Что такое дорсопатия позвоночника и причины её появления? Дорсопатия позвоночника: причины, симптомы, лечение Что такое дорсопатия опасен ли для организма.

Дорсопатия - это боль в спине. Термин применяется для обозначения симптомов, вызываемых различными дегенеративно-дистрофическими и воспалительными процессами в спине.

Дорсопатия - нередкое явление. Большинство людей хотя бы раз в жизни испытывали боль в позвоночнике. Более того, дорсопатия также является одной из наиболее распространённых причин обращения к врачу и пропусков работы.

Большинство случаев дорсопатии проходят сами по себе или же после применения простых рекомендаций по купированию болевой симптоматики. Для более серьёзных случаев существуют методы консервативной медицины. Редко пациентам с болью в позвоночнике требуется хирургическое вмешательство.

Каковы симптомы дорсопатии?

Симптомы дорсопатии тесно связаны с локализацией патологии, вызвавшей боль в позвоночнике. По локализации дорсопатии принято делить на шейные, грудные и поясничные.

К основным симптомам дорсопатии относятся:

боль в мышцах;
боль в позвоночнике (шейном, грудном или поясничном отделах);
боль, отдающая в верхние или нижние конечности;
покалывания в руке, ноге;
онемение в руке, ноге;
ограничение подвижности позвоночника.

Когда нужно обратиться к врачу?

В большинстве случаев боль в позвоночнике со временем затихает. Но несмотря на то, что до полного исчезновения болевого синдрома может пройти несколько недель, некоторое улучшение должно наступить спустя 72 часа. Если этого не произошло - запишитесь на консультацию к специалисту.

В редких случаях боль в позвоночнике может сигнализировать о наличии серьёзных медицинских проблем. Незамедлительно обратитесь за врачебной помощью, если ваша боль в позвоночнике:

начала вызывать проблемы с контролированием процессов мочеиспускания или дефекации;
сопровождается болью или спазмами в животе, а также подъёмом температуры;
возникла после падения или другой травмы.

Свяжитесь в врачом, если боль в спине:

постоянная и интенсивная, особенно ночью или когда вы ложитесь на спину;
иррадиирует в одну или обе конечности;
вызывает слабость, онемение или покалывания в ноге или руке;
сопровождается необъяснимой потерей веса;
возникла вместе с отёком или покраснением спины.

симптомы дорсопатии впервые возникли после 50-ти лет;
если вы когда-либо болели раком;
если вы страдаете от остеопороза;
если вы когда-либо принимали стероиды или страдали от алкогольной зависимости.

Причины

Дорсопатия - следствие дегенеративно-дистрофических и воспалительных изменений в позвоночнике.

Выделяют три вида дорсопатии:

деформирующую дорсопатию, которая характеризуется изменениями в межпозвонковых дисках;
спондилопатию, характеризующуюся изменениями позвонков (образование остеофитов и т.д.);
другие дорсопатии, характеризующиеся прогрессирующими дегенеративными изменениями в межпозвонковых дисках со сдавлением нервных корешков и/или структур спинного мозга.

К наиболее частым причинам дорсопатии относятся:

растяжение мышцы или связки. Повторяющиеся или внезапные нагрузки могут вызвать растяжение мышц или связок позвоночника. Если вы находитесь в плохой физической форме, то постоянная нагрузка на позвоночника может привести к болезненным мышечным спазмам;
протрузия или . Между позвонками расположены межпозвонковые диски, которые выполняют функцию амортизаторов трения. Диск состоит из плотной фиброзной оболочки (фиброзного кольца) и мягкого гелеобразного содержимого (пульпозного ядра). Иногда мягкое внутреннее содержимое диска прорывает фиброзное кольцо и сдавливает близлежащие нервные корешки.
спондилоартроз. Спондилоартроз может затрагивать все отделы позвоночника. В некоторых случаях спондилоартроз и спондилез в позвоночнике может привести к сужению позвоночного пространства вокруг позвоночного столба. Такое состояние называется
скелетные нарушения. Дорсопатия может возникнуть при аномальном изгибе позвоночника. Сколиоз, состояние, при котором ваш позвоночник изгибается в сторону, также может привести к развитию дорсопатии. Наиболее часто это случается при тяжёлых случаях сколиоза;
остеопороз. При остеопорозе позвонки теряют прочность и становятся пористыми, что может привести к компрессионному перелому даже после незначительной нагрузки.

Факторы риска при дорсопатии

Никто не застрахован от появления боли в позвоночнике, даже дети и подростки. Тем не менее, лишний вес, плохая физическая форма и курение принято считать факторами, предрасполагающими к развитию симптомов дорсопатии. Ещё одной группой, имеющей повышенный риск развития боли в позвоночнике, являются люди с какими-либо психологическими проблемами, например, депрессией или тревогой.

Диагностика

Дорсопатия - это не причина, а следствие проблем в позвоночнике, поэтому диагностика направлена на выявление источника боли. Первым делом необходимо посетить врача-вертебролога, который расспросит Вас о ваших симптомах, их длительности, интенсивности, а также проведёт неврологический осмотр.

Осмотр поможет определить предполагаемый источник боли, наличие мышечных спазмов, движений и поз, усиливающих или уменьшающих болевую симптоматику. Врач также проверит ваши рефлексы.

В некоторых случаях для уточнения диагноза врач может выписать направление на дополнительные исследования. К дополнительным исследованиям относятся:

рентгенография. Рентгенография используется для оценки состояния костной ткани при подозрении на спондилез или компрессионный перелом;
магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). Эти исследования (в особенности МРТ) позволяют диагностировать грыжу межпозвонкового диска, проблемы с костями, мышцами, мягкими тканями, связками и сухожилиями, нервами и кровеносными сосудами;
сцинтиграфия костей. В редких случаях ваш врач может дать направление на сцинтиграфию костей позвоночника для определения наличия или отсутствия костных опухолей или компрессионного перелома, вызванного остеопорозом;
исследование нервной проводимости (электромиография или ЭМГ). Это тест измеряет электрические импульсы, исходящие от нервов, а также мышечный ответ на эти импульсы. ЭМГ может подтвердить наличие компрессии нервного корешка из-за грыжи межпозвонкового диска или стеноза позвоночного канала.

Как лечить дорсопатию?

Большинство дорсопатий проходит в течение нескольких недель при соблюдении предписаний врача. Для снижения болевого синдрома принимают обезболивающие препараты. Длительный постельный режим может принести больше вреда, чем пользы, так что лучше продолжать вести обычный образ жизни, избегая чрезмерной нагрузки на позвоночник. Если какой-то вид деятельности приводит к усилению боли, то лучше на какое-то время прекратить им заниматься. Если домашнее лечение не приносит результатов, то ваш врач может посоветовать другие виды терапии.

Очень полезными могут оказаться методы консервативного лечения: лечебная физультура (ЛФК), вытяжение позвоночника, массаж, ультразвук, иглоукалывания и т.д.

Оперативное вмешательство показано только в том случае, если консервативные методы не принесли облегчения, а также при прогрессирующем неврологическом дефиците и так называемом "синдроме конского хвоста", сопровождающимся онемением в паховой области и потерей чувствительности при мочеиспускании и/или дефекации. Метод операции выбирается исходя из диагноза пациента и его личных предпочтений.

Прогноз

Прогноз при дорсопатии в основном благоприятный. Большинство случаев боли в позвоночнике не требуют хирургического вмешательства и успешно корректируются с помощью консервативной терапии. Тем не менее, в некоторых случаях боль в позвоночнике может стать постоянной. Ещё раз напомним, что вам незамедлительно стоит обратиться за врачебной помощью, если у Вас появились признаки синдрома конского хвоста, которые включают сильную боль в спине, покалывания и онемение в паховой области и по внутренней поверхности бедра, нарушение процессов мочеиспускания и/или дефекации или потерю контроля над этими процессами, слабость мышц ног и сексуальную дисфункцию.

Если человека тревожат боли в спине, скорее всего, он не обратится за помощью, а просто приляжет отдохнуть, ведь после непродолжительного отдыха неприятный симптом исчезает. Неприятный симптом чего? Что такое дорсопатия и чем она опасна?

Вопросов много, но ответ один – при малейших проявлениях приведенного недуга следует отправляться к специалисту для проведения полного и тщательного обследования, постановки диагноза и дальнейшего лечения. Если своевременно не обратиться к врачу, у человека начнутся характерные приступы непродолжительного паралича и частичной обездвиженности.

Что такое дорсопатия?

Дорсопатией позвоночника называют комплекс всех дегенеративно-дистрофических заболеваний, затрагивающих межпозвоночные диски, хрящевую и околопозвоночную ткань.

Нередко развитию дорсопатии служит характерная «перегрузка» позвоночника, что происходит за счет длительных физических нагрузок.

Дороспатия позвоночника имеет свои разновидности в зависимости от локализации (шейный, грудной, поясничный и пояснично-крестцовый отдел ) и проявляется болевым синдромом, не относящегося к воспалительным процессам и заболеваниям внутренних органов.

При обострении представленного недуга, человек чувствует сильную боль с последующим ограничением подвижности. Именно эти симптомы должны привести к принятию решения обратиться к специалисту за помощью.

Причины развития дорсопатии

К причинам развития заболеваний позвоночника можно отнести следующие аспекты:

Наследственная предрасположенность – зачастую страдают дети, чьи родители уже прошли диагностику представленного заболевания с положительным вердиктом.
Малоподвижный образ жизни также приводит к частичному атрофированию мышц спины, вследствие чего отмечается нарушение «поддержки» и эластичности позвоночника.
Искривление позвоночника как врожденное, так и приобретенное приводит к ущемлению нервных корешков.
Нарушенный обмен веществ провоцирует нарушение целостности хрящевой ткани и межпозвоночного диска.
Чрезмерное употребление алкоголя и табакокурения приводит к «истощению» хрящевой и мышечной ткани.
Наличие хронических инфекций – приводит к воспалению и провоцирует развитие заболеваний позвоночника.
Несбалансированное питание также вызывает истощение хрящевой и мышечной ткани полезными микроэлементами.

Все перечисленные аспекты постепенно приводят к изменению высоты межпозвоночных дисков, изменению формы позвонка (происходит своеобразное стачивание вследствие потери высоты ), воспалению околопозвоночных тканей и ущемлению нервных волокон.

Изменения целостности позвонков сопровождается сильной болью и частичной потерей прежней активности. Начавшиеся необратимые процессы могут привести к инвалидности.

О дорсопатии, видео:

Виды и классификация дорсопатии

Лечение представленного заболевания начинается только после диагностики и определения вида изменений. Так, в международной классификации существует три вида дорсопатии:

Деформирующая дорсопатия – характеризуется изменением формы и высоты позвоночных дисков. На начальном этапе происходит своеобразное стачивание позвонков, что влечет искривление всего хребта с последующим ущемлением нервных корешков спинного мозга и выпячиванием пульпового ядра (образование межпозвоночной грыжи ).
Вертеброгенная дорсопатия – характеризуется патологическими изменениями в самом позвоночнике (разговоры о вовлечении межпозвоночных дисков в этом случае не ведутся ). Сопровождаются патологии воспалением околопозвоночных тканей, к которым относятся связки и мышцы.
Дискогенная дорсопатия – является более опасной формой, поскольку характеризуется изменениями в свойствах хряща с последующим образованием протрузий и грыж.

В процессе развития дегенеративно-дистрофических заболеваний постановка диагноза может несколько изменяться в соответствии с переходом дорсопатии из одной формы в другую.

Дорсопатия может локализоваться в одном отделе позвоночника, что носит названия шейный, грудной, поясничный вид, или поражать сразу несколько, а это уже приводит к диагностике полисегментарной формы заболевания.

Классификация представленного недуга происходит и в зависимости от временного фактора, где выделяют:

острая – постановка диагноза происходит в случае длительности заболевания не более 3-х недель;
подострая – характеризуется наличием болевого синдрома не более 12 недель;
хроническая – диагностируется, когда недуг беспокоит больного более 12 недель.

Постановка диагноза и вида дорсопатии происходит уже после полного обследования и выявления причин, доставляющих боль и страдания человеку. На основании вида и развития патологий разрабатывается схема дальнейшего лечения.

Диагностика дорсопатии

Как уже оговаривалось выше, диагноз дорсопатия характеризуется группой различных патологий позвоночника и околопозвоночных тканей. Чтобы в точности диагностировать заболевание, больной подвергается тщательному обследованию, где выделяют:

На основании всех представленных методов диагностики врач определяет причины и характер патологии, что влияет на дальнейший ход лечения.

Остеохондроз и дорсопатия, в чем разница? Видео:

Дорсопатия шейного отдела позвоночника - что это такое?

Шейный отдел позвоночника самый уязвимый. Именно здесь развивается представленное заболевание у людей, которые в силу своей профессии или трудовой деятельности вынуждены долго находиться в статичном положении – офисные работники, водители.

К первым симптомам патологий относят головокружение и головную боль, внезапную мигрень, в некоторых случаях отмечается потеря сознания.

Затем человек, не придавая должного значения приведенным проявлениям, а также объясняя их обычным авитаминозом, принимает витамины, больше времени проводит на свежем воздухе, однако, появляются боли в шее, простой поворот головы сопровождается сильными болевыми ощущениями.

После постановки диагноза дорсопатии больному назначают следующее лечение:

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов – вводимые внутримышечно, в виде таблеток или в качестве наружного применения (гели и мази ).
хондропротекторы , которые вводятся внутрисуставно в пораженный межпозвоночный диск.
Также в зависимости от степени и характера проявления заболеваний назначается физиотерапия , куда входит лазерная или ультразвуковая терапия.
Массаж и прохождение курса ЛФК в случаях с дорсопатией крайне важны, но делать это следует только по назначению врача и под его присмотром.
В некоторых случаях больному назначают сеансы мануальной терапии или иглоукалывания.

Лечение дорсопатии шейного отдела может занять много времени. Многие же больные после выздоровления возвращаются к прежнему образу жизни. Подобное делать не рекомендуется, поскольку все заболевания позвоночника считаются необратимыми патологиями, а значит, избавиться от недуга полностью невозможно.

Лечение помогает только устранить симптоматику, межпозвоночную грыжу, восстановить высоту межпозвоночных дисков и избавить человека от защемления нервных корешков. Все процессы могут вернуться вновь, если вернуться к прежней работе и двигательной активности.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника

Заболевания позвоночника в грудном отделе возникают редко. В основном причиной развития патологий становится сутулость человека, при котором происходит характерное искривление с защемлением нервных корешков.

Чтобы определить причину болевого синдрома, необходимо обратиться к врачу для обследования и диагностики.

На развитие дорсопатии грудного отдела также влияет наличие инфекции в организме человека , в результате чего происходит воспаление мягких околопозвоночных тканей. В зависимости от причины врач назначает курс лечения.

Здесь могут применяться способы и методы для устранения бактериальной инфекции. В особенно запущенных случаях прибегают к вытяжению межпозвоночных дисков, которое избавляет от защемления нервных окончаний, тем самым нормализуя кровообращение и способствуя насыщению хрящей и тканей полезными микроэлементами.

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника – что это такое?

Поясничный отдел позвоночника человека каждый день испытывает перегрузки. Это связано с ходьбой, подъемом тяжестей, чрезмерной физической нагрузкой и простым статичным положением в течение длительного времени. Наверное, многие удивятся, но на развитие дорсопатии пояснично-крестцового отдела влияет даже лишний вес человека.

Позвонки поясницы выдерживают колоссальные нагрузки, в особенности если тучный человек решается сбрасывать вес при помощи прыжков со скакалкой или быстрого бега. Не стоит удивляться, если уже после первых занятий вы почувствуете боль в поясничной области.

Отличить дорсопатию пояснично-крестцового отдела легко. Здесь присутствуют следующие симптомы :

острая боль при наклонах , характерные прострелы с последующей потерей движений;
тянущая боль , иррадиирующая в нижние конечности;
во время ходьбы ощущается боль в ягодицах;
нарушения опорно-двигательного аппарата , что впоследствии провоцируют хромоту;
в особенно запущенных случаях возникают судороги ног.

Лечение дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника начинается с приемом лекарственных препаратов – нестероидные противовоспалительные средства, снимающие боль и воспаление.

Немаловажным аспектом в этом случае выступает применение хондропротекторов , вводимых внутрисуставно. Они снимают воспаление и насыщают истонченные хрящевые ткани полезными микроэлементами, что способствует восстановлению двигательной активности.

Гимнастику в последующем требуется делать с прежней регулярностью, что и во время лечения – это благоприятно для профилактики дорсопатии.

Осложнения и опасности дорсопатии

Чтобы человек действительно задумался обо всей серьезности представленного заболевания, следует привести все осложнения , которые последуют в случае несвоевременного лечения.

Ущемление нервных корешков приводит не только к возникновению болевого синдрома, но и провоцирует нарушение работы внутренних органов. Помимо прочего, дорсопатия опасна параличом конечностей. Особенно следует уделить этому моменту внимание при поражении поясничного отдела.

Не доводите ситуацию до критического состояния. Обращайтесь к специалисту за помощью при первых же проявлениях болевого синдрома в спине.

You need to enable JavaScript to vote

Дорсопатия (от латинского dorsum, что значит «спина») - обобщенный термин не только всех болезней позвоночного столба, но и поражений мягких тканей спины (паравертебральных мышц, связок и т.д.).

Другими словами, дорсопатия — это обобщенное название, для обозначения болевых синдромов спины и различной патологии позвоночника. Код дорсопатии по МКБ-10: M40-M54.

Остеохондроз практически идентичен этому заболеванию, но дорсопатия охватывает большее количество патологических нарушений, поэтому этот термин в медицине начали использовать чаще. Дорсопатия локализуется в шейном, грудном или поясничном отделе.

Причины возникновения заболевания

Наиболее частая причина возникновения заболевания – нарушение процессов питания клеток и кровоснабжения позвоночника, а также связок и мышц, которые его окружают.

Подобное состояние может быть вызвано:

деформацией межпозвоночных дисков;
перенесенной инфекцией (например, такой, как болезнь Бехтерева);
болезнями эндокринной системы;
травмами спины, например, переломом позвонка или ребер, вывих сустава;
судорогами мышц, которые вызваны простудой, миозитом или регулярным длительным напряжением;
генетической предрасположенностью;
наличием врожденных аномалий развития;
наличием сколиоза или спондилоартроза;
остеохондрозом шейной и грудной области позвоночника.

Все эти патологические изменения могут ускорить следующие факторы:

малоподвижный образ жизни;
ослабленный иммунитет, а значит постоянные простуды и инфекции;
подъем тяжелых предметов, неверное положение шейного отдела;
неправильный режим и питание, лишний вес, ожирение.

Классификация

По характеру изменений позвоночного столба выделяется:

Деформирующая дорсопатия – позвоночник смещается и деформируется. Это заболевание не затрагивает кольца межпозвоночных дисков. Один из главных симптомов — боль в груди.

Вертеброгенная дорсопатия – боли появляются в спине как в состоянии покоя, так и при любой физической нагрузке. обуславливается непосредственными патологическими изменениями межпозвонковых дисков. Со временем может развиться в вертеброгенную люмбоишиалгию.

Дискогенная дорсопатия – данный вид совмещает в себе все процессы, приводящие к смещению межпозвоночного диска и разрыву его фиброзного кольца.

По локализации очага патологических проявлений заболевание делится на такие виды :

Цервикальная или дорсопатия шейного отдела позвоночника - самый распространенный вид, который еще носит название шейный остеохондроз. Она характеризуется болью в шее, переходящей в плечо и руки, которые постепенно теряют чувствительность. Также могут появиться и другие неприятные симптомы – это головная боль и тошнота.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника – существует опасность деформирования позвоночника. Отличительная особенность этой патологии – на начальной стадии нет выраженных симптомов. Именно поэтому ее часто обнаруживают на последних стадиях для которых характерны следующие симптомы :

Боли в спине ноющего характера, нарушение чувствительности конечностей.
Болезненные ощущения в руках и плечах, в грудной клетке, внутренних органах, сердечной мышце.
Мигрени, возникающие из-за синдрома позвоночной артерии. Он же вызывает шум в ушах.
Головокружения.

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника (люмбальная) , которая диагностируется у многих взрослых. Именно при этой дорсопатии межпозвоночные диски больше всего подвержены обезвоживанию. Симптомы: стреляющие боли в районе малого таза, отдающиеся в прямую кишку.

Опираясь на протяженность поражения, специалистами из области неврологии выделяются:

Ограниченная дорсопатия – в таких случаях дегенеративно-дистрофический процесс локализуется в области 1-2 позвонков и в соответствующих им сегментах спинного мозга.

Распространенная дорсопатия – отличается тем, что в патологию вовлекается одновременно несколько позвонков, находящихся в пределах одного отдела позвоночного столба, например, шейного, грудного или пояснично-крестцового.

– самый сложный вариант течения заболевания, при котором поражается сразу несколько отделов позвоночного столба. Причины этой болезни могут заключаться в следующем:

Спина была травмирована в нескольких отделах.
Развивается остеохондроз и другие дегенеративные заболевания.
Спондилоартроз.
Болезнь Бехтерева.
Наличие метастаз опухоли.

Симптомы ярко выражены сразу в нескольких отделах позвоночника. Этот вид дорсопатии трудно поддается исправлению, требуется комплексное лечение.

Стадии развития дорсопатии

У этого заболевания врачи выделяют четыре стадии:

Стадия 1 . Симптомов практически нет, больной чувствует небольшой дискомфорт, изменения не заметны даже при рентгенологическом исследовании.
Стадия 2 . На этой стадии кости позвоночника, межпозвонковые суставы и смежные позвонки начинают деформироваться. Это ведет к сдавливанию нервных окончаний и сосудов, а значит к усилению болевого синдрома.
Стадия 3 . Эта стадия характеризуется образованием межпозвоночных грыж. Очень часто обнаруживается деформирующая дорсопатия, которая сопровождается нарушением линии позвоночника. Симптомы: гипотрофия и слабость мышц, а также стреляющая боль.
Стадия 4 . Позвонки уплотняются и смещаются, что влечет за собой спазмы и болезненные сокращения мышц, а в редких случаях на фоне этого появляется ограниченность подвижности отдельных частей позвоночника.

Все эти стадии могут наблюдаться во всех типах дорсопатии, начиная от пояснично-крестцового отдела и заканчивая шейным отделом позвоночного столба.

Диагностика заболевания

Диагностика включает следующие этапы:

опрос пациента : доктор определит характер, местоположение и частоту проявлений боли;
первичный осмотр пациента : врач зрительно определит насколько искривлен позвоночник;
рентгеновское исследование: позволит врачу увидеть строение позвоночника;
магнитно-резонансная и компьютерная томография : помогают в детальном исследовании позвонков и оценке их состояния;
электрокардиограмма : проводится для исключения болезней сердца;
анализ крови (как клинический, так и биохимический);
ультразвуковое исследование сосудов;
иногда назначают консультацию врача-ортопеда и нейрохирурга .

Постановка правильного диагноза возможна только тогда, когда пациент прошел все вышеперечисленные исследования и имеет на руках результаты анализов.

Лечение

В настоящее время почти все виды дорсопатии (код по МКБ-10: M40-M54) лечат консервативными методами. Хирургическое вмешательство оказывается необходимо только в том случае, когда сильно разрушены межпозвонковые диски или поставлен диагноз посттравматический спондилез.

Этапы лечения включают:

снятие боли с помощью нестероидных обезболивающих препаратов. Если боль очень сильная, то больной должен лежать в постели, а участок позвоночника, который болит, зафиксирован корсетом;
предотвращение переходы болезни в хроническую форму;
устранение риска рецидива и последующая реабилитация больного.

Медикаментозное лечение

Перечень самых известных обезболивающих препаратов:

– препарат в виде порошка, суспензии или таблеток, применяющийся также и у детей, очень действенно устраняет болевой синдром. Принимают по 1 таблетке утром и вечером в течение 15 дней.
«ДИП Рилиф», «Долобене» – препараты, выпускающиеся в виде гелей и мазей, применяют при несильных болях.
«Нанопласт Форте» – пластырь, применяющийся для обезболивания: приклеивается на больной участок тела ежедневно на 12 часов в течение 9 дней.
– помогает укрепить кровоснабжение.

При наступлении ремиссии назначают курс хондропротекторов, таких, как «Алфлутоп » и «Румалон ».

Также больной обязательно должен принимать витаминные комплексы, в которые входят кальций , витамин Д и витамины группы В .

Постоянная боль вызывает у больного нервное напряжение, которое можно снять успокоительными препаратами на растительной основе.

Физиотерапия

Лечение физиотерапевтическими методами — это:

Лечебная физкультура (ЛФК) , часто основной элемент лечения. Выполняется только под контролем специалиста.
Массаж (назначается только при полном отсутствии боли).
Мануальная терапия : с ее помощью снимают напряжение мышц;
Дарсонвализация : физиотерапевтический метод лечения электромагнитным полем или переменным током.
Электрофорез : метод лечения, основанный на введении лекарств через кожу и слизистые оболочки с помощью постоянного электрического тока.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство показано только при запущенной форме болезни, если другие методы лечения неэффективны. Его применяют, если есть прогрессирующий парез или паралич, нарушена работа органов малого таза, а также имеет место сильная боль.

Народные методы

Народные средства могут сделать более сильным действие лекарств, но не заменить их. Обычно это рецепты компрессов, растирок и примочек.

Популярные рецепты:

компресс из капустного листа и меда — поможет устранить боль: зафиксировать теплой тканью в месте болевых ощущений;
чеснок —эффективен против боли и воспаления: поместить истолченный чеснок на кусок натуральной ткани, подержать как компресс 5 минут, потом кожу хорошо растереть растительным маслом;
сельдерей — применяется при изготовлении раствора для питья. Приготовление: залить измельченный корень сельдерея 500 мл теплой воды, отстоять 12 часов, процедить и принимать 3 раза в день по 15 мл. Он способствует устранению болевого синдрома и наполняет организм минералами и микроэлементами.

Немного о терминах …

Медицинская наука, как и другие отрасли человеческого знания, не стоит на месте. И даже в уже привычных диагностических формулировках появляются нововведения. Старые диагнозы рекомендуют «не писать» вначале кафедральные сотрудники, которые занимаются с врачами на факультетах повышения квалификации. Затем выходит официальное письмо министерства, и, наконец, приказ.

Так произошло с «дисциркуляторной энцефалопатией», вместо которой врачи стали писать «хроническая ишемия головного мозга» или «гипертензивная энцефалопатия». Так стало с понятием «интеллектуально – мнестические расстройства», которое вышло из употребления в 90-е годы. Теперь принято писать в историях болезни «когнитивные расстройства».

Наконец, та же участь постигла и всем понятный диагноз «остеохондроз позвоночника», но особенным способом. Поскольку остеохондроз позвоночника – это официальный диагноз, утвержденный в МКБ 10 под кодом М42, то его потребовалось дополнить. Теперь это заболевание относится к деформирующим дорсопатиям, а не просто к дистрофически-дегенеративным поражениям межпозвонковых дисков.

Деформирующая дорсопатия, остеохондроз – эти слова можно считать почти синонимами, и когда врач, лечивший вас от остеохондроза, пишет вам диагноз «деформирующая дорсопатия» - можете не переживать - кроме названия ничего не изменилось.

Интересно, что к недеформирующим дорсопатиям та же МКБ десятого пересмотра относит спондилез, спондилоартрит и спондилопатии, то есть поражения позвонков, а также дорсалгия. Разберемся в этом вопросе подробнее.

Дорсопатия - что это такое?

Сравним два диагноза в амбулатроной карте. Вот первый:

Хроническая вертеброгенная дорсопатия, левосторонняя цервикалгия, на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника, умеренно выраженный болевой и мышечно-тонический (миофасциальный) синдром, стадия неполной ремиссии.

А вот вторая формулировка:

Остеохондроз шейного отдела позвоночника, левосторонняя цервикалгия, умеренно выраженный болевой и мышечно-тонический (миофасциальный) синдром, стадия неполной ремиссии.

Разницы практически никакой: клинические проявления – болезненность (цервикалгия), ее локализация (левая половина шеи). Механизм поражения (дискогенный-остеохондроз), сопутствующие синдромы (мышечно-тонический), стадия заболевания (неполная ремиссия) – все совпадает.

Только первый диагноз правильный, и он попадет в оплату после проверки фондом ОМС, а второй – нет, потому, что нет теперь такого самостоятельного диагноза, как «остеохондроз». Впереди надо писать «дорсопатия». Что же это за состояние, или термин?

В том вся и проблема, что ничего особого он не обозначает: дорсопатия – это буквально «проблема со спиной», так как dorsum – это «спина», а «pathos» - страдание.

Для чего же была добавлена эта «диагностическая единица», если она не несет никакой самостоятельной ценности? Для обозначения более крупной категории в МКБ – 10. Теперь в раздел дорсопатий входят поражения позвонков, дисков и дорсалгия, или неуточненная боль в спине.

Этот раздел классификации МКБ – 10 не принадлежит к нервным болезням, а относится к поражениям костно-мышечной системы.

Причины или, что считать дорсопатией?

Теперь вы можете совершенно официально считать, что у вас дорсопатия, если существует не только патология с позвонками, или межпозвонковыми дисками, но и вообще, любая боль в любом отделе спины (дорсалгия). Конечно, никто не может поручиться, что эта боль – не отраженная, и она не является следствием ишемической болезни сердца, или хронического панкреатита.

Именно поэтому термин «дорсопатия» стал примером невероятно расширительного толкования. Тем не менее, официально причинами дорсопатии считаются:

Патологический кифоз грудного отдела позвоночника, патологический ;
Сколиотическая деформация;
Остеохондроз всех отделов позвоночника, причем поражения межпозвонковых дисков разных отделов позвоночника теперь можно выставлять в диагноз без связи с остеохондрозом, например, вследствие автомобильной аварии и травмы;
, или анкилозирующий спондилит;
Спондилопатии, в том числе воспалительные: сакроилеит, (в том числе при псориазе), остеомиелит позвонков, вторичные гнойные очаги в позвонках;
Дисциты, или воспалительные поражения межпозвонковых дисков в разных отделах;
Спондилез (артроз позвонка, артрозоартрит), как с миелопатией, так с радикулопатией.

Эти состояния развиваются при разрастании костного вещества и компрессии соответствующих структур. Так, миелопатия развивается при стенозе центрального канала (происходит сдавливание спинного мозга), а при радикулопатии возникает компрессия выходящего наружу из межпозвонковых отверстий нервного корешка.

Травматическая спондилопатия;
Спинальный стеноз;
Анкилозирующий гиперостоз (болезнь Форестье). При ней происходит избыточно е образование костной ткани на месте связок, что приводит к анкилозу (неподвижности);
Инфекции (бруцеллез, туберкулез позвонков), а также нейропатическая спондилопатия.

О факторах возникновения различных дорсопатий

Предрасполагающими факторами, которые часто приводят к этим диагнозам, являются:

«офисный» образ жизни, гиподинамия и низкая двигательная активность;
выраженный остеохондроз межпозвонковых дисков (получается, одна из дорсопатий приводит к другим дорсопатиям);
постоянные нарушения осанки;
употребление большого количества рафинированных продуктов, сладостей, жиров, консервов, копченостей, алкоголя;
наличие вредных привычек;
постменопаузальный период у женщин;
наличие остеопороза, дефицита кальция в организме;
нехватка витамина D3;
высокий уровень мочевой кислоты в крови;
вредные условия труда и проживания (сырость, ветер, низкая температура воздуха);
ношение тяжелой спецодежды, в том числе, и защитной.

Дорсопатия: симптомы общих проявлений

Когда стоит обратиться к врачу? Ведь у каждого человека когда – либо возникали боли в спине, какие признаки должны насторожить пациента? Вот эти симптомы, на которых стоит обратить внимание, и не откладывать визит к врачу:

Боль в спине стала постоянной, особенно она усиливается по ночам, и не купируется никакими препаратами.
Болевые ощущения носят корешковый характер, то есть они резко и внезапно усиливаются при сотрясении, кашле, чихании, смехе, натуживании, резком движении.
Есть нарушение чувствительности, связанные с болью или дискомфортом в спине (онемение, «ползание мурашек»), снижение болевой и температурной чувствительности.
Появление слабости в мышцах рук и ног, мышечная гипотрофия (одна рука или нога «похудела»).
Нарушение трофики в конечностях (сухость и шелушение кожи, выпадение волос, тусклость и ломкость ногтей).
Снижение амплитуды движений в суставах, боли в мышцах.

Поскольку теперь к дорсопатиям принадлежит практически весь спектр поражений позвонков и дисков, а также нарушение биомеханики позвоночника - разберем наиболее частые проявления дорсопатий на всех уровнях позвоночного столба

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Наиболее известен остеохондроз, эта дорсопатия пояснично – крестцового отдела позвоночника встречается у каждого взрослого человека. Даже в том случае, если нет никаких признаков заболевания, то все равно, межпозвонковые диски находятся в обезвоженном состоянии.

Из деформирующих дорсопатий в поясничном отделе часто возникает изменение лордоза, как в сторону увеличения, так и в сторону уплощения.

Сравнительно часто возникают проявления корешковой симптоматики в виде болезненного прострела « ». Часто с поражения именно этого отдела манифестирует болезнь Бехтерева и псориатический полиартрит. Критерий системного процесса – это появление признаков сакроилеита, или воспаления очень прочных крестцово – подвздошных сочленений.

Иногда при дорсопатии на этом уровне возникают стреляющие боли в область малого таза, поясницы, с иррадиацией в мочевой пузырь и прямую кишку.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника

Дорсопатия шейного отдела позвоночника чаще всего проявляется вторичным миофасциальным синдромом, при котором тонус шейных мышц значительно выше нормы. Это приводит к головным и шейным болям, нарушению кровообращения в верхних конечностях, расстройствам чувствительности (например, к «ползанию мурашек» в кистях рук).

Часто возникает нестабильность шейного отдела позвоночника, различные протрузии и грыжи нижних (С5-С7) шейных позвонков.

Также в шейном отделе позвоночника возникают нарушения физиологических изгибов позвоночного столба, заключающиеся в гиперлордозе или уплощении его дуги.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника

Грудная дорсопатия может быть более разнообразной, чем шейная. Ведь грудной отдел позвоночника самый длинный, и он вследствие этого может деформироваться. В результате возникает или кифоз, или кифосколиоз (особенно у юношей), а также сколиотическая приобретенная деформация.

Именно грудные позвонки наиболее уязвимы к туберкулезному и бруцеллезному спондилиту, в позвонки грудного отдела могут проникать метастазы опухоли.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника часто создает выраженный болевой синдром, так же за счет мышечной ткани. Часто бывают признаки , которую необходимо, в первую очередь, дифференцировать с острой патологией сердца (инфаркт миокарда, приступ ишемической болезни сердца).

Именно на уровне грудных позвонков часто возникают компрессионные переломы при случайном падении, с развитием последующей травматической спондилопатии.

Почти все виды дорсопатии лечатся консервативно. Исключения составляют посттравматический спондилез и выраженное разрушение межпозвонковых дисков. Такая нуждающаяся в операции дискогенная поясничная дорсопатия, лечение которой своевременно не проведено, может стать даже причиной расстройства работы тазовых органов.

Главными принципами лечения дорсопатии являются:

Устранение болевого синдрома и воспаления, которое часто присоединяется в фазу хронизации заболевания;
Ликвидация хронического спазма мышц;
Улучшение микроциркуляции тканей;
Назначение хондропротекторов для улучшения метаболизма хрящевой ткани;
Антиоксидантная терапия и поливитаминные препараты, борьба с расстройствами чувствительности;
Восполнение минерального дефицита;

Большое (и первостепенное значение) имеет нелекарственная терапия, в которую входит лечебная гимнастика, физиотерапевтические методики, массаж, иглорефлексотерапия, бальнеотерапия, плавание, мануальная терапия и другие эффективные способы разгрузить межпозвонковые диски и улучшить функцию мышечного каркаса спины.

Большой популярностью пользуются ортопедические подушки и матрасы для нормализации сна, лечение шейной дорсопатии предусматривает кратковременное использование воротника Шанца – для предохранения от возникновения боли при необходимости физической активности, а также для уменьшения болевого синдрома при обострении.

Осложнения

Поскольку диагноз «дорсопатия» является собирательным термином, и объединяет многие болезни только по одному признаку – локализации, то невозможно дать общую и правильную картину осложнений.

Стоит, наверное, пояснить, что в большинстве случаев они ведут к инвалидности и ухудшению качества жизни, поскольку исходами процессов являются сколиоз, анкилоз, расплавление позвонков, возникновение поперечных миелитов, которые могут приковать человека и к инвалидному креслу на долгие годы.

В заключение стоит отметить, что дорсопатия – это целое «семейство» болезненных состояний позвоночника, ребер, и мышечного каркаса спины. Как и всякая болезнь, дорсопатия легче предупреждается, чем лечится. Поэтому стоит заранее позаботиться о здоровье своей спины с молодых лет, чтобы не сожалеть об этом в зрелые годы.

Описание:

Дорсопатия (от лат. dorsum - спина) - обобщенное название различных патологий позвоночника, мягких тканей спины (паравертебральных мышц, связок и т.д.).

Обобщающий признак различных видов дорсопатии - это болевые синдромы в области туловища (шейный отдел, спина, поясница), не связанные с заболеваниями внутренних органов. Причиной боли при дорсопатии являются дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, а также поражения мягких тканей спины (паравертебральных мышц, связок и т.д.). Основные проявления - боли в спине и ограничение подвижности позвоночника.

Для дорсопатий характерно хроническое течение с обострением .

Причины дорсопатии:

Самой частой причиной дорсопатий являются:
остеохондроз позвоночника - дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках с последующими деформациями тел смежных позвонков (спондилеза), межпозвонковых суставов (спондилоартроз) и связочного аппарата позвоночника;
миофасциальные синдромы

Возникновению и развитию дорсопатии способствуют:
гиподинамия (низкая двигательная активность);
дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике и прилежащих к нему тканей, вызванные внешними факторами и возрастными изменениями (остеохондроз);
нарушение осанки (сколиоз, кифосколиоз, сутулость);
частые , болезни желудочно-кишечного тракта, однообразное или скудное питание;
злоупотребление алкоголем, курение, а также пристрастие к жареной, копчёной пище, солениям, пряностям и к продуктам, богатым пуриновыми основаниями
постоянная работа в неблагоприятных метеоусловиях, когда низкая температура сочетается с большой влажностью воздуха;
вибрация;
незаметная неравномерная нагрузка на позвоночный столб из-за действия самых разных факторов (например, неправильное положение позвоночника при работе и других ежедневных видах деятельности);
длительное пребывание тела в физиологически неудобных положениях: многочасовое сидение согнувшись за письменным столом в школе, институте, дома, на работе - в автомобиле, за компьютером, за чертежной доской, стояние у станка, за прилавком и т. д.
наследственность (наследственная предрасположенность реализуется через особенности соматогенной, психогенной, гормональной, иммунологической, биохимической конституции, в том числе соединительной (хрящевой) ткани).

На первом месте по частоте встречаемости стоят поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника (60-80%), а на втором - шейного отдела позвоночника (около 10%).

Симптомы дорсопатии:

Основными симптомами дорсопатии являются:
- постоянные ноющие боли в спине, напряжение и болезненность на стороне поражения в мышцах шеи, надплечья, спины и конечностей;
- усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании;
- чувство онемения и ломоты в конечностях, парезы (нарушения чувствительности), слабость в мышцах (вплоть до ), со снижением рефлексов и гипотрофиями мышц рук и/или ног;
- спазмы мышц, ограничение подвижности, уменьшение объема движений;
локальные изменения мягких тканей: сосудистые, дистрофические изменения, нейромио- и нейроостеофиброз.

В зависимости от локализации дорсопатии возможны следующие симптомы:
- при дорсопатии шейного отдела позвоночника: боли в руках, плечах, головные боли. Возможны также жалобы на шум в голове, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами. В сочетании с пульсирующей головной болью это дает основание предполагать так называемый «синдром позвоночной артерии» (одно из осложнений шейной дорсопатии).
- при дорсопатии грудного отдела позвоночника: боль в области грудной клетки, в области сердца и других внутренних органов;
- при дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника: , иррадиирующая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза;
- при поражении нервных корешков (грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз, спондилолистез, ): стреляющая боль и нарушение чувствительности, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.

По механизму возникновения боли при дорсопатии можно выделить следующие виды болей:
локальная боль - обычно постоянная, с локализацией в области поражения позвоночника, изменяется в зависимости от положения тела;
отраженная (проекционная) боль - по характеру близка к локальной, но распространяется по ходу пораженного нерва;
- невропатическая (корешковая) боль - «стреляющая боль», может быть тупой, ноющей, но при движении, а также кашле, чихании значительно усиливается и становится острой («прострел»). Возможны нарушения чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.
- некорешковая боль - боли вследствие мышечного спазма, гипертонуса мышц (психогенная боль).

Клинические проявления дорсопатии.

Клинически дорсопатия проявляется в виде:
- рефлекторного синдрома (90% случаев)
- компрессионного синдрома (5-10% случаев).

Рефлекторные синдромы при дорсопатии (мышечно-тонические, нейрососудистые и нейродистрофические) возникают вследствие раздражения болевых рецепторов в мышцах спины в результате действия каких-либо патологических факторов (ущемление, воспаление либо раздражение) и сопровождаются рефлекторным мышечным спазмом. Однако мышечный спазм сам по себе является причиной дополнительного болевого импульса, в результате возникает порочный круг «боль - мышечный спазм - боль».

Компрессионные синдромы при дорсопатии обусловлены механическим воздействием грыжевого выпячивания, костных разрастаний или другой патологической структуры на корешки, спинной мозг или сосуды. Соответственно, компрессионные синдромы делят на корешковые (радикулопатии - ущемление корешка спинного нерва), спинальные (миелопатии - компрессия спинного мозга) и нейрососудистые (компрессия позвоночной артерии).