Массаж слезного канала у новорожденных грудничков при дакриоцистите: видео как его делать (Комаровский). Что такое массаж слезного канала у новорожденных? Показания к процедуре, ее схема, плюсы и минусы Техника массажа слезного канала у новорожденных

Выделение слезной жидкости является физиологическим процессом, направленным на увлажнение слизистой оболочки глаз. Под действием этой жидкости происходит очищение органа зрения от пыли и других инородных частиц. В некоторых ситуациях у новорождённых детей возникает так называемая закупорка слезного канала, чреватая развитием воспалительного процесса и хроническим пересыханием слизистой оболочки.

Одной из наиболее эффективных методик борьбы с данным состоянием является массаж слезного канала. Молодым родителям следует овладеть этой методикой, независимо от того, понадобится она им или нет.

Причины и симптомы закупорки

Частичная или полная непроходимость слезного канала бывает обусловлена рядом патологических факторов. К таким факторам относят:

• Аномалии развития слезного канала и носовой перегородки. При аномальном строении носовой перегородки отмечается повышенное давление на область слезного канала, что вызывает его закупорку;
• Врождённое наличие слизистой пробки в просвете канала;
• Инфекционно-воспалительные заболевания конъюнктив;
• Травматические повреждения глаз;
• Воздействия инородного тела.

Каждая из перечисленных причин нуждается в специализированной медицинской коррекции.

Распознать закупорку слезного канала у новорожденного ребенка, можно по ряду характерных симптомов:

• Покраснение в области глаз;
• Появление гнойных выделений из отверстия слезного канала;
• Припухлость в области слезных желез;
• Признаки воспалительного процесса.

Новорожденный малыш, страдающий данной проблемой, становится капризным, у него нередко ухудшается аппетит и нарушается . При появлении одного или нескольких признаков обращаются за медицинской консультацией.

Особенности и техника массажа

Симптоматика закупорки слезного канала нередко вызвана патологическим состоянием под названием дакриоцистит. Это заболевание широко распространено среди новорожденных детей. Справиться с ним в кратчайшие сроки помогает ежедневный массаж глаз младенца. Методика лечебного массажа доступна для каждой молодой мамы, заинтересованной в этом вопросе.

Перед началом массажного мероприятия не забудьте позаботиться о соблюдении правил гигиены. Массаж необходимо проводить в стерильных условиях. Ногти на руках мамы необходимо обрезать. После этого руки тщательно вымыть и воспользоваться стерильными латексными перчатками. При выполнении массажных движений важно избегать использования грубой силы и резких движений.

Непосредственно массажная техника имеет такой вид:

1. Перед началом массажных движений необходимо идентифицировать слезный мешочек новорожденного во внутреннем углу глаза. Распознать данное анатомическое образование не представляет труда. Его можно легко нащупать указательным пальцем, который располагают по направлению от внешнего угла глаза к внутреннему;
2. Следующим этапом лечебного массажа являются аккуратные надавливания подушечками указательных пальцев на область слезного бугорка. В этом вопросе необходимо соблюдать осторожность, не прибегая к резким движениям;
3. При наличии гнойных выделений из слезного канала у новорожденного ребенка массирующие движения осуществляются с использованием стерильных салфеток или ваты, при помощи которых очищаются глазки малыша;
4. После очищения слезных мешочков глазки ребенка необходимо промыть отваром ромашки или слабым ;
5. Осуществляя массирующие движения в области слезного канала, двигаются по направлению к надбровным дугам;
6. Далее плавными движениями массируют по направлению от внутреннего угла глаз к кончику носа грудничка. Данная манипуляция оказывает не только благотворное воздействие на носослезный канал, но и способствует разрыву так называемой эмбриональной пленки.

После выполнения данной процедуры малышу закапывают по 2-3 капли Витабакта или Левомицетина в каждый глазик. При необходимости массажную процедуру выполняют до 4-5 раз в день. Длительность курса лечения составляет не менее 14 дней. При необходимости срок увеличивается до 21 дня.

Важным моментом в достижении положительного результата является не только плавность движений, но и их толчкообразность. Данный тип движений способствует равномерному очищению слезных мешочков от гнойного и слизистого содержимого. Кратность повторений массажных движений составляет не менее 15 раз. При постановке диагноза дакриоцистит у новорожденных детей лечебный массаж выступает в качестве эффективного и безопасного метода коррекции этого состояния.

Сама методика не вызывает затруднений у большинства молодых родителей, однако при этом нельзя забывать о мерах безопасности. Для того чтобы не навредить новорожденному грудничку, это мероприятие проводится в соответствии с общепринятой инструкцией.

При возникновении вопросов относительно техники лечебного массажа родителям можно обратиться за консультацией к медицинскому специалисту, который продемонстрирует золотой стандарт проведения лечебного массажа глаз у новорожденных детей. При соблюдении указанных рекомендаций родители смогут наблюдать положительный результат через 2-3 процедуры лечебного массажа.

Все лечебные мероприятия при дакриоцистите, в том числе и массаж, подразумевают восстановление носослезного канала, который забит, устранение воспалительного процесса в слезном мешке и санацию слезовыводящей системы.

Стимулирующее воздействие на слезный мешочек способствует скорейшему прорыву «пробки» , а так же нормализации кислородного обмена.

Локальное воздействие на кожу вокруг глаз при закупорке слезной железы стимулирует кровообращение и регулирует водно-электролитный обмен, снимает отёки и стимулирует отток лимфы. Так же, рядом находятся нервные сплетения, массаж которых положительно влияет на ЦНС, успокаивая её и оказывая должное восстановительное действие.

Наблюдения показывают, что корректный и регулярный массаж слезного канала приводит к полному выздоровлению 25% деток в возрасте до 3 месяцев. После процедуры массажа проводят промывку конъюнктивальной полости при помощи антисептиков (фурацилин) или отвара трав с применением антибактериальных капель (пиклоксидина, моксифлоксацина, тобрамицина, левомицетина, гентамицина).

При данном недуге доктор может назначить УВЧ, общую антибиотикотерапию. Соблюдая все эти меры, вы значительно увеличивает шансы на выздоровление вашего малыша.

ВНИМАНИЕ! В случае отсутствия результата от массажа и консервативных мер в течение недели, производят зондирование слезных путей, в ходе которого происходит механический разрыв пробки эмбриона.

Сразу после зондирования проводят промывку слезо-назального канала. При дакриоцистите младенцев, который обусловлен обтурацией слезного канала эмбриональной пленкой или пробкой, зондирование показывает высокую эффективность в 95% случаев. Для полного устранения воспалительного процесса и исключения шанса рецидива дакриоцистита младенцев лечение медикаментами и повторные промывки проводят в течении 2 месяцев.

Как правильно делать грудничку?

Массаж при непроходимости слезного канала у младенцев производится по 4 раз в день в течении двух недель. Массаж рекомендуется выполнять, когда ребёнок плачет, потому что в этот момент сокращаются его мышцы, что значительно облегчает процедуру удаления «желатиновой» пробки.

Нужно осторожно удалять гной и слизь, исключая шанс попадания в соседние глаза или уши. Это весьма болезненный процесс, так что проводите его аккуратно, чтобы не доставлять малышу боль. Желатиновые пробки становятся плотнее с возрастом , поэтому, чем раньше вы их удалить, тем лучше.

Опытный доктор должен объяснить родителям как правильно делать массаж, чтобы в будущем избежать процедуры зондирования слезно-носового канала, которая весьма болезненна и является крайней мерой.

Плюсы:

• можно проводить самостоятельно;
• легко научиться;
• бесплатно.

Минусы:

• не всегда эффективно;
• при неправильном выполнении может приводить к осложнениям.

Схема проведения при закупорке носослезного протока

Если массаж мама ребенка проводит самостоятельно, значит она обязана в полной мере владеть техникой этой процедуры, ведь на ней лежит ответственность за здоровье ребёнка и возможные осложнения, в противном случае массаж не гарантирует положительных результатов.

Самый правильный массаж при дакриоцистите предполагает действия по строго определенной схеме:

1. Из слезного мешка крайне аккуратно извлекается жидкость, путём легкого давления на нижний уголок слёзного мешочка. Периодически нажимайте на него, чтобы жидкость выходила порциями.
2. В глаз капают теплый раствор фурацилина, затем ждут пару минут, пока раствор начнёт действовать.
3. При помощи чистого ватного тампона удаляют гнойные массы. Вытирать нужно аккуратно, не оказывая сильного давления.
4. Проводят непосредственно массаж. Чистыми руками (а ещё лучше – в перчатках) установите палец возле внутреннего уголка глаза и совершите несколько круговых движений, как бы «растирая» это место. Повторите процедуру на втором глазу.

Цель процедуры - спровоцировать прорыв желатиновой пленки . Необходимо совершать вибрационные движения короткой амплитуды, при помощи пальцев, оказывая лёгкое переменное давление. Направление движений - сверху вниз. Как правило, начинают от внутреннего верхнего уголка глаза. Давление, которое образуется, прорвёт плёночку эмбриона.

Одна массажная процедура состоит из 11 движений, 10 из которых совершаются сверху вниз затем проводится одно движение вибрационного характера в обратном направлении). Потом закапывают дезинфекционные капли: «Левомицетин» или «Витабакт». Такую процедуру нужно проводить по 5 раз в сутки, с перерывами полтора-два часа. Длительность курса составляет около 14 дней.

ВАЖНО! Если вы не освоили технику до конца или сомневаетесь в своих силах, лучше довериться специалисту, ведь проблема касается органов зрения и может спровоцировать серьёзные проблемы в будущем.

Смотрим видео на тему «Массаж носослезного канала»:

В каких случаях может не помочь и что тогда делать?

Если по истечению 2-х недель массаж не помог, тянуть с процедурой зондирования не имеет смысла – это неизбежно приведёт к осложнениям. После процесса зондирования и прокалывания пленочки, в течение первых недель проводят массаж в качестве профилактики рецидива, который связанный со спаечным процессом, который может образоваться в итоге.

Если эффективность от зондирования не ощущается и не приносит положительных результатов, значит, дакриоцистит образовался в связи с другими факторами , среди которых:

• деформация носовой перегородки;
• патология развития слёзного канала;
• редкие генетические патологии.

Если до шестилетнего возраста терапия не показывает никаких результатов – требуется неотложное хирургическое вмешательство.

В случае, когда малоинвазивные манипуляции врача-офтальмолога не показали высокий уровень эффективности, в возрасте 6 лет детям прописывают хирургическую операцию: интубацию слезных путей или дакриоцисториностомию – сложную операцию, которая предполагает восстановление связи слезного мешка с носовой полостью.

При закрепившемся абсцессе или флегмоне с флюктуацией в районе слезного мешочка проводят вскрытие гнойного образования , назначают общую терапию антибиотиками, при помощи препаратов широкого спектра действия.

Ниже вы можете ознакомиться с фото массажа носослезного канала у ребенка грудного возраста.

Фото

ВНИМАНИЕ! Если в течение первых недель жизни мембрана не рассасывается, постоянный застой слез со скопившимися болезнетворными бактериями приводит воспалительным процессам слезного мешка.

Без своевременного лечения дакриоцистит может вызывать такие осложнения, как конъюнктивит, флегмона слезного мешка или орбиты, атрофия зрительного нерва, атеросклероз, поражение органов зрения и локальной нервной сети.

Заключение

Любой недуг гораздо проще предотвращать, чем лечить. Глаза у человека всего два, а значит – время и попытки на занятие самолечением строго ограничены. Чем раньше родители обратятся за помощью – тем лучше, ведь в раннем возрасте можно исправить 90% всех серьёзных осложнений при помощи терапии . Внимательно наблюдайте за состоянием младенца и не пренебрегайте помощь врачей, ведь речь идёт о качестве жизни и здоровья вашего чада.

Дакриоцистит или воспаление слезного мешка сопровождается выделением слизи или гноя из глаза, а во внутреннем углу глаза образуется небольшая припухлость. Непроходимость слезных каналов может быть следствием различных процессов, например, наличия в канале клапана Гансера или нерассосавшейся желатинообразной пробки.

Эффективным методом лечения дакриоцистита является массаж слезного канала. Слезы помогают правильно функционировать глазам, создают необходимую влажность, что способствует очищению глазных яблок от пыли и других мелких частиц.

Определение метода

К детей приводит недоразвитие или аномалии развития слезных путей. В некоторых случаях повреждение слезных путей может произойти при наложении акушерских щипцов в родах.

Данное заболевание диагностируют у пяти-семи процентов детей. Оно хорошо поддается лечению.

Симптомы данного заболевания проявляются из глаз и небольшой припухлостью во внутреннем углу глаза. При нажатии на область воспаления появляются выделения. Если нарушена проходимость слезного канала, то выделения скапливаются в слезном мешке, в результате чего развивается воспалительный процесс.

Опасность данного заболевания в том, что гнойные выделения попадают на слизистую конъюнктивы, и в виду отсутствия иммунитета у малыша, может развиться конъюнктивит, язва роговицы, и другие воспалительные заболевания глаз.

Массаж при дакриоцистите новорожденных необходимо делать для того, чтобы очистить слезные мешки от гноя и открыть слезные каналы.

первый раз массаж должен проделать врач, чтобы показать основы методики родителям. После этого родители уже сами должны проводить эту процедуру по шесть-восемь раз в день.

Массаж заключается в том, чтобы делать надавливающие движения на область слезных мешков. Но нужно помнить, что слишком щадящий массаж при дакриоцистите не будет эффективным, однако и чрезмерно сильно воздействовать на область около глаз нельзя. Уход за глазками новорожденного ребенка требует уверенности, нежности и терпения.

Массаж глаз детям

Радикальным методом лечение дакриоцистита является зондирование слезного канала.

Область применения

Консервативный подход лечения дакриоцистита направлен в основном на то, чтобы:

Эффективность массажа при дакриоцистите новорожденных не подтверждена исследованиями. Однако доказано, что лечение таким способом, благодаря которому оказывается давление на слезный мешок, более выражено формирует положительную динамику в процессе выздоровления, чем нежный вариант массирования или воздержания от каких бы то ни было манипуляций в этой области.

Массаж можно сделать ребенку даже дома, чтобы помочь открыть слезный проток. Опытный специалист может продемонстрировать наиболее эффективную технику массажа, которая оптимально подходит даже двухмесячному малышу.

Проведение процедуры

Перед проведением процедуры необходимо вымыть и продезинфицировать руки, а ногти, должны быть максимально коротко обстрижены . Либо можно воспользоваться стерильными перчатками.

Этапы выполнения массажа слезного канала:

массаж нужно проводить пять и более раз в день в течение четырнадцати дней. Процедуру лучше проводить, когда ребенок плачет, потому что при этом напрягаются мышцы, что помогает избавиться от желатиновой пробки. Нужно аккуратно снимать гной и слизь, чтобы они не попали в соседний глаз или ухо.

Массаж может оказаться болезненным. Чем старше ребенок, тем плотнее становится желатинообразная пробка, тем и болезненнее будет процедура.

Результаты

Если результат после проведения двух недель массажа отсутствует, то проводится зондирование слезных путей.

Под местной анестезией специальным зондом разрывают эмбриональную пробку. Чтобы восстановить проходимость в полном объеме может понадобится только одна процедура, но иногда приходится делать ее два раза и более.

Зондирование лучше всего проводить в возрасте от одного до трех месяцев, так как потом эффективность данной процедуры намного ниже. Непосредственно после процедуры врач должен промыть слезные пути. После того, как сделано зондирование, в течение одного-трех месяцев проводится медикаментозное лечение и делаются повторные промывания.

При нормальном функционировании слезных протоков слезы легко вытекают из глаз.

Если протоки заблокированы, происходит заполнение слезного мешочка жидкостью, появляется отек и воспаление, возможно даже инфицирование.

Этот процесс носит название «Дакриоцистит ». Эта проблема очень распространена среди новорожденных детей.

По статистике, около 5% детей грудного возраста подвержено данному заболеванию. Возможно наличие врожденной закупорки, которое обнаруживается уже в роддоме, это явление называется обструкцией носослезного канала. Но чаще проблема проявляется немного позднее, когда у ребенка уже налажена функция слезных желез.

В данном случае массаж слезного канала у новорожденных может помочь решить эту проблему. Взрослые же сталкиваются с этим недугом не так часто и, как правило, это связано с возрастными изменениями или травмами.

Симптомы заболевания слезного канала

Среди распространенных симптомов можно выделить следующие:

• застой слез;
• одностороннее, либо двустороннее слезотечение (обычно самый первый признак болезни, может принимать затяжной характер);
• скопление слизи или гноя (если присоединяется инфекция). Вначале отделяемое скапливается только во внутренних уголках глаз, но, по мере развития инфекции, его количество увеличивается и у ребенка начинают слипаться ресницы;
• небольшое покраснение и отечность конъюнктивы внутреннего уголка глаза;
• выделение мутной слезы, что говорит о содержании в ней слизи или гноя.

В любом случае, для постановки точного диагноза ребенка необходимо показать педиатру, отоларингологу и окулисту.

Причина закупорки слезного канала

Выделяют следующие причины возникновения Дакриоцистита у детей:

• отсутствие у тканей в конце слезного протока способности к открытию;
• наличие инфекции;
• возможные аномалии строения носовой кости, что оказывает излишнее давление на слезный проток и вызывает его закупорку.
• закрытые или недостаточно развитые отверстия в уголках глаз, откуда происходит вытекание слез;
• у новорожденных причиной может послужить не рассосавшаяся к моменту появления на свет желатинозная пробка или эпителиальная пленка, застилающая нижний проход слезно-носового канала и мешающая слезе свободно вытекать;
• атрезия (истинное заращение).
• у детей постарше закупорка часто происходит на фоне хронических воспалительных заболеваний носа и придаточных пазух, либо вследствие полученных травм, которые нарушили целостность структуры слезного канала.

Техника проведения и приемы массажа

Как делать массаж слезного канала у маленьких детей? Лечение проблемы закупорки слезного канала нужно начинать как можно раньше, пока процесс не перешел в более тяжелую стадию. Начинают же лечение с проведения массажа.

Видео о том, как при помощи массажа устранить причину возникновения закупорки слезного канала у младенцев.

Делать массаж важно правильно и грамотно. Если это делает мама ребенка самостоятельно, значит она должна в полной мере овладеть техникой проведения данной процедуры. Иначе массаж не принесет ожидаемых результатов. Существует определенная схема массажа:

• из слезного мешочка предельно аккуратно выдавливается жидкость;
• в глаз закапывается теплый раствор фурацилина
• стерильным ватным тампоном удаляется гнойное отделяемое;
• осуществляется сам массаж. Цель процедуры — прорыв желатинообразной пленки. Необходимо делать пальцами вибрирующие или толчкообразные движения с небольшим давлением. Направление движений — сверху вниз, начиная от внутреннего угла вверху глаза. Давление, которое создается, прорывает эмбриональную пленку. Один массаж состоит из 11 движений. 10 движений делаются сверху вниз (от внутреннего уголка глаза к крыльям носа), затем производится одно движение вибрирующего характера в обратном направлении (снизу вверх).
• закапываются дезинфицирующе капли: левомицетин или витабакт.
• данную процедуру проводят до 5 раз в день.

Продолжительность курса массажа слезного канала у младенцев не меньше двух недель. Важно помнить, что максимально правильно научить делать массаж слезного канала может только специалист.

Показания и противопоказания

Показанием для проведения массажа слезного канала является закупорка слезных протоков, сопровождающаяся всеми вышеперечисленными симптомами.

Противопоказания:

• Флегмона слезного мешка.
• Гидропс слезного мешка (водянка).

Врожденные болезни встречаются у многих детей. Чаще всего они связаны с патологиями внутриутробного развития и диагностируются в первые месяцы жизни. Непроходимость слезного канала – распространенное заболевание, которое поражает примерно 5% всех новорожденных, при этом появляется слезотечение, глазик начинает гноиться. Родители должны знать первые признаки патологии, почему она появляется и как лечить, чтобы своевременно оказать необходимую помощь.

Причины непроходимости слезного канала

Слезовыводящие протоки ребенка на этапе внутриутробного развития закрыты специальной эпителиальной пленкой. В норме она должна рассосаться к моменту появления на свет. Бывают случаи патологического развития данного процесса, когда мембрана остается на глазах после рождения. Чаще всего разрыв мембраны происходит в момент первого крика младенца. Если пленка не исчезает в первые недели жизни, развивается дакриоцистит. Причиной заболевания может стать желатинозная пробка, которая запечатывает слезные каналы.

Дакриоцистит – патология, характеризующаяся непроходимостью слезного канала и развитием воспалительного процесса органов зрения. Причины развития заболевания:

Дакриоцистит может развиться у детей старше года. Факторы, способствующие появлению патологии:

• хроническое воспаление слизистой носа (ринит);
• травмы;
• искривление носовой перегородки;
• водянка;
• аномально узкий слезный канал.

Симптомы заболевания

Чаще всего дакриоцистит диагностируют в первые месяцы жизни. Основным симптомом заболевания является раннее выделение слез из глаза новорожденного. Как правило, жидкость начинает образовываться у младенцев старше 1 месяца. Патология может носить односторонний и двухсторонний характер. Другие признаки:

На начальных этапах развития дакриоцистита выделяется прозрачная жидкость. При распространении инфекции появляется гной, который становится заметен в уголке глаза, его количество увеличивается с каждым днем. Иногда ребенок не может открыть глазки после пробуждения из-за большого количества слизи на ресницах.

В каких случаях назначают массаж?

Дакриоцистит диагностируется с помощью теста – в глаза младенцу закапывают специальную окрашенную жидкость, а в носовые проходы кладут ватные тампоны. При нормальной проходимости слезного канала жидкость быстро поступает в нос и окрашивает тампон. Если проходимость отсутствует или частично нарушена, окрашивание происходит медленнее.

Пи своевременной диагностике заболевание легко поддается терапии. Для устранения патологии используются следующие методы лечения:

Как правильно делать?

Массаж при дакриоцистите новорожденных заметно ускоряет выздоровление. Действия направлены на устранение закупорки слезного канала. Перед самостоятельным выполнением следует попросить педиатра или офтальмолога показать правильную технику массажа.

Будет лучше, если первый раз массаж сделает специалист, обучив приемам родителей. Основные правила:

• проводить массаж регулярно, 5–6 раз в день перед кормлением;
• движения должны быть уверенными и аккуратными, так как у младенцев тонкая хрящевая ткань носа;
• с возрастом малыш ощущает дискомфорт при процедуре, поэтому начинать нужно с месячного возраста;
• следить за гигиеной.

Подготовка мамы и ребенка

Чтобы добиться максимального эффекта, необходимо приобрести следующие средства:

Перед проведением массажа необходимо тщательно вымыть руки с мылом и коротко подстричь ногти. Малыш должен лежать на удобной высоте на твердой поверхности (пеленальном столике). Следует запеленать грудного ребенка или зафиксировать его положение. Это необходимо, так как ребенок не может контролировать движения своих рук. Считается, что процедуру лучше делать при плаче малыша, потому что в этот момент его слезные каналы напряжены и удалить пленку будет проще. Дожидаться плача не стоит, важно выполнять правильные движения и следить за чистотой.

Техника проведения и приемы

Подготовительные действия перед массажем (обработка):

• аккуратно выдавите жидкость из слезного мешочка;
• закапайте 1–2 капли «Фурацилина» комнатной температуры в каждый глаз;
• протрите глазки стерильным ватным диском от внешнего края к внутреннему (каждый глаз протирать чистым диском).

Техника проведения (подробнее на видео в конце статьи):

1. Найдите слезный мешок – он маленький и плотный. Находится во внутреннем углу глаза. Движения должны выполняться подушечкой указательного пальца от надбровной дуги к уголку глаза.
2. Помассируйте слезный мешок, двигаясь сверху вниз (от внутреннего угла до крыльев носа). Наиболее эффективны вибрирующие и толчкообразные движения с умеренным давлением.
3. Необходимо выполнить 10 движений по направлению сверху вниз, последнее – от крыльев носа к слезному мешочку.
4. Закапать дезинфицирующие капли («Витабакт» или «Левомицетин») (рекомендуем прочитать: ). Закапывать нужно в оба глаза, даже если непроходимость только у одного органа зрения.

При лечении необходимо внимательно следить, чтобы вытекающая жидкость не попадала в другие органы. Для этого надо своевременно чистить глаза ватным диском.

Есть ли противопоказания?

Нельзя делать массаж слезного канала у новорожденных при следующих заболеваниях:

1. Флегмона слезного мешка – острое воспаление инфекционного характера, сопровождающееся некрозом клетчатки. Заболевание протекает с повышением температуры тела, головной болью и слабостью.
2. Водянка (гидропс) – осложнение дакриоцистита, при котором происходит атрофирование слизистой оболочки. При этом на спинке носа появляется опухоль с тонкой кожей, под которой видна серо-голубая жидкость.

Бывают случаи, когда проведение массажа не приносит терапевтического эффекта, и воспалительный процесс охватывает ткани рядом со слезным мешком. В этом случае может быть использован метод зондирования. Его суть заключается в введении специального зонда под прямым углом вращательными движениями в носослезный канал. Зонд способствует расширению слезного протока и удалению пробки. После извлечения устройства каналы промывают антисептиком.