Из статьи вы узнаете, что такое тромбоз. Чем он опасен, к каким последствиям может привести. Причины заболевания, его основные клинические проявления в зависимости от локализации процесса. Способы выявления патологии и методы ее лечения.
Тромбоз – это процесс формирования на внутренней стенке сосуда конгломерата из кровяных элементов (тромбоциты, эритроциты, лейкоциты) и фибриновых нитей, который сужает или полностью перекрывает сосудистый просвет.
Такой конгломерат называют тромбом. Если происходит его полное или частичное отделение от стенки сосуда, то формируется эмбол – подвижная патологическая частица, которая передвигается с током крови и может оседать в других сосудах.
Процесс тромбообразования – нормальный механизм защиты организма при повреждении сосудистых структур, направленный на остановку кровотечения. Но если он утрачивает свой местноограничительный характер и (или) становится избыточным, то такое состояние является патологией.
При таком заболевании формирование сгустка внутри сосуда ведет к нарушению притока (в артерии) или оттока (в вене) крови. В зависимости от степени блока кровотока, при патологии развивается:
- уменьшение поступления кислорода и питательных веществ к тканям при артериальном варианте,
- нарушение выведения жидкости и продуктов обмена от органов при венозной форме.
Оба варианта представляют опасность тем, что в зоне с нарушенным кровотоком активируются процессы распада клеток и формируются области омертвения (некроза) тканей.
При артериальном блоке такой процесс протекает быстрее, чем при венозном. Поэтому нарушение кровотока в артерии – более опасная патология, способная быстро вызвать летальный исход, если тромб располагается в крупных сердечных, легочных или мозговых сосудах.
Возможность излечения от заболевания определяется:
- типом сосуда – артериальный или венозный;
- диаметром просвета – чем крупнее сосуд, тем выше риск тяжелых последствий, включая смерть;
- временем начала лечения – особенно актуально для артериальных нарушений и широких венозных стволов;
- техническими возможностями лечебного заведения – чем крупнее центр, тем больше современных методик лечения и устранения закупорки сосуда;
- возрастом, наличием сопутствующей патологии у пациента – чем старше заболевший, тем ниже восстановительные и защитные силы организма, а тяжелые сердечно-сосудистые заболевания значительно ухудшают возможности коррекции.
Проблемой выявления и лечения тромбообразования занимаются сосудистые и общие хирурги. При локализации процесса в головном мозге подключаются неврологи, а если блокированы сердечные сосуды – кардиологи.
Виды тромбов
| Группа | Частные варианты |
|---|---|
| Классические | Белый – состоит из тромбоцитов, лейкоцитов и фибрина. Образуется первым Красный – второй этап формирования сгустка, когда на конгломерате оседают эритроциты Смешанный – состоит из нескольких слоев белых и красных свертков |
| Специфические | Септический – формируется при инфекционно-воспалительных изменениях сосудистой стенки Опухолевый – образуется в зоне прорастания сосуда новообразованием Шаровидный – оторвавшийся фрагмент смешанного сгустка при митральном стенозе Вегетации – тромботические наслоения при инфекционно-воспалительном поражении внутренней оболочки сердца Марантический – красный сгусток, который образуется при застое венозной крови на фоне снижения объема циркулирующей крови |
Классификация тромбозов
Причины
Патологическое тромбообразование в венозной системе возникает при действии нескольких факторов, которые могут оказывать влияние как поодиночке, так и все сразу:
| Группа факторов | Конкретные причины |
|---|---|
| Снижение скорости движения крови в просвете сосуда | Длительное обездвиживание (операция и послеоперационный период, условия труда с вынужденным положением, «лежачие» пациенты в тяжелом состоянии) Внешнее сдавление сосудов (вынашивание ребенка, онкологические заболевания) Нарушение нормального развития сосудов в период закладки органов (патологическая извитость, нарушение хода, дефекты стенки) |
| Повышение вязкости крови | Системные нарушения свертывающей системы (тромбофилии) Тяжелые общесоматические заболевания (онкопроцессы, обезвоживание на фоне инфекций и отравлений) Неблагоприятные эффекты лекарственных средств (контрацептивы, тамоксифен и пр.) |
| Травматизация сосуда | Непосредственное повреждение всех элементов стенки при травме или операции Осложнение инвазивных диагностических процедур Воспалительные изменения сосудов (васкулит, тромбангиит) Прорастание стенки опухолью |
Артериальный вариант тромбообразования связан с другими причинами:
- атеросклеротическое поражение сосудистой системы;
- все варианты тахиаритмий, особенно мерцательный вариант;
- инфекционный процесс на внутренней оболочке сердца;
- врожденные и приобретенные нарушения строения сердечных клапанов;
- аневризмы сердечных полостей и аорты.
Проявления венозной формы
Симптомы венозного тромбоза и тяжесть состояния зависят от локализации процесса. Пациенты с тромбофлебитом и блоком яремных вен чувствуют себя относительно удовлетворительно и могут выполнять привычные действия. Остальные формы быстро приводят к потере трудоспособности.
Синусы головного мозга
- Нарастающая, диффузная головная боль с постепенным снижением эффекта от обезболивающих препаратов.
- Усиление болей в положении лежа и при физических нагрузках.
- Повышение температуры тела выше 38 градусов.
- Тошнота.
- Судорожные припадки.
- Слабость.
- Изменение сознания.
- Инсультоподобная симптоматика.
Воротная вена
- Увеличение селезенки и печени.
- Скопление в животе жидкости.
- Снижение функции печени.
- Желтушное окрашивание кожи и белков глаз.
- Увеличение пищеводных вен с кровотечением из них.
- Болевой синдром по всему животу.
- Вздутие живота и нарушение стула.
Почечная вена
- Болевой синдром в нижней трети спины с двух сторон.
- Прогрессивное снижение количества отделяемой мочи.
- Кровь при мочеиспускании.
- Нарастание общей интоксикации организма.
Яремная вена
- Покраснение кожного покрова над сосудом.
- Боль в области поражения.
- Утолщение и расширение вены.
Синдром Бадда-Киари (печеночные вены)
- Выраженные боли в проекции печени.
- Накопление жидкости в животе, груди.
- Мучительная тошнота.
- Обильная рвота, на более поздних стадиях – с кровью.
- Сеть увеличенных, извитых вен под кожей на животе и груди.
- Легкое желтушное окрашивание кожи и слизистых.
- Увеличение размеров печени, селезенки.
- Нарастающий отек ног.
- Слабость.
- Угнетение сознания.
Синдром Педжета-Шреттера (плечевая и подключичная вена)
- Внезапно развившийся отек руки.
- Нарастающая, пульсирующая боль.
- Синее окрашивание кожи.
- Усиление потливости.
- Нарушение подвижности руки.
Брыжеечные вены
Нажмите на фото для увеличения
- Нарастающие разлитые боли в животе.
- Вздутие.
- Нарушение отхождения газов и стула.
- Выраженная слабость, сонливость.
- Учащение сердцебиения.
- Постепенное снижение давления.
Глубокие вены нижней конечности
- Отечность ноги.
- Изменение цвета кожи от бледного до синюшного.
- Нарастающая усталость в нижних конечностях.
При высоких формах на уровне верхней трети бедра и подвздошных сегментов:
- Быстро нарастающее увеличение в размере ноги.
- Фиолетово-черный цвет кожи.
- Значительный болевой синдром.
- Общее тяжелое состояние с нарушением сознания.
Поверхностные вены ноги
- Увеличение в размере и появление извитости вен.
- Кожный покров над ними красного цвета, болезненный, с уплотнениями.
- Болевой синдром по ходу патологически измененного сосуда.
- Тяжесть в голени и стопе в положении стоя и нагрузке.
Легочная артерия
- Резкая боль в грудной клетке.
- Затрудненное, частое дыхание.
- Кашель с кровянистой мокротой.
- Частый, малый пульс.
- Значительное снижение артериального давления.
- Выраженная слабость.
Проявления артериальной формы
Признаки тромбоза артериального русла зависят от области нарушения кровотока. Патологию отличает более тяжелое течение, чем при венозных формах перекрытия просвета сосуда. Пациенты в течение короткого времени теряют возможность выполнять какие-либо действия и в большинстве случаев требуют постельного режима.
Головной мозг (инсульт)
Сочетание клинических симптомов зависит от зоны, где нарушен ток крови. Тяжесть течения обусловлена количеством обходных артерий и исходным состоянием их стенки.
- Потеря всего объема движений и ощущений в части тела или его половине.
- Провисание мышц лица.
- Невозможность говорить и глотать.
- Нарушения зрения и слуха различной степени до полной потери.
- Дрожание тела или отдельных конечностей (тремор).
- Неустойчивая походка.
- Нарушения памяти, в том числе полная ее потеря (амнезия).
- Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией (задержка, недержание).
- Психические нарушения (агрессия, отрицание болезни, депрессия).
Сердце (инфаркт)
Проявления зависят от величины пораженного сосуда – чем крупнее, тем быстрее развиваются симптомы и их тяжесть.
- Выраженная боль в левой половине грудной клетки и (или) за грудиной.
- Отражение боли в руку, шею, челюсть или живот.
- Частое сердцебиение в начале, при ухудшении – урежение пульса.
- Высокое давление, а позже сменяется низким.
- Похолодание кожи.
- Потливость.
- Чувство страха.
- Чувство нехватки воздуха.
Сосуды брыжейки (мезентериальные)
- Резкий болевой синдром по всему животу.
- Быстро нарастающее вздутие кишечника.
- Нет стула и газов.
- Мучительная тошнота.
- Обильная рвота с запахом фекалий.
- Бледность.
- Сухость кожного покрова.
- Высокие цифры частоты сердечных сокращений.
- Значительное снижение давления.
- Общее ухудшение самочувствия.
- Нарастающее чувство бессилия.
Артерии конечностей
Поражение сосудов руки отмечается редко.
| Нарушение притока крови к ноге может нарушаться на разном уровне, и от этого зависит тяжесть состояния | При отсутствии своевременной помощи |
|---|---|
| Резкая боль в зоне с нарушением кровотока | Отек пораженной части |
| Мраморная бледность кожного покрова | Потемнение кожи |
| Нарушение всех видов ощущений в этой части конечности | Прижизненное омертвение тканей (некроз) |
| Онемение | Синусовая тахиаритмия |
| Частое сердцебиение | Общее отравление организма |
| Повышение давления | |
| Нарастающая потеря объема активных, а затем и пассивных движений |
Диагностика
| Метод | Что позволяет оценить |
|---|---|
| Сбор информации о жалобах и осмотр | Клинические проявления заболевания в большинстве случаев позволяют уже на этом этапе установить предположительный диагноз В ходе исследования по системам врач проводит определенные пробы для определения локализации процесса (сгибание конечностей, проверку рефлексов и чувствительности, пальпацию) |
| Рентгенологические исследования | Используют для исследования легочной ткани и органов живота Оценивают характер сосудистого рисунка в легких, их воздушность В животе определяют наличие большого количества жидкости и газов в раздутом кишечнике, нарушение продвижения содержимого |
| Лабораторные пробы крови | Информативны при поражении сосудов сердца и легких (специфичные ферменты инфаркта и тромбоэмболии) В остальных случаях специфичных изменений нет |
| Сонография сосудов в разных режимах (УЗИ) | Высокоинформативный метод для выявления закупорки просвета сосуда, определения протяженности поражения и возможности лечения Не используется при поражении сосудов головного мозга и кишечника |
| Магнитная и компьютерная томография с сосудистой программой | Самый надежный и точный метод диагностики Выявляют любые виды тромбов, четко локализуя зону поражения и степень нарушения кровотока Не всегда доступны в широкой практике |
| Ангиография | При артериальных формах тромбозов носит лечебно-диагностическую цель Показана при венозных формах с поражением крупных сосудистых стволов Не проводится в случае патологии поверхностных сосудов Инвазивная процедура с применением высоких доз контрастного вещества |
Лечение
Возможность полного излечения от заболевания зависит:
- от диаметра пораженного сосуда;
- времени с момента нарушения кровотока;
- адекватности лечения;
- общего состояния пациента;
- стадии течения сопутствующей патологии.
В каждом случае есть риск фатального исхода или инвалидизации, особенно при артериальных формах нарушения кровотока. Более благоприятно протекают тромбозы поверхностных сосудов или мелких ветвей внутренних.
Лечение тромбоза включает два направления: лекарственное и хирургическое. В большинстве случаев используют их сочетание.
При патологии синусов головного мозга, поражении поверхностных вен, закупорке мелких венозных ветвей проводят только консервативную терапию.
Лекарственные способы
Оперативные способы
Используют различные техники, в зависимости от локализации сгустка:
- Внутрисосудистое или эндоваскулярное удаление (головной мозг, легкие, сердце).
- открытые операции с рассечением стенки сосуда в проекции сгустка с последующим ушиванием дефекта (брюшная полость, конечности).
- Удаление тканей, части органа или конечности в случаях необратимых стадий омертвения (кишечник, конечности).
- Установка улавливающих сгустки устройств в просвет нижней полой вены (малый таз, брюшная полость, конечности).
Прогноз
При любой форме есть риск летального исхода и последующей инвалидизации.
Факторами риска являются:
- возраст пациента;
- сопутствующая сердечно-сосудистая патология;
- время обращения за помощью;
- объем проведенного лечения.
Тромбоз – вид сосудистой патологии, при котором происходит местное образование сгустка крови (тромба) в сосуде. Этот процесс приводит к частичному или полному перекрытию просвета сосуда. Впоследствии наступает нарушение кровообращения, развивается недостаток питания (ишемия) органов. Прогрессирование патологии может вызвать отмирание тканей, некроз (инфаркт). Тромб может образоваться как в артериальном, так и в венозном русле. Наша задача рассмотреть венозные тромбозы.
Причины тромбоза вен
Главный способствующий тромбообразованию фактор – нарушение свертываемости крови в сторону ускорения. В 70% случаев тромбоз поражает крупные (магистральные) вены ног и рук. Опасным для жизни является тромбоз бедренного и подколенного участка. Именно в них образуются тромбы, обладающие способностью к отрыву, перемещению с эмболией (закупоркой) сосудов.
В основе образования тромба имеются три главных патогенетических механизма:
- повреждение стенки сосудов бактериальными токсинами или травматическими воздействиями;
- нарушение процессов свертываемости крови в сторону увеличения сворачиваемости, в результате применения медицинских препаратов, химических веществ, врожденных заболеваний, вызывающих аномальные изменения клеток крови (тромбоцитов);
- замедление тока крови на участке сосудистого русла из-за неправильной работы клапанного аппарата вен. Уменьшение скорости кровообращения может вызвать механическое сдавление сосуда.
Факторы, способствующие появлению тромбоза вен:
- возраст старше 40 лет;
- оперативные вмешательства на органах грудной, брюшной полости, при травмах;
- неподвижное положение больного в течение длительного периода;
- ожирение;
- табакокурение;
- малоподвижный образ жизни, сидячая работа.
Причины тромбоза:
- катетеризация вен рук;
- установка кардиостимуляторов;
- гормонотерапия гинекологических заболеваний в течение длительного срока;
- применение ;
- ранний послеродовый период;
- длительнотекущие тяжелые инфекционные процессы (воздействие токсинов на сосуды).
Признаки и симптомы тромбоза вен
Тромбоз плечевых вен проявляется:
- болевыми ощущениями по ходу вены;
- образованием венозного тяжа с воспалением;
- небольшой отечностью.
Данный вид тромбозов возникает в стационарах вследствие длительного лечения внутривенными растворами. Также является реакцией на нахождение иглы, катетера в вене.
Тромбоз поверхностных вен голени сопровождается:
- болью в месте образования тромба;
- определением болезненного и плотного тяжа патологического участка вены при пальцевом исследовании;
- покраснением кожи в болезненном месте;
- местной температурной реакцией.
Если возник тромбоз глубоких вен нижних конечностей, в частности в подколенной вене, бедренной, подвздошной, то отмечаются следующие болезненные проявления:
- постепенно усиливающийся пастозный (невыраженный) отек ноги;
- измененная кожная чувствительность, ощущение «бегающих мурашек»;
- ноюще-тянущие боли в области образования тромба;
- изменение цвета кожи, выпадение волос над местом тромбообразования.
Симптомы тромбоза нижних конечностей имеют четкую картину и в диагностике ошибки крайне редки.
При тромбозе воротной вены (пилетромбозе) возникает:
- увеличение селезенки;
- скопление жидкости в брюшной полости;
- кровотечения из отделов желудочно-кишечного тракта;
- боли в животе, запоры, поносы, рвота.
Эти изменения возникают в результате повышения давления в венозном русле портальной вены.
Тромбообразование системы почечной вены протекает с:
- интенсивной ноющей на стороне поражения;
- появлением в моче крови;
- отеками, повышением артериального давления.
Мезентериальный тромбоз вен кишечника образуется преимущественно у лиц преклонного возраста. Частота его возникновения последние годы нарастает. Наиболее выраженное поражение находится в верхней брыжеечной вене, как правило, сочетающееся с тромбозом брыжеечной артерии.
Возникает после:
- брюшных травм;
- нагноительных процессов брюшной полости;
- цирротических изменений ткани печени с выраженным повышением давления в системе портальной вены;
- возникновения новообразовательных процессов;
- развития хронической недостаточности кровообращения.
Обратите внимание: самое грозное осложнение этого вида тромбоза – кишечный инфаркт венозного происхождения. Возникает и развивается медленно.
Жалобы при мезентериальном тромбозе:
- нарастающая по силе боль в области живота;
- тошнота, переходящая в рвоту;
- понос с кровянисто-слизистым содержимым;
- вздутие кишечника.
Описанные болезненные изменения свидетельствуют о развитии кишечной непроходимости.
- нарастание температуры тела;
- выраженная слабость;
- падение артериального давления и пульса.
Важно: это очень грозные признаки развивающегося воспаления брюшины – перитонита, которое подлежит экстренному лечению по жизненным показаниям.
Тромбоз геморроидального узла
Патология является осложнением геморроя. Развивается вследствие нарушения кровообращения в варикозно расширенных венах прямой кишки со спазмом анального сфинктера. Узел, находящийся в зоне давления, отекает, в нем развиваются некротические процессы.
Тромбоз может быть:
- наружным (тромб образуется в геморроидальных узлах вышедших наружу, за сфинктер);
- внутренним.
Наиболее часто развивается наружный тромбоз.
Геморроидальному тромбозу способствуют:
- затяжные роды;
- занятие тяжелым физическим трудом;
- силовые спортивные перегрузки;
- анальный секс;
- запоры.
Пациенты с острым тромбозом геморроидального узла предъявляют жалобы на сильно выраженную боль в области прямой кишки и анального отверстия во время акта дефекации, особенно при сильном натуживании. Боль сопровождается ощущением инородного тела.
Диагноз ставится на основании жалоб больного, данных осмотра.
При некоторых видах тромбоза вен нижних конечностей используются функциональные пробы:
- Ловенберга . Выше колена накладывается манжета тонометра. При давлении около 100 мм рт. ст. появляется боль. На здоровой конечности боль не возникает даже при 150-180 мм рт. ст.
- Пратта-1 . В положении лежа ноги поднимают вверх и держат несколько минут. Предварительно измеряется окружность голени в см. Затем на конечности накладывается эластичный бинт, поднимаясь от пальцев выше. Подкожные сосуды при этом подвергаются сдавлению, кровь отходит по коллатеральным венам в глубокую сеть. После 10-ти минутного хождения бинт снимается. При тромбозе глубоких вен появляется боль и увеличение объема голени.
- Хоманса . Положение, лежа на спине. Ноги в коленях необходимо согнуть. При натягивании «на себя» стопы появляется резкая боль в икроножной мышце, кожа над ней бледнеет.
- Мэйо-Пратта . Под больную ногу лежачему пациенту подкладывается валик. Массажными поглаживаниями кровь продавливается из поверхностных вен. Затем на верхнюю часть бедра накладывается жгут, с которым больного просят пройтись около получаса. Тромбоз глубоких вен ног сопровождается при этом возникающим чувством распирания и болью.
Исследование дополняется данными доплерографии. Это метод, позволяющий узнать динамику прохождения крови по сосудистому руслу. Основан на регистрации отраженного ультразвукового сигнала от клеток крови. К сожалению, не позволяет получать данные из глубокорасположенных вен.
В пользу наличия тромбоза говорит:
- отсутствие движения крови в фазу вдоха;
- отсутствие усиление кровотока в бедренной вене после опустошения поверхностных вен;
- замедление движения крови в отдельных участках сосудистого русла;
- различие скорости прохождения крови на двух конечностях.
Наглядным методом диагностики тромбоза является ангиография – исследование сосуда при помощи рентгеновского излучения и при добавлении в нее контрастного вещества.
Для исследований вен применяется один из вариантов ангиографии – .
На флебографических снимках и при динамическом наблюдении регистрируется:
- эффект «обрубленной вены» - тромб не дает возможности свободного прохождения контраста по сосуду;
- значительно суженный просвет вены;
- контурная неровность «шероховатость» стенки сосуда вследствие имеющихся атеросклеротических отложений (бляшек);
- визуализация тромба в виде округлого образования, соприкасающегося со стенкой сосуда.
Важно: обязательно обследуется кровь больного, помимо исследуются факторы свертываемости, делается коагулограмма.
Лечение тромбоза вен
Чем раньше начато лечение тромбоза, тем лучше результат. Мероприятия по устранению патологии могут проводиться в амбулаторных условиях, или в стационаре, в зависимости от тяжести процесса, его фазы, наличия осложнений.
Применяется два основных вида лечения:
- консервативное;
- хирургическое.
Цели лечебных мероприятий:
- восстановление проходимости вены;
- остановка распространения тромботического процесса;
- меры по профилактике осложнений тромбоза;
- предотвращение нарушений, вызывающих трофические расстройства тканей.
Общие принципы консервативной терапии тромбозов вен
Медикаментозная терапия предусматривает воздействие на разные патогенетические звенья тромбообразования.
Основные направления консервативных мероприятий:
При развитии септических осложнений терапия дополняется антибиотиками.
Обратите внимание: лечение проводится под обязательным контролем анализов крови, коагулограммы.
В случае развившегося мезентериального тромбоза оперативное лечение является основным видом оказания помощи. Больного подготавливают медикаментозной коррекцией процессов кровообращения, проводят необходимые методы диагностики. На операции иссекается участок некротического кишечника, проводится удаление эмбола, формируется обходное кровообращение. После операции назначается длительная медикаментозная терапия.
Тромбоз геморроидальных вен на современном этапе хорошо поддается лечению малоинвазивными методиками, включающими радиоволновые способы, электрокоагуляцию, хирургическое удаление узла с последующей сосудистой пластикой.
Хирургическое лечение тромбоза вен нижних конечностей проводится прямым доступом. Также применяется катетерный подход к пораженной зоне вены. Тромб иссекается, магистральные вены перевязываются. Отток крови берут на себя коллатеральные вены.
Профилактика тромбоза
Рекомендуем прочитать:Мероприятия по предотвращению тромбозов вен включают в себя устранение гиподинамии, соблюдение диеты, которая предусматривает уменьшение жирных продуктов, ограничение употребления углеводов. В случае варикозной болезни нижних конечностей необходимо ношение компрессионных средств. Полезно систематическое обливание ног холодной водой, контрастный душ, умеренные физические упражнения.
Тромбоз вен характеризуется появлением кровяного сгустка (тромба) в венозном просвете. Тромб вызывает нарушение кровообращения, меняет структуру и размеры вен. Тромбозом может протекать без жалоб, в 20% случаев появляется боль и ограничение движения в больной конечности.
Опасность тромбоза
Обратите внимание: осложнения тромбоза могут быть опасным для жизни.
Примерно 25% населения страдает разнообразными тромбозами. Больше патология вен распространена у женщин (в 5-6 раз чаще, чем у мужчин). Неконтролируемый приём медицинских лекарств, излишний вес, экологические факторы способствуют развитию заболевания.
Чаще всего тромбоз поражает вены ног. Венозная сеть нижних конечностей состоит из двух отделов – поверхностной и глубокой. Процессы, происходящие с поверхностными венами, мы можем видеть визуально. А вот патология вен нижних конечностей часто остаётся нераспознанной, ввиду своей внешней недоступности.
Рекомендуем прочитать:
Большинство тромбозов вен нижних конечностей происходит именно в глубоком отделе. Тромб формируется за несколько дней и непрочно прикрепляется к стенке вены. Именно в этот момент он может оторваться и перемещаться по сосудистому руслу организма, вызвав закупорку практически любого отдела кровеносной системы.
Причины тромбоза вен нижних конечностей
Наиболее частыми причинами тромбоза становятся:
- наследственные и врождённые заболевания сосудов – слабость стенки вен, недостаточная функциональность венозных клапанов, расширение вен (), свищи (шунты между артериями и венами, приводящие к забросу в вены артериальной крови);
- опухолевые процессы – вызывающие увеличение свёртываемости крови, сгущение и тромбообразование;
- гормональный фактор – нарушение функций экзогенных и эндогенных желёз, гормональный сбой при беременности, гормонотерапия. Женские половые гормоны ( и ) способствуют образованию кровяных сгустков;
- избыточный вес тела – при в организме в большом количестве образуется аналог женских половых гормонов – лептин, вызывающий повышенную адгезию (склеиваемость) тромбоцитов, что влияет на свёртываемость крови и способствует тромбообразованию;
- травмы с кровотечением, переломы и оперативные вмешательства – приводят к усиленному образованию тканевого тромбопластина, вызывающего сгущение крови и тромботическую настороженность;
- парезы и параличи ног – нарушение физиологической иннервации и мышечная неподвижность с атрофией вызывают замедление и нарушение кровотока в венах, что приводит к образованию тромбов;
- тяжёлые инфекционные процессы – септические состояния (общее заражение крови), объёмные гнойные процессы, ожоги большой поверхности тела, выраженные воспаления лёгких. Микроорганизмы выделяют токсины, способствующие образованию тромботических масс;
К причинам образования тромбов присоединяются способствующие факторы:
- пожилой возраст;
- малоподвижный образ жизни и работы (офисные работники);
- сверхтяжёлые нагрузки;
- злоупотребление алкоголем и .
Как возникает тромб (механизм развития)
Наиболее распространённой теорией тромбообразования является триада Вирхова.
Она состоит из трёх основных механизмов развития тромботического процесса:
- Повреждение (альтерация) стенки вены. Травматический разрыв эндотелия (внутреннего слоя) вены, механическое сдавление или растягивание создаёт условия для образования тромба.
- Усиление свёртываемости крови. Выделение в кровяное русло тканевого тромбопластина, тромбина и других факторов свёртывания приводит к слипчивости клеток крови и дополнительному образованию веществ, способствующих этому процессу.
- Нарушение динамических процессов прохождения крови. Длительный постельный режим, вынужденное неподвижное состояние, холестериновые образования (бляшки) в сосудах способствуют нарушению нормального протекания крови по сосуду. Образующийся «вихреобразный» поток также благоприятствует условиям для тромбообразования.
Симптомы тромбоза глубоких вен конечностей
При образовании тромба пациенты отмечают:
- нарастающую к вечеру тяжесть в ногах,
- распирающие, давящие, ноющие и дёргающие боли к концу дня;
- парестезии голени (чувство онемения и «мурашек»);
- выраженная отёчность и увеличение объёма нижних конечностей;
- бледность и синюшность кожи, истончение кожи;
- при воспалении вен (флебите) местное и общее повышение температуры.
При осмотре врач определяет:
- глянцевый оттенок кожи;
- отёчность и нарушение чувствительности голени;
- усиленный рисунок и кровенаполнение поверхностных вен голени (за счёт оттока крови по коллатералям из глубоких вен);
- более низкую температуру больной ноги, в сравнении со здоровой.
Диагностика и пробы
Для подтверждения диагноза тромбоза глубоких вен конечностей проводят контрастное рентгенологическое исследование венозных сосудов – флебографию.
На флебограмме чётко определяются признаки тромбоза вен:
- «обрубленная вена» - обрыв поступления контраста в поражённом участке;
- выраженное уменьшение просвета вены;
- «шероховатая» внутренняя поверхность сосуда в результате образования холестериновых бляшек;
- неокрашиваемые образования, сращенные со стенками вен (тромбы).
Ультразвуковая доплерография – позволяет оценить свойства движения крови по венам, за счёт отражения ультразвуковых волн от клеток крови. Атравматичный метод диагностики с 90% достоверностью. При доплерографии измеряется скорость прохождения крови, объём кровотока, разница этих показателей на симметричных конечностях.
Информативной значимостью обладают специфические признаки функциональных проб:
Исследование дополняют сфигмографией, кожной термометрией, флеботонометрией, радиоизотопными методиками.
Лечение тромбоза глубоких вен конечностей
В лёгких случаях допускается амбулаторное лечение. Но в любом случае с постельным режимом длительностью до 2 недель.
Консервативное лечение
Основу его составляют несколько специфических групп препаратов:
Лекарственная терапия дополняется бинтованием больной конечности эластичным бинтом. Важно соблюдать правильную методику – бинт накладывается в положении лёжа, при спавшихся венах, турами от пальцев ног и выше.
Обратите внимание : вместо бинтов можно использовать специальное компрессионное белье (чулки, гольфы). Размер и степень компрессии подбирается врачом. Одевать белье необходимо в кровати, перед подъёмом и снимать, когда есть возможность лечь.
Хирургическое лечение тромбоза
Операция назначается если:
Операция противопоказана при:
- наличии острой фазы процесса;
- в случае декомпенсированных заболеваний сердца и органов дыхания;
- острых фазах инфекций.
Методики оперативного лечения тромбоза
Современной медицине известно большое разнообразие авторских методик при лечении тромбоза вен нижних конечностей. Наша задача ознакомиться с основными.
Тромбэктомия
Наиболее часто применяемые методики операций, задача которых – удалить имеющийся свежий (до 7 суток) тромб, восстановить нормальную циркуляцию крови по сосуду, или через коллатерали.
Операция Троянова–Тренделенбурга
Через разрез в паху выделяется большая подкожная вена, которую разными способами можно ушить, или закрепить специальными скрепками, пропускающими кровь, но фиксирующими оторвавшиеся тромбы.
Установка фильтров
Специальные зонтиковидные фильтры вшивают в полость нижней полой вены. Таким образов создаётся препятствие распространения по кровотоку тромбов и попадание их в важные сосуды.
Методы народной медицины в лечении тромбоза вен нижних конечностей
Для облегчения состояния и препятствия развития и распространения тромба рекомендуется для домашнего лечения:
- сок репчатого лука с мёдом (сок смешать с медов в равных пропорциях, настоять 3 суток и выдержать 10 дней в холодильнике). Принимать по столовой ложке трижды в день. Эффект обусловлен наличием природных антикоагулянтов;
- настойка белой акации – содержит гликозиды и масла, обладающие способностью разжижать кровь. Настойкой растирать кожу над тромбозом и принимать по 5 капель внутрь 3 раза в сутки. Курс лечения – месяц;
- отвар шишек хмеля. Принимать по полстакана 4 раза в день в течение месяца.
Особенности питания и диета
При имеющемся лишнем весе от него необходимо избавиться. В рационе должно быть достаточно витаминизированной пищи. Предпочтение необходимо отдавать фруктам и овощам, способствующим укреплению стенки сосудов, – шиповнику, капусте, укропу, чесноку, арбузам, щавелю.
Полезны продукты, содержащие медь, – морепродукты. Медь служит источником материала для эластина, входящего в состав стенки вен.
Важно : ограничить – алкоголь, избыток жиров, шоколад и кофе, майонез.
Профилактика тромбоза вен нижних конечностей
В качестве профилактических мер важен двигательный режим, оздоровительный бег, длительные пешие прогулки являются естественными способами предотвращения заболеваний вен.
Регулярное обливание и купание в холодной воде длительностью несколько минут значительно уменьшают опасность развития заболеваний сосудов. Отказ от курения и алкоголя также благоприятны для здоровья вен.
В медицинской практике под понятием тромбоза сосудов понимают заболевание, при котором в кровеносной системе формируются сгустки крови, вызывающие нарушение кровообращения в отдельных частях тела. Опасность этой патологии состоит в том, что в 80% случаев она протекает бессимптомно, и может завершиться тромбоэмболией легочной артерии. Не менее опасное состояние - попадание тромба в сердце. В подобных случаях тромбоз вен может стать причиной летального исхода.
Согласно статистике ВОЗ, тромбоз сосудов диагностируется у каждого 4 жителя планеты. На территории России ежегодно фиксируется более четверти миллиона случаев новых заболеваний тромбозом. Выражается это заболевание формированием внутри кровеносной системы сгустков различной структуры и размера, прикрепленные к стенке вены, артерии или даже капилляров. Под действием некоторых факторов они могут отрываться и перекрывать просвет сосуда полностью.
В основе процесса образования кровяных сгустков лежит естественный защитный механизм, помогающий избежать кровопотери. При повреждении мягких тканей и сосудов различного диаметра тромбы способствуют естественной остановке кровотечения. После восстановления тканей в кровь выбрасываются вещества, способствующие растворению тромбов.
Под действием внешних и внутренних факторов может происходить изменение этого процесса. При этом клетки крови, отвечающие за образование тромба, могут активироваться даже при отсутствии травм. Второй вариант развития заболевания - сохранение протромбиновой активности на фоне отсутствия выработки веществ, растворяющих тромб. Одним словом, нарушается баланс между свертывающей и противосвертывающей реакции крови.
Согласно тоже клинической статистике ВОЗ, тромбоз сосудов чаще диагностируется у женской части населения. При этом примерно в половине случаев недуг сочетается с варикозным расширением вен, и возникает после тяжелых физических нагрузок (применительно к женщинам - после родов). Высокий риск заболеть тромбозом наблюдается у пациентов со 2 и 3 группой крови.
Каким бывает тромбоз - классификация заболеваний
В клинической практике существует разветвленная система классификации тромбозов по различным признакам, в которую входят:
- Виды тромбоза в зависимости от происхождения (этиологии). К ним относятся застойные, аллергические, травматические, септические и инфекционные тромбозы.
- В зависимости от течения болезни. К ним относятся острые, рецидивирующие и мигрирующие виды тромбозов.
- По локализации тромбов в кровеносной системе. К ним относятся артериальный и венозный тромбоз голени, стопы или бедра.
- В зависимости от глубины расположения пораженных сосудов. К ним относится тромбоз глубоких вен и поверхностный тромбоз.
Кроме того, выделяют 3 степени тромбоза:
- Первая, при которой, несмотря на наличие тромбов в сосудах, сохраняется кровоснабжение, но скорость кровотока замедляется.
- Вторая, при которой скорость кровотока достигает критически низких значений.
- Третья, при которой кровоснабжение тканей приостанавливается, и возрастает риск возникновения окклюзии и патологических необратимых изменений мягких тканей.
Перед началом терапии необходимо выявить, какой тип и степень болезни имеет место. Это позволит выстроить верную тактику лечения и подобрать наиболее эффективные лекарства и процедуры. Правильно поставленный диагноз - залог успешной терапии.
Наряду с перечисленными выше особенностями лечащий врач может принять решение о дополнительной диагностике, призванной установить виды тромбов.
Причины возникновения
Специалисты отмечают, что возникнуть тромбоз вен может только при взаимодействии нескольких факторов. Механизм же развития заболевания практически всегда одинаков: сначала возникает воспаление сосудистой стенки, на что организм реагирует усиленным синтезом протромбиновых факторов. Такая реакция считается нормальной, ведь организм таким образом пытается препятствовать разрушению сосуда и кровопотере.
Среди основных причин тромбозов врачи называют:
- травматическое или воспалительное разрушение сосудистых стенок;
- изменения, повлекшие повышение синтеза тромбоцитов и других агентов, влияющих на свертываемость крови;
- физиологические изменения, повлекшие замедление кровотока.
При появлении одного из перечисленных явлений у человека развивается тромбофлебит - состояние, связанное с повышенным тромбообразованием. Однако, для начала патологического процесса необходимо присутствие дополнительных провоцирующих факторов, которые могут различаться в зависимости от вида патологии:
При тромбозе глубоких вен могут диагностироваться врожденные патологии сосудов или их приобретенные модификации, раковые опухоли, гормональные изменения, травмы костей и мягких тканей, хирургические вмешательства, ожирение, инфекции. В группу риска входят мужчины и женщины старше 40 лет, ведущие не активный образ жизни и имеющие вредные привычки в виде курения.
При тромбозе поверхностных вен в роли провоцирующих факторов могут выступать варикоз, заболевания крови, инфекции и нарушения обмена веществ, аллергические реакции и травмы, аутоиммунные заболевания и системные патологии и онкология.
Перечисленные выше причины тромбоза могут сочетаться друг с другом. Установление истинных причин развития недуга - вторая по важности задача специалистов. Эта информация помогает уменьшить риск повторного формирования тромбов и возникновения ТГВ и ТПВ в хронической форме.
Уменьшение питания тканей - далеко не единственное явление, чем опасен тромбоз. При формировании сгустка в легочной артерии существует риск тяжелых осложнений вплоть до летального исхода.
Признаки и симптомы
При появлении патологии далеко не у всех больных появляются признаки тромбоза. Согласно статистике, около 20% всех случаев протекает в латентной форме, и не проявляется заметной симптоматикой. Между тем, распознать тромбоз можно по субъективным признакам, которые наблюдаются даже у тех пациентов, не предъявляющих жалоб. К таковым относятся:
- усталость и чувство тяжести в ноге;
- отечность конечности, увеличение объема голени или стопы;
- потеря чувствительности, ползание мурашек в конечности;
- распирающие боли в конечностях, появляющиеся после повышения физической нагрузки;
- локальное побледнение кожного покрова и похолодание конечности.
Также венозный тромбоз может сопровождаться повышением температуры тела. Такие ситуации характерны для острого течения болезни, а также если имеет место воспалительный процесс в месте прикрепления тромба. В случае тромбоза артерий в ногах наблюдается посинение конечности или ее выраженное побледнение. Сопровождаться это может распирающими болями.
В зависимости от вида и типа тромбоза симптоматика может отличаться от выше описанной, так как проявляться болезнь может по-разному еще и в зависимости от глубины пораженных сосудов:
- при поражении глубоких вен на конечностях могут появляться вздутые участки телесного или бледного цвета;
- при поражении поверхностных вен на поверхности тела отчетливо видны вздутые сосуды с локализованным синюшным или ярко-красным узлом.
Выраженность симптоматики зависит от степени тромбоза. При сохранении кровотока дискомфорт проходит после отдыха, а при полном перекрытии вены возникают не проходящие острые боли, сопровождающиеся начальными признаками некротических процессов в мягких тканях - их покраснением, затем посинением с последующим образованием трофической язвы.
Диагностика
В 70% случаев больные обращаются к врачу, когда у них начинается острый тромбоз, выражающийся сильными болями, высокой температурой (если есть воспаление) и рядом других симптомов. И лишь 30% больных обращаются к флебологам при наличии смазанной клинической картины. Тем не менее, все больные независимо от текущего состояния подвергаются подробной диагностике тромбозов, включающей различные функциональные пробы, лабораторные и инструментальные исследования.
Диагностика при подозрении на наличие глубокого тромбоза
Функциональная диагностика тромбоза глубоких вен осложняется тем, что сосуды часто не просматриваются визуально. Тем не менее, даже при отсутствии специальной аппаратуры можно определить местонахождение тромбов и степень развития болезни. Для этого существует ряд проб:
- симптом Ловенберга;
- маршевая проба;
- проба Пратта-1;
- проба Хоманса;
- проба Мэйо-Пратта.
Определить венозный тромбоз этими способами можно даже в домашних условиях. Однако такая информация не может расцениваться верной на 100%. Ее чаще всего используют для постановки предварительного диагноза.
Так как определить с высокой точностью состояние сосудов и местонахождение тромба описанными ранее методами не представляется возможным, дополнительно назначается инструментальная диагностика глубокого тромбоза:
- допплерография - метод исследования, позволяющей установить интенсивность кровотока в сосудах;
- ангиография - метод исследования, позволяющий установить проходимость сосудов, наличие в них сужений, отложений и пристеночных тромбов.
Если имеет место тромбофлебит, оба этих метода могут оказать неоценимую помощь в обнаружении пораженных сосудов и определении степени риска отрыва тромба или развития тромбоэмболии.
Диагностика при подозрении на наличие поверхностного тромбоза
Функциональные пробы при подозрении присутствия поверхностного тромбоза проводятся для установления функционального состояния клапанов и сосудистых стенок. Для этого достаточно проведение следующих тестов:
- проба Броди-Троянова-Тренделенбурга;
- проба Гаккенбруха.
Дополнительно назначаются инструментальные методы диагностики в виде допплерографии и ангиографии.
Дополнительная диагностика
Кроме указанных методов при любом виде тромбоза назначается лабораторная диагностика:
- общеклинический анализ мочи;
- анализ на гормоны и холестерин;
- общий и развернутый анализ крови.
Полученная в ходе перечисленных исследований информация помогает установить причину возникновения тромбоза. Опираясь на них, врач может дать ценные рекомендации относительно терапии и профилактики заболевания.
Методы лечения
Первая помощь при тромбозах состоит в иммобилизации больного. В первые несколько дней рекомендации врачей содержат такие пункты, как полный покой - больного нужно уложить в постель на срок от 4 до 12 дней в зависимости от локализации тромба. При поражении вен в голени находиться в постели можно меньшее количество времени, при поражении бедренной - большее. Лечение может проходить в условиях стационара или в домашних условиях.
В течение этого периода врач оценивает состояние больного и наличие риска отрыва тромба и эмболии легочной артерии. При высоком уровне опасности может потребоваться хирургическое лечение тромбоза вен.
Так как лечить тромбоз нужно в комплексе, применяется несколько видов терапии:
- Консервативное лечение, включающее длительный прием медикаментов различных групп и бинтование ног эластичными лентами.
- Хирургическое лечение с применением современных и классических методов.
Медикаментозная терапия
Для эффективного лечения тромбоза применяется несколько групп препаратов, действие которых направлено на растворение тромбов и предотвращение образования новых сгустков. Среди наиболее популярных средств специалисты выделяют:
- прямые антикоагулянты - Гепарин, Клексан, Фраксипарин;
- непрямые антикоагулянты - Кумадин, Варфарин;
- ферментные антикоагулянты - Урокиназа и Стрептокиназа;
- препараты, улучшающие капиллярную циркуляцию - Реосорбилакт, Рефортан;
- противовоспалительные средства - Кетопрофен и Диклофенак.
Осуществлять медикаментозное лечение тромбоза необходимо при любой форме болезни. Окончательное решение, чем лечить недуг, принимается лечащим врачом на основании показаний и противопоказаний. Дополнительно могут применяться лекарства, предназначенные для устранения основного заболевания (если тромбоз явился следствием системной патологии).
Хирургическое лечение
Для оперативного лечения тромбоза необходимо наличие показаний, к которым относится воспаление в области нахождения тромбов, высокая опасность отрыва тромба или распространения его вверх по сосудам, а также при флотировании тромба по кровеносной системе.
Для устранения тромбоза применяются следующие виды операций:
- Троянова-Тренделленбурга - применяется при тромбозе поверхностных вен. Суть операции состоит в прошивании подкожной вены металлическими скобами. Применяется такой метод при высоком риске распространения тромба по бедренной артерии.
- Имплантация кава-фильтра - применяется при высоком риске отрыва тромбов. Суть операции состоит в установке в нижней полой вене зонтикообразного фильтра, улавливающего сгустки крови, движущиеся по направлению к легким, головному мозгу и сердцу.
- Тромбэктомия - радикальный метод, состоящий во вскрытии пораженной тромбозом вены и удалении сгустка крови вручную. В последнее время практикуются малоинвазивные операции, в ходе которых тромб извлекается миниатюрным инструментом через небольшой прокол в венозной стенке.
Полностью устранить тромбоз путем хирургического вмешательства нельзя, так как вылечить необходимо не только эту патологию, но и системные заболевания, которые привели к повышенному тромбообразованию. В большинстве случаев больной нуждается в длительном приеме медикаментов и пересмотре образа жизни.
Тромбоз - опасное заболевание, лечить которое нужно при появлении первых симптомов. При отсутствии комплексной терапии больной повергается риску столкнуться с такими патологиями, как инфаркт миокарда, инсульт, тромбоэмболия легочной артерии и даже гангрена.
Оказывает прямое влияние на схему лечения. Виды патологии во многом определяют тактику ведения пациента и прогноз течения. От чего бывает тромбоз? Заболевание возникает вследствие появления в сосудистом русле микрочастиц, перекрывающих кровоток, за счет чего нарушается питание тканей.
Симптомы тромбоза обычно стартуют с воспаления стенки сосуда. Зачастую патологические реакции имеют место в венозной системе нижних конечностей, реже — в верхних отделах тела.
Диагностика тромбоза Выявлять тромботические массы можно в поверхностных и глубоких сосудах. Их наличие быстро увеличивается, поражая все новые венозные магистрали. Этот процесс значительно нарушает естественный кровоток в русле. Виды тромбоза характеризуются в зависимости от места расположения образования.
Артериальный тромботический процесс считается самым опасным, поскольку перекрывает, сужает просвет крупных артериальных сосудов. При этом нарушается либо полностью прекращается кровоподача к органам. Тромбозы провоцируют ишемию, отмирание структур организма.
Пристеночный элемент предсердия развивается при пороках сердца, аневризмах в аорте, нарушая работу, ритм органа. Кроме того, миокардиальные сгустки могут попадать в сосуды мозга. При этом возможно диагностировать обширные поражения, численные кровоизлияния и кровоподтеки.
Обильные кровопотери часто провоцируют мелкие тромбы в капиллярной сетке сосудов. Патология коронарных сосудов обязательно провоцирует инфарктные изменения, мозговых артерий — развитие .
Принципы классификации
Доказано, что недуг может проявиться внезапно на фоне острой патологии либо через некоторое время после нее.
Все зависит от компенсаторных возможностей организма, состояния иммунных реакций. Многое определяет функциональная способность нервной, эндокринной систем.
При тромбозе симптомы патологии могут проявляться быстро (на фоне недугов головного мозга, при гормональном дисбалансе, истощении). В таком случае патология и последствия тромбоза непрогнозированные и опасные для дальнейшего существования. Пациентам с данным диагнозом показано срочное лечение.
Артериальный тромбоз — что это такое? Подобная форма недуга обычно начинается с фибринной пленки на месте повреждения. К ней прилипают тромбоциты и прочие форменные элементы крови. Тромб постепенно растет, укрупняясь.
Образование тромба Как проявляется тромбоз в двух формах? Обычно следующим образом:
- красный тромб, возникающий при небольшом кровотоке и достаточно быстром свертывании;
- белый тромбоз, причины образования которого, — быстрый кровоток, незначительная свертываемая сила.
Известны специфические виды патологии. Что такое тромбоз слоистый? Это самопроизвольное распадение длительного, «застаревшего» образования, возникающее во время реваскуляризации, восстановления проходимости поврежденного сосуда.
Течение тромбофлебита
Признаки зависят от локализации тромботических масс (к примеру, тромбоз сетчатки глаза приводит к стойкой потере зрения).
Особенности патологии некоторых сосудов:
- Поражение брыжеечных структур вызывает приступ резкой болезненности. Одновременно появляется вздутие, рвота, кровавый понос. Мышцы живота напряжены, нарастают признаки перитонита. Усиливается сердечная недостаточность, падает давление. Патологию часто называют с некрозом стенки. Единственным способом спасти таких больных является проведение экстренной операции. Наличие серых, бордовых зон кишки указывает на гангрену (осложнение тромбоза).
- Тромбоз почечных элементов вызывает инфаркт органа. Развивается резкая болезненность в пояснице, неиррадиирующая в живот и промежность. Почка увеличивается, болит. Вздувается живот, появляется кровь в моче.
- Патология сосудов селезенки провоцирует . Внезапная болезненность левого подреберья вызывает напряжение брюшной стенки. При дыхании болезненность усиливается. При пальпации пораженный орган увеличенный, болезненный. Отмечают гипертермию, в крови могут наблюдать появление незрелых бластов.
- Поражение системы воротной вены печени проявляется резким возникновением обильных кровотечений из органов ЖКТ, накоплением жидкости в брюшной полости.
- Патология глубоких магистральных элементов (бедренных, подколенной артерии) проявляется значительной отечностью пораженной зоны, парестезиями (колючего, немеющего характера), болезненностью. Быстро возникают и прогрессируют язвы, некрозы мягких тканей.
- Острый коронарный синдром характеризуется болезненностью в груди, проблемами функционирования сердца. У больных отмечают бледность покровов, наличие одышки, спутанности сознания.
Эмболия — это всегда внезапные, резкие признаки патологии. Тромбофлебит может иметь постепенное течение и нарастание клиники. Неспешное прогрессирование недуга позволяет достаточно компенсировать кровоток за счет коллатералей. Поэтому специфические жалобы длятся годами (слабость, болезненность ног, хромота, нарушение эрекции). Существует несколько способов, как определить либо заподозрить недуг при осмотре: наличие бледности ног, отсутствие пульсации стопных артерий.
Диагностирование и терапия
УЗИ Обследование пациентов с тромбозом — непростая задача. Многие проявления напоминают прочие заболевания органов человека. Указывать на тромбообразование могут лабораторные анализы крови (биохимический, общий). УЗИ выявляет утолщение сосудистых стенок, воспаление, нарушение конфигурации сосудистых элементов.
Основным способом диагностики тромбозов считается ангиография (рентгенологическое исследование сосудов с контрастом).
В центральный элемент русла вводят контрастное вещество, проводят серию снимков, контролируемых прохождение и распределение вещества по всем зональным сосудам.
Существует несколько основных методик, как лечить тромбоз сосудистых структур:
- Консервативный способ зачастую используют при подозрении на данное заболевание. Не все клиники могут проводить ангиографию, поэтому при первых проявлениях недуга лечение тромбоза включает медикаментозную терапию (препараты, расширяющие, снимающие спазм сосудов; антикоагулянты, снижающие свертываемость крови; обезболивание, блокады; барокамеры; применение литических медикаментов непосредственно у места нахождения патологического образования, при этом процедура возможна при «свежем» тромбе, без уплотнений).
- Хирургическое лечение тромбоза подразумевает удаление тромба (тромбэктомия), резекцию части сосуда (вазотомия) с последующим замещением ее на аллопласт.
- Еще один способ, как вылечить тромбоз, — применение знаний нетрадиционной медицины. Для этого довольно часто используют настойки на спиртовой основе. Их готовят для компрессов и перорального употребления. Использование препаратов значительно уменьшает варикозные узлы.
Самые популярные целебные настойки:
- из белой акации (в виде компрессов, втираний);
- из корня лапчатки белой (для перорального употребления);
- из меда (для внутреннего употребления).
Отвар из белой акации Патология глубоких, поверхностных сосудов прекрасно поддается подобной терапии. Отмечается минимизация болезненности, отечности конечностей. Зачастую используют отвар дубильного корня. Для усиления целебного эффекта важно надевать чулки, перевязывать ноги бинтом. Необходимо помнить, что после процедуры не следует выполнять различные нагрузки. Поэтому целебные ванны лучше принимать перед отходом ко сну.
Последствия терапии
Полный контроль над недугом возможен только при своевременно начатом лечении. Начальные стадии болезни можно побороть современной терапией, предупредив дальнейшее прогрессирование недуга.
Важен комплаенс (взаимопонимание, доверие) между доктором и пациентом. Четкое выполнение всех рекомендаций позволит добиться хороших результатов терапии на любой стадии и распространенности патологии.
Профилактика заболевания включает в себя различные методы борьбы и предупреждения недугов сердца и сосудов ( , атеросклероза). Важно диагностировать и бороться с пороками сердца, нарушением его ритма, деятельности. Как предотвратить недуг с помощью питания?.
Правильный рацион обязательно исключает животные жиры, копченую, пряную пищу, консервацию. Необходимо употреблять достаточно фруктов, овощей (полезные составляющие этих продуктов способны предотвращать тяжелые осложнения и последствия недуга). В комплексной терапии тромбозов особое внимание уделяется достаточному отдыху, контролю над массой тела, полному отказу от табакокурения, умеренным физическим нагрузкам.
Видео