначается терапия, которая может включать:

• санацию ротовой полости. С зубов должен быть удален налет и зубной камень, а также необходимо запломбировать кариозные полости, поскольку они выступают питательной средой для болезнетворных бактерий;
• прием антисептиков или антимикотических средств для устранения патогенных микроорганизмов;
• прием иммуностимуляторов. Эти препараты способствуют повышению местного и системного иммунитета;
• употребление витаминов. Витамины А, Е, С способствуют восстановлению слизистой оболочки полости рта. Кроме того, при патологии нарушается всасывание полезных веществ, а витаминные комплексы помогают избежать нехватки витаминов и минералов.

Возбудителями болезней чаще всего выступают грибы рода Candida, кишечная палочка, протей, энтерококки

В зависимости от возбудителя заболевания назначаются антибактериальные или антимикотические препараты. Для уничтожения бактериальной микрофлоры в ротовой полости могут использоваться:

• «Тантум Верде». Обладает антисептическим и противовоспалительным действием, также снижает болезненность. Действующее вещество гидрохлорид бензидамина. Выпускается в виде спрея, таблеток для рассасывания, раствора. Принимать средство нужно каждые три часа;
• «Орасепт». Действующее вещество фенол (фунгицидное и противогрибковое действие) и глицерин (снимает раздражение). Выпускается в виде спрея;
• «Йокс». Содержит повидон-йода, аллантоин, левоментол, благодаря чему имеет антисептическое и противовоспалительное свойство. Препарат активен против грамположительных и грамотрицательных кокков, простейших вирусов, дрожжей. Выпускается в растворе и спрее;
• «Хлоргексидин». Имеет бактерицидное действие. Так, 0,5% раствором полоскается ротовая полость в течение 30 секунд, затем жидкость сплевывается.

Если дисбактериоз полости рта развился из-за грибка, то назначается препарат «Кандид», активный компонент которого клотримазол, обладающий антимикотическим и антибактериальным действием. Средство уничтожает плесневые и дрожжеподобные грибы, грамположительные и грамотрицательные бактерии. Раствором протирают пораженные участки слизистой.

При тяжелой форме заболевания врачом назначаются препараты узкого спектра действия, которые направленны на борьбу с определенным видом бактерий. Так, при выявлении стафилококка назначаются макролиды или пиобактериофаг («Джозамицин», «Кларитромицин»), энтерококки уничтожают макролидами, пенициллинами, нитрофуранами («Фуразолидон»), от протей избавят препараты налидиксовой кислоты, сульфаниламиды, а при синегнойной палочке показан «Гентомицин».

Также лечение дисбактериоза полости рта предполагает употребление пребиотиков и пробиотиков. Пребиотики стимулируют развитие полезной микрофлоры. Они не перевариваются и не усваиваются в желудке и кишечнике, а расщепляются микрофлорой толстого кишечника, то есть являются пищей для бифидобактерий и лактобактерий.

К пребиотикам относятся ди- и трисахариды, олиго- и полисахариды, аминокислоты, пептиды, многоатомные спирты, ферменты, жирные кислоты, антиоксиданты и другие.

Биотики могут быть естественно или искусственно синтезированы

Природные пребиотики содержатся в крупах и отрубях, морской капусте, овощах, фруктах и сухофруктах, листовой зелени, молочных продуктах (лактулоза и лактоза). Любят полезные бактерии и инулин, содержащийся в чесноке, луке, бананах, цикории, пшенице. Синтезированные пребиотики можно приобрести в аптеке («Дюфалак», «Нормазе», «Лактофильтрум»).

Пробиотики содержат живые полезные бактерии, которые препятствуют развитию патогенной микрофлоры. Аптечные препараты могут содержать один штамм бактерий (лактобактерии, бифидобактерии) или же несколько видов микроорганизмов, усиливающих действие друг друга. К пробиотикам относятся «Ацилакт», «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Линекс», «Полибактерин», «Хилак форте».

Выпускаются средства в капсулах, таблетках, порошках, суспензиях, свечах. Длительность их приема варьируется в зависимости от поколения пробиотика (от 4 недель до 7 дней). При дисбактериозе полости рта эффективен «БиоГая». Этот препарат содержит лактобактерии. Употребляется он сублингвально (ложится под язык или разжевывается), а значит, оказывает только местное действие.

Живые микрокультуры содержатся и в кефире, йогуртах, простокваше, кумысе, твороге, пахте, быстросозревающем сыре, квашеной капусте и других напитках, приготовленных с помощью закваски или ферментов. В производстве кефира участвует более 10 видов полезных бактерий, ряженка и простокваша содержит мезофильные и термофильные бактерии, ацидофильные палочки, на 1 грамм сыра приходится почти 100 млн. полезных бактерий.

При лечении дисбактериоза ротовой полости необходимо не только увеличить употребление продуктов питания, содержащих полезные пробиотики и пребиотики, но и исключить из рациона быстрые углеводы, фастфуд, жирную, жареную и соленую пищу.

Чем больше сладкого ест человек, тем больше дрожжеподобных грибков прикрепляются к эпителиальным клеткам, а значит, от них сложнее избавиться

Средства народной медицины

Избавиться от орального дисбактериоза помогут народные средства:

• домашняя простокваша. Нужно вскипятить литр молока и добавить в него несколько кусочков подсушенного черного хлеба, оставить настаиваться в тепле на сутки. Употреблять простоквашу в течение недели;
• земляника. Ягоды стимулируют слюноотделение, что приводит к выделению веществ, уничтожающих патогенные микроорганизмы. Таким образом, создаются условия для размножения облигатной микрофлоры;
• лапчатка. Отвар из лапчатки обладает успокаивающим, противовоспалительным и антисептическим свойством. Ложка высушенного растения заливается двумя стаканами кипятка и варится полчаса. Пить отвар нужно дважды в день перед едой.

Чтобы предотвратить развитие дисбактериоза необходимо следить за гигиеной полости рта, придерживаться здорового питания, своевременно лечить заболевания ЖКТ. Поскольку основным фактором развития патологии врачи считают прием медикаментов, то употребление антибиотиков, гормональных и противовирусных препаратов должно контролироваться лечащим врачом. Если медикаментозная терапия длительная, то целесообразен профилактический прием препаратов на основе бифидобактерий и лактобактерий.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Дисбактериоз влагалища

Дисбактериоз влагалища представляет собой заболевание, для которого характерно нарушение баланса между нормальной микрофлорой влагалища и другими бактериями или микроорганизмами.

Дисбактериоз влагалища не является инфекцией, передаваемой половым путем, так как в большинстве случаев данный недуг вызывается различными условно-патогенными микроорганизмами, не вызывающими какую-либо специфическую воспалительную реакцию. На сегодняшний день данная патология довольно широко распространена и поражает в основном женщин в возрасте от 30 до 45 лет.

Нормальная микрофлора влагалища

Нормальная микрофлора влагалища представлена несколькими видами бактерий, наиболее значимыми среди которых являются лактобактерии, то есть бактерии способные производить молочную кислоту. Данные микроорганизмы впервые были описаны немецким гинекологом Додерлейном, в честь которого их зачастую называют бациллами Додерлейна.

Нормальная микрофлора влагалища состоит из следующих микроорганизмов:

• лактобактерии (более 90% );
• бифидобактерии (менее 10% );
• условно-патогенные микроорганизмы (кандида, уреаплазма , Gardnerella vaginalis и др. ).

Лактобактерии, обитающие во влагалище, представляют собой первую линию защиты нижних половых органов от проникновения инфекции . Данное свойство проявляется благодаря их способности к продуцированию молочной кислоты и ряда других веществ, которые подавляют рост и развитие других видов бактерий. При лабораторных исследованиях было выявлено, что бациллы Додерлейна способны ингибировать (блокировать ) развитие кишечной палочки , вагинальной гарднереллы , возбудителей гонореи и ряда других патогенных и условно-патогенных организмов.

Следует отметить, что на слизистой влагалища также обитают и другие микроорганизмы, которые в норме играют крайне незначительную роль, так как они находятся там в малом количестве, а их размножение подавляется бациллами Додерлейна. Данные бактерии обычно относят к условно-патогенным, то есть они представляют собой организмы, которые в нормальных условиях не способны спровоцировать развитие инфекции. Однако при изменении баланса между ними и лактобактериями либо при ослаблении иммунитета они начинают колонизировать влагалище и, тем самым, провоцируют изменения локальной среды с развитием местной воспалительной реакции.

Причины дисбактериоза влагалища

В основе развития дисбактериоза лежит нарушение баланса между нормальной и патогенной микрофлорой, с преимущественным развитием болезнетворных бактерий. Подобный недуг может возникнуть на фоне достаточно большого количества причин, среди которых большую роль играют изменения общего состояния организма, гормональный фон, личная гигиена , а также принимаемые лекарственные средства.

Дисбактериоз влагалища может развиться по следующим причинам:

• Сниженный иммунитет. Снижение иммунитета ведет к тому, что организм оказывается не в состоянии бороться с болезнетворными бактериями, которые в итоге колонизируют слизистую оболочку влагалища и вытесняют нормальную микрофлору, при этом значительно меняя внутреннюю среду. Из-за изменения местных условий рост и размножение нормальных лактобактерий затруднено, что еще больше усугубляет инфекцию и способствует развитию патогенных организмов. Снижение иммунитета может происходить на фоне других системных инфекций, при ВИЧ -инфицировании, при принятии иммуномодулирующих лекарственных препаратов (стероиды , химиотерапия при лечении опухолей, лекарства, подавляющие иммунитет после пересадки органов и пр. ), а также при стрессе и переутомлении .
• Внезапные изменения климата. При внезапных изменениях климата, которые возникают при переездах или во время путешествий, организм испытывает достаточно сильный стресс, который сказывается на нормальной работе иммунной системы, ослабляя ее. Кроме того, новые условия могут быть более благоприятными для болезнетворных бактерий, что в сочетании со снижением иммунитета способствует развитию инфекции.
• Инфекции, передающиеся половым путем. Обычно дисбактериоз влагалища не относят к половым инфекциям , так как при венерических заболеваниях имеет место передача определенной бактерии от одного партнера к другому с развитием специфической воспалительной реакции, а не только нарушение баланса между нормальной и болезнетворной микрофлорой. Однако в большинстве случаев без необходимых анализов нельзя с точностью выявить, каким конкретно микроорганизмом вызвана патология. Кроме того, следует отметить, что в некоторых ситуациях инфекции, передающиеся половым путем , не вызывают выраженной клинической картины (симптомов и проявлений ), а всего лишь ослабляют местные факторы защиты, открывая ворота для условно-патогенных бактерий, тем самым, провоцируя истинный дисбактериоз.
• Нарушения гормонального баланса. Изменение гормонального фона, которое может возникнуть на фоне менопаузы , при беременности или во время родов , а также в период полового созревания , является еще одним фактором риска, который может способствовать колонизации слизистой влагалища условно-патогенными микроорганизмами. Возникает это из-за целого ряда физиологических перестроек, которые сопровождают гормональные изменения. В некоторой степени меняется микроструктура слизистых оболочек половых органов, изменяется их кровоснабжение и местный иммунитет, создаются благоприятные условия для развития патогенных бактерий.
• Антибактериальная терапия. Нерациональная антибактериальная терапия является одной из основных причин развития дисбактериоза. Любой прием антибиотиков должен быть оправдан с медицинской точки зрения и должен быть скоординирован с лечащим врачом. Дисбактериоз возникает из-за того, что антибактериальные препараты в большей степени воздействуют на нормальную микрофлору, тем самым, создавая дисбаланс. Это приводит к тому, что слизистую оболочку начинают активно колонизировать патогенные (болезнетворные ) бактерии.
• Патологии, сопровождающие кишечный дисбактериоз. При кишечном дисбактериозе возникают не только локальные, но и системные изменения, которые в той или иной степени сказываются на работе организма. Обычно нарушается всасывание некоторых питательных веществ и микроэлементов, изменяется работа иммунной системы, страдает высшая нервная и гормональная сфера. Все это может привести развитию дисбактериоза влагалища.
• Частые спринцевания. Частые спринцевания, вопреки распространенному заблуждению, не способствуют здоровью половых органов, а, наоборот, создают предпосылки для возникновения некоторых патологий. Связано это с тем, что при чрезмерных спринцеваниях изменяются внутренние условиях на слизистых влагалища, нарушается кислотно-основное равновесие, что приводит к отклонению баланса микрофлоры в сторону патогенных микроорганизмов.
• Частая смена половых партнеров. Частая смена половых партнеров увеличивает вероятность встречи с новыми патогенными бактериями, а также значительно повышает риск заражения половой инфекцией.
• Нарушение правил личной гигиены. Дисбактериоз влагалища достаточно часто возникает при несоблюдении правил личной гигиены (недостаточно частая смена тампонов во время месячных, неправильное подмывание, грязное белье и пр. ).

Среди микроорганизмов, вызывающих дисбактериоз влагалища, в первую очередь, выделяют условно-патогенные бактерии, которые в крайне малом количестве составляют нормальную микрофлору.

При дисбактериозе влагалища часто выявляют следующие микроорганизмы:

• candida (микроскопический грибок, вызывающий «молочницу » );
• ureaplasma;
• gardnerella vaginalis;
• другие микроорганизмы.

Следует отметить, что малые изменения в бактериальном соотношении не вызывают симптомов дисбактериоза влагалища, так как организм активирует ряд компенсаторных и защитных механизмов. Однако, при дальнейшем прогрессировании недуга, количество лактобактерий и бифидобактерий уменьшается, а численность условно-патогенной флоры возрастает.

Симптомы дисбактериоза влагалища

Дисбактериоз влагалища не всегда проявляется какими-либо клиническими признаками. Данный недуг провоцирует возникновение симптомов только тогда, когда факторы агрессии достаточны, чтобы полностью изменить микрофлору влагалища.

В большинстве случаев проявления данной патологии являются неспецифичными. Симптомы при этом невыраженные и появляются периодически. Зачастую у женщины с данной патологией вообще отсутствуют какие-либо жалобы.

Для дисбактериоза влагалища характерны следующие симптомы:

• Белые или желто-белые выделения из влагалища с неприятным (зачастую рыбным ) запахом. В норме выделения из половых органов бывают без цвета и без запаха. Нередко неприятный запах усиливается после полового акта, что связано с воздействием спермы на влагалищные выделения с высвобождением пахучих веществ.
• Дискомфорт во время или после полового акта. Нарушения в составе микрофлоры могут вызывать точечные воспалительные процессы, которые и становятся причиной болей.
• Чувство жжения во время мочеиспускания. Этот симптом возникает, так как моча обладает раздражающим действием на воспаленную слизистую оболочку.
• Сухость слизистой оболочки влагалища. Возникает из-за того, что пораженные микробами клетки слизистой оболочки хуже выделяют слизь.

Такие субъективные ощущения как выраженная боль (в состоянии покоя ) или зуд в области влагалища при неосложненном дисбактериозе обычно отсутствует.

Диагностика и лечение дисбактериоза влагалища

Диагноз дисбактериоза влагалища обычно основывается на данных, полученных во время осмотра, а также из ряда лабораторных исследований. Наиболее информативным является мазок со слизистой оболочки влагалища, при микроскопии которого можно рассмотреть микрофлору. Другим методом исследования является засевание пробы из влагалища на питательную среду, с последующей идентификацией выросших микроорганизмов.

Лечение дисбактериоза влагалища является комплексным и направлено на устранение причин заболевания, механизмов его развития, а также на облегчение симптомов.

Для лечения дисбактериоза влагалища используют следующие методы:

• Для подавления роста патогенных микроорганизмов применяют антибактериальные препараты, которые назначают как системно (в виде таблеток или уколов ), так и местно (в виде кремов или свечей ). Иногда дополнительно применяют противовоспалительные препараты и антисептики .
• Для поднятия иммунитета назначают иммуномодулирующие препараты, а также производят коррекцию дефицита витаминов , минералов и микроэлементов.
• Производят лечение основного заболевания (дисбактериоз кишечника, инфекция мочеполовой системы, гормональные изменения ).
• Для заселения слизистой оболочки влагалища нормальными микроорганизмами и восстановления физиологической микрофлоры применяют различные свечи, содержащие лактобактерии и бифидобактерии.

При отсутствии адекватного лечения дисбактериоз влагалища может стать причиной развития вагинита или кольпита (воспаление влагалища ) и ряда других серьезных заболеваний. При этом значительно увеличивается риск заражения половыми инфекциями, а также развития других патологий.

Дисбактериоз ротовой полости

Дисбактериоз ротовой полости является весьма распространенной в мире проблемой, которая, по мнению некоторых авторов, встречается более чем у 70% населения земного шара. За счет выделения слюны, употребления пищи и особенностей слизистой оболочки в ротовой полости формируется относительно устойчивая микрофлора, представленная различными видами микроорганизмов. Под дисбактериозом ротовой полости понимают изменения в составе или количестве этих микробов. Это может стать предпосылкой для развития целого ряда различных патологий.

Нормальный состав микрофлоры ротовой полости

Микроорганизм	Частота обнаружения у пациентов (% )	Нормальное количество в 1 мл слюны
Streptococcus mutans
Streptococcus salivarius		примерно 10 7
Streptococcus mitis
Neisseria (сапрофитные, не патогенные виды)
Лактобактерии
Стафилококки
Другие кокки
Грибы

Также почти у всех пациентов обнаруживаются анаэробные стрептококки (пептококки ), бактероиды, актиномицеты, анаэробные дифтероиды. Значительно реже и в небольших количествах обнаруживают факультативную микрофлору (временную ). Однако среди ее представителей чаще встречаются условно-патогенные микроорганизмы, способные вызвать различные патологии.

Причины дисбактериоза ротовой полости

Существует множество различных факторов, которые влияют на состав микрофлоры ротовой полости. Выделить какую-либо основную причину этой проблемы довольно сложно. У большинства пациентов имеется комбинация из нескольких факторов. В целом новые микроорганизмы попадают в ротовую полость с вдыхаемым воздухом или пищей. Некоторое их количество заглатывается и попадает в другие отделы желудочно-кишечного тракта.

На формирование микрофлоры ротовой полости влияют следующие факторы:

• наличие хронических заболеваний зубов и десен;
• интенсивность выделения слюны;
• содержание в воздухе пыли и вредных примесей (зависит и от климатической зоны );
• окислительно-восстановительный потенциал ротовой полости;
• кислотно-щелочной баланс;
• режим питания и продукты;
• качество гигиенического ухода;
• наличие структурных аномалий (волчья пасть, аномалии развития зубов и др. );
• наличие хронического тонзиллита и воспалительных процессов на миндалинах ;
• состояние иммунной системы.

Как правило, при запущенном кариесе или хронических воспалительных процессах на миндалинах в ротовую полость постоянно попадает дополнительное количество условно-патогенных бактерий. Кроме того, у заядлых курильщиков со стажем и людей, злоупотребляющих алкоголем, имеются определенные изменения на уровне слизистой оболочки рта. Часто они страдают от избытка слюны или, наоборот, сухости во рту . Все это тоже способствует развитию дисбактериоза.

Симптомы дисбактериоза ротовой полости

Изменения в микрофлоре ротовой полости могут проявляться по-разному. Как уже отмечалось выше, они могут быть следствием некоторых заболеваний ротовой полости, но могут быть и их причиной (если дисбактериоз развился раньше по другим причинам ). На ранних стадиях каких-либо симптомов может не быть вовсе, и пациент не обратится к специалисту. На поздних же стадиях дисбактериоз вызывает различные симптомы и проявления, которые типичны для различных патологий ротовой полости. Именно поэтому специалисты редко выделяют его как отдельную патологию. Чаще о дисбактериозе ротовой полости говорят как о синдроме, сопровождающем другие болезни.

Дисбактериоз ротовой полости может проявляться следующим образом:

• сухость во рту;
• налет на языке и зубах;
• неприятный привкус во рту;
• неприятный запах изо рта ;
• появление воспаленных и покрасневших участков на языке или слизистой оболочке рта;
• зубной кариес;
• воспаление десен;
• появление болезненных образований (пузырьков ) на языке или слизистой оболочке рта;
• частое воспаление миндалин.

Все эти симптомы и признаки могут указывать на хронический дисбактериоз ротовой полости. Правильная диагностика и лечение часто избавляют пациентов от подобных проблем. Кроме того, восстановление нормальной микрофлоры понижает риск развития других стоматологических заболеваний.

Диагностика и лечение дисбактериоза ротовой полости

Диагностировать дисбактериоз ротовой полости довольно трудно из-за широких границ нормы и индивидуальных отличий в составе микрофлоры у различных людей. В принципе постановкой диагноза занимается микробиологическая лаборатория. На анализ обычно берется мазок со слизистой оболочки или слюна. Желательно сдавать анализ через 8 – 12 часов после еды, когда на зубах не остается частичек пищи (на них развивается не характерная микрофлора в избыточном количестве ). Осмотром ротовой полости и оценкой клинических симптомов обычно занимается стоматолог .

Лечение дисбактериоза подбирается индивидуально в зависимости от симптомов и сопутствующих патологий. В случае дисбактериоза ротовой полости воздействовать на микрофлору можно различными способами.

Наиболее распространенными формами лечения являются:

• растворы для полоскания рта (дезинфицирующие );
• специальные зубные пасты;
• леденцы и таблетки для дезинфекции ротовой полости и восстановления кислотно-щелочного баланса;
• системная антибиотикотерапия (редко, в основном при осложнениях ).

В более тяжелых случаях пациентам необходимо будет провести лечение хронических очагов инфекции в ротовой полости. Для этого иногда приходится вскрывать гнойные карманы, удалять кисты в деснах и зубы. Также врач может порекомендовать удаление миндалин (гланд ). При выявлении болезнетворных бактерий часто назначают антибиотикотерапию. Основной задачей в лечении является устранение хронических очагов инфекции и уничтожение болезнетворной микрофлоры. Нормальная микрофлора со временем размножается сама и колонизирует слизистую оболочку.

Во время лечения дисбактериоза ротовой полости нужно придерживаться следующих правил:

• отказаться от курения (в том числе электронных сигарет и кальянов );
• не употреблять крепкие алкогольные напитки;
• в еде отдавать предпочтение растительной пище и после каждого приема пищи чистить зубы;
• воздерживаться от орогенитальных сексуальных контактов;
• следовать рекомендациям лечащего врача.

Дисбактериоз ротовой полости может быть весьма неприятной проблемой, если запустить болезнь. Лечение длится в среднем 2 – 3 недели, но иногда затягивается и на месяц. На это влияет правильная постановка диагноза и ответственный подход пациента к лечению.

Дисбактериоз кожи

Кожа человека является органом, который наиболее часто контактирует с окружающим миром. Из-за этого на ее поверхности обитает множество различных микроорганизмов, количество и видовой состав которых очень быстро меняются. Поэтому само понятие «дисбактериоз кожи» в медицине практически не применяется. Просто очень трудно определить, какие микроорганизмы в данном случае являются нормальными, а какие – болезнетворными и опасными.

В целом же для устранения проблем с кожей необходимо посетить врача-дерматолога . Он выяснить причину различных нарушений и назначит правильное лечение. Пациентам же следует просто следить за чистотой кожи, регулярно умываться и по возможности использовать дополнительные питательные вещества. Это действительно не позволит развиться различным болезнетворным бактериям, и уменьшится риск их попадания в организм.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Дисбактериоз ротовой полости — это патологическое состояние, сопровождающееся бесконтрольным размножением условно-патогенной флоры в результате нарушения баланса бактерий слизистой оболочки рта. Заболевание приводит к поражению зубной эмали и десен.

В полости рта находится два вида микрофлоры: облигатная и факультативная. К постоянным жителям относятся лактобактерии, бактероиды, стафилококки и стрептококки. Непостоянную флору составляют кишечная палочка, клебсиелла. Они проникают на слизистую оболочку рта из кишечника, носовых ходов, кожи.

Интенсивное размножение условно-патогенных бактерий приводит к подавлению активности полезных микроорганизмов по следующим причинам:

1. Человек страдает от воспалительных процессов в области зубов, десен, слюнных желез.
2. Волчья пасть, заячья губа — врожденные дефекты, через которые инфекция легко распространяется по организму.
3. Несоблюдение правил личной гигиены (тщательной чистки зубов) приводит к активизации условно-патогенной микрофлоры.
4. Хронические заболевания: ангины, синуситы, стоматиты в 2-3 раза увеличивают риск развития дисбактериоза.
5. Ослабленный организм представляет собой легкую мишень для возбудителей различных заболеваний.
6. Курение портит зубы, нарушает количественное соотношение микрофлоры внутри рта и кишечника.
7. Прием противомикробных препаратов, постоянное использование антисептиков негативно отражается на состоянии оболочек рта. Популярные ополаскиватели для ротовой полости могут стать основными виновниками дисбактериоза. В их состав входят спиртовые соединения, антисептические вещества. Перечисленные средства пересушивают нежную слизистую оболочку. Создаются благоприятные условия для жизнедеятельности условно-патогенной флоры. Проблемы с желудком, кишечником приводят к нарушению метаболизма. Страдает кишечная микрофлора. Со временем вредные бактерии колонизируют другие места, где происходит формирование вторичных очагов дисбактериоза.

Симптомы нарушения микрофлоры в ротовой полости

Дисбактериоз языка и ротовой полости клинически проявляется в субкомпенированной стадии, начальные симптомы свидетельствуют о сниженном иммунитете. Больной страдает от заед в уголках рта, неприятного запаха. Процесс прогрессирует, появляется сухость, жжение, чувство горечи и металлический привкус. Пациенты посещают стоматолога с жалобами на чрезмерную кровоточивость десен, наличие зубного камня, выпадения зубов. Симптоматика дополняется налетом на языке, периодическими стоматитами, гингивитами. На слизистой оболочке рта появляются пузырьки, которые лопаются с образованием язвочек.

Воспалительный процесс может проявляться системными реакциями (субфебрильной температурой тела, вялостью, слабостью). Без соответствующей лечебной терапии воспаление распространяется на область носа, горла, гортани.

Одновременно развивается дисбактериоз кишечника. Проявляется вздутием живота, чередованием диареи с запором, неинтенсивными болями.

Почему при дисбактериозе плохой запах изо рта

Клинические исследования в области микробиологии показали, что дисбактериоз полости рта и неприятный запах всегда сопровождают друг друга. Виновниками являются условно-патогенные микроорганизмы. Здесь находятся анаэробные бактерии. Они любят белковую пищу (мясные, молочные продукты).

Бактерии питаются остатками пищи между зубами, омертвевшими эпителиальными клетками. Микроорганизмы обитают преимущественно на языке. Их присутствие легко проверить, заглянув с утра в рот. На языке обнаруживают белый налет. Чтобы убрать неприятный запах, уменьшить количество бактерий, следует дважды в день тщательно чистить зубы. Зубная щетка на обратной стороне оснащена рифленой поверхностью для чистки языка. Это помогает избавиться от белого налета и неприятного запаха.

Особенности локализации и стадии развития

Дисбактериоз во рту проходит несколько стадий:

1. Дисбиотический сдвиг начинается после снижения местного иммунитета, хронических заболеваний десен, зубов. Развивается на фоне интенсивного размножением условно болезнетворных микроорганизмов. Количественный состав микрофлоры практически не нарушен. Видимых изменений слизистой оболочки не выявляется. Стадия носит другое название — латентная или вялотекущая. Заподозрить патологический процесс невозможно. Ни пациент, ни врач не догадываются о заболевании.
2. Субкомпенсированная стадия проявляется лабораторно. В результатах анализов 2-3 вида условно-патогенных бактерий будет превышать количество полезной микрофлоры.
3. Монокультурная — характеризуется полным вытеснением полезных бактерий. В ротовой полости остается условно-патогенные виды микроорганизмов. Лактобактерии встречаются лишь единично.
4. Декомпенсированная — проявляется клинически и лабораторно. Появляются дрожжеподобные грибы на слизистой оболочке ротовой полости. Пациент страдает от стоматита, глоссита, гингивита.

Очаги дисбактериоза могут располагаться на языке, щеках, деснах, мягком и твердом небе, носоглотке. Патологическое состояние сочетается с дисбиозом кишечника.

Методы лечения дисбактериоза в полости рта

Первые признаки дисбактериоза нуждаются в подробной диагностике и правильном лечении. Для подтверждения диагноза пациент сдает общеклинические анализы и соскоб со слизистой рта. Врач может назначить дополнительные исследования, чтобы установить истинную причину патологического состояния (проблемы с желудком, кишечником).

После подтверждения диагноза больному назначается следующая схема лечения:

1. Для начала пациент должен отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни. Рекомендовано соблюдать диету с ограничением в рационе мясной, жирной пищи. Источниками полезных веществ для “хороших” бактерий являются овощи, фрукты, каши.
2. Назначаются антисептические препараты (Тантум-верде, Хлоргексидин, Гивалекс) с целью уменьшения количества условно-патогенных микроорганизмов. Спреи применяются по 2 впрыскивания 3 р/день.
3. Линекс, Энтерожермина, Биогая, Аципол, Бифидумбактерин восстанавливают нормальную микрофлору и кислотно-щелочной баланс кишечника. Препараты назначаются по 1 капсуле 3 р/д.
4. Иммуномодулирующие лекарства применяются для повышения местных и защитных сил организма. Иммунофлазид, Имудон, Новирин подавляют рост и размножение вредных микроорганизмов. Лекарства назначаются по 1 таблетке 3-4 р/день.
5. Дисбактериоз языка или ротовой полости может сопровождаться тяжелым течением. В таком случае назначается противомикробное лечение. Антибиотики полностью уничтожают всех микроорганизмов, действуют быстро и эффективно. Противомикробные препараты должен назначать лечащий врач по показаниям. Доктор определит правильную дозировку и кратность приема лекарственного средства. Необоснованное, неправильное антибактериальное лечение приводит к ухудшению состоянию больного.
6. Витаминные комплексы улучшают функционирование иммунной системы, помогают справиться с возбудителями заболевания, повышают репаративные процессы.
7. Леденцы, пастилки (Лизак, Исла, Стрепсилс) уменьшают неприятные симптомы (боль, жжение, сухость). Назначаются по 1 таблетке 3-4 раза в сутки.
8. При наличии проблем с зубами применяются специальные лечебные пасты. При необходимости больной направляется на консультацию к стоматологу.
9. Проявления кандидоза лечатся противогрибковыми средствами.
10. В борьбе с заболеванием помогают народные методы лечения (настойка лапчатки, земляники).

Длительность патологического состояния составляет 3-4 недели. Интенсивное лечение помогает справиться с проблемой за пару недель.

Возможные последствия и профилактика

Опасность дисбактериоза ротовой полости проявляется в развитии серьезных осложнений со стороны зубов, десен, слизистой оболочки. К распространенным последствиям патологического состояния относят:

1. Разрушение зубной эмали с развитием кариеса, пульпита, периодонтита. Человек постепенно лишается зубов.
2. Поражение слизистых оболочек проявляется рецидивирующими стоматитами, гингивитами, кандидозами.
3. Развитие пародонтоза отражается на состоянии десен. Они начинают кровоточить.

Обезопасить себя от серьезных последствий дисбактериоза ротовой полости помогут простые меры профилактики:

1. При лечении антибиотиками одновременно принимайте противогрибковые, антипротозойные средства, пробиотики.
2. Ежедневно чистите зубы и язык.
3. После каждого приема пищи прополаскивайте рот водой.
4. Повышайте иммунитет.
5. Лечите хронические заболевания желудка, кишечника, горла, носа.
6. Избавьтесь от вредных привычек.
7. Избегайте заражение инфекционными заболеваниями (ОРВИ, тонзиллитов).
8. Пользуйтесь специальными лечебными пастами.
9. Питайтесь качественными продуктами.