Шошина Вера Николаевна
Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.
Написано статей
– это разновидность головного мозга. Она развивается из клеток, именуемых . Эти клетки выполняют важнейшие функции. Они поддерживают и защищают нейроны от вредных веществ, регулируют активность нейронов и контролируют кровоток. Заболевание может поразить любой участок мозга, но чаще всего опухоль возникает в мозжечке и полушариях. Большая часть таких образований злокачественные, поэтому чем раньше начнется лечение, тем выше шансы на выживаемость.
Астроцитома головного мозга может развиваться по разным причинам. Вероятность возникновения проблемы повышается под воздействием таких факторов:
- генетической предрасположенности к проблеме;
- онкологических заболеваний и вирусов;
- радиоактивного облучения. Если человек перенес какой-то вид рака и проходил радиотерапию, то риск развития астроцитомы повышается в несколько раз;
- неблагоприятной экологической ситуации;
- условий работы на вредных производствах;
- нарушений функций иммунной системы.
На развитие образования влияет также возраст больного. У человека пожилого возраста не много шансов вылечиться от астроцитомы.
Это заболевание может поражать в любом возрасте: от маленьких детей до людей старшего возраста. Причины развития астроцитомы обнаружить пока не удалось.
При астроцитоме головного мозга симптомы могут возникать разные. Какими будут признаки, зависит от того, где располагается образование. Начальные этапы развития болезни могут никак себя не проявлять. Первые симптомы возникают, когда опухоль выросла до значительных размеров. При этом больные страдают от:
- Болезненных ощущений в разных участках головы, которые не купируются обезболивающими препаратами.
- Нарушений работы органов зрения и речи.
- Тошноты и позывов к рвоте.
- Судорог.
- Ухудшения памяти и галлюцинаций.
- Резких смен настроения, изменения личности и характера.
- Общей слабости.
- Нарушений координации движений.
- Трудностей с письмом.
- Затруднений в мелкой моторике.
Эти проблемы могут появляться приступами или беспокоят больного постоянно. На частоту проявлений также влияет месторасположение новообразования.
Виды новообразований и стадии развития
Все астроцитомы делятся на несколько групп, каждая из которых имеет свои особенности развития, методы лечения и прогнозы выживаемости:
- Диффузная астроцитома головного мозга. Она поражает людей от 20 до 50 лет. Такая опухоль чаще всего . Она медленно растет и имеет размытые границы. Диффузная или фибриллярная астроцитома головного мозга лечится хирургическим путем.
- Пилоцитарная опухоль. Она развивается медленно и локализуется в мозжечке, стволе головного мозга, оптических нервах. Поражает детей и людей до 19 лет.
- Анапластическая. Это злокачественное образование имеет разную форму и размеры, распространяется на близлежащие ткани, быстро развивается и трудно поддается , так как четкие границы отсутствуют. Чаще всего болезнь поражает представителей мужского пола.
- . Новообразование злокачественного характера, которое стремительно растет и развивается. В короткие сроки поражает близлежащие ткани.
Существует и много других видов: плеоморфная ксантоастроцитома, фибриллярно-протоплазматическая астроцитома, субэпидемальная, церебеллярная.
Развитие астроцитом происходит в четыре стадии:
- на первой стадии астроцитому называют пилоцитарной. Она доброкачественная и отличается хорошим прогнозом. Но, если провести лечение поздно, то опухоль перерождается в злокачественную достаточно быстро;
- на второй стадии – это фибриллярная астроцитома. Она также является доброкачественной, но превращается в злокачественную быстрее, чем на первой стадии;
- на третьей стадии астроцитома анапластическая. Она быстро развивается и увеличивается в размерах, распространяется на близлежащие ткани и перерождается в глиобластому;
- на четвертой стадии возникает глиобластома. Она больше остальных опасна для жизни больного и трудно поддается лечению. Больной при этом страдает от сильных головных болей, поэтому ему назначают сильнодействующие обезболивающие препараты.
На начальных этапах развития опухоли трудно отличить от здоровых клеток.
Как ставят диагноз
Лечение астроцитомы головного мозга могут назначить только после проведения диагностических исследований, которые позволят определить вид и локализацию опухоли. Для этого назначают:
- Томографию. Больше информации о проблеме может дать магниторезонансная томография. На снимке подсвечиваются участки опухоли, что не вызывает трудностей с определением степени злокачественности. На томографии можно получить точное изображение всех структур головного мозга, что позволяет узнать строение новообразования и его расположение. Позитронно-эмиссионную томографию проводят с помощью введения в вену определенного количества радиоактивной глюкозы. Она скапливается в месте злокачественной опухоли и позволяет обнаружить ее расположение.
- Биопсию. Для исследования берут образец пораженных тканей. По результатам анализа выясняют степень злокачественности образования.
- Ангиографию. В сосуды вводят контрастное вещество, которое позволяет выявить, какие сосуды питают новообразование. С помощью исследования могут спланировать операцию более эффективно.
- Неврологическое обследование.
Только после получения всех результатов могут поставить точный диагноз.
Методы лечения
Основываясь на исследованиях, специалист назначает подходящий для каждого случая метод лечения.
Оперативное вмешательство
При низкой степени злокачественности образования могут назначить хирургическое лечение. Полностью провести иссечение опухоли получается не всегда. Поэтому могут назначить лучевую терапию. На начальных стадиях развития болезни она может не дать хороших результатов. Поэтому до появления новой симптоматики лучевую терапию могут отложить.
Для устранения опухолей с высокой степенью злокачественности всегда назначают дополнительные методики, кроме операции, которые позволяют убить раковые клетки или хотя бы остановить их рост и развитие. т с использованием технологий, позволяющих получить изображение мозга в момент вмешательства, чем значительно снижают риск получения травмы.
При отсутствии возможности полностью ликвидировать образование, хирургическое лечение все равно проводят для того, чтобы уменьшить объем астроцитомы.
Лучевая терапия
Несколько курсов лучевой терапии позволяют повредить клетки, которые питают опухоль, и постепенно восстановить здоровые участки мозга. Эта процедура значительно повышает качество лечения. Ее проводят такими способами:
- Внутренним воздействием. Радиоактивные препараты вводят прямо в поврежденные ткани.
- Внешним воздействием. Радиационное излучение воздействует на организм снаружи
Химиотерапия
Больному назначают препараты, которые позволяют уничтожить злокачественные клетки. Такие лекарства производят в виде таблеток, уколов и составов для внутривенного введения. Поэтому для каждого можно подобрать свой способ. Химические вещества, содержащиеся в таких препаратах, попадают в кровь и, распространяясь по телу, убивают пораженные участки.
Проблема такого лечения в том, что подобные лекарства уничтожают все клетки: и больные, и здоровые. Поэтому больной переживает массу побочных эффектов.
Радиохирургическое лечение
Проводят прямое облучение клеток опухоли. Специальная компьютерная программа позволяет рассчитать точное положение новообразования и направить радиационные лучи прямо в опухоль, не затрагивая расположенные рядом участки здоровых тканей.
Прогноз и последствия
Что такое астроцитома лучше не знать никому. Эта болезнь чаще всего имеет неблагоприятный прогноз. Если опухоль злокачественная, и было проведено хирургическое лечение, то жить больной после этого будет не дольше трех лет.
Составить более-менее точный прогноз врач может с учетом возраста больного, степени злокачественности образования, его места расположения, скорости развития и количества рецидивов.
Приблизительно специалист может сказать, что если начать лечение на первой стадии развития болезни, прожить больной может около десяти лет. С развитием болезни срок жизни уменьшается с каждой стадией на несколько лет. Так, при астроцитоме четвертой степени у человека остается не больше года при положительной клинической картине.
Само новообразование негативно влияет на состояние здоровья человека, а методы лечения, которые применяются для устранения опухоли, еще больше усугубляют положение. Поэтому последствия заболевания могут быть такими:
- Ухудшение или полная потеря зрения. При этом назначают хирургическое лечение, которое позволяет частично вернуть способность видеть.
- Снижение функций опорно-двигательного аппарата. Возможно, больному придется пересесть на инвалидную коляску.
- Ухудшение речевой функции.
- Поражение нервных окончаний, отвечающих за вкусовые качества, осязание, ощущение прикосновений.
Астроциты выполняют в головном мозге важнейшие функции. Если из них начинает развиваться опухоль, это представляет серьезную опасность для здоровья человека. Поэтому, если появились первые признаки болезни, необходимо срочно пройти обследование.
Только своевременная диагностика позволит повысить шансы на выживаемость и увеличить срок жизни. Полностью избавиться от проблемы и прожить долго после такого диагноза невозможно.
Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо:
- контролировать состояние своего здоровья, особенно если у кого-то из членов семьи возникали подобные проблемы. Необходимо избегать трудовой деятельности во вредных условиях, регулярно проходить обследование;
- если была обнаружена опухоль, желательно пройти обследования у нескольких специалистов. Возможно, один из них назначит более эффективный метод лечения;
- лечение при астроцитоме нужно проводить на ранних стадиях. Это повысит шансы на выживаемость.
Астроцитома поражает головной мозг, что приводит к ухудшению работы всего организма. Самостоятельно болезнь не пройдет. Поэтому только с помощью традиционного лечения можно улучшить качество жизни.
Диффузная разновидность астроцитомы — это опухоль головного мозга, которая прорастает в здоровые ткани разных слоев органа. Данное образование относится ко 2 степени онкогенности, т. к. имеет предрасположенность к злокачественному перерождению.
Особенность разрастания опухоли этого вида создает препятствие для проведения хирургического лечения, т. к. удалить все ткани новообразования, не повредив здоровые участки, почти невозможно. Это повышает риск рецидива даже после проведения консервативного лечения. Часто патология диагностируется у молодых людей от 20 до 35 лет.
Что такое диффузная астроцитома головного мозга?
На диффузную астроцитому приходится не менее 10-15% всех случаев опухолей головного мозга. Подобное новообразование является разновидностью глиомы. Астроцитомы развиваются в результате перерождения астроцитов. Эти клетки еще называются звездчатыми, или глиями.
Они имеют форму звездочек и выполняют ряд важнейших функций. Они поддерживают метаболизм в тканях мозга, отводят продукты жизнедеятельности функциональных клеток, способствуют передаче нервных импульсов между нейронами.
Под действием различных неблагоприятных факторов звездчатые клетки начинают хаотично делиться, вытесняя здоровые ткани. При диффузной форме патологии рост новообразования имеет инфильтрирующий характер, т. е. опухоль не имеет четких границ. Опухолевые клетки могут быть рассеяны на большой площади.
Виды диффузной астроцитомы
Существует 3 разновидности диффузных астроцитом. Каждый вариант имеет свои особенности роста и развития.
Наиболее часто встречается фибриллярная разновидность . Подобное образование состоит из микроцист и фибриллярных астроцитов.
Следующей по частоте диагностирования является протоплазматическая астроцитома . Такая опухоль формируются из мелких астроцитов, имеющих отростки. В новообразовании присутствуют микрокисты и выраженная мукоидная дегенерация. Подобное новообразование редко перерождается в злокачественную опухоль, поэтому имеет благоприятный прогноз.
Относительно редко встречается диффузная гемистоцитарная астроцитома . Подобная опухоль формируется из гемистоцитов. Это новообразование отличается крайне агрессивным течением и быстро перерождается в анапластическую астроцитому.
Причины возникновения
Точные причины формирования новообразований мозга из звездчатых клеток еще не установлены. Существует ряд теорий, объясняющих причины появления подобных опухолей, но они еще не имеют подтверждения. Многие специалисты отмечают, что диффузная астроцитома головного мозга может быть результатом генетических сбоев.
Считается, что предпосылки для формирования подобных опухолей закладываются еще в период внутриутробного развития. Проблема может крыться как в мутациях в самих звездчатых клетках, так и в генетических дефектах, обуславливающих нарушения работы иммунной системы, обеспечивающей противоопухолевую защиту.
В особую группу риска развития глиозных мозговых опухолей входят люди, имеющие близких кровных родственников, страдающих анапластической астроцитомой и другими разновидностями подобных новообразований.
Некоторые исследователи отмечают возможность формирования астроцитом из-за неблагоприятного влияния следующих внешних и внутренних факторов:
- отравление тяжелыми металлами;
- употребление пищи, богатой консервантами и канцерогенами;
- черепно-мозговые травмы;
- ионизирующее излучение;
- чрезмерная инсоляция;
- нездоровый образ жизни;
- сильные стрессы;
- гормональные нарушения.
Повышают риск развития подобного новообразования врожденные аномалии. Кроме того, считается, что появление онкологии мозга может быть связано с приемом некоторых медикаментозных препаратов при лечении злокачественных образований в других органах.
Симптомы
Клинические проявления диффузной астроцитомы зависят от таких факторов, как возраст пациента, размер и локализация опухоли, стадия запущенности процесса, наличие сопутствующих патологий. Диффузная астроцитома проявляется выраженной симптоматикой уже на поздних стадиях развития. Клиническая картина складывается из общих и очаговых признаков.
Наиболее характерным признаком развития этого патологического состояния являются судорожные припадки.
При повышении давления на здоровые нервные структуры мозга нередко наблюдаются стойкие головные боли. Как фибриллярная протоплазматическая астроцитома, так и другие разновидности опухолей приводят к усилению болей в ночное время.
У пациентов на фоне данного нарушения деятельности мозга появляются проблемы со сном. Возможно возникновение приступов головокружения и сильной тошноты. Из-за повышения внутричерепного давления могут наблюдаться внезапные приступы рвоты.
На фоне длительного прогрессирования заболевания постепенно нарастают психические расстройства, в т. ч.:
- агрессивность;
- рассеянность;
- раздражительность;
- чувство эйфории;
- повышенная возбудимость;
- частая смена настроения.
Очаговые неврологические нарушения во многом зависят от локализации опухоли. Если новообразование сформировалось в лобной доле, у пациента появляются выраженные неврологические расстройства. Возможно нарушение координации движений, появление приступов эпилепсии и снижение обоняния.
При локализации опухоли в височной доле могут возникать зрительные и слуховые галлюцинации. Кроме того, возможно снижение остроты зрения, изменение восприятия запахов, нарушение почерка и потеря способности читать.
Диагностика
При появлении признаков поражения структур мозга опухолью пациента направляют на консультацию к неврологу. Сначала этот узконаправленный специалист проводит сбор анамнеза, оценку имеющихся у пациентов симптомов. Выполняется ряд неврологических тестов.
Для уточнения размеров и расположения опухоли и особенностей кровоснабжения образования применяются следующие методы визуализации:
- ангиография;
Нередко назначается проведение биопсии. Это исследование предполагает забор тканей опухоли для дальнейшего определения ее гистологического типа.
Лечение заболевания
Диффузные астроцитомы требуют комплексного лечения. В нейрохирургии такие опухоли устраняются радиохирургическими методами. Из-за инфильтрирующего роста подобные образования невозможно удалить путем резекции. Дополнительно назначаются курсы лучевой и химиотерапии. Эти методы терапии позволяют уничтожить оставшиеся клетки опухоли. Пациенту назначают препараты, позволяющие стабилизировать состояние после прохождения химиотерапии.
Обязательно в схему лечения вводятся витаминные комплексы. Для стабилизации состояния, выведения продуктов распада и ускорения метаболизма пациентам рекомендуется соблюдать щадящую диету. Народные средства не способны подавить рост астроцитомы или устранить данное новообразование, но они могут применяться для купирования симптоматических проявлений заболевания.
Радиохирургия
Этот метод предполагает воздействие гамма-излучением строго на пораженную опухолью область. Радиохирургия позволяет проводить терапию даже неоперабельных пациентов. Данный метод является наиболее эффективным вариантом устранения диффузных опухолей.
Подобный метод позволяет оказывать воздействие только на ткани новообразования, не затрагивая здоровые участки мозга. Такая точность при проведении операции достигается за счет применения специальной компьютеризованной системы, позволяющей направлять излучение в строго заданную точку. Процедура является полностью безопасной.
Лучевая терапия
Лучевая терапия может применяться как в комбинации с другими методами лечения, так и в качестве самостоятельного способа устранения астроцитомы. Облучение представляет опасность и для здоровых тканей мозга.
Часто данная процедура назначается, когда имеется высокий риск злокачественного перерождения опухоли и при близком расположении новообразования к стволу головного мозга. Подобное воздействие в большинстве случаев позволяет подавить рост астроцитомы и даже добиться ее регресса.
Химиотерапия
Проведение химиотерапии часто назначается детям при лечении диффузной астроцитомы. Подобное воздействие для молодого организма является менее опасным, чем облучение. Кроме того, данный метод терапии часто назначается людям, у которых опухоль не может быть удалена хирургическими и радиохирургическими методами.
При проведении химиотерапевтического лечения используются такие препараты, как:
- Ломустин.
- Винкристин.
- Прокарбазин.
- Темозоламид.
Количество курсов химиотерапии определяется врачом индивидуально с учетом характеристик опухоли и ее расположения.
Народные средства
Любые средства на основе природных компонентов и лекарственных трав следует применять исключительно по рекомендации врача.
Для устранения повышенного психоэмоционального напряжения и насыщения организма полезными элементами и микроминералами можно использовать чаи на основе таких лекарственных трав, как:
- шиповник;
- цветки ромашки;
- мята;
- ветки малины;
- листья черники.
Для приготовления целебного чая примерно 2 ст. л. выбранного растительного компонента нужно залить 1 стаканом кипятка. Средство следует настаивать на протяжении 15 минут. Фитотерапевты рекомендуют сборы, включающие чабрец, буквицу, вереск, арнику и душицу. Такие составы включают и ядовитые травы, поэтому использовать их нужно, строго следуя инструкциям специалистам.
Прогноз
В случаях когда диффузная опухоль развивается медленно, прогноз благоприятный, т. к. пациент может вести полноценный образ жизни. При благоприятном течении даже после комплексной терапии пациент живет не более 6-8 лет.
При агрессивном течении и злокачественном перерождении тканей прогноз неблагоприятен.
— это злокачественная или доброкачественная опухоль, образующаяся из звездчатых клеток нейроглии. Составляет около 2,5 % всех опухолей у детей, подростков, девушек и парней — в этом возрасте встречается почти в 10 раз чаще, чем у взрослых мужчин, женщин и пожилых людей.
Заболеваемость в России и в других странах мира по данным эпидемиологии постоянно растет, и сейчас составляет 6,8-9,9 %, динамика и скорость роста меняются, но примерно равны 1 % в год. В индустриальных странах Западной Европы и Америки число выше, как и смертность. Возможно, это связано с развитием медицины и созданием новых методов диагностики, когда обнаружение опухоли в мозжечке значительно облегчилось, или с ухудшением экологической обстановки, которую учитывают в этиологии болезни. Но история показывает, что рандомизированные статистические данные оказываются довольно точными.
Заразиться астроцитомой воздушно-капельным путем или через предметы быта невозможно — онкоочаг развивается вследствие малигнизации, перерождения нейроглиальной ткани, при мутации генов. Именно из-за мутации клетки онкообразования приобретают способность к бесконтрольному размножению. Но среди причин есть физические воздействия (облучение), химические канцерогены и вирусы, которые заразны и запускают онкологию. Не исключается влияние психосоматики.
Актуальность проблемы в том, что если вовремя не диагностировать и не лечить болезнь, то хоть и выживаемость после операции более 80 %, ее последствия ведут к инвалидизации молодых людей .
Кроме того, несмотря на то, что послеоперационная продолжительность жизни увеличивается на десятилетия, 30 % астроцитом мозжечка возникают повторно. Рецидивы после клинической ремиссии значительно ухудшают прогноз, но шанс выжить остается — нужно продолжать бороться . Запущенный процесс настолько же опасен, как и раковые опухоли .
Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:
Виды астроцитомы мозжечка
Классифицируют астроцитому мозжечка по цитологии, типу роста. Классификацию по TNM не используют, так как метастазов новообразование практически не дает.Все разновидности астроцитом по степени злокачественности и цитологической картине делят на четыре вида :
- . незлокачественные: пилоцитарная, пиломиксоидная, плеоморфная;
- . низкозлокачественные: субэпендимальная гигантоклеточная, диффузные (фибриллярная, гемистоцитарная, протоплазматическая);
- . средней злокачественности: анапластическая;
- . высокозлокачественные: гигантоклеточная глиобластома, глиосаркома.
По типу роста выделяют формы :
- . узловая;
- . диффузная;
- . смешанная.
Началу заболевания характерно бессимптомное развитие в течение длительного времени — редкие астроцитомы быстро проявляют себя, поэтому важно заметить первичные, начальные признаки, так называемые предвестники . При астроцитоме мозжечка на ранних этапах развития внешних, видимых изменений на теле в форме шишек, пятен на коже нет.
Жалобы больного сводятся к головной боли: голова болит с утра, нередко все проходит после тошноты с рвотой. Причиной является повышение внутричерепного давления и раздражение рвотного центра, который расположен в четвертом желудочке. К самым первым ее симптомам относят головокружения, нарушения равновесия, координации, слабость.
Реже встречаются такие проявления, как :
- . парестезии (ощущение мурашек, жжения);
- . потеря чувствительности: больной не чувствует боль, температуру предметов;
- . параплегии, парезы;
- . нарушение моторики пальцев;
- . вегетативные нарушения дыхания, работы сердца (явное колебание артериального давления, пульса).
Все признаки связаны с прорастанием астроцитомы мозжечка в ствол мозга и другие окружающие мозжечок структуры. К поздним относится симптоматика, свидетельствующая об отеке мозга, которая вызвана не только увеличением размеров опухоли, но и асептическим воспалением, без присоединения инфекции. Это выражается судорогами, болевым синдромом, потерей сознания и комой — если не оказать медицинскую помощь, пациент умрет.
Причины астроцитомы мозжечка
Причины возникновения астроцитомы мозжечка плохо изучены. Пока не подтвердилось, что рак образуется вследствие электромагнитных излучений (сотовый телефон, компьютер).
Но повышение основного фонового излучения, загрязнение окружающей среды влияют на появление опухолей мозжечка и головного мозга.
К факторам, которые провоцируют формирование астроцитомы мозжечка, относят :
- . ионизирующие лучи (радиация), вызывающие мутации и аберрации;
- . химические канцерогены;
- . вирусы, которые меняют генную структуру, например, цитомегаловирус или возбудитель герпеса — при беременности они влияют на развитие плода, вызывают прерывание, выкидыши, проникая из женского организма в плод и вызывая поражение нервной трубки;
- . патологии, которые передаются по наследству (семейный опухолевый синдром, нейрофиброматоз);
- . снижение иммунного статуса человека.
Стадии астроцитомы мозжечка
Определение степени злокачественности астроцитомы мозжечка легло в основу стадийности заболевания. Несмотря на то, что 70 % образований в мозжечке имеют солидный рост, не метастазируют, бывают и быстрорастущие опухоли, которые неизлечимы и приводят к смерти.
Описание стадий :
- . 0 — на ранней стадии обнаружение затруднено и обычно происходит случайно;
- . 1 (первая) — пилоцитарная, микроцистная астроцитомы — растут медленно, операбельны и излечимы;
- . 2 (вторая) — фибриллярная, волосовидная, протоплазматическая астроцитомы — долго развиваются, но способны перерождаться;
- . 3 (третья) — анапластическая астроцитома — быстро развивается, появляются некрозы, раковый распад, интоксикация;
- . 4 (четвертая) — ее считают последней, так как глиобластомы смертельно опасны, быстро прогрессируют, обычно неоперабельны и вызывают летальный исход.
Поставить точный диагноз и выдать заключение с подробным описанием астроцитомы мозжечка, ее протекания поможет диагностирование. Заключение необходимо подкрепить фотографиями КТ, МРТ, рентгеновскими снимками, которые покажут распространенности, проверят локализацию, определят вовлечение в онкопроцесс соседних структур.
Поэтому если возникло подозрение на онкообразование в мозжечке, проводят обследование :
- . неврологический осмотр у невропатолога или нейрохирурга, тесты на изменения чувствительности, уровень рефлексов — проявляет месторасположение пораженных тканей;
- . проверку глазного дна — можно выявить застойные диски вследствие повышения внутричерепного давления;
- . компьютерную или магнитно-резонансную томографию с контрастом, проявляет опухоль
- . ПЭТ-КТ, чтобы своевременно получить информацию о рецидивах.
От диагностики и протекания онкозаболевания зависит выбор тактики лечения.
Если обнаружена астроцитома мозжечка, самое эффективное средство против нее дает хирургия. Цель — удаление образования . Вместе с группой методов, включающих лучевую, химиотерапию, операция, если нет противопоказаний, сможет остановить, победить болезнь, избавиться от опухоли или замедлить ее рост. Наступает выздоровление или клиническая ремиссия, увеличивается срок, отпущенный пациенту.
Для операции сейчас все чаще используют стереотаксическую терапию или кибер-нож, с помощью чего можно иссечь пораженные ткани, не задевая здоровых. Дополнительно назначают облучение. Химиотерапия менее эффективна, особенно при доброкачественном развитии астроцитомы мозжечка. Ее используют у маленьких детей, которым противопоказано радиологическое лечение. Больные должны находиться под наблюдением несколько лет и периодически проверяться у онколога.
Если обнаружен неоперабельный или запущенный онкопроцесс, то помочь облегчить состояние, снять болевые ощущения может обезболивание. Онкобольному назначают наркотические обезболивающие или похожие средства, которые нужно принимать постоянно, препараты седативного действия, симптоматическую терапию против отека мозга.
Профилактика астроцитомы мозжечка
Почему появляется астроцитома мозжечка, недостаточно изучено, и поэтому нет специфической профилактики, чтобы защитить себя или своего ребенка. Одной из важных профилактических мер является повышение общего иммунитета организма. Требуется исключить употребление алкоголя, бросить курить, избегать стрессов и переутомления.
Поддерживать иммунный статус помогают :
- . ежедневный здоровый сон в течение 7-8 часов;
- . режим дня;
- . правильное питание;
- . витаминные комплексы;
- .
занятия спортом.Астроциотма головного мозга
Астроцитома головного мозга — это злокачественная опухоль, которая относится к глиомам и развивается из клеток нейроглии...
Астроцитома спинного мозга — это злокачественное или доброкачественное новообразование, которое развивается из звездчатых клеток...
Астроцитома ствола головного мозга — это злокачественное новообразование, основой которого служат перерожденные звездчатые клетки...
Астроцитома головного мозга – это опухоль, которая возникает вследствие нарушения деления и развития глиальных клеток – астроцитов. Визуально по своему строению эти клетки нервной системы напоминают пятиконечную звезду, отсюда и их второе название – звездчатые. Более полувека ученые сходились во мнении, что это специфические клетки нервной системы, которые выполняют вспомогательные функции.
Однако последние исследования в нейрохирургии показали, что основная, и, возможно, единственная функция астроцитов – защитная. Именно звездчатые клетки защищают нейроны головного мозга от травмирующих факторов, обеспечивают адекватный метаболизм, поглощают избыток продуктов жизнедеятельности нейронов, участвуют в регуляции гематоэнцефалического барьера, а также в кровоснабжении головного мозга. Если на каком-либо этапе развития эти клетки претерпевают патологические изменения, то они не могут полноценно выполнять свои функции, следовательно, страдает вся нервная система.
Что это такое?
Астроцитома – один из видов новообразований в головном мозге, входящим в класс глиом. Заболевание развивается из особых клеток – астроцитов. Маленькие клетки имеют форму звездочек, защищают нейроны, поглощают избыточный объем химических веществ. Но под действием ряда причин в местах концентрации этих клеток возникает астроцитома головного мозга.
Заболевание может развиваться в любом его отделе. Ему подвержены люди любой возрастной категории.
Причины возникновения
Ученые до сих пор не могут выяснить, почему возникает рак головного мозга. Известны лишь факторы, которые способствуют патологическим трансформациям. Это:
- влияние химических веществ (ртуть, мышьяк, свинец);
- курение и чрезмерное употребление алкоголя;
- онкология в семье;
- ослабленный иммунитет (особенно это касается людей с ВИЧ инфекцией);
- черепно-мозговые травмы;
- генетические болезни. В частности туберозный склероз (болезнь Бурневилля) практически всегда является причиной появления гигантоклеточной астроцитомы. Исследования генов, которые становятся супрессорами опухоли, выявили, что в 40% случаев заболевания астроцитомами имели место мутации гена р53, а в 70% случаев глиобластом – генов ММАС и EGFR. Выявление этих повреждений позволит предотвратить заболевание злокачественными формами АГМ;
- радиационное излучение. Продолжительное влияние радиации, связанное с условиями работы, загрязнением окружающей среды или даже используемое для лечения других заболеваний, может привести к образованию астроцитомы мозга.
Конечно же, если человек, например, подвергался воздействию радиации, то это не значит, что у него обязательно вырастет опухоль. Но, сочетание нескольких из этих факторов (работа во вредных условиях, вредные привычки, плохая наследственность), может стать катализатором начала мутаций в клетках мозга.
Формы заболевания
В зависимости от клеточного состава астроцитомы делятся на несколько видов:
| Анапластическая астроцитома. | Злокачественная опухоль (III степень злокачественности), характеризующаяся отсутствием четких границ и быстрым инфильтративным ростом. Чаще поражает мужчин старше 30 лет. |
| Пилоидная астроцитома | Опухоль доброкачественная, имеет выделенные и четкие границы. Образуется в основном в области мозгового ствола или мозжечка. К группе риска относятся дети. Прогноз по лечению этой формы опухоли всегда благоприятный, поскольку хорошо поддается лечению и без осложнений. Но позднее обращение за помощью повышает вероятность ее перерождения в злокачественную в 70% случаев. |
| Глиобластома | Злокачественный и самый опасный вид астроцитом (IV степень злокачественности). Не имеет границ, быстро прорастает в окружающие ткани и дает метастазы. Обычно наблюдается у мужчин от 40 до 70 лет. |
| Фибриллярная форма | Этот доброкачественный вид новообразования, но возможность ее перехода в злокачественную форму увеличивается. У опухоли нет четкости, растет намного быстрее, чем пилоцитарная астроцитома. Терапия, в том числе и хирургическое вмешательство, не дает 100% хорошего результата. Чаще всего эта форма выявляется у молодых людей до 30 лет. |
Высокодифференцированные (доброкачественные) астроцитомы составляют 10% от общего числа опухолей головного мозга, 60% приходится на анапластические астроцитомы и глиомы.
Симптомы астроцитомы
Все симптомы, при развитии опухолей в головном мозге делятся на две большие группы: общие и местные. Общие симптомы, связанные с повышением внутричерепного давления:
- постоянная головная боль;
- судорожный синдром;
- тошнота, рвота в утренние часы;
- общие когнитивные нарушения (снижение памяти, внимания, интеллектуальных функций).
Местные симптомы, связаны с непосредственным воздействием опухоли на ткань головного мозга. Их проявления зависят от того, какую локализацию имеет астроцитома:
- нарушения речи, ее восприятия;
- проблемы с чувствительностью и движениями в конечностях;
- ухудшение зрения, обоняния;
- нарушения настроения.
Диагностика
Основной способ диагностировать опухоль в головном мозге – выполнить компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). В процессе операции также используется МРТ: это помогает контролировать процесс удаления узлов.
Иногда астроцитома головного мозга диагностируется с привлечением дополнительного метода - магнитно-резонансной спектроскопии (МРС). Это дает возможность провести биохимический анализ тканей опухоли и выявить состояние новообразования.
Рецидивы опухолей головного мозга определяют при помощи позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ).
Лечение астроцитомы головного мозга
В зависимости от степени дифференцировки астроцитомы головного мозга ее лечение проводится одним или несколькими из указанных методов: хирургическим, химиотерапевтическим, радиохирургическим, лучевым.
Стереотаксическое радиохирургическое удаление возможно лишь при малом размере опухоли (до 3 см) и проводится под томографическим контролем при помощи надеваемой на голову пациента стереотаксической рамки. При астроцитоме головного мозга этот метод может быть использован лишь в редких случаях доброкачественного течения и ограниченного роста опухоли. Объем хирургического вмешательства, проводимого путем трепанации черепа, зависит от характера роста астроцитомы. Зачастую из-за диффузного разрастания опухоли в окружающие мозговые ткани ее радикальное хирургическое лечение невозможно. В таких случаях может быть проведена паллиативная операция для уменьшения размеров опухоли или шунтирующая операция, направленная на снижение гидроцефалии.
Лучевая терапия астроцитомы головного мозга проводится путем многократного (от 10 до 30 сеансов) внешнего облучения пораженной области. Химиотерапия осуществляется цитостатиками с использованием пероральных препаратов и внутривенных введений. Ей отдают предпочтение в случаях, когда астроцитома головного мозга наблюдается у детей. Последнее время ведутся активные разработки по созданию новых химиотерапевтических препаратов, способных избирательно воздействовать на опухолевые клетки, не оказывая при этом повреждающего действия на здоровые.
Продолжительность жизни
К сожалению, астроцитома головного мозга часто влечет за собой очень неблагоприятные последствия. Как правило, выживаемость после проведения операции (при условии, что опухоль злокачественная) не превышает 2-3 лет.
Прогноз
Прогнозирование болезни производится доктором на основании следующих моментов:
- возраст пациента;
- степень злокачественности;
- расположение новообразования;
- насколько стремителен переход от одной стадии болезни к другой и имел ли он место;
- количество рецидивов.
Исходя из общей картины специалист выносит приблизительный прогноз астроцитомы головного мозга. При первой стадии заболевания срок жизни пациента составит не больше 10 лет.
При последующем переходе от доброкачественной опухоли к злокачественной время жизни будет уменьшаться. На второй стадии она может сократиться до 7-5 лет, на третьей – до 3-4 лет, а на последней больной может прожить больше года, если клиническая картина будет положительной.
Профилактика
Принимая во внимание, сколько причин вызывают появление астроцитомы, а также сколько людей в последние годы обращаются за медицинской помощью, необходимо обратить внимание на меры профилактики этого заболевания.
К таким профилактическим методам относятся:
- Усиление иммунной защиты.
- Устранение стрессовых ситуаций.
- Проживание в экологически безопасных районах.
- Правильное питание. Важно исключить копченые и жареные блюда, жирные продукты, консервы. Больше добавлять в рацион блюда, приготовленные на пару, фрукты, овощи.
- Отказ от вредных привычек.
- Предотвращение травм головы.
- Регулярное прохождение медицинских осмотров.
Если выявлена астроцитома головного мозга, не стоит отчаиваться и опускать руки. Важно сохранять оптимизм, верить в хороший результат, иметь положительный настрой. Только с таким позитивным настроем и верой можно победить онкологию.
Астроцитома мозжечка или мозжечковая астроцитома — опухоль, которая возникает из глиальных клеток в центральной нервной системе. Это одна из наиболее распространенных педиатрических опухолей головного мозга, которая возникает в нижней задней части мозга, которая контролирует движение и равновесие.
Астроцитома мозжечка составляет примерно от 15 до 25 процентов всех опухолей головного мозга у детей. Эти опухоли могут также возникать у взрослых, но они гораздо менее распространены. Большинство этих опухолей медленно растущие, как правило не метастазируют, и прогноз для детей с диагнозом мозжечковая астроцитома очень хороший. Злокачественные астроцитомы также иногда образуются в мозжечке, но они очень редки.
Причины
Причина мозжечковой астроцитомы не известна, но опухоли в мозжечке, как правило, диагностируются почти исключительно у очень маленьких детей.
Симптомы
Опухоль мозга может привести к неврологической симптоматике, оказывая давление на важные структуры в головном мозге. Поскольку опухоль растет и занимает больше места внутри черепа, она вызывает отек внутри мозга. Так как череп имеет ограниченный объем пространства внутри него, даже небольшой рост опухоли может вызвать симптомы давления.
Наиболее распространенные симптомы включают в себя:
- Головные боли, особенно ночью и рано утром.
- Тошнота / рвота
- Сильная вялость / истощение
- Путаница и дезориентация
Менее распространенные симптомы включают в себя:
- Онемение или слабость в руке или ноге
- Потеря зрения, размытость или двойное видение
- Проблемы с речью
- Потеря памяти
Диагностика
Визуализационные исследования являются ключевым компонентом в диагностике астроцитомы мозжечка. Контрастное вещество вводят внутривенно, так нейрохирурги могут визуализировать опухоль.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) имеет важное значение, чтобы помочь определить отношение опухоли к прилегающим структурам. Иногда используется компьютерная томография (КТ).
В некоторых случаях нейрохирурги могут использовать МРТ с бескаркасной стереотаксической рамой. Изображение, полученное в результате МРТ диагностики затем используется во время хирургической операции, чтобы помочь найти опухоль точно, максимизировать удаление опухоли, а также свести к минимуму повреждения окружающих тканей мозга.
Биопсия из самой опухоли также может быть необходима, чтобы определить тип опухоли.
Рентген грудной клетки назначается в определенных случаях при подозрении на метастазирование опухоли.
Лечение
В зависимости от степени роста опухоли, лечение мозжечковой астроцитомы обычно возможно тремя способами: наблюдение, хирургическое вмешательство и / или лучевая терапия. Во многих случаях, наилучший подход состоит в наблюдении за медленнорастущей астроцитомой мозжечка с регулярными МРТ. Только если и когда опухоль начинает показывать признаки роста показано полное хирургическое удаление. После операции эти опухоли редко возвращаются и долгосрочные результаты, как правило, очень хорошие.
Хирургия для мозжечковой астроцитомы включает в себя удаление опухоли, чтобы уменьшить давление, которое она оказывает на структуры мозга. Когда опухоль удалена, гистологический материал исследуется под микроскопом, чтобы подтвердить точный диагноз и определить точную природу опухоли. От этого зависит решение касательно последующих шагов в лечении, которые могут включать в себя лучевую терапию или химиотерапию.
Лучевая терапия используется в случаях злокачественных опухолей, а также у детей, у которых было выполнено неполное удаление опухоли.
Химиотерапия зарезервирована только для серьезных злокачественных случаев, при которых полное хирургическое удаление, скорее всего, не представляется возможным.
Кроме того, некоторые небольшие опухоли могут быть эффективно устранены с помощью стереотаксической радиохирургии, которая предполагает использование высоко сфокусированного пучка излучения на мишень (раковые клетки) и оставляет окружающий мозг без изменений.
К сожалению, некоторые из этих опухолей, будучи доброкачественными и медленно растущими вначале в конечном итоге превращаются в более опасные. Эта эволюция в сторону более злокачественных форм является наиболее распространенной причиной смерти у детей с медленнорастущей астроцитомой мозжечка.
Каждая опухоль и каждый пациент с мозжечковой астроцитомой является уникальным и требует внимание команды специалистов, которые работают вместе, чтобы разработать индивидуальный план лечения. В зависимости от локализации и размера опухоли, персональная команда может включать в себя одного или нескольких из следующих специалистов: нейро-онколог, невропатолог, , радиационнй онколог.
Пациенты и их семьи могут обратиться к нам за консультацией в любое время. Желательно на момент обращения иметь при себе результаты уже проведенных исследований. Это сократит сроки составления официального предложения на лечение мозжечка в ведущих клиниках Германии.