Что показывает МРТ нижних конечностей? МРТ ноги: что показывает? Делают ли мрт сосудов ног.

Также он часто применяется и для выявления особенностей и патологий сосудов нижних конечностей.

И молодые, и пожилые люди подвержены различному виду травм суставов: вывихов или растяжений.

Это те повседневные неприятные проблемы, с которыми сталкивается большинство людей в наше время.

Атеросклероз и остеохондроз становятся уже обыденными заболеваниями и встречаются все чаще даже у людей молодого и среднего возраста.

Обыденные, но от этого не менее болезненные: их необходимо вовремя выявлять и лечить. Современный ритм жизни требует от человека умения быстро «вставать» на ноги.

Поэтому часто люди прибегают к данному виду диагностики, чтобы в краткий срок получить качественное и полное обследование, корректный диагноз и провести лечение.

В основе действия диагностического метода МРТ лежит эффект ядерно-магнитного резонанса (МГР). Этот эффект был впервые замечен и подвергся исследованию еще в середине прошлого века, а свое применение в медицине нашел спустя еще 30 лет.

С тех пор метод МРТ подтвердил свою исключительную информативность, удобство и безопасность.

В отличие от рентгенографии, он не облучает пациента и показывает четкое и объемное изображение проблемной зоны, а рассмотреть структуры сосудов или суставов с его помощью проще, чем при УЗИ.

Современные аппараты МРТ очень удобны для проведения исследования и сделаны так, чтобы пациент во время процедуры чувствовал себя максимально комфортно.

Существуют несколько разновидностей этих устройств: они могут быть закрытого или открытого типа, а также рассчитаны на разный вес. Аппараты открытого типа считаются менее информативными.

Метод МРТ хорошо справляется с насущными и серьезными проблемами, помогая врачам в быстрой и грамотной постановке диагноза и выбора стратегии лечения. С его помощью можно получить четкое объемное изображение любой зоны человеческого тела.

Томография может быть проведена с использованием контраста или без него. Контраст применяют чаще всего для полного изучения особенностей строения сосудов.

При осмотре суставов контраст применяют, как правило, для лучшего выявления опухолей. При осмотре сосудов нижних конечностей перед процедурой контрастное вещество вводится в артерию.

Этот метод позволит рассмотреть особенности суставов или сосудов в разных разрезах с нескольких сторон без инвазивного исследования, что особенно хорошо для пациентов в ослабленном состоянии, пожилых людей и детей.

Показания и противопоказания

Одним из общих показаний к проведению МРТ сосудов нижних конечностей являются нарушения в венозном или артериальном кровообращении, которые могут являться следствием воздействия различных факторов – сидячая или, наоборот, «стоячая» работа, появление аномальных образований, неправильный образ жизни, травмы сосудов, отягощенная наследственность.

В зависимости от цели исследования, процедура МРТ ног может проводиться частично или полностью, с одной или с разных сторон.

Только врач может точно определить необходимый участок для обследования, выделив узкую область или решив провести более общую диагностику.

Другими показаниями к применению МРТ будут:

онемение и болезненность ног, атрофические изменения с потерей силы;
изменения чувствительности и цвета кожи;
гангрена;
наличие хронического атеросклероза и облитерирующего эндартериита;
повреждения сосудов;
наличие острой венозной недостаточности или хронической артериальной непроходимости в анамнезе;
подозрения на тромбоз;
подозрение на гемангиомы или ангиосаркомы;
подозрение на прорастание опухоли в соседние ткани;
сосудистые аномалии.

Патологические процессы в суставах ног имеют самую разнообразную этиологию. Это могут быть последствия разного вида травм или результат запущенной болезни.

МРТ обеспечит максимально четкую диагностику разного вида патологий в тканях и суставах.

Этот метод исследования позволяет избежать пункций, инвазивных вмешательств, а также излишнего облучения при очередном рентгенографическом обследовании.

Для диагностики суставов методом МРТ также будут свои показания:

выявление воспалительного процесса в суставе;
наличие патологических процессов внутри костей;
новообразования различной природы;
атрофические изменения суставов.

Для точной локализации новообразований врач может назначить МРТ с контрастом. В связи с некоторой специфичностью метода существуют противопоказания к применению этого вида исследования.

Процедуру МРТ нельзя проводить людям, у которых есть металлические протезы.

В процессе исследования создается сильное магнитное поле, и наличие подобных элементов (на или в теле) может причинить вред здоровью пациента.

По этим же причинам МРТ противопоказана людям с татуировками или макияжем, так как в составе краски, которой была выполнена татуировка, или в косметике могут быть элементы металла. Соответственно, перед процедурой необходимо снять с себя все предметы и вещи, которые могут содержать металл.

МРТ противопоказано людям с проблемами с психикой из-за специфики проведения процедуры, и тем, кто не могут находиться в состоянии покоя или боятся замкнутых пространств.

Этот метод непригоден для людей с весом свыше 130 кг. МРТ противопоказано беременным в первый триместр.

Во второй и третий триместры можно проводить эту процедуру, если она объективно важна, но желательно прибегать к ней как можно реже.

Людям с почечной недостаточностью методика не рекомендована. Пациентам с аллергической реакцией на контрастные вещества не проводят МРТ с контрастом.

Подготовка и проведение исследования

Перед проведением томографии необходимо к ней подготовиться.

Как уже писалось выше, перед процедурой нужно снять с себя все металлические вещи и вообще убрать их из комнаты, в которой будет проводиться обследование. В день МРТ желательно не использовать косметику.

Так как процедура может быть долгой, а пациенту надо будет все это время находиться без движения, необходимо заранее подготовиться и избавиться от раздражающих факторов.

Возможно, лучше будет сходить перед исследованием в туалет. Для лучшего анализа картины болезни необходимо рассказать своему врачу о результатах ранее проведенных процедур (если такие были).

Аппарат МРТ представляет собой полую капсулу, в которую на время диагностики ложится пациент. Как правило, необходимое положение тела для обследования – положение лежа на спине.

Поза зависит от цели исследования. В случае необходимости специалист подскажет, как повернуться. Также, в зависимости от цели процедуры, пациент может полностью или частично находиться в капсуле.

Иногда, при неполном исследовании ног (например, при диагностике именно голеностопных суставов), человек удобно располагается таким образом, что в капсуле будут находиться только его ступни.

Во время процедуры пациента фиксируют, и он должен стараться находиться в неподвижном состоянии на протяжении всего времени исследования, которое может длиться 30 – 45 минут.

Аппарат будет издавать громкие гудящие и щелкающие звуки, поэтому пациенту будет предложено использовать наушники или беруши.

Во время всего сеанса исследования больной и диагност могут поддерживать голосовую связь.

Проанализировав информацию, полученную в ходе проведения МРТ, врач может поставить диагноз и подобрать необходимый вид лечения.

Диагностическая процедура МРТ представляет собой обследование частей тела или органов, в которых развиваются патологические проявления. К проведению магниторезонансной томографии прибегают не только тогда, когда врач не может поставить точный диагноз, но и в профилактических целях. Ведь такой вид обследования обусловлен существенным преимуществом, на основании которого удается определять различные новообразования, опухоли и раковые клетки. При помощи МРТ можно осуществлять диагностику не только жизненно важных органов человека, но и конечностей. В данном материале уделим внимание вопросу о том, что же представляет собой МРТ ноги, как проводится, какие противопоказания и показания имеет.

Характеристика проведения процедуры МРТ ноги

Стоит отметить, что от возникновения различных травм не застрахован ни один человек. Травмировать ногу может не только пожилой человек, но и молодежь, а также дети. Причем травмы могут носить различный характер: вывихи, переломы, ушибы, порезы, растяжения. При возникновении травмы, человек обращается к доктору за помощью. Для того чтобы врач поставил правильный диагноз, ему необходимо исследовать состояние ноги изнутри, для чего пациент направляется на рентген. Рентгенография – это отличная диагностическая процедура, позволяющая произвести диагностику костных тканей, а также оценить их состояние. Недостатком такой процедуры диагностики является невозможность визуализации сухожилий, сосудов и прочих тканей ноги. Для этого существует более эффективный метод диагностики, который называется магнитно-резонансная томография.

В основе принципа действия диагностики МРТ лежит эффект ядерно-магнитного резонанса. Преимуществом такого метода в сравнении с рентгенографией и компьютерной томографией, является отсутствие необходимости облучения пациента рентгеновскими лучами. Получение четкого и объемного 3D изображения является существенным преимуществом методики. Что делает ее лидером среди всех известных процедур. Современный томограф представляет собой капсулу, внутрь которой помещается человек. Во время исследования пациент не ощущает боли и дискомфорта. Все, что требуется от пациента при диагностировании – это неподвижно лежать на выдвижном столе аппарата МРТ.

Немаловажно отметить, что аппараты МРТ бывают двух типов: открытого и закрытого. Наиболее популярными являются устройства закрытого типа, так как с их помощью можно осуществлять более качественное и точное исследование. Устройства открытого типа предназначаются для той категории людей, у которых имеются противопоказания: клаустрофобия и нервные расстройства. В ходе исследования может применяться контрастное вещество, представленное в виде солей гадолиния. Соли гадолиния являются наиболее безопасными веществами, которые кроме возможности вызывать аллергические реакции, не приносят вреда человеку. Контрастное вещество вводится в вену, в результате чего с помощью крови разносится по всему организму, достигая тем самым тех участков тела и органов, которые подлежат диагностике.

Важно знать! Продолжительность процедуры зависит от того, какой орган или часть тела подлежит диагностике. Если применяется контрастное вещество, то длительность процедуры увеличивается до 1 часа и более.

Показания и противопоказания к проведению МРТ ноги

Основным показанием к проведению МРТ нижних конечностей является нарушение венозного или артериального кровообращения. Такие нарушения кровообращения могут формироваться по различным причинам:

неправильный образ жизни;
сидячая работа;
травмы сосудов;
аномальные новообразования;
малоподвижность;
стоячая работа на ногах долгое время.

Необходимость в проведении МРТ ноги решается специалистом, к которому обратился пациент. Врач также определяет участок ноги, который необходимо исследовать. В зависимости от преследуемых целей диагностики, процедура может быть проведена как полностью всей конечности, так и определенного участка. К ряду показаний по проведению диагностики нижних конечностей относятся:

Повреждения сосудов и сосудистой системы в области нижних конечностей.
Подозрение на развитие гангрены, а также ее осложнения.
Болезненное ощущение в ногах, а также их частое онемение без причин.
Изменение чувствительности, а также смена цвета кожных покровов.
Подозрения на развитие тромбоза.
Аномалии сосудистой системы.
Венозная недостаточность и артериальная непроходимость.

Для проведения МРТ конечностей существует много показаний, но пациент должен помнить, что только врач определяет необходимость проведения исследования. Если специалист может поставить диагноз без проведения МРТ, то нет потребности в прохождении дорогостоящей диагностики.

Важно знать! Одним из существенных недостатков процедуры МРТ является ее высокая стоимость. Это обусловлено двумя существенными факторами: дорогостоящее оборудование, а также необходимость в высокой квалификации специалиста.

Максимально точные результаты позволят поставить диагноз, на основании которого будет назначено соответствующее лечение. Такой метод диагностики позволяет предотвращать недуги на ранней стадии их формирования, что является очень большим плюсом к процедуре.

Несмотря на ряд положительных факторов, имеются у данной методики недостатки – это наличие противопоказаний у пациентов. Если у пациента имеются противопоказания, то проводить процедуру запрещается, чтобы не усугубить состояние здоровья. К противопоказаниям относятся:

Наличие металлических протезов. При исследовании нижних конечностей врач должен убедиться, что у пациента отсутствуют металлические протезы. Ведь металл притягивается магнитом, что при МРТ может вызвать осложнения и негативно повлиять на визуализацию результатов.
Электронные устройства. При наличии у пациента кардиостимулятора или слухового аппарата, проводить исследование строго противопоказано. Ведь магнитное поле может вывести из строя электронные приборы, что причинит серьезный ущерб здоровью или может привести к летальному исходу.
Наличие татуировок. Если на кожных покровах нижних конечностей или голени имеются татуировки, то в составе краски могут содержаться частички металла. Если провести процедуру с татуировкой на теле человека, то в этом месте могут возникнуть ожоги.
Первый триместр беременности. В первые 12 недель беременности проводить диагностику МРТ не рекомендуется. Если возникает экстренная потребность в проведении только исследования ноги, то в индивидуальном порядке процедура может быть проведена.
Людям с почечной и печеночной недостаточностью. МРТ нельзя проводить таким пациентам только с применением контрастирования. Обычную процедуру проводить разрешается.

Непригоден метод МРТ для полных людей, вес которых превышает более 130 кг. Такие люди не смогут поместиться в капсуле томографа, а большие объемы жировых клеток попросту не смогут просветить необходимый участок тела полностью. Если пациент не знает, имеются ли у него противопоказания, то предварительно проводится его опрос и ознакомление с историей болезни.

Как проводится МРТ ноги

Что показывает МРТ-исследование ноги, желает знать каждый пациент. Но прежде чем уточнить ответ на этот вопрос, необходимо выяснить, что представляет собой магниторезонансная томография нижних конечностей.

Перед МРТ пациенту не требуется проходить подготовку и соблюдать особые режимы питания. Питаться перед МРТ можно в обычном режиме, желательно исключив из рациона жирную и неполезную пищу. Для пациентов, которые боятся замкнутого пространства и переживают перед процедурой, рекомендуется принять успокоительный препарат.

Перед самой процедурой врач попросит пациента подписать документ, в котором указывается, что он согласен с прохождением обследования и не имеет претензий к персоналу. После этого необходимо снять с себя одежду, на которой имеются металлические предметы. Обычно пациент раздевается до нижнего белья, после чего надевает специальный халат.

Важно знать! Перед диагностикой необходимо снять с себя все украшения, а также прочие предметы, которые могут помешать исследованию и повлиять на конечный результат.

При необходимости введения контраста, пациент предварительно предупреждается. Пациент ложится на специальный стол, который является выдвижным. Пациент ложится на спину, после чего врач фиксирует его специальными ремешками. В ходе исследования пациент должен лежать неподвижно, в противном случае, результаты получатся с серьезными искажениями. На основании искажений не удастся поставить точный диагноз, поэтому если пациент не может лежать неподвижно, то применяется анестезия.

Продолжительность процедуры составляет от 20 минут до 1-2 часов. Все зависит от того, какой участок ноги подлежит исследованию. После окончания процедуры пациент может отправляться домой. Результаты и снимки пациент получает на руки либо через несколько часов, либо на следующий день. Если в ходе диагностики использовалось контрастное вещество, то препарат выводится самостоятельно в течение 24 часов.

Результаты представляют собой снимки в виде срезов исследуемого участка ноги. На основании полученных снимков специалист пишет заключение, с которым пациент обращается к своему врачу. На основании заключения врач делает выводы о сложности недуга, после чего принимается решение об излечении заболеваний.
В завершении следует отметить, что МРТ является одной из самых безвредных процедур, поэтому проводить ее можно в таком количестве, сколько того требует ситуация. Обычно повторное исследование назначается после проведения терапевтического лечения или хирургического вмешательства.

Современная медицина располагает большим количеством способов обследования. Одним из самых информативных методов считается магнитно-резонансная томография – исследование, позволяющее выполнить полное сканирование органов с преобразованием импульсов в трёхмерное изображение, отражающее точную структуру исследуемого объекта. МРТ ноги делают с целью обследования состояния мягких тканей бедра, голени, выявления повреждений нервов, а также для оценки функции сосудов ног.

Магнитно-резонансная томография нижних конечностей

МРТ мягких тканей ног позволяет сканировать необходимый отдел без применения опасного ионизирующего излучения, в комфортных для пациента условиях и за короткий промежуток времени. Ценность МРТ заключается в том, что она визуализирует те структуры, которые не видны на компьютерной томографии или рентгене.

Зачем проводят МРТ мягких тканей ног?

Существуют различные показания к проведению этого метода, однако в большинстве случаев магнитно-резонансная томография мягких тканей нижних конечностей назначается для выявления посттравматических последствий.

МРТ ног позволяет:

Выявить свежие травмы - сканирование показывает разрывы или растяжения сухожилий бедра и голени. Исследование помогает определить локализацию трещин в поврежденной кости, возможные повреждения нервов, если у пациента болит нога.
Диагностировать застарелые травмы – можно визуализировать костную мозоль на месте застарелого перелома, сформировавшееся рубцовое образование или «нарост» в области повреждения сустава.
Локализовать инородные тела бедра и голени.
Выявить аномалии развития тканей.
Диагностировать дегенеративные изменения суставов и связок голени.

Артроз коленного сустава

МРТ помогает решить вопрос о наличии воспалительного процесса.
Определить наличие поражения соединительной ткани, в том числе диффузного.

При необходимости может быть назначено сканирование одного отдела нижней конечности, например, мягких тканей бедра или голени, в тех случаях, когда болит определенный участок тела.

МР-томография мягких тканей голени

Голень является тем отделом, который трудно поддается диагностике, поэтому при необходимости обследования применяется МРТ мягких тканей с контрастированием. На снимках отражается состояние нервов, тканей голеностопного сустава, связочного аппарата и хрящей. С помощью полученных снимков можно выявить повреждение мышц и сухожилий, а также диагностировать воспалительный процесс в мягких тканях бедра и голени.

Магнитно-резонансная томография тканей бедра

С помощью МР-томографии бедра можно оценить состояние тазобедренного сустава и прилежащих к нему мягких тканей и нервов. Это помогает специалисту получить больше информации, чем применение других методов исследования этого отдела.

МРТ мягких тканей нижней конечности позволяет выявлять онкологические заболевания даже в тех случаях, когда они находятся на начальной стадии своего развития. Магнитно-резонансная томография ног помогает врачу следить за процессом восстановления целостности повреждённых структур, а также оценивать результаты хирургического вмешательства.

МРТ сосудов нижних конечностей

Часто в результате воздействия неблагоприятных факторов на ноги происходит нарушение работы сосудов нижних конечностей. Для того чтобы определить, какие причины вызвали нарушения кровоснабжения и выявить их степень, используется магнитно-резонансная томография сосудов нижних конечностей. Это исследование позволяет с наибольшей вероятностью выявить мельчайшие сосудистые аномалии и травмы, а также диагностировать заболевания, даже если они находятся на начальной стадии развития.

С помощью магнитно-резонансной томографии сосудов ног можно:

Визуализировать состояние сосудов.
Выявить развитие патологических образований и распространённость патологических процессов.
Диагностировать нарушения кровотока в мягких тканях и суставах нижних конечностей.
Увидеть трёхмерную картинку сосудистой сети нижних конечностей, которая отражает мельчайшие анатомические особенности строения.

Показания к проведению МРТ сосудов нижних конечностей

МР-томография сосудов ног показывает состояние всей сосудистой сети конечности, либо частично, только одного нужного отдела. Помимо этого, сканирование может проводиться с одной стороны или же с обеих. Выбор метода зависит от показаний и наличия симптомов предположительного заболевания.

Выделяют следующие показания к проведению МРТ сосудов нижних конечностей:

Чувство онемения в ногах, болит стопа, слабость, ощущение потери «контроля» над конечностями, а также снижение мышечной силы.
Снижение или полное отсутствие чувствительности в некоторых отделах ног, а также изменение состояния кожных покровов, например, побледнение или наоборот, покраснение.
Хронические заболевания сосудов ног, включая ревматические заболевания — облитерирующий эндартериит, или атеросклеротические поражения.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Наличие трофических язв на нижних конечностях.
Сосудистые аневризмы на ногах.
Тромбоз глубоких вен.
Диагностика сосудистых аномалий.
Выявление новообразований, возможно сдавливающих кровеносные сосуды и нервы.
Обнаружение доброкачественных или злокачественных опухолей сосудов – гемангиомы, ангиосаркомы.
Острая венозная недостаточность, непроходимость артерий.

В исследовании сосудистой сети нижних конечностей актуальным и информативным считается метод магнитно-резонансной томографии с контрастированием, или ангиография. Методика заключается в том, что пациенту непосредственно перед процедурой в бедренную артерию вводится контрастное вещество. Сканирование с контрастированием позволяет исследовать функциональное состояние артерий и вен, выявить патологические процессы, оценить характер кровотока в сосудах нижних конечностей. При помощи этого метода можно проанализировать состояние периферических артерий и вен, а также определить состояние лимфатических сосудов, если это необходимо.

Существуют ограничения к применению магнитно-резонансной томографии сосудов ног . К ним относят:

Аллергия на контрастное вещество. В том случае, если у пациента отягощен аллергологический анамнез, перед процедурой рекомендуют сделать аллергопробу.
Острый воспалительный инфекционный процесс.
Тяжелое состояние больного.
Нестабильное психоневрологическое состояние – процедура требует от больного длительного неподвижного нахождения в закрытом пространстве.
Почечная, печёночная или сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Что происходит во время процедуры МРТ?

Женщина готовится к МРТ нижних конечностей

Процедура сканирования нижних конечностей ничем не отличается от сканирования других частей тела. Если проводится МРТ с контрастом, то перед исследованием в бедренную артерию вводят контрастное вещество. Пациент ложится на специальную двигающуюся кушетку в положении на спине. Для получения точного результата от пациента требуется полная неподвижность, поэтому в большинстве случаев врач фиксирует конечности обследуемого специальными ремнями и фиксаторами. Кушетка заезжает в основную часть томографа, где и проходит сканирование выбранных отделов. В среднем исследование занимает 40 минут и может причинять небольшой дискомфорт за счет ограничения подвижности и шума аппарата. Если необходимо, то для того, чтобы снизить неприятные ощущения пациенту перед исследованием предлагают беруши, которые следует вставить в наружный слуховой проход.

По окончании сканирования врачу требуется некоторое время для анализа полученных снимков, после чего их передают пациенту. С выданным заключением следует обратиться к врачу, который направил сделать МРТ нижних конечностей.

С каждым годом врачи дают направление на МРТ (магнитно-резонансную томографию) всё чаще. Это связно с высокой информативностью метода, его неинвазивностью и безболезненностью проведения. Этим методом можно детально изучить каждый орган человеческого тела, сосуды, вены и артерии, а также все ткани, из которых состоит тело.

В каких случаях назначается МРТ нижних конечностей

МРТ нижних конечностей назначают в тех случаях, когда пациент жалуется на:

постоянное чувство тяжести в ногах, усталости, боли;
потеря чувствительности;
невозможность полноценного управления конечностями и контроля над ними;
снижение выносливости при физической активности;
отёки;
нарушение кровотока;
видимые изменения кожных покровов, не вызванные внешними воздействиями;
язвы, гангрена;
атеросклероз сосудов нижних конечностей;
тромбоз вен;
синюшность или покраснение кожи ног.

В ходе процедуры можно выявить причину беспокойства пациента. Детальная диагностика позволит поставить окончательный диагноз и назначить индивидуальный план лечения.

МРТ нижних конечностей позволяет выявлять онкологические заболевания.

Во время МРТ нижней конечности можно будет выявить:

новые и застарелые травмы, причём не только переломы костей, но и растяжения мышц, повреждение нервов;
переломы и/или трещины костей;
аневризму;
гемангиому (доброкачественную опухоль сосудов) или ангиосаркому (злокачественную опухоль сосудов);
новообразования;
метастазы;
различные патологии сосудов;
изменения строения нервных окончаний;
изменение состояния суставов и хрящей;
врождённые аномалии строения.

МРТ ног делают с применением контрастирующих препаратов. Они улучшают визуализацию сосудов и мягких тканей. Тем не менее неверно будет назвать МРТ сосудов ангиографией. Ангиография – это метод исследования состояния сосудов при помощи рентгенографии с использованием контрастного препарата. Но результаты, полученные в результате МРТ будут более подробными и наглядными.

Почему назначают именно МРТ, а не другие методы

Главное преимущество МРТ как диагностического метода — результаты получаются независимыми и достоверными. Они не зависят от квалификации врача-рентгенолога, который проводил исследование.

Томограф делает сотни снимков исследуемой области в разрезах под разными углами. Затем при помощи компьютерной программы эти снимки обрабатываются. В результате получается подробная трёхмерная модель той части тела человека, которую исследовали.

В МРТ не используется вредное для здоровья человека ионизирующее излучение. Во время работы томограф генерирует электромагнитное излучение. Оно не наносит вреда человеческому организму и считается абсолютно безопасным.

В исследовании сосудов нижних конечностей информативным считается МРТ с контрастированием, или ангиография.

Ангиография

Как мы уже говорили выше, ангиография как метод предполагает рентгеновское исследование состояние сосудов. Чаще всего его используют для оценки состояния сосудов нижних и верхних конечностей. Однако, в последнее время говорят про МР-ангиографию. Это исследование не проводят без контраста, иначе результаты будут малоинформативными.

В качестве контрастных препаратов используют соли металла гадолиния. Они не накапливаются в организме, мгновенно распространяются по организму пациента и выводятся из него в течение примерно 48 – 72 часов после введение.

Контраст вводят через бедренную артерию, чтобы он быстрее распространился по нижней конечности. Во время МР-ангиографии проводят МРТ тканей конечности. Это даст дополнительные сведения для оценки результатов исследования.

Ангиография поможет не только увидеть состояние вен, но и измерить кровотоки, проходящие через них, увидеть даже малейшие тромбы, места сужений и аневризмы.

Также во время исследования препарат накопится в тех местах, где приток крови наибольший. А именно к таким относятся опухоли, потому что они быстро обрастают большим количеством сосудов. Поэтому МРТ мягких тканей непременно их выявит. И тогда можно будет определить их контуры, размеры и точное расположение.

Голень является тем отделом, который с трудом поддается диагностике.

Как подготовиться к МРТ нижних конечностей

Большинство пациентов интересуются, как правильно подготовиться к предстоящему исследованию. Обычно пациентов просят не есть и не пить за 2 часа до процедуры. А за 3-4 до МРТ не употреблять пищу, вызывающую повышенное газообразование. К таким продуктам относятся:

капуста, свежие огурцы;
горох, бобовые;
сдоба и выпечка;
кефир и аналогичные кисломолочные продукты;
сладкая газировка и аналогичные продукты.

Утром перед проведением МРТ просят воздержаться от обильного приёма пищи, хотя лёгкий завтрак разрешают.

Как проводят МРТ

На входе в кабинет, где проводят исследование, врач или медсестра просят пациента снять все ювелирные украшения, часы, ключи, кошелёк, мобильный телефон, и все личные вещи в специальном ящике или на тумбочке. Затем нужно снять одежду с металлическими элементами. В современных медцентрах пациентам выдают одноразовую больничную одежду, в которой отсутствуют металлические детали.

За несколько минут до начала сканирования врач-рентгенолог проводит ознакомительную беседу. Он изучает анамнез, результаты анализов, поинтересуется каким образом пациент подготовился к исследованию МРТ с контрастом. Во время этой беседы рентгенолог расскажет, как именно пройдёт сканирование, что почувствует и услышит пациент, как ему лучше действовать в непредвиденных ситуациях.

В конце беседы пациенту нужно будет подписать информированное согласие на все необходимые медицинские манипуляции. Затем медсестра поставит в его бедренной артерии катетер. В вены верхних конечностей в данном случае не вводят.

Прежде, чем ввести пациенту контрастный препарат, она должна провести аллергопробу. Её выполняют на тыльной стороне ладони, нанося на неё 1-2 капли препарата. Если в течение 5 – 10 минут реакции нет, то продолжают подготовку к МРТ.

Количество контраста, требуемое для проведения исследования, напрямую зависит от веса пациента. Необходимый объём обычно высчитывают исходя из соотношения 0,2 мг препарата на 1 кг массы теля человека. Но в индивидуальных случаях формула расчёта может отличаться от представленной. Это всегда указывает в инструкции к контрасту.

Когда пациента поместят в томограф, через этот катетер начнёт поступать препарат. В конце исследования катетер извлекут, а пациента попросят подождать результатов в коридоре около 15 минут.

Чтобы определить, какие причины вызвали нарушения кровоснабжения назначают МРТ.

После МРТ с контрастом

Сразу после того, как пациент выходит из кабинета, с него снимают все ограничения по употреблению пищи и жидкости. Но всё-таки врачи просят не переедать и съесть что-то лёгкое не раньше, чем через 15-30 минут после процедуры.

Иногда у пациента может возникнуть одно из побочных действий препарата. К ним относятся:

головокружение;
головная боль;
зуд и покраснение в месте ввода иглы.

Поэтому просят пациента по возможности не управлять автомобилем или иным транспортным средством самостоятельно и отдыхать в течение нескольких часов. А через несколько часов рекомендуется пить как можно больше жидкости. Отдавать предпочтение следует воде, но подойдут и морсы, разбавленные соки, чай. Запрещается употреблять алкогольные напитки в течение 3 дней после сканирования.

В каких случаях противопоказано делать МРТ нижних конечностей

Несмотря на широкую доступность метода исследования и его высокую информативность, делать МРТ можно не всем. Нельзя делать её людям с хотя бы одним из следующих заболеваний:

тяжёлая форма анемии;
печёночная недостаточность;
почечная недостаточность;
сердечная недостаточность;
эпилепсия;
клаустрофобия (если пациент не может сдерживать себя, а альтернативных методов исследования врачи не рекомендуют, то вводят седативные препараты или наркоз. В этом случае требуется консультация анестезиолога);
бронхиальная астма.

Беспокойство пациента и невозможность расслабиться тоже становится препятствием для поведения исследования. Если седативный препарат не поможет, то нервного пациента выведут из кабинета.

Не стоит вводить контрастное вещество, если пациент не здоров. Даже у него лёгкое недомогание, то процедуру лучше отложить до его полного выздоровления. Так же не рекомендуется делать МРТ пациентам с воспалительными или инфекционными заболеваниями ног.

беременным женщинам, особенно в начале беременности;
кормящим матерям;
аллергикам, особенно если аллергопроба на контраст дала положительный результат;
детям в возрасте до 14 лет.

Если у пациента есть неснимаемые импланты, зубные протезы, искусственные водители ритма или даже цветные татуировки, в общем, всё то, что содержит металл и не может быть извлечено на время из тела пациента, то МРТ в таком случает делать противопоказано. Врач назначит один ил альтернативных методов исследования.

Альтернативные методы диагностики

В качестве альтернативы МРТ ног можно рассматривать:

УЗИ с допплерографией;
КТ (компьютерная томография);
ангиография;
рентгенография.

В зависимости от целей исследования и анамнеза пациента, врач подберёт наилучший метод исследования. Стоит отметить, что ангиография – это не то же самое, что УЗИ с допплерографией. Хотя в последнем методе есть возможность оценить кровотоки. Проникающая способность ультразвука недостаточно велика, чтобы врач мог увидеть состояние вен и сосудов в глубине тканей. Поэтому этот метод назначается крайне редко в связи с его низкой информативностью и не универсальностью.

КТ чаще рассматривают в качестве альтернативы МРТ. Этот метод исследования чаще всего назначается тем пациентам, у которых есть протезы или неснимаемые импланты.

Если у врача есть подозрение, что проблемы пациента вызваны патологией сосудов, то назначают ангиографию. Процедура выполняется в рентген-кабинета.

Рентгенографию назначают тогда, когда у врача есть основания полагать, что недомогание пациента связано с патологиями костей или суставов. Например, боль и дискомфорт при неправильно сросшемся переломе.

В настоящее время МРТ остается одним из наиболее информативных методов для визуализации мягких тканей (сосудов, связок, нервных волокон, мышц и т.д.) и постановки правильного диагноза. В ходе обследования специалисты получают послойные снимки отдельных областей, что невозможно сделать с помощью УЗИ, рентгена или других способов диагностики. Что такое МР томография нижних конечностей, как ее проводят и что покажет исследование? Разберемся вместе.

Показания и противопоказания к МРТ нижних конечностей

Распространенными причинами, требующими проведения МРТ ноги, являются ревматические заболевания в хронической форме или потеря тонуса сосудов и образование в них отложений. Обычно назначается исследование отдельного участка нижней конечности, в котором развивается патологический процесс.

К показаниям для выполнения МР томографии относятся следующие состояния:

болевые ощущения, сохраняющиеся у пациента после прохождения курса лечения;
полное онемение или отсутствие чувствительности в разных отделах конечности;
свежие и застарелые травмы костных структур или мягких тканей;
медленное срастание кости, образование ложного сустава, надрывы сухожилий, кровоизлияния;
подозрение на наличие новообразований, метастазов и контроль за лечением рака;
заклинивание сустава с ограничением подвижности ноги;
подозрение на тромбоз;
определение патологий развития сосудистой сетки;
обследование до и после операции;
уточнение диагноза после диагностики с помощью других аппаратных методов.

Противопоказаний для выполнения исследования немного. К абсолютным относят:

Проведение процедуры с контрастным усилением нежелательно для беременных и кормящих женщин, пациентов с нарушением работы почек. Также противопоказанием является наличие у человека аллергии на препараты с гадолинием (применяемым контрастным веществом).

Какие мягкие ткани, суставы и сосуды обследуются?

МРТ-обследование ноги предполагает диагностику ягодиц, мягких тканей голени и бедра, включая сухожилия, связки, мышцы, нервные волокна, жировую прослойку, вены и артерии, а также суставы. Исследование области ягодиц позволяет оценить состояние грушевидной мышцы и сосудов этой зоны.

При обследовании бедра и суставов выявляется большинство патологий данного участка. Высокая достоверность полученной информации исключает необходимость инвазивной биопсии.

Голень – самый труднодиагностируемый отдел ноги, поэтому пациентам часто назначается введение контраста при томографии, что позволяет определить локализацию очага воспаления или повреждения сухожилий и мышц.

Что показывает томография ноги?

Обследование с помощью МРТ помогает выявить множество аномальных процессов, происходящих в конечностях. Диагностика показывает:

травмы (переломы и трещины костей, надрывы связок, скопления крови после удара);
последствия повреждений (рубцы и фиброз, костные мозоли);
увеличение лимфоузлов;
флебит, абсцесс, остеомиелит и другие воспалительные заболевания;
дистрофические изменения (уменьшение толщины хряща сустава, снижение подвижности и т.д.);
защемления и травмы нервов;
контузию и растяжение волокон мышц;
доброкачественные опухоли и рак, а также метастазы.

Часто с помощью МРТ определяется наличие следующих образований, локализующихся в мягких тканях:

Основываясь на результатах обследования, лечащий врач назначает биопсию. Этот гистологический анализ позволит выявить переродившиеся клетки, и врач составит окончательное заключение и поставит диагноз.

Под влиянием внешних отрицательных факторов у человека могут возникать нарушения в кровообращении. Для поиска причин таких патологий назначается МРТ сосудов нижних конечностей, которое позволяет выявить:

васкулит, поражающий стенки сосудов;
аневризму – расширение или выпячивание стенки артерии;
атеросклероз, проявляющийся отложением холестерина;
сужение сосудов;
наличие бляшек и тромбов, ишемию.

Как делают МР томографию нижних конечностей?

Для МРТ-диагностики ноги подготовка от пациента не требуется. Человек может в привычном режиме употреблять пищу и принимать медикаменты. Исключение составляет диагностика с контрастом – перед проведением этой процедуры нельзя с вечера принимать пищу.

В первую очередь в вену вводится гадолиний. Препарат может вызывать неприятные ощущения в виде привкуса железа во рту или чувства разливающегося по телу холода, тепла. «Подсвечивающий» клетки компонент применяется при обследовании голени, сосудов и для поиска новообразований.

Процедура состоит из нескольких этапов:

пациент приезжает в клинику за 15-20 минут до назначенного времени, снимает металлические украшения, оставляет электронные устройства (они могут отрицательно повлиять на результаты диагностики);
человека укладывают на стол, который при запуске аппарата въезжает внутрь устройства;
тоннельная часть прибора во время сеанса вращается вокруг исследуемого участка, издавая щелчки и другой шум;
во время диагностики, которая длится около 20 минут, следует соблюдать неподвижность (при введении контраста время увеличивается в 2 раза);
когда все снимки выполнены, процедура считается завершенной.

МРТ – безопасный и безболезненный метод диагностики. После всех манипуляций человек может сразу отправляться домой. Для расшифровки изображений специалисту понадобится 1-3 часа. Некоторые клиники предлагают услугу по отправке результатов пациенту на электронную почту.

Стоимость процедуры

Цены обследования тканей бедра, голени и суставов в разных клиниках зависят от многих факторов: типа оборудования, квалификации специалиста, расположения учреждения. Стоимость процедуры в столице может варьироваться в пределах 5-10 тысяч рублей, в других крупных городах – 3-7 тысяч. За отдельную плату можно выполнить распечатку снимков на пленке и их запись на электронный носитель.

Интересно, что в некоторых городах диагностику с помощью МР-томографа делают 24 часа в сутки. Ночное обследование будет стоить пациенту немного дешевле, чем дневной сеанс.