Абулия как бороться. Общее определение абулии в психологии и её лечение

Не буду ставить себе диагнозов и использовать медицинские термины, поэтому далее по тексту буду использовать термин «Безволие», а момент, когда безволие на время исчезает «Просветление»

Я мужчина, 30 лет. Беспокоит состояние постоянного безволия которое длиться неделями, потом может прерваться на какое-то время несколько дней или недель, потом опять длительное безволие.

Описание фазы Безволия:

Засыпаю обычно в 23.00-0.00 - просыпаюсь в 9-10, т.е. сплю больше 8 часов, хотя просыпаюсь обычно после 8 часов сна, но потом 1-3 часа не могу подняться, в это время часто засыпаю-просыпаюсь-лежу в полусонном состоянии. Хотя понимаю, что спать для меня более 8 часов это вредно и деструктивно. Иногда бывает бессонница, но не часто. Днём не сплю.

Питание:

Аппетита обычно у меня не бывает, телосложение худое. Заставляю себя позавтракать через 2-3 часа после пробуждения, в течении дня так же пытаюсь запихнуть в себя что-то, хотя по количеству недостаточно явно, особенно для меня с быстрым обменом веществ. Т. е. есть понимание что питаться нужно больше и «лучше» не только для собственного здоровья, но и что бы было больше энергии, чтобы не быть таким худым (данный недостаток не нравиться мне, делает не уверенным в себе) Но безволие побеждает. Кушаю в постели.

Работа:

Работаю на себя, удалённо, дома. Рутинную работу за которую уже оплачено, с разной степенью успеха пытаюсь делать, с задержками. Благо это требует минимального физического и умственного напряжения. То, что требует хоть сколько-нибудь нестандартного подхода, например, ответить на письмо или сообщения от клиентов могу очень долго оттягивать. А потом когда наступает «просветление» от безволия могу за пару часов сделать всё те действия, ответить на все письма-сообщения, что мог откладывать неделями, а то и месяцами. Т.е. опять же понимаю ничего не мешает нормально работать и развиваться в своей деятельности. Но с трудом заставляю себя делать простую рутинную работу, а что-то тоже простое оттягивается до «просветления». Работаю полусидя-полулёжа в постели.

Гигиена, Быт :

Тут тоже всё плохо, не слежу за собой, накапливаю немытую посуду, беспорядок. Если есть острая нужда пойти в магазин, то заставлю себя: искупаюсь, почищу зубы, поглажу чистую одежду. Если, вдруг, кто-то приезжает в гости, то заставлю себя навести порядок. А так обычно игнорирую все эти вопросы до наступление «Просветления». Хотя опять же мне не нравиться и напрягает всё это. Дико не нравиться мусор и раздражает грязь на улицах России, с другой стороны даже с собой и своим жилищем этот вопрос не могу решить.

Хобби, увлечение:

В фазе «Безволия» редко что может мне доставить удовольствие или увлечь, изредка могу посмотреть новый сезон какого то сериала который смотрел ранее. Чаще просто обновляю 3-4 новостных ресурса, чем убиваю время.

Настроение:

Осознанность необходимости вести нормальный образ жизни, развиваться как личность и как специалист в своём деле с одной стороны, и полное безволие с другой, угнетает настроение. Депрессией я это не могу назвать, т.к. всё-таки верю что встану с дивана и начну вести нормальный образ жизни. Т.е. взгляд в будущие оптимистичный всё-таки.

Коммуникации:

В Фазе безволия коммуникации с внешним миром доставляют дискомфорт, т.е. если надо пойти в магазин или сделать какое то дело, какое нельзя отложить, то чувствую себя дискомфортно, «туплю». Если звонят друзья то просто могу не брать трубку или что то соврать что бы с ними не встречаться. На диване в принципе могу с помощью соцсетей достаточно долго общаться с кем то.

Попытки выйти из состояния безволия:

1)Будучи более в молодом возрасте активно практиковал попытки начать «новую жизнь с Понедельника» с «Завтра» и т.д. Уделять определённое количество времени (по секундомеру) Работе, домашним делам. Но сотни таких попыток не увенчались успехом, поэтому сейчас сами по себе такие попытки пропали.

2)Иногда, когда кто-то из друзей предлагает путешествие через пару месяцев или пол года, я часто соглашаюсь. Даже находясь в состоянии безволия. Т.к. ехать не завтра. А через какое-то время, а сейчас нужно дать согласие и оплатить билеты, гостиницу, не вставая с дивана. Когда наступает время поездки и оно встречает меня в состоянии безволия, то никакого желания ехать нет, но так как ты уже договорился с давно об путешествии с кем то и всё оплатил, то приходиться пересиливать себя готовиться к поездке, ехать, и в путешествии ты уже обычно ведёшь нормальный образ жизни: вместо пересыпа тут либо нормально спишь, либо недосып из-за нехватки времени, нормально кушаешь, много общаешься, много двигаешься, любую свободную секунду пытаешься работать. Но как переступаешь порог дома всё, вещи даже потом месяц не можешь разобрать.

Успешные попытки выхода из состояния безволия:

Выход из этого состояния иногда происходит, длиться разное количество времени, бывает разным по степени активности. Выход получается сам по себе, по крайней мере, я не вижу причин для него, а мои попытки повлиять на данное обстоятельство, как я уже писал успехом не увенчались ни разу.

Состояние «Просветления» от безволия по степени моей активности условно можно поделить на 1) «Активное» и 2) «Активное +»

Состояние «Активное»:

1)Сон нормальный, сплю около 8 часов + -, после пробуждения обычно безболезненно сразу же встаю.

2)Питаюсь 3 раза в день. Либо если начинаю ходить в тренажёрный зал, то более часто для набора мышечной массы.

3)По работе выполняю все долги накопленные за время «Безволия», работаю ровно столько сколько требует объём работы. На «Завтра» обычно не оставляю, но и объёмы работ обычно не повышаю, за новую работу не берусь.

4)Обычно начинаю ходить в тренажёрный зал, с тренером, т.к. без него боюсь быстро забросить

5)Настроение обычно ровное, иногда повышенное, иногда пониженное

6)В этом состоянии уже могу встречаться с друзьями, чаще по их инициативе.

Состояние «Активное» длиться от нескольких дней до пары месяцев

Состоянии «Активное +»:

Более короткое по времени состояние, обычно не более нескольких дней, отличается от «Активного» более повышенным настроением, более продуктивной работой, когда увеличиваю объёмы работ или берусь за новые виды работ, большей социальной активностью т.е. тут уже я проявляю инициативу во встрече с друзья, могу запланировать путешествие/поездку по собственной инициативе и т.д.

Активные состояния всегда заканчиваются и наступают более затяжные «безвольные» состояния.

Хотелось бы найти инструменты для выхода из «безвольного» состояния. Когда поход в магазин уже испытание. А ответ на e -mail клиента, который не требует поиска новой информации или каких то других усилий может затянуться на недели.

Абулия — это психотическое состояние, характеризующееся патологическим безволием и бесхарактерностью, отсутствием желания и побуждением к деятельности, неспособностью выполнять действия и принимать волевые решения.

Абулия выступает одним из признаков апатии. В случае сочетания с апатией подразумевают апатико-абулический синдром, при обездвиженности говорят об абулически-акинетическом синдроме. Данное заболевание, как патологическое состояние необходимо дифференцировать от слабоволия, от которого можно избавиться путём тренировок, самовоспитания и воспитания.

Заболевание проявляется в отсутствии волевой мотивации к деятельности. Данное состояние не щадит ни молодых, ни пожилых.

Абулия причины

Причиной абулии является следствие фронтального повреждения мозга, однако, это не поражение мозжечка или ствола мозга. Наличие травм головного мозга, инсульт также может спровоцировать заболевание и вызвать диффузное поражение правого полушария.

Абулия и еще причины ее возникновения: наследственность, инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы, которые поражают центральную нервную систему и провоцируют возникновение менингита, энцефалита. Однако большинство медиков относят к провоцирующим факторам абулии стресс. Иногда причиной может выступить , циркулярный психоз. Редко болезнь отмечается при пограничных состояниях: психоневроз, истерия, психастения.

Абулия симптомы

Первый признак – это невнимание к своей личности, в частности к внешнему виду. Человек перестает за собой следить, мыться, бриться, менять белье.

Заболевание характеризуют следующие симптомы: необъяснимые внезапные движения, пассивность; затяжной период ответа на вопрос; сложность при целенаправленных движениях, потеря интереса к простым играм у детей, сокращение социальных взаимодействий, потеря аппетита.

Абулия характеризуется общей вялостью, а также нарушением волевого импульса и отсутствием желания, побуждающего к какой-либо деятельности. По-простому — это неспособность принять решения. Иногда у больного есть желание к действию, однако он не может перейти от желания к действию и ему не хватает внутренней энергии для реализации. Отдельные исследователи относили заболевание к одному из симптомов шизофрении, другие определяли это явление к невозможности осуществить выбор между побуждениями.

Психология чётко отграничивает данное состояние от слабоволия, относя последнее к чертам характера, вызванными неправильным воспитанием и устраняем тренировками, самовоспитанием, внешними воздействиями со стороны общества и семьи.

Абулия диагностика

Состояние абулии способно быть подавляющим или легким. Часто это состояние относится к нарушениям волевой регуляции поведения. Диагностировать заболевание не так уж и просто, поскольку оно занимает промежуточное положение между другими расстройствами. Самым лучшим способом диагностики выступает клиническое наблюдение за больным. Локализацию поражения эффективно выявляет МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография).

Дифференцировать заболевание от лени очень сложно. Особенно трудно это выявить среди детей. Дети часто не желают выполнять просьбы родителей. Например, убирать игрушки именно тогда, когда пожелали взрослые. Дети, создавая свой игрушечный мир, не желают разрушать его по первому требованию. Этот пример абулией не является. Насторожить взрослых должна симуляция детей, например, проявляющаяся в чтении одной книжной страницы длительное время. В этом случае необходимо обращаться к врачу, поскольку самостоятельно в этой ситуации не разобраться.

Абулия лечение

Абулия и как бороться с ней – эти вопросы зачастую возникают у людей. Лечение заболевания у пожилых людей требует большого внимания со стороны родных. Средний возраст нуждается в вовлечении в различного рода занятия, хобби.

Лечение абулии у детей осуществляется только специалистами, чтобы не навредить малышам. Ошибкой родственников больных часто выступает то, что они сами позволяют ему хандрить, страдать и лелеять свою абулию. Страдающий абулией очень быстро привыкает к такому жалостливому отношению и принимает его, как должное. Втянувшись в такое состояние, потом больному очень сложно от него избавиться.

Лечение абулии включает участливость ближайшего окружения, заключающуюся в растормаживании больного. Для этих целей подойдет поездка в интересное место, шумный банкет, выезд на природу, общение с животными. Привлекайте больного к труду, давайте ему простые поручения, ссылаясь на то, что без него вам не обойтись. Если состояние еще не затянувшееся, то возможно справиться самостоятельно, тогда как при длительной абулии диагностируется или ипохондрия.

При затяжном течении без медикаментозной терапии и опытного специалиста (психотерапевта, психиатра) не обойтись. Хороший эффект для улучшения состояния дают психотерапевтические или психиатрические методы, а также психоаналитический курс.

Психиатрия выделяет возрастную и старческую абулию. Зачастую она вызывается чисто психологическими причинами. Например, пожилому человеку кажется, что про него забыли и он никому не нужен. Нередко абулия является результатом наркомании и алкоголизма. Большинство врачей считают это состояние главным индикатором латентного, то есть тайного, пьянства. Справиться с возрастной абулией помогает общение и осознание больным, что он кому-то нужен. Когда больной чувствует ответственность, понимает, что нужен, у него появляется волевой стимул и желание к деятельности.

Психопатологические нарушения волевых процессов влекут за собой отсутствие желания к целенаправленной деятельности, слабохарактерность и пассивность существования. Патология волевых процессов может наблюдаться при органических нарушениях головного мозга, психических расстройствах. У таких больных зачастую отсутствует желание и интерес к совершению деятельности, они могут сутками лежать в постели, не прилагая усилий даже к выполнению необходимых действий, связанных с базовыми потребностями.

Клинические проявления синдрома и его виды

Воля является особым регулятивным фактором, планомерной способностью к продуктивной деятельности, нацеленной на результат. Нарушение же волевых процессов зачастую связано с патологией активности, мотивации и поведения. Расстройства воли бывают следующих видов:

гипербулия,
гипобулия,
абулия,
парабулия.

Гипербулия является чрезмерным проявлением активности, а гипобулия – её противоположностью, снижением побудительной к активности функции. Парабулия представляется непосредственно в виде нарушения поведения. Безволие же характеризуется потерей желания к продуктивной деятельности, отсутствием мотивации для достижения результатов. По длительности абулия делится на следующие подвиды:

кратковременная,
периодическая,
постоянная.

Кратковременное течение заболевания наблюдается при адинамической депрессии, пограничных состояниях (неврозах, астении). Больные депрессивными расстройствами зачастую лишены деятельной активности, их мотивационная и волевая сфера находится в упадке. Личность, находящаяся в стадии депрессии, понимает необходимость волевой направленности, но не всегда может собраться с силами для того, чтобы начать действовать. Также кратковременное безволие может наблюдаться при неврозе, психопатиях и проявляться в виде неспособности принять решение, снижении побуждений и отсутствии мотивации.

Периодическое безволие встречается при наркомании, запущенных соматоформных расстройствах. Рекуррентный характер упадка волевых процессов зачастую совпадает со стадиями обострения при шизофрении. Повторяющиеся нарушения воли нередко присутствуют в клинической картине маниакально-депрессивного психоза. Постоянное отсутствие мотивационной базы и волевых побуждений является характерным признаком и тяжёлых повреждениях головного мозга. Безволие в сочетании с обездвижением при шизофрении может переходить в кататонический ступор. Именно апато-абулический синдром в клинической картине шизофрении является наиболее тяжёлым проявлением нарушения воли.

Среди основных симптомов заболевания выделяют:

заторможенность мыслительных процессов,
трудности в принятии решений,
снижение социальных контактов, вплоть до изоляции,
отсутствие мотивации для совершения действий,
пренебрежение гигиеной,
снижение необходимости в базовых потребностях человека (питание, сон),
потеря интереса к привычной деятельности,
пассивность,
скованность или спонтанность движений.

Абулия может протекать в комплексе с мутизмом, апатией и адинамией. Под мутизмом понимают речевую пассивность, которая проявляется в отсутствии вербального речевого компонента. Больные не отвечают на вопросы, всем своим видом показывая нежелание вступать в контакт с окружающими. Французский психиатр Флоренвиль считал, что «недобровольное проявление мутизма» сочетается с безволием и пассивностью двигательной активности.

Апатия, являющаяся эмоциональной безразличностью и безучастием, нередко сочетается с отсутствием волевой активности, образуя апато-абулический синдром. Клиническая картина данного состояния протекает в виде эмоционального оскудения и автоматизированных действий. Больные становятся замкнутыми, часто и подолгу молчат, стараются избегать контактов с окружающими. Такое состояние характерно для шизофрении и биполярно-аффективного расстройства.

Адинамия, проявляющаяся в инертности побудительной функции к действиям, может протекать как в виде заторможенности мыслительных процессов, так и в полном отсутствии движений. Согласно немецкому психиатру К. Клейсту, данный феномен характерен для поражений лобных отделов головного мозга. Учёный назвал такое специфическое сочетание безволия и инертности движений «синдромом сломанного пера».

Причины заболевания

Причинами данного психопатологического синдрома выступают травмы и опухоли головного мозга, наследственная предрасположенность к шизофрении и другим психическим расстройствам, слабоумие. Лёгкие проявления заболевания могут наблюдаться при низкой стрессоустойчивости и склонности к соматоформным расстройствам. Данный психопатологический синдром наблюдается при таких заболеваниях:

шизофрения,
поражения лобных отделов головного мозга,
пограничные состояния,
депрессия,
слабоумие.

Наиболее часто безволие проявляется при шизофрении и органических поражениях лобных отделов головного мозга. По мнению немецкого учёного Э. Блейлера, безволие, как один из симптомов шизофрении проявляется как своеобразная «утрата энергетического потенциала». «Потребность против и вопреки», по словам психиатра, была главной особенностью больных шизофренией из-за одновременного присутствия желания и отсутствия сил для его реализации.

Ещё в 50-х годах ХХ ст. советский психиатр М. О. Гуревич доказал, что лобный отдел головного мозга выполняет функцию контроля за побуждениями и волевыми прочесами. Пациенты с поражениями лобных отделов очень инертны в своих суждениях, зачастую не могут сделать над собой простое усилие для совершения примитивных действий. При повреждении мозговых отделов заболевание протекает в виде двигательного торможения в сочетании с ослаблением мыслительных процессов.

Лечение абулии

В первую очередь необходимо лечить главное заболевание, в рамках которого проявляется безволие. Если отсутствие волевых усилий протекает на основе шизофрении, в качестве медикаментов широко используются атипичные нейролептики. В случае если причиной абулического синдрома выступает депрессия, используются антидепрессанты. Схему лечения определяет исключительно врач-психиатр, который опирается на анамнез и диагностические критерии.

Прогнозы в лечении апато-абулического расстройства в сочетании с шизофренией зачастую неблагоприятные. В психиатрической практике при длительной терапии заболевания наблюдалась лишь частичная ремиссия, отмечались случаи трансформации шизофрении в прогредиентные стадии. В лучших случаях были улучшения со стороны социального взаимодействия, общения с окружающими.

В лечении абулии широко используется психотерапия, в особенности при кратковременных, легких формах заболевания. Применение психотерапевтических методов для лечения безволия в рамках шизофрении является спорным вопросом. Однако многие врачи практикуют использования гипноза и когнитивно-поведенческой психотерапии для снижения признаков синдрома. Главной целью психотерапевтического подхода является налаживание социальной адаптации и формирование волевой и мотивационной базы.

Абулия – это состояние, для которого характерно патологическое отсутствие воли, бесхарактерность, отсутствие побуждения к действию, неспособность принимать волевые решения и выполнять какие-либо действия. Считается психотическим расстройством, является признаком апатии и обязательным симптомом шизофрении.

Общие сведения

Изучение абулии ведется с 1838 г. В настоящее время специалисты рассматривают абулию как симптом других заболеваний и расстройств психики, хотя есть попытки рассмотреть это состояние как самостоятельную нозологическую единицу.

Абулия, при которой пациент ощущает частичное или полное отсутствие желаний к любой деятельности, по уровню снижения мотивации находится между:

апатией — психотическим состоянием, которое сопровождается отсутствием стремления к любой деятельности, безразличным и отрешенным отношением к происходящему вокруг;
акинетическим мутизмом – редким состоянием, при котором пациент практически не говорит и не двигается, хотя такая возможность с физической точки зрения есть (понимание окружающей действительности сохраняется, пациент глазами следит за окружающими людьми и находит источники звуков).

От слабоволия и лени абулию отличает осознание необходимости каких-либо действий и невозможность заставить себя их совершать (с ленью и слабоволием можно бороться при помощи тренировок и самодисциплины, но при абулии это невозможно).

Так как абулия не является самостоятельным заболеванием, ее распространенность не описана. При этом считается, что этот симптом выявляется достаточно часто, поскольку к главным факторам риска ее возникновения относится депрессия – распространенное состояние в странах с высоким уровнем жизни населения.

Виды

Абулия может быть:

Врожденной. Наблюдается при тяжелой степени умственной отсталости (олигофрении). Это нарушение интеллекта вызвано патологией головного мозга и проявляется задержкой развития или неполным развитием психики. Абулия характерна для торпидной олигофрении (отличается заторможенными реакциями).
Приобретенной. Может временно присутствовать при ступоре (двигательном расстройстве, которое бывает кататоническим, психогенным и меланхолическим), инсульте, травмах головного мозга. Развивается при шизофрении, депрессии, пограничных состояниях, болезни Паркинсона.

Сочетание абулии и обездвиженности называют абулически-акинетическим синдромом, а при сочетании с апатией диагностируют апатико-абулический синдром.

Причины

Абулия развивается при недостатке кровообращения или при повреждении фронтальной зоны головного мозга (затрагивает лобную долю, базальные ганглии, переднюю поясную кору или капсулярное колено мозолистого тела).

Наблюдается при:

черепно-мозговых травмах;
опухолях мозга;
энцефалите и менингите;
олигофрении;
пограничных состояниях (при циркулярном и сенильном психозе, психоневрозе и истерии);
инсульте;
шизофрении;
тяжелой депрессии;
воздействии токсических веществ.

Патогенез

Сознательная организация человеком своей деятельности и поведения осуществляется посредством воли. Абулия сопровождается нарушением волевых процессов.

К основным моментам волевого процесса относят:

возникновение побуждения и постановку цели;
стадию обсуждения и борьбы разных мотивов;
стадию принятия решения;
исполнение решения.

Нейрофизиологическая основа волевых актов – это сложное взаимодействие различных структур головного мозга, при котором:

корковые центры лобных долей отвечают за целенаправленность действий;
регуляция произвольных движений осуществляется пирамидными клетками;
энергетическое снабжение корковых структур осуществляется за счет ретикулярной формации.

При поражении одной из данных структур наблюдаются нарушения волевых процессов.

Симптомы

Абулия проявляется:

заторможенным состоянием;
снижением интеллектуальной деятельности;
снижением социальных контактов и склонностью к изоляции;
сложностью в принятии решений;
равнодушием по отношению к гигиене и своему внешнему виду;
снижением потребности в еде и сне;
утратой интереса к привычным видам деятельности;
пассивностью и беспричинным ощущением усталости;
безразличием (отсутствуют эмоциональные переживания);
скованностью или спонтанностью движений.

Диагностика

Диагноз «абулия» ставится при диагностике основного заболевания. Для диагностики основной психической болезни используют тесты и опросники, при подозрении на органическое поражение делают:

КТ и МРТ;
лабораторные анализы крови.

При постановке диагноза важно отграничивать абулию и апато-абулический синдром от апатии, астенопатической депрессии, астеноанергического синдрома и других похожих по симптоматике состояний. Также важно исключить проявления слабоволия, которое является чертой характера, а не заболеванием.

Лечение

Абулия является симптомом многих патологических состояний, поэтому лечение направлено на устранение основного заболевания.

Медикаментозное лечение включает применение:

атипичных нейролептиков при шизофрении;
антидепрессантов при депрессии;
корректоров кровообращения в сосудах головного мозга при инсульте и нарушениях кровообращения;
глюкокортикоидов при тяжело протекающем энцефалите и т.д.

При лечении абулии также применяется физиотерапевтическое лечение, которое может включать:

фототерапию;
лечебное плавание;
лечебные ванны;
оксигенобаротерапию и т.д.

Методы физиотерапии более эффективны в сочетании с санаторно-курортным лечением.

В психиатрии и неврологии абулия понимается как болезненное безволие, психопатологический синдром, отсутствие у человека инициативы. При этом нет никакого желания действовать, не обнаруживается мотивация к любым действиям, хотя необходимость конкретных поступков является полностью осознанной. В основном, абулия дает о себе знать в средний период жизни, и представляет собой одно из ярких проявлений апатии. Характерно, что пациент сам не может принимать даже незначительных по важности решений. Состояние абулии может проявляться в легкой степени, или же оно практически полностью подавляет человека.

Такое заболевание нередко называют астазией, абазией, и расценивают, как нарушение волевой регуляции поведения. В настоящее время среди неврологов и психиатров нет единого мнения о том, следует ли считать абулию симптомом другого заболевания, или же это все-таки самостоятельная болезнь со своими признаками и особенностями, например, подобно , потому что ее клинические проявления разнообразны. Ученые провели исследование мотивации, имеющей распространение на эмоциональные состояния и соединения биологических процессов. В ходе этой работы было получено объяснение целенаправленности поведения человека.

Значительное количество нарушений объясняется отсутствием воли и мотивации, падением роли стимулов. Необходимо проводить точное разграничение абулии и апатии. Не следует принимать абулию за слабоволие, с которым можно справиться посредством самовоспитания и тренировкой воли.

Симптомы абулии

В медицине изучение абулии ведется давно, врачи заинтересовались особенностями заболевания еще в 1838 году, и поэтому ее симптоматика в настоящее время определена. Хотя, специалистам пришлось столкнуться с описаниями, которые порой друг другу противоречат. Данная болезнь описывается, как потеря речи и поведения, имеющая сопровождение в виде снижения инициативы, длительной задержки речи, спонтанности мыслительного процесса. Кроме того, выделены признаки, которые считаются клиническими для абулии.

В частности, совершение пациентом спонтанных движений, сложности в поддержании движений определенной направленности, пассивность. Кроме того, при абулии человек более длительное время думает, прежде чем ответить на вопрос, эмоциональное реагирование снижается, исчезает интерес к делам, которые раньше казались первостепенными.

В некоторых случаях можно заметить, что страдающий абулией человек длительное время пережевывает пищу, не глотая, или же, приступив к еде, быстро теряет аппетит и отказывается от трапезы. Подобную симптоматику следует несколько раз проверить, чтобы убедиться, что пища человеку все-таки требуется, и он голоден. Для обеспечения необходимого интереса к еде и полноценного питания специалисты рекомендуют использовать сладкие блюда и приправы.

Важно, что при абулии человек прекрасно осознает, что от него в данной ситуации требуются определенные действия, но он не может себя заставить поступать правильно. Порой бывает так, что человек даже с места сдвинуться не в состоянии. Признаком абулии можно считать и такое явление, как равнодушие к собственной внешности. Больному лень умываться, мыть голову, ему не хочется чистить зубы, менять белье, и прочее.

Причины болезни

Разные специалисты неоднозначно подходят к данному вопросу, но все единогласны в том, что основной причиной следует считать фронтальное поражение мозга, но не мозжечка и не его ствола. тесно связана с дисфункцией допамина. Также среди причин не на последнем месте травмы головы, влекущие ряд изменений личности, инсульты, поражающие правое полушарие. В некоторых случаях абулия является врожденной, она обусловлена олигофренией — психическим заболеванием. Шизофрения тоже может вызвать абулию, и вовлечь пациента в депрессивное состояние.

Способность человека двигаться, разговаривать, совершать социальные действия, обусловлена функциями лобных долей. Если имеются травмы в этой области, то они влияют отрицательно на данные процессы. На развитие заболевания оказывает воздействие вывод амфетамина, при этом реабилитация после инсульта осложняется. Пациент не хочет выполнять даже такие упражнения, которые ему доступны, например, ходьбу. Провоцирующим фактором является не только наличие травм, но и инфекционные заболевания, наследственность. В то же время следует подчеркнуть, что многие медики считают основным виновником абулии стресс. Кроме того, значительное влияние способна оказать и пристрастие к алкоголю.

По сути, из-за абулии человек теряет способность быть личностью, и здесь свою роль может сыграть чрезмерная родительская опека, подавление воли ребенка. Нередко абулия развивается из-за того, что человека преследуют неудачи, и он комплексует по любому поводу, чувствует себя в определенной мере ущербным.

Лечение абулии

Если абулия является следствием стресса, вначале близкие относятся к человеку с сочувствием, позволяя ему находиться в состоянии апатии. Но, делать этого не рекомендуется, так как заболевание начинает развиваться, больной привыкает к данному положению вещей, поэтому выводить его из такого состояния трудно. От абулии нередко страдают пожилые пациенты, и в таком случае заболевания считается возрастным, в основном вызванным психологической причиной. Больному может казаться, что он всеми забыт и никому уже не интересен. Чтобы у пожилого родственника не возникла абулия, чаще его навещайте, оказывайте внимание, спрашивайте его мнение по разным делам.

Если абулией болеет человек работоспособного возраста, то и в этом случае окружающие должны помочь. Можно устраивать вечеринки, приглашать на прогулки, интересные мероприятия. Кроме того, попробуйте начать в квартире ремонт, и сообщить ему, что требуется помощь, и без него вы не справитесь. Когда человек чувствует, что он нужен, то значительно легче преодолеет состояние абулии. В то же время, если болезнь прогрессирует, и далеко зашла, требуется обратиться к врачу, который назначит оптимальный психотерапевтический метод, и при необходимости добавит медикаментозную терапию, что непременно обеспечит превосходные результаты, и человек будет избавлен от абулии.