Чем снять сердечные отеки. Отек лица при сердечной недостаточности фото

Сегодня мы с Вами поговорим о сердечных отеках ног, появляющихся при сердечной недостаточности. Разумеется, отеки ног имеют различные причины, большинство из которых временны и легко исправимы.

Однако при неполноценной работе сердечной мышцы – сердце не успевает прокачивать весь необходимый объем крови. Постепенно в течение недель, нескольких месяцев начинают заметно отекать ноги, симметрично, начиная со щиколоток, распространяясь на стопы, голени.

Поговорим о том, что делать в домашних условиях, когда сильно отекают ноги.

Причины сердечных отеков ног

Почему отекают ноги при сердечной недостаточности?

Как мы уже говорили, при неполноценном функционировании сердца в качестве движителя крови весь его объем не успевает прокачиваться. Причина кроется в заболеваниях сердца, связанных:

1. с его мышечным тонусом;
2. ресурсной выработкой (износом, переутомлением);
3. способностью равномерно сокращаться.

О чем бы мы с Вами сейчас ни говорили нужно идти на прием к врачу-терапевту, лучше – к кардиологу для тщательного медицинского обследования, включая инструментальные методы исследования качества работы сердца и оценки его состояния.

Помните, если человек болен ишемической болезнью сердца: стенокардией, или в прошлом он перенес инфаркт миокарда , при высоком кровяном артериальном давлении, нарушенном сердечном ритме – удивляться наличию сильных отеков ног не стоит.

Например, при мерцательной аритмии – сердце трепещет, сокращается хаотично, как тогда оно должно полноценный выброс крови делать?

Поэтому отекают ноги, хотя вначале люди могут на отеки ног не обратить внимание.

Признаки сердечных отеков ног

При сердечной недостаточности отеки ног имеют признаки

1. Отеки симметричны, одинаковы на левой и правой ноге.
2. Начинаются отеки с ног и нижней части живота у ходящих пациентов, у лежачих больных – с поясницы и крестца.
3. Сердечные отеки развиваются медленно, постепенно, в течение недель, месяцев.
4. Отеки плотные, оставляющие ямку при надавливании.
5. Сопровождаются увеличением печени.
6. В тяжелых случаях сердечные отеки сопровождаются асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости), распространяются по всему телу.
7. Сочетаются с другими симптомами сердечной недостаточности – одышкой, усиливающейся в положении лежа, тахикардией, бледностью, синюшность губ, плохой переносимостью малейшей физической нагрузки.
8. Исчезают при достижении компенсации сердечной недостаточности.

Что делать в домашних условиях, если сильно отекают ноги

Запомните, что при сердечных отеках ног, прежде чем заниматься самолечением нужно:

1. Посетить врача.
2. Лечить основное заболевание, потому что отеки – следствие, а не причина.
3. Народные средства, препараты и лекарства согласовывайте со своим лечащим доктором.

Народные средства

При отеках любого происхождения месяц и более пейте отвар из 1 столовой ложки плодоножек вишни по одной трети стакана 3–4 раза в день.

Чеснок .

Одо из Мена в поэме «О свойствах трав» пишет о чесноке: «С золототысячником дать Диокл предписал при водянке вместе чеснок, так он сушит водою обильные влаги».

Сбор 1 :

1. корень любистка,
2. корень солодки,
3. корень стальника,
4. плоды можжевельника.

Возьмите поровну. Столовую ложку измельченной смеси настаивайте на стакане холодной воды. Пейте по четверти стакана 4 раза в день.

Любисток .

О любистке Одо из Мена пишет: «Вместе с вином исцеляет любисток от вздутий желудок, и помогает оно же при внутренних разных недугах. Он – мочегонное средство и регулы может очистить…»

Сбор 2 :

1. корень солодки – 30 г,
2. лист толокнянки – 40 г,
3. цветки василька – 30 г.

Столовую ложку смеси заварите стаканом кипятка, настаивайте 15 минут, процедите. Принимайте по 1 столовой ложке 3–4 раза в день.

Сбор 3 :

1. лист березы – 30 г,
2. трава хвоща полевого – 30 г.

Столовую ложку смеси залейте стаканом кипятка, кипятите 3–5 минут, настаивайте 1 час, процедите. Пейте по одной четвертой части стакана 4 раза в день.

Отвар овсяной соломы , собранной с начала колосования и до начала созревания зерна, 40 г на литр воды пейте по половине стакана 3–4 раза в день.

1 столовую ложку корня пырея кипятите в одной трети литра воды 3 минуты и пейте по 2 столовые ложки 3–4 раза в день.

Сок черной редьки с медом начните пить по половине стакана в день и постепенно увеличивайте дозу до 2 стаканов в день.

2 чайные ложки корней крапивы настаивайте в стакане кипятка 1 час и пейте 3–4 раза в день по полстакана.

Пейте утром по 2 столовые ложки сока из лука . Для этого вечером возьмите две средние луковицы, нарежьте их тонкими ломтиками, пересыпьте сахаром, а утром, отжав сок, пейте.

Сожгите стебли от обыкновенных русских бобов на железном листе. Золу соберите, разотрите в порошок и храните в стеклянной банке с притертой пробкой. Смешайте 1 столовую ложку водки с половину чайной ложкой золы и принимайте три раза в день.

Настой на воде листа агавы и полыни в одинаковой пропорции. Чайная ложка смеси на стакан кипятка. Пейте по ½ стакана два раза в день.

Петрушка (корень, плод, трава) употребляется не только в смесях растений, но и отдельно:

• 1 чайную ложку семян или 1 столовую ложку всего растения томите 10 часов в 300 мл воды и пейте по 1 столовой ложке 4 раза в день.
• Пропустите через мясорубку корень и зелень петрушки для получения 1 стакана массы, добавьте 0,5 л кипящей воды и укутайте на 6–8 часов. Затем процедите, отожмите, добавьте сок.

Тыква (каша и сок из нее) – при отеках и болезнях сердца, почек и мочевого пузыря.

В качестве мочегонного средства принимают настои из чабреца , лопуха , спорыша .

150 г измельченного корня бузины залейте 300 мл водки. Настаивайте в теплом месте 10 дней, процедите. Принимайте первые три дня по 10 капель три раза в день перед едой, три дня по 15 капель и три дня по 20 капель три раза в день. Пейте до окончания лекарства.

Вымойте и нарежьте 800 г петрушки, положите в кастрюлю. Залейте свежим молоком и поставьте в не слишком жаркую печь. Следует дать молоку выпариться до тех пор, пока в кастрюле останется половина первоначального количества. Процедите и давайте больному выпить в один день. Это сильное мочегонное средство. Оно помогает даже тогда, когда другие мочегонные бессильны.

Конопляная мякина издавна считалась хорошим мочегонным средством. Однако пить ее надо много и часто.

Календула . Препараты календулы применяются при сердечных заболеваниях для снятия отеков, сердцебиения и одышки. Приготовление и применение см. выше.

Отвар плодов калины увеличивает мочеотделение и повышает мощность сердечного толчка.

Настой: 2 столовые ложки плодов залейте 200 мл кипятка, нагревайте на водяной бане 15 минут, охладите при комнатной температуре 45 минут, процедите. Принимайте по одной трети стакана 3–4 раза в день. Плоды калины едят с медом или в чистом виде при гипертонии.

Почечный чай в виде настоя обладает мочегонным действием. При этом из организма выделяется большое количество мочевой кислоты, мочевины и хлоридов. Применять почечный чай надо длительное время (до 6 месяцев) с недельными ежемесячными перерывами.

Настой : 2 столовые ложки травы залейте 300 мл кипятка, кипятите на водяной бане 15 минут, охлаждать при комнатной температуре 45 минут, процедите. Принимайте в теплом виде по половине стакана три раза в день. Эффект почечного чая возрастает, если его принимать в комплексе с травой хвоща, листьями брусники, листьями березы.

Кирказон. Настои, отвары и настойка кирказона применяются в народной медицине в качестве мочегонного средства, а также при водянке и одышке. В малых дозах препараты Кирказона снижают артериальное давление и снимают повышенную возбудимость.

Настой: 1 чайную ложку измельченных корней залейте стаканом кипятка, настаивайте ночь в теплом месте, процедите. Принять всю дозу в течение дня в 3–4 приема.

Отвар: 2 чайные ложки измельченного корня залейте 500 мл кипятка и кипятите 15 минут на слабом огне. Настаивайте 2 часа, процедите. Пейте по одной четвертой части стакана 4 раза в день.

Настойка: 1 чайную ложку сухой травы залейте стаканом водки и настаивайте в темном месте 7 дней. Процедите. Принимайте по 20 капель 3–4 раза в день.

Одо из Мена пишет об орегано следующее: «Он размозженья излечит, коль съеден иль принят нередко, выпитый – лечит водянку, и вздутия он осушает».

О лечебном действии бузины: «Корень вареный ее превосходную помощь дарует тем, кто водянкою болен, трава ж при может помочь, если пить, иль как пластырь накладывать сверху…»

При отеках любого происхождения пейте отвар из плодоножек вишни (1 столовую ложку плодоножек заваривают 0,5 л кипящей воды, настаивайте 1 час, процедите) по 150 мл три‑четыре раза в день.

Льняное семя . 4 чайные ложки семени на 1 литр воды. Кипятите 15 минут. Настаивайте 1–2 часа. Принимайте по половине стакана 6–8 раз в день в горячем виде. Результат начнет проявляться через 1–2 недели. Средство особенно помогает при внутренних отеках.

Средства официальной медицины: диета, мочегонные средства, препараты

Для того чтобы облегчить работу сердца применяют мочегонные препараты: Эуфиллин , Верошпирон , Диуретин (препараты теобромина), Новурит 10 %‑ный раствор (назначается 1–2 раза в неделю по 1,02), Диакарб (фонурит) – его дают по 0,25‑0,5 г внутрь по утрам два‑три дня подряд.

Распространенным мочегонным средством является Гипотиазид (выпускается по 0,25‑0,5 и 1 г).

Так как гипотиазид вызывает усиленный выброс солей калия из организма, то при его назначении к лечению добавьте препараты калия.

Употребление настойки календулы по 30–50 капель 3 раза в день до еды в течение месяца способствует избавлению от водянки и отеков, усиливает сердечную деятельность.

Диуретики: мочегонные препараты

Ренальные мочегонные средства

Механизм действия ренальных мочегонных средств объясняется способностью блокировать ферменты почек, обеспечивающие транспорт электролитов, и угнетением реабсорбции в концевых канальцах, что ведет к значительному увеличению выведения ионов натрия, хлора, калия. К ренальным относят:

1. ртутные мочегонные средства – Меркузал , Новурит ;
2. ингибиторы карбоангидразы – Диакарб , Дихлорфенамид (Диранид ), являющиеся производными сульфонамида, усиливающие выделение из организма бикарбоната (уменьшается щелочной резерв крови; может развиваться ацидоз);
3. производные бензотиадиазина, сульфамоилантраниловой и дихлорфеноксиуксусной кислот – Дихлотиазид (Гипотиазид ), Фуросемид (Лазикс ), этакриновая кислота (Урегит ) – сильнейшие мочегонные средства, резко увеличивающие выведение натрия, оказывающие также гипотензивное действие;
4. производные пиримидина и птеридина – Аллацил и Триамтерен (Птерофен ), угнетающие канальцевую реабсорбцию ионов натрия и хлора и не влияющие на выделение калия;
5. антагонисты альдостерона – Спиронолактон (Альдактон , Верошпирон ), увеличивающие выделение натрия и уменьшающие выделение калия и мочевины.

Экстраренальные мочегонные средства

Экстраренальные мочегонные средства в зависимости от механизма действия разделяют на:

1. осмотические – калия ацетат, маннитол, мочевина, которые выделяются почками и увлекают с собой воду, экскретируют натрий и хлор пропорционально увеличению объема мочи и применяются для снижения внутричерепного давления и уменьшения отека мозга;
2. кислотообразующие – хлорид аммония, хлорид кальция и другие, действие которых связано с превращениями катионов (ион аммония в печени превращается в мочевину, ион кальция осаждается в кишечнике в форме фосфата или карбоната, ионы хлора в избытке оказываются в плазме крови и экскретируются почками вместе с натрием).

В качестве мочегонных средств иногда применяют экстракты и настои из растений: лист толокнянки (настой, отвар), трава хвоща полевого (отвар, жидкий экстракт), лист ортосифона (настой).

Для применения в клинической практике имеют важное значение классификации, подразделяющие мочегонные средства по силе действия, скорости наступления эффекта и длительности действия.

Сильнодействующие диуретики: «потолочные»

Фуросемид (Furosemidum; в таб. по 0, 04; 1 %‑ный раствор в амп. по 2 мл) – считается петлевым диуретиком, так как диуретический эффект связан с угнетением реабсорбции ионов натрия и хлора на всем протяжении петли Генле, особенно в восходящем ее отделе.

Этакриновая кислота (урегит; Acidum etacrinicum; Uregit; в таб. по 0,05; 0,1).

Препараты этой группы тормозят реабсорбцию натрия на 10–20 %, поэтому являются мощными, кратковременно действующими диуретиками. Фармакологический эффект обоих препаратов практически одинаков.

Механизм действия Фуросемида связывают с тем, что он существенно усиливает почечный кровоток (за счет увеличения синтеза простагландинов в почках). Фуросемид умеренно (в два раза) увеличивает выведение с мочой калия и гидрокарбонатного иона, в большей степени кальция и магния.

Этакриновая кислота имеет те же показания к применению, что и Фуросемид, за исключением гипертонической болезни, так как она непригодна для длительного применения.

При приеме внутрь эффект наступает в течение часа, а длительность действия равна 4–8 часам. При внутривенном введении мочегонный эффект наступает через 3–5 минут (в/м через 10–15 минут), достигая максимума через 30 минут. В целом эффект длится около 1, 5–3 часов.

Побочные эффекты : Одной из наиболее часто встречающихся нежелательных реакций является гипокалиемия, которая сопровождается слабостью всех мышц, анорексией , запорами и нарушениями ритма сердечных сокращений.

Этому способствует также и развитие гипохлоремического алкалоза, хотя данный эффект особого значения не имеет, поскольку действие данных препаратов не зависит от реакции среды.

Калийсберегающие диуретики: антагонисты альдостерона

Спиронолактон (Верошпирон; Spirono‑lactonum, Verospironum, «Гедеон Рихтер» Венгрия; в таб. по 0,025) – слабый калийсберегающий диуретик.

Спиронолактон по химической структуре очень похож на альдостерон (стероид), а потому блокирует альдостероновые рецепторы в дистальным канальцах нефрона, что нарушает обратное поступление (реабсорбцию) натрия в клетку почечного эпителия и увеличивает экскрецию натрия и воды с мочой.

Этот диуретический эффект развивается медленно – через 2–5 суток и довольно слабо выражен. Торможение реабсорбции профильтровавшегося в клубочках натрия составляет не более 3 %.

Вместе с тем, торможение калийуреза проявляется сразу же после введения препарата.

Активность спиронолактона не зависит от кислотноосновного состояния. Препарат обладает существенной длительностью действия (до нескольких суток). Это препарат медленного, но длительного действия. Препарат повышает кальцийурез, оказывает прямое положительное инотропное действие на сердечную мышцу.

Видео по теме

Сердечная недостаточность: как лечить сердце и снять отек ног

Если ваше сердце с трудом перекачивает кровь по кровеносным сосудам то имеет место сердечная недостаточность. У вас появилась одышка и отеки в ногах, вы быстро утомляетесь и устаете, то вероятней всего сердце не в состоянии перекачать кровь и донести до органов и систем достаточное количество кислорода и питательных веществ

Это первые симптомы развивающейся сердечной недостаточности.

Как лечить сердечную недостаточность и как помочь сердцу укрепиться, и чем лечить сердце. Я подготовил новый цикл мини лекций о методах лечения сердечной недостаточности с помощью рецептов народной медицины в домашних условиях. Сегодня лекция № 1

Отеки ног при заболеваниях сердца

Клиника “Московский Доктор”

Отёки на ногах: причины отекания ног

Хроническая сердечная недостаточность: симптомы, неотложная помощь, отеки ног

На видеоканале «Медицина, здоровье » рассказывается о таком синдроме как острая сердечная недостаточность, и проведении реанимационных мероприятий при нем.

Как снять отек ног

Это, пожалуй, самое мощное натуральное средство при отечности ног!

Отеком называют увеличение объема жидкости в межклеточном пространстве. Отечность ног может возникнуть по разным причинам: жара, проблемы с сосудами, нарушения в работе почек, беременность, сердечная недостаточность, гормональные сбои…

К этой проблеме не стоит относиться легкомысленно, а лучше сразу обратиться к врачу, чтобы определить, что именно привело к отеку нижних конечностей.

Народная медицина располагает широким арсеналом всевозможных средств от отеков, но, пожалуй, самое действенное из них - это настой петрушки, который эффективно, но мягко выводит лишнюю жидкость из организма.

Чтобы приготовить настой из петрушки для снятия отечности, тебе понадобится и свежая зелень, и корень, то есть растение целиком. Тщательно вымой его и пропусти через мясорубку. Помести массу в термос, влей туда 500 мл кипятка. Пусть напиток настаивается всю ночь, утром процеди его и отожми. Это количество жидкости рассчитано на 1 день, выпить его следует в 3 приема.

Принимай настой 2 дня подряд, потом сделай перерыв на 3 дня, а дальше снова пей средство в течение 2 дней. Буквально на следующие сутки ты заметишь уменьшение отеков на ногах и сможешь с легкостью надеть любимые туфли!

Что делать, если сильно отекают ноги: 10 способов избавления от отеков на ногах

На видеоканале «Мой семейный врач».

Отеки ног, а именно ступней и лодыжек, достаточно частое явление и, как правило, не дающее поводов для беспокойства, особенно если вы проводите много времени на ногах. Но если отек не проходит за ночь или сопровождается другими симптомами, то это может быть связано с серьезными проблемами со здоровьем.

Некоторые заболевания сердца приводят к тому, что оно не справляется со своей нагрузкой. Это, в свою очередь, провоцирует замедление кровотока и накопление жидкости в тканях, то есть появлению отеков. Отеки возникают и по другим причинам, но сейчас мы рассмотрим именно сердечный отек, еще его называют отек сердца.

Причины отека сердца

Отечная жидкость постепенно накапливается в полостях и тканях организма. Основная причина — сердечная недостаточность, обусловленная заболеваниями и поражениями сердца. Появление сердечных отеков свидетельствует о правожелудочковой недостаточности и становится следствием нарушения сократительной способности миокарда.

Какие причины приводят к сердечной недостаточности?

• Миокардит,
• Инфаркт,
• Эндокардит,
• Декомпенсированные пороки сердца,
• Кардиосклероз,
• Легочное сердце.

Что происходит в организме?

Вследствие сердечной недостаточности развивается недостаточность кровообращения. В результате этого кровь переполняет венозную систему. В ней при этом образуется повышенное гидростатическое капиллярное давление, из-за чего происходит задержка натрия и воды. Часть жидкости проходит через стенки сосудов в ткани. Таким образом получаются отеки. Под воздействием силы тяжести излишняя жидкость опускается вниз, поэтому наиболее часто отекают ноги.

Особенности сердечных отеков

• Развиваются медленно, в течение нескольких недель и даже месяцев,
• Сначала распространяются на ноги и нижнюю часть живота, у лежачих больных — на поясницу и крестец,
• Располагаются симметрично,
• Сочетаются с симптомами сердечной недостаточности: одышкой, тахикардией, снижением переносимости физической нагрузки.
• Сопровождаются увеличением печени,
• При прогрессировании сердечной недостаточности распространяются по всему телу и сопровождаются скоплением жидкости в брюшной полости (асцитом),
• При достижении компенсации сердечной недостаточности эти отеки исчезают.

Как отличить сердечный отек?

Понять, что причиной отека стало сердце, можно по симметричности отеков, по увеличению веса. Также существует небольшой тест, который позволяет убедиться в развитии сердечного отека. Нужно надавить пальцем на переднюю часть голени, в том месте, где расположена кость, и подержать 10-15 секунд. Если на этом месте образовалась ямка, которая довольно медленно исчезает, это свидетельствует о наличии сердечного отека.

Симптомы сердечного отека

По мере прогрессирования сердечной недостаточности развиваются сердечные отеки. Они идут от стоп и поднимаются выше по мере ухудшения ситуации. Постепенно они распространяются на бедра, на брюшную стенку, иногда и на руки. Отеки становятся более значительными по размерам и более стойкими.

Переполнение кровью венозной системы может проявляться набуханием шейных вен и их пульсацией. Почти во всех случаях сердечные отеки сопровождаются отеком печени, которая увеличивается, при этом нарушаются и ее функции. Недостаточность кровообращения приводит к застойным явлениям в желудочно-кишечном тракте. Из-за этого возникают диспепсические расстройства: тошнота, метеоризм, запоры.

На фоне отеков сердца наблюдаются нарушения в работе почек. Снижается суточное выделение мочи, что еще больше способствует отечности.

Что делать, если появились сердечные отеки?

Конечно, самый лучший способ лечения сердечных отеков — это компенсация сердечной недостаточности и лечение того заболевания, которое его вызвало. Поэтому обязательно нужно обратиться к врачу, пройти необходимые обследования и тщательно выполнять врачебные назначения.

Помогут в лечении и несколько облегчат симптомы общие рекомендации:

• Нужно ограничить суточное потребление соли (1-1,5 г),
• Следует ограничить потребление жидкости (не больше 1 литра в день),
• Мочегонные препараты нужно принимать только по назначению врача, чтобы не возникло побочных эффектов (например, потери калия, который очень важен для работы сердца),
• Возможно, придется контролировать количество потребленной и выведенной из организма жидкости (их количество должно быть примерно одинаковым).

Отсутствие своевременного лечения большинства заболеваний сердца способствует развитию сердечной недостаточности, на фоне которой снижается артериальное давление Сердечный цикл замедляется и нарушается перекачивание достаточного объема крови. Изменение в работе сердца способствует поступлению недостаточного объема кислорода к внутренним органам человеческого организма. Количество крови, выбрасываемой сердцем в сосуды, уменьшается, артериальное давление снижается. Такой процесс может стать причиной летального исхода.

В чем суть сердечной недостаточности?

Сердечная недостаточность - болезнь человеческого организма из-за недостатка крови в его кровотоке. Сердце сокращается несильно и кровь поступает в артерии в недостаточном для полноценного кровообращения количестве. При таком процессе начинают растягиваться сердечные камеры, чтобы повысить циркуляцию крови. Растяжение камер ненадолго поддерживает нормальное сердечное давление, но увеличение нагрузки на орган сильно ослабляет его мышцу.

Вернуться к оглавлению

Формы заболевания

Сокращение сердечного ритма провоцирует уменьшение количества крови в кровеносных сосудах.

При возникновении резкого сбоя в работе сердца и внезапного снижения его способностей сокращаться развивается острая форма сердечной недостаточности. При уменьшении крови в сосудах, в организме происходит задержка воды и натрия, начинает развиваться застой этих веществ. Ослабление функций левого или правого предсердия и желудочка обуславливает развитие острой правожелудочковой или левожелудочковой недостаточности. При гипертонии признаки недуга развиваются понемногу, со временем, заболевание перерастает в хроническую форму (ХСН).

ХНС развивается у 0,5 - 2% населения, а у людей пожилого возраста болезнь распространяется у 10%.

Вернуться к оглавлению

Стадии ХСН

1. Начальная характеризуется тахикардией, одышкой и мгновенной усталостью при физупражнениях.
2. Выраженная определяется появлением застоя в обоих кругах кровообращения. Снижается или полностью прекращается трудоспособность человека.
3. Дистрофическая или конечная характеризуется полным нарушением кровообращения и необратимыми изменениями обмена веществ и функциональных возможностей внутренних органов.

Вернуться к оглавлению

Причины заболевания

Возникновению заболевание предшествуют такие факторы:

• гипертонические кризисы;
• почечные заболевания;
• малокровие;
• перенесенные инфекционные болезни;
• неконтролируемый прием медикаментов;
• психическое перенапряжение организма.

Причины развития болезни:

• перенесенный инфаркт;
• недостаточное поступление кислорода к сердечной мышце по коронарным артериям;
• патологии сердечной мышцы;
• высокое давление;
• недостаток инсулина.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика болезни

Одышка - это один из частых признаков болезней сердца.

Заболевание сопровождается появлением характерной симптоматики, но может проходить бессимптомно. Тяжелые формы болезни могут характеризоваться бессимптомным развитием, а наличие нескольких тяжелых признаков заболевания обуславливается мизерными нарушениями в функционировании сердца. Характерные симптомы изложены в таблице.

Форма сердечной недостаточности

Что происходит

Симптомы

Острая правожелудочковая	В большом круге кровообращения происходит застой крови. Артериальное давление пониженное, нарушаются процессы потребления воды и солей, начинается задержка жидкости.	Тахикардия, давление в грудной области, одышка, набухание вен, отеки, бледность и повышенная потливость.
Острая левожелудочковая	Застой крови в малом круге циркуляции и в органах дыхания. Начинается отек легких, нарушается мозговое кровообращение.	Не хватает воздуха, появляется кашель с розовой мокротой. Сознание путается, развивается возбуждение и страх смерти.
Хроническая	Начинается гипоксия головного мозга, в сосудах внутренних органов застаивается кровь.	Сильная одышка, слабость, давление в груди, отеки нижних конечностей, синюшность кожного покрова, сбой работы внутренних органов, нарушение режима сна.

Вернуться к оглавлению

Что происходит с артериальным давлением при сердечной недостаточности?

Существует два показателя давления крови в больших артериях:

• систолическое (верхнее) - давления крови в момент максимального сокращения сердца;
• диастолическое (нижнее) - в момент максимального расслабления сердца.

Сильное снижение диастолического давления может привести к летальному исходу.

При сердечной недостаточности происходит сильное снижение диастолического давления, а систолическое практически не понижается. Сердечный пульс снижается, происходит маленькое пульсовое давление. Для заболевания характерно понижение давления в артериях одновременно с увеличением венозного давления. При заболевании артериальное давление понижает свои показатели на 25−30 мм рт. ст. сравнительно с нормальным. В тяжелых случаях болезнь возникает на фоне повышенного давления.

Вернуться к оглавлению

Диагностика болезни и направленность лечебной терапии

Болезнь развивается при наличии заболеваний сердца или гипертонии 3, 4 степени, поэтому диагностика направлена на раннее определение недуга и включают следующие методы:

Что определяет

Осмотр и выслушивание сердца	Выявляет синюшность лица. Хрипы дыхания затрудняют выслушивание сердца. Прослушивается сбой в темпе биения пульса.
Электрокардиография	Фиксирует изменения темпа и проводимости органа.
Эхокардиография с доплером	Исследует объем поступающий из желудочков крови, объем сердечных камер, изменения в работе клапанов.
Рентген	Показывает увеличение отделов органа и давление крови в сосудах органов дыхания, области повышенной плотности и отечности около бронхов.
Исследование плазмы крови	Определяет показатель гормонов, которые выделяют клетки миокарда.

Низкое давление при острой форме заболевания угрожает жизни человека и может привести к его быстрой смерти.

Существуют медикаментозные и хирургические методы борьбы с недугом. В качестве лечебной терапии рекомендуют вести правильный образ жизни, соблюдать правильное питание, не давать повышаться давлению и регулярно принимать сосудорасширяющие препараты и лекарство для поддержания сердца. Медикаментозное лечение недостаточности направлено на:

• уменьшение проявлений заболевания;
• ограждение от нарушения кровообращения в сосудах внутренних органов;
• снижение угрозы развития острой формы недуга.

Прогноз на выздоровление при сердечной недостаточности зависит от дальнейших функций органа, насколько он поражен и насколько симптомы заболевания влияют на весь организм в целом. Рекомендуется находиться под постоянным наблюдением кардиолога и принимать все назначенные схемы терапии, а при развитии тяжелой степени болезни помогают только хирургические методы лечения.

Периферические отеки: причины, диагностика и лечение

Отеки являются следствием накопления воды в тканях и серозных полостях организма (грудной, брюшной, полости перикарда). Отек тканей сопровождается нарушением их функций. В данной статье приведем определение отеков, расскажем о возможных причинах их появления, о принципах диагностики и лечения.

Отеки условно можно разделить на два вида: местные и общие.

Местные вызваны нарушением кровоснабжения или иннервации участка органа. К ним относятся отеки при воспалении, при нарушенном венозном и лимфатическом оттоке, при поражениях нервной системы, аллергические и предменструальные.

Общие отеки связаны с задержкой жидкости в организме. Они делятся на отеки при сердечной недостаточности, почечные, при энтеропатии с повышенной потерей белка, кахектические и медикаментозные.
В начальных стадиях общие отеки носят характер периферических, то есть охватывают лишь определенные участки тела, например, конечности. В дальнейшем происходит распространение отечности с формированием обширных отеков, с накоплением жидкости в полостях. Формируется анасарка.

Причины развития отеков

Чаще всего вода в организме начинает накапливаться при избыточной задержке натрия в почках. Снижение выделения натрия с мочой связано с повышенной секрецией гормона альдостерона, вызванной уменьшением интенсивности кровотока в почках. Этот процесс часто обусловлен сердечной недостаточностью или болезнями почек. Количество альдостерона увеличивается также при болезнях печени, следствием которых является снижение его инактивации.

Отеки возникают при снижении онкотического давления плазмы. Оно обусловлено содержанием в крови альбуминов, в меньшей степени – глобулинов. Таков механизм появления отеков при голодании, нефротическом синдроме, тяжелых болезнях печени с нарушением ее белок-синтетической функции, энтеропатиях с повышенными потерями белка через кишечник.
Отеки появляются также при повышении проницаемости стенок кровеносных капилляров, при увеличении венозного давления, нарушениях обмена электролитов и гормонов, и при механических препятствиях к оттоку жидкости из тканей.
Повышение венозного давления играет роль в механизме развития отеков при сердечной недостаточности, нарушениях венозного оттока. Обмен электролитов и гормонов нарушается при болезнях почек, предменструальном синдроме, гипокалиемии разного происхождения. Повреждение стенок капилляров характерно для гломерулонефрита, воспалительных и аллергических отеков, поражения нервной системы.
Таким образом, патогенез (механизм развития) отечного синдрома сложен. В его появлении играют роль многочисленные, связанные между собой факторы.

Особенности отеков при некоторых заболеваниях

При заболеваниях почек отеки локализуются преимущественно на лице и максимально выражены в утренние часы.

Воспалительные отеки сопровождают соответствующие процессы в организме. Чаще всего они возникают при флебите и тромбофлебите. Их особенностью является покраснение кожи, болезненность при пальпации, местное повышение температуры. Воспалительный отек чаще всего односторонний.
Отеки при нарушениях венозного оттока могут быть связаны с варикозной болезнью вен. Они мягкие, кожа синюшная, теплая. Видны и другие признаки основного заболевания. Отеки при синдроме верхней полой вены располагаются в верхней половине туловища, в области лица и шеи.
При лимфатических отеках вначале постепенно отекает одна нога, отек распространяется до лодыжек, а затем и выше. Отек плотный, ямки при надавливании на него не остается. В запущенных случаях возникает так называемая слоновость: значительный лимфатический отек обеих нижних конечностей.
Предменструальные отеки возникают в области лодыжек во второй половине менструального цикла. Они сопровождаются головной болью, нарушениями сна, повышением аппетита и другими признаками так называемого предменструального синдрома.
Отеки при сердечной недостаточности возникают постепенно. Они всегда симметричны. Сначала появляется отечность лодыжек к вечеру, в утренние часы она отсутствует. Постепенно появляются отеки голеней, а затем и бедер. Кожа голеней становится натянутой, холодной, синюшной. При надавливании на отек остается ямка. Отмечается увеличение голеней в объеме. В тяжелых случаях присоединяются асцит, гидроторакс, анасарка.

Почечные отеки могут быть нефритические и нефротические. Нефритические отеки появляются на ранней стадии острого гломерулонефрита за счет снижения клубочковой фильтрации. Отек быстро возникает на лице, реже на конечностях.
Отек при нефротическом синдроме связан прежде всего с потерей белка через почки. Он возникает постепенно, сначала на лице в утренние часы. Затем отек появляется на конечностях, пояснице, животе, половых органах. Отеки могут смещаться при изменении положения тела. Кожа сухая, бледная, иногда блестящая. Отек мягкий.
Медикаментозные отеки могут возникать при приеме нестероидных противовоспалительных средств, минералокортикоидов, половых гормонов, глюкокортикостероидов. Отеки мягкие, появляются по утрам на веках или лице, а также на голенях и стопах.

Диагностика отечного синдрома

Общие отеки становятся заметны при задержке в организме не менее 2 литров жидкости. Скрытые отеки выявляются с помощью ежедневного измерения массы тела и объема выпитой и выделенной жидкости.
При выявлении отека определяется его расположение и условия появления. Выясняются сопутствующие заболевания. Проводится тщательный осмотр больного. Назначаются минимальные обследования: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, электролиты крови, электрокардиография, рентгенография органов грудной клетки. По результатам этих исследований уже можно отнести отек к какому-либо синдрому (сердечная недостаточность, нефротический и так далее).
На следующем этапе диагностики уточняется причина появления отеков. При наличии болезней сердца проводится эхокардиография, при болезнях почек – функциональные пробы и другие специальные методы исследования.

Лечение отечного синдрома

Лечение отеков зависит от вызвавшей их причины. Во многих случаях назначаются диуретические средства, в том числе и для дифференциальной диагностики причин задержки жидкости.
При отеках любого происхождения рекомендуется умеренное ограничение количества потребляемой жидкости и поваренной соли.
После консультации с врачом во многих случаях допустимо применение растительных средств, улучшающих функцию почек (почечный чай, лист брусники, толокнянка и другие лекарственные растения). Могут использоваться «Канефрон», «Фитолизин».
Лечение основного заболевания, вызвавшего отеки, приводит к улучшению состояния.
Основными диуретиками, уменьшающими отеки, являются фуросемид и гипотиазид. После определения уровня электролитов в крови, возможно их сочетание с препаратами калия: аспаркамом, панангином. В некоторых случаях врач назначает калий-сберегающие мочегонные препараты, например, верошпирон.
Важно понимать, что лечение отеков должно проводиться только под контролем врача. Самолечение может привести к тяжелым осложнениям как самого заболевания, вызвавшего отек, так и к токсическому действию неадекватно принимаемых лекарств.

ТВЦ, передача «Доктор И…» на тему «Отеки ног»:

Watch this video on YouTube

Отеки ног при сердечной недостаточности Появление отеков на ногах всегда сигнализирует о развитии заболеваний и является одним из симптомов патологий сердечно-сосудистой системы. При сердечн…

Отеки ног при беременности: причины и лечение Четыре из пяти женщин во время беременности сталкиваются с таким неприятным признаком, как отеки ног. Они могут иметь разную выраженность – от едва за…

Одышка при сердечной недостаточности: причины и лечение Сердечная одышка всегда сигнализирует о том, что движение крови в легочных артериях замедляется, а легкие и другие органы не насыщаются кислородом. Од…

Отеки при гипертонии: лечение отекающих ног и лица

Гипертония является наиболее частой болезнью сердечно-сосудистой системы, для которой характерно стабильно повышенное давление.

Причем его показатели не становятся нормальными сами по себе, а снижаются лишь после приема лекарственных препаратов.

Уровень АД подымается, когда сужаются артерии (сосуды, доставляющие кровь по всему организму) и их мелкие ответвления (артериолы). Зачастую сосуды сжимаются по причине спазма, а затем они остаются такими из-за утолщения стенок.

В таком случае сердцу приходится интенсивно работать, выбрасывая большее количество крови в сосудистое русло, что приводит к развитию гипертонической болезни.

Зачастую такое заболевание развивается у мужского пола и по причине наследственной предрасположенности. Однако его появлению может способствовать:

1. избыточный вес;
2. стрессы;
3. неактивный образ жизни;
4. неправильное питание, включая чрезмерное употребление соли;
5. распитие спиртных напитков и курение.

Причины возникновения гипертонии разнообразны. Так, она может развиться на фоне тиреотоксикоза, первичного поражения почек, коарктации аорты, стеноза почечных артерий и прочее.

Касательно симптомов артериальной гипертензии, то к ее основным проявлениям относят:

• дискомфорт в области сердца;
• головные боли;
• нарушение зрительной функции;
• одышка;
• отеки.

При артериальной гипертензии у пациентов часто отекают руки, ноги, лицо, веки и даже легкие. Так, задержка жидкости в ногах может указывать на сердечную недостаточность.

Однако, маловыраженные периферические отеки возникают по причине задержки натрия и воды, что связано с нарушением функционирования почек и приемом определенных препаратов.

При протекании гипертонической болезни, пороках аортального клапана и симптоматических АГ левый желудочек сердца работает в перенапряженном режиме. Это состояние сопровождается увеличением давления в легочных венах и предсердии, что является предпосылкой для появления отека легких.

В случае стрессов возрастает периферическое сопротивление сосудов и затрудняется работа ЛЖ. Все это проводит к развитию сердечной недостаточности, приводящей к задержке крови в легких. Более того, на фоне стрессов и гиперкатехоламинемии приток крови к легким усиливается, что тоже способствует отечности.

Отеки лица могут быть у гипертоников любого возраста и телосложения. К тому же такое проявление бывает краткосрочным либо постоянным.

Как питаться при отеках?

Чтобы избавиться от лишней жидкости при гипертонической болезни нужно употреблять много фруктов и овощей (300-500 г в сутки). Первым делом в рацион нужно включить:

1. яблоки;
2. перец;
3. арбузы;
4. петрушку;
5. капусту;
6. огурцы;
7. кабачки.

Так, каждодневное меню гипертоника должно быть обогащено разнообразными овощными салатами.

Касательно жидкости, то в сутки необходимо выпивать около 2 литров. Однако при сильных отеках врачи рекомендуют снизить количество до 1000 – 800 мл.

Но если вода задерживается в области лица, то при сокращении объема жидкости отечность лишь усилится, так как организм при дефиците воды сам ее задерживает. Еще при гипертонии полезно ежедневно пить правильно приготовленный, качественный зеленый чай.

От крепких алкогольных напитков следует отказаться, а слабоалкогольные коктейли можно пить лишь иногда. Кофе рекомендовано только по утрам и то не более одной чашки в день.

Кроме того, чтобы предупредить отеки необходимо отказаться от фаст-фуда, продуктов, содержащих глютамат натрия, острых специй, маринадов, копченой и соленой пищи.

В процессе приготовления блюда лучше не солить, а приправить уже после приготовления, ведь таким образом в организм попадет гораздо меньшее количество натрия. Но лучше вообще отказаться от соли и заменять ее соусами. Например, немного сливочного либо подсолнечного масла, лук и сметана.

Убрать лишнюю жидкость из организма помогут орехи, перец чили и имбирь. А свинину, курицу и говядину желательно заменить нежирной рыбой.

Самыми полезными кисломолочными продуктами при отечности являются:

• простокваша;
• творог;
• кефир.

При этом важно, чтобы последний ужин и прием жидкости был за 2 часа до сна.

Мочегонные средства при давлении имеют разную химическую структуру, их главное предназначение – выведение лишней жидкости из организма. Диуретики замедляют процесс реабсорбции солей и воды в канальцах почек, благодаря чему они выводятся с мочой.

Более того, мочегонные препараты увеличивают скорость формирования и количества мочи, понижая объем жидкости, собирающейся в разных полостях и тканях. Диуретики используют в составе комплексной терапии гипертонической болезни, при заболеваниях почек, печени и сердечно-сосудистых патологиях.

Сегодня существует масса мочегонных лекарств, классифицируемые по разным признакам и объединяющиеся в группы в зависимости от происхождения:

1. природные мочегонные средства (растительные чаи, травяные отвары, продукты питания и прочее);
2. медикаментозные препараты-диуретики (растворы для внутреннего введения и таблетки).

К тому же, по назначению препараты, выводящие жидкость, делят на различные категории:

• сильнодействующие – используются для быстрого устранения отечности, выведения токсинов и понижения уровня АД;
• средства, которые включают в комплексную терапию и применяют длительное время при заболеваниях мочеполовой системы, почек и сердца;
• препараты, используемые для контролирования мочевыведения.

Также существует множество разных классификаций мочегонных лекарств, которые различают по механизму действия, химическому строению, побочным эффектам, составу и области применения.

К сильнодействующим препаратам относят Пеританид, Фуросемид, Торсемид, этакриновая кислоту и Буметамид. Эти лекарства назначают чтобы устранить отеки и нормализовать давление при гипертонической болезни. Их принимают разово в случае необходимости.

Мочегонные препараты средней эффективности – это Хлорталидон, Дихлортиазид, Клопамид, Индапамид и Гипотиазид. Их нужно применять продолжительное время вместе с другими медикаментами не только при артериальной гипертензии, но и для снятия отечного синдрома при почечной либо сердечной недостаточности, глаукоме либо несахарном диабете.

Калийсберегающие мочегонные средства (Спиронолактон, Амилорид, Триамтерен) считаются слабыми препаратами, но они не выводят ионы калия из организма. Поэтому их сочетают с другими диуретиками, выводящими кальций, что позволяет сохранить ионы.

Также для устранения незначительной отечности могут использоваться ингибиторы карбоангидразы (Дихлорфенамид, Диакарб), но они оказывают слабое действие. Зачастую их назначают для понижения внутриглазного и внутричерепного давления.

Осмотические мочегонные средства (калия ацетат, мочевина, Маннитол, глицерин) – это сильные препараты, используемые в комплексе с другими лекарствами при острых состояниях:

1. отек легких, мозга;
2. отсутствие мочеобразования;
3. приступ глаукомы;
4. перитонит;
5. сепсис;
6. различные интоксикации.

Все эти диуретики еще называют салуретиками, так как они выводят из организма соли – натрий, хлор, калий, карбонаты и фосфаты.

Сильнодействующие диуретики

Петл евые мочегонные препараты, такие как Пеританид, Фуросемид, Торсемид, этакриновая кислота и Буметамид действуют по прошествии 1 часа после применения, причем их эффективность длится до 18 часов.

Такие лекарства от давления выпускаются в виде таблеток и растворов, поэтому их применяют перорально и внутривенно. Последний способ введения используется, если больной находится в тяжелом состоянии, что позволяет получить максимально быстрый результат. Во всех остальных случаях средства назначают в виде таблеток.

Основными показаниями к использованию сильнодействующих диуретиков является артериальная гипертензия, осложненная хронической почечной/сердечной недостаточностью, отеком легких и нефротическим синдромом. Но каждодневный прием таких препаратов вызывает привыкание и ослабляет их лечебный эффект.

Следовательно, для поддержания терапевтического действия лекарства принимают короткими курсами с перерывами. Таким образом, петлевые мочегонные средства не назначаются при длительном лечении гипертонической болезни, ведь они оказывают краткосрочный, но выраженный и мощный эффект. Хотя они будут уместны при купировании гипертонического криза.

Мощные диуретики нельзя пить при гиперчувствительности к компонентам препарата, анурии, недостатке натрия и сильном обезвоживании организма. Кроме того, могут развиться такие побочные эффекты как:

• нарушение работы ЖКТ;
• артериальная гипотония;
• уменьшение содержания тромбоцитов в крови;
• сосудистый коллапс;
• парестезия;
• сосудистая тромбоэмболия;
• кожная сыпь;
• аритмия и прочее.

Сегодня чаще всего назначается Фуросемид, этакриновая кислота и Торсемид.

Мочегонные средства среднего действия

Диуретики средней эффективности – это тиазиды. Сегодня чаще всего применяются – Хлорталидон, Дихлортиазид, Клопамид, Индапамид и Гипотиазид.

Такие средства оказывают лечебное действие через 30-60 мин после приема, максимальный эффект достигается по прошествии 3-6 часов. Так, Клопамид, Гипотиазид и Дихлортиазид действуют 6-15 часов, Хлорталидон – от 1 до 3 суток, Индапамид – 24 часа.

Зачастую тиазидные мочегонные препараты используют для терапии гипертонической болезни, когда нет обострения. Как правило, средства назначают в малых дозировках (до 25 мг в день), так как этого количества вполне достаточно для получения сильного антигипертензивного действия.

Стабильное уменьшение давления зачастую достигается через 2-4 недели после постоянно приема, при этом выраженным действием обладает Индапамид. Поэтому его чаще всего применяют, чтобы устранить отеки при гипертонии.

Противопоказанием к использованию тиазидных диуретиков является чувствительность к сульфаниламидным средствам – Гросептол, Бисептол и прочее.

Касательно побочных действий, то диуретики средней эффективности изменяют водно-электролитный баланс, из-за чего происходят сбои в различных системах и органах.

Кроме того, применение таких средств уменьшает содержание ионов магния, хлора, натрия, калия в крови и увеличивает концентрацию мочевой кислоты и кальция. Также отмечаются такие негативные реакции, как снижение АД, кожная сыпь, недомогание, рвота тошнота, головокружение и прочее.

Ингибиторы карбоангидразы и калийсберегающие, осмотические диуретики

Калийсберегающие средства оказывают благотворное влияние на миокард. Яркими представителями этой группы являются – Спиролактон, Амилорид и Триамтерен.

Препараты действуют медленно и малоэффективно – через 2-3 суток после применения. Поэтому как самостоятельные противоотечные средства при гипертонической болезни их не используют.

Ингибиторы карбоангидразы также оказывают незначительное мочегонное действие. Их могут использовать в виде таблеток либо инъекций.

Зачастую назначают такие препараты из этой группы как Дихлорфенамид и Диакарб. Однако эти средства вызывают привыкание, поэтому их принимают короткими курсами.

Осмотические мочегонные средства – наиболее сильные диуретики (глицерин, Маннитол, концентрированный раствор глюкозы, мочевина). Такие препараты вводят только внутривенно для устранения острых состояний, после нормализации которых прием прекращают.

После использования осмотических препаратов, оказывающих мочегонный эффект, могут развиться такие побочные явления, как аллергия, тошнота, головная боль и рвота.

Как устранить отеки при гипертонии с помощью народных методов?

Отеки различной степени при гипертонической болезни можно убрать не только медицинскими, но и народными средствами. Для приготовления эффективного лекарства понадобятся следующие составляющие:

1. лимон;
2. водка (1 стакан);
3. мед (250 г);
4. сок свеклы и клюквы (по 2 стакана).

Все ингредиенты соединяют и принимают трижды в день перед завтраком. Также можно приготовить средство без спирта: сырая измельченные свекла смешивается с ½ стак. меда. Лекарство пьют по 1 ст. л. 3 р. в день.

Черноплодная рябина тоже оказывает хорошее мочегонное действие. 500 г ягод перетирают с 300 г сахара. Получившуюся пасту принимают по 100 г дважды в день.

Кроме того, из рябины можно приготовить еще одно антигипертензивное и противоточное средство. Для этого 2 ч. л. ягод заливают 250 мл кипятка, оставляют на 30 минут, фильтруют и употребляют дважды в день по 3 ст. ложки.

Еще против отечного синдрома помогает следующее лекарство: перегородки грецкого ореха (10 шт.), мед (150 г), лук (1 кг) смешивают со 150 мл спирта и настаивают 10 дней. Смесь принимают по 1 ст. л. 3 р. в день.

Отвар из корней купыря лесного – универсальное противоотечное средство, которое также способствует укреплению сосудистых стенок. Для его приготовления 1 ст. л. измельченных корней растений заливают250 мл кипятка и оставляют на 30 минут на медленном огне.

Не менее эффективным «природным диуретиком» является настой из спорыша и листьев березы. 1 ч. л. растительной смеси заливают 250 мл воды и ставят на огонь на 20 минут, а затем настаивают полчаса. Настой пьют утром и веером 2 р. в день по 0,5 стакана.

Кроме того, сильное мочегонное действие оказывает обычный лопух, вернее его корень, из которого делают настой. С этой целью 1 ч. л. сырья заливают 0.5 л кипятка и настаивают одну ночь, а затем принимают за два приема в течение дня.

К тому же природное мочегонное действие оказывают фрукты и овощи:

• клюква;
• огурцы;
• арбуз;
• груша;
• дыня;
• сельдерей;
• петрушка;
• помидоры.

Их можно есть в свежем виде, либо готовить из них соки, компоты и различные блюда. Также хорошим противоотечным действием обладает зеленый чай, смешанный с отваром фенхеля.

Еще одно средство, устраняющее отечный синдром, готовится на основе подорожника, толокнянки, шиповника, крапивы и зверобоя. Одинаковое количество всех ингредиентов (1 ст. л.), измельчают, смешивают и заливают 0.5 л кипятка. Затем все настаивают 1 час, фильтруют и принимают 3-4 раза в день.

Настой из корней солодки, любистка и можжевеловых плодов также является мощным природным диуретиком. Для его приготовления растительные компоненты измельчают, перемешивают, заливают 1 ст. л. холодной воды и настаивают 6 часов. Далее смесь кипятят 15 минут, фильтруют и принимают по ¼ стак. четырежды в день.

Для уменьшения отечности при гипертонии часто применяется настой из лимона, зелени и корня петрушки. Вначале следует измельчить зелень, затем залить все 0.5 л кипят и настаивать не менее 10 часов. После средство фильтруется и смешивается с соком 1 лимона.

Лекарство принимают по 1/3 стакана утром и днем. После трех дней лечения следует делать перерыв, а затем снова продолжать терапию.

Вкусным мочегонным овощем является тыква, которая также выводит токсины и вредный холестерин из организма. Для усиления действия ее смешивают с изюмом, кислыми яблоками (3 шт.) и хранят в холодильнике. Средство принимают по 3 ст. л. перед едой. Видео в этой статье выступит в роли своеобразного гида по проблемам отеков при высоком АД.

на

Самым распространенным недугом среди заболеваний сердца — является сердечная недостаточность. Патология имеет ряд характерных симптомов, которые при прогрессировании будут ярко выраженными. Отеки ног — это один из признаков болезни.

Многие люди, даже не знают, что этот симптом может указывать на проблемы с сердцем. Большинство списывает такое явление на усталость, плохую работу почек или большой объем выпитой жидкости.

Если вы не хотите серьёзных проблем со здоровьем, не стоит спрашивать у знакомых, как они боролись с отеками. Назначать подходящее медикаментозное лечение должен только врач. Так почему возникают отеки ног при сердечной недостаточности, лечение, сопутствующие симптомы заболевания и рекомендации для профилактики.

Отеки ног при сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность представляет собой функциональное нарушение сердечной деятельности по регулированию и выбросу кровяного потока. Отеки, в свою очередь, представляют собой чрезмерное накопление в данной части организма человека внеклеточной жидкости и натрия. Механизм наложения этих двух (казалось бы, абсолютно не совместимых) процессов достаточно сложен, но вполне прослеживается.

Патогенез такой взаимосвязи в упрощенном виде выглядит следующим образом. За счет снижения частоты и объема выброса крови желудочками сердца поток крови замедляется, а объем внеклеточной жидкости уменьшается. Рефлексивно почки удерживают натрий и воду.

Начинается застой крови в сосудах, что заставляет часть жидкости просачиваться через стенки сосудов и концентрироваться в близлежащих тканях. На участках таких процессов возникает отек тканей, а так как сила тяжести смещает процесс вниз, первичная локализация отека происходит в стопах нижних конечностей.

На начальных стадиях сердечной недостаточности формируются скрытые отеки, так как общий объем накопления избыточной жидкости не превышает 5 л, а такое количество организм способен спрятать без заметных проявлений. Фактически механизм накопления жидкости идет, но он не обнаруживается визуально.

Сердечные отеки при хронической сердечной недостаточности происходят с добавочными механизмами. В процесс активно включается правый желудочек сердца. Уменьшение почечного перфузионного давления приводит к снижению клубочковой фильтрации, что вызывает задержку натрия и воды, увеличение гидравлического градиента в канальцевых капиллярах.

Под влиянием сердечной недостаточности замедляется инактивация альдостерона и увеличивается чувствительность канальцев к нему, обеспечивая рост реабсорбции натрия и развитие гипокалиемии и алкоза. При хронической недостаточности также развивается деформация правого предсердия, происходит задержка натрия и ренина, которая приводит к накоплению жидкости в тканях.

Механизм патологии связан с декомпенсаторной реакцией организма. Сердечная мышца с трудом перекачивает кровь из нижних отделов к центральной части тела. В результате возникает повышенное давление внутри вен. Стенки сосудов под сильным давлением пропускают жидкую фракцию крови в пространство между клетками, что приводит к образованию отечных тканей.

Усугубляют отек ног при сердечной недостаточности осложняющие факторы:

• Гипоксия (кислородная недостаточность). Кислородное голодание тканей приводит к повышению проницаемости стенок сосудов, за счет чего они легко пропускают плазму.
• Ишемия почек также способствует образованию отеков. Нарушение функции почечной фильтрации вызывает накопление воды и солей натрия в организме.
• Повышенная активность надпочечников.

Высокая концентрация гормона альдостерона в моче (может превышать норму в десятки раз) свидетельствует об усиленной работе надпочечников, которые таким образом реагируют на патологическую ситуацию.

Гормон регулирует водно-солевой баланс и провоцирует раздражение осморецепторов, что приводит к повышению уровня гормона вазопрессина. Именно этот гормон ответственен за удержание и накопление воды в тканях.

Отечность в тканях нижних конечностей вызывает не только сердечная недостаточность. Спровоцировать подобное состояние могут разные заболевания, в том числе варикоз, травмы, тромбоз кровеносных сосудов периферической системы, лимфостаз, флебит, цирроз печени, нарушения в работе эндокринной системы.

Перед назначением лечения отеков ног при сердечной недостаточности необходимо исключить другие диагнозы, влияющие на образование патологических изменений.

Механизм развития отеков

Согласно физиологической теории механизм появления отеков при сердечных проблемах формируется поэтапно:

1. Появляется сердечная недостаточность.

Сбои в работе сердца или одного из его отделов приводят к тому, что изменяется функция мышца в качестве насоса. Так, сердце уже не справляется с теми объемами крови, которые считаются нормальными. В результате кровь имеет свойство скапливаться в сосудах, которые идут к сердцу. Формируется механизм застаивания.

Вначале он затрагивает сосуды малого круга кровообращения, но постепенно переходит и на большой круг. Действующая на полые вены сила тяжести и приводит к появлению отеков в нижних конечностях.

2. Появляется сниженный сердечный выброс.

На следующем этапе к венозному застою крови присоединяется и механизм дефицита крови артериальной. Организм испытывает нехватку кислорода и запускает защитные процессы, активируя симпатические отделы нервной системы.

3. Сосуды сужаются.

Для того, чтобы артериальное давление оставалось в норме, сосуды начинают сужаться. Но данный процесс приводит к тому, что почки не успевают фильтровать весь объем жидкости. Так развивается и ее застой в организме, провоцирующий появление отеков.

4. Увеличивается проницаемость сосудов.
Нехватка кислорода требует от организма некоторых специфических процессов, в результате которых выделяются особые вещества, изменяющие качество сосудов. Их стенки становятся тоньше, за счет чего для жидкости появляется возможность проникать в межклеточное пространство.

5. Включается процесс реабсорбации воды. Под действием вазопрессина вода задерживается в почечных канальцах.
6. Понижается онкотическое давление.

Поздние стадии сердечной недостаточности, когда диагностируется хроническая форма, сопряжены с поражением печени в результате застоя крови в венах. Синтез белка нарушается и приводит к снижению онкотического давления.

В результате вода легко уходит из сосудов. Сердечная недостаточность является пусковым механизмом для возникновения приведенной выше схемы.

В простом варианте развитие отеков выглядит следующим образом: болезнь сердца – сердечная недостаточность – застой крови – отеки.

Как выглядят отеки при хронической сердечной недостаточности

«Сердечные» отеки в первую очередь появляются на ногах. Вначале они выражены не сильно: появляются преимущественно к вечеру или во второй половине дня на стопах и в нижней части голеней, а к утру проходят. В это время люди очень часто объясняют их появление слишком большой нагрузкой на ноги и не придают их появлению большого значения.

Однако с течением времени из периодически возникающих отеки становятся постоянными. Кроме того, увеличивается их выраженность: они могут достигать уровня голени, затем колена, после чего распространяться выше, на поясницу, руки, живот и так далее. Распространенный отек всего тела, возникающий при тяжелой нелеченной ХСН, носит название анасарка.

Подобное наблюдается достаточно редко: как правило, пациенты, обеспокоенные ухудшением своего внешнего вида и состояния, обращаются за помощью гораздо раньше.

Если пациент следит за своим весом, по мере нарастания отеков он может заметить, что масса его тела постепенно увеличивается. Отеки можно обнаружить и иначе. Если нажать на кожу пальцем, и в месте нажатия образуется медленно выравнивающаяся ямка, это однозначно говорит об их наличии.

Обычно отеки определяются на ногах, и в этом случае надавливать пальцем нужно на переднюю часть голени, где близко к коже располагается кость. Это более эффективно позволяет их выявить. Среди особенностей «сердечных» отеков также стоит упомянуть, что они достаточно плотные (в отличие от рыхлых почечных) и «холодные».

Последнее означает, что кожа над ними прохладная, что вызвано нарушением кровотока в конечностях из-за ухудшенной работы сердца. По причине плохого кровотока и кислородного голодания тканей кожа также может иметь синюшный оттенок, особенно на стопах, кистях.

Скопление жидкости при хронической сердечной недостаточности может возникать не только в подкожной жировой клетчатке – помимо этого у пациентов «отекают» и органы. Больше всего страдает печень, она может значительно увеличиваться в размерах. Также жидкость при тяжелой ХСН может скапливаться в грудной и брюшной полостях.

Симптоматика

Сердечная отечность ног имеет характерные признаки. Во-первых, она всегда начинается снизу от стоп. Во-вторых, после надавливания на отекшее место ноги, остаются углубления. Отечность ног при сердечной недостаточности один из главных симптомов. Наиболее выражен он у людей старше 75 лет.

Но существуют и другие симптомы, которые будут перечислены ниже:

• одышка;
• кашель;
• учащенное сердцебиение;
• повышенная утомляемость;
• снижение работоспособности.

Обнаружив один или несколько вышеперечисленных признаков, рекомендуется посетить кабинет кардиолога для получения консультации. На прием доктор выявит анамнез, проведет осмотр и диагностику. На основании полученных результатов, устанавливает диагноз и назначается тактика лечения выявленного заболевания.

Отеки ног при сердечной недостаточности отличаются характерными признаками:

• Постепенное продолжительное (на протяжении нескольких дней) и симметричное увеличение объема обеих конечностей.
• Кожные покровы остаются плотными, холодными при прикосновении, отличаются синюшным оттенком. Поверхность - лоснящаяся, блестящая, неестественно натянутая. При сильном увеличении объема тканей возможно появление разрывов кожи.
• При надавливании в ходе пальпации на поверхности остается достаточно глубокий след в виде ямки.
• Ухудшение состояния в вечернее время. Как правило, после физических нагрузок - длительного хождения, стояния.
• Преимущественная область локализации - ступни и лодыжки.
Симптомы обычно исчезают к утру после полноценного отдыха. Если пациент ограничен в передвижении (много лежит, ведет малоподвижный образ жизни), наблюдается распространение отека на область живота, малого таза, крестца.

Существуют разные степени отечности ног. Одной из крайних является анасарка. Это состояние являет собой патологию организма, которая возникла вследствие сердечной недостаточности. Термин анасарка был отделен от общей отечности из-за необходимости в медицине и для пациентов определить критичное состояние больного, которое требует неотложного лечения.

Анасарка характеризируется уже не только отеком ног, но и распространением проблемы по всему телу. Кроме этого, добавляются такие симптомы, как одышка, связанная с сильной отечностью легких, а также кардиомегалия, что приводит к увеличению размеров сердца, что возникло вследствие накопления жидкости в миокарде.

Анатомическая причина, которая вызывает анасарку, заключается в накоплении жидкости, а также сбережения организмом натрия. Поэтому при этом диагнозе категорически нельзя:

1. Увеличивать количество в теле всевозможными способами;
2. Употреблять лекарственные или другие средства, в состав которых входит натрий;
3. Оставлять проблему на самотек, в любом случае помощь специалиста, а также курс лечения при таком диагнозе обязательны.

Что такое трофическая язва

На фоне тяжелой формы отечности ног может возникнуть трофическая язва. Это заболевание является сильным нарушением кожной слизистой оболочки. Существуют три этапа развития трофической язвы:

• на первом этапе язвы, недуг затрагивает только поверхностность кожи;
• на втором этапе заболевание распространяется до подкожного слоя;
• на третьем этапе язвы, происходит проникновение в мышцы и сухожилия.

Лечение язвы является долгим и сложным процессом, а потому следует своевременно заниматься лечением отечности ног.

Диагностика

Существует несколько типов сердечной недостаточности и множество разнообразных причин. Поэтому Вам будут проводить различные обследования, чтобы установить причину сердечной недостаточности и определить степень ее тяжести.

В некоторых случаях причину сердечной недостаточности можно установить (например, порок клапана сердца) или легко излечить (например, проблемы со щитовидной железой), но такое обычно является исключением.

Если у Вас симптомы, которые позволяют предположить сердечную недостаточность, Вам могут назначить следующие обследования:

• Сбор истории Вашей болезни и физикальный осмотр.
• Лабораторные анализы.
• Электрокардиограмма (ЭКГ).
• Рентгенография грудной клетки.
• Эхокардиограмма.
• Определение натрийуретического пептида.
• Катетеризация сердца.

Эхокардиограмма – это наилучший и самый простой способ определить наличие сердечной недостаточности и то, систолическая она или диастолическая.

Эхокардиограмма также позволяет установить причину развития сердечной недостаточности и помочь принять правильное решение по поводу подхода к лечению.

Следующие тесты также могут проводиться для определения участков сердца, которые не получают достаточно крови (участки ишемии), и того, насколько хорошо работает Ваш левый желудочек:

• Сканирование перфузии сердца. Этот тест позволяет определить плохое кровоснабжение сердца.
• Ангиокардиосканирование (радионуклидная вентрикулограмма).

Этот тест часто используется, когда результаты эхокардиографического обследования не дают полной уверенности в своей достоверности (из-за избыточного веса пациента, размера грудины или наличияе тяжелого заболевания легких).

Он проверяет насосную функцию левого желудочка. Но он менее важен при выявлении заболеваний клапанов сердца и утолщения сердечной мышцы.

• Катетеризация сердца. Это обследование может использоваться для определения закупоренных или суженных артерий сердца и для измерения внутрисердечного давления. Результаты теста помогают выявить состояния, которые могут вызывать симптомы сердечной недостаточности или ухудшать их.

Вы должны будете регулярно посещать своего доктора для контроля Вашего состояния и эффективности проводимого лечения. В зависимости от тяжести заболевания и его прогрессирования, Ваш доктор назначит следующий визит через несколько дней или недель после постановки диагноза.

Обследования помогут Вашему доктору определить, какой у Вас тип сердечной недостаточности. Ваша сердечная недостаточность также будет классифицирована в соответствии с ее тяжестью или стадией.

Первая помощь

Прежде всего, не нужно паниковать: с вами ничего не случилось за то долгое время, пока формировались отеки, ничего не случится и за три дня. Пока вы будете с ними бороться, вы будете помогать своему сердцу. Помните: только врач может назначать сердечные препараты, а также мочегонные средства.

Есть эффективный и безопасный способ снять даже довольно сильные отеки: Вечером, после того как помочитесь, приготовьте емкость, куда вы будете мочиться ночью, утром и в последующие трое суток. Мочиться в другое место запрещается. Это нужно для измерения объема выделенной мочи. Время от времени моча выливается в мерную кружку.

Наутро вся выпитая вами жидкость (точнее, ее эквивалентное количество) выливается в кастрюлю. Ее объем измеряется с учетом супов, чая и пр. В течение суток вы проводите измерения. Они должны сойтись: например, вы выпили 1,5 л и выделили столько же. На вторые сутки начинаете борьбу с отеками.

Теперь, когда вы знаете, сколько в сутки «прокачивается» через вас воды, пора узнать, сколько накопилось ее в ногах. Начинаем ее «выгонять». Для этого в течение трех суток продолжаем измерять выпитое и выделенное количество жидкости, и перестаем употреблять поваренную соль.

Употребляйте свежие фрукты, в салаты добавляйте пряности, чесночный порошок. Хорошо кушается несоленое куриное филе, отварные головки цветной капусты в сметане. Уже ночью, после 12 часов такой диеты, вас начнет покидать излишек воды – ночью несколько раз придется «сбегать» в мерное ведро.

Как показывает практика, взрослый человек за 3 дня бессолевой диеты лишается 3 – 4 литров лишней жидкости, которые мешали работать сердцу, безо всяких лекарств. А уже после этого нужно идти к врачу с количественными доказательствами и явным улучшением самочувствия.

Отеки ног при сердечной недостаточности — лечение

Важно понимать один главный момент, что снять отек - это вовсе не означает, что наступило выздоровление, а значит прекращать лечение ни в коем случае нельзя. Для того чтобы правильно лечить отечность ног при сердечной недостаточности, необходимо провести полное диагностирование организма, для того чтобы выявить дополнительные возможные причины.

Заболевание такого происхождения, предполагает лечение двумя способами - хирургическим и медикаментозным. В общие мероприятия специалисты включают следующее:

• употребление жидкости в сутки не более чем полтора литра;
• отдать предпочтение белкам, как можно меньше употреблять жиры и углеводы;
• правильно распределить труд и отдых;
• при избыточном весе нужно как можно скорее избавиться от него;

Происхождение заболевания, подразумевает прием определенных лекарственных средств, так как общими мероприятиями избавиться от отеков конечностей при сердечной недостаточности, вряд ли получится.

Прием медикаментов позволяет усилить выводимость жидкости из организма. Застойные явления за счет этого будут уменьшены. Побочные эффекты после приема лекарственных препаратов появляются редко, но главное спадает отечность:

• Диуретики, к ним относят березовые почки, полевой хвощ;
• Торасемид, фуросемид;
• Альдактон, верошпирон;
• Маннит и маннитол.

Происхождение многих лекарственных препаратов растительное, поэтому побочные эффекты как уже было написано выше, не появляются.

Лечение должно быть назначено исключительно специалистом. Могут назначаться другие препараты, но все зависит от основного заболевания.
Возможно также лечение отеков при сердечной недостаточности хирургическим путем. Но показания к такому лечению бывают крайне редко.

Поскольку застойные явления вызваны недостаточной функцией сердца, начинать бороться с отеками ног необходимо с приема стимулирующих кровообращение препаратов, которые именуются гликозидами. Сами отеки вызваны присутствием в тканях излишка жидкости. Избавиться от нее помогут мочегонные препараты.

Но поскольку вместе с водой организм утрачивает и питательные вещества, обязательные для сердца и сосудов, прием диуретиков нужно сочетать с витаминно-минеральными комплексами. Каждое средство должно быть назначено специалистом. Кроме перечисленных, возможно предписывание сартанов («Лориста», «Микардис»), бета-блокаторов («Корвитол», «Кориол»), ингибиторов АПФ («Каптоприл», «Энап»).

При проблеме, как убрать отек ног при сердечной недостаточности, главной является первопричина - нарушение работы «человеческого двигателя».

Гликозиды способны повлиять на функции сердца следующие образом:

• умерить время сокращения органа и удлинить период его расслабления;
• увеличить интенсивность сердечного выброса;
• уменьшить количество сокращений миокарда за определенное время.

Препараты представляют собой производные растений, содержащих гинин и гликон. К лекарствам этого ряда относятся:

1. Дигитоксин. Основой для него является наперстянка. Препарат имеется в таблетках или применяемых ректально свечах. Обычная ежедневная доза составляет 0,2 - 0,5 мг, разбитые на 2 приема или употребляемые внутрь единовременно. Свечи используют 1 - 2 раза за 24 часа.
2. Гомфотин. Создан на основе харга кустарникового. Эти таблетки от отеков ног при сердечной недостаточности принимают с водой по 0,1 - 0,2 мг дважды или трижды в день, плавно уменьшая дозу до минимальной.
3. Периплоцин. Его основа - кора обвойника. Средство колют в вену или подкожно по 0,5 - 1 мл, разведя с глюкозой. «Адонизид» Это продукт из горицвета весеннего. Применяется по 20 - 40 капель за сутки 2 - 3 раза. Поесть после этого можно спустя 30 минут.
4. Коргликон. Его получают из ландыша майского. Препарат вводят внутривенно, используя 0,5 - 1 мл, растворив его в глюкозе.

Все эти средства токсичны, поэтому их самостоятельное использование и изменение дозы исключены.

Отечность ног при сердечной недостаточности устраняют мочегонные препараты. Они влияют на состав крови, убирая из нее лишнее за счет снижения в клетках объема солей натрия и повышения уровня калия. Используют следующие средства:

• «Фуросемид» («Лазикс»), «Буринекс», «Бритомар», «Урегит», «Пиретанид».

Это препараты быстрого действия, которое длится недолго, но вызывает обильное выделение мочи. Их применяют при выраженных отеках, иногда совмещая друг с другом. Доза зависит от выраженности симптомов, других сопутствующих обстоятельств.

Эти средства имеют свойства вместе с жидкостью избавлять организм от магния, кальция, калия, которые особенно важны при сердечных патологиях. Поэтому их прием совмещают с «Панангином», «Аспаркамом».

• «Эзидрекс», «Индапамид», «Бринальдикс», «Оксодолин».

Средства имеют более длительный мочегонный эффект, поэтому применимы в продолжение 20 - 30-дневного курса. Их влияние на организм более мягкое, без необходимости часто бегать в туалет.

Еще один положительный момент использования средств этой группы - они не так активно выводят полезные сердцу минеральные соединения.

• «Птерофен», «Мидамор».
Обладают довольно слабыми возможностями выводить жидкость, но сохраняют в тканях калий. Их применяют при необходимости использования «Гипотиазида», а также при угрозе аритмии.

• «Спиронолактон», «Альдактон», «Верошпирон».

Это препараты-антагонисты альдостерона. Гормон задерживает в крови соль, затрудняя и выведение из биологической жидкости воды. Если мучают отеки ног при сердечной недостаточности, лечение верошпирон или его аналоги включает во многих случаях, если требуется пролонгированное действие средства.

Для экстренного вывода большого объема жидкости эти препараты не годятся, так как результаты от их использования проявляются лишь через 5 дней. С осторожностью и под контролем пьют «Верошпирон» при эндокринных и гормональных проблемах.

Успешно бороться с отечностью кардиологического генеза можно при помощи народных средств и рецептов. Но, применение таких рецептов все же правильнее согласовывать с кардиологом. Практикующие врачи в комплексном лечении сердечной недостаточности рекомендуют применять следующие рецепты:

• Регулярно пить качественный зеленый чай, считающийся мощным природным антиоксидантом и диуретиком.
• Ежедневно употреблять клюквенный сок, обладающий мочегонными свойствами.
• Использовать в лечении яблочный уксус. Рецепт предполагает, что пациент с отеками будет принимать яблочный уксус в разведенном с водой виде, один к двум, по столовой ложке в сутки.
• Прекрасно справляется с отечностью настой крапивы. Для его приготовления берут столовую ложку сухой травы и заваривают как чай. Пить такое средств можно до трех раз за день.
• Применение укропа, как мощного природного диуретика, обладающего общеукрепляющим эффектом. Укроп следует добавлять в пищу или заваривать в виде чая.
• Если поставлен диагноз «сердечная недостаточность», поможет девясил.

Ранней весной или поздней осенью выкопайте корни растения. Промойте, порежьте и подсушите в духовке. Кроме того, для приготовления лекарства вам потребуется отвар из овса. Для этого полстакана неочищенных зерен залейте 0,5 л воды и доведите до кипения на медленном огне.

Затем возьмите треть стакана корней девясила и залейте приготовленным отваром, снова вскипятите и настаивайте в течение двух часов. Процедите и добавьте две столовые ложки меда. Полученное средство необходимо принимать по половине стакана перед приемом пищи три раза в день на протяжении двух недель.

• Состояние при сердечной недостаточности улучшится, если воспользоваться следующим рецептом.

2 ст. л. зеленых или сухих стручков фасоли измельчите и залейте 750 мл воды. Доведите до кипения и варите в течение пяти минут. Затем возьмите по 1 ч. л. измельченных листьев пустырника, листьев или цветков боярышника, мелиссы, мяты, листьев или цветков ландыша.

Засыпьте в кипящую воду со стручками фасоли. Кипятите еще в течение трех минут. Настаивайте четыре часа, после чего процедите. Полученный отвар храните в холодильнике. Разовая доза применения составляет 4 ст. л.

• При болях в сердце хорошо помогает следующий народный метод.

Возьмите 0,5 кг зрелых плодов боярышника, промойте и залейте 1 л воды. Кипятите в течение 20 минут на медленном огне. Процедите, добавьте 2/3 стакана сахара и столько же меда. Тщательно перемешайте. Принимайте ежедневно в течение месяца по 2 ст. л. перед едой. Состав храните в холодильнике.

• Используйте целебные свойства калины, и сердечная недостаточность отступит.

Лечебное воздействие ягод калины было известно нашим предкам даже в глубокой древности. Калину едят как свежей, так и в замороженном виде. Из нее можно сделать и настой. Для этого возьмите столовую ложку калины, разомните так, чтобы ягоды пустили сок.

Добавьте столовую ложку меда и залейте стаканом кипятка. Затем настаивайте в течение часа. Принимайте лекарство по полстакана два раза в день на протяжении месяца, потом сделайте перерыв. Проводить такое лечение требуется 4 раза в год.

Более того, из калины можно сделать варенье или джем и наполнять ими пирожки. Такое лакомство – прекрасное средство профилактики сердечной недостаточности.

• Возьмите три части травы тысячелистника, одну часть листьев мелиссы и одну часть корня валерианы. Столовую ложку полученного сбора залейте 0,5 л холодной воды и настаивайте 3 часа. Затем прокипятите и после остывания процедите. Настой принимать по стакану ежедневно.
• При появлении отеков натрите 0,5 кг мякоти сырой тыквы и съедайте это количество ежедневно. Можно пить тыквенный сок. Терапевтическая доза – 0,5 л в день.
• Избавит от отеков и тертый картофель, который необходимо предварительно почистить. Он применяется в виде компрессов, прикладывающихся на припухшую область. Зафиксируйте картофель тканью и держите его так двадцать минут.
• 2 ст. л. хвои еловой и березовых листьев, предварительно измельченных, залейте двумя стаканами воды. Доведите состав до кипения и варите в течение 20 минут на медленном огне. Когда отвар остынет, процедите. Принимать 4 раза в день за 30 минут до еды по одной четвертой части стакана. Курс лечения – два месяца.
• от еще один проверенный рецепт от сердечной недостаточности. Смешайте измельченные корни стальника, листья березы и льняные семена в соотношении 3:3:4. Полученный сбор залейте стаканом кипятка. Дайте настояться в течение получаса. Принимайте по 25 г три раза в день за полчаса до еды.

Отвары и настои для употребления внутрь:

• Если при сердечной недостаточности отекают ноги, регулярно употребляйте настои на основе березовых почек, спорыша, василька или семян и зеленых побегов петрушки. Чтобы приготовить настой, 2 столовые ложки высушенного, измельченного сырья заливают 0,5 литра кипятка и настаивают в термосе не меньше 12 часов. Готовый напиток процеживают и выпивают утром за 30 минут до завтрака.
• Лечить отеки ног можно с помощью настойки из листьев каштана. Полстакана сырья смешивают с 0,5 литра водки, настаивают в течение 7 дней в темном, защищенном от солнца месте. Режим приема - 0,5 чайной ложки процеженного настоя 3 раза ежедневно.
• Отвар из корня иглицы. Заливают 1 чайную ложку измельченного сырья 200 мл воды, кипятят 15 минут, процеживают. Готовый напиток употребляют за несколько приемов с промежутком в один день.
• Физалис. Для нормализации давления и уменьшения отечности нужно съедать 15 плодов растения ежедневно без предварительной обработки.
• Отвар из ягод калины. Стакан плодов и 1 литр воды смешивают, кипятят 10 минут. Затем напиток остужают и процеживают, добавляют в него 3 столовые ложки меда. Разовая доза - 100 мл. Принимать лекарственный отвар нужно 4 раза в день.
• Сделать сбор из боярышника (цветы, листья), семян укропа, виноградных листьев (все виды растений по 30 грамм), омелы, зверобоя, морковных семян (все виды сырья по 20 грамм). Столовую ложку готового микса разбавляют 0,2 литра воды и варят 3 минуты. Режим приема - 2 раза ежедневно до еды. Объем разовой порции - 100 мл.
• Чай с добавлением мяты обладает ярко выраженным противоотечным эффектом. Чтобы его приготовить, чайную ложку высушенных измельченных листьев заливают кипятком (0,2 литра). Напиток настаивают в течение 20 минут и принимают натощак.

Наружные средства

Как снять отечность ног при сердечной недостаточности знают те, кто умеет применять наружные средства. Это ванны для нижних конечностей, компрессы. Для них пригодятся следующие составы и растения: Ромашка и листья березы. Компоненты нужны в равных долях. 100 г смеси закладывают в литр кипятка и выдерживают час.

Полученный состав разбавляют водой, нагретой до 38 градусов, опускают в емкость с ним ноги на 10 минут. Ягоды можжевельника (100 г), морская соль (100 г), 1 ст. л. горчичного порошка, 2 ч. л. соды. Все составляющие опускают в литр воды и перемешивают. Затем добавляют еще жидкости и делают 15-минутную ножную ванну.

Лопух. Сухие листья предварительно кладут в горячую воду (утром). Перед сном их вытаскивают, стряхивают жидкость и обматывают ноги. Если листья свежие, их надрезают, чтобы выступил сок. Сверху лопух закрывают хлопчатобумажной салфеткой и полиэтиленом.

Растительный компресс держат всю ночь. Использовать отвары можно и для контрастных ванн, делая одну жидкость прохладной, другую - горячее. Ноги поочередно опускают в обе. За счет контраста улучшается кровообращение, укрепляются сосуды.

Пациентов, которых донимают сердечные отеки ног, лечение не вынуждает к образу жизни тяжелобольного человека. Необходимы лишь определенные ограничения, касающиеся еды, избегания стрессов, а также прием лекарств, ходьба, массаж и отсутствие сомнений в результате.

Эффективное лечение отеков можно провести с помощью мягкого массажа стоп и лодыжек. Используйте для этого растительные масла. Массаж улучшает кровообращение, активизирует циркуляцию жидкости в организме, что, в свою очередь, уменьшает отечность. Смешайте 25 мл масла розмарина с 150 мл оливкового масла. Полученную смесь нанесите на ноги и сделайте массаж.

Двигайтесь снизу вверх, выполняя плавные круговые и растирающие движения.Используют компрессы от отеков — положите ломтики картофеля или листья капусты на полчаса в морозильную камеру, а затем примотайте их к икрам (повязка не должна быть тугой). Эти растения «вытянут» воду и уменьшат дискомфорт. Пациент может сделать такой компресс на всю ночь, тогда на следующий день ноги будут отдохнувшими, отек исчезнет или будет менее заметным.

Чтобы уменьшить отечность, используются домашние средства для наружного и внутреннего потребления. Наружные препараты тонизируют сосуды и уменьшают проницательность их стенок. Внутренние средства выводят лишнюю воду (они производят диуретический эффект) и нормализуют кровообращение.

Контрастные ванночки для ног — возьмите два ведра. Заполните одно из них горячей водой, а другое - холодной. Подержите ноги 10 минут в горячей воде, а затем быстро окуните их в емкость с ледяной водой. В холоде нужно держать ноги примерно 30 секунд. Повторите этот процесс несколько раз в день. При регулярном выполнении процедуры отек значительно уменьшится.

Эффективное лечение отеков можно провести с помощью мягкого массажа стоп и лодыжек. Используйте для этого растительные масла. Массаж улучшает кровообращение, активизирует циркуляцию жидкости в организме, что, в свою очередь, уменьшает отечность. Смешайте 25 мл масла розмарина с 150 мл оливкового масла. Полученную смесь нанесите на ноги и сделайте массаж. Двигайтесь снизу вверх, выполняя плавные круговые и растирающие движения.

Используют компрессы от отеков — положите ломтики картофеля или листья капусты на полчаса в морозильную камеру, а затем примотайте их к икрам (повязка не должна быть тугой). Эти растения «вытянут» воду и уменьшат дискомфорт. Пациент может сделать такой компресс на всю ночь, тогда на следующий день ноги будут отдохнувшими, отек исчезнет или будет менее заметным.

Хорошо помогают также компрессы из марли, смоченной в растворе уксуса (2 столовые ложки на стакан воды). Такое лечение нужно проводить постоянно (или до тех пор, пока вы не вылечитесь от сердечной недостаточности).

Лечение и профилактика сердечной недостаточности начинается с диеты. Питание при сердечной недостаточности должно быть калорийным, легкоусвояемым и содержать мало соли. Наиболее подходящий режим приема пищи – дробный, 5–6 раз в сутки. Из рациона обязательно исключают крепкий чай, кофе, шоколад. Настоятельно рекомендуется не употреблять острые блюда, копчености.

Алкоголь при сердечной недостаточности тоже противопоказан. Количество соли обычно составляет не более 3–4 г в сутки. При ухудшении состояния больного и распространении отеков кардиологи могут порекомендовать пациенту бессолевую диету. Более того, диета при сердечной недостаточности подразумевает ограничение питья. Обычно суточное потребление жидкостей ограничивается 1200–1500 мл в сутки.

К этому объему относятся и любые жидкие блюда, будь то супы, чаи или кисели. Пациентам с сердечной недостаточностью рекомендуются продукты с высоким содержанием калия: изюм, курага, орехи, гречневая и овсяная крупы, печеный картофель, брюссельская капуста, бананы, персики, телятина и др.

Калий особенно необходим пациентам, принимающим мочегонные средства и сердечные гликозиды. При сердечной недостаточности легкой формы, особенно на ранней стадии, бывает достаточно изменить образ жизни и питание, что помогает полностью избавиться от отечности, одышки и нормализовать вес, сняв тем самым с сердца чрезмерную нагрузку.

Разгрузочные дни показаны больным с выраженными признаками сердечно-сосудистой недостаточности (II и III стадии) при избыточной массе тела, а также для более быстрого лечения, особенно при недостаточной эффективности других методов лечения и диет № 10 и 10а разгрузочные дни делают 1 раз в 7 дней, а в остальные дни нужно следовать диете № 10 или 10а.

• Рисово – компотный день (5 стаканов компота и 100 г рисовой каши на день).
• Простоквашный или кефирный день (5-6 раз в день пить простоквашу или кефир по 200 мл).
• Арбузный день (5 раз в день употреблять по 300 г спелого арбуза).
• Яблочный день (1,5-2 кг печеных или протертых яблок на день).

Творожный день (100-150 г творога, 15 г сметаны 4 раза в день и 2 стакана настоя шиповника в день). До 1 кг в день кураги и 800 мл чая на день. Диета Карреля назначается больным с выраженными признаками сердечно-сосудистой недостаточности (2Б и 3 стадии) при отсутствии эффекта от лекарственной терапии, диет № 10 и 10а и разгрузочных дней.

Диета Карреля наиболее эффективна у больных с тяжелыми пороками сердца. Эта диета значительно разгружает обмен веществ, повышает диурез. В диете Карреля резко ограничено содержание солей натрия и увеличено содержание калия. Лечебное действие диеты наступает на 5-6-й день.

В настоящее время диета Карреля применяется в модификации М. И. Певзнера в виде четырех рационов питания различной энергетической ценности.

С четвертого дня больного переводят на диету № 10а, в последующем - на диету № 10. Примерное меню на день:

• Завтрак

Каша гречневая (овсяная) – 6-8 ст. ложек (варианты: творог – 150 г; творожная запеканка; сырники) и ½ стакана молока. При желании бутерброд с маслом. Стакан некрепкого чая.

• Второй завтрак

Свежее или запеченное яблоко (варианты: груша; 5-6 штук размоченной кураги; банан).

Суп вегетарианский, мясо отварное (варианты: рыба, курица, индейка) с тушеной морковью (варианты: с тушеной свеклой, с тушеной капустой, с салатом из помидора и огурца с подсолнечным маслом), компот из сухофруктов или морс.

• Полдник

Яблоко (варианты: груша; стакан отвара шиповника; 6-8 штук размоченной кураги).

• Ужин (не позднее 19.00)

Отварная рыба с 1-2 вареными картофелинами (варианты: каша с ломтиком сыра, творог, морковно-яблочная запеканка).

• Перед сном можно выпить стакан кефира или простокваши.

Возникновение отеков при сердечной недостаточности связано с положением тела больного. У пациентов, длительное время находящихся в лежачем положении, отекает поясничная область. У ходячих больных отечность распространяется снизу вверх: сначала отекают лодыжки, затем – голени.

Типичной чертой сердечного застоя крови является то, что в течение дня симптом усугубляется, облегчение наступает во время ночного отдыха. Сильные отеки ног видны невооруженным глазом. Чтобы определить небольшие отеки, нужно надавить на кожу: если несколько секунд вмятина сохраняется, то это свидетельствует об отечности.

Уменьшить отеки при сердечной недостаточности можно, соблюдая ряд рекомендаций:

• меньше ходить, особенно в тех случаях, когда это вызывает усталость и одышку;
• долго не сидеть с опущенными вниз ногами;
• избегать долгого пребывания в стоячем положении;
• сократить потребление соли;
• снизить объем потребляемой жидкости;
• несколько раз за день необходимо принимать лежачее положение, располагая ноги выше уровня тела;
• не носить тесную обувь;
• отказаться от горячих ванн, при которых сосуды расширяются, вызывая застой крови;
• контролировать вес, так как лишние килограммы усугубляют проблему.

Важную роль в устранении отечного синдрома при сердечной недостаточности играет полноценный сон – не менее 9 часов. Необходимо ограничить физические нагрузки, обеспечить спокойное психоэмоциональное состояние.

Отечность, если она не сохраняется долго, сама по себе опасности не представляет. Отеки, сохраняющиеся больше 2 недель, могут вызвать серьезные проблемы. Сильная отечность ног сдавливает сосуды. Результатом этого становится нарушение кровоснабжения тканей, ухудшение их питания, постепенное отмирание. Могут образовываться трофические язвы. Запущенный процесс дегенерации тканей требует хирургического вмешательства.

Сердечные отеки – это один из признаков хронической сердечной недостаточности. Патология может развиваться как осложнение артериальной гипертензии, пороков сердца, ишемической болезни сердца, кардиомиопатии и других заболеваний.

Механизм развития

Сердечная недостаточность – это заболевание, при котором сердце не способно перекачивать необходимое количество крови. Кровь в организме начинает застаиваться, и вены, периферические ткани и легкие наполняются жидкостью. Скопление жидкости приводит к повышению гидростатического давления в сосудах.

Из-за повышения гидростатического давления появляются симптомы сердечной недостаточности:

• периферические отеки;
• одышка;
• увеличение печени и селезенки.

При левожелудочковой недостаточности возникает застой в малом круге кровообращения, что проявляется одышкой, кашлем и кровохарканьем.

При правожелудочковой недостаточности – застой в большом круге кровообращения, это проявляется отеками периферических тканей, увеличением размера печени и селезенки. При сердечной недостаточности первыми возникают периферические отеки, которые имеют следующую локализацию:

• стопы;
• голени;
• в области поясницы;
• на руках.

Наиболее часто отекают ноги; лицо и верхние конечности при сердечной недостаточности отекают значительно реже. Нередко отечность локализуется только в нижних конечностях, что связано с градиентом давления.

Отечность может образовываться не только в периферических тканях, но и в брюшной, грудной и перикардиальной полостях. Развитие асцита, гидроторакса или гидроперикарда свидетельствует о тяжелом течении сердечной недостаточности.

Сердечные отеки: симптомы, отличающие их от других

Отечность – это симптом, который может возникать не только при сердечной недостаточности, но и при других заболеваниях. Поэтому важно проводить дифференциальную диагностику между отеками разного происхождения.

Название признака	При сердечной недостаточности	При других патологиях
Локализация	Нижние конечности (стопы и голени)	При почечной недостаточности отеки локализуются на лице, при тромбозе чаще отекает только одна конечность
Время возникновения и купирования	Усиливаются к вечеру, проходят после ночного отдыха	При почечной недостаточности, наоборот, усиливаются к утру
Болезненность	Не характерна	При тромбозе определяется болезненность пораженной области
Скорость возникновения	Постепенно, симптомы нарастают в течение нескольких месяцев	При тромбозе симптомы развиваются в течение 3 суток, при остальных патологиях чаще постепенно
Образование ямки при надавливании	После надавливания ямка сохраняется какое-то время	Ямка сохраняется при хронической венозной недостаточности и тромбозе глубоких вен
Изменение кожи над зоной поражения	Не характерно	При лимфатическом происхождении наблюдается уплотнение кожи, при хронической венозной недостаточности кожа коричневого цвета

Периферические отеки – основной, но не единственный симптом сердечной недостаточности. К характерным признакам нарушения функции сердца относятся:

1. Одышка или затруднение дыхания. Одышка является признаком повышения давления в малом круге кровообращения. Вначале возникает при физической нагрузке, а затем беспокоит даже в покое.
2. Сердечный кашель. Также указывает на застойные явления в легких. Кашель возникает преимущественно в ночное время, усиливается при физической нагрузке, проходит или уменьшается в покое.
3. Усталость и слабость. Возникают из-за того, что миокард (сердечная мышца) не докачивает достаточного количества крови и кислорода к органам. Обычная физическая работа дается с трудом, требуется больше времени для передышки.
4. Увеличение живота. Возникает из-за скопления жидкости в брюшной полости.

Методы диагностики

При появлении периферических отеков нужно обратиться к врачу. Врач проведет обследование, в том числе сердечно-сосудистой системы:

• измерение артериального давления;
• аускультацию сердца – может наблюдаться приглушенность тонов, ритм галопа;
• перкуссию сердца – определяется расширение границ сердечной тупости;
• аускультацию легких – выслушивается крепитация или влажные хрипы при повышении давления в малом круге кровообращения.

Для определения первичного заболевания назначается дополнительное обследование, которое направлено на оценку функции сердца, почек и печени.

Название исследования		Описание
Специфические для сердечной недостаточности	Электрокардиография	Позволяет выявить нарушения ритма, а также гипертрофию правых или левых отделов сердца.
	Эхокардиография	Основной метод исследования при хронической сердечной недостаточности. При помощи эхокардиографии можно оценить степень нарушения сердечного выброса, гипертрофию или дилатацию камер сердца.
	Предсердный натрийуретический гормон	Специфический для сердечной недостаточности маркер.
Общеклинические	Общий анализ крови	Используется для исключения анемии.
	Общий анализ мочи	Используется для исключения протеинурии, так как повышенное выделение белка с мочой также может приводить к отечности.
	Рентгенограмма органов грудной клетки	Используется для исключения тромбоэмболии легочной артерии, пневмонии. Также при помощи рентгенографии можно выявить застой в легких.
	Биохимический анализ крови	Почечный комплекс (креатинин, мочевина) назначается, чтобы исключить почечное происхождение отеков. Печеночный (АЛТ, АСТ, билирубин, протромбиновый индекс) – исключить печеночное происхождение.

Лечение

Лечение должно быть направлено на устранение причины, то есть того заболевания, которое привело к сердечной недостаточности. Для этого используются медикаментозные препараты, при необходимости – хирургическое вмешательство. Чтобы избавить от собственно отеков используют мочегонные препараты и специальную диету.

Основное лечение

Основное лечение застойной сердечной недостаточности заключается в использовании медикаментозных препаратов. Используются следующие группы лекарств:

Название группы препаратов	Описание
Ингибиторы АПФ	Предотвращают ремоделирование миокарда, поэтому их применение останавливает прогрессирование сердечной недостаточности. Примеры: Лизиноприл, Каптоприл, Эналаприл.
Бета-блокаторы	Уменьшают частоту сердечных сокращений, в связи с чем снижается потребность миокарда в кислороде. К этой группе относятся Атенолол, Метопролол, Бисопролол, Небиволол.
Диуретики	При длительном лечении хронической сердечной недостаточности используются калийсберегающие диуретики, например, Спиронолактон. Их можно комбинировать с диуретиками быстрого действия, такими как Фуросемид, Гипотиазид.
Сердечные гликозиды	Повышают сократительную способность сердца (увеличивают сердечный выброс). Чаще всего используется Дигоксин.
Препараты калия	Назначаются в комбинации с другими препаратами, так как диуретики стимулируют выведение не только лишней жидкости, но и калия.

Симптоматическое лечение

Чтобы быстро уменьшить отечность, применяются диуретики (мочегонные). Это препараты, которые стимулируют выведения воды и натрия из организма. Таким образом, уменьшается застой в тканях и, соответственно, отеки.

Для быстрого уменьшения отеков используют петлевые диуретики, которые способны увеличить диурез в несколько раз. К петлевым диуретикам относятся Фуросемид, Торасемид.

При длительном лечении сердечной недостаточности также применяются диуретики. Они выводят лишнюю жидкость, что препятствует появлению отечности.

Народные средства

В некоторых случаях можно использовать лекарственные растения, которые обладают мочегонным действием:

• листья толокнянки;
• полевой хвощ;
• почки березы.

Из них готовят отвары или настои, которые принимают внутрь. Эти лекарственные растения стимулируют выведение мочи, что приводит к меньшему скоплению жидкости в периферических тканях.

Избавиться от отеков сердечного происхождения только при помощи народных рецептов невозможно, они могут применяться только в качестве дополнения к основному лечению.

Диета и общие принципы

При сердечной недостаточности необходимо соблюдать специальную диету, которая направлена на уменьшение скопления жидкости в организме.

Как нужно питаться при патологии сердца:

1. Исключить или уменьшить потребление соли до 1,5 г в сутки.
2. Солить уже готовую пищу, а не блюда во время готовки.
3. Увеличить потребление свежих овощей и фруктов.
4. Ограничить потребление жирных молочных продуктов.
5. Следить, чтобы количество жидкости, которая потребляется за день, равнялась количеству жидкости, которая выводится.

Кроме того, при патологии сердца нужно исключить потребление алкоголя, отказаться от курения и сделать регулярной умеренную физическую нагрузку. Тяжелая физическая нагрузка противопоказана при сердечной недостаточности, так как может привести к декомпенсации. Поэтому не следует резко начинать бегать или заниматься в тренажерном зале. При заболеваниях сердца показана умеренная физическая нагрузка – ходьба, плавание, йога.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.