Недавно автора сайта, то есть вашего покорного слугу, постигла неприятная, однако довольно распространенная проблема — в очередной раз заболел зуб и пришлось срочно идти «сдаваться» знакомому стоматологу. Процедура не очень приятная (и часто не очень дешевая), однако необходимая. И все же современная стоматология сделала большой шаг вперед, теперь лечение зубов выглядит не так страшно и мучительно, как на картинке сверху. И бор-машинки уже меньше пугают, а не так как было, скажем, еще в сравнительно недавние советские годы (кто постарше, тот прекрасно помнит). Это все хорошо, а вот как обстояло дело с больными зубами не в наше время, а в прошлые века. Как лечили зубы в средневековье и эпоху античности, какими были стоматологи в древней и викторианской Англии, что делали с больными зубами украинские казаки и японские самураи? На самом деле история стоматологии уходит в глубины веков, ведь еще в черепах неандертальцев с эпохи раннего палеолита (100-50 тыс. лет до н. э.) были обнаружены следы кариеса. То есть проблема зубной боли сопровождала человека, чуть ли не с самого начала истории.
Как лечили свои больные зубы неандертальцы (и лечили ли) мы к сожалению не знаем, потому что эти господа увы не оставили после себя никаких следов такой лечебной деятельности. Считается, что впервые люди таки начавший лечить зубы появились примерно 9000-8000 лет назад — в 2001 году, во время археологических раскопок в Пакистане было найдено древнейшее в истории зубное сверло, которое пролежало под землей целых 9 тысячелетий! Оно было сделано похожим к инструменту для добывания огня и выглядело где-то так:
Кроме этого у одиннадцати похороненных там же людей были обнаружены следы стоматологического вмешательства. Сейчас это первая известная страница истории стоматологии, хотя кто знает, может и были умельцы стоматологи еще задолго до этого, от которых просто не осталось следов (или же оставленные следы еще ждут своего открывателя-археолога).
С появлением древнейших развитых цивилизаций, как-то сразу появилась и вполне развитая стоматология. Особенно значительное развитие она (впрочем как и вообще медицина) получила в древнем Египте. Так египетские жрецы-стоматологи первыми научились ставить зубные пломбы, изготавливать искусственные зубы (их привязывали с помощью специального провода к соседним здоровым зубам). Детальное описание зубных болезней упоминается в древнейшем египетском медицинском документе — папирусе Ебера (1550 год до н. э.) А еще, именно в Египте появилась первая в истории зубная паста, сделанная из смеси пемзы, яичной скорлупы, мирра и пепла от сожженных внутренностей быка. И да, еще 5000 лет назад древние египтяне могли похвастаться белизной своих здоровых зубов.
Кроме египтян искусными стоматологами древних времен были этруски, которые очень неплохо умели изготовлять зубные протезы. Делали их путем вырезания из подходящих зубов животных. Вставлены особым образом они отличались прочностью и прекрасно подходили даже для жевания грубой пищи. Позже стоматологическое мастерство этрусков переняли древние греки и .
Со времен эпохи Античности до нас дошло немало трудов греческих и римских медиков, посвященных, в том числе и лечению больных зубов. Новую страницу в истории стоматологии уже в I веке н. е. открыл древнеримский хирург Архиген, который был личным врачом римского императора Траяна — он первым с лечебной целю просверлил полость зуба трепаном. Позже с наступлением средневековья эта техника на несколько веков оказалась забытой.
«А века были так себе, средние», — пел когда- Высоцкий. И сопровождались великим упадком не только культуры, но и медицины, в том числе стоматологии.
Перед вами на картинке изображены щипцы обычные. Именно этот инструмент на долгие века стал универсальным лечебным средством стоматологов средневековья. Медицинские трактаты Античности были как-то подзабыты, а с ними подзабыты и различные способы лечения зубов, как то пломбирование, зубные протезы и т.д. Зубное лечение средневековья сводилось к удалению больных зубов с помощью вот таких вот щипцов.
Или еще вот так:
Место же стоматологов в средневековье заняли вовсе даже не медики, а обычные банщики, коновалы, цирюльники, последние могли не только подстричь и побрить, но удалить зуб (это если бы мы сейчас с больным зубом шли не в стоматологический кабинет, а в обычную парикмахерскую). Кстати, гопники-титушкы в темном переулке тоже в определенной степени и в определенных обстоятельствах могут заменить вам классического стоматолога продемонстрировав чудеса стоматологии по средневековому, но пробовать этот метод мы не советуем.
Однако в общей средневеково-стоматологической темноте невежества были и свои приятные исключения, проблески света знаний. Одним из таких проблесков стал профессор Болонского университета Джиовани ди Арколи, живший в 15-м веке. Он снова применил способ Архигена, и через несколько веков спустя таки вновь занялся лечением зубов.
Еще одну следующую страницу в истории стоматологии отрыл личный дантист самого Джорджа Вашингтона — Джон Гринвуд, изобретший в 1790 году первым смастерил стоматологический бур. Он же первым смастерил и бормашину, которая приводилась в действие с помощью ноги (там была специальная педалька).
А вот так собственно выглядел стоматологический кабинет того времени. Позже другой американский врач — Джеймс Моррисон усовершенствовал машину Гринвуда, и что немаловажно — запатентовал это изобретение. На календаре уже шел 1871 год, через 5 лет спустя созданная им компания SS White запустила стоматологическую новинку в массовое производство и вскоре она распространилась по всему миру.
А это уже картинка с начала 20-го века, такую трансформацию претерпела стоматология в сравнительно короткое время и пришла к тому виду, по которому мы прекрасно знаем ее сейчас.
Перед вами продолжение серии о жизни правителей России. В книге затрагивается такая деликатная область, как состояние здоровья первых лиц государства. Перед лицом болезни все равны, и никто, ни царь, ни его слуга, не застрахован от беспощадной зубной боли…
Книга разделена на две части: первая – краткий экскурс в историю зубоврачевания. К сожалению, зубная боль сопровождает человека во все времена и практически не обходит никого, но долгое время лечение и протезирование могли позволить себе лишь сильные мира сего, о чем достаточно подробно и рассказывают авторы. Вторая часть книги посвящена непосредственно лечению российских монархов: Екатерина II, Александр I и Николай I, Александр II и Александр III, а также Николай II и его семья. Большое количество иллюстративного материала и живой язык авторов делают чтение этой книги весьма занимательным.
Кроме этого, Древнего Рима охотно перенимали достижения в области медицины эллинистического мира. Греческие врачи, в том числе и специализировавшиеся в области зубоврачевания, были необычайно популярны в Древнем Риме. И к тому были веские основания. Например, в 401 г. до н. э. в греческих письменных источниках зафиксировано первое письменное упоминание о язвенном стоматите. Им заболели воины армии греческого полководца Ксенофона, отступающие из Азии после неудачного похода против персов.
Все это в совокупности вывело уровень зубоврачебной практики в Древнем Риме на достаточно высокий уровень. О зубных золотых мостах, видимо, изготовленных по этрусским методикам, упоминается в «Законах 12 таблиц» (450 г. до н. э.). В одном из законов (таблица 10, п. 8) зафиксирован запрет на похороны усопших вместе с золотыми украшениями, надетыми на них: «А также золота с покойником пусть не кладут. Но если у умершего зубы были скреплены золотом, то не возбраняется похоронить или сжечь его с этим золотом». Так тогда препятствовали выводу золота из повседневного обращения, но этот запрет не распространялся на упомянутые золотые протезы. Само существование закона, упоминающего о зубных протезах («зубы были скреплены золотом»), свидетельствует, что зубоврачебные технологии времен этрусков не были утрачены, и римляне не только изготовляли примитивные зубные протезы, но и квалифицировано закрывали кариозные зубы золотыми коронками.
Отметим, именно римляне первыми вывели процесс изучения медицины на государственный уровень. При императоре Веспасиане (9-79 гг. н. э.) была учреждена первая государственная медицинская школа – Schola Medicorum. Особо отметим – на законодательном уровне женщинам позволялось изучать медицину и заниматься медицинской практикой.
Так как в Древнем Риме зубоврачевание не было выделено в качестве медицинской специализации, а являлось частью общемедицинской деятельности, в латинском языке той эпохи отсутствовал термин, обозначающий врача, занимающегося зубоврачеванием. В результате в дошедших до нас письменных источниках времен императора Тиберия среди хирургических инструментов упоминаются и щипцы для извлечения корней зубов.
Практически все виднейшие римские врачи так или иначе обращались к проблемам зубоврачевания. Древнеримский энциклопедист Авл Корнелий Цельс (25 г. до н. э. – 50 г. н. э.) в своих трудах описывал заболевания десен, сопряженные с расшатыванием зубов. Лечить эту болезнь он рекомендовал жеванием незрелых яблок или груш и держанием их сока во рту, а также наложением на подвижные зубы лигатур. В трудах Цельса зубная боль именовалась «худшей из пыток», и тем не менее врач рекомендовал использовать сначала все возможные средства консервативного лечения (разнообразные горячие припарки, полоскания рта и пр.), прежде чем удалять больной зуб.
Личные врачи римских императоров врачевали не только телесные болезни своих хозяев, но и лечили их зубы. Например, в I в. н. э. древнеримский хирург Архиген , врач императора Траяна, одним из первых с лечебной целью просверлил полость зуба с применением специального инструмента. Врач римского императора Клавдия – Скрибониус Ларгус (Scribonius Largus) составил труд, включивший в себя 271 рецепт. Часть из них была посвящена борьбе с зубной болью. Ряд этих рецептов основан на искренних заблуждениях, но именно эти мифические рецепты потом прожили долгую жизнь. Так, вслед за другими медиками, Скрибониус Ларгус утверждал, что кариес вызывается зубными червями, и одним из эффективных методов борьбы с ним является окуривание тлеющими на древесном угле семенами белладонны. Окуривание должно было сопровождаться ополаскиванием рта горячей водой, с которой якобы и удалялись зубные черви.
Римская медицина была частью своего времени, поэтому наряду с рационалистическими идеями включала в себя древние мифы, восходившие к эпохе древних цивилизаций Месопотамии (миф о зубных червях), суеверия эллинистического мира, магические манипуляции, восходившие ко времени этрусков. Поэтому даже известный Плиний Старший всерьез описывал следующую методу борьбы с зубной болью: необходимо поймать лягушку при свете полной луны, открыть ей рот и плюнуть в него, произнося некую магическую формулу: «Лягушка уходи, забрав мою зубную боль вместе с червями». Он же в качестве профилактики советовал дважды в месяц откусывать голову летучей мыши, при этом честно добавляя, что не ручается за эффективность подобных профилактических мер.
В Древнем Риме, как и в Греции, существовала практика подношения богу Асклепию муляжей частей тела, нуждающихся в исцелении или уже исцеленных (вотивные дары) . Были эти предметы из бронзы или керамики, что позволяло изготавливать огромный спектр различных органов и частей тела. Хотя подобная практика существовала и у более ранних культур, очень популярной она стала в Древнем Риме – в частности, между 400 г. и 100 г. до н. э. В Санкт-Петербургской Кунсткамере хранится муляж рта и зубов, изготовленных в Италии в период с 200 г. до н. э. до 200 г. н. э.
Также в Кунсткамере хранится римский зубной амулет на бронзовой ручке (Италия, 100-500-е гг. н. э.).
У римского писателя Плиния можно прочитать описание методики действия подобного амулета, облегчавшего прорезывание зубов у детей. Плиний рекомендовал использовать для амулета зубы волка или лошади. Амулет размещался на теле ребенка или в непосредственной близости к нему, что «гарантировало» безболезненное прорезание зубов и спокойный сон родителей.
Огромный вклад в медицину эпохи Древнего Рима принадлежит Галену, среди пациентов которого был и римский император Септимий Север. Римский врач Клавдий Гален (131–199 гг. н. э.) кроме практической деятельности занимался вивисекцией (на свиньях и обезьянах). Его авторитет был столь высок, что только в эпоху Возрождения ученые оспорили многие из его анатомических представлений.
Например, Галену принадлежит первое подробное описание жевательных мышц и мышц шеи. В трудах Галена описана клиника афтозной сыпи на слизистой оболочке полости рта. Он полагал, что воспаление десен является результатом нарушений питания, недостаток последнего расширяет альвеолы и ослабляет фиксацию зубов. В медицину вошел, связанный с именем Галена, метод изготовления лекарств – галеновы препараты.
В эпоху Римской империи практика изготовления вставных челюстей из различных материалов получила самое широкое распространение. Судя по всему, именно в это время в зубоврачевании сложилось некое разделение труда, когда конструкцию зубного моста прорабатывал врач, а исполнял конструкцию в металле и кости либо квалифицированный ремесленник, либо ювелир, если речь шла о работе с драгоценными металлами.
Вставные зубы и зубные протезы были доступны, конечно, только состоятельным гражданам Рима, но и этого было достаточно, чтобы в древнеримской сатирической литературе остались многочисленные «зубоврачебные следы». Высмеивание стареющих «красоток» времен упадка Римской империи, активно пользовавшихся зубными протезами, стало даже неким штампом в сатирической литературе того времени.
Те же литературные источники времен поздней империи наглядно показывают, какое внимание уделялось знатными римлянами уходу за полостью рта. Во многом это было следствием многолетних и многочисленных рекомендаций медиков. Так, в литературных памятниках периода эллинизма (Плиний Старший, Апулей, Марциал и др.) имеются описания пальцевого массажа десен, рецепты зубных порошков. В состав последних входили тальк, пемза, измельченные кости животных, зола растений, шерсть, пропитанная медом, и т. д. Античный историк Плиний предложил свой рецепт зубного порошка, в состав которого входила измельченная скорлупа устриц, смешанная с медом и водой.
Уход за полостью рта был столь изощренным среди аристократической верхушки Древнего Рима, что имеются свидетельства того, что во время пиров гостей в обязательном порядке снабжали зубочистками, которыми они очищали полость рта перед каждой сменой блюд.
Раскол Римской империи на Западную и Восточную в 395 г. привел к формированию Византийской империи. Западная Римская империя погибла под ударами варваров в 476 г., а Византия пережила свою западную сестру на тысячу лет, просуществовав до 1453 г. Фактически Византийская империя стала хранительницей всех интеллектуальных богатств эллинистического мира, включая, конечно, и медицинские знания.
Византийские , восприняв медицинские знания Древнего Рима, продолжали творчески развивать их. Например, Павел Эгинский (605–690 гг. н. э.) – византийский врач, автор трактатов по хирургии (главным образом, военной). В одной из своих работ он целый раздел посвятил вопросам хирургической стоматологии. Кроме этого, он описал методику удаления зубных камней долотом. Он же рекомендовал чистить зубы после еды, подчеркивая, что пища, прилипая к зубам, оставляет на них налет. Фактически Павел Эгинский стал последним из врачей эллинистического мира, пытавшимся сохранить медицинские идеи предшественников, в том числе и в области зубоврачевания, поскольку при его жизни Византия уже более ста лет являлась Османской империей, и центр исследований в области медицины постепенно перемещается на Восток. Европа в это время неотвратимо погружалась в кровавый хаос Темных веков раннего Средневековья.
Врачи часто рабов или вольноотпущенников cudzoziemscy. Приложив немного мастерства и большой дозой удачи, врачи, рабы достигает освобождения похищенного имущества, и даже национальность.
Римское общество с глубокого недоверия, связанных с иностранными врачами. Многие римляне пользовались услугами врачей, предлагающие подозревать таинственного мазей, эликсиров, или увеличение молитвы богам. Чаще всего разнообразных лекарств травяных смесей и осуществлять согласно поговорке, что "В здоровом теле, здоровый дух!" .
Мы знаем, что армии были свои больницы и хирурги, которые лечили чаще, чем их городские коллеги. В Риме стал знаменитым, многих видных врачей: Асклепиад , Гален , Корнелий Цельс . Гален стал известен как отец экспериментальной физиологии, как сообщается, проведение вскрытий на обезьянах. Корнелий Цельс (Авл Корнелий Цельс ), Был автором медицинской энциклопедии, и договора о медицинских процедур. Интересно, что кажется, что древние знали Анестезирующие и методы стерилизации инструментов. Кроме того, стоит отметить, что врачи часто вынуждены выполнять операции на улицу, опасаясь, что пациент не может przerzyć транспорта в больницу.
Римляне относились к пациентам, сочетая здравый смысл, вера в богов и магии, потому что Рим процветал суеверий. Как лекарство от сломанных ребер предлагается обертывание из козьего навоза смешанной с вином, и слюна для защиты от змеиным ядом. Наиболее важных профилактических мер вдохновили здравым смыслом, который был определенный вклад в Риме в истории медицины . В своем трактате по медицине в первый век до н.э. Цельс выступали физические упражнения и диета разумных, а самый надежный способ сохранить хорошем состоянии.
Римляне понимали значение гигиены, действительно регулярные ванны чистой родниковой воды. Туалеты, как правило, промывают водой из ванны. Знание анатомии, однако, было крайне неудовлетворительным, и это довольно врачей из Восточной постоянно наращивает свои усилия, чтобы понять функционирование человеческого организма. Соран , Врач-Эфес, который в царствование Траян практикуется в Рим, специализирующихся на гинекологии и Гален , Отец экспериментальной физиологии внушительно расширила знания о человеческом организме, делая разделе обезьян. Хотя многие болезни остаются неизлечимыми, пионеров современной медицины стало известно, что важность тщательного наблюдения за пациентом.
Аптеки
Многие процедуры предписанные врачами Рим был основан на травах. Фармацевтов, врачей, в соответствии с командой, составить травяных смесей, использование которых было принести облегчение страданий (больные, patientis
.)
в своей работе "Естественная история"
включает в себя описание трав, используемых римлянами и списки на 40 наименований различных растений. Очень популярны лекарственных соединений является одним из компонентов чеснок, используется как при лечении проказы, а также психическими заболеваниями. Разводненная соусом из горчицы, огурцы были лечить эпилепсию и турок бы принести облегчение страдающим от язв и бородавок.
Фармацевты древних римлян касается сбора трав и препроводил его к врачам для перемешивания в соответствии с их собственным рецептам.
Хирургия
Уже из-за образа жизни, постоянные войны, сражений и побед, был ранен в проставления римляне почти на повестке дня. Именованные доктор Гален по-видимому узнал некоторые операции, уход за ранеными гладиаторов. Каждый легион имел свою медицинскую подготовку в команде лечения ран и травм, что один опыт во время службы в армии. Врачи смогли поставить диагноз риск для установки утром, когда я оставлю отзыв во плоти, и когда я пытаюсь удалить его. Легионы также имеет свои собственные хорошо оборудованные больницы. В один из них, расположенный недалеко от границы с германской, археологи обнаружили печи, в которой стерилизовать хирургические инструменты. Наиболее полную картину работы хирургов римского договора вытекает, что Корнелий Цельс , На лечение. По совету древних хирург врач должен быть молодым, иметь сильные, эффективные и надежные руки и хорошее зрение, и никогда не должны сдаваться. Иметь сострадание к своим пациентам, но в то же время держать на расстоянии, что позволяет ему затвердеть стоны. В противном случае, может быть давление, чтобы работать быстрее, и, следовательно, менее точны или не выкроенные достаточно глубоко.
 |
|
Римской медицинских инструментов. Вверху: кости щипцы и кость "podważniki" . |
Римская врачи знали Анестезирующие. Особенно рекомендуется трав: белены и опийного мака . Тем не менее, ключевым вопросом является проведение операций в кратчайшие сроки, а не в боли пациента. Хирург должен также иметь хорошие и сильные помощники, которые могли бы иногда, необходимые для проведения wyrywającego, будьте терпеливы. Цельс упоминает более 100 различных инструментов, которые использовали древние врачи. Интересно, что многие из них используются в современной медицине, даже если: скальпели, катетеры, зонды, щипцы, крючки завершили специальные средства, используемые для удаления наконечники стрел, и плоскогубцы, чтобы вырвать зуб, и некоторые из них, такие как катетер, и зеркало, дошедших до неизменным. Эти инструменты были разработаны с большим вниманием и соображения применения - от операцию по удалению катаракты геморроя.
В качестве материала для выполнения медицинских инструментов Гален рекомендовал провинции стали Норик Тем не менее, они также часто делаются из бронзы. Некоторые несут древние врачи были очень сложные операции (операции на глазах), и многие из них умрут от пациента. Некоторые были найдены скелеты с отверстиями в черепах, которые являются ярким свидетельством, что сокращение кости освободить боль хирургического дали трагические результаты.
 |
|
Римская фреска показывает врач оказывает медицинскую помощь. |
Стоматология
Стоматология древних римлян были хорошо развиты. Представитель медицины в древнем Риме, сказал Авл Корнелий Цельс (Кто умер 48 лет до н.э.), также пришли к выводу в своей работе "Де Медицина Libri октябристов" Как удалить зубы. В начале нам пришлось скрести их из десен и двигаться, повторяя эту операцию, пока зуб не obluzuje. Следующим шагом было вытащить зуб, руку, и, если это не удалось, то пришлось использовать специальный зажим. Оставляя корни в гнездо требуют использования тик (rhizagra ), Которые могут удалить его. Для указания для удаления зубов получили: острая боль, воспаление десен zębopochodny свищей, ropociek зубов и альвеолярного молока, что беспокоит при вспышке постоянного зуба. Удаление зубов с большой потерей кариеса, наполнил их вести до этого не было нарушения кроны. Кроме того, рекомендуется наносить потери зерна перца, ягод плюща, или квасцов, которые должны были разгромить зуба. То же самое относится также облицованная дюймовый roztartą зуба и кости рыб, скатов rozprażoną заработал смолы. Цельс считает, как Гиппократ, что рвать зубы утвердилась в челюсть, это опасно.
Современные Celsusowi, Плиний рекомендовать жевательную глаукомы, которая является причиной растрескивания корни зубов. Он также рассказал источник воды, что привело к питьевой зуба. Хотя рекомендовал движением Цельсия от десны альвеолярной кости, была создана в результате экстракции, большая рана, и часть костей можно получить в альвеолярной кости, в результате чего долгое заживление. Плиний рекомендовал, чтобы найти эти кусочки кости с зонда и выписка из альвеолы для предотвращения нарывов.
В свою очередь, другой известный врач Roman, Гален
выступает за сохранение зуба как можно дольше во рту, и, если необходимо удалить она действовала в соответствии с рекомендациями Цельсия. Rozchwiewał зубы пальцами или накладки пародонта трав. Также рекомендуется, чтобы промыть собака молоко.
В древнем Риме, из-за большой общественной потребности в стоматологического лечения, а также привязка к прибыли, зубы начали устранять не только врачи. Некоторые техники, который был подготовлен лишь протез, она принялась рвать зубы прямо на улицах, в результате чего ярмарках.
Врачи разочаровался в зубы были отозваны, оставляя на их помощников, вероятно потому, что добыча была использована в качестве наказания за различные преступления. В ходе пытки с удовольствием зубы удалить, и, следовательно, стоматология имеет покровителя - Святой Аполлония То, что они хотели, чтобы заставить их отказаться от христианской веры все свои зубы, разрывая и ломая челюсти. При необходимости разорвать зуб его указание врачей кому-то. Большинство палачей, которые пришли на большую практику в применении пыток, а иногда и процветал от этого. В других частях мира, где добыча не является наказанием, отношение врачей к процедуре было непонятно отрицательным.