Как сейчас удаляют матку. Как делают операцию по удалению матки

Матка является непарным мышечным органом женской репродуктивной системы, без наличия которой выносить и родить ребенка невозможно. Этот орган надежно спрятан за брюшными мышцами, от внешних раздражителей и всевозможных потрясений. Но не смотря на довольно эффективную защиту, матка очень часто подвергается различным заболеваниям, в результате которых, её необходимо удалять. При этом, даже самый опытный и высокопрофессиональный врач, только после тщательного обследования может сказать вам нужно ли удалять матку.

Отсутствие матки, как и целый ряд других патологий, может быть приобретенным или врожденным. Если врожденное отсутствие этого органа является в большинстве случаев генетической проблемой, то к приобретенной патологии отсутствия матки можно отнести проблемы, при которых её в обязательном порядке необходимо удалить. В том случае, когда матка является неплодной, или она имеет злокачественные образования – её удаляют.

Нужно ли удалять матку и в каких случаях?

Как уже было сказано выше, решение по удалению матки должен принимать специалист, и только после тщательного обследования женского организма. На сегодняшний день, операции по удалению матки являются наиболее распространенными в области гинекологии. Операция по полному удалению матки имеет название гистерэктомия, и основными показанием для её проведения является злокачественное образование. Кроме того, в зависимости от случая, эта операция может быть влагалищной, полостной, и лапароскопической. Врач самостоятельно выбирает способ проведения операции исходя из общего состояния женщины, стадии и формы развития заболевания. В том случае, если принято решение удалять матку с придатками, и шейку матки – такая операция является тотальной гистерэктомией, в том же случае, если удаляется исключительно матка, а шейка матки остается нетронутой – такая операция имеет название частичная гистерэктомия. В зависимости от степени поражения матки, специалисты будут принимать решение по полному или частичному удалению данного органа.

Нужно ли удалять матку полностью?

До недавнего времени, считалось, что при удалении матки, нужно в обязательном порядке удалять и здоровые яичники, поскольку исходя из последних исследований, рак шейки матки не передается яичникам.

Как и в случае с большинством видов патологий, повреждение матки можно диагностировать на ранних стадиях, провести необходимое лечение и ряд операций, благодаря чему сохранить здоровую шейку матки. Именно поэтому, в обязательном порядке необходимо проходить регулярные осмотры у гинеколога, а также точно соблюдать все его рекомендации.

На сегодняшний день, развитие медицины дает возможность при удалении шейки матки и матки дает возможность оставлять здоровые яичники. Этот факт, дает возможность даже женщинам без матки стать матерью своего родного ребенка. При этом, нужно понимать, что самостоятельно выносить ребенка такая женщина не может, однако распространение такой услуги как суррогатное материнство оставляет на это хорошие шансы.

Можно смело утверждать, что благодаря достижениям в области медицины, женщины с удаленными матками имеют возможность нормально жить, и даже иметь возможность стать матерью. Единственным условием, для сохранения нормального здоровья после проведения операции по удалению матки и шейки матки, является беспрекословное выполнение всех требования и рекомендаций врача, который поможет в короткие сроки восстановиться после операции, а также окажут необходимую поддержку в послеоперационный период.

Другие статьи по теме:

Профилактика, диагностика и лечение миомы матки. Когда надо удалять матку?

Миома матки . которую врачи зачастую называют фибромиомой или фибромой, представляет собой гормонозависимую доброкачественную опухоль, развивающуюся в миометрии — в мышечных тканях матки. Миома матки в большинстве случаях развивается бессимптомно. Обычно ее обнаруживает гинеколог или акушер смотрового кабинета во время осмотра по направлению терапевта. Слова гинеколога: «У вас миома!» — звучат для многих пациенток, как приговор. Ведь не каждая женщина имеет представление об этой болезни, а потому начинает после установки диагноза переживать и искать ответы на вопросы: » Не превратиться ли миома в злокачественную опухоль?», «Смогу ли я забеременеть с миомой?», «Не удалят ли мне матку вместе с миомой?» и так далее.

Как и любое другое заболевание . миому лучше начать лечить на ранней стадии. Поэтому если врач-гинеколог после обнаружения миомы матки вас отпускает домой со словами: «Ничего страшного, пока будем только наблюдать, если начнет расти, тогда уж назначим лечение», то не допускайте такого равнодушного отношения к своему здоровью. Даже если после исследования УЗИ у вас обнаружили небольшие миоматозные узлы размером не более 2-3 см, то надо принять все меры, чтобы не допустить активизации миомы и взять под контроль возможный рост опухоли.

Миома после своего появления уже сама по себе не исчезнет. Как и любая другая опухоль, она может увеличиваться и достигнуть таких размеров, когда уже невозможно избежать не только хирургического вмешательства, но и удаления матки. Но перерождение миомы в рак встречается крайне редко, поэтому необходимость экстренной операции по ее удалению чаще всего вызывается нарушением питания тканей матки из-за отмирания миомы или ее воспаления. Гормонозависимая миома увеличивается в размерах только под действием женских половых гормонов, поэтому в период менопаузы миома у многих женщин рассасывается и исчезает.

Пик заболеваемости миомой матки приходит на возраст 35-50 лет, однако в настоящее время ее диагностируют и у молодых девушек. Причиной появления миомы является реакция организма на изменившиеся условия современной жизни. Раньше женщины не применяли контрацепции, а аборты были запрещены на законодательном уровне. Зачатие второго и последующих детей происходило сразу же, как только организм женщины успевал оправиться от предыдущих родов.

При регулярной беременности вероятность развития миомы равна нулю. Провоцирующими миому факторами являются аборты, гормональный сбой и стрессы. Снижение иммунитета и наследственная предрасположенность также увеличивают шанс появления миомы. К косвенным факторам, влияющим на развитие миомы матки, относятся нерегулярная половая жизнь и проблемы с испытанием оргазма у женщин.

К сожалению, несмотря на то, что миома матки встречается у каждой третий женщины старше 30 летнего возраста, диагностируют ее чаще всего очень поздно. Многие женщины принимают изменения протекания месячных и небольшие боли внизу живота, как норму, и не обращаются к гинекологу. Между тем, такие симптомы миомы матки, как обильные и длительные кровотечения при менструации, слабость, боли внизу живота и в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию и увеличение размеров живота должны насторожить каждую женщину.

Диагностирует миому гинеколог по увеличению размеров матки, которое обнаруживается при обследовании на гинекологическом кресле. Для выявления размера опухоли и ее формы рекомендуется пройти УЗИ органов малого таза с помощью влагалищного датчика. Чтобы отличить миому матки от опухоли яичника и исключить наличия злокачественных опухолей иногда назначают пройти дополнительные гинекологические обследования. Например, гистероскопию и лапароскопию.

Если миоматозные узлы были выявлены на ранних стадиях, то врач для лечения миомы может назначить гормональные препараты, которые уменьшают размеры опухоли и блокируют их рост. Самым инновационным методом лечения миомы матки на сегодняшний день является ЭМА — эмболизация маточных артерий. Данную операцию проводят с использованием специализированного оборудования путем введения катетера через бедренную артерию и закупорки сосудов, питающих миому.

Сегодня миому матки уже не рассматривают как новообразование, подлежащее немедленному удалению. Удаление миомы вместе с маткой должно проводиться только в следующих случаях:

— если миома быстро увеличивается в размерах;
— если размер миомы больше 14 недель;
— если опухоль мешает нормальному функционированию близлежащих органов;
— если миома является причиной бесплодия или препятствует вынашивать беременность;
— если наблюдаются обильные маточные кровотечения, сильное снижение гемоглобина в крови и ухудшение общего состояния женщины.

Во всех других случаях миому нужно лечить под наблюдением врача-гинеколога. Как известно, любую болезнь, легче не допустить, чем лечить. Профилактика же миомы довольно простая, она заключается в своевременном выявлении заболеваний женских репродуктивных органов и принятии мер, препятствующих появлению миомы. С юного возраста надо регулярно проходить осмотр у гинеколога и хотя бы раз в год делать УЗИ органов малого таза. Помните, у девственниц миома матки крайняя редкость. А вот беспорядочная половая жизнь, венерические болезни и большое количество абортов — главные факторы, ведущие к появлению опухолей в тканях матки.

Когда необходимо удалять миому матки?

Миома матки представляет собой новообразование, выросшее в миометрии (мышечном слое) и состоящее из соединительной ткани и вен. Женщина, у которой был диагностирован один или несколько миоматозных узлов, первым делом спрашивает лечащего врача о том, обязательно ли нужно удалять орган.

Основными причинами появления миом являются:

гормональный дисбаланс;
сбои в иммунитете;
наследственность.

Выделяют три разновидности миоматозных узлов:

сумбукозные (растушие внутрь органа);
субсерозные («вылезают» в брюшине);
межсвязочные.

Средняя величина узла – 5 см, иногда она достигает 10 см, большие миомы – редкость.

Основные симптомы при миоме (особенно множественной или крупной) делятся на три категории:

сбои менструальных кровотечений;
боли внизу живота;
бесплодие (иногда выкидыши или преждевременные роды, вследствие которых ребенок редко выживает).

При не представляющих опасности миомах показано консервативное лечение. Но, к сожалению, оно в большинстве случаев оказывается малоэффективным и пациентке рекомендуется операция.

Можно ли обойтись без операции?

В основном, удалять матку надо в возрасте после 40 лет, когда женщина не планирует больше рожать детей, и орган больше «не понадобится». В этом случае врачи обязаны заранее понаблюдать за состоянием опухоли (опухолей), выяснить, как сильно они прогрессируют, и стоит ли вмешиваться хирургически. Главным показанием к проведению операции становится возраст пациентки после 40 лет и размер миоматозных узлов, превышающий срок беременности в 12 недель и интенсивно растущий со временем (более 4 недель в год) . Удалить орган нужно и в случае, когда врачи подозревают, что миома матки начала перерождаться в злокачественную раковую опухоль (саркому). Тогда проведение гистерэктомии допускается у молодых женщин (до 40 лет), не имевших детей с целью сохранения им жизни.

Известно множество случаев, когда после 40 лет миома матки сама по себе с наступлением периода менопаузы начинает уменьшаться (из-за нехватки в организме женских гормонов) и пропадает через какое-то время вовсе. Обычно это занимает несколько лет. В таком случае операцию по удалению органа можно отложить или вовсе надо отменить – она не понадобится.

При обнаружении одного или нескольких миоматозных узлов нужно пройти полное обследование для того чтобы врач, имея полную картину состояния здоровья пациентки, принял решение о целесообразности проведения хирургической операции. У женщин в возрасте до 40 лет, хирурги стараются удалять миому с сохранением органа или большей его части.

После 40 лет врачи сходятся во мнении, что оптимальным вариантом в период менопаузы будет полное удаление матки во избежание рецидивов (повторного появления миом) и раковых заболеваний.

Показания к проведению оперативного вмешательства

Ниже описаны ситуации, когда стоит проводить операцию по удалению миомы или органа в целом (независимо от того, сколько лет женщине):

Если размер миоматозного узла соответствует сроку беременности после 12-й недели;
Если миома матки катастрофически быстро увеличивается (на 4 и более недель беременности);
Когда миоматозные узлы проявляют себя частыми и обильными кровотечениями (как менструальными, так и межменструальными), у пациентки на фоне кровопотери развивается общая анемия, сопровождающаяся бледностью кожных покровов, плохим самочувствием и обмороками;
Если миома причиняет сильную боль (сильные спазмы при менструальных кровотечениях, боли в животе из-за сдавливания опухолью соседних органов и нервных окончаний в позвоночнике);
Если ультразвуковое исследование выявило необратимые изменения в миоматозном узле (его некроз, разрыв, инфицирование);
Когда у пациентки имеется миома матки субсерозного или сумбукозного вида, растущая на длинной ножке, посредством которой она соединяется с органом. Высока вероятность перекрута ножки, вследствие которого может начаться сильное маточное кровотечение (если миома подслизистая) или перитонит (если узел брюшинный);
Если миома расположена в области шейки;
Если миоматозный узел расположен подслизисто на тонкой длинной ножке и виден в просвете шейки, начинает «рождаться», его можно удалить хирургически, перекрутив ножку;
При подготовке к ЭКО;
Если у пациентки диагностировано бесплодие, связанное с миоматозным узлом, его величиной или местом локализации;
Когда миома становится причиной выкидышей или замирания беременности.

Если диагностируются нарушения в функционировании соседних жизненно важных органов:

Нарушено мочеиспускание, моча застаивается в мочевом пузыре, из-за чего может развиться его воспаление или образоваться песок с камнями;
Сдавливается задняя стенка мочевого пузыря, моча забрасывается обратно в мочеточник, что может спровоцировать пиелонефрит и прочие воспалительные заболевания, вызвать расширение почечных лоханок (гидронефроз);
Нарушен процесс дефекации (пережата прямая кишка), из-за чего у пациентки возникают длительные запоры, грозящие отравлением организма;
Происходит сдавливание нервных окончаний вблизи прямой кишки, из-за чего возникает радикулит (сильные боли в пояснице) и боли в сердце, нижних конечностях.

Оперативное лечение миоматозных узлов

Выбор способа и объема хирургического вмешательства напрямую зависит от нескольких факторов:

В молодом возрасте матку стараются сохранить, можно удалить только миоматозный узел;
После 40 лет матку можно удалить – она выполнила свою основную функцию в женском организме. При этом будут угнетены менструальная и детородная функции;

Размер новообразования (более 12 недель – показана операция).

Локализация опухоли (миома, расположенная на задней стенке, может провоцировать выкидыши).

Важным нюансом миомэктомии является то, что в определенном проценте случаев наблюдается рецидив заболевания (опухоли возвращаются, появляются вновь на других участках).

Если опухоль малых размеров не увеличивается и не причиняет женщине ощутимых неудобств, проводить операцию нет необходимости. Нужно лишь следить за ее состоянием (регулярно делать УЗИ).

Виды проводимых операций

Посткастрационный синдром или последствия гистерэктомии

Последствиями удаления матки могут стать:

Депрессии;

Расстройства психики (известны случаи, когда женщина обрывала собственную жизнь после операции);

Боли в области таза;

Недержание мочи, нарушения мочеиспускания;

Аноргазмия;

Потеря сексуального влечения;

Раннее наступление менопаузы (при сохраненных яичниках).

Удалять матку полностью нужно лишь при наличии веской на то причины: в человеческом организме нет «лишних» органов!

Сколько стоит операция миомэктомия по удалению миомы матки?

Показания к удалению матки

Удаление матки (гистерэктомия) является одной из самых часто проводимых гинекологических операций у женщин. После удаления пациентка навсегда утрачивает возможность стать биологической матерью. Такая операция проводится только по серьезным показаниям и чаще всего, когда другого выхода уже нет.

Когда удаление матки является необходимостью

Удаление иногда является единственно возможным выходом из ситуации, когда здоровью женщины угрожает серьезная опасность. В каких случаях врачи удаляют матку и можно ли без этого обойтись? Показаниями для удаления матки являются следующие ситуации.

Слишком большое количество опухолей доброкачественного характера. К ним относится миома, при которой узлы растут и не дают нормально функционировать соседним органам. Кроме того, такие образования становятся причиной появления обильных кровотечений.
Наличие малигнизации злокачественных или доброкачественных опухолей не только маточного тела, но и ее шейки, а также фаллопиевых труб и яичников.
Внутренние травмы, имеющие серьезный характер, которые не поддаются лечению хирургическим путем и представляющие опасность для жизни пациентки.
Разрывы, появившиеся в процессе родоразрешения (при естественных родах или проведенных путем кесарева сечения), кровотечение прорывного характера.
Инфекционные воспаления, которые нельзя убрать с помощью консервативного лечения, а также выпадение матки.
Третья или четвертая степень эндометриоза, который затрагивает соседние органы.

Кроме того, полное удаление может проводиться, когда нет никакой угрозы жизни пациентки. Показания к полному удалению тела матки здесь могут быть следующими: сильные боли в этом органе, вагинальные или маточные кровотечения, которые повторяются очень часто, а также миоматозные узлы.

В таких ситуациях специалисты дают право пациентке выбрать, продолжать жить с постоянным дискомфортом и болями или решиться на гистерэктомию. Иногда, проведение этой операции может спасти женщине жизнь.

Подготовка и проведение операции

Удаление тела матки является очень серьезным хирургическим вмешательством, и осуществляется в условиях стационара. Женщина обязательно проходит тщательное обследование перед проведением операции. В него входит рентгенография, ультразвуковая диагностика и взятие биопсии. Если все-таки пациентке разрешено удаление матки, и необходимые показания к операции имеются у специалистов, можно проводить хирургическое вмешательство.

Обязательной является консультация у врача-анестезиолога, который выявит и предотвратит возникновение аллергических реакций на средства, используемые при ампутации. Перед проведением операции, ровно за сутки пациентке необходимо очистить кишечник с помощью клизмы. Кроме того, женщина должна некоторое время соблюдать специальную диету. В некоторых клиниках, перед хирургическими манипуляциями пациентке вводится специальное средство, которое поможет справиться со страхом перед операцией.

Способ и объем операции зависит от причин, по которым необходимо удалить матку. В зависимости от того, какова степень поражения и какие показания у пациентки для полного удаления матки существуют, применяют следующие разновидности гистерэктомии.

Субтотальная. С помощью такого способа полностью удаляют маточное тело, но оставляют ее придатки и шейку.
Тотальная (экстирпация). Этот метод предполагает удаление органа и его шейки. Такая операция показана когда имеются серьезные поражения или повреждения, а также при онкоболезнях матки.
Гистеросальпингоовариэктомия. При таком методе полностью ампутируют орган вместе с придатками. Показания к проведению такой операции возникают в случае, когда одновременно поражены трубы, яичники и само тело матки.
Радикальная гистерэктомия. Такой метод показан, когда у пациентки обнаружены метастазы на яичниках или шейке. При этом хирургическом вмешательстве удаляют не только матку, но и придатки, а также верхний участок влагалища, тазовую клетчатку и окружающие лимфоузлы.

Способ удаления выбирает врач, в соответствии с типом поражения матки.

Например, лапароскопический предполагает удаление придатков (если в этом есть необходимость) и самого тела матки.

Полостной (лапаротомический) способ хирургического вмешательства, когда женщине удаляют всю матку, позволяет узнать в деталях то, в каком состоянии находятся органы женщины.

Если существуют такие показания, то удаляют не только саму матку, но и придатки, а также шейку. Этот способ чаще всего применяют, когда у женщины имеется кровотечение профузного характера или были выявлены раковые метастазы и опухоли, имеющие большой размер. Вот почему иногда требуется удалять матку даже молодым пациенткам.

Как проходит послеоперационный период

После удаления женщине необходимо находиться в медицинском учреждении не менее 2 недель. Спустя неделю после гистерэктомии, специалист убирает скобы на шве. То, с какой скоростью будут заживать послеоперационные раны, будет зависеть от индивидуальных особенностей организма женщины. Если при гистерэктомии были удалены все лимфоузлы и связки, то в малом тазу в таких случаях могут происходить глобальные изменения. Они способны затянуть процесс восстановления после удаления тела матки.

Врачи в медицинском учреждении восстанавливают водно-электролитный баланс в организме пациентки, а также проводят профилактические меры для того, чтобы не появились воспалительные процессы. Кроме того, особенное внимание уделяется психологическим аспектам. Дело в том, что любое хирургическое вмешательство – это сильнейший стресс не только для организма женщины, но и для ее психики. Особенно если это удаление.

Лучше всего, если с пациенткой после таких хирургических манипуляций побеседует психолог. После гистерэктомии выдают больничный лист, который длится до 50 дней (в зависимости от тяжести проведенной операции). Но некоторые из женщин спокойно переносят такие манипуляции и выходят на работу уже спустя 21 день после операции.

Специальная диета и физические нагрузки

После того как женщине удалили матку, она обязательно должна придерживаться специальной диеты. Основные рекомендации по этому поводу дает врач в медицинском учреждении, где пациентке проводили удаление репродуктивного органа. Диета должна быть щадящей. Вот почему нельзя включать в рацион продукты, которые раздражающе или агрессивно действуют на слизистую. Из ежедневного меню необходимо убрать крепкий чай, кофе, любые сладости (включая мед), хлеб из пшеничной муки.

Для того чтобы «запустить» кишечник, необходимо принимать пищу не очень большими порциями, но как можно чаще (до 7 раз в сутки). Чрезмерное переедание то же не приветствуется. Что касается употребления жидкости, то ее необходимо выпивать не менее 4 литров в день. Особенное внимание нужно уделять воде. Ее в рационе пациентки должно быть не менее 70%.

Очень важно строго придерживаться всех советов по питанию, которые были даны в медицинском учреждении. Их соблюдение поможет пройти послеоперационному периоду без каких-либо осложнений.

Нагрузки должны быть минимальными. Категорически противопоказано поднимать больше чем 5 кг. Запреты наложены и на физические упражнения. Заниматься ими можно только после полного заживления всех разрезов. Почему это нужно делать? Дело в том, что при резких движениях может разойтись шов. По прошествии такого периода можно заниматься только теми гимнастическими упражнениями, которые порекомендует и разрешит специалист в медицинском учреждении.

После того как пациентку выпишут домой, ей можно гулять неспешным шагом на небольшие расстояния. Это вид физической нагрузки не даст застояться крови в органах, вот почему восстановительный процесс будет идти намного быстрее.

Осложнения, которые могут появиться

После гистерэктомии могут возникнуть сильные болевые ощущения. Они появляются из-за кровотечения или образования спаек. В каких случаях это может произойти? Чаще всего эти симптомы возникают в течение первых нескольких дней после удаления. Помимо прочего, среди последствий ампутации матки выделяют нарушенный процесс мочеиспускания, появление гематом, тромбоз вен на голенях. Могут гноиться швы.

Любое из перечисленных осложнений влияет на восстановительный процесс после гистерэктомии. Очень часто у пациенток могут возникнуть признаки менопаузы.

Также, после удаления иногда появляется сухость внутри влагалища, и снижается уровень полового влечения к партнеру. Но такие явления зафиксированы только у 5% от общего количества всех пациенток, перенесших такое вмешательство. Кроме того, женщины после гистерэктомии становятся более подвержены атеросклерозу и остеопорозу.

Какими должны быть выделения

После того как будет проведено удаление матки, у женщины могут появиться кровавые выделения. Это связано с тем, что половые гормоны не оказывают влияния на шейку этого органа из-за того, что функции яичников не были затронуты. Очень важно следить за характером таких выделений. Если они только усиливаются со временем, необходимо обратиться к врачу. Он проведет необходимое обследование и поставит правильный диагноз.

Какие случаи требуют обязательного обращения в медицинское учреждение. Это:

неприятный запах, который исходит от выделений;
приступы тошноты;
в выделениях находятся большие сгустки;
частые ярко-красные выделения крови.

Если у пациентки после выписки из больницы появился хотя бы один из перечисленных выше признаков, это является поводом для немедленного обращения в медицинское учреждение.

Появление раннего климакса

Если при проведении гистерэктомии были сохранены придатки, то никакого влияния на гормональный обмен не будет оказано. Яичники в этом случае продолжают нормально работать. Если же яичники были удалены, то гормон эстроген полностью перестает вырабатываться, что приводит к масштабному и резкому гормональному сбою. Вот почему такая ситуация обязательно вызывает климакс.

Это состояние после операции переносится женщиной в достаточно тяжелой форме. Оно связано с резким изменением гормонального фона. Особенно дискомфортные ощущения климакс приносит молодым женщинам. Пациентки в более старшем возрасте переносят его гораздо легче. Чтобы ослабить симптомы климакса, сразу же после гистерэктомии назначают заместительную гормональную терапию. Она постепенно подготовит организм женщины к климаксу.

Для того чтобы сохранить нормальное здоровье после того, как будет проведено удаление, необходимо беспрекословно соблюдать все рекомендации врача. Это поможет ускорить восстановительный процесс за короткий срок. Единственное, что меняется после такого хирургического вмешательства, это полное исчезновение детородной функции. Что касается остальных аспектов здоровья, то все они остаются на прежнем уровне. Вот почему пациентка после операции может жить полноценной жизнью.

Гистерэктомия — женщины, которым удалили матку

Гистерэктомию (удаление матки) назначают только тогда, когда альтернативные методы лечение уже исчерпали себя. Но все же, для любой женщины подобное оперативное вмешательство является огромным стрессом. Почти всех интересуют особенности жизни после проведения подобной операции. Именно об этом мы сегодня и поговорим.

И самое шокирующее: от Владивостока до Калининграда, из года в год, как заклинание, звучат одни и те же слова гинекологов, отправляющих женщин на удаление матки: «Зачем вам матка, что вы в нее так вцепились. Вы же уже родили - зачем вам ходить с этим мешком с узлами? Это простая операция - вот увидите, вы даже ничего не заметите, кроме облегчения. У вас нет выбора: другие методы лечения неэффективны! Можете, конечно, попробовать, но вы все равно вернетесь к нам - и мы вам ее вырежем». Слова эти, увы, производят эффект, и в результате, по статистике, мы имеем около миллиона удаленных маток в год…

А может быть, они правы? И удаление матки - это на самом деле обоснованный метод лечения этого заболевания и нет никаких последствий от такого лечения? Не могут же так много гинекологов заблуждаться! К сожалению, могут.

Основная причина столь длительного господства лечебного радикализма в лечении миомы матки заключается в том, что уж слишком долго миома матки представлялась хоть и доброкачественным, но опухолевым процессом, а опухоль, как гласят каноны хирургии, должна быть удалена. Действительно, существует перечень органов, без которых человек может более-менее существовать. И с точки зрения многих гинекологов, в этом перечне матка стоит чуть ли не на первом месте.

Почему-то считается, что реализовав свою репродуктивную функцию, женщина совершенно безболезненно может расстаться с маткой, то есть к этому органу выработано своеобразное монофункциональное отношение. Ошибочное отношение. В то же время совершенно очевидно, что в организме нет лишних органов, и матка, помимо репродуктивной функции, несет и другие, определенная часть которых нам понятна, а какая-то до сих пор не вполне детально изучена. Упрощая, можно сказать, что, будучи интегрированной в целостный организм, матка поддерживает естественное физиологическое равновесие.

Человек может существовать без одной почки, легкого, части кишечника, но всем понятно, что это существование уже не совсем полноценного человека, так почему женщина без матки в сознании ряда врачей воспринимается с позиции здоровой? И действительно, уже много лет известно, что удаление матки влечет за собой развитие так называемого постгистерэктомического синдрома - симптомокомплекса расстройств эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой и других систем, возникающего после удаления матки и связанного с этим удалением прямой причинно-следственной связью. Отдельное место занимают последствия психологические - наличие матки является подсознательным элементом женственности, причастности к женскому полу. Наличие матки дает женщине постоянную внутреннюю уверенность в том, что она может родить ребенка. И даже в случае если она точно не желает больше иметь детей, безвозвратное лишение этой функции может быть для нее эмоционально неприемлемым.

Миома матки: показания к операции

Абсолютными показаниями к хирургическому лечению миомы матки, независимо от возраста пациентки являются:

Операция по удалению матки проводится лапароскопическим путем, влагалищным либо абдоминальным. Выбор процедуры зависит от формы и стадии развития заболевания, общего состояния пациентки. Разумеется, после того, как матка удалена, женщина уже не сможет иметь детей. Поэтому данная процедура очень редко проводится среди нерожавших женщин. Исключением является случай рака матки.

Наиболее тяжело период реабилитации проходит после удаления матки полостной операцией . Женщина остается на неделю в стационаре и лишь на шестой или седьмой день с рубца снимают скобы. Абдоминальна или полостная гистерэктомия проводится в случае большой фибриомы, при подозрении рака яичников и при раке матки. Она позволяет наиболее конкретно оценить состояние половых органов пациентки, но затягивает и усложняет период восстановления после операции.

боли после удаления матки

(могут быть связаны с плохим заживлением рубца или образованием спаек после операции);

выделения после удаления матки

(могут быть вызваны тем, что работа яичников не затронута и на шейку матки влияют половые гормоны);

кровотечения после удаления матки

(иногда продолжаются до четырех недель, их усиление - опасный признак).

Осложнения после удаления матки

Осложнения после удаления матки, которые требует незамедлительного визита к врачу:

сильные кровотечения,
нагноения швов,
воспалительные процессы в паховых лимфатических узлах,
повышение температуры тела,
сильные и резкие боли (которые нельзя снять лекарственными препаратами),
нарушение акта мочеиспускания,
покраснение и боли в области голени (вероятный признак образования тромбов).

В этих обстоятельствах даже мысли о том, что больше не будет такой ненавистной в обычных условиях всем женщинам менструации, могут вызывать грусть и отчаянье, сочетаясь с переживаниями того, что наступила преждевременная менопауза, если удалены еще и яичники.

Если при операции женщине удаляют только матку, но сохраняют яичники, то ее гормональная жизнь женщины остается преженей. Единственное изменение - это отсутствие ежемесячных влагалищных кровотечений.

За день до операции:

Вы проконсультируетесь с анестезиологом, который будет давать наркоз во время операции. Анестезиолог объяснит, какой наркоз вам будет дан (останетесь ли вы в сознании, или операция пройдет под общим наркозом).
Вас попросят ничего не пить и не есть минимум 8 часов до операции.
Если врач рекомендовал какие-либо лекарства, примите их.
Вечером перед операцией делают клизму, чтобы очистить кишечник.

Удаление матки (гистерэктомия): что будет во время операции?

Свернуть

Удаление матки с придатками – пожалуй, одна из самых серьезных и тяжелых операций в гинекологии. Она может нести достаточно много осложнений, а кроме того, характеризоваться длительным и тяжелым восстановительным периодом, во время которого действуют различные ограничения на многие сферы жизни. Но именно тщательное следование рекомендациям врача на этом этапе способно значительно ускорить выздоровление от болезни, восстановление после процедуры и улучшить качество жизни. О том, как проходит послеоперационный период после удаления матки, какие особенности он имеет и каким рекомендациям на этом этапе лечения стоит следовать, рассказано в данном материале.

Продолжительность

Сколько собственно длится реабилитация пациентки после такого вмешательства? В некоторой степени на это влияет его способ и объем. Например, если удалялась матка с придатками, то восстановительный период сможет составлять до двух месяцев, а если только сама полость органа – то до шести недель или полутора месяцев.

Принято выделять ранний и поздний реабилитационный период. Под ранним понимаются первые трое суток после операции, причем максимальное значение имеют первые 24 часа. Под поздним имеется ввиду весь остальной период – до полутора-двух месяцев.

Быстрое восстановление

Как быстро восстановиться после удаления матки? Экспресс-методов восстановления после данного вмешательства не существует. Это вмешательство достаточно серьезное и объемное, сопровождающееся гормональной перестройкой репродуктивной системы. А также, имеют свое воздействия и симптомы болезни, из-за которой потребовалось орган ампутировать. Потому восстановительный период после удаления в норме долгий и сопровождается, в наибольшей степени в первые недели, ухудшением самочувствия.

С учетом индивидуальных особенностей организма, выздоровление после удаления матки способно идти чуть быстрее или чуть медленнее, но существенной разницы все равно не будет. И даже если самочувствие улучшилось спустя 2-3 недели, это не значит, что выполнение рекомендаций врача нужно прекращать.

В течение 24 часов после того, как была осуществлена лапаротомия, необходимо соблюдать постельный режим. Достаточно много времени уходит только на то, чтобы просто выйти из наркоза. Не стоит садиться и вставать даже в туалет. Хотя к концу первых суток аккуратно, с помощью рук, уже допустимо переворачиваться на бок. Кушать разрешается только жидкую пищу.

Первые 72 часа

Со временем необходимо усиливать физическую активность. На такой стадии пациентка уже должна полусидеть в кровати, вставать в туалет, переворачиваться на бок. Есть все еще следует жидкую и полужидкую пищу, к третьему дню начиная включать легкоусвояемую обычную пищу. Важно контролировать работу кишечника, чтобы не было запоров и газообразования.

В эти дни уже проводится лечение после удаления матки – принимаются антибиотики широкого спектра действия во избежание присоединения инфекции.

Необходимо обращать внимание на свое общее состояние – высокая температура после процедуры на данном этапе может быть признаком воспалительного процесса.

Полтора-два месяца

Примерно через неделю после того, как была осуществлена полостная операция, заканчивается лечение антибиотиками. Зачастую, на этой стадии могут назначить лечение гормонами для облегчения вхождения в климакс (при удалении яичников). На этом же этапе назначаются консультации психолога, если они нужны.

Пациентка может есть обычную пищу, но важно, чтобы она была здоровой и натуральной, не вызывала запоров и газообразования. Постельный режим умеренный на протяжении первых двух недель. Потом он может быть отменен, но физических нагрузок следует избегать.

Реабилитация после удаления матки исключает сауны, бани, любой перегрев. Нельзя купаться в природных водоемах, поддерживать гигиену можно с помощью душа.

Что нужно делать на данном этапе? Это зависит и от вида вмешательства. В зависимости от него, пациентке могут быть даны дополнительные указания по реабилитации.

Субтотальная гистерэктомия

Возможно, наиболее простое удаление матки, послеоперационный период при котором короткий. При таком вмешательстве удаляется только тело органа, шейка и придатки же остаются незатронутыми. Длительность реабилитационного периода около полутора месяцев, шрам небольшой, гормонального лечения не требуется.

Тотальная гистерэктомия

Удаляется матка и шейка, без придатков. Длительность периода восстановления примерно та же, к половой жизни можно возвращаться не ранее, чем через два месяца. Гормональное лечение также не требуется.

Гистеросальпингоовариэктомия

Удаляется не только тело органа, но и придатки – яичники и маточные трубы. Экстирпация матки с придатками – достаточно тяжелая операция, предполагающая длительный, до двух месяцев, реабилитационный период. Схема процедуры на фото в материале.

Радикальная гистерэктомия

Удаляется весь орган. Реабилитация имеет те же особенности, что и при тотальной гистерэктомии.

Интимная жизнь

В течение всего времени восстановления после удаления матки желательно отказаться от интимной жизни. Хотя во многом это можно определить только исходя из метода, которым проводилось вмешательство. Например, при удалении только полости матки и полной сохранности влагалища и шейки, врачи разрешают возобновить половую жизнь уже через месяц-полтора. Если же удалялась шейка и верхняя треть влагалища, то период воздержания может оказаться дольше, так как шов после вмешательства может травмироваться.

Таким образом, в течение первых пяти недель заниматься сексом запрещено. По истечению этого срока стоит проконсультироваться со специалистом по этому вопросу. Это справедливо для любого срока, прошедшего после полостной операции по удалению матки – перед возобновлением половой жизни проконсультируйтесь с врачом.

Спорт

Когда можно заниматься спортом после удаления матки? Ответить на этот вопрос можно только с учетом типа и интенсивности нагрузок. На начальных этапах восстановления после процедуры любой физической активности должен быть минимум. После первой недели реабилитации может быть добавлена лечебная гимнастика, которая предотвращает образование спаек и т. п. После прохождения полного реабилитационного периода можно снова заниматься гимнастикой и аэробикой в умеренном количестве и без чрезмерных нагрузок и силовых упражнений.

Заниматься фитнесом можно начинать также не ранее чем через 2 месяца после вмешательства, и только с разрешения лечащего врача. Что касается профессионального спорта, бодибилдинга – время начала таких упражнений необходимо обсудить с врачом отдельно, так как важную роль играет характер нагрузки, характер вмешательства, скорость и особенности заживления.

Пример режима дня

Реабилитация после операции быстрее проходит при правильном режиме дня. Нужно больше спать – в первые 7 дней после процедуры нужно спать столько, сколько хочется. Затем рекомендуется спать не менее 8 часов, но и более 10 часов тоже спать нельзя, так как на этом этапе уже не стоит чрезмерно много лежать. Нужны физические нагрузки во избежание застоя крови и образования спаек. То есть, постельный режим все еще должен соблюдаться, но не чрезмерно – с учетом сна, в кровать стоит проводить 13-15 часов в сутки, в остальное время лучше сидеть, ходить, совершать простые, не оказывающие нагрузки, домашние дела.

Начиная со второй недели показаны прогулки. Сначала недлительные – по 15-20 минут. Со временем их длительность можно увеличивать до одного часа в хорошую погоду. Каждый день по 10-15 минут нужно делать лечебную гимнастику.

Пример диеты

Как уже было сказано, первые три дня лучше питаться достаточно легкой пищей – натуральными овощными бульонами и пюре. Затем можно постепенно вводить пищу обычной консистенции, и к концу 5-6 дня пациентка должна перейти на диету общего стола. Хотя еда должна отвечать требованиям здорового питания, необходимо избегать жареного, жирного, консервированного, копченого, а кроме того, сладкого, консервантов и красителей. Например, рацион может быть таким:

Завтрак – геркулесовая каша, яйцо, черный чай;
Поздний завтрак – фрукт, творог;
Обед – суп на овощном или курином/мясном бульоне, нежирная говядина с рисом, отвар шиповника;
Полдник – салат из овощей/фруктов или йогурт;
Ужин – белая рыба со свежими или тушеными овощами, чай.

В целом, после операции по удалению матки необходимо придерживаться правил здорового питания, питаться дробно, не переедать. Калорийность рациона должна оставаться на прежнем уровне.

Последствия

Последствия после удаления матки в восстановительном периоде возможны при нарушении правил его прохождения, а также при некоторых особенностях организма. Например, могут возникнуть такие осложнения, как:

Депрессия, нервные срывы, иные осложнения эмоционального и психологического характера;
Кровотечения в связи с плохой заживаемостью швов или нагрузкой на них;
Эндометриоз шва – состояние, при котором эндометрий начинает формироваться на брюшине (бывает крайне редко);
Инфицирование крови или брюшины, соседних органов в ходже операции проявляется как раз в этот период;
Длительный и устойчивый болевой синдром, развивающийся при повреждении нервных стволов;
Воспалительный процесс, температура после удаления матки является его признаком;
Присоединение вирусов и инфекций, грибков, в результате сниженного местного иммунитета;
Некоторое ухудшение качества половой жизни, которое, обычно, исчезает после гормональной терапии;
Снижение либидо, которое также регулируется гормонами;
Возможны проблемы с кишечником, запоры;
Симптомы раннего климакса при удалении не только полости, но и яичников.

Более того, после полостной операции, которая выполнялась под общим обезболиванием, всегда способны появиться осложнения после наркоза. Но они проявляются уже в первые 24 часа после процедуры.

Вывод

Вне зависимости от того, каким методом проводилось хирургическое вмешательство по удалению органа, грамотно проведенный восстановительный период не менее важен, чем тщательная подготовка к вмешательству и его качественное проведение. Именно сейчас происходит заживление, и именно от него зависит, будут ли в дальнейшем пациентку беспокоить последствия данного вмешательства. Например, если послеоперационный период после удаления матки проведен правильно, то не образуются спайки, которые в последствие могут причинять боль, более или менее эстетично сгладится шрам и т. п.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Ряд таких гинекологических заболеваний как выпадение матки, рак, требуют проведения операции по удалению матки – гистерэктомии. Зачастую только такая процедура может избавить женщину от проявления неприятных симптомов и порой от угрозы для жизни. Гистерэктомия проводится только у рожавших женщин, поскольку удаление матки исключает в дальнейшем возможность самостоятельного деторождения.

Удаление матки: последствия для здоровья

После того, как женщине сообщили о необходимости оперативного вмешательства, у нее возникает страх последствий, возникающих после гистерэктомии.

Жизнь после удаления матки меняется: достаточно часто женщина чувствует себя неполноценной, эмоционально подавленной. У нее появляется множество страхов.

После проведения операции по удалению матки первое время у женщины могут отмечаться такие последствия как:

невозможность в будущем самостоятельно выносить и родить ребенка;
боль, связанная с заживлением послеоперационных швов;
сбой в кровоснабжении яичников;
образование спаек;
кровотечение;
нарушение мочеиспускания и акта дефекации вследствие ослабления мышц тазового дна;
тромбоз вен.

У некоторых женщины могут присутствовать симптомы климакса.

Диета после удаления матки

В случае проведения гистерэктомии женщина может начать быстро набирать вес. Поэтому следует особенно тщательно следить за своим питанием и придерживаться диеты, которая отличается низкой калорийностью и малым количеством жиров и углеводов.

Осложнения после удаления матки

В восстановительный период у женщины могут отмечаться следующие осложнения:

гнойные выделения из шва;
обильное кровотечение;
воспаление паховых лимфоузлов;
повышенная температура тела;
озноб;
покраснения голени;
нарушение мочеиспускания.

При наличии у себя хотя бы одного вида осложнения необходимо обратиться к врачу.

Если у женщины удалили матку, она входит в группу повышенного риска по развитию таких серьезных заболеваний как атеросклероз сосудов и остеопороз.

Физические нагрузки после удаления матки

Регулярные занятия спортом разрешены в период после проведения гиперэктомии. Однако при этом необходимо уменьшить нагрузки на организм до комфортного состояния. Поскольку женщина после удаления матки может замечать, что стала быстрее уставать.

Секс после удаления матки

Существуют определенные ограничения в половой жизни после удаления матки. Так, после гистерэктомии необходимо прекратить сексуальные отношения на несколько месяцев. Это обусловлено тем, что в восстановительный период у женщины повышается риск развития осложнений.

После того, как период реабилитации окончен, женщина может вести половую жизнь, как и раньше. Однако если во время операции у нее была удалена часть влагалища, во время полового акта она может испытывать болевые ощущения.

Если у женщины удалили полностью всю матку вместе с яичниками и маточными трубами, то оргазм после удаления матки она может перестать испытывать. Однако часть женщин отмечает обратный эффект: у них усиливается половое влечение.

Главную проблему представляет психологический фактор: женщине после удаления матки сложнее расслабиться и получать удовольствие от сексуальных отношений. Она может впасть в депрессию. В отдельных случаях тяга к сексу может быть снижена.

Климакс после удаления матки

После того, как у женщины удалена матка, климакс у нее наступает на несколько лет раньше и носит название «хирургический климакс». Его проявления такие же как и при физиологическом климаксе:

эмоциональная неустойчивость;
повышенная ;
нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
остеопороз;
приливы.

Для облегчения степени выраженности симптомов климакса проводят гормональную заместительную терапию.

Гормонотерапия после удаления матки

В послеоперационном периоде женщине назначают курс гормональной терапии в комбинации эстрогенов и гестагенов. Это связано с гормональной нехваткой, вызванной нарушением работы яичников или их отсутствием (если они были удалены помимо матки у женщины во время операции).

Курс лечения начинают через один-два месяца после гистерэктомии.

Сколько живут после удаления матки?

Продолжительность жизни женщины не зависит от наличия или отсутствия у нее матки и гормональной терапии, назначаемой в послеоперационном периоде.

После того, как женщине удалили матку, она может вернуться к обычной жизни. При этом ей больше не нужно испытывать боль и чувство дискомфорта, вызванное гинекологическими заболеваниями. Ей можно не опасаться онкологии и иных болезней матки. Во время секса можно не думать о предохранении, так как возможность зачатия исключена. Основной задачей является преодоление психологического дискомфорта. Также следует помнить, что если операция неизбежна, то никакой трагедии не произошло и жизнь продолжается дальше.

Гистерэктомия, операция по удалению матки, может назначаться по разным причинам. Среди них наиболее часто встречаются гинекологические заболевания. Проведена она может быть только у женщин, рожавших ранее. И понятно почему, ведь после операции исключается возможность самостоятельно рожать детей. Поэтому многие представительницы прекрасного пола испытывают шок, когда слышат о необходимости подобного хирургического вмешательства. Ведь какие последствия сопровождают удаление матки и яичников, знают немногие. Более подробно об этом, а также о том, почему возникает необходимость удаления матки, вы сможете узнать из данной статьи.

Хирургическое вмешательство по удалению женского органа внутренней половой системы нередко позволяет избавиться ей от угрозы жизни. В остальных случаях аналогичная операция позволяет обезопасить женщину от неприятных заболеваний и симптомов.

Частота проведения оперативного вмешательства по удалению матки и яичников приравнивается к количеству кесарево сечений. Необходимость операции многих заставляет узнать больше об этой теме. В частности, женщины, которым врачи рекомендуют ее, стараются выяснить, какие последствия удаления матки, и насколько кардинально может измениться привычный образ жизни.

Матка является главным женским органом, благодаря которому женщина может реализовать себя как мать.

В ней не только зарождается эмбрион, но и вынашивается плод. И естественно, услышав неприятную весть от врача, каждая женщина хочет знать, какие причины стали поводом для операции, в ходе которой ее лишат шейки матки и придатков (яичников, труб).

К веским причинам необходимости оперативного вмешательства можно отнести:

выпадение (опущение) матки;
онкоопухоли в матке и мышечных тканях;
эктопия эндометрия таза, брюшной полости.

Каждая пациентка вправе решать, производить ей удаление матки или нет. Тем более что современная медицина и возможность детального анализа патологии позволяет прояснить ситуацию. И в случаях, когда здоровье придатков (маточных труб и яичников) не подвержено риску, их можно не удалять. Хотя в случаях выявления раковых опухолей в запущенной форме и при значительных кровопотерях, лучше прислушаться к мнению специалистов.

Чего ожидать в послеоперационный период?

После удаления у женщины яичников и шейки матки возникает ряд проблем. Это касается не только эмоционального состояния, но и здоровья.

Поэтому нужно уточнить заранее, какие последствия могут проявиться после операционного вмешательства.

К основным факторам можно отнести следующие:

Расстройство эмоционального характера

Спутниками представительниц прекрасного пола, перенесших операцию по удалению шейки матки, яичников и маточных труб, наиболее часто становятся:

Депрессия;
Тревожность;
Раздражение;
Скрытность;
Быстрая утомляемость.

Этот список могут также дополнить угнетение и мнительность. Пациентка после операции становится более восприимчивой и начинает думать, что теперь она никому не будет нужна. Это, в свою очередь, порождает массу комплексов, осложняющих ее дальнейшую жизнь.

Но всего этого можно избежать и последствия гистерэктомии такого плана реально преодолеть. Главное – держать себя в руках и оставаться для своих родных и близких любимой и любящей женщиной.

Удаление матки, последствия которой могут сопровождаться также половым безразличием (отсутствием влечения), считается более сложным вариантом.

Подобные ощущения возникают на фоне гормональных изменений в организме после хирургических процедур.

Проблемы со здоровьем

Зачастую, последствия, которые возникают после проведенной операции по удалению шейки матки и придатков (труб, яичников), увеличивают вероятность возникновения неприятных ощущений и даже некоторых заболеваний. В большинстве случаев это:

опущение влагалища;
остеопороз;
боль во время полового акта (это касается случаев, когда длина шейки была сокращена во время оперативного вмешательства).

Потеря детородных функций

Операция по удалению внутреннего женского органа лишает женщину шанса вновь забеременеть.

Климакс

После того, как у пациентки будут удалены органы внутренней половой системы (матка, придатки), у нее прекращаются месячные. Также в организме женщины перестает вырабатываться эстроген. Гистерэктомия приводит к тому, что наступает климакс.

Гормональный сбой, который вызывает операция по удалению матки и яичников, влечет за собой необратимые последствия. В частности, это приливы, снижение уровня чувствительности, потеря полового влечения. В таких случаях для улучшения состояния пациенток, врачи прописывают специальные медицинские препараты.

Если операция неизбежна – к чему готовиться?

В целом, гистерэктомия является сложным процессом, который производят на основании тщательных обследований и длительных наблюдений (если нет необходимости проводить срочное хирургическое вмешательство). Поэтому удаление может касаться не только шейки матки, но и придатков. Если потребуется удаление одного из придатков, оставшийся будет продолжать функционировать. Если же необходимо осуществить удаление одной лишь матки, то яичники смогут продолжать выполнять в женском организме свои функции.

Следовательно, гистерэктомия имеет не только негативные последствия, но и положительные. Какие именно:

отсутствуют менструации, что не только облегчает в дальнейшем жизнь, но и обеспечивает экономию;
нет необходимости постоянно переживать за средства предохранения зачатия;
сводится к минимуму риск возникновения заболеваний онкологического характера.

Одновременно с этим, имеют место быть опасные для здоровья и жизни пациентки последствия. Это связано с тем, что операция по удалению матки (или яичников) сложная и, как правило, характеризуется достаточно длительным периодом для восстановления.

К числу последствий, которые считаются опасными и могут возникнуть после гистерэктомии, относят:

потеря крови в больших количествах, вследствие которой пациентке придется делать переливание;
смертельный исход, вероятность которого приравнивается как 1 к 1000;
возможные повреждения находящихся рядом органов;
вероятность занесения инфекции во время операции.

Реабилитация в послеоперационный период

Операция по удалению женских органов внутренней половой системы (яичников, труб, укорачивание шейки матки) длится около 25-35 минут, если не возникнут осложнения. Однако процесс реабилитации занимает намного больше времени. Данный этап может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. И чтобы облегчить последствия, пациенткам после гистерэктомии прописывают ряд процедур и препаратов.

Одним из последствий, сопровождающих женщин в первые дни в послеоперационный период, является болевой синдром. Для устранения его, пока не заживет сама рана, специалисты назначают обезболивающие средства.

На протяжении первых дней после хирургического вмешательства пациентку будут беспокоить кровотечения.

Это можно назвать «нормальным состоянием» при условии, что их не сопровождают сильные приступы боли, а сами кровотечения не становятся более продолжительными. В таких ситуациях стоит незамедлительно обращаться к врачу.

Кроме того, перечень последствий могут дополнить:

повышения температуры;
затруднительное мочеиспускание;
частые походы в туалет «по-маленькому»;
слабость в организме и чувство общего недомогания.

Чтобы не осложнять ситуацию в период после того, как будет проведена операция по удалению матки и яичников, стоит сохранять позитивный настрой. Такая позиция – залог благоприятного исхода хирургического вмешательства, быстрого восстановления и нормализации образа жизни. Не менее важный момент в период реабилитации после гистерэктомии – поддержка родных и близких.

Как удаляют матку? Операцию по удалению матки проводят в том случае, когда все другие методы лечения оказались неэффективными и остался последний шанс вылечить женщину, а то и спасти ей жизнь. Иногда по показаниям вместе с маткой удаляются и трубы с яичниками. Прежде чем принять решение о необходимости проведения удаления, взвешивается степень риска, и если есть возможность вылечить матку любым другим способом, его, конечно, используют по максимуму.

Как удаляют матку

Как проходит операция по удалению матки? Следует знать ключевые моменты данного процесса. Это поможет решить сразу несколько важных задач, одна из которых — верный психологический настрой на предстоящие мероприятия медицинского плана. Перед проведением операции на матке женщина должна пройти полное обследование. Ей предлагают сдать анализ на флору, проводят цитологию, берут биопсию эндометрия. Обязательно делают УЗИ органов малого таза, для того чтобы во время операции иметь точное представление о состоянии матки и близлежащих к ней органов. Обязательно проводят определение уровня свертываемости крови. Так как риск возникновения кровотечений всегда остается при данном типе операций.

Для всех хирургических операций проводят определение группы крови и резус-фактора, операция по удалению матки не является исключением. В ходе операции может возникнуть необходимость быстро восполнить кровопотерю донорской кровью. Обязательными являются рентген легких и ЭКГ. Они необходимы для того чтобы исключить проблемы во время проведения операции со стороны легких и сердца. Это перечень основных анализов и диагностических процедур, но в случае необходимости этот список может быть расширен лечащим врачом.

Лечащий врач должен знать обо всех препаратах и лекарственных травах, использованных пациенткой в прошедший предоперационный период, так как многие препараты обладают аккумулирующим эффектом, и требуется время для их выведения. Иногда перед операцией женщине рекомендуют обратиться за помощью к психологу, для того чтобы тот помог создать соответствующий настрой. От психологического состояния пациентки зависят скорость восстановления в послеоперационный период.

Иногда проводят не полное удаление матки, а только ее верхней части. При полной гистерэктомии удаляются матка, шейка матки, верхняя часть влагалища и поддерживающие ткани.

Какие могут быть показания к удалению матки

Для любой женщины такая операция — серьезное испытание, особенно в психологическом плане. Множество самых разных страхов, связанных с самой операцией и ее последствиями, одолевают почти каждую пациентку. Чтобы преодолеть все страхи и сомнения, необходимо изучить всю информацию по этому вопросу.

Показанием к удалению матки могут стать:

Злокачественное новообразование на теле или шейке матки.
Болезни, сопровождающиеся длительными и обильными кровотечениями. К таким заболеваниям относят эндометриоз и маточный аденомиоз.
Очень часто с наступлением менопаузы, на теле матки начинает развиваться фибромиома — доброкачественная .
При сильном выпадении матки врачи также предлагают ее удалить.
При осложненных родах, когда жизни пациентки угрожает опасность, может быть проведена подобная операция. По статистике, такая необходимость возникает крайне редко, но в медицинской практике приходится сталкиваться и с такими случаями.

Наиболее благоприятным временем для проведения операции считается постклимактерический период, когда гормональная активность значительно снижена, а фертильная функция отсутствует полностью.

За несколько дней до операции необходимо начать подготовку. Прекращается прием некоторых лекарств. В это время необходимо уменьшить количество выкуриваемых сигарет, если женщина подвержена этой вредной привычке. В идеале необходимо вообще бросить курить, но это не всегда по силе самой курильщице. Ограничить число выкуриваемых сигарет необходимо обязательно, так как курение — провокатор осложнений и барьер для процесса восстановления.

Накануне операции необходимо проконсультироваться у врача анестезиолога, который должен определить, какой вид наркоза будет использоваться во время оперативного вмешательства. За сутки до операции необходимо прекратить прием пищи и питья. Вечером делают клизму для очищения кишечника.

Как осуществляется операция по удалению матки

Как удаляют матку? В ходе операции делается разрез на передней стенке брюшины. Он может быть продольным и проходить от пупка до лобковой кости или, наоборот, по верхней границе роста волос на лобке. Длина такого разреза может варьироваться от 15 до 20 см. Такое вмешательство необходимо, если матка имеет большие размеры, а также когда в ней имеются фиброзные опухоли, наличествует рак.

Достоинством этого метода является то, что в процессе операции исключена возможность повреждения мочевыводящих путей. Удалить матку можно и через влагалище. Для этого в верхней части влагалища делают разрез и через него удаляют матку. Этот способ позволяет избежать шрамов на стенке брюшины, а маленькие шрамики на стенке влагалища сделать практически незаметными. Так удаляют матку, имеющую маленькие размеры, или если у пациентки диагностировано выпадение матки. Выбор способа удаления зависит от многих факторов. К примеру, от заболевания, ставшего причиной удаления. Если речь идет о раке, то учитывают размер опухоли. Обе операции проходят с применением общего наркоза.

Существует еще один малотравматичный способ удаления матки. На коже живота делаются множественные разрезы небольшого размера. Операции такого типа называются лапароскопическими. После их проведения не остается никаких следов. Но не в каждой ситуации такая операция возможна. Если есть выбор между удалением матки через брюшину и всеми другими способами, лучше выбирать минимально инвазивные варианты.

Возвращение к активной жизни и восстановление организма происходят намного быстрее, чем при открытой абдоминальной операции. Так как размеры ран незначительны, риск попадания инфекции через раневую поверхность минимален.

Даже при удачно проведенной операции у женщины могут проявиться следующие симптомы:

боли из-за рубцов и спаек.
выделения из-за работы яичников.

Может начаться кровотечение и продолжаться до 4-х недель. Все эти симптомы — последствия оперативного вмешательства. Если причиной для удаления стала злокачественная опухоль, то дополнительно к операции назначают химиотерапию. Если операция проводится до момента наступления климакса, у женщины может возникнуть фригидность. Таким женщинам обязательно назначают курс гормонозаместительной терапии.

Важным моментом в постоперационный период является профилактика спаек. Спайки могут вызывать тянущую боль внизу живота, приводить к расстройству мочеиспускания и скоплению газов в кишечнике. Поэтому сразу после операции больной назначается курс антибиотиков для предотвращения воспаления в брюшной полости. Также в этот период необходимо разжижить кровь для предотвращения образования спаек.

Первые сутки очень важны. От мер, предпринятых в это время, во многом зависит последующее состояние здоровья женщины. Отдаленным последствием удаления матки является ранее наступление климакса. После удаления матки яичники продолжают функционировать. Но организм подвергается резкой гормональной встряске, из-за того, что выработка некоторых гормонов значительно снизилась, а других прекратилась вовсе.

В этом случае нет плавного перехода и постепенного прекращения выработки гормонов. Первые симптомы климакса могут появиться уже через 3 недели с момента проведения операции. Признаки климакса такие же, как и при его наступлении по естественным причинам. А именно, появляются характерные для климакса приливы и потливость.

Эмоциональное состояние теряет свою стабильность. Депрессия сменяется периодами возбуждения. Появляются первые признаки старения. Увядает кожа, могут выпадать волосы. Поэтому назначаются эстрогены и гестагены, тестостерон. Из-за его низкого уровня снижается половое влечение. Таковы основные последствия удаления матки.