Через сколько после родов появляются месячные. Небольшой экскурс в физиологию

Для каждой женщины, родившей ребенка актуален вопрос о сроках восстановления менструального цикла. Это не удивительно, ведь именно регулярность месячных может рассказать о состоянии женского здоровья. Менструация является показателем правильного восстановления в послеродовом периоде и отсутствии послеродовых осложнений. Когда возвращаются месячные и о чем может сказать не регулярность цикла после родов.

Причины нерегулярности менструации после родов

Послеродовой период у каждой женщины проходит индивидуально. На восстановление менструального цикла после родов могут влиять многие факторы. Основной причиной продолжительного периода не регулярных месячных является изменение гормонального фона. Именно гормоны отвечают в женском организме за периодичность менструаций.

Помимо гормональных изменений, сбой месячных после родов могут быть обусловлены наследственностью, особенностями физиологии или грудным вскармливанием.

В большинстве случаев сбой цикла не должен вызывать опасений у молодых мамочек. Специалисты утверждают, что наладка цикличности может продолжаться довольно длительное время. У некоторых женщин менструация обретает привычную цикличность только после прекращения кормления грудью.

В любом случае, когда вас беспокоят сбои в менструальном цикле, посетите вашего гинеколога для того, чтобы исключить возможные патологии.

Что происходит после родов

Сразу после рождения малыша в организме молодой мамы запускается процесс инволюции матки. В этот период матка восстанавливается до своего пред беременного состояния. Обычно этот период не занимает много времени и орган принимает первоначальное состояние уже через 2 месяца.

Эти перемены затрагивают не только саму матку, но и весь родовой путь. Восстанавливается шейка матки и закрывается внутренний зев. По завершению процесса восстановления внутренних органов после родов менструальный цикл должен возобновиться.

Однако месячные не всегда приходят к концу 8-ой недели. У многих женщин период восстановления затягивается. Это не всегда свидетельствует о наличии отклонений или патологий. По оценкам гинекологов с задержкой восстановления месячных после родов сталкиваются около 70% рожениц.

Одним из важнейших вопросов, которыми задаются женщины относительно своего состояния здоровья после беременности и родов, является налаживание менструального цикла, ведь менструация – едва ли не главный показатель женского здоровья.

После рождения ребенка на фоне обновления процессов, происходящих в целом в организме женщины, происходят изменение и с ее менструальным циклом.

Месячные могут задерживаться, идти нерегулярно и вовсе пропасть на время. Но вам не стоит паниковать, поскольку все это естественно и нормально. Быстрота восстановления и налаживания менструального цикла после родов у женщины зависит от ее физиологических параметров, гормонального фона, наличия или отсутствия грудного вскармливания ребенка, стрессов и пр. Обсудим в нашей статье месячные после родов - нерегулярный цикл, задержка, особенности.

Особенности месячных после родов

Как показывает практика, менструальный цикл после родов может стать несколько непредсказуемым и обладать рядом особенностей. Не существует конкретного срока, в течение которого должна начаться менструация после рождения ребенка. Время ее наступления сугубо индивидуально.

Многие женщины отмечают, что в течение нескольких месяцев после родов у них наблюдается нерегулярность менструального цикла, а сами месячные порой протекает очень тяжело. Это связано с тем, что женскому организму необходимо некоторое время для возвращения в нормальный режим функционирования.

Кровянистые выделения у здоровых женщин должны длиться не более 3-7 дней. Очень короткие (пару дней) или наоборот слишком длительные менструации, заканчивающиеся кровомазанием, могут говорить о проблемах в репродуктивной сфере женщины – опухолях матки (миомах), эндометриозе (разрастании тканей эндометрия за пределы матки).

Имеет значение и объем менструальной крови. В норме он составляет 50-150 мл. Слишком большое количество менструальных выделений или слишком маленькое также свидетельствует о патологии. Продолжительность цикла после родов может поменяться. Если до рождения ребенка цикл женщины составлял, к примеру, 20-30 дней, то после родов этот показатель может усредниться и составить 25 дней.

Часто у недавно родивших мамочек появляется так называемый предменструальный синдром, при котором женщина становится очень раздражительной, плаксивой, порой испытывает головокружение, бессонницу, усиление чувства голода и даже приступы тошноты.

Некоторые женщины отмечают появление менструальных болей, которых до родов не испытывали. Эти боли обычно вызваны неготовностью организма к полному восстановлению, психологической нестабильностью, воспалительными процессами в малом тазу или сильными сокращениями матки. Если во время менструации женщине постоянно приходиться пить обезболивающие препараты и спазмолитики, нужно обязательно показаться гинекологу.

Довольно часто происходит и противоположная ситуация. После родов у женщин, ранее страдавших от сильных болей при менструации, она становится безболезненной. Это связано со сменой положения матки в малом тазу, при котором устраняются препятствия для нормального оттока крови.

При любых беспокойствах, тревожащих женщину по поводу ее месячных после родов, следует обращаться к своему гинекологу, но, как правило, все описанные выше пограничные состояния проходят в течение нескольких месяцев самостоятельно.

Особенности месячных после родов при кормлении грудью

Большое влияние на менструальный цикл после родов оказывает грудное вскармливание ребенка. Организм женщины начинает функционировать в неизвестных ей до этого условиях. Гипофизом резко увеличивается выработка гормона пролактина, который ответственен за выделение грудного молока и процесс лактации.

Именно из-за высокого содержания пролактина месячные после родов могут долгое время отсутствовать. Природа, таким образом, заботится о матери и малыше и бросает все силы организма на кормление ребенка, подавляя функцию яичников, блокируя овуляцию и тем самым делая невозможным наступление новой беременности в истощенном организме.

Особенностью месячных после родов при регулярном кормлении грудью является то, что менструация может не наступать вплоть до завершения грудного вскармливания. Приход менструаций задерживается в связи с тем, что в период кормления грудью ребенка гипофизом вырабатывается гормон пролактин, подавляющий функции яичников, к примеру, овуляцию, что препятствует наступлению новой беременности при кормлении грудью. Пролактин может выступать в качестве причины нерегулярности менструального цикла после родов.

Нерегулярный менструальный цикл после родов

Если женщина не кормит ребенка грудью, то первые месячные после родов у нее приходят примерно через 2-3 месяца. У мам, чьи дети находятся на смешанном вскармливании, т.е. лактация присутствует, но не по требованию, менструация начинается в среднем месяцев через 4-5.

Способ родоразрешения не влияет на время прихода первой менструации и налаживания менструального цикла. Правда, у женщин, перенесших послеродовые осложнения в виде кровотечения, сепсиса, эндометрита и пр. месячные могут прийти чуть позже положенного срока, поскольку данные процессы тормозят восстановление матки из-за повреждений от воспаления.

Нерегулярный менструальный цикл после родов – довольно распространенное явление. Часто после рождения ребенка менструация становится нерегулярной: месячные то приходят, то не приходят, то задерживаются на несколько дней, то наоборот начинаются раньше, чем в предыдущий раз.

Цикл может устанавливаться до 4-6 месяцев, но если спустя этот срок промежуток между приходом менструации варьируется более, чем на 5 дней, это повод обратиться к врачу за консультацией. Возобновление регулярности месячных после родов является признаком того, что женский организм полностью восстановил свою репродуктивную функцию и готов к новой беременности.

Задержка месячных после родов

Как уже говорилось ранее, на восстановление месячных после родов оказывает влияние множество факторов, среди которых:

общее состояние организма мамочки;
ее психологическое состояние;
наличие или отсутствие полноценного режима сна и отдыха;
стрессовые ситуации;
питание;
осложнения, полученные при родах.

В среднем восстановление менструального цикла после рождения ребенка происходит спустя 2-3 месяца с момента завершения мажущих кровянистых выделений (лохий). Если спустя это время менструация у женщины не началась, она начинает переживать по поводу задержки и возможной беременности.

Иногда случается так, что менструация после родов уже началась, какой-то период времени месячные были регулярными, а потом начались сбои. Это характерная ситуация при кормлении ребенка грудью. Но если сбои цикла продолжаются после прекращения лактации, следует обратиться к врачу, поскольку такие задержки месячных после родов могут быть признаком наличия ряда заболеваний.

Продолжительная задержка месячных после родов может быть вызвана следующими причинами:

недостаточная выработка гормона эстрогена, что обусловлено гормональным сбоем в организме;
наличие кистозных изменений в яичниках;
перенесенное инфекционное заболевание;
общее ослабление организма кормящей матери, связанное с хроническим недосыпанием или стрессом;
воспалительные процессы, протекающим в половых органах;
наличие опухоли в матке или яичниках;
новая беременность;
синдром Шихана или апоплексия гипофиза.

В первую очередь, при выяснении причин задержки месячных после родов необходимо исключить повторную беременность. Ведь женщина запросто может снова зачать ребенка до появления первых месячных после беременности, поскольку месячные приходят почти спустя 2 недели после овуляции, что вполне достаточно для оплодотворения.

Если тест на беременность отрицательный, а гинекологом при осмотре, анализах и узи не было выявлено никаких патологий, женщине следует обратиться к эндокринологу, поскольку долгая задержка месячных после родов может выступать симптомом развития синдрома Шихана, когда в гипофизе происходят патологические изменения, вызывающие нарушение выработки гормона пролактина. Этот синдром может быть спровоцирован обильным кровотечением во время родов или иными послеродовыми осложнениями.

Женщинам после родов для скорейшего восстановления рекомендуется тщательно следить за своим здоровьем, принимать витамины, делать легкую гимнастику, уделять достаточное количество времени отдыху, прогулкам на свежем воздухе и сну, а также полноценно питаться. Режим дня и рациональная активность станут залогом быстрого прихода в форму, налаживания циклического и гормонального процесса и регулярности месячных.

Помните, что не всегда длительная задержка месячных после родов или сбой цикла опасны, но в любом случае нежелательно заниматься самолечением. При любых вопросах и проблемах, возникающих с репродуктивной системой, обращайтесь за консультацией к специалистам.

Месячные после родов - нерегулярный цикл, задержка, особенности

4.6 /5 - Оценок: 18

Вынашивание малыша – счастливый и беспокойный период для любой женщины. У будущей мамы возникает немало вопросов и тревог по поводу протекающей беременности. Но, не меньше вопросов, касающихся женского здоровья, остается и после рождения крохи. Одни из них: когда начинаются месячные после родов при грудном вскармливании, какими они должны быть и на что обратить внимание после восстановления менструального цикла. Что является нормой, а в каких случаях необходима консультация гинеколога?

Как известно, во время беременности у женщины прекращаются месячные и не беспокоят ее все девять месяцев вынашивания малыша. Причина прекращения менструальной функции – изменения гормонального фона, когда включаются природные защитные функции организма и он настраивается на сохранение плода. После родов уровень женских гормонов приходит в норму и менструальная функция в течение 2-3 месяцев восстанавливается, если женщина не начала грудное вскармливание. В случае, если молодая мамочка кормит малыша грудью, ее организм снова подвергается гормональным изменениям и связано это с выработкой лактогенного гормона (пролактина). Пролактин вырабатывает гипофиз, его основная функция — стимуляция лактациии у женщин после рождения малыша. Кроме влияния на выработку молока, пролактин подавляет работу яичников, поэтому у женщины в период грудного вскармливания отсутствует менструация. Возобновление месячных у кормящих мам происходит после прекращения грудного вскармливания, срок наступления «критических дней» индивидуален для каждой женщины.

Послеродовые выделения

Стоит учитывать, что сразу после родов, до 8 недель, у женщины появляются кровянистые выделения со сгустками слизи — лохии, которые многие принимают за начало критических дней. В первые дни после родов лохии действительно напоминают стандартную менструацию с обильными выделениями. Через неделю-две оттенок выделений становится тусклее и приобретает коричневатый оттенок, затем выделения заканчиваются. Таким образом, после родов восстанавливается слизистая матки, и организм приходит в норму.

Первая менструация после родов: когда начнется?

Конкретного ответа на вопрос, когда ждать первые месячные после родов, не существует. На срок появления первых критических дней после рождения малыша оказывают влияние множество индивидуальных факторов и состояние здоровья женщины, такие как:

Стрессы, нервное напряжение.
Соблюдение режима дня и питания.
Уровень гормонов.
Наличие хронических заболеваний и осложнения после родов.

Однако решающим фактором прихода месячных при ГВ является полноценность и продолжительность лактации.

Когда приходят месячные после родов при грудном и искусственном вскармливании

Если лактация проходит полноценно, без введения дополнительно прикорма, и малышу достаточно того количества молока, которое вырабатывается материнским организмом, месячных не будут на протяжении всего срока грудного вскармливания. Исключением может стать кормление карапуза после года, в этом случае вполне вероятно наступление критических дней.
Если новорожденный находится на смешанном вскармливании и кроме материнского молока в прикорм дополнительно вводятся молочные смеси, месячные можно ожидать на 4-5 месяц после рождения крохи. Связано это с пониженным уровнем выработки пролактина и его ослабленного действия на функцию яичников.
При искусственном вскармливании возобновление менструального цикла наступает через 1-2 месяца, в некоторых случаях позже, все зависит от особенностей организма женщины. Гормон пролактин у некормящих мам не вырабатывается и не оказывает влияния на работу яичников, которые восстанавливают свою функцию. Для стабилизации менструации потребуется время.

Какие месячные после родов – особенности

Первые несколько менструаций после родов носят нерегулярный характер. Уже через 2-3 месяца месячные стабилизируются и возвращается в норму, как до беременности. Не стоит бояться некоторых отклонений в обильности и продолжительности выделений, если они отличаются от дородового периода.

Возможные отклонения при восстановлении месячных после родов

При смешанном вскармливании в норме скудные непродолжительные месячные в первые 2-3 цикла.
Нормальным явлением также считаются обильные месячные после родов в первые 2-3 цикла. Если интенсивность выделений не уменьшается в течение данного срока, необходима консультация гинеколога.
Допустимо нарушение длительности цикла в первые месяцы. В норме продолжительность менструального цикла 21-34 дня, объем выделений от 20 до 80 мл, длительность месячных от 3 до 8 дней.
Возможны менструальные боли и ПМС, сопровождающиеся отечностью, тошнотой, головокружением и эмоциональным напряжением. В случае, если боль очень сильная и женщине приходится принимать обезболивающие препараты и спазмолитики, необходима консультация гинеколога. Возможно, это альгодисменорея – болезненность месячных, которая связана с гормональными нарушениями в организме. У некоторых молодых мам наблюдается обратная ситуация, когда болезненные критические дни до беременности становятся легкими и не вызывают дискомфорт и болезненных ощущений. Причина положительных изменений в том, что матка после родов приобретает свое нормальное положение.

Каким должен быть цвет месячных после родов

Нормальным цветом кровянистых выделений является насыщенно красный. Кровянистые выделения имеют выраженный железистый запах.
Коричневатые выделения допустимы в первый день менструации. Если цвет выделений имеет темный коричневый оттенок, сопровождается тянущей болью внизу живота, при этом повышается температура, это может быть признаком эндометрита или эрозии шейки матки, также это один из симптомов внематочной беременности.
Если цвет выделений становится темно-желтым или имеет рыжеватый оттенок, это признак большого содержания в выделениях клеток эндометрия и слизи.
Темные, почти черные выделения являются отклонением от нормы и указывают на их скопление в полости матки. Это может быть следствием нарушения работы эндокринной системы, указывать на наличие полипов в полости матки или на сужение цервикального канала.

Месячные после родов при ГВ

Грудное вскармливание влияет на отсутствие, задержку и нерегулярность менструального цикла, так как пролактин подавляет выработку эстрогенов. Если малыш питается «по требованию» и у молодой мамы отсутствуют месячные в течение полугода – это норма. При введении первого прикорма или дополнительного питания смесями женщине необходимо позаботиться о контрацепции, так как уровень пролактина снижается и есть вероятность зачатия. Стоит помнить, что овуляция происходит за 10-14 дней наступления месячных, и яйцеклетка способна к оплодотворению. Бывают случаи, когда у кормящей мамочки начинались месячные, а затем пропадали, причина отсутствия месячных – нежелательная повторная беременность. Врачи настоятельно рекомендуют предохраняться от наступления беременности во время смешанного ГВ, так как женский организм еще не окреп и восстановился. Потребуется минимум 1-2 года для его восстановления и способности выносить здорового малыша без осложнений. Месячные после 2 родов начинаются в те же сроки, что и после рождения первого малыша.

Месячные после родов при ГВ: можно ли продолжать?

Восстановление менструальной функции – не повод завершать кормить кроху материнским молоком. Молодая мамочка может спокойно продолжать ГВ. Нередко при менструации у женщины возникают трудности при кормлении малыша: чувствительность сосков или отказ крохи брать грудь. Чтобы уменьшить дискомфорт и болезненные ощущения при кормлении, рекомендуется сделать массаж грудной железы, помогает прикладывание к соскам теплого компресса. Еще один важный момент – соблюдение чистоты груди и области подмышечной впадины. В критические дни состав пота женщины меняется и малыш может чувствовать изменение запаха, исходящего от мамы.

Месячные после родов — когда стоит обратиться к врачу и бить тревогу

В некоторых ситуациях кровянистые выделения из влагалища могут быть предвестником патологии, которая требует незамедлительной медицинской помощи.

Если послеродовые выделения лохии резко остановились, это плохой признак, который может быть причиной эндометрита или свидетельствовать о загибе матки. Также причина прекращения лохий – их скопление в полости матки, данное осложнение носит название лохиометра.
Если вы наблюдаете скудные месячные в течение более трех циклов, возможно наличие гормональных нарушений или эндометрита.
При нерегулярности менструаций в течение полугода после завершения ГВ, а также если между менструациями наступает перерыв в 2-3 месяца – признак нарушения работы яичников.
Обильные болезненные месячные в течение нескольких циклов могут свидетельствовать о скоплении тканей плодной оболочки в полости матки.
Длительные, болезненные менструации с тошнотой, слабостью, головокружением должны насторожить женщину. В данном случае лучше пройти обследование и выяснить причину недомогания.
Тянущие боли внизу живота, неприятный цвет и нехарактерный запах из влагалища во время месячных может быть признаком опухоли или наличия инфекционного заболевания.
Мажущие выделения указывают на заболевание, которое носит воспалительный характер.
Месячные с творожистыми выделениями, сопровождающиеся зудом – наличие кандидоза.

Как нормализовать менструальный цикл после родов

Чтобы восстановление женского организма после родов прошло легко и без сбоев, молодая мама должна соблюдать следующие рекомендации:

Для быстрого восстановления организма необходимо наладить правильный режим питания и разнообразить свой рацион растительной пищей: овощами, зеленью, фруктами, цельными злаками, употреблять достаточное количество воды. Меню кормящей мамочки должно быть богато молочными и кисломолочными продуктами, мясом. Не стоит забывать об отдыхе, ежедневных прогулках и о легкой физической нагрузке.
Врачи не рекомендуют после рождения малыша использовать в качестве контрацепции противозачаточные таблетки, способные изменить гормональный фон. Для предохранения от нежелательной беременности можно использовать барьерные средства контрацепции или негормональные методы.
Если малыш капризный и плаксивый, требующий постоянного внимания со стороны мамы, не отказывайтесь от помощи родных, которые на время могут взять на себя некоторые обязанности по уходу за крохой. Полноценный отдых, хорошее настроение мамочки, ее стабильное эмоциональное и психологическое состояние – залог ее быстрого восстановления после родов.
Если до родов у женщины наблюдались хронические заболевания, такие как диабет, анемия, патологи щитовидной железы, ей необходимо посетить специалиста после рождения малыша, чтобы скорректировать лечение.

Соблюдение личной гигиены при восстановлении месячных после родов

Соблюдение личной гигиены – важный момент в период восстановления организма молодой мамы после родов. Во время послеродовых выделений (лохий) женщине рекомендуется пользоваться прокладками с гладкой поверхностью. Каждые 3-4 часа прокладки нужно менять. Тампонами и прокладками с поверхностью — сеточка в этот период использовать не рекомендуется. Когда менструальный цикл нормализуется, можно использовать гигиенические тампоны. Для туалета интимных мест нельзя использовать гели, а лучше пользоваться детским мылом.

Сроки наступления первых месячных после родов индивидуальны для каждой женщины. Несмотря на нерегулярность и небольшие отклонения от нормы в первые месяцы, месячные со временем станут регулярными и предсказуемыми. Главное в этот период внимательно прислушиваться к своему организму, соблюдать рекомендации врача и соблюдать правила личной гигиены. В случае, если месячные приносят болезненные ощущения, сопровождаются длительным и обильным кровотечением на протяжении 2-3 месяцев, незамедлительно обращайтесь за помощью к гинекологу. Бережное отношение к своему организму поможет избежать многих женских проблем и насладиться радостью материнства.

Каждая женщина понимает, что отсутствие менструального цикла, при полном здоровье со стороны женской системы в детородном возрасте может означать только беременность. И конечно же отсутствие месячных - это один из положительных признаков беременности, в отличие от тошноты, рвоты, частого мочеиспускания, нарушений настроения и т. д. Но затем, когда долгожданный момент наступит, и малыш появиться на свет, новоявленных мамочек посещает вопрос: "Когда начнутся месячные после родов?" Давайте подробно ответим на этот вопрос.

Первая нормальная менструация может появиться у женщин на шестую неделю послеродового периода , и если женщина не знает о сроках восстановления цикла, то может испугаться, так как в первую очередь подумает о кровотечение и какой-то патологии. Восстановление менструального цикла у каждой роженицы проходит по-разному. В основном это зависит от того, кормит ли женщин ребенка грудью. При лактации, сроки начала первых месячных задерживаются, это обусловлено большим количеством содержания гормона пролактина, то есть гормона лактации. У женщин, которые кормят ребенка по требованию, месячные начинаются значительнее позже, чем у тех, кто кормит по расписанию или докармливает смесью. Обычно, где-то через шесть месяцев, у кормящих мам восстанавливается менструальный цикл, так как с этого момента ребенку вводят первый прикорм , а кормление грудным молоком постепенно вытесняется.

Менструальный цикл у женщин

Менструальный цикл представляет собой сложный биологический процесс, который происходит в организме женщины детородного возраста. Появление первоначальных месячных говорить не только о начале полового созревания, а также о происходящих изменениях всех систем в организме для нормального зачатия и вынашивания плода.

У девушки менструация должна проходить каждый месяц. Продолжительность менструального цикла длится приблизительно от 21 – 35 дней. Идеальным цикл считается в 28 дней.
Следует запомнить дату когда начались первые месячные и в следующем месяце ожидайте их в такое же число, возможна разница позже или раньше в один, два дня. Если менструальный цикл проходит один раз в месяц, без большого отрыва от предыдущей даты, то такой цикл является регулярным.

Регулярный менструальный цикл говорит о том, что организм женщины абсолютно здоров и готов к беременности. Менструальный цикл состоит из нескольких фаз.

Овуляторная фаза

На этой фазе яичники начинают производить гормон - эстроген, какой оказывает действие на внутренний слой матки, способствуя ее разбуханию, а в яичниках начинается процесс созревания доминантного фолликула, а остальные фолликулы претерпевают регрессию. Зрелый и способный к овуляции фолликул называют граафовым пузырьком.

Когда происходит процесс овуляции, лопается созревший фолликул, при этом давая возможность яйцеклетке выйти в брюшную полость. Готовая к оплодотворению яйцеклетка перемещается по маточным трубам в саму матку. Это действие будет продолжаться примерно три дня. Если за этот период яйцеклетка не оплодотворится, то она гибнет.

Лютеиновая или секреторная фаза

После фазы овуляции наступает лютеиновая фаза, часто ее называют фазой желтого тела. Длится она примерно 13-14 дней. Когда разрывается граафов пузырек, в нем накапливаются липиды и лютеиновый пигмент, делая его желтым. Из-за повышенного уровня эстрогена и прогестерона, железы эндометрия начинают выделять секрет, вследствие чего внутренний слой матки готов к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если наступит беременность, то желтое тело будет вырабатывать прогестерон, пока не сформируется плацента, которая возьмет на себя выработку гормонов, а желтое тело подвергнется обратному развитию. В дальнейшем в организме беременной будут идти гормональные перестройки, которые позволят сохранить плод. У беременной наступает физиологическая аменорея, то есть отсутствует менструация.

Фолликулярная менструальная фаза

В том случае, если не совершилось оплодотворения, эндометрий отторгается, причиной этого является снижения вырабатываемого прогестерона. Это явление способствует кровяным выделениям, то-есть менструации.

Менструация - это процесс начала первого дня, при котором из половых путей у женщин появляются кровяные выделения. Обычно стандартный менструальный цикл имеет продолжительность от трех до семи дней, при котором обычно женщина теряет в день от 30 до 50 мл. крови.

Как восстанавливается менструальная функция после родов

При появлении на свет малыша, процесс работы всех органов и желез внутренней секреции возвращается к прежнему состоянию, которое было до беременности. Эти перемены в организме начинаются с рождением ребенка и длятся примерно 6-8 недель.

Физиологические изменения происходящие после родов:

1. Приходят в норму размеры и функции половых органов у женщины.
2. Развивается функция молочной железы, которая готова к вскармливанию ребенка.
3. Происходят изменения в нервной системе, может развиться послеродовая депрессия.
4. Восстанавливается работа сердечно-сосудистой системы.

Для восстановления менструации большое значение имеет правильное функционирование яичников и матки, поэтому от того, насколько быстро они вернутся к "нормальной" работе, будет зависеть наступление менструации.

После родов совершается быстрое сокращение мускулатуры матки, тем самым она значительно уменьшается в размере. К концу первой недели матка уменьшается на половину. В течении двух недель после родов, матка опускается каждый день примерно на один сантиметр. Через один с половиной-два месяца она приобретает размеры, которые были до родов. Во время лактации, матка сокращается намного быстрее в размерах, чем при ее отсутствии. Происходит также быстрое восстановление шейки матки и внутреннего зева уже на десятые сутки после родов. Полное закрывание внешнего зева заканчивается через три недели, он приобретает щелевидную форму вместо цилиндрической.

Быстрое восстановление организма у роженицы зависит от многих причин:

Возраст роженицы;
- общее состояния здоровья;
- лактация и грудное вскармливание;
- особенности протекания беременности и родов;
- сопутствующие заболевания.

Причины замедления инволюции (обратного развития матки)

1. Ослабленный организм.
2. Женщины, рожавшие много раз.
3. Первые роды у тех, кому за тридцать лет.
4. Отягощенный анамнез родов.
5. Не соблюдение правильного режима после родов.
6. Кормление грудью.

Изменения в организме после окончания родов

Когда отделяется плацента, и выходит послед, слизистая матки представляет из себя раневую поверхность. Внутренняя поверхность матки восстанавливается обычно через десять дней. Слизистый слой матки восстанавливается примерно через 1,5-2 месяца. А область плацентарной площадки где-то через 2 месяца.

При заживлении внутренней поверхности матки обнаруживаются характерные послеродовые выделения, которые называются лохии. На протяжении всего периода восстановления после естественных родов изменяется количество и цвет лохий. Все зависит от процесса заживления и очистки внутренней поверхности матки.

Первые два дня лохии представляют собой обильные кровяные выделения с кусочками внутренней оболочки матки. На третий или 4-ый день лохии приобретают характерный розовато-желтоватый цвет и напоминают серозно-сукровичную жидкость. После десятого дня от родов выделения уменьшаются, практически не имеют примеси крови, становятся более светлыми и жидкими. На третьей неделе происходит значительное уменьшение количества лохий, кровянистые примеси полностью отсутствуют, выделения содержат слизь из шейки матки. Пятая, шестая неделя - матка полностью очищается, тем самым прекращаются выделения.

В период первой недели после родов, количество выделений приблизительно достигает от 500 до 1400 грамм, при этом имея характерный специфический запах прелых листьев.

В случае, если очищение и восстановление матки замедляется, то процесс затягивается намного дольше, и примесь крови в лохиях будет присутствовать, соответственно, тоже дольше. Если произошло закупоривание свернувшейся кровью внутреннего зева или случился перегиб матки, то происходит накапливание кровяных выделений в полости матки, это называется лохиометра. Этот процесс может привести к развитию воспалительного процесса из-за присоединения патогенных микроорганизмов, поэтому срочно требует лечения. В основе лечения лежит применение препаратов, сокращающих матку и промывание полости матки антисептиками.

Яичники также существенно изменяются в послеродовом периоде, они восстанавливают свою гормональную функцию. После родов окончательно совершается обратное развитие желтого тела. Начинают снова созревать фолликулы, которые содержат яйцеклетки, происходит восстановление нормального менструального цикла.

Роженицы, у которых не появилось грудное молоко или которые по каким-то причинам не стали кормить ребенка грудью, встречают первую менструацию после 6-8 недели от родов.
У женщин с активной лактацией месячные быстро не появляются. Этот процесс может затянуться на несколько месяцев или на то время, пока вы кормите малыша. В любом случае, когда бы не появились месячные у кормящих женщин, паниковать не следует, они могут появится и через 6 недель. Этот факт не является патологией, здесь нет стандартов и норм, у каждой женщины процесс восстановления месячных проходит по-своему. Во многом это зависит от лактации. После родов в организме любой мамочки происходит вырабатывание гормона пролактина, который активизирует у женщины появление грудного молока и тормозит выработку гормонов яичниками, нарушая тем самым процесс созревания фолликула и наступления овуляции. Таким образом, происходит задержка месячных у кормящих мам.

Зависимость восстановления менструации от процесса лактации

При грудном вскармливании

Если мама полностью держит малыша на грудном вскармливании, то процесс нормального возобновления менструального цикла затягивается до того периода, когда у ребенка начнется первый прикорм.

При смешанном вскармливании малыша

Если рацион питания ребенка построен попеременно - грудное молоко чередуется с детскими смесями или кашами, то при смешанном вскармливании у женщины менструация возобновится обычно через три, четыре месяца.

При искусственном вскармливании

Если ребенок не получает материнского молока, а полностью находится на вскармливании смесями, то у женщины менструальный цикл возобновляется быстро, в основном это происходит на втором месяце после родов.

После родов первые месячные у женщин имеют характер естественного ановуляторного цикла. Это означает что происходит процесс созревания фолликула в яйцеклетке, но при этом овуляция не наступает, то есть яйцеклетка не выходит из яичника. Фолликул подвергается процессу обратного развития, слизистая оболочка матки отторгается, что приводит к менструальному кровотечению. Но со временем фаза овуляции становится полноценной, и менструальный цикл становится регулярным. Поэтому женщина может забеременеть снова в течении нескольких первых месяцев после родов.

Основные причины воздействующие на возобновление менструального цикла:

1. Осложнения в период вынашивания ребенка.
2. Возникшие осложнения при родах.
3. Правильное выполнение режима отдыха сна.
4. Присутствие хронических заболеваний.
5. Стрессы, нервные расстройства.
6. Возраст.
7. Количество родов.

При каких симптомах необходимо посещение врача

После окончания родов у любой женщины происходит перестройка организма в начальный режим работы, который был до беременности. Это касается не только внутренних органов, но и регулярности менструального цикла. В основном полное восстановление месячных у рожавшей женщины происходит через полгода со дня родов. Продолжительность менструального цикла может немного измениться после беременности. Она может увеличиться или уменьшиться в количестве дней плюс-минус 2–3 дня. Давайте рассмотрим, на что следует обратить внимание в послеродовом периоде, и что требует обращения к гинекологу .

1. Кормление грудью остановлено, а менструальный цикл не возобновился в течении двух месяцев.

2. Протекание месячных проходит болезненно, с обильными выделениями или
совсем наоборот - скудные, имеют коричневый цвет, неприятный запах.

3. Следует следить за продолжительностью приходящих месячных. Нормальным, считается кровянистые выделения, которые длятся в течении трех или пяти дней. Если количество дней уменьшилось и составляет один, два дня - это говорит о нарушение цикла.

5. Слишком обильные и продолжительные кровянистые выделения могут свидетельствовать о возникновении патологии, например может возникнуть миома матки или эндометриоз.

6. Кровянистые мажущиеся выделения до или после менструации более продолжительные, чем обычно. Это может свидетельствовать о том, что есть воспалительный процесс внутренней оболочки матки - эндометрит.

7. Если менструальный цикл проходит болезненно, женщина не может обойтись от постоянного приема обезболивающих средств - это говорит об альгодисменореи. Но иногда, боль возникающая при месячных, говорит о воспалительном процессе. В любом случае женщине следует пройти осмотр у доктора.

Причины болезненного протекания менструального цикла после родов

1. Не полное созревание и формирование организма молодой женщины.
2. Воспаление, которые возникли во время родов и после.
3. Обострение хронических заболеваний, которыми являются воспаление придатков или матки.

В последних двух случаях заболевания сопровождаются симптомами: болями в области живота, обильными выделениями, которые имеют специфический запах и могут менять цвет.

Симптомы предменструального состояния после родов

Раздражительность;
- плохое настроение, иногда проявление сентиментальности;
- набухание груди;
- болезненные ощущения в области молочной железы;
- отечность из-за задержки жидкости в организме;
- проявление аллергической реакции;
- боль во всех суставах;
- нарушение сна.

Причина таких симптомов не ясна, поэтому нет определенных препаратов, которые могут это все излечить. Но своевременная консультация врача поможет скорректировать эти состояния.

Нарушения месячного цикла при осложненных родах

Если роды протекали с осложнениями, такими как:

Обильное кровотечение;
- тяжелые гестозы с отеками;
- повышенное давление;
- эклампсия;
- судороги.

При таких симптомах может происходить нарушение в работе яичников и возникать проблема образования здоровой яйцеклетки. Это связано с нарушениями в работе головного мозга, а в частности с дисфункцией гипофиза, что приводит к гормональным нарушениям. Это выражается в задержке менструации, нерегулярном цикле и кровотечениях.

Важно знать

Длительное отсутствие менструального цикла может быть следствием незапланированной беременности. Это происходит из-за того, что овуляция начинается намного раньше, чем менструация. Поэтому отсутствие месячных не дает гарантии, что вы можете не забеременеть. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, чтобы он назначил вам контрацептивы, не влияющие на гормональный фон и являющиеся безопасными при лактации.

Главное - не путайте месячные с послеродовыми выделениями - лохии, при которых происходит очищение матки сразу после родов, не являются месячными.

Восстановление менструальной функции после кесарева сечения

В случае, когда роды прошли с помощью кесарева сечения, желательно воздержаться от следующей беременности на два года, поэтому для таких женщин крайне обязательно принимать противозачаточные таблетки, до появления первого менструального цикла.

Кесарево сечение в большей мере не влияет на сроки восстановления месячных, если нет никаких осложнений во время операции и в послеродовом периоде. Наличие шва может увеличить период сокращения матки, а инфекции привести к дисфункции яичников. На восстановление месячного цикла при кесаревом сечении, так же как и при естественных родах, влияет кормление ребенка грудным молоком.

Также учитывайте тот факт, что следует воздерживаться от больших физических нагрузок, пока не произойдет заживление шва после кесарева сечения. Это может повлиять на образование свищей и спаек, что в дальнейшем приводит к болезненному протеканию месячных.

1. Категорически запрещается использовать тампоны после родов, то есть в период очищения матки и выделения лохий. Необходимо применять только прокладки с гладкой поверхностью, которые не вызывают раздражения.

2. Следует следить за гигиеной половых органов, используя при этом желательно детское мыло, от применения интимных гелей стоит отказаться на время.

3. В течении двух месяцев после родов не желательно иметь половой контакт, особенно при кесаревом сечении. Секс должен обязательно быть с презервативом, чтобы не попала инфекция в матку.

4. При наличии таких хронических заболеваний, как сахарный диабет или нарушений со стороны щитовидной железы, необходимо провести осмотр у эндокринолога, чтобы он корректировал ваше лечение. Это поможет вам избежать нарушения менструации в послеродовой период.

5. Если женщина кормит грудью, то ей следует принимать полный комплекс витаминов с содержанием минералов и микроэлементов. Это необходимо для правильного функционирования яичников и выработки гормонов, от которых зависит безболезненное и правильное протекание менструации. В рацион питания нужно включить молочные продукты, овощи, фрукты, диетическое мясо.

На вопросы "Когда восстановятся первые месячные после родов?" и "Когда начинаются месячные после родов при кормлении грудью?", однозначного ответа нет. Все зависит от индивидуальных особенностей организма женщины, поэтому у каждой роженицы период восстановления свой, но он должен входить в допустимые границы, у не кормящей женщины менструация восстанавливается на 6-8 недели от родов, у кормящей с ведением первых прикормов или прекращения кормления грудью. При любых изменениях в менструации или длительном ее отсутствии, обязательно следует обратиться к гинекологу.

Нерегулярные месячные при грудном вскармливании

Когда роды уже позади, у мамы появляется масса новых забот. Больше всего ее в это время волнуют вопросы, как правильно ухаживать за ребенком и как его кормить. Однако не менее важно восстановить собственные силы и здоровье. На это потребуется не один месяц. Женщинам необходимо знать, какие месячные после родов являются нормальными, а какие говорят об осложнениях, когда нужно обратиться к врачу. Не всегда кормление грудью является гарантией того, что женщина вновь не забеременеет. Необходимо учесть факторы, которые влияют на время наступления первых менструаций и на их характер.

Содержание:

Как проходит восстановительный период после родов

После родов у женщины начинается восстановление общего и репродуктивного здоровья. Матка, растянутая во время беременности, возвращается к своему нормальному размеру, постепенно заживает рана на ее внутренней поверхности, где находилась плацента. В течение нескольких дней поврежденные сосуды продолжают кровоточить. Кроме того, мышцы матки сокращаются, выталкивая наружу остатки плодного яйца и плаценты. Это приводит к появлению послеродового кровотечения, которое в норме быстро ослабевает, становится сукровичным, а затем переходит в слегка желтоватые выделения (лохии).

Продолжительность восстановительного периода зависит от того, как протекали беременность и роды, насколько крепким является здоровье женщины в целом. На скорость восстановления после родов влияют также физические и нервные нагрузки, которые приходится переносить. Когда начинаются месячные после родов, зависит от того, кормит ли женщина грудью, каков режим кормления, общая продолжительность периода лактации, а также как быстро ребенка переводят на смешанное питание.

Во время беременности происходят значительные изменения в состоянии гормонального фона. Повышается содержание пролактина, необходимого как для развития плода, так и для нормального состояния будущей мамы. Пролактин играет важную роль в подготовке организма к лактации. Благодаря действию этого гормона у беременной женщины увеличиваются молочные железы за счет образования новых протоков и долек, начинает выделяться молозиво , а затем молоко.

При этом повышение уровня пролактина в соотношении гормонов приводит к снижению уровня эстрогенов и прогестерона, необходимых для того, чтобы после родов появились месячные, восстановился менструальный цикл. Женщина может забеременеть, как только у нее появятся овуляции.

Следует заметить: Многие женщины считают, что пока они хотя бы немного кормят ребенка грудью, беременность наступить не может. Но заметить первую после родов овуляцию практически невозможно. При этом если произойдет оплодотворение, женщина может этого не понять, принимая отсутствие месячных за норму. Поэтому необходимо использовать контрацептивы, особенно если появляются проблемы с грудным вскармливанием.

Видео: Как происходит восстановление после родов

Как влияет кормление грудью на появление менструаций

Количество молока после родов напрямую зависит от того, как часто женщина прикладывает малыша к груди, как хорошо он ее опорожняет. Уровень пролактина тем выше, чем больше потребность в выработке молока. Как только женщина снижает частоту кормлений, начинает докармливать малыша молочными смесями, уровень этого гормона снижается. Когда могут начаться месячные после родов, легко предугадать, если знать общие закономерности, показывающие, как зависит скорость восстановления менструаций от процессов, связанных с лактацией.

Существует следующая закономерность:

Если женщина кормит ребенка исключительно грудью в течение 7 месяцев и больше, причем не по режиму, а по первому его требованию (в том числе и ночью), то месячные у нее начинаются только после полного отлучения малыша от груди.
Если она придерживается определенного режима (кормит днем через 3-4 часа, а ночью через 5-6), то месячные могут начаться раньше, через 4-6 месяцев после родов.
В случае, когда кормление грудью продолжается до года, но при этом ребенка начинают почти с рождения прикармливать смесями, а с полугода уже и нормальной пищей, то после родов месячные приходят уже через 3-4 месяца.

При вынужденном искусственном вскармливании или сознательном отказе от кормления месячные могут начаться уже через 1.5-2 месяца, после восстановления работы яичников.

Какими бывают менструации после родов

Родовой процесс в целом положительно влияет на состояние матки. Растяжение ее при вынашивании увеличивающегося в размерах плода ведет к изменению формы, исчезновению складок и спаек, способствующих застаиванию менструальной крови. Происходит смещение матки, облегчающее выведение крови. Кроме того, беременность способствует уменьшению или рассасыванию кисты яичника, исчезновению мелких миоматозных узлов . Благодаря этому у многих женщин после родов месячные становятся гораздо менее болезненными, чем раньше.

Первые 2-3 цикла могут быть нерегулярными, месячные приходят то быстрее, чем раньше, то задерживаются. Постепенно длительность месячных и продолжительность межменструальной паузы приходят к норме. Время наступления менструаций в послеродовом периоде не зависит от того, родила женщина естественным путем или ей было сделано кесарево сечение .

Причины менструальных нарушений

К отклонениям от нормы можно отнести появление болезненных менструаций , скудных или чересчур обильных, а также других симптомов, свидетельствующих о нарушении работы органов репродуктивной системы.

Причинами сбоя менструального цикла могут быть травмы, воспалительные процессы, возникшие в результате занесения инфекции в родовые пути, хронические заболевания половых органов.

У некоторых женщин после родов месячные могут не прийти в течение нескольких месяцев по окончании кормления грудью. Или они приходят, но являются слишком скудными. Причиной может быть гормональный сбой, возникший в результате заболеваний щитовидной железы и гипофиза. При этом уровень пролактина выше нормы, а эстрогенов в организме не хватает . В таком случае в молочных железах продолжается выработка молока, женщина, как правило, сильно полнеет.

На состоянии гипофиза и других эндокринных желез отражается наличие позднего токсикоза при беременности, интоксикация организма при возникновении заражения крови или перитонита из-за осложненных родов, большая потеря крови, вызвавшая кислородное голодание мозга.

Когда обращаться к врачу

О возникновении осложнений и патологическом протекании восстановительного процесса свидетельствуют следующие факты:

Менструации не приходят через 2 месяца после окончания грудного вскармливания. Одной из причин может быть наступление следующей беременности. Отсутствие менструаций говорит также о наличии серьезных заболеваний матки и яичников.
Месячные после родов являются скудными и длятся не более 2 дней. Это свидетельствует о гормональных нарушениях, дисфункции яичников.
Периодически появляются сильные кровотечения нерегулярного характера, свидетельствующие о наличии разрывов в матке, неправильном развитии эндометрия.
Появляются выделения с неприятным запахом, желто-зеленой окраской и необычной консистенцией. Такие бели являются симптомом возникновения воспалительных и инфекционных процессов.
Цикл нерегулярный на 4 месяц после начала послеродовых менструаций.
Месячные становятся болезненными.
У менструальных выделений появляется затхлый запах. Причиной может быть образование спаек в полости матки, застой крови.

При наличии таких нарушений женщине необходимо обязательно посетить врача, чтобы установить причину и провести необходимое лечение.

Как только появились первые после родов месячные, необходимо принимать противозачаточные средства, даже если кормление грудью продолжается. Врач посоветует, какой препарат подойдет и не окажет вредного действия на малыша.

Причиной нарушений цикла и отклонений в характере месячных могут быть эндокринные заболевания, сахарный диабет, а также хроническое недосыпание и переутомление. Если есть сомнения по поводу характера месячных, наступающих через некоторое время после родов, необходимо обращаться к гинекологу. Нельзя полагаться на советы знакомых и заниматься самолечением.