Цирроз печени - тяжелое заболевание, которое сопровождается необратимыми изменениями в ткани печени. В нашей больнице имеются специалисты по циррозу печени, которые имеют обширный опыт именно в этой области.
Причины цирроза печени:
- алкогольная интоксикация (т.н. алкогольный цирроз);
- вирусная инфекция (гепатит B, C или D);
- наследственные нарушения обмена веществ;
- длительный прием гепатотоксичных лекарственных препаратов.
Симптомы цирроза печени на первых этапах размыты и напоминают признаки других болезней. В первые несколько месяцев больных циррозом печени беспокоит слабость, пониженная трудоспособность, частые расстройства желудка, повышение температуры тела, боли в суставах, метеоризм, боль и чувство тяжести в верхней половине живота, похудание.
Поздние симптомы цирроза печени появляются, когда значительная часть клеток печеночной ткани уже заменена соединительной тканью, и печень практически перестает работать. Эта стадия чаще всего сопровождается вздутием живота, плохой переносимостью жирной пищи и алкоголя, тошнотой, рвотой, диареей, изменением цвета кожи, болью в области печени, тяжелым и частым похмельным синдромом даже после небольших доз алкоголя.
Цирроз печени - лечение в НУЗ «Дорожная клиническая больница им. Н.А. Семашко на ст. Люблино ОАО «РЖД».
Если вовремя не начать лечить цирроз печени, он чаще всего быстро развивается в хроническую или острую печеночную недостаточность и приводит к смерти.
Лечение цирроза печени в целом направлено на решение основной проблемы - того, что ткань печени (гепатоциты) заменяются соединительной тканью, и в результате печень перестает выполнять свои многочисленные функции (фильтрационную, пищеварительную, кроветворительную, синтетическую и депонирующую).
В результате лечения резко снижается риск развития серьезных и летальных осложнений цирроза печени - печеночной энцефалопатии, печеночной комы, тромбоза сосудов в системе воротной вены, рака печени. Лечение цирроза печени в нашей клинике предполагает использование самых современных медицинских препаратов, гемосорбцию и плазмаферез.
Гастроэнтерологическое отделение Дорожной больницы имени Н. А. Семашко - это:
- 45 мест для лечения гастроэнтерологических и эндокринологических больных
В гастроэнтерологическом отделении успешно лечат заболевания органов брюшной полости: ГЭРБ, эзофагит, язвенную болезнь Нр ассоциированную, хронический холецистит, панкреатит, хронический гепатит, хронический колит, болезнь Крона, НЯК, дисбактериоз кишечника и цирроз печени.
- все возможности для своевременной постановки диагноза
Врачи НУЗ «Дорожная клиническая больница им. Н.А. Семашко на ст. Люблино ОАО «РЖД» используют современные методы обследования: компьютерная томография, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, эндоскопическое и рентгенологическое исследование пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки, пункция печени, определение маркеров вирусных гепатитов, диагностика хелико бактериоза иммуноферментным методом и биохимическое исследование крови. В гастроэнтерологическом отделении проводятся новые методы диагностики: быстрый тест диагностики инфекции Hlicobacter pylori, исследование биоптата из дистального отдела 12-перстной кишки при диарее неясного генеза, определение сывороточных маркеров вирусных гепатитов В и С, определение прогноза и возможности лечения вирусных заболеваний (определение индекса гистологической активности по Кнодель).
- качественное лечение, подбор индивидуальной терапии
В отделении работают врачи-гастроэнтерологи высшей категории. По показаниям больные могут проконсультироваться с проктологом, хирургом, онкологом, урологом, гинекологом и другими необходимыми специалистами. НУЗ «Дорожная клиническая больница им. Н.А. Семашко на ст. Люблино ОАО «РЖД» гарантирует высокий профессиональный уровень всех врачей и медицинских сестер, а также использование новейших лекарственных препаратов для больных циррозом печени и другими заболеваниями.
Цирроз печени — это серьезное заболевание, характеризующееся замещением нормальной ткани органа соединительной (фиброзной). Поврежденная печень плотная, увеличена или уменьшена в размерах, имеет неровную поверхность.
Причины развития цирроза печени
Распространенные причины цирроза печени:
- алкогольная интоксикация в течение продолжительного времени;
- вирусные гепатиты В, С, D.
Реже цирроз печени развивается на фоне:
- заболеваний желчевыводящих путей;
- сердечной недостаточности;
- химического отравления;
- наследственных расстройств обмена веществ.
Симптомы цирроза печени
Проявления цирроза печени бывают явные и неявные, что осложняет своевременную диагностику. Врачи сталкиваются с бессимптомным течением, когда обнаруживают цирроз печени в ходе планового обследования. Специфическими признаками являются:
- пожелтение кожи и белков глаз;
- снижение или потеря аппетита;
- кожный зуд и кровоподтеки.
Нередки внепеченочные проявления цирроза печени:
- повышение давление в воротной вене, возникающее из-за нарушения кровотока;
- вздувшиеся вены на груди и животе.
Общими признаками цирроза печени являются слабость, беспричинная усталость, чувство тяжести, болезненность в верхней части живота, нарушение процессов пищеварения, метеоризм, быстрая потеря веса.
В ходе врачебного осмотра обнаруживается уплотнение и увеличение печени, заострение края органа. На первых этапах развития печень увеличивается равномерно, позднее левая доля становится крупнее.
Развернутая картина характеризуется такими признаками, как:
- печеночно-клеточная недостаточность;
- плохая переносимость жирной пищи, алкогольных напитков;
- рвота, диарея;
- боль в правом подреберье;
- увеличение селезенки.
При циррозе печени возможно повышение температуры до 37-38°C из-за снижения функции печени. Характерными наружными признаками являются сосудистые «звездочки», симптом «барабанных палочек» (утолщение концевых фаланг пальцев рук и ног). Цирроз печени в терминальной стадии сопровождается асцитом (брюшной водянкой), отеками, венозным, геммороидальным кровотечением.
Диагностика цирроза печени
Цирроз печени на ранних стадиях развития определить трудно, так как симптомы проявляются позже. С целью обнаружения повреждения печени врачи используют разные методы диагностики:
- ультразвуковой;
- рентгенологический;
- радионуклидный.
Применяют также компьютерную томографию, которая позволяет установить функцию печени. Эффективна лапароскопия — осмотр печени с помощью оптического аппарата. Выполняется через прокол брюшной стенки и позволяет определить тип, стадию цирроза печени, активность развития заболевания. Не менее эффективен метод прицельной биопсии печени.
Врачи прибегают также к лабораторным исследованиям. О наличии цирроза печени говорят следующие показатели: повышенный уровень белка плазмы, резкое увеличение активности печеночных ферментов, положительная бром-сульфалеиновая проба.
С учетом сложности определения цирроза печени на разных этапах протекания рекомендуется проводить комплексное обследование.
Лечение цирроза печени
Терапия включает несколько направлений, которые врач подбирает каждому пациенту индивидуально. Основные:
- устранение причин, обусловивших появление цирроза печени, — лечение гепатитов, отказ от приема токсичных лекарственных средств, алкоголя; возможен — метод очищения плазмы от шлаков и антител;
- следование режиму дня — снижение физических нагрузок, прогулки на свежем воздухе и гимнастика; при активном течении — придерживаться постельного режима;
- соблюдение диеты — составление рациона с учетом осложнений цирроза печени (стандартно назначают стол № 5); например, при энцефалопатии необходимо снизить количество белка в рационе до минимума, при асците запрещается употреблять в пищу соленое;
- медикаментозная терапия — подбор лекарственных средств осуществляется в соответствии со стадией цирроза, состоянием печени и всего организма. Если у пациента анемия, назначают препараты железа; асцит и отеки — мочегонные средства. Широко используются гепатопротекторы (защитные, восстанавливающие медикаменты). Чтобы работала пищеварительная система, больным прописывают полиферментные средства.
- не поднимать тяжести и не допускать усталости;
- заботиться о частоте стула (1-2 раза в день);
- измерять вес тела, объем живота (по линии пупка) каждый день, так как увеличение параметров говорит о задержке жидкости;
- проводить контроль работы нервной системы с помощью теста: записывать короткую фразу в тетрадь и показывать родственникам. Если почерк изменился, нужно сообщить об этом лечащему врачу;
- исключить из рациона: минеральные воды с натрием, алкоголь, соль, продукты с пекарным порошком (выпечку и хлеб), ветчину, солонину, консервы, паштеты, колбасы, соусы, сыры, мороженое.
Лечение цирроза печени в Москве - Гепатологический центр «НИИ ФХМ»
Гепатологический центр «НИИ ФХМ» проводит современное лечение цирроза печени и других заболеваний: гепатитов разной этиологии, алкогольных поражений, жирового гепатоза и т.д.
В клинике состояние печени изучают на современном оборудовании — ФиброСкане. Аппарат позволяет оценить фиброзные изменения органа и эффективность лечения, своевременно изменить индивидуальную программу пациента. В центре можно сдать анализы крови и сделать УЗИ брюшной полости.
Специалисты «НИИ ФХМ» - это кандидаты и доктора медицинских наук, гепатологи с большим опытом практической работы.
В центре есть все необходимое, для лечения цирроза печени и замедления течения болезни. Обращайтесь за консультацией по телефонам, указанным на сайте.
Необязательно родиться с аномалией печени, желчного пузыря или желчных протоков: иногда серьезные заболевания развиваются после тяжелых травм живота, перенесенных заболеваний. И с врожденными, и с приобретенными заболеваниями печени и желчных протоков справляются врачи-гепатологи и хирурги.
Официально Центр гепатобилиарной патологии на базе Филатовской детской клинической больницы существует с 2016 года, однако опыт специалистов Центра насчитывает десятилетия, а на их счету – несколько тысяч спасенных жизней.
Что такое гепатобилиарная система организма?
Гепатобилиарная система – это сложный, многоуровневый механизм, без которого невозможны процессы пищеварения и выведения из организма продуктов жизнедеятельности. В систему входят желчный пузырь, печень и желчные протоки, а также внутрипеченочные желчевыводящие пути, которые находятся в паренхиме печени.
Основная задача гепатобилиарной системы – выработка и перемещение в организме желчи. Если в системе что-то нарушено, происходит выраженное изменение обменных процессов, детоксикация организма, изменение иммунного ответа и антимикробной защиты (то есть, организм становится особенно уязвим).
Детям с врожденными или острыми заболеваниями гепатобилиарной системы необходима специализированная помощь врачей узкой квалификации. В этой связи, 30.05.2016 года был выпущен приказ №448 «Об организации Центра лечения аномалий развития и заболеваний гепатобилиарной системы у детей».
Несколько слов о центре
Центр организован в 2016 году на базе детской городской клинической больницы им. Н.Ф. Филатова. Его основная миссия – предоставить специализированную помощь детям с пороками развития и заболеваниями системы печени и желчевыводящей системы.
Курирует Центр главный внештатный специалист детский хирург Департамента здравоохранения города Москвы, заведующий отделением торакальной хирургии, профессор Александр Юрьевич Разумовский .
У нас получают помощь как в условиях стационара, так и амбулаторно. Работа центра организована таким образом, чтобы после первичной консультации пациент мог по необходимости либо наблюдаться у педиатра с должной квалификацией, либо получить хирургическую помощь.
Кроме того, Центр выполняет и научно-практическую деятельность по разработке и внедрению в практику новых диагностических, лечебных и восстановительных технологий. Здесь ведется работа над новыми эффективными методами помощи детям с заболеваниями гепатобилиарной системы.
Сколько детей получают здесь помощь? Насколько распространены заболевания гепатобилиарной системы?
В год мы оперируем в среднем 300-350 пациентов; ежегодно наблюдается у нас от 500 до 1000 человек. Заболевания гепатобилиарной системы встречаются значительно реже, чем, например, паховая грыжа, но они представляют серьезную опасность для жизни маленьких пациентов, а кроме того, далеко не всегда эти заболевания бывают врожденными.
Детям с врожденной аномалией гепатобилиарной системы диагноз зачастую ставится еще внутриутробно, тогда и родители, и акушеры-гинекологи, и неонатологи сразу готовы к тому, что ребенка после рождения нужно будет направить к нам на консультацию, а возможно и наблюдать у нас в течение долгого времени.
Но заболевания гепатобилиарной системы могут быть и приобретенными . Например, иногда неумелое использование пупочного катетера в младенчестве может стать причиной развития у ребенка патологии со стороны воротной вены. Или же, причиной заболевания печени и желчевыводящих протоков может быть травма, ушиб, который пришелся в область чревного сплетения (например, в ДТП).
Хотя в приоритете у нас всегда московские пациенты, наша деятельность давно вышла за рамки города: к нам на операции направляют детей и из других регионов страны.
Почему дети с заболеваниями печени наблюдаются именно здесь?
Комплексное наблюдение. В нашем центре гепатологи и хирурги работают в одной команде: это позволяет, с одной стороны, в случае необходимости быстро провести операцию, с другой – наблюдать и поддерживать пациента и до, и после.
Совместная работа разных специалистов помогает нам быстро диагностировать такое заболевание, как атрезия желчевыводящих путей, сохранить собственную печень детям, для которых раньше единственным выходом была трансплантация.
Квалификация хирургов. Уровень квалификации стационаров оценивается в числе прочего по умению справляться с внештатными ситуациями. А по нашему профилю такие ситуации очень вероятны. Наши хирурги имеют навык быстрого принятия решения и поиска наиболее эффективного решения.
Патологии, связанные с портальной гипертензией, оперируют в нескольких московских и российских клиниках, однако порядка 20-30% пациентов приходится оперировать повторно – это связано с тем, что операции на органах гепатобилиарной системы требуют особого опыта. Специалисты нашего Центра обладают достаточным опытом, чтобы избежать повторной ситуации.
Оборудование. При необходимости мы подключаем к работе отделение ангиографии при Филатовской больнице. Использование современного рентгенохирургического оборудования позволяет исправлять очень тонкие и сложные патологии, например – эндоваскулярно проводить операции по закрытию аранциева протока.
Как попасть в Центр?
Обратите внимание, что заболевания гепатобилиарной системы – не из тех, что вы можете предположить сами. Поэтому к нам на консультацию может направить ребенка только врач-педиатр или хирург. Решение о необходимости наблюдаться у нас также принимает только врач-специалист после комплексного осмотра пациента.
Наши пациенты – это дети от рождения и до 18 лет с пороками развития и заболеваниями печени и желчевыводящей системы. Они попадают к нам по одному из трех сценариев: