Гипервентиляция легких симптомы и причины. Признаки гипервентиляции лёгких

Гипервентиляция - это состояние, при котором человек внезапно начинает слишком часто и глубоко дышать. Как правило, заболевание принимает форму панической атаки, с ним сталкиваются люди, склонные к нервным расстройствам. Иногда гипервентиляция может быть признаком вегето-сосудистой дистонии (ВСД).

Что такое гипервентиляция легких?

Гипервентиляция (кислородный шок или синдром гипервентиляции легких) - это определение слишком быстрого дыхания, когда организм нуждается в дополнительной порции кислорода. В таком случае дыхание намного глубже и быстрее, чем обычно - больной совершает более 20 вдохов в минуту и выдыхает много кислорода.

Одновременно происходит снижение уровня углекислого газа в крови (гипокапния). Организм не в состоянии восполнить недостатки окиси углерода во время вдоха, а его чрезмерная потеря приводит к увеличению рН крови. Как следствие, это приводит к гипоксии организма, что может ускорить дыхание, вызывая дальнейшее снижение содержания оксида углерода в крови.

Приступ гипервентиляции может длиться даже несколько часов, но, чаще всего продолжается в течение 20-30 минут, для больного эти минуты кажутся вечностью.

Симптомы

Симптомы гипервентиляции могут появиться во время путешествия на самолете, напряженной физической работы или в режиме стрессовой ситуации. Единичные случаи гипервентиляции не всегда являются причиной для беспокойства. Внимание следует обратить на повторяющиеся приступы, поскольку они могут указывать на многие заболевания, такие как, астма, рак легких или заболевания сердца и ВСД.

Обострение гипервентиляции вызывает следующие симптомы:

покалывание или нарушение чувствительности конечностей и области вокруг рта;
появляется мышечная дрожь, учащенное сердцебиение, головокружение и расстройство зрения.

Больной чувствует, что не получает достаточного количества воздуха. Кроме того, он может жаловаться на боль в груди, тошноту, газы, вздутие или боли в животе. В острых случаях припадков, гипервентиляция может привести к потере сознания.

Что происходит при гипервентиляционном синдроме

Когда гипервентиляция превращается в хронический синдром болезни, тело постоянно находится под напряжением и больной жалуется на головные боли и головокружение, а также нарушения зрения и тремор тела. К нервно-мышечным симптомам присоединяются также вышеуказанные парестезии. Кроме того, пациент чувствует усталость, имеет проблемы с концентрацией внимания, нарушением памяти, чувствует недоумение и борется с нарушениями зрения. Характерны также потливость, холодные руки и ноги, а иногда позывы к мочеиспусканию. Происходит значительное изменение дыхания после гипервентиляции: усиливается частота и интенсивность.

В ходе гипервентиляции характерны функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы. Если это гипервентиляция на фоне психического расстройства, у больного могут наблюдаться нервозность, волнение, депрессия, расстройства сна, страх или истерика.

Гипервентиляция может быть симптомом нервных расстройств. Часто болезнь принимает форму паники, особенно у людей, страдающих от неврозов, но может наблюдаться также у здоровых лиц в ситуациях стресса. Увеличивается потребность в кислороде, следствием чего является ускорение дыхания. У некоторых это состояние возникает как типичная реакция на другие эмоциональные состояния, например, депрессию или гнев.

Причины гипервентиляции легких

Кислородный шок может также происходить на больших высотах (например, во время авиаперелетов), быть вызван тяжелой работой, физическими травмами, а также быть реакцией на сильную боль. Гипервентиляция также может быть симптомом отравления - например, передозировка лекарственных средств на основе салициловой кислоты (аспирин).

Причиной гипервентиляции также могут быть заболевания легких или дисфункции сердца при ВСД, инфаркте, тромбоэмболии легочной артерии.

Другие возможные причины гипервентиляции:

гипоксия,
метаболический ацидоз,
лихорадка,
печёночная кома,
травма черепа, полушарий головного мозга или энцефалит,
дегенеративные изменения центральной нервной системы.

Гипервентиляция может появиться также при беременности, как эффект адаптации дыхательной системы матери к новому состоянию.

Важно! Острая (внезапная) гипервентиляция, как правило, вызвана сильным стрессом, страхом или эмоциональным расстройством. Хроническая гипервентиляция чаще является результатом напряженного режима или депрессии, но могут также указывать на проблемы с сердцем, ВСД, астму, эмфизему или рак легких.

Гипервентиляция легких как симптом ВСД

Нужно помнить, что частые приступы гипервентиляции требуют консультации со специалистом, так как могут привести к нарушениям сердечно-сосудистой системы. Углубленная диагностика определяет наличие в организме дефицита кальция и магния, что также может вызывать приступ. Тогда необходимо ввести инъекции этих минералов, чтобы повысить содержание углекислого газа в крови.

Диагностика

При диагностике гипервентиляции могут быть использованы: анализ крови, уровень кислорода и углекислого газа, рентгенография, компьютерная томография и / или ЭКГ.

Последствия гипервентиляции

Состояние гипервентиляции вызывает слишком большие колебания уровня углекислого газа и приводит к развитию дыхательного алкалоза, т. е. нарушению кислотно-щелочного баланса. Происходит упомянутое увеличение рН крови. При этом возрастает возбудимость нейронов в периферических нервах, что проявляется онемением лица, рук и ног.

Могут возникнуть непроизвольные судороги и ригидность мышц. Дальнейшим следствием снижения количества углекислого газа является сужение кровеносных сосудов головного мозга. Уровень потока крови через мозг снижается на 30-40%, что в конечном итоге приводит к гипоксии головного мозга, проявляющееся нарушением зрения и головокружением, и даже потерей сознания. Поэтому гипервентиляция легких у детей должна вызывать незамедлительную реакцию со стороны взрослых.

Первая помощь и лечение

Первая помощь при приступе гипервентиляции должна быть направлена на успокоение больного, чтобы тот мог спокойно нормализовать дыхание. Тем не менее, при приступе паники это не всегда просто, поэтому стоит применить несколько советов.

Паника во время приступа может усугубить нарушение дыхания!
Первая помощь должна заключаться в попытке успокоить больного так, чтобы он мог спокойно вдыхать и выдыхать воздух при сжатых губах.
Для того, чтобы замедлить темп дыхания больного лучше всего предложить, чтобы он дышал вместе с вами.

Больному может помочь дыхание через бумажный пакет или в сложенные руки. Благодаря этому повышается концентрация углекислого газа, что не позволит слишком быстро снижать его концентрацию в организме и не допустит потери сознания.

В таких случаях вызывать скорую помощь, как правило, не требуется. Однако больному следует, как можно раньше обратиться к врачу, который после определения причины гипервентиляции, предложит соответствующее лечение.

Дыхание в бумажный пакет

Это распространенный метод . Вдыхание, ранее выдыхаемого воздуха, препятствует чрезмерному выведению углекислого газа из организма, что облегчает нормализацию его концентрации в крови и в то же время обеспечивает доставку кислорода.

У многих людей, описанный способ работает также для профилактики - сама осведомленность о наличии у них при себе пакета помогает уменьшить частоту приступов.

Внимание! Однако такой способ применим только при гипервентиляции, наступившей на фоне стресса! Если причиной кислородного шока является расстройство дыхания или ВСД, этот способ может привести к снижению и без того низкого уровня кислорода в крови, что в крайних случаях вызывает сердечный приступ. Эти больные не должны использовать описанную технику! В их случае эффективным и лишенным риска средством является психологическая поддержка и умиротворение.

Дыхательные упражнения, спокойствие и отдых

В сидячем положении попробуйте дышать как обычно, не набирать слишком много воздуха и не сбивать дыхания. Как обычно, то есть делать приблизительно 1 вдох каждые 6 секунд - 10 вдохов в минуту. Такой 10-минутный сеанс следует повторять 2 раза в течение дня. Дыхательная гимнастика позволяет больному дышать спокойно, равномерно и глубоко.

Физическая активность снимает тревогу и добавляет уверенности в себе. При выполнении упражнений ускорение дыхания - это абсолютно нормально.
Избегать ситуаций риска. Каждый должен самостоятельно определять ситуации, вызывающие в конкретном случае приступы гипервентиляции и пытаться устранять их из своей жизни.
Избегайте кофеина - это стимулятор и потенциальная причина гипервентиляции. Поэтому следует ограничить потребление кофе, чая, колы и шоколада.
Бросить курить. Негативное влияние никотина на организм широко известно, оно проявляет стимулирующее воздействие.

Совет врача. После первого приступа гипервентиляции специалист должен определить причину. Хотя это случается редко, кислородный шок нередко указывает на болезни легких (например, пневмонию), инфекции крови, отравление или сердечный приступ.

Профилактика гипервентиляции

Помочь может изучение подавления стресса и техники дыхания (медитация, йога). Эффективно иглоукалывание - это отличное решение при хронической гипервентиляции. Регулярные физические упражнения (ходьба, бег, езда на велосипеде, и т. д.) также предотвращают гипервентиляцию. Важно соблюдение правильной диеты, из которой следует исключить кофеин (стимулятор). Люди, которые курят, должны избавиться от этой вредной привычкой.

Полезное видео

Если видео не загрузилось, попробуйте обновить страницу (нажать клавишу F5 на клавиатуре), это может помочь.

Нормальное дыхание и функционирование всех систем организма зависит от четкого баланса между содержанием кислорода и углекислого газа в крови. Гипервентиляция легких приводит к изменениям этого соотношения и, как следствие, к гипокапнии (дефицит углекислоты), а затем и гипоксии (кислородное голодание), что чревато отмиранием тканей головного мозга.

Причины синдрома гипервентиляции легких

Наиболее часто провоцирующие факторы относятся к психосоматическим и паническим расстройствам – нервозность, сильная подавленность, тревожность, подверженность стрессу, гнев, другие интенсивные эмоции.

Другие причины:

аллергические реакции;
инфаркт миокарда;
астма;
внутренние кровотечения;
застойная сердечная недостаточность;
легочная эмболия;
хроническая обструктивная болезнь легких;
диабетический кетоацидоз;
интенсивная боль;
острые инфекции , протекающие с воспалительными процессами ;
употребление наркотических веществ, психостимуляторов;
кетоацидоз беременных.

Симптомы гипервентиляции легких

Главный признак синдрома – чрезмерно учащенное и глубокое дыхание. Также наблюдается:

паническое состояние и нарастание беспокойства;
снижение остроты зрения, появление радужных кругов перед глазами;
частое сердцебиение, боль в области груди, сдавливание;
сухость во рту;
головокружение;
боль, покалывание и судороги в конечностях;
потеря сознания;
чувство нехватки воздуха;
вздутие живота и отрыжка;
слабость в теле.

Лечение гипервентиляции легких

Первые мероприятия по облегчению патологии:

Замедлить дыхание, делать вдох не чаще 1 раза за 10 секунд.
Успокоиться, не допускать панического состояния.
Снять тесную одежду и аксессуары.

Дальнейшая тактика терапии, особенно при частых приступах гипервентиляции, зависит от причины синдрома. Если она кроется в психосоматических нарушениях, стоит посетить психотерапевта для консультации. Более серьезные заболевания предполагают специфическое медикаментозное лечение.

В качестве альтернативных методик иногда применяется мануальная терапия , йога, пилатес, посещение курсов дыхательной гимнастики.

Для профилактики гипервентиляции легких нужно заботиться о режиме сна и отдыха, держать под контролем эмоциональное состояние, отказаться от употребления некоторых препаратов.

Народная медицина

К сожалению, медикаментозные препараты имеют множество побочных эффектов , вызывают привыкание и оказывают негативное влияние на некоторые сферы жизнедеятельности, которые требуют скорости реакции. Нередко больным, страдающим данным заболеванием, приходит на помощь народная медицина . Ниже приведены наиболее безопасные и эффективные методы:

Как помочь себе во время приступа?

Для того чтобы гипервентиляция не нанесла серьезного урона организму, во время очередного приступа следует выполнять нижеперечисленные нехитрые способы, помогающие облегчить самочувствие:

Однако стоит помнить, что гипервентиляция легких является довольно серьезным состоянием, которое нуждается во врачебной и психологической помощи.

Явление гипервентиляции – это контролируемый или неконтролируемый процесс чрезмерно учащенного или углубленного дыхания, при котором нормальная потребность организма в атмосферном кислороде резко превышается.

Синдром гипервентиляции легких, несмотря на кажущуюся при беглом взгляде безобидность, чрезвычайно опасен и может привести к глубоким поражениям организма.

Патологический механизм гипервентиляции легких

Действительно, странно – что может быть плохого от поступления в легкие повышенного количества кислорода, столь необходимого для нормальной жизнедеятельности организма? Однако, не все так просто, в процессе газообмена активно участвуют и другие химические соединения.

Один из важнейших компонентов для обменных процессов – углекислый газ. Как-то повелось считать, что он является всего лишь вторичным утилитарным продуктом жизнедеятельности живых существ – это глубочайшее заблуждение. Роль углекислого газа в организме чрезвычайно высока.

Он играет ключевую роль в ионном распределении микроэлементов по системам организма.
От его наличия напрямую зависит проницаемость межклеточных мембран – первейшее условие здоровых обменных процессов.
Нормальная концентрация СО2 – это правильная выработка гормонов и ферментов и их необходимая био-эффективность.
Углекислый газ, по сути – «строительный материал» в процессе синтеза белков.
От его количества зависит и нормальное поступление и распределение кислорода по тканям.

Список далеко не полный, можно лишь добавить, что в крови здорового человека содержание углекислого газа доходит до 7,5%. Из каких источников идет его пополнение? Содержание его в атмосфере ничтожно мало и не может приниматься в расчет. Однако углекислый газ вырабатывается в ходе расщепления (окисления) поступающих в организм питательных веществ и с венозной кровью поступает в. Оптимальная концентрация его в альвеолярном воздухе – около 6,5%. Таким образом, в процессе газообмена в малом круге кровообращения идет насыщение крови и кислородом, и углекислым газом.

Что происходит при гипервентиляции?

Учащенное глубокое дыхание приводит к резкому газовому дисбалансу – углекислый газ активно выдыхается, на вдохе его запасы не пополняются. Даже кратковременное подобное явление вызывает тревожные симптомы – головокружение, тошноту, шум в ушах. Организм реагирует на недостаток углекислого газа по-своему, включаются защитные механизмы – сужение и спазмы сосудов и гладкой мускулатуры в органах. Происходит парадоксальная ситуация, известная, как синдром Вериго-Бора: при гипервентиляции легких, в связи с уменьшением концентрации СО2 и увеличением притока кислорода, наступает кислородное голодание (гипоксия), чреватое самыми серьезными последствиями.

Всем известный обморок, потеря сознания – одна из защитных реакций организма. В бессознательном состоянии дыхание, как правило, нормализуется физиологическим путем, химический состав крови выравнивается, и человек приходит в сознание. Однако, если защита не сработала, может произойти реактивный эффект, когда нервная система перевозбуждается, дыхание еще больше учащается, и вот в такой ситуации последствия могут быть самыми печальными. Длительная гипервентиляция может привести к глубоким патологическим изменениям в тканях органов, к спазмам и склеротическим явлениям в крупных сосудах , что чревато инфарктами и обширными инсультами с непредсказуемым финалом, вплоть до летального исхода.

Причины возникновения

Неконтролируемый процесс гипервентиляции легких не возникает на ровном месте, он может быть обусловлен рядом причин:

Чаще всего причины лежат в психоэмоциональной плоскости. К подобному явлению приводят стрессы, панические состояния, навязчивые страхи , сильное нервное перевозбуждение или приступ истерии.
Чрезмерные физические нагрузки , например, во время спортивных соревнований.
Излишне учащенное дыхание может спровоцироваться приступами резкой боли.
Передозировка лекарственных препаратов, даже вполне безобидных, таких, как аспирин.
Аллергические или воспалительные заболевания органов дыхания.
Хроническая сердечная недостаточность.
Прием наркотических средств или злоупотребление энергетическими стимуляторами.

Симптомы

Для незамедлительного оказания помощи больному, необходимо знать характерные симптомы гипервентиляции легких.

Помимо учащенного или чрезмерно глубокого дыхания, она сопровождается:

Нарастающим беспокойством, паническим состоянием;
Учащенным сердцебиением, давящим чувством, болью в области сердца;
Головокружением, снижением зрения, радужными кругами в глазах.
Сухостью во рту;
Ощущением покалывания в конечностях, боль и судороги в них;
Потерями сознания.

При появлении подобных признаков необходимо срочно вызывать врача. Для выяснения причин, вызвавших подобное состояние, назначается ряд лабораторных анализов (на содержание гемоглобина, на соотношение кислорода и углекислого газа в крови). Могут потребоваться кардиограмма, или даже.

Лечение

Первые неотложные меры необходимо предпринимать еще до приезда специалиста. Главное – нормализовать дыхание, не чаще 1 неглубокого вдоха в 10 секунд. Обязательно нужно постараться успокоиться, снять стресс, если именно он послужил толчком к такому состоянию.

Лечение гипервентиляции легких в первую очередь будет направлено на устранение ее первопричин. Если это связано с психической сферой , потребуется визит к психиатру. Специалист должен уяснить состояние пациента, назначить лекарственные средства или ряд оздоравливающих процедур. В обязательном порядке больному будет разъяснена методика правильного дыхания.

Если причина кроется в других патологиях организма, задача врача – выявить их и назначить специфическое лечение . При возможных повторных приступах обращение к специалисту должно быть незамедлительным, для выяснения полной клинической картины и динамики заболевания.

Из профилактических мер – отказ от чрезмерного употребления лекарственных средств , приема наркотических или излишне возбуждающих препаратов. Потребуется контроль над своим психоэмоциональным состоянием, поможет дыхательная гимнастика по рекомендуемым врачами методикам.

Дыхание человека изменяется при различных обстоятельствах, поэтому привести к естественной гипервентиляции может стресс или приступ бронхиальной астмы. На фоне чрезмерного давления в крови возникает дисбаланс между углекислым газом и кислородом, наступает , коре головного мозга не хватает кислорода, в результате чего человек теряет сознание. Происходит это на фоне частого и глубокого дыхания – это и есть гипервентиляция легких. Назначение такой процедуры напрямую связано с психическим состоянием человека.

Показания к проведению гипервентиляции

Гипервентиляция легких имеет ряд показаний. Как процедура в психотерапии она практикуется для лечения различного рода болезней:

алкогольной и наркотической зависимости (см. );
стресса и его последствий;
эмоциональной зажатости;
проблем с лишним весом.

В большей степени процедуры направлены на то, чтобы нормализовать эмоциональное состояние, справиться с неврозами и депрессией, а также избавится от пагубных пристрастий. Это основные показания к использованию гипервентиляции посредством глубокого и частого дыхания.

Узнайте, : внутренние и внешние факторы.

Читайте, : что мы можем сделать, чтобы пережить стресс без ущерба для здоровья.

Впрочем, практика показывает, что положительного эффекта при проведении гипервентиляции удается достичь в различных ситуациях. Некоторые люди используют подобную технику, чтобы сбросить лишний вес, другие таким способом повышают выносливость, увеличивают продолжительность тренировки или подготавливаются к ней с помощью гимнастики.

Что происходит с сознанием человека при проведении подобных процедур:

Начинается все с головокружения, затем наблюдается помутнение сознания.
После человек впадает в особое состояние, напоминающее по своей специфике транс.

Справка! Подобное положение нередко возникает непроизвольно, в таком случае оно требует лечения. От гипервентиляции страдают спортсмены, любители подводного плаванья и даже гимнасты. Но все эти люди успешно преодолевают состояние, нормализуя процесс дыхания.

Список противопоказаний

Не следует экспериментировать с дыханием при наличии некоторых заболеваний, поскольку дело может закончиться нежелательными последствиями. Гипервентиляция способна навредить, если есть:

заболевания сердца и сосудов, особенно в некомпенсированной форме;
инфекционные болезни в стадии обострения;
нарушения в работе органов центральной нервной системы;
тяжелые психические недуги, в том числе и эпилепсия;
беременность;
патологические изменения в строении сетчатки глаза.

В качестве противопоказания выступает и детский возраст: процедуры не проводят, если пациенту еще не исполнилось 18 лет.

Не стоит прибегать к помощи глубокого и частого дыхания при наличии заболеваний легких или после проведения оперативного вмешательства. Любые болезни, связанные с нарушением работы сердца и сосудов, способны выступать в качестве противопоказаний. В список также можно включить остеохондроз и атеросклероз.

Холотропное дыхание как техника гипервентиляции

Станислав Гроф – психиатр и психоаналитик, занимался тем, что проводил эксперименты с использованием ЛСД. Когда это вещество было признано запрещенным, у доктора возникла необходимость в продолжении опытов. Продлить практику помогла жена Кристина, с которой вместе Станислав разработал технику холотропного дыхания.

Суть метода и механизм проведения заключается в быстром глубоком дыхании под определенную музыку. Дыхание приводит к гипоксии, которая наступает постепенно, заканчиваясь потерей сознания и появлением галлюцинаций. При этом сеанс не имеет строгих ограничений и может продолжаться на протяжении нескольких часов. Сейчас практикуется присутствие на сеансе человека, который контролирует состояние «подопечного».

При каких болезнях гипервентиляция способна помочь

Понять, для чего назначают больному гипервентиляцию легких, бывает крайне сложно, поскольку процедура специфическая и обладает некоторыми особенностями. Но практика показывает, что ее проведение в определенных случаях приводит к появлению положительной динамики.

Итак, при каких условиях частое и глубокое дыхание способствует оздоровлению:

при ;
при ;
при различных заболеваниях легких (по рекомендации врача).

В психологии есть теория о том, что техника дыхания позволяет человеку «раскрыться», стать более уверенным в себе, спокойным. Избавиться от лишнего напряжения, эмоциональной зажатости и развить интуицию, открыть в себе скрытые таланты.

Читайте, что такое познавательные или и какая есть связь этих функций с отделами мозга.

Узнайте, : техники трансцендентной медитации.

Немного о : простые техники.

Впрочем, не стоит торопиться с выводами и назначать упражнения, способствующие развитию гипоксии, себе самостоятельно. Это может привести к тяжелым последствиям, опасным как для жизни, так и для здоровья.

Гипервентиляция легких, холотропное дыхание, дыхательная гимнастика и прочие процедуры, направленные на внесение определенных изменений в процесс функционирования организма, имеют как показания к проведению, так и ограничения. Об этом стоит помнить, и перед тем, как начать занятия или дать согласие на процедуры, проконсультироваться с доктором.

Гипервентиляционный синдром проявляется аномально учащенным дыханием и напрямую связан с функциональностью нервной системы и деятельностью головного мозга. Поэтому чаще всего симптомы, связанные с нехваткой воздуха, связывают с паническими атаками или вегето сосудистой дистонией.

Но признаки гипервентиляции легких, дающие не только множество дыхательных, но и вегетативных, мышечных, сосудистых, психологических симптомов, могут свидетельствовать о наличие широкого спектра отклонений в психическом или физическом здоровье человека. Поэтому подобрать правильное лечение гипервентиляционного синдрома можно только после выяснения реальной причины приступов.

Общая характеристика

С нервозными проблемами дыхания сталкиваются до 11% пациентов. Причем у взрослых женщин такое явление встречается в 5 раз чаще. Однажды столкнувшись с гипервентиляцией, человек начинает испытывать страх перед повторением приступа. Но чтобы найти выход, нужно понять, что такое гипервентиляция легких.

В моменты тревоги, перенапряжения человек начинает дышать не животом, как в обычном состоянии, а грудью. Под воздействием симпатической нервной системы на фоне выброса гормонов стресса дыхание становится быстрым и поверхностным, так как организм требует больше кислорода.

Процесс не контролируется человеком. И когда ускоренное дыхание не прекращается некоторое время, кровь перенасыщается кислородом.

Незамедлительно на такие изменения реагирует дыхательный центр в мозге, который отвечает за работу легких. Он подает сигналы для активизации или замедления дыхательного процесса в зависимости от концентрации кислорода и углекислого газа в крови. При обнаружении недостатка углекислого газа подается команда о замедлении дыхательного процесса.

На фоне повышенной тревожности такие сигналы воспринимаются, как признаки асфиксии. Чтобы спасти себя от удушья, он начинает дышать еще быстрее, что в свою очередь еще больше повышает концентрацию кислорода.

Газовый алкалоз провоцирует сужение сосудов мозга, что в свою очередь вызывает симптомы не только лёгочных, но и неврогенных нарушений.

Гипервентиляционный синдром чаще всего имеет приступообразный характер, вызывающий усиление тревожных состояний и паники.

Основные причины заболевания

Прежде всего, синдром гипервентиляции легких встречается при вегето сосудистой дистонии, когда нарушения связаны со сбоем в работе симпатической и парасимпатической нервной системы. Патологическое развитие гипервентиляционного синдрома при ВСД нередко приводит к присоединению панических атак. Синдромы паники и гипервентиляции тесно связаны . Поэтому медики нередко называют патологию дыхательным неврозом или нервным дыхательным синдромом.

Психофизическая реакция может возникать и при других психогенных заболеваниях.

Нередко гипервентиляционный синдром возникает на фоне:

хронического стресса:
неврозов;
постоянной тревожности;
истерии;
неврастении.

Однако природа отклонений может иметь и морфологическое происхождение:

Неврологические болезни, провоцирующие изменения внутричерепного давления.
Хронические и острые заболевания типа артрита, сахарного диабета, различных патологий головного мозга, гипертонической болезни.
Заболевания, связанные с поражением легких, в том числе бронхит, воспаление легкого, астма.
Обменные нарушения, связанные с дисбалансом магния и калия.
Интоксикации газами, медикаментами, ядами, алкоголем, наркотическими веществами, энергетиками.

Все же основной причиной остаются психогенные нарушения. Взрослые могут сталкиваться с дыхательным нервозом даже при умственном или физическом переутомлении, хроническом недосыпании.

Среди детей гипервентиляционному синдрому в большей степени подвержены:

астматики;
получившие родовые травмы;
имеющие проблемы с сердцем.

При сильном потрясении у ребенка происходит гортанный спазм, и он пытается заглотнуть воздух.

У астматиков проблема усугубляется, так как к поверхностному дыханию присоединяются проблемы с выдыханием. Поэтому газовый алкалоз происходит в разы стремительнее .

Симптомы и последствия гипервентиляции

При гипервентиляционном синдроме симптоматика проявляется приступообразно. Криз может длиться от нескольких минут до часов.

Основные симптомы связаны именно с нарушением естественного процесса дыхания.

Человек сталкивается с:

ощущением дефицита кислорода;
неэффективностью и неудовлетворенностью вдохом;
потерей автоматического дыхания.

Пациент пытается контролировать свое дыхание, зацикливается на его «гигиене». Чтобы устранить мнимые препятствия в виде кома в горле, зажатости в груди он начинает дышать поверхностно, вздыхать, кашлять, зевать, сопеть. Со стороны гипервентиляционный синдром напоминает астматический приступ, но при прослушивании клинических признаков астмы не обнаруживается.

Сопутствующие симптомы могут вообще не проявляться или же давать яркую картину, возникать периодически.

Со стороны сердечно-сосудистой системы может возникать ряд характерных нарушений, проявляющихся:

ноющей или колющей, стреляющей или жимающей болью в районе сердца;
усиленным сердцебиением;

нарушением сердечного ритма;
перепадами давления;
головокружением;
кратковременным снижением зрения, слуха;
шумом в ушах, голове;
нарушением походки;
парестезиями и повышением потливости, посинением конечностей.

Гипервентиляционный синдром может сопровождаться кишечными нарушениями. Стул учащается, вплоть до диареи. Из-за заглатывания воздуха нередки отрыжки, вздутие и боли в животе, метеоризм . Реже появляется рвота, тошнота. Встречается внезапное отвращение или непереносимость определенных продуктов.

К концу криза пациенты начинают испытывать резкие позывы к мочеиспусканию. Причем объем выделяемой мочи превышает усредненные нормы.

В 90% случаев наблюдаются мышечные расстройства:

дрожь в конечностях;
парестезии – онемение, покалывание в пальцах;
мышечные спазмы.

Но человека больше пугают признаки изменения сознания. Они могут проявляться как предобморочными состояниями и обмороками, так и навязчивыми состояниями, чувством потери реальности, деперсонализации.

При таких симптомах начинают развиваться психологические отклонения, проявляющиеся:

беспричинными страхами;
тоской и беспокойством;
повышенной тревожностью.

Человек может бурно реагировать на происходящее, что ассоциируется с психическими расстройствами.

Видео

Видео — как не надышаться до обморока

Как проводится лечение

При выборе методов лечения упор делается на устранение причины развития приступов. Так как основой проблемы являются психологические нарушения, терапия основывается на методах, направленных на их устранение.

При симптоматическом лечении могут использоваться медикаментозные препараты различных групп:

Седативные средства для снятия чрезмерной тревожности. Это могут как растительные настойки пустырника, валерианы, так и более сильные таблетки Персена, Дормипланта.
Антидепрессанты, подбираемые в индивидуальном порядке в виде Серлифта, Прозака, Леривона, Коаксила.
Нейролептики типа Эгонила, Ридазина .
Транквилизаторы, корректирующие психологическое состояние пациента. Могут назначаться таблетки Афобазола, Грандаксина, Гидазнпама или при необходимости более сильные препараты.
Вегетотропные лекарства в виде Белласпона, Платифилина, Беллоида, Вазобрала , чтобы согласовать работу вегетативной нервной системы.
Бета-адреноблокаторы, уменьшающие частоту сердечных сокращений и предотвращающих бронхо-легочные спазмы. Тип и дозировка подбирается под контролем врача.
Препараты, включающие витамины группы В .

Большинство лекарств принимается курсами. Но существуют препараты, которые необходимо пить непосредственно во время сильного приступа.

Лечиться самостоятельно медикаментозными средствами не рекомендуется, так как большинство препаратов этой категории вызывает привыкание, изменения на сосудистом, вегетативном уровне.

Для устранения стресса, напряжения назначаются физиотерапевтические процедуры, расслабляющий массаж .

Пациент должен научиться контролировать приступы. Это можно сделать при помощи дыхательной гимнастики. Человеку нужно во время криза не пытаться вдохнуть полной грудью, а успокоить дыхание, сделать его равномерным, что позволит уравновесить баланс кислорода и углекислого газа в крови.

Один из методов предусматривает закрытие одной ноздри носа.

Но самой эффективной считается дыхательная гимнастика с применением бумажного пакета. При этой практике человек вдыхает из пакета воздух, обедненный кислородом, что и способствует насыщению крови углекислым газом.

Лечить тревожные состояния можно при помощи народных средств, включающих успокаивающие отвары, ванны.

При грамотном подходе синдром гипервентиляции успешно лечится. Но не стоит забывать, что у людей с предрасположенностью к такой патологии могут возникать рецидивы. Причем возобновление этих приступов после лечения происходит более чем у половины пациентов.

Один оригинальный медицинский отчет, датируемый периодом Гражданской войны в Соединенных Штатах, является яркой иллюстрацией причин, по которым так сложно установить роль гипервентиляции в общем состоянии здоровья и возникновении тех или иных расстройств.

Во время Гражданской войны полевой хирург Дж. Да Коста первым составил описание некоторых расстройств, на которые жаловались солдаты. Этот комплекс симптомов получил его имя - синдром Да Косты. Его главным проявлением служило явное истощение жизненных сил и как результат полная неспособность к выполнению воинских обязанностей. Впоследствии синдром Да Косты называли по-разному: нейроциркуляторная дистония, невроз сердца, синдром усилия.

Симптомы гипервентиляции

Основные симптомы гипервентиляции

В ряде различных медицинских источников эти диагностические термины сопровождались следующими симптомами: одышка, сильное сердцебиение, боль в груди, нервозность, усталость, головная боль, головокружение, придыхание и резкие глубокие вздохи, сердечные приступы или удары, тревожность, озноб и ощущение дискомфорта в многолюдных местах.

Все это поразительно напоминает симптомы страха в своем наивысшем проявлении - панике с агорафобией. Но если гипервентиляция является истерическим проявлением, как писал о ней доктор Томас Лоури, значит, это не медицинский субъект в обычном значении слова. Следовательно, она не может вызывать комплекс вышеперечисленных симптомов. Что же тогда вызывает эти симптомы?

Больше всего сумятицы привносил тот факт, что наряду с фиксированием симптомов медицинского характера доктор Керр и его коллеги отметили следующие нарушения у пациентов с синдромом гипервентиляции:

учащенное сердцебиение;
упадок сил;
одышка;
придыхание и резкие глубокие вздохи;
обморочные состояния;
тревожность;
общая слабость;
неудовлетворительное дыхание;
бессонница;
депрессия;
подавленность;
хроническая усталость;
повышенная потливость;
страх смерти;
ощущение удушья;
внезапные приливы крови к лицу;
зевота;
боль, отдающая в левую руку;
сосудистая пульсация;
сухость во рту.

Понятно, что это не совсем стандартный перечень симптомов медицинского характера, но он исчерпывающий и - за исключением нескольких пунктов - в равной степени мог бы служить списком симптомов психофизиологических расстройств, а также заболеваний, связанных со стрессом и тревожностью.

С чем связано нарушение дыхания?

Врачей-терапевтов учат, что нарушение дыхания является клиническим заболеванием с наличием отдельных симптомов психического свойства. А психиатры, также получившие традиционное медицинское образование, придерживаются мнения, что нарушение дыхания является психическим расстройством с некоторыми психофизиологическими симптомами медицинского характера. Однако в наши дни ни те, ни другие не признают существования синдрома гипервентиляции.

С течением времени появлялось множество других аналогичных списков симптомов гипервентиляции, но нет смысла воспроизводить их здесь, поскольку практически все они дублируют друг друга.

Синдром гипервентиляции, или расстройство дыхания, похоже, играет главную роль в большинстве так называемых психофизиологических расстройств, обусловленных стрессом.

Если специалисту по психическим заболеваниям необходимо поставить диагноз, он обязан следовать положениям, изложенным в Справочнике по диагностике и статистике Американской психиатрической ассоциации. Он представляет собой полное описание психических заболеваний для профессиональных врачей-психиатров и является основным критерием для постановки диагноза при различного рода умственных и душевных расстройствах.

Гипервентиляция и расстройства панического типа

В упомянутом справочнике нет ссылок на гипервентиляцию. Также отсутствуют ссылки на широко известные термины, связанные с нарушением дыхания, такие, например, как диспноэ. Однако диспноэ стоит на первом месте в списке симптомов, характеризующих расстройства панического типа:

диспноэ;
учащенное сердцебиение;
боль или дискомфорт в грудной клетке;
ощущение удушья;
тошнота, головокружение, нарушение координации;
спутанность сознания;
парестезия (покалывание в ногах и руках);
расстройство механизма терморегуляции (человека бросает то в жар, то в холод);
повышенная потливость;
слабость;
озноб и нервная дрожь;
страх смерти, умопомешательства или боязнь совершить в состоянии приступа что-либо неподконтрольное.

Двенадцать перечисленных симптомов выступают основными критериями при постановке диагноза расстройство панического типа, и все они присутствуют в любом стандартном перечне симптомов гипервентиляции.

Является ли синдром гипервентиляции синонимом панического расстройства?

Мы с вами уже знаем, что гипервентиляция может иметь и другие проявления. Но у некоторых людей она со всей очевидностью проявляется в форме расстройства панического типа, зачастую в паре с агорафобией.

Данное утверждение возвращает нас к мысли о том, что психофизиологические расстройства в организме вызываются комплексом различных факторов. Одни и те же симптомы могут проявляться совершенно по-разному у разных людей. У одного человека гипервентиляция может выражаться в недостаточном снабжении кислородом сердца или в форме ангины. У другого могут происходить спазмы сосудов и возникать приступы мигрени. Еще у кого-то гипервентиляция может проявиться в симптомах психического расстройства, приступов страха и паники, возможно, в сопровождении тех или иных фобий, включая страх смерти или депрессию.

Путаница и неопределенность в вопросе о роли нарушений дыхания в развитии физических и психических заболеваний в основном проистекают из огромного разнообразия болезней, связанных с расстройством дыхания, а также от нашего безосновательного предположения о том, что определенный комплекс симптомов обязательно соответствует какому-либо конкретному заболеванию.

Вы прекрасно понимаете, что сознание терапевта с большим опытом постановки различных строго очерченных с медицинской точки зрения диагнозов, вполне вероятно, диктует ему, что гипервентиляция не может быть причиной всех этих непохожих друг на друга болезней.

Но что самое важное, если у вас наблюдаются эти симптомы психического характера и вы себя плохо чувствуете, вас не станут лечить так, как будто у вас обычное заболевание, - вам просто скажут, что причина в вас самих.

Доктора Эванс и Лам в своей книге Практическая кардиология (Practical Cardiology) предупреждают нас о возникновении при гипервентиляции различного рода болей в грудной клетке. А в журнале Chest детально описаны три основных вида болей в груди, которые испытывают люди, страдающие гипервентиляцией.

Виды болей в груди при гипервентиляции

Острая, скоротечная, периодически возникающая в левой задней части грудной клетки, отдающая в шею, левую лопатку и нижние реберные окончания. Интенсивность болевых ощущений возрастает при глубоких вздохах, поворотах и наклонах.

Стойкая, четко локализованная, возникающая обычно под левой грудью (может длиться часами, иногда днями, интенсивность не меняется с усилением физической активности). В зоне дискомфорта грудная стенка болезненна (местная анестезия приносит облегчение).

Рассеянная, тупая, ноющая, ощущение сильного сдавления в предсердечной загрудинной зоне, не проходящее во время усиления дыхания (может длиться часами, иногда днями и часто сопровождается ангиной).

Многие клиницисты упоминали в связи с гипервентиляцией ангину и псевдоангину (разновидность стенокардии Принцметала). Некоторые делали вывод, что гипервентиляция выступает в роли предвестника всех форм ангины и ее симптомов.

Механизмы, задействованные в возникновении данных симптомов, связаны с уменьшением притока крови к сердечным тканям и низким содержанием кислорода в крови. Действительно, в статье, опубликованной в журнале Postgraduate Medicine, последствия влияния гипервентиляции на сердце рассматриваются в качестве имитаторов ишемической болезни сердца.

Каково влияние гипервентиляции на сердце?

Систематический анализ кардиограмм при гипервентиляции позволил сформулировать ряд отличительных признаков. Но их значение все еще дискутируется. В моей практике были случаи, когда пациенты с выпадением пульса и другими нарушениями сердечного ритма обращались к своим терапевтам и получали ответ, что изменения в основном были доброкачественными. Однако, думаю, здесь все не так уж просто.

Ученые-медики опубликовали в бюллетене Тпе Research Bulletin of the Himalayan International Society (посвящен вопросам глобального здравоохранения) результаты своих наблюдений за картиной дыхания у людей с сердечными приступами. Они описали дыхание 153 пациентов отделения экстренной медицинской помощи клиники Сент-Пол в Миннеаполисе. У пациентов с инфарктом миокарда в основном преобладало грудное дыхание; 76% из них дышали ртом.

Причины гипервентиляции

Каковы основные причины гипервентиляции?

Психосоматика = психофизиология. В наши дни термин психосоматический является старомодным и редко употребляемым. Вместо него используется термин психофизиологический. Термин психосоматический вышел из теории психоанализа, согласно которой многие расстройства и заболевания в действительности являются физическими проявлениями скрытых психологических конфликтов. Современная наука отрицает подобный подход и считает, что поражение психики не может вести к физиологическим расстройствам, но способствует их возникновению, если у человека имеется соответствующая предрасположенность.

К примеру, сам по себе стресс не вызывает головную боль у тех, кто ей не подвержен. Но он может увеличить частоту и интенсивность приступов боли у людей с предрасположенностью к подобным болям.

Обычно ключом к предрасположенности к тому или иному заболеванию выступает семейный анамнез. Предрасположенность наследуется, и, если в истории семейных болезней отсутствуют, например, упоминания о головной боли, маловероятно, что стресс вызовет у вас приступ мигрени. А существует ли предрасположенность к аллергии, астме, гастритам?

Психоаналитическая теория психосоматических расстройств

Психиатры привыкли считать, что теория Фрейда объясняет, каким образом состояние психики влияет на возникновение тех или иных симптомов. Фрейд исходил из того, что психосоматические расстройства являются физическим выражением сексуальных конфликтов или скрытого гнева. Следовательно, психосоматические симптомы должны сопутствовать бессознательным эмоциональным конфликтам.

Симптомы необъяснимого происхождения трактовались как свидетельство истерии. Именно такой диагноз ставился людям, симптоматика которых не имела видимых причин гипервентиляции. Соответственно, в случае невозможности установления истинной причины болезни пациентам говорили, что у них то или иное психическое расстройство.

Согласно большинству современных теорий, существование в рамках семьи и коллектива, взаимодействие с коллегами на работе и тому подобные факторы могут стать раздражителями (стрессорами), которые приведут к развитию заболевания. Цена, которую мы платим за возможность контролировать социальные взаимодействия, может оказывать угнетающий эффект на способность организма оберегать себя от болезней. Я предлагаю вашему вниманию еще несколько теорий.

Известный американский физиолог Уолтер Кэннон опубликовал результаты исследований, которые показали, что эмоциональное возбуждение возникает как результат неожиданной бессознательной физиологической настройки автономной нервной системы на необходимость выживания в неадекватных условиях.

Хроническая гипервентиляция

Доктор К. Лам предложил ряд критериев, используя которые вы можете определить, есть ли у вас хроническая гипервентиляция. Вы являетесь ее счастливым обладателем, если:

дышите преимущественно грудью (грудное дыхание);
при дыхании почти не задействуете диафрагму (брюшная стенка почти неподвижна);
дышите с придыханием; дыхательные движения выполняются практически без усилий с заметным перемещением грудины вперед и вверх с незначительным расширением грудной клетки.

Кстати, люди, которые обычно дышат нормально, с трудом имитируют дыхательные движения тех, кто страдает хронической гипервентиляцией.

И наконец, как отмечалось выше, у людей, страдающих хронической гипервентиляцией, глубокий вздох часто предшествует произнесению фразы: они глубоко вздыхают, даже перед тем как назвать свое имя в ответ на ваш вопрос.

Гипервентиляция является, вероятно, самым распространенным недугом среди так называемых расстройств дыхания, обусловленных стрессом. Существуют разные оценки ее распространенности среди населения во всем мире. Они колеблются между 10 и 25% от общего числа населения земного шара.

Последствия при гипервентиляции

Гипервентиляция, не связанная с легочными, сердечно-сосудистыми или другими заболеваниями, имеет следующие показатели: кислотность рН артериальной крови составляет 7,4, то есть близка к нейтральной, концентрация углекислого газа в крови ниже 4%.

Какие могут быть последствия при гипервентиляции?

Обычно гипервентиляция сопровождается возрастанием минутного объема и учащением дыхания. Часто преобладает грудное дыхание с высоким подъемом грудной клетки и глубокими вздохами. Дыхание может носить нерегулярный характер с неравными по объему вдохами и выдохами. Могут наблюдаться спазмы, затрудненное дыхание, задержки в дыхании и апноэ.

Большинство людей знают, что острая гипервентиляция развивается в ситуациях, вызывающих страх. А вот хроническая гипервентиляция довольно коварна, и ее проявления могут не носить ярко выраженного характера.

Иногда у клиентов с гипервентиляцией я отмечаю учащенное дыхание, а иногда - гипертрофированные движения грудной клетки. Но самым типичным является чересчур поверхностное дыхание - с почти незаметным подъемом грудной клетки, - часто сопровождаемое придыханием и резкими глубокими вздохами.

Что делать при гипервентиляции?

Если у пациента присутствуют какие-либо из симптомов синдрома гипервентиляции, например поверхностное дыхание, придыхание, глубокие вздохи, приступы головокружения, ощущение нереальности происходящего или неспособность задержать дыхание, но нет уверенности, что человек действительно страдает гипервентиляцией, некоторые клиницисты используют метод провокации гипервентиляцией. Пациента просят подышать в течение 2-3 минут глубоко и часто (выполнить от 20 до 30 дыхательных циклов за минуту).

Эпилепсия при гипервентиляции

Много лет назад доктор Джошуа Розетт доказал, что сверхвентиляция (так он называл гипервентиляцию) способна вызвать эпилептические припадки. Еще раньше против использования гипервентиляции легких в качестве диагностического теста пациентов с болями в груди и нейромышечными расстройствами выступил видный британский пульмонолог доктор Клод Лам, который доказал, что наряду с иными побочными эффектами подобный метод инициировал развитие ангины и аритмии.

Доктор Готтштейн и его коллеги в работах, посвященных вопросам деятельности головного мозга, еще более остро поставили этот вопрос, предупредив, что в случаях снижения концентрации углекислого газа в крови ниже 2,5% кислородная недостаточность возникает даже у абсолютно здоровых людей. Нельзя забывать об этом, собираясь применять терапевтическую гипервентиляцию.

Помните, что это предостережение должно быть принято к сведению всеми специалистами, использующими методику провокации гипервентиляцией. Ее применение может резко сократить поступление кислорода в мозг и сердце.

Бытует мнение, что низкий уровень углекислого газа в крови является главной причиной ишемической болезни сердца, причиной его недостаточного снабжения кровью. Аналогичный феномен, только связанный с низким уровнем углекислого газа в мозге, приводит к развитию инсульта и так называемых преходящих ишемических атак.

При некоторых терапевтических обстоятельствах методика провокации гипервентиляцией используется целенаправленно, так как способствует активизации проявления симптоматики. При других обстоятельствах она демонстрирует человеку, что выявленные у него симптомы связаны с гипервентиляцией. В своей практике я предпочитаю просто рассказывать пациентам о происхождении их симптомов, не прибегая к их практической активизации только для того, чтобы доказать свою правоту. А затем учу их дышать правильно.

Чем вызваны эпилептические припадки?

Эпилептические припадки классифицируются по причине возникновения или по клинической симптоматике. Припадки, в основе которых лежат четко выраженные причины органического происхождения, такие как опухоли или врожденные дефекты головного мозга, черепно-мозговые травмы, посттравматические состояния, называются симптоматическими. Приступы неясной этиологии носят название идиопатических. Припадки могут происходить в разной форме. Выделяют, например, малые эпилептические, большие эпилептические, психомоторные припадки. Частота и интенсивность припадков тоже могут варьироваться. Мы рассмотрим только идиопатические припадки.

Неврология рассматривает эпилептические припадки как результат нарушения деятельности клеток головного мозга.

Доктор Уайлдер Пенфилд, один из самых уважаемых в мире нейрохирургов и непререкаемый эксперт в области эпилепсии (первым стал лечить эпилепсию хирургическим путем), писал, что гипервентиляция ведет к изменениям в ЭЭГ и возникновению эпилептических припадков. Это связано с ухудшением кровоснабжения мозга из-за сужения кровеносных сосудов, вызванного уменьшением концентрации в крови углекислого газа.

Если из-за гипервентиляции уровень углекислого газа в крови понижен, а это вызывает сужение сосудов мозга и препятствует подаче кислорода к мозговым клеткам, неудивительно, что сосуды оказывают сопротивление. В ходе операции во время самопроизвольно возникшей у пациента гипервентиляции доктор Пенфилд наблюдал сокращение сосудов непосредственно перед припадком. До него двое других ученых, доктора Дэрроу и Граф, наблюдали подобное у животных, у которых искусственно вызывали гипервентиляцию. Их, должно быть, поразил внешний вид сокращающихся кровеносных сосудов мозга, поскольку ученые описывали их как связки сосисок. Это замечательное сравнение. Доктор Пенфилд писал, что ему пришлось долго отмываться, после того как на него брызнула кровь из сократившейся пульсирующей артерии.

Эпилепсия не является патологией нервной системы

Почему у одних возникают эпилептические припадки, а у других нет? Почему мигрень чаще бывает у эпилептиков, но припадки редко случаются у людей, страдающих мигренью?

Если это предрасположенность, тогда каково ее происхождение? Если это как-то связано с дыханием, то почему у одних людей возникают припадки из-за нарушения дыхания, а у других нет? Что может нам дать изучение другого заболевания кровеносных сосудов?

Я сторонник нетрадиционной точки зрения: эпилепсия не является результатом патологии нервной системы. Что? - удивитесь вы. - Эпилептические припадки не связаны с электрическими импульсами нейронов в мозге? Правильно. Они с ними не связаны. У меня есть убедительные доказательства в пользу этого нестандартного утверждения.

Когда я занимал пост директора Реабилитационного научно-исследовательского института при Международном центре инвалидов, я руководил научной разработкой поведенческих методов контроля над эпилептическими припадками. Определенные надежды подавали основанные на условных мозговых импульсах методы, разработанные докторами М. Штерманом из Калифорнии и Дж. Лубаром из Теннесси. После тщательного штудирования более чем четырехсот научных статей и книг, посвященных вопросам эпилепсии, я примкнул к мнению меньшинства специалистов, согласно которому припадки обязаны своим происхождением спазмам артериальных кровеносных сосудов, как при мигрени. Я считаю, что электрический импульс, возникающий в мозге во время припадка, является результатом припадка, но не его причиной.

Я подтвердил, как и многие ученые до меня, тот факт, что каждому припадку предшествует гипервентиляция, и разработал метод восстановительной дыхательной гимнастики с применением обратной биологической связи. Данный метод нацелен на снижение частоты и интенсивности припадков у пациентов, лечение которых противосудорожными препаратами не приносит удовлетворительных результатов.