Моча с кровью (гематурия) — это состояние, именуемое патологическим, при котором анализ мочи выявляет в поле зрения более двух-трёх эритроцитов. Данное состояние является ярким свидетельством того, что у пациента поражены почки и (или) мочевыводящие пути. Гематурия может иметь место во многих случаях. Например, в качестве осложнения после проведения некоторых видов терапий, а также при недугах крови и инфекциях. В единственном случае гематурия является не только симптомом, но и болезнью: это случай, когда речь идёт о доброкачественной семейной гематурии — генетическом недуге, поражающем исключительно представителей подрастающего поколения. Если кровь в моче видно без микроскопа, значит это макрогематурия. Если же увеличение эритроцитов в моче не видно невооружённым глазом, значит это микрогематурия.
Заболевания по симптомам
Любой симптом — сигнал организма о том, что нарушен какой-либо орган, отдел или целая система. Чтобы узнать, почему возникает моча с кровью у детей, нужно исключить некоторые заболевания. Позаботьтесь о том, чтобы ваш ребёнок прошёл своевременную диагностику, уточните у врачей, отчего появилась гематурия и как быстро и эффективно улучшить состояние крохи.
Перечень заболеваний и иных причин, при которых у детей встречается моча с кровью.
- Наследственные болезни почек, а также генетическая предрасположенность к почечным недугам. По статистике, около тридцати процентов почечных болезней у детей являются наследственными.
- Болезни, носящие общеинфекционный характер.
- Некорректный родительский уход за половыми органами ребёнка, который был начат ещё в младенческом возрасте.
Нередко гематурия возникает у представителей подрастающего поколения по причине определенных действий самого пациента — ребёнка то есть. Если речь о грудном ребёнке, то пребывая в младенческом возрасте и играя с небольшими предметами, кроха, имея при этом недостаточно отточенную моторику, может самостоятельно повредить свою уретру. Как результат — окрашивание мочи в розовый цвет из-за имеющейся травмы.
У девочек при цистите кроме крови в моче возникает жжение и боль в момент мочеиспускания. Девочки имеют отличное от мальчиков строение уретры, поэтому данный весьма распространённый инфекционный недуг, провоцирующий гематурию, у них распознаётся легче.
Лечение и специалисты
Лечением мочи с кровью у детей должен заниматься только квалифицированный специалист. Только врач может сказать вам, чем лечить гематурию у ребёнка, как избавиться от осложнений от мочи с кровью и предотвратить её появление у крохи в дальнейшем. На вопрос о том, что делать, если у вашего чада возникла гематурия, могут ответить следующие врачи:
- неонатолог,
- педиатр,
- нефролог,
- уролог.
Лечение гематурии у детей напрямую зависит от того, что стало причиной появления крови в мочи у ребёнка. Однако факт остаётся фактом: кровь в моче — симптом, который не допускает компромисса. Лечение инфекционных недугов, провоцирующих гематурию, предполагает применение антибиотиков. Как бы то ни было, без врачебной помощи (хотя бы консультативной) в данном случае обойтись невозможно.
Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании моча с кровью у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».
Узнайте, что может вызвать недуг, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.
В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как моча с кровью у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?
Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга моча с кровью у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить моча с кровью у детей и не допустить осложнений.
А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания моча с кровью у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание моча с кровью у детей?
Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!
Также смотрят
Выделение крови с мочой наблюдается при различных заболеваниях мочевыводящих путей, геморрагическом диатезе, некоторых общих заболеваниях и травмах. Неотложного тщательного выяснения требуют одинаково заболевания с макро- и микрогематурией для своевременного и правильного лечения.
Однако, прежде всего, необходимо иметь в виду, что ряд экзогенных и эндогенных веществ придает моче окраску, симулирующую гематурию. Кроме того, имеется «ложная гематурия». Ряд экзогенных веществ – пищевые средства (свекла, ревень, конфеты с анилиновыми красками), лекарственные вещества (пирамидон и его производные) окрашивают мочу в малиновый и красный цвет; александрийский лист, рибофлавин - в желтый цвет. Эндогенные вещества - соли мочевой кислоты придают моче красный цвет (на пеленках красный ободок от уратов), гематопорфирин при гематопорфинурии - насыщенно красный цвет, гомогентизиновая кислота при алкаптонурии - желтый цвет (при стоянии моча от окисления кислородом воздуха приобретает уже зеленовато-синий и черный цвет). При гемоглобинурии в моче появляется красящее вещество крови. При сильном гемолизе моча кровавая, иногда черная.
«Ложная» гематурия происходит от попадания в мочу крови из соседних органов и областей: из прямой кишки при полипе, трещинах, из ран и ссадин промежности, вульвы, кровянистых выделений из влагалища. Поэтому всегда необходимо тщательное обследование этой области.
Истинная гематурия
Наблюдается одинаковая частота гематурии при поражении почечной паренхимы и мочевыводящих путей. Следует различать:
гематурию инициальную (начальную) с более значительным окрашиванием кровью первой порции мочи;
терминальную (конечную) при нормальной окраске первых порций мочи, выделение крови с последними порциями;
тотальную (полную) равномерную окраску кровью всей мочи.
Собирая свежевыпущенную мочу в 2 или 3 стакана еще до лабораторного анализа мочи и осмотра больного, часто можно определить локализацию болезненного очага.
Гематурия из мочеиспускательного канала. Это главным образом инициальная гематурия, которая указывает на болезненный процесс на периферии мочеиспускательного канала или в самом канале. Нередко как самостоятельное выделение крови из мочеиспускательного канала с кровянистыми корочками у наружного отверстия мочеиспускательного канала.
Наблюдается это:
при травме мочеиспускательного канала, для которой характерна триада: непроизвольное выделение крови, болезненная задержка мочеиспускания, кровоизлияние и припухлость на промежности;
при полипах и папилломах слизистой оболочки уретры. Мочеиспускание при этом не затруднено и безболезненно;
при камнях в уретре, преимущественно у мальчиков, мочеиспускание затрудненное, болезненное (характерный признак - дети часто хватаются за половой член), моча непроизвольно вытекает каплями;
при остром воспалительном заболевании уретры;
при болезни Рейтера (энтерококковая инфекция с триадой - уретритом, полиартритом и конъюнктивитом);
при изъязвлении крайней плоти и наружного устья мочеиспускательного канала;
при инородных телах в уретре мочеиспускание затруднено, отмечаются слизисто-гнойные выделения;
при выпадении уретры у девочек раннего возраста: болезненное, при прикосновении кровоточащее кольцевидное выпячивание темно-красного цвета, мягкой консистенции; наружное отверстие уретры видно посредине, нередко с незначительной эрозией, иногда с кровоизлияниями; жжение и затрудненное мочеиспускание, иногда же свободное, неболезненное мочеиспускание.
Гематурия при заболеваниях мочевого пузыря бывает терминальная или тотальная. Терминальная гематурия наблюдается:
как один из главных симптомов воспаления шейки мочевого пузыря (осложнение гриппа) и также резкого охлаждения нижней половины тела;
преимущественно при мелких камнях мочевого пузыря, застрявших у внутреннего устья уретры. Кроме гематурии и болей, отмечается внезапное прерывание струи мочи;
при весьма редких в детском возрасте ворсинчатых папилломах с локализацией у шейки мочевого пузыря. Длинные ворсинки иногда закупоривают просвет и отрываются.
Тотальная гематурия бывает различной тяжести и с различной окраской мочи, которая может варьировать от розовато-красной до буро-коричневой и содержать иногда сгустки крови.
Наблюдается:
при остром геморрагическом цистите (осложнение гриппа и некоторых других инфекционных заболеваний) с частыми болезненными позывами на мочеиспускание, с гноем в моче. За несколько дней излечивается сульфаниламидными препаратами и антибиотиками (левомицетин, тетрациклин), фурадо- нином и теплыми сидячими ваннами;
с внутрибрюшинными разрывами мочевого пузыря, из которого вся моча затекает в брюшную полость с последующим развитием шокового состояния и перитонита;
с внебрюшинными разрывами мочевого пузыря (образование болезненной припухлости в надлобковой области, частые позывы с выделением небольшого количества мочи с кровью или полная анурия);
при камнях мочевого пузыря. Камни мочевого пузыря и уретры встречаются преимущественно у мальчиков, в особенности в областях с жарким климатом (у нас в среднеазиатских и закавказских республиках). Свободно перемещаемые камни вызывают тотальную гематурию после длительной ходьбы, физического напряжения (следовательно, непостоянную). Иногда, если камень закрывает устье уретры, струя мочи внезапно преры вается. Рентгеновский снимок не всегда подтверждает наличие камней в мочевом пузыре, так как ураты и цистиновые камни теней не дают;
при туберкулезе мочевого пузыря (всегда являющемся вторичным при туберкулезе почек). Гематурия при этом вызывается наличием кровоточащих язв и сопровождается часты ми болезненными позывами, жжением в конце моче испускания и нарушением общего состояния. Всякий затяжной геморрагический цистит подозрителен на туберкулез мочевого пузыря. В моче, кроме крови, имеется гной и могут быть туберкулезные бациллы (необходимы бактериоскопия и посев);
при папилломе мочевого пузыря (редком заболевании у детей) Гематурия бывает непостоянная, безболезненная с наличием кровяных сгустков, иногда червеобразной фор мы;
при травмах мочевого пузыря травмы бывают:
при индивидуальной непереносимости некоторых лекарств (уротропин и др.).
Лечение
Детей с инородными телами в уретре, папилломами, выпадением уретры необходимо направить в урологическое или хурургическое отделение больницы. При камнях уретры назначают горячие ванны, обильное питье, введение в уретру 2-5 мл 0,5-1% раствора новокаина и через несколько минут 2-5 мл стерильного теплого (37°) вазелинового масла. При камнях мочевого пузыря применяют покой, холод на надлобковую область, 10% раствор хлористого кальция, витамины Р и С, щадящую диету. Самопроизвольное отхождение камня возможно, если поперечник его в миллиметрах не превышает одной трети возраста ребенка в годах. Если камень мочевого пузыря превышает этот размер, необходимо оперативное удаление его.
При туберкулезе мочевого пузыря показаны: основное - противотуберкулезное лечение фтивазидом, стрептомицином, ПАСК; противоспазматические средства - платифиллин, папаверин, седативные – люминал на ночь; препараты кальция, витамины С и Р, комплекса В.
При травмах уретры и мочевого пузыря необходимо срочное направление в урологическое или хирургическое отделение и по показаниям предварительные противошоковые мероприятия. Опорожнение мочевого пузыря производят только путем надлобковой пункции мочевого пузыря (при задержке госпитализации). Транспортировка необходима в лежачем положении.
Гематурия при различных заболеваниях почек и почечных лоханок (в основном тотальная). Наблюдается при воспалительных заболеваниях почек (на эти заболевания приходится 80% случаев гематурии), остром нефрите (диффузном и очаговом), подостром экстракапиллярном нефрите, обострении хронического нефрита.
При остром нефрите или полностью выражена классическая триада: мочевой синдром (протеинурия, гематурия и цилиндрурия), отечный синдром (одутловатость, пастозность лица, отеки на ногах, редко водянка серозных полостей), сердечно-сосудистый синдром (диффузный капиллярит, артериальная гипертензия и дистрофия миокарда), или выявляются только два из этих синдромов. Значительно реже наблюдаются моносимптоматические нефриты.
Для острого очагового гломерулонефрита характерны микрогематурия, редко кратковременная макрогематурия, незначительная альбуминурия без повышения артериальною давления. При подостром экстракапиллярном нефрите с первых дней резко выражены все три синдрома.
Неотложные мероприятия в остром периоде:
покой, постельный режим;
диета. Вначале 1-2 разгрузочных дня на сахарно-фруктовой диете: 15 г сахара на 1 кг веса в сутки (не более 300 г в сутки) и 500-1000 г сырых фруктов. Пока больной не начнет выделять достаточно мочи (в олигоанурическом периоде), количество жидкости на день должно равняться диурезу предыдущего дня; после разгрузочных дней назначают углеводно-овощной бессолевой стол, а с конца 1-й недели добавляют молочные продукты - кефир, ацидофилин, творог. При выраженных отечном и сердечно-сосудистом синдромах после разгрузочных дней рекомендуется рисово-фруктовая диета без соли на 5-7 дней, затем углеводно-овощной фруктовый стол без добавления поваренной соли до выраженного снижения отеков и артериальной гипертензии;
антибиотики на 10 дней и более, желательно по антибиотикограмме;
кортикостероиды при нефротической и затянувшейся гематурической формах по применяемой методике (диета с ограничением соли до 1-1,5 г в сутки), назначение хлористого калия по 0,5-1 г 3 раза в день, контроль за появлением скрытой крови в кале, постепенным снижением дозы кортикостероидов до полной отмены;
антигистаминные препараты (димедрол, супрастин);
препараты кальция, вита мины С, Р, комплекса В.
Пиелит
При остром пиелонефрите, пиелите воспалительный процесс, локализующийся на пограничном участке между слизистой оболочкой почечных лоханок (чашечек) и сосочками почечной паренхимы, переходит на почечную ткань. Наличие в этой области богатой сосудистой сети нередко является причиной гематурии. Необходимо всегда делать повторные анализы мочи, так как мочевой осадок в некоторых порциях мочи может быть нормальный (закупорка одного из мочеточников, рено-ренальный рефлекс). В случаях затяжного и рецидивирующего течения для исключения врожденных аномалий и камней почечных лоханок, нередко обусловливающих хроническую пиурию, показано специальное урологическое обследование - рентгенография почек и мочевыводящих путей, экскреторная урография, иногда ретроградная пиелография и хромоцистоскопия.
В раннем детском возрасте при пиелите общие симптомы (в виде лихорадочного состояния с явлениями интоксикации) превалируют, у старших детей местные явления (пиурия и дизурические явления) выражены более четко.
покой, постельный режим;
противовоспалительное лечение: этазол, альбуцид, уросульфан (при хорошем диурезе), левомицетин, мономицин, тетрациклин в течение 7-10 дней, повторный курс после интервала в 5 дней или фурадонин (фуразолидин);
препараты кальция, витамины С, Р, зеленый чай;
щадящая диета с исключением экстрактивных веществ;
при тяжелой форме переливание крови или плазмы.
Гематурия при туберкулез почек
Микрогематурия (макрогематурия редко), пиурия при «асептической» моче должны всегда насторожить врача. Необходимо сделать бактериоскопическое исследование мочи, посев стерильно взятой мочи на специальные среды и прививку морской свинке для обнаружения туберкулезных бацилл. Повышенная температура бывает не всегда. Общее состояние может быть не нарушено, боли в области почек, тупые или коликообразные, нередко учащенные позывы на мочеиспускание, дизурия отмечаются при переходе туберкулезного процесса на мочевой пузырь.
Лечение аналогичное как для туберкулеза мочевого пузыря.
Почечнокаменную болезнь следует дифференцировать с нефроптозом, гидронефрозом и туберкулезом почек, при которых иногда также бывают почечные колики.
Лечение не острой почечной колики, при подозрении на наличие камней, проводится в хирургическом или урологическом отделении. Неотложная помощь:
теплые ванны, покой;
спазмолитические и болеутоляющие средства, инъекции атропина (платифиллина) с промедолом (омнопон), экстракт сухой марены красильной, энатин, ависан, цистенал (последние четыре средства, кроме спазмолитического действия, способствуют разрыхлению камней и оказывают мочегонное действие). Если почечные колики нерезкие, назначают внутрь кодеин с анальгином и атропином (дозы всех указанных средств по возрасту).
Гематурия при гидронефрозе
Гидронефроз представляет собой тонкостенную кисту в атрофированной почке в результате нарушения нормального оттока из нее мочи. Причины врожденные (аномалия мочеточников, сужение их, перегибы, узкая крайняя плоть) или приобретенные (камни лоханок и мочеточников, ненормальное положение почки). Почки увеличены, лоханки растянуты, с истонченными стенками. При медленном развитии наряду с нехарактерными жалобами периодически наблюдается внезапное выделение большого количества мочи. При быстром развитии гидронефроза наблюдаются боли характера почечной колики. Иногда ввиду непостоянных препятствий для оттока мочи бывают перемежающиеся болезненные явления: возникновение «опухоли» в боковой поясничной области и почечной колики с последующим выделением большого количества мочи, нередко с гематурией, затем уменьшение «опухоли» (почки) и исчезновение болей. Общее состояние ухудшается, если присоединяется инфекция, нарастают явления недостаточности почек с азотемией. Необходимо постоянное наблюдение уролога.
Гематурия при поликистозных почках
Это врожденная аномалия развития почек, состоящих из множества кист с водянистым или желеобразным содержимым, с прослойками почечной паренхимы между ними.
Симптомы:
в поясничной области пальпируются плотные мелкобугристые образования;
медленно нарастающая недостаточность почек;
ощущение тяжести в поясничной области в связи с растяжением фиброзной капсулы;
иногда почечные колики, затем появление полиурии с патологическим мочевым осадком, с гематурией в связи с осложнением нефритом и застойными явлениями.
Для раннего диагноза необходима пиелография, лучше ретроградная. Щадящий режим, постоянное наблюдение уролога.
Гематурия при травме почек
Травмы почек подразделяются на:
боли при ощупывании поясничной области с болезненностью и напряжением мышц;
макро- или микрогематурия;
нередко временная анурия;
сильные боли в поясничной области с болезненностью и напряжением мышц;
нередко припухлость в боковых и передних частях живота в связи с забрюшинной гематомой;
гематурия,
часто шоковое состояние с анурией.
ушибы области почек без разрыва почечной ткани. Симптомы:
ушибы с разрывом почечной ткани (часто в сочетании с повреждением других органов брюшной полости). Симптомы:
Неотложные меры: дети с травмами почек должны быть срочно транспортированы в лежачем положении в урологическое или хирургическое отделение. Предварительно по показаниям необходимо провести противошоковое лечение, назначить болеутоляющие средства.
Другие причины гематурии у детей
При застойных почках, обусловленных недостаточностью сердечно-сосудистой системы, при подостром септическом эндокардите, при узелковом периартериите.
При «спортивной» гематурии. После усиленных спортивных упражнений н состязаний может быть иногда микрогематурия (реже макрогематурия), исчезающая через 3-7 дней.
При индивидуальной непереносимости некоторых лекарств или недостаточном введении жидкости при приеме некоторых медикаментов. Например, сульфаниламиды, образуя кристаллические метилированные соединения, иногда вызывают временную анурию и раздражение почечной паренхимы с выделением крови, белка и цилиндров. После отмены этих лекарств и назначения обильного питья 2% раствора соды мочевой синдром с гематурией быстро проходит.
Гематурия при опухолях почек
Злокачественные эмбриомы почек - опухоли Вильмса, аденосаркомы, аденомиосаркомы, рабдосаркомы (величиной до размера детской головки) встречаются преимущественно у детей до 5 лет. Опухоли плотной консистенцин, несколько бугристые, и вначале хорошо отграничивающиеся, с экспансивным ростом внутри фиброзной почечной капсулы, затем рост происходит вперед в медиальном направлении.
Симптомы:
первым ранним симптомом является обнаружение опухоли, преимущественно односторонней, выпячивающей брюшные покровы па одной стороне живота;
вначале незначительная боль;
гематурия иногда бывает поздним симптомом ввиду отсутствия связи опухоли с почечной лоханкой, макрогематурня с почечной коликой наблюдается в виде исключения;
часто повышение артериального давления и повышенная температура;
всегда ускоренная РОЭ, часто выраженный лейкоцитоз;
изменения на обзорной рентгенограмме – распространенное затемнение половины живота с перемещением кишечных петель в другую сторону;
расширение вен яичка, иногда у мальчиков с левосторонней опухолью Вильмса.
Нейробластомы исходят из надпочечников или симпатических нервов и являются распространенной опухолью у детей.
Отличие нейробластомы от опухоли Вильмса:
не так четко отграничивается,
смещение опухолью почки происходит книзу,
представляется более бугристой,
отмечается относительно быстрый рост опухоли с переходом за среднюю линию спереди позвоночника,
дает ранние метастазы, преимущественно в костную систему,
клетки опухоли часто обнаруживаются в пунктате грудины.
Опухоли почек приходится дифференцировать с:
упруго-эластичная консистенция, локализация глав ним образом впереди позвоночника и менее латерально,
отсутствие на рентгенограмме смещения толстого кишечника,
не постоянно повышенная температура,
пиурия и боли;
гидронефрозом (врожденным у детей раннего возраста), опорными пунктами для распознавания которого являются:
с поликистозными почками, при которых обычно имеется двусторонний процесс, что при опухолях почек бывает исключительно редко.
Лечение опухолей почек оперативное с предварительной, а иногда и с последующей рентгенотерапией.
Что делать, если появилась кровь в моче у ребенка? Это первый сигнал, свидетельствующий о возникновении проблем со здоровьем у малыша. Подобное состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью, чтобы не допустить ухудшения самочувствия и прогрессирования патологии.
Почему появляется кровь в моче
Основные причины возникновения гематурии включают недуги почек и мочевыводящих путей. К ним относятся пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, уретрит, мочекаменная болезнь и др. Кровь при мочеиспускании может свидетельствовать о развитии острой почечной недостаточности. Некоторые системные патологии, а также новообразования почек сопровождаются гематурией.
Довольно часто следы крови в моче у ребенка появляются вследствие повышенной хрупкости кровеносных сосудов. При этом существует высокий риск их повреждения в результате физического перенапряжения или повышенной нагрузки.
Большое количество крови появляется в урине вследствие травматического повреждения мочеиспускательного канала у детей. При этом изменение нормального цвета и сгустки крови видны невооруженным взглядом.
Причины возникновения гематурии могут отличаться у детей разной возрастной категории, что обусловлено особенностями развития органов и систем. Так, кровь в моче у новорожденного иногда появляется вследствие травматического повреждения мочевыводящих путей младенца при прохождении родовых путей матери или врожденных дефектов развития почек. Причины возникновения гематурии включают и нарушение нормальной свертываемости крови.
Ребенок первого года жизни очень подвержен различным инфекционным и вирусным заболеваниям, поскольку имеет несовершенную иммунную систему. В данном случае причины гематурии включают неблагоприятное влияние патогенных агентов на кровеносные сосуды, особенно если заболевание у грудничка сопровождается значительным повышением температуры тела.
При неправильном уходе за половыми органами мальчика возможно развитие цистита или уретрита в результате попадания болезнетворных бактерий в мочеиспускательный канал.
Это приводит к тому, что мама обнаруживает кровь в урине.
Если ребенок более старшего возраста, то появление крови свидетельствует о поражении почек или мочевого пузыря. Как правило, при этом присутствуют и другие симптомы, такие как повышение температуры тела, боль в поясничном отделе позвоночника, болезненность мочеиспускания и др.
Даже у детей иногда образовываются песок и камни в почках, что обусловлено наследственными факторами и характером питания. При сдвиге экскрементов повреждается слизистая оболочка мочевыводящих путей, в результате чего в урине появляются форменные элементы — эритроциты. Процесс сопровождается сильной болью, что приводит к значительному ухудшению самочувствия ребенка.
Другие причины гематурии
Красная урина не обязательно свидетельствует о возникновении воспалительного процесса или травматического повреждения почек и мочевого пузыря. В некоторых случаях причиной развития этого состояния являются другие факторы:
- Если ребенок писает с кровью, но при этом отсутствуют прочие признаки инфекционного процесса мочевыводящих путей, родители должны проанализировать характер питания в последние 1-2 дня. Если в меню были фрукты или овощи ярко-красного оттенка, блюда с добавлением красителей, то это может спровоцировать изменение цвета урины с соломенно-желтого на красноватый. Подобный эффект возможен также при употреблении некоторых видов антибактериальных препаратов и витаминных комплексов.
- Менструальное кровотечение у девочки. Почему урина меняет цвет? При месячных во время мочеиспускания в урину может примешиваться кровь с влагалища. Особенно если перед этим не проводились гигиенические процедуры.
- Мочекислый инфаркт. Иногда отмечается в первые дни жизни новорожденных детей. Развивается вследствие попадания большого количества уратов в мочу. Это приводит к тому, что родители довольно часто пугаются, думая, что новорожденный писает с кровью. Хотя это просто красный цвет мочи. Данное состояние не является заболеванием и не требует медицинского вмешательства.
Чтобы убедиться в том, что красная моча появилась вследствие физиологических факторов, а не заболеваний мочевыводящих путей, нужно внимательно проследить за ребенком. Если он продолжает мочиться свободно и безболезненно, отсутствует повышенная температура тела, не было травм в анамнезе, и кроме этого больше ничего не беспокоит, то волноваться не нужно. Прежде чем начать бить тревогу и лечить гематурию, за ребенком следует внимательно понаблюдать, дать обильное питье с целью ускоренного выведения красителей.
Нормального оттенка моча и ежедневные походы в уборную являются нормой для ребенка любого возраста. Если выявляется кровь в урине у ребенка, требуется сразу обратиться за консультацией к врачу. Подобное состояние является признаком развития серьезных патологий почек или других внутренних органов.
Чаще всего проявление кровяных прожилок на памперсе новорожденного или в урине ребенка говорит, что развивается микрогематурия у детей. Для определения точного диагноза профильный врач проведет обследование, направит на инструментальную и лабораторную диагностику.
Что может означать кровь в моче у ребенка?
Возникновение признаков присутствия крови во внутренней жидкости, выходящей через мочевыделительную систему, говорит о развитии гематурии.
Если фиксируют следы пребывания лимфы в урине малыша, то чаще всего патологию связывают с проблемами в функционировании почек или мочевого пузыря. Но в некоторых ситуациях кровь в моче у ребенка наблюдается по другим признакам:
- Повреждения путей мочевыделения.
- Низкий гемоглобин, что воздействует на низкую возможность свертываемости лимфы.
- Тромбоз почечных капилляров.
- Снижение защитных функций организма из-за перенесенного ранее серьезного заболевания, спровоцированного инфекцией или вирусом.
- Образование камней в почках или солевых отложений в мочеточнике.
- Проникновение инфекции или других патогенных бактерий в мочевыделительную систему.
- Почечные патологии, которые передаются из поколения в роду.
Кроме этого, причинами, стимулирующими возникновение красных кровяных телец в урине, могут стать новообразования злокачественного характера или поражение почечных клубочков.
Если кровяные следы на памперсе видны у новорожденного, то паниковать молодой маме не стоит. Возможно, приобретение внутренней жидкостью красноватого оттенка может находиться в норме. Такой процесс сигнализирует о повышенном содержании уратов в организме малыша. Подобное проявление называется мочекислым инфарктом и заболеванием не является, если наблюдается в первые дни жизни крохи.
У грудничков, возрастом до 1 года, кровеносные сосуды достаточно хрупкие. Поэтому любое понижение иммунитета, что приводит к развитию заболевания, может привести к их повреждению. Не только простуда или вирус имеет возможность спровоцировать разрыв сосуда, но и физические нагрузки, а также неправильный и грубый уход паховой зону у младенцев.
Самостоятельное определение симптомов гематурии
Гематурия развивается из-за наличия в урине красных кровяных телец повышенного объема. Патология не является самостоятельным заболеваниям, она выступает симптомом, который указывает на проблемы с почками.
Самостоятельно развитие патологического состояния выявляют с помощью дополнительных симптомов. Обычно первые признаки проявляются таким образом:
- Болезненные ощущения в нижней части живота или поясничной области.
- Постоянное присутствие желание выпить воды.
- Проблемы с мочеиспусканием, выявляющиеся частыми позывами в уборную.
- Невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь.
- Кровь в выходящей внутренней жидкости.
- Сгустки крови.
- Бледность кожных покровов и головокружение.
В некоторых случаях, если присутствуют кровяные выделения из мочеполовой системы, может проявляться недомогание и слабость в конечностях, повышаться температура, а также присутствовать отечность лица и сильные боли в голове.
Анализ мочи и гематурия
Если при мочеиспускании ребенка, родители замечают изменения оттенка урины, то рекомендуется обратиться за консультацией к врачу. Выявить патологию возможно только при сдаче внутренней жидкости на общий анализ крови, а также на глюкозу и пробы по Нечипоренко и Каковского-Аддиса. Для новорожденного мальчика или девочки рекомендуется пройти ультразвуковое обследование органов брюшной полости.
Выделяют 2 разновидности патологического процесса, обнаруживаемого при лабораторной диагностике:
- Микрогематурия – что это такое за тип можно узнать только при лабораторной диагностике. При обследовании крови эритроцитов присутствует 2-3 ед. в поле зрения.
- Макрогематурия – тяжелая форма проблемы, которая имеет свои подвиды: тотальная, инициальная или терминальная. Если фиксируется любая из выделенных патологий, консультация у специалиста обязательна. На развитие заболевания указывает красно-багряный цвет урины пациента.
В большинстве случаев, если кровь появляется, когда ребенок мочится, то проблема обычно кроется в урине. Если кровотечение отмечается при окончании выхода урины, то воспаление обнаруживается в мочевом пузыре.
Правила подготовки ребенка к исследованию
Чтобы проведенный анализ был точным, а выявленные результаты соответствовали состоянию организма, требуется перед сдачей урины придерживаться определенных правил:
- Собирать внутреннюю жидкость требуется только утром, после пробуждения. Завтракать перед сбором анализов запрещено.
- Обязательно нужно подмыть половые органы ребенка.
- Для сдачи анализов использовать только стерильный контейнер или мочеприемник.
- Чтобы провести проверку наличия красных кровяных телец в моче младенцев разрешается сдать на анализ полностью собранную урину, не разделяя ее на серединную, первичную и последнюю.
- После сбора урины доставить жидкость нужно в течение следующих 2-х часов. Впоследствии анализ может быть не достоверным.
Не стоит пытаться выжать из памперса мочу для осуществления анализа. Также категорически запрещено замораживать или хранить собранную жидкость в холодильнике. Для отслеживания следов крови в моче у новорожденных рекомендуется использовать специальный мочеточник.
Как собрать мочу у грудничка?
Чтобы выявить в моче у грудничка присутствие эритроцитов необходимо прибегнуть к использованию определенного контейнера – мочеточника. Его можно легко приобрести в аптеке.
Требуется разорвать упаковку и извлечь приспособление. С клеевого слоя у основания отверстия удаляется защитный слой. Следующий этап очень осторожный – необходимо прикрепить устройство к телу малыша. Делать это требуется очень аккуратно, чтобы не навредить и не травмировать психологию детей.
После того как ребенок помочится, мочеточник аккуратно отклеивают, а его содержимое сразу переливают в стерильный контейнер. После удаления с кожных покровов малыша рекомендуется место, где крепилось устройство, смазать увлажняющим детским кремом, например, Бепантеном.
Нормы содержания эритроцитов в моче для детей разных возрастов и пола
Показатель содержания эритроцитов в урине у детей разных возрастов существенно отличается. Выделяют следующие нормы единиц красных кровяных телец в моче:
- После того, как ребенок родился, у него наблюдается перестройка организма и адаптация к новой жизни. При таком состоянии у малыша может выявляться до 7 ед. Длительность происходящего процесса и наличие в моче увеличенного объема эритроцитов точно определить невозможно из-за индивидуальности каждого организма.
- Пока ребенку не исполнится 2 года, его парный орган полноценно не успевает сформироваться, это значит, что в урине из-за недостаточной фильтрации будет присутствовать увеличенный объем эритроцитов. Поэтому выявление до 5 ед. в поле зрения считается нормой.
- У детей от 2-х до 5 лет, если не фиксируется воспалительных процессов, то норма эритроцитов в урине составляет у мальчиков – до 1 ед., у девочки – до 3-х.
- Для подростков данный показатель не должен превышать 3 ед. для представительниц слабого пола, а для молодых мужчин – 0-1 ед. в поле зрения.
Превышение допустимого объема наличия крови в моче у подростков или детей меньшего возраста не должно оставаться без внимания. Даже незначительное количество может сигнализировать о наличии проблем с мочевыми путями или почками. Поэтому консультация врача при выявлении в анализах превышения обязательна.
Расшифровка результатов
Сдача анализа для выявления кровяных следов в моче ребенка обязательна при появлении ненормального оттенка внутренней жидкости. Особенно ярко проявляется оттенок в утреннее время, после пробуждения.
Если своевременно не обнаружить симптом патологического процесса, развивающегося в организме, есть возможность спровоцировать ухудшение общего состояния здоровья. В случае фиксирования мочекаменного заболевания, может нарушиться отток мочи. Такой процесс приведет к срочному хирургическому вмешательству или разрыву мочевого пузыря.
Если в организме ребенка развивается цистит или другая патология мочевыводящей системы, то заболевание рискует перерасти в хроническую стадию протекания. Поэтому важно сдать анализы правильно, чтобы не спровоцировать получение недостоверной информации.
Лабораторная ошибка
Если неправильно собирать жидкость для анализа, то данные проведенного обследования будут не точными. Лечение причин, спровоцировавших гематурию, благодаря неправильным результатам, оказывается не результативное.
Кроме этого, отсутствие осуществления гигиены перед забором урины в контейнер, также может привести к ошибочным данным. В такой ситуации при развитии воспаления в органах пищеварения, через кишечник эритроциты могут попасть в емкость с анализами.
Если у девочек в момент сдачи анализа фиксируется менструация, то осуществлять забор внутренней жидкости не рекомендуется. Проводить процесс не стоит за 7 дней перед и после ежемесячных кровяных выделений.
Кровь в урине может проявиться, если у пациента выявляются сбои на гормональном фоне, а также развивается патологический процесс придатков. Консультация врача после получения анализов, для назначения терапевтического воздействия необходима в любом случае.
У грудничков
Если у новорожденного родители обнаруживают вместо бесцветной жидкости розовую урину, то это может сигнализировать об оседающих солевых отложениях натрия и калия. Такой процесс не является воспаление и не лечится, несвойственный оттенок постепенно нормализуется.
Обычно, при обнаружении у младенцев крови в моче, лечения не требуется. Это является физиологическим фактором, который постепенно самоустраняется.
В ряде случаев повышение эритроцитов в урине свидетельствует о проникновении инфекции в мочевыводящую систему. Также анализы уточняют наличие врожденной патологии, формирование геморрагического диатеза или гломерулонефрита.
Дети дошкольного возраста
Если у ребенка, возрастом 3 года и более выявляется гематурия, то вероятнее всего у пациентов развивается проблемы с почками или мочеточником. Также может присутствовать мочекаменная болезнь. Особенно часто формирование подобной проблемы наблюдается у пациентов мужского пола 5 лет. Но камни в таком случае образуются не в почках, а в урине.
У девочек при присутствии следов крови после мочеиспускании есть вероятность не только формирования камней в почках, но и проявление геморрагического цистита в острой стадии протекания. Такие последствия возникают, если ребенок или родители не придерживаются простых правил гигиены. Также на протекающий процесс влияет сниженная иммунная система.
Подростки
Если возникает гематурия у детей старшего возраста, это означает, что имеются проблемы с мочевиком. Может присутствовать мочекаменная болезнь, при которой стенки мочевого пузыря повреждаются конкрементами, что и провоцирует кровотечение у ребенка. У подростков подобное состояние возможно при травме полового органа во время игры.
Период новорожденности длится первые 28 дней жизни ребенка. В это время он адаптируется к внешней среде, а его организм приспосабливается к самостоятельной работе. Уже в первые дни после родов мама может обнаружить, что в подгузнике появились следы крови. Это состояние не всегда говорит о серьезной патологии, но ребенка нужно показать педиатру. Почему изменился цвет мочи нельзя сказать без обследования. При становлении лактации это связано с физиологическими причинами. В молозиве содержится большое количество белка, в зрелом молоке его значительно меньше. Это создает большую нагрузку на незрелые почки ребенка. Моча дает кислую реакцию, что приводит к выпадению солей уратов. Они окрашивают мочу в красный цвет. Другими причинами выпадения солей являются: обезвоживание; тепловой или солнечный удар; нервно-атритический диатез; несостоятельность работы почек. Если не провести своевременную коррекцию этого состояния, в будущем избыток уратов может перейти в мочекаменную болезнь или интерстициальный нефрит. Реже на пеленках замечают кровянистые выделения. Кровь в моче у новорожденного мальчика может появляться и при различных патологических состояниях: родовая травма; гидронефроз; нарушение свертывания крови; цистит; пиелонефрит; врожденные опухоли; иммунологические заболевания; сахарный диабет; артериальная гипертензия. Единичные эритроциты в моче невозможно заметить невооруженным глазом, это состояние может протекать скрытно. Появление большого количества крови говорит о серьезной патологии, которая требует диагностики и правильного лечения. Педиатр назначит общий анализ мочи и крови, коагулограмму, бактериологическое исследование, чтобы найти причину изменения состояния. Но самостоятельно определить патологию невозможно.