Известно, что одной из особенностей рассеянного склероза является его своеобразное географическое распределение . Чем дальше от экватора зона проживания (а если быть более точной, географическая зона, в которой человек родился и провел детство и юность), тем выше риск развития рассеянного склероза.
Пытаясь разгадать эту связь, некоторые ученые выдвигают гипотезы о том, что, возможно, географическая удаленность от экватора может быть связана с риском развития РС из-за отсутствия солнечного света. Известно, что солнечный свет играет важную роль в функционировании иммунной системы, поэтому, возможно, отсутствие солнца в зимний период увеличивает восприимчивость к заболеванию.
Одним из ключевых физиологических процессов, вызванных воздействием солнца, является производство организмом витамина D. Витамин D является биологически активным веществом, которое регулирует усвоение кальция и способствует предотвращению развития остеопороза, а также снижает активность провоспалительных цитокинов (иными словами, уменьшает воспаление). По данным некоторых исследований прием витамина D снижает риск заболеть рассеянным склерозом на 40%. Тем не менее, я думаю, что для большинства читателей вопрос о профилактическом приеме этого витамина не актуален: РС диагностирован и вопрос о профилактике этого заболевания, к сожалению, уже не стоит.
Клинические исследования
Мое внимание привлекла информация и данные некоторых небольших клинических исследований о влиянии витамина D на различные аспекты рассеянного склероза . Ученых интересовали как зависимость между содержанием витамина в крови и риском обострений, так и влияние приема витамина на скорость накопления инвалидизации.
Результаты некоторых предыдущих исследований показывали, что у большинства пациентов, страдающих РС, значительно снижен уровень содержания витамина D в организме, по сравнению со здоровыми лицами.
Специалисты Университетского клинического центра в Лозанне (Швейцария) оценивали влияние витамина D на CD8 + Т-клетки у пациентов с РС в сравнении с контрольной группой. В исследовании приняли участие 10 пациентов, страдающих РС и 10 здоровых добровольцев. Результаты исследования показали, что прием активной формы витамина D привел к уменьшению секреции провоспалительных цитокинов и расширенной секреции противовоспалительных цитокинов.
Источник : J Neuroimmunol. 2010 Dec 24 Copyright (c) 2010 Elsevier B.V. & Pubmed PMID: 21186064 (05/01/11)
Изучение взаимосвязи между уровнем метаболитов витамина D в крови и степенью инвалидизации и изменениями на МРТ головного мозга у пациентов с РС было предметом исследования, проведенного в Университете штата Нью-Йорк (Буффало). В исследовании приняли участие 193 пациента, страдающих РС. Результаты исследования показали значимую связь между низким уровнем метаболитов витамина D и более высокой степенью инвалидизации, измерявшуюся по шкале EDSS, а также большими объемами патологических изменений головного мозга (атрофии).
Источник: J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2011 Feb;82(2):189-95. & Pubmed PMID: 21047880 (19/01/11)
Результаты этих и некоторых других исследований, посвященных изучению вопросов влияния приема различных доз витамина D пациентами, страдающими РС, с одной стороны вселяют некоторый оптимизм. С другой – выводы, к которым пришли ученые, нельзя назвать убедительными доказательствамиэффективности приема витамина для лечения РС: уж слишком небольшими были группы пациентов, участвующих в исследованиях. А также (и это, на мой взгляд, самое важное) в результатах исследования не отражалась степень влияния приема пациентами других лекарственных препаратов, помимо витамина D, таких как скажем болезнь-модифицирующая терапия (например, КРАБы).
Витамин D и РС
Изучение эффективности приема витамина D при рассеянном склерозе - цель многих будущих исследований. Тем не менее, одна из функций витамина – регуляция усвоения кальция и предотвращение развития остеопороза – заслуживает особого внимания пациентов, страдающих РС. Доказано, что у больных РС повышен риск развития остеопороза вследствие выраженных двигательных нарушений, преобладания женского пола, частого приема глюкокортикоидов. Поэтому прием витамина D показан для профилактики развития остеопороза.
Витамин D - жирорастворимый витамин. Он содержится в немногих продуктах питания: яйцах (естественно, в желтках), печени, жирной рыбе (сардины, лосось, тунец, скумбрия). Некоторые производители используют его в качестве добавки в молочных и некоторых мучных продуктах
В качестве пищевой добавки, витамин D следует принимать в сочетании с кальцием. Как правило, рекомендуется принимать от 200 до 600 МЕ витамина D в сочетании с 1000 до 1200 мг кальция в день. Кроме того, желательно ежедневно проводить 10-15 минут на солнце, стараясь при этом избегать перегрева.
По мнению ученых, добавочный приём витамина D может положительно влиять на иммунную систему пациентов, страдающих рассеянным склерозом (РС).
Хотя у большинства больных рассеянным склерозом нормальная продолжительность жизни, эта болезнь, которая заставляет иммунную систему атаковать клетки собственного организма как «чужеродные», вызывает у своих жертв изменения зрения и мышечную слабость . Рассеянный склероз может прогрессировать медленно и постепенно, но возможны и острые проявления, после которых наступает временная ремиссия (временное исчезновение симптомов).
Статус витамина D воздействует на химические вещества под названием «цитокины» , которые модулируют иммунную систему, и такого рода изменения могут благотворно сказываться на состоянии пациентов с рассеянным склерозом.
Учёные пришли к такому заключению, проанализировав образцы, полученные от 10 пациентов с рассеянным склерозом, которые принимали биологически активную добавку из 25 микрограмм (в единицах) витамина D ежедневно, в течение 6 месяцев. У пациентов наблюдалось повышенное содержание витамина D в крови, а также изменения на уровне цитокинов . Однако исследователи отмечают, что изучение влияния витамина D на организм пациентов длилось не достаточно долго, чтобы подвижки успели отразиться в клинических симптомах больных рассеянным склерозом.
Полученные результаты не стали полной неожиданностью, поскольку похожий эффект был получен в ходе экспериментов над животными с рассеянным склерозом. Врачи должны владеть информацией о неблагоприятных последствиях дефицита витамина D у пациентов, страдающих рассеянным склерозом, и поддерживать содержание витамина D в их организмах на необходимом уровне.
В поддержку результатов исследования выступает тот факт, что количество случаев заболеваемости рассеянным склерозом в странах, расположенных ближе к экватору, почти равно нулю и повышается по мере удаления от него в обоих полушариях. Большее количество и интенсивность солнечных лучей в районе экватора способствует тому, что организм вырабатывает больше витамина D, что теоретически может снизить заболеваемость рассеянным склерозом.
Однако Канторна также указывает на то, что в высоких дозах витамин D токсичен.
«Пациентам, страдающим рассеянным склерозом, не следует дополнительно принимать витамин D в больших объёмах. Повышать уровень витамина D можно только под наблюдением лечащих врачей», - предупредила она.
Источники витамина D:
- нормированные солнечные ванны и
- масло печени трески.
Защитить спинной и головной мозг от атак иммунной системы человека.
Помимо серьезных фармакологических препаратов больным, страдающим рассеянным склерозом, доктора прописывают витамины, способные оказать влияние на течение болезни.
Роль витаминов заключается в стимулировании эффективного обмена веществ в организме. Также они способствуют преобразованию белков, жиров, углеводов в энергию и массу тела. В дополнительном приеме витаминных препаратов остро нуждаются пациенты, проживающие в экологически неблагоприятных регионах, испытывающие физические и психологические нагрузки и те, которые не могут получать полноценное питание, обогащенное полезными компонентами.
Как лечить рассеянный склероз стволовыми клетками, читайте ; об эффективности народных средств узнаете, перейдя по ссылке .
Витамин Д
Какие витамины нужно принимать при заболевании?
Исследования выявили, что существует прямая связь между низкой концентрацией в организме жирорастворимого витамина D3 (холекальциферола) и развитием рассеянного склероза.
Витамин D3 стимулирует иммунную систему и избавляет мозг от белка , способствующего прогрессированию патологии. Вещество препятствует масштабным поражениям нервной ткани и сокращает количество рецидивов рассеянного склероза , поэтому должно поступать в организм в достаточных количествах.
Как получить?
Натуральные продукты, препараты
Лидером по содержанию холекальциферола является рыбий жир. Богаты на витамин Д печень трески в виде консервов, атлантическая жирная сельдь, шпроты, кета и скумбрия. Получить вещество можно при употреблении яичного желтка, натурального сливочного масла, сметаны, сливок, коровьего молока и говяжьей печени.
Из медицинских препаратов могут быть назначены:
- «Оксидевит» в форме капсул или капель.
- “Кальций-Д3 Никомед” – жевательные таблетки с витамином Д и кальцием.
- “Альфа Д3-Тева” – раствор кальциферола в масле, выпускаемый в виде капсул.
- “Кальцемин” – таблетированная биодобавка, в которой содержится оптимальное количество кальция, холекальциферола, цинка, марганца, меди.
- “Ван-Альфа” – содержит синтетический аналог витамина Д альфакальцидол.
Кальциферолы активно вырабатываются в организме под воздействием ультрафиолетового излучения, поэтому регулярное пребывание на солнце позволит насытить организм витамином D.
Важность кислот
Кислоты выступают в роли антиоксидантов, нейтрализуя свободные радикалы в организме и предотвращая их разрушительное воздействие на ткани и иммунную систему. Они улучшают микроциркуляцию крови и обмен веществ в нейронах центральной нервной системы, препятствуя их повреждению на стадиях обострения рассеянного склероза.
Описание кислот и как их получить?
Кислоты используют в комплексном лечении заболевания параллельно с основными фармпрепаратами. Они выводят опасные химические соединения и уменьшают побочные эффекты от употребления синтетических медикаментов. Дозировку кислот и схему их приема назначает врач, руководствуясь особенностями протекания РС и наличия осложнений.
Фолиевая
Витамин В9 (фолиевая кислота) принимает участие в производстве ДНК И РНК, синтезе иммунных клеток крови, участвует в протеиновом обмене. Доказано влияние фолиевой кислоты на метаболизм адреналина и серотонина , которые обеспечивают регуляцию всей нервной системы.
За продуцирование фолиевой кислоты в человеческом организме отвечает микрофлора толстой кишки. Поэтому больным РС важно избегать дисбактериозов и при необходимости употреблять препараты или продукты, содержащие бифидобактерии.
Почерпнуть фолиевую кислоту можно прежде всего из говяжьей печени и печени трески. Продукты растительного происхождения, богатые витамином В9:
Некоторое количество кислоты содержится в молокопродуктах (сухое молоко, сливки, кефир, твердый сыр), куриных яйцах и ставриде. Наиболее удобная для применения таблетированная форма витамина с одноименным названием. Витамин В9 также выпускается в виде препаратов:
- “Фолацин”.
- “Фолио”.
- “Апо-Фолика”.
Липоевая
Липоевая кислота относится к витаминам с антиоксидантным действием. Употребление кислоты в виде добавок способно замедлить прогрессирование рассеянного склероза и предотвратить инвалидизацию больных с подобным диагнозом.
Благотворное влияние липоевой кислоты связано с регенерирующими свойствами вещества. Оно восстанавливает структуру нервных тканей и препятствует атрофическим изменениям головного мозга. Вещество вырабатывается в организме в незначительных количествах, а с возрастом его синтез снижается еще больше.
Восполнить запасы липоевой кислоты помогут такие продукты питания:
Липоевая кислота в качестве основного компонента содержится в лекарственных препаратах:
- “Берлитион”.
- “Липамид”.
- “Липотиоксон”.
- “Нейролипон”.
В продаже встречаются и таблетки, которые называются “Липоевая кислота”, а также раствор с одноименным названием для внутримышечных уколов.
Тиоктовая
Тиоктовая кислота – это альтернативное название липоевой кислоты , которое употребляется на международном уровне. Можно встретить и другие названия этого вещества – витамин N, липамид, альфа-липоевая кислота. Соответственно разницы между этими веществами нет, а значит тиоктовая кислота в составе биологически активных добавок и лекарственных препаратов обладает теми же свойствами, что и липоевая.
Она оказывает нейропротекторное и гепатопротекторное действия, участвует в липидном обмене и окислительно-восстановительных реакциях.
Лекарственные препараты:
- “Тиоктовая кислота”.
- “Тиогамма”.
- “Тиоктацид”.
- “Тиолипон”.
Тиоктовая кислота входит в состав витаминных комплексов “Алфавит” и “Компливит”.
Янтарная
Дикарбоновая, или янтарная кислота, участвует в энергетическом обмене на клеточном уровне, способствует образованию новых клеток, препятствует развитию патологий головного мозга, замедляет процессы старения.
Максимальное количество кислоты отмечается в:
- сахарном тростнике;
- устрицах;
- сыре;
- кефире;
- ржаных изделиях;
- пивных дрожжах;
- выдержанном вине.
Из лекарственных средств с содержанием “янтаря” пациентам доступны комплексные препараты:
- “Цитофлавин”.
- “Лимонтар”.
- “Янтарит”.
- “Церебронорм”.
Никотиновая
Синонимы кислоты – ниацин, витамин В3, витамин РР. Она активизирует окислительно-восстановительные реакции, нормализует содержание липидных фракций в клетках и тканях, улучшает микроциркуляцию в головном мозге, обладает детоксикационным и успокаивающим действиями.
Давайте здесь обсуждать Протокол Коимбра в отдельной теме, т.к. мало информации в открытом доступе на русском. Создал эту тему, чтобы вынести обсуждение из закрытой группы на ФБ.
Все же метод довольно интересный и эффективный. Информация и обсуждение должны быть, особенно для РС -ников. На данный момент я нахожусь на протоколе чуть более 6 месяцев, под наблюдением врача протокола.
Основная цель ПК - Get your Life Back (Верни свою жизнь себе).
Краткая информация о вит Д.
Протокол Коимбра основан на иммуномодулирующем свойстве активной формы витамина Д (кальцитриола). Витамин Д – натуральный и эффективный иммуномодулятор и нейропротектор. Снижает выработку провоспалительных T-хелперов Th1, Th17 и повышает выработку регулирующих клеток имунной системы Th2, Treg. Таким образом витамин Д является натуральным модулятором имунной системы. Это ключевой фактор – натуральным имунномодулятором. Протокол Коимбра подходит для всех типов РС, но лучше не затягивать до вторичной формы.
Ниже на картинке влияние активной формы вит. Д на клетки имунной системы:
Spoiler
Основная причина аутоимунной атаки – это нарушение имуннологического равновесия. Когда производится много клеток Th1, Th17 и мало Th2, TReg. Th1, Th17 – провоспалительные т-хелперы, который участвуют в атаке на миелин вместе с B-лимфоцитами. А Th2, Treg – противопоспалительные, которые пытаются вернуть систему в состояние баланса, но не могут, т.к. их очень мало. Силы не равны.
Надо, чтобы баланс Th17/TReg выглядел так:
Spoiler
Основная идея наполнить организм витамином Д (точнее его активной формой, кальцитриолом), чтобы каждой клетке имунной системы хватило витамина Д и тем самым отбалансировать имунную систему от аутоимунного состояния в сторону нормальной работы. Но наполнить без причинения токсичного эффекта.
Для метаболизма витамина Д необходимо принимать как минимум магний и B2.
D3+Mg+B2 – это минимальный набор, чтобы метаболизм витамина Д проходил корректно и вырабатывалась активная форма – кальцитриол.
Факторы снижающие выработку активной формы витамина Д ниже на ссылке:
Кратко: лишний вес, курение, дефицит магния, омеги 3.
Кратко: Холекальциферол (D3) (это то, что мы проверяем в лабораториях) преобразуется печенью в Кальциферол, который преобразуется почками в активную (гормональную) форму – Кальцитриол. Именно гормональная форма является иммуномодулятором.
Основная проблема у людей с аутоимунными заболеваниями - генетическая резистенстность к выработке активной форме витамина Д. Это когда у нас есть в крови D3 и мало Кальцитриола. В этом-то и проблема. Активная форма витамина Д не вырабатывается. Имунная система разбалансирована и атакует свои клетки. Задача Протокола - преодолеть эту резистентность, чтобы каждой клетке имунной системы хватило бы молекул Кальцитриола и тем самым имунная система становится отбалансированной. Должен соблюдаться баланс Th1/Th2 и Th17/TReg, грубо говоря, чтобы в организме было 10 млн. Th17 и 10 млн. TReg. Тогда регулирующие клетки остановят аутоимунный процесс. Их будет достаточно.
Протокол Коимбра решает проблему недостатка Кальцитриола (активной формы витамина Д) путем увеличения дозировки витамина D3. А предел дозировки смотрим по паратгормону. Паратгормон и витамин Д антогонисты. Чем больше витамина Д, тем меньше паратгормон и наоборот. Тем самым организм нам говорит, что при достижении нижней границы паратгормона мы достигли верхнюю допустимую границу витамина Д. Эти значения у всех людей разные.
Spoiler
Алгоритм следующий: поднимаем витамин Д до тех пор пока паратгормон не опустится до нижней границы нормы. Как только опустился – для данного организма мы достигли максимума насыщения витамином Д для эффективной имунномодуляции. На практике не все врачи загоняют паратгормон до нижней границы.
Но есть нюанс. Витамин Д не только регулируют имунную систему, но и регулирует всасывание кальция и фосфора из кишечника. Если не принимать мер, при увеличении уровня витамина Д будет увеличен уровень кальция в крови и моче. Чтобы этого не допустить, применяется диета с низким содержанием кальция (не безкальциевая!) и режим гидратации 2.5 литра жидкости в день. Чтобы волки были сыты, а овцы целы нужно соблюдать эти требования. Также для потери кальция из костей нужна физическая активность.
Резюме:
1. Доводим уровень витамина Д до максимума или около того тем самым получаем максимальный уровень иммуномодуляции.
2. Соблюдаем диету с низким содержанием кальция.
3. Соблюдаем режим гидратации 2.5 литра в день.
4. Физическая активность для защиты костей, работы нервной системы, улучшения метаболизма витамина Д и пр.
5. Избегать стрессов. Серотонин также является иммуномодулятором как и витамин Д.
6. Сдаем анализы раз в несколько месяцев, как правило это общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, общий анализ мочи, уровень общего и ионизированного кальция в крови, уровень кальция в суточной моче, креатинин, мочевина.
7. Раз в год денситометрия + можно МРТ, чтобы оценить динамику.
Кроме минимального набора D3+Mg+B2 еще принимаем Folate (не фолиевую кислоту!), B12, Холин, Хром, Селен, Цинк, Омега-3.
В качестве награды получаем здоровье, спокойствие и уверенность. Как правило, улучшения уже заметны в первые месяцы. Тут конечно зависит от степени повреждений и человека. Коимбра заявляет об эффективности в 95%.
Несмотря на свою эффективность на протоколе Коимбра не так много людей, около 30-50 тысяч на 2018 год.
Думаю, что это из-за страха. У страха глаза велики. Людей пугают большие дозы. А когда находишься на протоколе несколько месяцев, видишь реальные улучшения (уменьшается или исчезает симптоматика и/или очаги в мозге) - жалеешь, что не начал раньше.
Протокол Коимбра – это эффективный инструмент, которым надо научиться пользоваться. Его не надо бояться, им надо овладеть и использовать.
27 доказанных методов регенерации миелина.
Витамин Д и имунная система:
Примерный алгоритм действий:
1. Сдаете общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мочи, кальция, ПТГ и общий витамин Д.
2. Врач смотрит анализы и делает назначение витаминов.
3. Через 2 месяца повторная консультация, перед которой надо опять сдать кровь, мочу, кальций, ПТГ и общий витамин Д.
4. Врач смотрит насколько изменился ПТГ в крови, чтобы оценить резистентность. Или добавить витамин Д или убавить, если ПТГ ушел слишком низко. Происходит корректировка дозы.
5. Через 3 месяца еще консультация на которой смотрятся анализы, кровь, моча, ПТГ и пр.
Книга Аны Клаудиа Домене о высоких дозах. На русском. Почитайте.
Солнечного витамина Д нельзя запасти на весь тепмный, зимний период. Его не хватит в нашем организме даже до середины зимы.
Витамин Д нужен человеку не только для нормального состояния костной системы, в первую очередь в нем нуждаются дети, чтобы не было рахита и деформации позвоночника. Но и нам, взрослым без него не обойтись. За счет снижения содержания в крови витамина Д в осенне–зимний период увеличивается количество простудных заболеваний, особенно инфекций верхних дыхательных путей.
Витамин Д помимо регуляции обмена фтора и кальция в организме, выполняет ряд других важных функций. Его дефицит сказывается на функционировании иммунной и нервной системы, на работе сердца. Благодаря кальциферолу у нас не только нормально работает щитовидная железа, предотвращается развитие атеросклероза, но и снижается риск онкологических заболеваний груди и яичников, что особенно важно для здоровья женщин.
Витамин Д крайне мало поступает к нам вместе с пищей, так как синтезируется главным образом непосредственно в организме. Существуют две его разновидности. В первом случае, витамин Д поступает из продуктов животного происхождения, и главный его источник – рыбий жир. Внешним же фактором служит солнце. Образуясь под действием ультрафиолетового излучения на поверхности кожи витамин Д всасывается в нее. Затем поступает в кровоток, оттуда в печень и оболочку тонкой кишки, в результате переработки превращаясь в холекальциферол, известный всем, как Д3. Из продуктов растительного происхождения в коже в коже образуется вторая разновидность – Д2 (эргокальциферол).
Ошибочно считать, что эти две формы обладают одинаковой биологической активностью, так как в организме человека эргокальциферол (Д2) усваивается организмом из растительной пищи чуть больше 10 процентов и обменивается в несколько раз менее активно, чем холекальцеферол (Д3), который из продуктов животного происхождения усваивается на 50 процентов. Поэтому ценится именно витамин Д3.
Если витамина Д в холодное время года нам не достаточно, а он жизненно необходим, то как же выйти из этой ситуации? Не стоит искать ее разрешение посещением солярия. Да, красивый цвет кожи там приобрести можно, но при искусственном загаре в коже солнечный витамин Д не синтезируется, так как у ламп солярия нет необходимого диапазона ультрафиолетового спектра, как у естественного источника.
Научно установлено, что для профилактики здоровья взрослому человеку необходим ежедневный прием от 10 до 50 мкг а для людей, имеющих проблемы, то есть, входящих в группу риска – до 100 мкг витамина Д. Уповать на то, что усиленное потребление овощей и фруктов позволит избежать дефицита, не стоит. Во-первых, длительное хранение, обработка различными химическими препаратами приводят к тому, что от полезных веществ в фруктах-овощах почти ничего не остается, а тем более кальциферола.