Послеродовая эклампсия у собаки: чем помочь питомице? Причины развития эклампсии у собак, терапия животного Эклампсия у собак лечение.

А. Персон, С. Бюфф

У собак и кошек, доставляемых на консультацию или находящихся в условиях госпитализации, часто обнаруживают электролитный дисбаланс, выявляемый случайно при получении полного биохимического профиля или при постановке окончательного диагноза.

Последствия этих нарушений варьируются.

Таким образом, гипокальциемию обнаруживают часто только во время биохимического исследования, но клинические последствия проявляются непостоянно. И наоборот, если нарушения присутствуют, они доминируют проявлением нейромышечных симптомов, которые классически называют «тетанией». Кальций участвует в период роста

формирования и обновления структуры кости. Он входит также во множество механизмов клетки: проницаемости мембраны, активации или подавления активности энзимов (аденозинтрифосфатазы и др.), гормонов, сокращении мышечной ткани, нейрогенной возбудимости и гемостазе (J.P. Cotard, 1996; TJ. Rosol, C.C. Capen, 1996).

КАК ИЗМЕРЯЮТ КАЛЬЦЛЕМИЮ?

При заборе крови для количественного определения кальция в крови необходимо соблюдать несколько нюансов:

Животное во время забора крови должно быть выдержано на голоде (С. Medaile, 1998);

Забор крови необходимо осуществлять без наложения жгута, потому как последний может вызвать стаз крови и, следовательно, увеличение концентрации и, наконец, увеличение фракции, связанной с альбумином;

Забор материала осуществляют в сухую пробирку или с гепарином (J.P. Cotard, 1996).

Оценка количественного содержания кальция в крови, осуществляемая колориметрически (от слова колор) может быть ошибочной, если образец получен с антикоагулянтом, содержащим оксалат (соль щавелевой кислоты) или ЭДТА (кальциемия снижается), если сыворотка гемолизированная или имеет гиперлипемию (кальциемия возрастает) (J.P. Cotard, 1996; Medaile, 1998).

Колориметрические методы исследования (спектрофотометрия или комплексометрия ) позволяют определить общее количество кальция в крови (Са++ ионизированный, связанный с плазматическими протеинами, и хелатированный). Все лаборатории выполняют эти анализы и предлагают, как правило, количественное определение кальция и фосфора. Другие методы (специфические электроды) также дают возможность определить количественное содержание ионизированной фракции кальция как единственной биологически активной формы (J.P. Cotard, 1996; Medaile, 1998). Эти методы используют в гуманитарной медицине и не применяют для животных. Кальциемия является стабильной в течение суток. Тем не менее референсконтроль варьируется в зависимости от вида, пола, возраста и размера животных (табл. 1, 2). Общее отклонение на 10% по отношению к референсконтролю можно рассматривать как патологическое (J.P. Cotard, 1996). Общая оценка нормы установленная в отношении концентрации сывороточного кальция следующая: 85-110 мг/л для собаки и 80-105 мг/л для кошки (40 мг - 1 ммоль), или приблизительно 50 мг/л ионизированного кальция.

КАК СЛЕДУЕТ ИНТЕРПРЕТИРОВАТЬ КАЛЬЦИЙЕМИЮ?

Кальциемию, которую определяют в рутинной диагностике, относят к общей. Ее интерпретация нуждается в определении протеинемии или альбуминемии. Она зависит от вариации концентрации плазматических протеинов: гиперпротеинемия ведет к развитию гиперкальцемии, и наоборот, гиперальбуминемия может привести к гипокальциемии. Формулы расчета предложены в Приложении 1, но их не применяют для кошек. Общую нормальную кальциемию с гипоальбуминемией можно отнести к увеличению концентрации ионизированного кальция (А.М. Manning, 2001).

Артериальная рН влияет на распределение ионизированной и неионизированной формами кальция. При ацидозе увеличение ионизированной фракции зависит от ее количественного показателя, связанного с белками, что и защищает организм от риска развития настоящей гипокальциемии, даже если общее содержание кальция в крови снижено (часто при почечной недостаточности). Во время алкалоза повышение артериальной рН увеличивает фракцию, связанную с кальцием, и нормальная кальциемия, следовательно, может сопровождаться симптомами гипокальциемии (часто при быстрой коррекции метаболического ацидоза в случае назначения раствора бикарбоната) (J.P. Cotard, 1996; А.М. Manning, 2001).

Термином «псевдогипокальциемия» иногда пользуются, когда снижение кальциемии в крови умеренное (70-80 мг/л) по отношению к снижению концентрации плазматических протеинов. Псевдогипокальциемия в основном носит асимптоматический характер. И наоборот, гипокальциемия «строгая» (кальциемия ниже 65 мл/л) сопровождается выраженным нарушением нейромышечного комплекса.

КАКОВЫ ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ГИПОКАЛЬЦИЕМИИ?

Возможных причин развития гипо-кальциемии много, но на практике расстройства, связанные с ними, часто выявляют по ■ клиническим признакам {Приложение 2).

Гипокальциемия в соотношении с гипоальбуминемией, вызванной нарушением печени, почек и пищеварительного тракта, протекает асимптоматически, потому что ионизированная фракция остается стабильной (J.P. Cotard, 1996).

Эклампсия (или пуэрперальная тетания) происходит в основном у первородящих собак, относящихся к мелким породам, в начале лактации (через две или четыре недели после родов) или у особей крупных размеров и у кошек в предродовой период, и на наоборот, более чем через четыре недели после родов (J.P. Cotard, 1996; K.J. Drobatz, K.K. Casey, 200; R. Moraillon, Y. Ledeay, 2004). Это возникает при интенсивном пассаже кальция в молоко. Кормовой продукт, обедненный кальцием в течение беременности или, наоборот, содержание данного ингредиента в очень большом количестве (при снижении активности пара щитовидной железы в момент, когда требуется повышенное содержание кальция), благоприятствует развитию эклампсии (N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

Гипопаратироидоз: снижение продукции паратгормона (ПТГ), участвующего в развитии истинной гипокальциемии, вызванной:

Увеличением интенсивности абсорбции кальция кишечником в связи с нарушением синтеза активного витамина D (ПТГ является необходимым для этого синтеза);

Увеличением депо кальция в кости, вызванной гиперфосфатемией;

Снижением резорбции костной ткани.

Так или иначе, эта дисэндокриния относится к собакам. Первичный гипопаратироидоз в публикациях встречается редко и относится лишь к некоторым породам (карликовый пудель, миниатюрный шнауцер. Лабрадор, немецкая овчарка, сенбернар и фокс). Обычно это нарушение имеет вторичную природу в случае тотальной тироидэктомии {обратное негативное действие, вызванное атрофией паращитовидной железы), при возникновении травмы шейного отдела позвоночного столба или идиопатическую в связи с атрофией паращитовидной железы. К другим возможным причинам относят инвазивные опухоли щитовидной железы, лимфоцитарную инфильтрацию паращитовидных желез, недостаточность магния или вторичную атрофию паращитовидной железы с пролонгированной гиперкальцемией (J.P. Cotard, 1996; N. Dhupa, J. Proulx, 1998; J.N. Kornegay, 1982).

Кальциемия снижается в случае хронической почечной недостаточности (ХПН):

При ХПН снижается элиминация, мочой фосфатов, и, следовательно, возрастает концентрация фосфора в плазме.

Поддержание фосфорно-кальциевого гомеостаза (понижение концентрации 1,25-дигидроксихолекальциферола или 1,25-DHCC ограничивает абсорбцию кишечником кальция) ведет к гипокальциемии;

Синтез активных метаболитов витамина D больными почками (в частности, трансформация 25-гидроксихолекальциферола в 1,25-DHCC) ограничен, что вызывает понижение абсорбции кишечником кальция и, как следствие, кальциемию (D.J. Chew, D.J. Meuten, 1982).

Во всяком случае, наиболее часто кальциевый гомеостаз поддерживается увеличением ПТГ. Нарушения мышечной ткани встречаются редко, но тенденция к деминерализации возможна (остеофиброз почек) (J.P. Cotard, 1996).

У кошек нарушение нервной системы, вызванное истинной гипокальциемией, может проявиться в процессе острой почечной недостаточности и, в частности, когда она вторичная, то есть вызвана обструкцией уретры: преренальная гиперфосфатемия ведет к кристаллизации кальция и увеличению ацидоза за счет ионизированной фракции кальция. Гипокальциемия в отличие от1 компенсаторных механизмов, проявляющихся не сразу при гиперфосфатемии, вероятно, более выраженная (D.J.

Chew, D.J. Meuten, 1982). Коррекция метаболического ацидоза через инъекцию бикарбонатов провоцирует, с другой стороны, усугубление нарушения нервной системы в связи со снижением фракции ионизированного кальция путем хелатирования во время внезапного перехода из состояния ацидоза в алкалоз (N. Dhupa, J. Proulx, 1998; A.M. Manning, 2001).

Хелатирование ионов кальция, как сообщают J.P. Cotard, 1996 и R. Moraillon, Y. Ledeay, 2004, происходит при массивном назначении ЭДТА, цитрата или во время абсорбции при отравлении этиленгликолем. Таким образом, оксалат кальция формирует преципитат в просвете почечных канальцев, что провоцирует настоящую гипокалыщемию и острую почечную недостаточность.

Гипокальциемия алиментарной природы наблюдается при мал абсорбции, сопровождающейся стеатореей: жирорастворимый витамин D и во вторую очередь кальций и белки элиминируются вследствие диареи. Эта разновидность гипокальциемии может оставаться асимптоматичной, пока концентрация ионизированного Са++ поддерживается в организме (D.J. Chew, D. Meuten, 1982; J.N. Kornegay, 1982). Механизмы гипокальциемии, связанные с острым панкреатитом, у представителей собачьих и кошачьих еще не расшифрованы (J.P. Cotard, 1996).

Настоящая гипокальциемия, имеющая алиментарную природу (рахитизм или гиперпаратироидоз алиментарной природы), проявляется исключительно у собак и кошек

(J.P. Cotard, 1996). Она может рецидивировать, когда в рационе преобладает мясо, печень и злаки, вызывающие нарушение пропорций кальция к фосфору в соотношении, равном 1 к 50 соответственно (J.N. Kornegay, 1982), или в случае недостаточности дополнительного введения кальция в корм гигантских пород собак в период роста (К. Kawaguchi, I.S. Braga, A. Takahachi et coll., 1993).

КАКОВ ПАТОГЕНЕЗ ГИПОКАЛЬЦИЕМИИ?

Ионы Са++ распределяются по разным уровням организма: вступают в состав скелета, а также необходимы для высвобождения ацетилхолина в нейромышечную трансмиссию, участвуют в сокращении мышечной ткани и включаются как кофактор в формирование сгустков крови и стабилизируют мембрану нервных клеток, снижая их проницаемость к натрию (Приложение 3).

Роль кальция заключается в стабилизации мембраны, нарушенной вследствие гипокальциемии, что и объясняет появление тетании. Движение ионов кальция увеличивает проницаемость мембраны нервных клеток по отношению к ионам натрия. Свободные нервные волокна становятся при этом наиболее легко возбудимыми, и в это время проявляются потенциалы спонтанного действия, что и провоцирует сокращение и фасцикуляцию". Роль ионизированного кальция в трансмиссии нейромышечного аппарата сердца, с другой стороны, является очень важной. Б более тяжелых случаях гипокальциемия ведет к снижению силы сокращения (инотропный негативный эффект) и вызывает брадикардию (хронотропный негативный эффект) (J.N. Kornegay, 1982).

КАКОВЫ СИМПТОМЫ?

Основные симптомы при гипокальциемии варьируются и проявляются в виде тремора, слабости мышечной ткани, фасцикуляции или спазмов, затем в виде тетанических кризов (D.J. Chew, D.J. Meuten, 1982). Иногда имеют место также другие проявления:

Модификации в поведении: агрессивность, слабость, возбудимость, повышенная чувствительность к стимуляции, дезориентация, прурит лицевой поверхности головы и самоувечье конечностей тела (которые могут быть в состоянии парестезии);

Полипноэ и гипертермия в соотношении с повреждением нейромышечного аппарата (прерывистая и вялая одышка):

Рвоты и диарея с отсутствием аппетита (N. Dhupa, J. Proulx, 1998);

Конвульсии, коматозное состояние, синкопе (когда концентрация кальция ниже 25 мг/л) (J.N. Kornegay, 1982).

Смерть может наступить в процессе криза эпилептического статуса или в связи с параличом мышц респираторного аппарата (D.J, Chew, D.J. Meuten, 1982).

В случае хронической гипокальциемии другие симптомы также имеют место: глаза (катаракта), сердце (удлинение сегмента S-T, Q-T и тахикардия) или мочевыделительная система (полиуро-полидипсия) (D.J. Chew, D.J. Meuten, 1982; J.P. Cotard, 1996; D. Heripret, T. Olivry, 1989).

РАЗНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГИПОКАЛЬЦИЕМИИ

Основные причины:

~ псевдогипокальциемия (в основном протекает асимптшатически: при гипоальбуминемии или по неизвестной причине в 20% случаев};

Пуэрперальная тетания;

Интоксикация этилен гликолем.

Редко встречаемые причины:

Острая или хроническая почечная недостаточность (часто протекает асимптоматически);

Гипопаратироидоз (первичный или вторичный);

Ятрогенная природа: хелатагоры кальция (цитраты, ЭДТА), массивная трансфузия крови с анти коагулянтом - цитратом, промывание раствором, содержащим фосфаты (у кошек),

Крайне редкие причины:

Панкреатит;

Синдром малабсорбции;

~ травматизм мягких тканей;

Рабдомиолиз;

Гиповитаминоз D;

Быстрые инъекции фосфатов внутривенно;

Гипомагнезиемия;

Массивная минерализация мягких тканей;

Остеобластная опухоль кости", сепсис", гиперкальцитония*, псевдогипопаратироидизм", агенезия ларащитовидной железы*, облучение щитовидной железы*, интоксикация аминогликозидами* и т.д.

*Все эти причины выявлены у человека, но не были обнаружены у собак и кошек.

КАК ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ?

Если при биохимическом исследовании гипокальциемия обнаружена, то диагностическую процедуру осуществляют следующими этапами (рис. 1):

Выверка реального положения гипокальциемии путем проведения повторного количественного анализа и корректировки оценки кальциемии в зависимости от варьирования протеинемии;

Сбор анамнеза и обычная терапевтическая корректировка, позволяющие исключить предположение об эклампсии и гипопаратироидии вследствие проведения хирургической манипуляции на щитовидной и паращитовидной железах;

Обязательное проведение повторных дополнительных методов исследования: количественное определение фосфатемии, концентрации ПТГ, мочевины и креатинина в сыворотке крови. Следует иметь в виду, что молекула ПТГ имеет видоспецифическую особенность. В связи с этим необходимо использовать количественный анализ, специально разработанный для собак (С. Medaille, F. Gamier, 1998; М. Muller,2001).

Обязательное рассмотрение особенности причины (но 20% случаев гипокальциемия не поддается объяснению) (R. Moraillon, Y. Ledeay, 2004).

КАК ПРОВОДИТЬ ЛЕЧЕНИЕ?

Во всех случаях гипокальциемия не нуждается в корректиовке. Все, что сопровождается клиническими признаками нарушения нейромышечного аппарата (пуэрперальная тетания и гипокальциемия вследствие гипотироидоза при тироидэктомии или хирургической операции, проведенной на уровне паращитовидной железы), в основном поддаются терапевтическому воздействию. Животное с общим снижением концентрации кальция в связи с гипоальбуминемией или гипопротеинемией не нуждается в поставке кальция организму, потому что его концентрация в ионизированной форме соответствует норме или почти нормальная (N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

ТАБЛИЦА 1.

Модификации сердечно-сосудистых и респираторных систем, ассоциирующихся с основными анестетиками и седативными препаратами

ТАБЛИЦА 2.

Референс-контроль в зависимости от возраста

Острая гипокальциемия вызывает необходимость быстрого терапевтического вмешательства. Оно основывается на назначении глюконата- или хлорида кальция внутривенно (5-15 мг кальция на 1 кг веса) (табл. 3).

Глюконат кальция назначают внутривенно в дозе 0,5-1,5 мл/кг не превышая объема 10 мл. Инъекцию осуществляют очень медленно (в течение 15-30 минут). Нейромышечные нарушения в основном прерываются во время проведения инфузии или несколько позже. В противном случае процедуру можно повторить, но не превышая 5-10 мл/кг/час. Особенно рекомендуется отслеживать состояние пациента под контролем электрокардиографического исследования или по крайней мере с помощью аускультации на период этих инфузий, потому что кальций обладает потенциальными кардиотоксическими свойствами. Если имеют место брадикардия, аритмия или выраженное укорочение сегмента Q-T, то инфузию кальцием замедляют или прерывают (J.P. Cotard, 1996). Глюконат кальция, разведенный наполовину изотоническим раствором хлорида натрия или глюкозы (никогда не использовать бикарбонаты, потому как кальций, преципитируясь, образует карбонатную форму кальция), можно вводить подкожно (N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

Хлористый кальций 10 % -ной концентрации также можно назначать из расчета 1,5-3 мл/кг, только внутривенно и медленно (в течение 10-30 минут) (N. Dhupa, J. Proulx, 1998; A.M. Manning, 2001).

Иногда предпочитают введение других солей кальция подкожно или внутримышечно (глицерофосфат или лактат), потому что эти пути назначения, вероятно, обладают меньшей кардиотоксичностью (J.P. Cotard, 1996) и более просты в применении во время конвульсии (D. Heripret, Т. Olivry, 1989).

Тетанические кризы ограничивают инъекцией диазепама (Valium, реланиум). При гипертермии животное купают в теплой или холодной воде (D. Heripret, Т. Olivry, 1989).

Гипокальциемия при паратироидэктомии вследствие хирургического вмешательства проявляется в течение последующих пяти дней. Некоторые авторы рекомендуют не дожидаться появления клинических признаков, а назначать дополнительное введение кальция (D.J. Chew, L.A. Nagode, 2000): 1 мл/кг глюконата кальция назначают в первые четыре часа, затем 1,5 мл/кг/час (10 мг/кг/час) в последующие часы (R. Moraillon, Y. Ledeay, 2004) и регулярно контролировать состояние пациента, что позволяет избежать гиперкальцемии.

При пуэрперальной (послеродовой) эклампсии дополнительно проводят адаптированную кальциотерапию, как обычно, путем назначения витамина D или его предшественников. Назначение кортикостероидов противопоказано в связи с антагонизмом между парагормонами и кортикостероидными препаратами (J.N. Kornegay, 1982). В случае рецидива возникает необходимость исключить лактацию (J.N. Kornegay, 1982; R. Moraillon, Y. Ledeay, 2004).

РАЗНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГИПОКАЛЬЦИЁМИИ

Кальций - это химический элемент, содержится в организме в большем количестве и распределяется следующим образом:

99% общего кальция содержится в костной ткани в двух формах: гидроксиапатита (85%) и карбоната кальция (15%), локализующегося в белковой матрице;

1% остается в клетках мягких тканей и внеклеточной среде. В клетках кальций в основном присутствует в митохондриях, эндоплазматическом ретикулуме (99%) и в цитозоле (1 %).

Равновесие поддерживается через постоянный обмен между экстрацеллюлярным сектором и внутриклеточными органеллами. В плазме (внеклеточная среда) кальций присутствует в двух формах: ультрафильтрируемой (ионизированный разведенный кальций и сложный кальций) и неультрафильтрируемой (связанной с плазматическими белками). Ионизированная форма Са*~ (50-55% плазматического кальция) относится к биологически активной. Комплексная или хелатированная форма (с лимонной или молочной кислотами, а также с фосфатами или бикорбонатзми) относится к 5-10% кальция, персистирующего в плазме. Связанная форма кальция (с альбумином в 75% случаев и с глобулинами в 25% случаев) пребывает в плазме и составляет 40% (J.P. Cotard, 1996; N. Dhupa, J. Proulx, 1998; T.J. Rosol, C.C. Capen, 1996).

Фосфорнокалыдиевый гомеостаз находится под контролем трех гормонов (рис. 1) (J.P. Cotard, 1996; С. Medaille, F. Gamier, 1998);

Паратгормон (ГПТ) секретируется паращитовидной железой, повышает резорбцию кальция из костной ткани (остеолиз). Он повышает экскрецию почками фосфатов и снижает таковую кальция (гиперкальцемионт). Концентрация в плазме ионизированного кальция осуществляет над собой прямой ретроконтроль (С. Medaille, F. Gamier, 1998).

1,25-дигидроксикальциферон (1,25-DHCC или активный витамин D) присутствует в кормовом продукте или синтезируется кожным покровом под действием ультрафиолетовых лучей, обеспечивая тем самым абсорбцию кальция и фосфатов на уровне кишечника; он повышает резорбцию костной ткани и ее минерализацию (гиперкальцемионт).

Тирокальцитонин секретируется щитовидной железой, увеличивает экскрецию почками и ингибирует резорбцию костной ткани (гипокальцемионт). В целом он повышается при увеличении концентрации кальция в плазме. Его роль обычно основывается на функции поддержания гомеостаза кальция (N. Dhupa, J. Proulx, 1998), он представляет собой в основном «срочный» гормон в случае быстрого увеличения концентрации сывороточного Са++.

ГТТГрП (протеин родственный паратгормону) является недавно открытым гормоном. Он играет роль в дифференциации тканей плода, У взрослых особей он участвует в транспортировке кальция через ткани молочной железы и имитирует действие ПТГ у пациентов, подверженных злокачественной опухоли, продуцирующей гипокальциемию.

Особое внимание следует уделить клиническим случаям, где гипокальциемия сопровождается гиперфосфатемией (почечная недостаточность или повышенное содержание фосфата). Кальций, назначаемый парентерально, вызывает риск преципитации с фосфатами при увеличении фосфорнокальциевого продукта свыше 4500 (Са х Р, рассчитываемый в концентрации мг/л). При этом он вызывает минерализацию мягких тканей и может быть причиной вынужденного повреждения почек (нефрокальциноз), которое вызывает острую или хроническую почечную недостаточность или ведет к усугублению уже существующих нарушений (J.P. Cotard, 1996).

Аналогичный феномен наблюдают при интоксикации этиленгликолем, при котором щавелевая кислота метаболизируется и преципитирует с кальцием. Лечение в этом случае основано на назначении кальция парентерально до получения его концентрации в ионизированной форме, незначительно уступающей физиологической норме (с исчезновением клинических признаков), с параллельной корректировкой гиперфосфатемии путем внутривенного назначения диуретиков

ТАБЛИЦАЗ.

Кальцитеpaпия

1 Лошади РЦП

2 1 г карбоната кальций несет в себе 400 мг элемента самого кальция

3 Медикамент, используемый в гуманитарной медицина.

и хелатированных форм ионов фосфора (соль алюминия или карбоната кальция) перорально (J.P. Cotard, 1996; N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

Гипокальциемия провоцируется феноменами распределения кальция (назначение цитратных антикоагулянтов или бикарбоната), которая, как правило, хорошо отвечает на короткий курс лечения кальцием (менее 6 часов) (N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

Если паращитовидная железа функционирует корректно, то всегда проводят лечение кальцием для корректировки кальциемии с концентрацией незначительно ниже нормы (и никак не выше), но также следует стимулировать секрецию паратгормонов, что позволяет избежать, таким образом, ошибки (N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

Хроническая гипокальциемия

Лечение хронической гипокальциемии ориентировано на устранение причины ее возникновения. Симптоматическую терапию проводят при гипопаратироидозе или почечной недостаточности. Оно основывается на назначении калышя в карбонатной, глюконатной или лактатной формах. Витамин D необходим для активной абсорбции кальция и может быть назначен в форме дигидротахистерола (ДГТХ), менее дорогостоящего, чем 25 и 1,25-DHCC и не требующего проведения гидроксилирования почек с целью повышения их активности путем назначения эргокальциферола или кальцитриола (табл. 4) (D.J. Chew, L.A. Nagode, 2000; J.P. Cotard, 1996; M. Mulier, 2001).

Доставку кальция в организм в виде элемента осуществляют из расчета 25-20 мг /кг/сутки перорально (в два или четыре приема, что позволяет избежать появления осмодиареи) и витамин D (форма ДГТС) в дозе 0,02-0,05 мг/кг/сутки перорально в течение трех дней. Кальциемию контролируют повседневно на период лечения, чтобы, наконец, исключить возникновение риска гиперкальцемии в процессе лечения. Затем по истечении недели дозу витамина D снижают постепенно до уровня 0,01 мг/кг/сутки. Лечение витаминами поддерживается на протяжении жизни (один раз в день, в неделю или в месяц, в зависимости от формы препарата). Корм, обогащенный кальцием (сыр, молоко, йогурт и т.д.), вполне может обеспечить доставку последнего (J.P. Cotard, 1996).

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Физиологически активным является только ионизированный кальций: это единственная оценка, которую следует учитывать для того, чтобы оценить наличие гипокальциемии. Ионизированный кальций составляет 55% от общей кальциемии.

Корректная интерпретация кальциемии нуждается в знании состояния протеинемии, альбуминемии, рН артериального русла и фосфатемии.

Гипокальциемия возникает, когда утечка кальция из плазмы крови больше не компенсируется резорбцией почек, при остеолизе или.по причине нарушения абсорбции кишечником кальция.

Лечение гипокальциемии требует отслеживания фосфатемии, что позволяет избежать риска эктопической кальцификации в случае гиперфосфатемии.

Гипокальциемию устраняют путем внутривенного введения препарата в случае острой гипокальциемии или перорально при хроническом течении заболевания.

ТАБЛИЦА 4.

Витамин D для лечения гипокальциемии

Витамин D	Способ применения	Преимущества / неудобства
Эргокапщисгерол (Витамин D 2) (Sterogyi ® 2 , Uvesierol ® ?)	50 О -2000 М ^ кг / сутки или 4000-6000 М ^ кг / сутки по показаниям 1000-2000 МЕ ^ кг / сутки или раз в неделю для поддержания	Время действия длительное (5-21 день ) и долго по времени действует {18 недель ) - следовательно , лечение трудно уравновесить . Малостоящее .
Дигидротахистерол { ДТГ ). Данные о применении во Франции отсутствуют	0,004-0,01 мг / кг / сугки или 0,02-0,03 мг / кг / сутки в индукции 1 0,01-0,02 мг / кг / сутки кавдый день или каждые 2 дня	Короткое время действия (1-7 дней ]. Короткое время действия (1-3 недели }
Кальцитриол (1,25 дигидро - ксихоле - кальциферол ) ( Rocattrol ® *) 0,25 мкг	0,03-0,06 нкг / кг / сутки Или 20-30 нг / кг / сутки в индукции 5-15 нг / кг / сугки для поддержания	Короткое время действия (1 -4 дня }. Короткое время действия (2-7 дней ). Дорогостоящее .

"время индукции: три или четыре дня 2Лекарство предназначено для человека

Назначение тиазидинового диуретика, используемого в гуманитарной меди-цине, ограничивает потерю кальция мочой, и применяют его при первичном гипотироидозе, что позволяет снизить терапевтическую дозу кальция и витамина D. Этот эффект по крайней мере не был продемонстрирован у кошек и имеет противоречия у собак (D.J. Chew, L.A. Nagode, 2000).

Лечение гипокальциемии на длительный период времени путем ассоциации витамина D и кальция осуществляют под строгим контролем параметров крови, потому что имеется риск гиперкальциемии, чем пренебрегать не следует (N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

Перечень нарушений электролитных расстройств, которые вызывают нарушения в организме у собак и кошек большой, и это касается не только кальция, но также натрия, калия, хлора, магния и фосфатов. Большая часть из этих нарушений электролитного состава может не сопровождаться симптомами или это может проявляться неспецифической клинической картиной заболевания и может быть выявлена при проведении лишь лабораторной диагностики. Настоящей гипокальциемии, не смотря на то, что она встречается относительно редко, необходимо уделять большое внимание, потому что это нарушение вызывает угрозу жизни животного. Постановка точного диагноза позволяет быстро назначать адаптированную терапию, которая не вызывает сложности ее применения.

журнал "Современная ветеринарная медицина" №2 2010

Эклампсия или молочная лихорадка - заболевание, которое возникает после родов в результате понижения уровня кальция в крови собаки. Каждый хозяин должен знать симптомы эклампсии у собак, так как, если вовремя не начать лечение, животное может умереть.

Причины

Заболевание может возникать по следующим причинам:

недостаток витаминов и микроэлементов в организме беременной собаки;
в рационе во время вынашивания потомства не соблюдалась правильная пропорция кальция и фосфора;
наличие проблем с почками;
сильная лактация;
щенки были очень большими в сравнении с размерами матери.

Точной причины возникновения молочной лихорадки учёные так и не установили. Однако, был создан список собак, которые входят группы риска. В него вошли следующие подгруппы :

животные, которые имеют проблемы со щитовидной железой - в их организме не хватает гормонов, поэтому кальций усваивается очень плохо;
собаки, которые имели несбалансированное питание или питались исключительно сухим кормом во время вынашивания потомства;
особи, которые имеют предрасположенность к разным патологиям из-за особенностей своей породы.

Недостаточное количество кальция в организме самки во время вынашивания плода может быть чревато тем, что щенки будут иметь проблемы с костяком и нарушения свёртываемости крови.

Является ли это заболевание наследственным, так и не установлено. Однако известно, то, что если собака во время беременности уже перенесла такое заболевание, то и во время последующих родов оно тоже возникнет.

Симптомы

Симптомы этого заболевания могут быть следующие :

животное постоянно находится в состоянии страха, беспокойства и волнения;
понос и рвота;
неуклюжая и затруднённая походка;
тремор и конвульсии;
высокая температура тела;
расширение зрачков;
неподвижность;
затруднённое дыхание;
проблемы в общении с новорождённым щенками;
лихорадка.

Первые признаки заболевания начинают появляться на 10−14 день после родов. Заболевание развивается поэтапно.

Стадии болезни

Молочная лихорадка в своём развитии проходит следующие этапы:

Учащение дыхания, общее ухудшение состояния животного. Появляется лёгкая раздражительность, возможны проявления агрессии.
Слюна начинает выделяться активнее. Возникают нарушения в движениях, собака не может управлять своими конечностями, поэтому может спотыкаться и падать. Появляются клонико-тонические судороги.
Появляются проблемы с дыханием, возникает гипертермия. Конечный результат - отёк мозга и гибель.

Диагностика

Если вы заметили первые признаки заболевания, то постарайтесь присмотреться к поведению своего любимца. Эта информация поможет врачу подобрать максимально эффективное лечение.

Ветеринар для диагностики болезни может назначить биохимический анализ крови и электролитной панели . Если на 100 мл крови содержится менее 7 мг кальция, то тогда ставится диагноз эклампсия, и назначается соответствующее лечение. Такая болезнь может повлечь за собой снижение уровня сахара и магния в крови животного. Для устранения этой проблемы назначаются дополнительные лекарственные добавки.

Оказание первой помощи и лечение

Хозяевам животных, которые входят в группу риска, важно знать, как оказать первую помощь своему питомцу. В первую очередь, следует научиться делать внутривенные инъекции. Иногда такой укол может спасти жизнь собаке. Особенно важен этот навык для владельцев самок маленьких пород .

Для инъекций следует использовать 10% глюконат кальция. Дозировка зависит от веса животного. Если заболевание находится на начальной стадии, то тогда препарат можно залить непосредственно в пасть животного.

Если состояние критическое, то дозу следует разделить на 4 шприца и уколоть внутримышечно в каждую лапу. При введении препарата концентрацией более 10%, может развиться некроз тканей. Используемый раствор должен быть тёплым.

Второй препарат, который можно использовать для оказания первой помощи - хлористый кальций. Его доза также рассчитывается, исходя из веса животного. Если заболевание в начальной стадии, то тогда лекарственное средство можно развести пополам с молоком, и просто влить в пасть. В состоянии средней или острой тяжести, следует сделать внутривенную инъекцию.

При обнаружении послеродовой эклампсии у собаки лечение следует начинать немедленно.

При обнаружении симптомов, следует выполнить следующие действия :

согрейте животное под одеялом или при помощи грелки;
введите внутривенно сульфокамфокаин или глюконат натрия, если нет возможности сделать инъекцию, то тогда влейте в пасть валокордин или корвалол;
для нормализации уровня кальция в крови используйте борглюконат кальция.

Такие манипуляции позволят ненадолго поднять уровень кальция в крови животного. После оказания первой помощи, следует сразу же обратиться к ветеринару, который назначит лечение.

Профилактика

Чтобы свести вероятность возникновения заболевания к минимуму, пересмотрите рацион животного за несколько недель до родов . Добавьте молочные продукты и уменьшите количество мяса.

Если ваш любимец отказывается от пищи, то тогда введите препарат, который содержит кальций. Однако перед инъекцией обязательно проконсультируйтесь с ветеринаром.

Эклампсия у собаки после родов может возникнуть через несколько недель. Поэтому в этот период особенно тщательно присматривайте за своим питомцем. В домашних условиях вы можете оказать только первую помощь, а вот дальнейшее лечение должен назначать только ветеринар. Вместе с молочной лихорадкой может развиться также и эмплаксия. Такое заболевание возникает у беременных собак и характеризуется высоким уровнем артериального давления.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Эклампсия у собаки после родов – острое состояние, приводящее к кризу, которое вызывает внезапное снижение до критического уровня кальция в крови. Дисбаланс важнейшего структурного элемента костной ткани, регулирующего сокращение мышц, в том числе и сердечной, участвующего в передаче нервных импульсов и проницаемости цитомембран, нормализующего свертываемость крови – угрожает нарушением функционирования основных систем организма.

До настоящего времени причины, приводящие к нарушению усвоения кальция в организме ощенившейся собаки, точно установить не удалось. Повышенная утилизация минерала во время беременности ясна – кальций идет на формирование костного скелета щенков, участвует в ускоренном метаболизме во время беременности, входит в состав молока. Поэтому, для организма беременной суки и в период выкармливания щенков его требуется намного больше. К дисбалансу кальция может привести:

низкая активность гормонов щитовидной железы, участвующих в усвоении микроэлемента;
недостаточное его количество в пище, при несбалансированном питании;
аномалии, связанные с породой и экстерьером суки;
некомпенсируемая высокая потребность в элементе ( , лактация);
повышенное выведение кальция из организма при диарее или рвоте;
повышенное введение в организм антагонистов элемента (железо, цинк, кобальт, свинец, магний);
недостаток эстрогенов.

Неизвестно, является ли патология генетически обусловленной, но отмечается, что у собак, у которых после предыдущих родов наблюдались симптомы эклампсии, риск рецидива заболевания существенно выше.

Симптомы патологии в послеродовой период

Из-за нарушения количества кальция в организме животного отмечаются следующие симптомы:

непроизвольное сокращение мышц, тремор конечностей, которые впоследствии могут перерасти в . Из-за того, что нарушен транспорт сигналов по нервно-мышечным окончаниям, происходит сбой координации работы мышц;
нарушение теплообмена и повышение температуры тела до субфебрильных (40-41°С) значений;
нарушение сердечной деятельности из-за дестабилизации функции кальциевого насоса и нарушения проводимости нервных импульсов, вплоть до развития сердечной недостаточности, ускоренного сердцебиения (тахикардии) и аритмии;
развитие гипоксии тканей, одышка, нарушение функции межреберных мышц, приводящее к асфиксии;
нарушение двигательной функции из-за головокружения и мышечной слабости;
снижение остроты зрения, «раздвоение предметов»;
невозможность сконцентрировать внимание, проявляющееся в «бегающем» взгляде, суетливости;
нарушение функции мышц во всем организме затрагивает и зрительный анализатор. Из-за атонии мышц зрачок глаза увеличивается, и собака испытывает дискомфорт и светобоязнь;
нарушение функций нервной системы затрагивает и психическое состояние – животное испытывает апатию, отказывается от пищи, игнорирует потомство и хозяина;
резкая смена настроения и поведения – апатия может сменяться порывистостью движений, беспричинным лаем, суетой, вызванными чувством страха и беспокойством.

Если при первых симптомах эклампсии животному не оказать медицинскую помощь, то прогрессирование гипокальциемии может привести к коматозному состоянию и смерти питомца. Наиболее опасными с точки зрения проявлений гипокальциемии являются три периода после родов:

при многоплодной беременности гипокальциемический криз может развиться через несколько часов после родов;
первые несколько недель вскармливания – кальций уходит с молоком и не успевает восстанавливаться;
в конце периода грудного вскармливания, когда дисбаланс нарастает, и накапливаются соответствующие нарушения функций систем организма.

Лечение эклампсии у собак

До того, как приедет ветеринарный врач, необходимо оказать животному первую помощь:

при похолодании конечностей и судорогах, животное следует согреть с помощью грелки;
ввести внутривенно 10% раствор глюконата кальция, теплый раствор вводят, рассчитав дозу по весу собаки;
если нет навыков внутривенной постановки укола, то препарат можно колоть внутримышечно, разделив объем на 4 и вводя каждую дозу в лапы питомца;
при состоянии средней тяжести, препарат разводят в соотношении 1:1 физраствором и колют подкожно в область загривка;
на легкой стадии, пока нет тонических судорог мышц, препарат вливают в пасть суке.

Для нормализации сердечной деятельности собаке дают Валокордин в каплях. Препарат разводят 1:10 водой и вливают в пасть. Для того чтобы нормализовать функции нервной системы, ставят внутримышечный укол Сульфокамфокаина, рассчитав дозу, в зависимости от веса животного. Для снятия болевых ощущений при спазме мышц, можно уколоть Димедрол.

После купирования криза проводят лечение по восстановлению уровня кальция в организме. Для этого собаке дают препараты кальция в таблетках или раствор хлорида кальция, разведенный в молоке. Внутривенно вводят хлорид кальция в дозе, предписанной врачом. Курс лечения 5 дней.

Для поддержания сердечной деятельности и седативного эффекта, капают настойку валерианы или Корвалол на корень языка собаке. Прием препаратов – по показаниям. До нормализации состояния дают трижды в день по 2-30 капель настойки.

До тех пор, пока состояние собаки не придет в норму, щенков следует отлучить и перевести на искусственное вскармливание. Только быстрое реагирование и знание необходимых методов оказания неотложной помощи может спасти собаку от гибели. При подозрении на патологическое состояние, которое может еще до родов проявляться дрожью и быстрой утомляемостью животного, следует принять превентивные меры:

изменить , снизив потребление белковой пищи и увеличив количество продуктов, богатых кальцием;
после консультации с врачом и проведения необходимых анализов, можно пополнить рацион витаминно-минеральными добавками;
при необходимости вводить гомеопатические препараты для нормализации уровня кальция;
не допускать стрессов, которые приводят к нарушению гормонального фона и минерального обмена;
профилактику дополняют введением витамина D, для лучшего усвоения кальция.

Если у собаки и раньше отмечались приступы эклампсии, то следует внимательно следить за состоянием питомца в третьем триместре беременности и в период от родов и до окончания кормления щенков. Выявленное на ранней стадии патологическое состояние легче поддается терапии. На терминальной стадии собака может погибнуть из-за отказа сердца, асфиксии или отека мозга. Особенно часто подобное состояние наблюдается у собак мелких и средних пород. Поэтому наблюдение ветеринара и контроль уровня кальция необходим во всем периоде вынашивания и после родов.

Эклампсия у собак — тяжелое нервное расстройство. Проявляется оно на последних сроках беременности, а также во время или после родов. Наиболее распространена послеродовая эклампсия.

Причины эклампсии у собак

Основным признаком заболевания служат спазмы и судороги. По некоторым сведениям, эклампсия возникает по причине неправильного кормления, погрешностей в белково-минеральном составе корма, что является причиной снижения уровня кальция в крови.

Также одной из причин могут служить токсикозы, повышенная чувствительность организма матери к продуктам обмена, выделяемым плодом и плацентой. По другим данным, одним из основополагающих факторов могут быть различные гельминтозы и инфекционные заболевания, а также нарушение функции паращитовидной железы.

У собак эклампсия в абсолютном большинстве случаев является именно послеродовой болезнью. Собаки мелких или средних пород (бигль, пудель, такса, маленькие терьеры) особенно предрасположены к этому заболеванию, поэтому во время беременности следует уделять особое внимание рациону питания и внимательно следить за состоянием животного на последних сроках беременности.

Симптомы болезни

Первым признаком заболевания у собак является беспокойство. Без особой причины животное становится возбужденным, пугливым, дрожит, поскуливает, перебегает из угла в угол. Спустя 15-20 минут происходит нарушение координации движений, затем паралич задней части туловища. Собака падает на месте и уже не может подняться самостоятельно. Начинается судорожный припадок.

Животное находится в положении на боку, вытянув вперед шею и раскрыв пасть. Язык при этом свешивается набок и изо рта обильно течет пенистая слюна, которую собака конвульсивно пытается проглотить. Взгляд испуганный, осмысленный, но неподвижный. Потери сознания у собак во время приступов не происходит. Конечности будто одеревенелые и вытянуты прямо, со стороны чуть заметны их дрожащие толчкообразные движения, вызванные одновременными сокращениями плечевых и бедренных мышц.

Температура повышена, дыхание напряженное и частое (до ста вдохов-выдохов в минуту). Длительность приступов варьируется от 5-10 минут до 1 часа с периодичностью несколько раз в день. По окончании приступа собака некоторое время сильно угнетена, затем как ни в чем ни бывало встает и спустя некоторое время успокаивается. Между приступами судорог явные признаки недомогания отсутствуют, однако любые внешние раздражители могут резко усилить частоту и силу припадков.

Лечение эклампсии у собак

При своевременном обращении к ветеринару животное обычно выздоравливает. В противном случае прогноз обычно неблагоприятный, так как частые судороги нередко приводят к осложнениям: асфиксии, аспирационной пневмонии, кровоизлиянию в мозг, . У заболевших эклампсией беременных животных повышается вероятность развития коллапса, к тому же часто срок наступления родов затягивается в связи с чем некоторые или все плоды могут погибнуть еще в утробе или родиться нежизнеспособными.

До прихода ветеринара и во время лечения больному животному необходимо обеспечить максимальный покой - изолировать в полутемном помещении, исключить внешние раздражители (сильные шумы, резкие движения), устроить на удобной чистой подстилке.

Эклампсия (послеродовый тетанус, молочная лихорадка, тетания) – заболевание, характерное для послеродового периода и отличается острым течением. При этом 15-20% наблюдаемых случаев регистрируется во время родов, 80-85% возникает, как правило, в первые дни и недели после рождения щенков. В редких случаях симптомы обнаруживаются у беременных самок.

Этиология заболевания малоизучена. Остро развивающаяся сразу после родов на фоне лактации гипокальциемия приводит к резкому снижению кальция в крови. Чаще всего послеродовой тетании подвержены представители мелких и декоративных пород: карликовый пинчер, чихуахуа, карликовый и малый пудель, таксы, фокстерьеры, померанский шпиц. В группу риска также входят самки, рожающие первый раз.

Причины и факторы, приводящие к эклампсии у собак:

Нарушение принципа сбалансированного питания во время беременности самки. Кормление собаки без учета ее физиологического состояния, дефицит в рационе полноценного белка, низкий уровень в кормах кальция, магния, витамина Д – основные причины развития гипокальциемии после родов. На фоне избыточного поступления в организм фосфора, калия также может развиться дисбаланс минералов. Высокая доля жира в рационе – фактор, приводящий к тетании.
Болезни щитовидной железы . Орган вырабатывает ряд гормонов, которые участвуют в регуляции уровня кальция в крови. При нарушении работы щитовидной и паращитовидной желез у животного в послеродовый период может развиться молочная лихорадка.
Большое количество щенков в одном помете . Это вынуждает организм матери работать на износ, продуцируя молоко, что неминуемо приводит к гипокальциемии.
Как результат гиповитаминоза Д. Недостаточное его количество в организме на фоне нормального поступления кальция нередко приводит к тому, что последний не усваивается в кишечнике.
Заболевания почек . Нефрологические нарушения у самок могут быть причиной сбоя баланса витаминов и минералов в организме.
Больная печень . При нарушении выработки желчи в организме происходит застой жира, что негативно сказывается на уровне кальция в крови.

Кальций наряду с магнием принимает в организме животного активное участие в работе нервной системы. С его помощью происходит проведение многочисленных нервных импульсов от органов к головному мозгу и обратно. При резком падении уровня минерала в крови происходит сбой в центральной нервной системе в виде конвульсий, судорог, припадков.

У беременной самки симптомы эклампсии не имеют такой четкой картины, как после родов. Это связано с тем, что лактация еще не началась, и уровень кальция в крови понизился незначительно. Основные клинические признаки заболевания:

Беспокойство животного . Самка пугается знакомых звуков, предметов, даже самого владельца. Отмечается дрожь. Собака может скулить, бегать туда-сюда, лаять без причины. Походка неуверенная, движения становятся неуклюжими.
Отрешенность. Животное не узнает владельца, не обращает внимания на щенков, не реагирует на внешние раздражители (яркий свет, шум, громкие и резкие звуки).

Как правило, припадки по тонико-клоническому типу продолжаются от 5-ти до 30-ти минут. Они могут повторяться через несколько часов и даже дней. В период между судорогами больное животное угнетено, восстановление организма происходит спустя некоторое время.

Благоприятным прогноз может быть только при своевременном лечении . Без терапевтической помощи у животного может наступить кома и смерть.

Как правило, у ветеринарного специалиста не возникает затруднений при постановке диагноза. Владельцу следует дать полную картину анамнеза: рацион и режим питания, состояние здоровья собаки, количество щенков в помете. По результатам осмотра животного назначается биохимический анализ крови. В норме показатель кальция находится в диапазоне от 9-11,3 мг/100 мл сыворотки крови. При эклампсии уровень резко снижается и может находиться на границе 4-5 мг/ 100мл.

Забор крови у собаки на определение уровня кальция в крови

Начало лечения – это обеспечение полного покоя животному. Во время судорог следует оградить собаку от самотравмирования, изолировать от щенков, поместив в тихую и затемненную небольшую комнату, предварительно убрав из нее посторонние предметы.

Лечение эклампсии у собак заключается в незамедлительном введении в организм препаратов кальция для восстановления уровня минерала в крови. Для этого во время припадка ветеринарный специалист вводит внутривенно 10%-ый раствор хлористого кальция. В зависимости от веса и клинического проявления тетании доза может колебаться в пределах от 3-х до 15-ти мл препарата.

Хлористый кальций необходимо вводить под контролем аускультации сердца , чтобы избежать аритмии или брадикардии. При обнаружении проблем с миокардом введение препарата замедляют или прекращают.

В ряде случаев внутримышечно вводят глюконат кальция или борглюконат, а также 25%-ый раствор магния сульфата внутримышечно. Больному животному назначают нейроплегики или транквилизаторы. Медикаментозные средства обладают противосудорожным, мышечно-релаксирующим действием. В ветеринарной практике для этих целей применяют 0,5%-ый «Седуксен» в дозе 0,3-2,0 мл, «Комбелен» в дозе 0, 04 мл/кг, а также «Элениум», «Аминазин», «Промедол» и т.д.

«Преднизолон» в дозе 0,2-0,3 мг/кг в сутки помогает активному выходу кальция из костной ткани в кровь и способствует быстрому восстановлению гомеостаза минерала.

В том случае, если молочная лихорадка обусловлена заболеванием щитовидной железы , больной собаке применяют «Дигидротахистерол» из расчета 1 мл раствора 2 раза в день. Витамин Д для лучшего усвоения кальция назначают в дозе от 5 до 10 тыс. МЕ внутрь ежедневно.

Профилактика патологии:

Сбалансировать рацион животного до оплодотворения. При натуральном типе кормления следует разнообразить меню кисломолочными продуктами, разными сортами мяса, овощами. На сухих кормах следует отдать предпочтение специализированным составам премиум-класса.
По рекомендации ветеринара при натуральном типе кормления во избежание эклампсии у беременных собак необходимо добавлять в рацион препараты кальция и витамин Д.

Читайте подробнее в нашей статье об эклампсии у собак.

Читайте в этой статье

Причины развития эклампсии у собак

Зачастую радость владельца от рождения потомства у любимой питомицы омрачает такое заболевание, как эклампсия (послеродовый тетанус, молочная лихорадка) или тетания. Недуг характерен для послеродового периода и отличается острым протеканием. При этом 15-20% наблюдаемых случаев регистрируется во время родов, 85-80% возникает, как правило, в первые дни и недели после рождения щенков. В редких случаях симптомы тетании обнаруживаются у беременных самок.

Этиология заболевания малоизучена. Остро развивающаяся сразу после родов на фоне лактации гипокальциемия приводит к резкому снижению кальция в крови. Опытные заводчики отмечают породную предрасположенность.

Так, чаще всего послеродовой тетании подвержены представители мелких и декоративных пород: карликовый пинчер, чихуахуа, карликовый и малый пудель, таксы, фокстерьеры, померанский шпиц. Они относятся к наиболее уязвимым для эклампсии породам. В группу риска также входят самки, рожающие первый раз.

Ветеринарные специалисты на основании многолетних наблюдений установили следующие причины и факторы, приводящие к эклампсии у собак:

Нарушение принципа сбалансированного питания во время беременности самки. Кормление собаки без учета ее физиологического состояния, дефицит в рационе полноценного белка, низкий уровень в кормах кальция, магния, витамина Д на всем протяжении беременности, – вот основные причины развития гипокальциемии после родов. На фоне избыточного поступления в организм беременной собаки фосфора, калия также может развиться дисбаланс минералов, который приведет к эклампсии.
Высокая доля жира в рационе – еще один фактор несбалансированного питания, приводящий к тетании у собак. Избыточное количество липидов связывает соли кальция и магний, что сопровождается снижением уровня минералов в сыворотке крови.

Причиной послеродовой тетании нередко являются болезни щитовидной железы. Орган вырабатывает ряд гормонов, которые участвуют в регуляции уровня кальция в крови. При нарушении работы щитовидной и паращитовидной железы у животного в послеродовый период может развиться молочная лихорадка.
По мнению опытных собаководов, недуг может наблюдаться у самки, которая принесла много щенков. Большой помет вынуждает организм матери работать на износ, продуцируя молоко, что неминуемо приводит к гипокальциемии.
Эклампсия у собак после родов нередко наступает в результате гиповитаминоза Д. Недостаточное его количество в организме на фоне нормального поступления кальция нередко приводит к тому, что последний не усваивается в кишечнике.
Заболевания почек. Нефрологические нарушения у самок могут быть причиной сбоя баланса витаминов и минералов в организме.

Приводить к послеродовому осложнению в виде тетании у собак может и больная печень. При нарушении выработки желчи в организме происходит застой жира, что негативно сказывается на уровне кальция в крови.

Симптомы у беременных и после родов

У беременной самки симптомы эклампсии собак не имеют такой чекой картины, как после родов. Это связано с тем, что лактация еще не началась, и уровень кальция в крови понизился незначительно. Владельцу ощенившейся питомицы следует быть начеку и знать основные клинические признаки опасного заболевания:

Беспокойство животного. Самка пугается знакомых звуков, предметов, даже самого владельца. Отмечается дрожь. Собака может скулить, беспорядочно бегать, лаять без причины. Походка неуверенна, движения становятся неуклюжими.
Нередко при эклампсии наблюдается отрешенность: животное не узнает владельца, не обращает внимания на щенков, не реагирует на внешние раздражители (яркий свет, шум, громкие и резкие звуки).

Стадии прогрессирования

Быстро развивающаяся патология приводит к серьезному сбою в работе нервной системы, что сопровождается нарастанием симптоматики:

- В первую фазу болезни владелец наблюдает мелкие фибриллярные подергивания отдельных групп мышц по всему телу питомицы. В этот период может наблюдаться , понос. Между судорогами отмечаются периоды, когда животное спокойно.
- По мере уменьшения кальция в крови развиваются судороги тонико-клонического характера, идет вторая стадия недуга. Ее особенностью является специфическая поза животного. Больная собака лежит на боку с вытянутой шеей. Спазм мышц при этом приводит голову в запрокинутое положение. Рот у самки открыт, язык вывешивается, отмечается обильное выделение пенистой слюны. Нередко животное импульсивно сглатывает слюну. При этом сознание питомицы сохранено.
- В ряде случаев владелец может наблюдать испуганный и неподвижный взгляд. Стадия тонико-клонических судорог сопровождается, как правило, одервенением конечностей. При внимательном наблюдении владелец может увидеть толчкообразные движения вследствие подергивания мускулатуры плеч и бедер. Если при этом рукой согнуть конечность в суставе (с небольшим усилием), то лапа немедленно возвращается в исходное положение.

На данном этапе при воздействии любого внешнего фактора больная собака реагирует усилением неврологической картины.

- Третья стадия эклампсии характеризуется гипертермией, нарушением дыхания и сердечной деятельности. Температура тела повышается до 41 градуса по Цельсию. Постоянные мышечные судороги провоцируют тахикардию. Пульс прощупать сложно из-за подергивания мускулатуры. Вследствие кислородного голодания и учащенного сердцебиения у больной собаки развивается одышка, напряженное и ускоренное дыхание.

В ряде случаев владелец отмечает у животного светобоязнь. Самка пытается забиться в темный угол. Нарушаются процессы мочеиспускания и дефекации.

Как правило, припадки по тонико-клоническому типу продолжаются от 5-ти до 30-ти минут. Они могут повторяться через несколько часов и даже дней. В период между судорогами больное животное угнетено, восстановление организма происходит спустя некоторое время.

Владельцу следует понимать, что благоприятным прогноз может быть только при своевременном лечении. Без терапевтической помощи у животного может наступить кома и смерть.

Смотрите в этом видео о причинах, симптомах и осложнениях эклампсии у собак:

Диагностика животного

Как правило, у ветеринарного специалиста не возникает затруднений при постановке диагноза. Владельцу следует дать полную картину анамнеза: рацион и режим питания, состояние здоровья собаки, количество щенков в помете. По результатам клинического осмотра животного для подтверждения гипокальциемии назначается биохимический анализ крови.

В норме показатель кальция в крови находится в диапазоне от 9 до 11, 3 мг/ 100 мл сыворотки крови. При эклампсии его уровень резко снижается и может находиться на границе 4-5 мг/ 100мл.

Лечение эклампсии у собак

Терапевтические мероприятия при молочной лихорадке начинаются, прежде всего, с предоставления больному животному полного покоя. Во время судорог следует оградить собаку от самотравмирования. С этой целью ее необходимо изолировать от щенков, поместив в тихую и затемненную небольшую комнату, предварительно убрав из нее посторонние предметы.

Лечение эклампсии у собак заключается в незамедлительном введении в организм препаратов кальция для восстановления уровня минерала в крови. Для этого во время припадка ветеринарный специалист вводит внутривенно 10%-ый раствор хлористого кальция. Доза рассчитывается индивидуально. В зависимости от веса и клинического проявления тетании доза может колебаться в пределах от 3-х до 15-ти мл препарата.

Хлористый кальций необходимо вводить под контролем аускультации сердца. Такое мероприятие позволит избежать аритмии или брадикардии вследствие резкого повышения уровня кальция в кровяном русле. При обнаружении проблем с сердцем введение препарата замедляют или прекращают.

В ряде случаев внутримышечно животному вводят глюконат кальция или борглюконат, а также 25%-ый раствор магния сульфата. Эти нехлористые препараты кальция могут быть введены в организм с помощью внутримышечной инъекции.

Кроме нормализации уровня кальция в крови, больному животному назначают нейроплегики или транквилизаторы. Медикаментозные средства обладают противосудорожным, мышечно-релаксирующим действием. В ветеринарной практике для этих целей применяют 0,5%-ый «Седуксен» в дозе 0,3-2,0 мл, «Комбелен» в дозе 0, 04 мл/кг, а также «Элениум», «Аминазин», «Промедол» и т.д.

В том случае, если молочная лихорадка обусловлена заболеванием щитовидной железы, больной собаке применяют «Дигидротахистерол» из расчета 1 мл раствора 2 раза в день.

Витамин Д для лучшего усвоения кальция назначают новоиспеченной мамаше в дозе от 5 до 10 тыс. МЕ внутрь ежедневно.

На время лечения собаки щенков от матери изолируют и вскармливают искусственно, приняв меры по предупреждению мастита.

Профилактика патологии

Опытные собаководы и ветеринарные терапевты для профилактики эклампсии у собак рекомендуют владельцам придерживаться следующих правил и советов:

Сбалансировать рацион животного до оплодотворения. Грамотно кормить беременную и кормящую собаку. При натуральном типе кормления следует разнообразить меню кисломолочными продуктами, разными сортами мяса, овощами. Если животное получает готовые сухие корма, то следует отдать предпочтение специализированным составам производителей кормов премиум- и супер-премиум класса.
По рекомендации ветеринарного специалиста при натуральном типе кормления во избежание эклампсии у беременных собак необходимо добавлять в рацион препараты кальция и витамин Д.
Своевременно выявлять и лечить хронические заболевания печени, почек, гормональные расстройства.

Эклампсия у собак представляет собой остропротекающее заболевание, характеризующееся гипокальциемией. Низкий уровень минерала в крови кормящей самки приводит к расстройствам неврологического характера и проявляется в форме тонико-клонических судорог. Терапевтическая помощь заключается во введении препаратов кальция, нейроплегиков и транквилизаторов. Отсутствие лечения приводит к развитию комы и смерти животного.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о лечении и профилактике эклампсии у собак: