Синусовая тахикардия – что это? Её причины, симптомы и диагностика. Современные способы лечения тахикардии

Первый звук, который слышит человек еще до своего рождения – ритмичный звук биения сердца матери, а потом уже и своего собственного сердца. Собственно вся жизнь человека подчиняется различным ритмам – суточным, годовым, сезонным, но главным, несомненно, является сердечный ритм. Потому особенно опасно, если происходит сбой, нарушение ритма сердцебиения. Одним из таких нарушений является синусовая тахикардия.

Сердце человека, как и любая мышца, сокращается под влиянием нервного импульса. Для ритмичного сокращения нужен ритмичный импульс. Известно так же, что сердце представляет собой полностью автономную систему, не зависящую (и максимально защищенную) от сигналов извне. Ведь даже дыхание мы можем остановить по собственной воле, а вот дать прямую команду сердцу способны разве что полумифические индийские йоги.

А раз так, значит источник ритмичных импульсов, вызывающих сокращения сердечной мышцы нужно искать внутри самого сердца. Так и есть, сердечным камертоном является синусовый узел, его функция так и называется – водитель сердечного ритма или пейсмейкер. Синусный или синусно-предсердный узел расположен у основания полой вены в своде правого предсердия и представляет собой сложное переплетение волокон сердечно-мышечной ткани с окончаниями нервных клеток – нейронов, соединяющий синусовый узел с вегетативной нервной системой.

Координация сердечных сокращений обеспечивается сложной проводящей системой, обеспечивающей распределение синусовых импульсов по мышцам миокарда. Примечательно, что в случае повреждения синусного узла, функции водителя сердечного ритма могут брать на себя другие участки сердечной проводящей системы. В этом случае их называют пейсмейкерами второго порядка.

Виды нарушений сердечного ритма

Ритм, задаваемый генерируемыми синусовым узлом колебаниями, при обычных условиях называется нормальным синусовым ритмом. Однако нередко встречаются различные аномалии сокращательной функции сердца, которые в зависимости от характера нарушений делятся на следующие группы:

1. Синусовая тахикардия – учащенное сердцебиение. Тахикардией обычно считается состояние, при котором частота сердечных сокращений превышает 90 раз за одну минуту. Синусовая тахикардия может быть как физиологической, так и паталогической. Физиологическая, то есть нормальная не связанная с патологией тахикардия является естественным ответом сердца на повышенную из-за физических нагрузок потребность тканей и органов в кислороде и отведении продуктов распада.
2. Синусовая брадикардия напротив, подразумевает замедленный темп сердцебиения. Частота сердечных сокращений при брадикардии может снижаться до сорока и даже тридцати раз в минуту. Если человек при этом не испытывает никаких неудобств или ухудшения самочувствия, и если снижение темпа сердечных сокращений не является симптомом какого либо заболевания, то брадикардия также считается физиологической и лечить ее не нужно.

1. в любом случае является патологией и нуждается в лечении. Особенно опасна так называемая – хаотичные сокращения желудочков. Данное явление приводит к сердечной недостаточности – недостаточному снабжению кровью органов и тканей. Если мерцательная аритмия сопряжена с сильной тахикардией (частота сокращений 200 в минуту и более), то данное состояние называется фибрилляцией. Фибрилляция чрезвычайно опасна и без скорейшего лечения вмешательства практически всегда оканчивается смертью.

Причины заболевания

Физиологическую тахикардию, помимо уже упомянутых физических нагрузок являются кофеиносодержащие напитки, сильные эмоции, выброс адреналина. Патологическая синусовая тахикардия является симптомом заболеваний, как связанных напрямую с деятельностью сердца (интракардиальная тахикардия), так и не связанных с ней (экстракардиальная тахикардия).

К интракардиальным причинам тахикардии относят:

• сердечная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца;
• инфаркт миокарда;
• миокардит.

Экстракардиальные причины тахикардии следующие:

• лихорадка;
• анемия;
• дисфункция щитовидной железы;
• нейроциркуляторная дистония.

Синусовую тахикардию, вызванную воздействием различных препаратов, называют фармакологической тахикардией. Фармакологическую тахикардию вызывают:

• атропин
• алкоголь
• кофеин
• адреналин
• гормоны щитовидной железы.

Также синусовая тахикардия почти всегда отмечается при повышенной температуре тела, острой кровопотере, удушье. Вызвать тахикардию может также прием некоторых лекарственных препаратов.

До сих пор не выяснены окончательно причины так называемой неадекватной синусовой тахикардии – довольно редкого и недостаточно изученного на сегодняшний день заболевания, которое встречается чаще всего у молодых женщин. Характеризуется стойким учащенным сердцебиением в покое, которое при физической нагрузке непропорционально усиливается. Даже умеренная физическая нагрузка приводит к сильному усилению тахикардии.

Симптомы и диагностика болезни

Если нарушение ритма носит патологический, болезненный характер, нуждающийся в лечении, то обычно проявляются следующие симптомы синусовой тахикардии:

• чувствительно учащенное сердцебиение (сердце «выпрыгивает» из груди) при отсутствии физической нагрузки;
• больной испытывает чувство нехватки воздуха, головокружение тошноту;
• возможно потоотделение без ощущения жары («бросает в холодный пот»)

Практически стопроцентную диагностику тахикардии, как и других видов нарушения сердечного ритма, дает электрокардиограмма (ЭКГ).

Синусовая тахикардия проявляется на ЭКГ частотой сокращений более 90 раз за минуту при сохранении общего ритма сердечных сокращений. Положительный зубец P в отведениях I, II, aVF, V4-V6. Наблюдается выраженное снижение амплитуды зубца Т.

Хорошие результаты в диагностике тахикардии дает мониторинг ЭКГ по Холтеру – длительные (до 48 часов) наблюдения деятельности сердца с помощью ЭКГ. Для мониторинга по Холтеру применяются специальные миниатюрные регистрирующие приборы.

Лечение патологической синусовой тахикардии

Лечение синусовой тахикардии – некорректное понятие, лечить нужно заболевание, а не его симптом. Однако в отдельных случаях необходимо купирование тахикардии. Для этого применяют такие препараты как комкор, омакор, лозап. В случае приступа тахикардии необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Здоровое сердце – залог долгой жизни. Относитесь к своему «мотору» бережно, с должным вниманием и уважением, и наградой вам станут здоровье и долголетие.

Вопрос, что это такое синусовая тахикардия , врачам приходится слышать от пациентов ежедневно. Синусовая тахикардия – состояние, при котором частота сердечных сокращений составляет более 100 ударов в минуту, при этом синусовый ритм остается правильный. Как известно, главным в процессах генерации импульсов, способствующим сокращению миокарда, является синусовый узел, который в норме продуцирует не более 90 импульсных волн. Под влиянием негативных факторов работа данного узла учащается, что и приводит к развитию тахикардии.

В современной медицинской практике различают физиологическую и патологическую синусовую тахикардию. Физиологическое учащение сердечного ритма диагностируется у абсолютно здоровых людей на фоне стресса, нервного напряжения, шокового состояния, физической активности или волнения. Патологическая синусная имеет место при разных заболеваниях внутренних органов, среди которых анемия, интоксикации, горячка, тиреотоксикоз и многие другие. Порой болезнь может клинически себя не проявлять, а изменения ритма определяются случайно на кардиограмме во время профилактических осмотров.

Синусовая тахикардия, лечение которой зависит от формы недуга и наличия сопутствующих патологий, при правильно выбранной терапевтической тактике имеет благоприятные прогнозы. Тяжелые осложнения при данной разновидности аритмии возникают крайне редко.

Почему возникают симптомы синусовой тахикардии?

В большинстве клинических случаев синусная тахикардия и ее пароксизм представляет собой специфическую реакцию организма на изменения окружающей его среды, в основе которой лежит процесс увеличения поставок крови к органам и их системам. Среди причин развития такого состояния следует выделить:

• острые и хронические интоксикации организма;
• избыток гормонов щитовидной железы;
• органические поражения сердца, включая миокардиодистрофии, ишемическую болезнь, миокардиты;
• патологические процессы в легких, системные недуги, болезни крови;
• приступы паники, длительная депрессия, неврозы;
• длительный прием лекарственных препаратов из групп глюкокортикоидов, антидепрессантов, антагонистов кальция, мочегонных средств, а также медикаментозных форм, которые применяются для лечения бронхиальной астмы.

Иногда врачам не удается диагностировать причины синусовой тахикардии. В таких случаях принято говорить об идиопатическом нарушении синусового ритма.

Клиническая картина недуга

Очень часто пациенты с подобным диагнозом не понимают, что такое синусовая тахикардия сердца и какими могут быть ее последствия? Они связывают проявления данного заболевания с обычным переутомлением или результатом волнения, тогда как причины недуга могут быть намного серьезнее.

Как распознать заболевание у себя и близких? На какие моменты следует обратить внимание? Итак, среди симптомов синусовой тахикардии выделяют:

• ощущение учащения сердечного ритма, когда возникает чувство трепета в груди;
• появление одышки;
• периодические кардиалгии, особенно, если патология ассоциирована с ишемической болезнью сердца;
• чувство слабости, депрессивные настрои, отсутствие интереса к простым человеческим радостям;
• головокружение, реже потеря сознания;
• потеря работоспособности.

В клинической практике различают несколько форм заболевания:

• легкая синусовая тахикардия с редкими эпизодами пароксизмов, которые проходят самостоятельно и не нуждаются в медикаментозной коррекции;
• умеренная форма тахикардии, когда аритмические атаки возникают довольно часто, но без существенного нарушения общего состояния пациента;
• выраженная синусовая тахикардия – частые пароксизмы, при которых частота сердечных сокращений достигает 200 ударов в минуту и более, с нарушениями общего состояния человека, обморочными состояниями и тому подобное.

Довольно частое явление – . При этом у грудничков повышенная активность синусового узла может быть спровоцирована кардиальной патологией, гипогликемией, поражением ЦНС, тогда как синусовая тахикардия у подростков чаще всего возникает на фоне физической активности или психоэмоционального перевозбуждения. В любом случае, синусовая тахикардия у ребенка – показание к немедленному посещению кабинета кардиолога для выяснения причин патологического состояния и, при необходимости, назначения курса лечения.

Особенности диагностики

Диагноз синусовая тахикардия ставиться на основании жалоб пациента, результатов объективного обследования, данных лабораторно-инструментальной диагностики, а также наличия у пациента сопутствующих заболеваний, которые могут влиять на нормальный синусовый ритм.

Наиболее информативными инструментальными методами обследования пациентов с подозрением на являются ЭКГ при синусовой тахикардии и холтеровский суточный мониторинг электрокардиограммы.

Синусовая тахикардия на ЭКГ проявляется набором характерных изменений. Электрокардиограмма пациента с подобным диагнозом будет иметь следующий вид:

• увеличение частоты сердечных сокращений более 100 в минуту;
• сохранение правильности ритма сердца;
• положительный зубец Р в I, II стандартных отведениях, avF, V4-V6;
• изменение амплитуды зубца Т;
• незначительная депрессия сегмента RST ниже изолинии;
• при синусовой тахикардии отмечается вертикальное положение ЭОС (электрической оси сердца), когда ось располагается перпендикулярно изолинии.

Своевременная диагностика патологического состояния позволяет предупредить развитие целого ряда осложнений, которые проявляются глубокими и могут существенно ухудшить общее состояние человека.

Порой для того чтобы полностью вылечить данное патологическое состояние достаточно провести адекватную терапию патологического состояния, которое вызвало учащенный синусный ритм. Перед тем как лечить синусовую тахикардию, врач в обязательном порядке проводит детальную диагностику проблемы, после чего назначает препараты, дозировка которых напрямую зависит от частоты сердечных сокращений у пациента. Подобная терапия должна контролироваться специалистом, поэтому не следует заниматься самолечением, которое может существенно навредить здоровью.

Известный факт, что симптомы и лечение такого заболевания, как синусоидальная тахикардия зависят от степени выраженности патологических проявлений . Нередко врачи предлагают своим пациентам при приступе легкой синусной тахиаритмии воспользоваться несложным, но очень эффективным приемом самопомощи – попробовать глубоко подышать, а потом задержать дыхание и напрячь мышцы передней брюшной стенки. Такое несложное упражнение позволяет избавиться от синусовой тахикардии, когда активность синусового узла выражена незначительно и остается сохраненным правильный ритм сердца.

Как правило, легкие формы патологического процесса не нуждаются в медикаментозной коррекции. Консервативное лечение показано пациентам, у которых диагностирован пароксизм умеренной или выраженной формы заболевания, когда сердечный ритм ускоряется до 150-180 ударов в минуту и более. Такой пароксизм снимается с помощью седативных препаратов, успокаивающе действующих на нервную систему. В случаях резкого прогрессирования заболевания и его сочетания с сердечной недостаточностью целесообразно назначение сердечных гликозидов и ингибиторов АПФ.

Чем опасна синусовая тахикардия и опасно ли данное патологическое состояние априори? Несмотря на свою относительную безвредность, данное заболевание является нарушением сердечного ритма, поэтому приводит к быстрому изнашиванию миокарда в результате активной работы и формированию сердечной недостаточности. Последствиями аритмии на фоне недостаточности сердца могут стать аритмическое шоковое состояние, отек легочной ткани, частые приступы обмороков.

Сердечные патологи различного характера – одни из самых частых и опасных заболеваний. Среди всех аритмических нарушений наиболее опасной является синусовая тахикардия. Зная симптомы и лечение данной болезни можно избежать многих серьезных проблем.

Синусовая тахикардия что это такое

Данная патология развивается вследствие нарушения ритма сердечной мышцы. Синусовая тахикардия не является болезнью, а просто сигнализирует об ускоренном ритме работы мышцы сердца. Такой процесс у абсолютных людей может наблюдаться во время стресса и волнения, после интенсивных физических нагрузок.

Опасно ли это? Нет, при условии, что тахикардия не приобретает патологический характер. При постоянной тахикардии сердце быстро изнашивается, поскольку ему приходится работать вхолостую. Кровь не успевает наполнять отделы сердца, снижается артериальное давление, сердечный ритм становится неравномерным.

Опасно и длительное кислородное голодание, которое провоцирует ишемию сердца и головного мозга. Все внутренние органы начинают страдать от дефицита кислорода, возникает необходимость в экстренной медицинской помощи.

Без надлежащего лечения начнет развиваться несогласованное сокращение желудочков (фибрилляция). Что приведет к нулевой эффективности перекачивания крови. В этом случае медицинские препараты будут бессильны.

Есть несколько разновидностей синусовой тахикардии:

• врожденная, приобретенная – часто бывает у подростков и девочек;
• фармакологическая – возникает под воздействием алкоголя, никотина, кофеина и адреналина;
• адекватна патологическая форма – возникает вследствие анемии, повышенной температуры и давления, проблем с щитовидной железой;
• неадекватная – увеличение сердечного ритма происходит в спокойном состоянии без каких-либо раздражителей. У пациента возникает слабость, отдышка, часто кружится голова.

Важно! Опасными симптомами является частое увеличение сердцебиения до 90-180 уларов в минуту, которое появляется постоянно на протяжении не менее трех месяцев.

Как проявляется болезнь

Признаки заболевания могут отличаться, в зависимости от стадии недуга. Многие проявления являются субъективными, часто протекают незаметно, плохо прослеживаются. Все это позволяет отнести синусовую тахикардию к весьма опасным болезням.

Какие симптомы могут проявляться:

• учащенное сердцебиение хорошо ощущается, кажется, что оно пытается выпрыгнуть из грудной клетки;
• даже незначительные физические нагрузки приводят к появлению отдышки и стеснению в груди;
• головокружения и слабость могут быть такими сильными, что возможна потеря сознания;
• синусовая тахикардия часто сопровождает ишемическую болезнь сердца, при этом появляется боль в грудине;
• повышается чувствительность нервной системы.

Нарушенный сердечный ритм может проявляться нехваткой воздуха, бессонницей, снижением трудоспособности, плохим аппетитом. Вследствие плохого кровоснабжения органов возникает гипотония, конечности часто становятся холодными.

Все эти признаки свидетельствуют о том, что незамедлительно следует начинать лечение основных недугов.

Важно! Частые приступы синусовой тахикардии могут свидетельствовать о развитии коронарного атеросклероза.

Причины

В силу повышенной эмоциональной возбудимости синусовая тахикардия чаще встречается у женщин и у молодых людей с повышенной возбудимостью и эмоциональностью.

1. Причиной недуга являются различные сердечные врожденные и приобретенные пороки, психозы, неврозы.
2. У женщин тахикардию могут вызывать нарушения функциональности эндокринной системы – анемия, почечные колики, гипоксемия.
3. Инфекционные и воспалительные процессы также негативно отражаются на сердечном ритме. Высокая температура приводит к увеличению ритма сердцебиения.
4. Тахикардия может возникнуть вследствие перенесенной ангины, пневмонии, туберкулеза, сепсиса.

Тахикардия и беременность

Синусовая тахикардия при беременности зачастую является нормальным состоянием, которое вызывают физиологические изменения в организме.

Причиной учащения сердечного ритма могут быть:

• появление дополнительного круга кровообращения между плодом и мамой;
• перестройка всех организмов женщины, вызванная изменением гормонального фона;
• пониженный гемоглобин;
• токсикоз;
• проблемы с щитовидной железой;
• лишний вес.

Проблема редко развивается на ранних сроках беременности. Сбой в сердечном ритме отмечается в конце второго, третьего триместра.

Будущей маме не следует паниковать и принимать лекарства самостоятельно. Тахикардия не является опасной для мамы и малыша в большинстве случаев. Но сделать окончательные выводы и назначить лекарства может только врач.

У детей

У детей часто отмечается ускоренный сердечный ритм без особых патологических отклонений. Сердцебиение у детей может увеличиваться до 100-160 ударов в минуту при лихорадке, интенсивных физических упражнениях, в душных помещениях. Если в течение 5 минут сердечный ритм стабилизируется – причин для беспокойства нет.

Для новорожденных опасным симптомом является возрастание сердечных сокращений до 160 ударов в минуту. Тахикардия у младенцев возникает на фоне анемии, ацидоза, гипогликемии и патологических изменений сердца и сосудов. Легкое проявление тахикардии проходит в течение первых 12 месяцев жизни, медицинское вмешательство не требуется.

Тахикардия может развиваться при различных умственных и физических перенапряжениях, часто это бывает у подростков. Также в пубертатный период происходит эндокринная перестройка организма, что также может привести к развитию тахикардии.

Такие патологические изменения требуют вмешательства врача, поскольку могут перерасти в патологическую тахикардию, вегетососудистую дистонию, сердечную недостаточность.

У молодых людей призывного возраста часто возникает вопрос – берут ли в армию с синусовой тахикардией. Если недуг не сопровождается иными сопутствующими заболеваниями и сердечной недостаточностью, то призывник считается годным к армейской службе. Окончательное решение остается за комиссией.

Важно! У каждого второго ребенка отмечается синусовая тахикардия

Лечение в домашних условиях

Самостоятельное лечение народными средствами позволяет обойтись без жестких терапевтических методов, установки кардиостимулятора.

Рецепты нетрадиционной медицины направлены на восполнение дефицита витаминов, помогают привести в норму количество сердечных сокращений. Для лечения используют чаи, отвары и настойки.

Настой боярышника

Соцветия растения (20 г) необходимо залить кипятком (220 мл). Настоять в закрытой емкости 20 минут.

Полученный отвар разделить на 2 порции, которые следует выпить в течение дня до еды. Употреблять данное средство можно длительно, до наступления значительных улучшений.

Лимоны и чеснок

1. Растереть 10 зубчиков чеснока.
2. Выдавить сок из 10 лимонов.
3. Все смещать, добавить 1,1 кг меда.
4. Емкость со смесью накрыть крышкой из полиэтилена.

Через неделю лекарство будет готово. В сутки необходимо съедать по 20 г витаминного снадобья.

Адонис

Вскипятить стакан воды, засыпать 5 г травяного сырья. Продолжать варить на малом огне около четверти часа.

После этого отвар накрыть крышкой, дать полностью остыть. Процеженное лекарство необходимо принимать по 15 мл трижды за день.

Календула и корень валерианы

Смешать по 15 г просушенных соцветий календулы и измельченного валерианового корня. Смесь засыпать в термос, залить 400 мл крутого кипятка. Отвар будет готов через 3 часа.

Принимать лекарство следует 4 раза в сутки по 110 мл. Терапию можно продолжать 20 дней. Повторный курс возможен через неделю.

Медикаментозное лечение

Внезапный приступ тахикардии требует незамедлительной первой помощи. Это поможет сохранить собственную или чью-то жизнь.

1. Доступ к воздуху – выйти на улицу, открыть окна, расстегнуть воротник.
2. Постараться присесть – приступ может вызвать потемнение в глазах и головокружение.
3. Приложить ко лбу мокрый и холодный компресс.
4. Хорошо снижает частоту сердечных сокращение следующее упражнение – необходимо напрячь пресс, задержать дыхание.

Пред назначением медикаментозного лечения тахикардии необходимо снизить психоэмоциональные нагрузки, восполнить недостаток железа, пропить витамины.

Препараты при синусовой тахикардии:

• для уменьшения возбуждения и устранения стрессового состояния используют бета-блокираторы – конкор, эгилок;
• если болезнь сопровождается экстрасистолией, требуются ингибиторы натрия – ритманорм;
• мерцательную аритмию устраняют блокаторы каналов калия – кордарон;
• антиаритмические средства – аденозин, верапамил;
• успокоительные лекарства на травах или синтетические – ново-пассит, диазепам;
• антиоксиданты, способствующие восстановлению коронарного кровоснабжения – предуктал, мексиор.

Важно! Если тахикардия вызвана врожденными сердечными пороками, ишемической болезнью или ревматизмом медикаментозное лечение может быть неэффективным. Потребуется проведение кардиохирургической операции.

Профилактические мероприятия синусовой тахикардии заключаются в своевременной ранней диагностике. Не следует игнорировать сигналы собственного сердца. Необходимо устранить внесердечные факторы, влияющие на сердечный ритм – напитки с кофеином, стресс, вредные привычки. Питание должно быть сбалансированным. Физические нагрузки – регулярными и умеренными. Образ жизни – здоровым и позитивным.

Сердце сокращается под действием импульсов, которые производит синусовый узел. Если под влиянием определенных причин он начинает вырабатывать импульсы с увеличенной скоростью, возникает синусовая тахикардия. Она представляет собой значительное учащение сердцебиения (у взрослого - выше 90 ударов в минуту, у ребенка - на 10% выше возрастной нормы) с сохранением нормального ритма. Физиологически обусловленная тахикардия не опасна и считается вариантом нормы, патологическая - свидетельствует о серьезном заболевании и требует лечения.

Почему возникает заболевание

Синусоидальная тахикардия может возникнуть в любом возрасте, но у женщин она выявляется немного чаще, чем у мужчин. Увеличение синусового ритма вследствие физических нагрузок - нормальная реакция организма на стресс, обусловленная потребностью дополнительного притока крови к внутренним органам для обеспечения их кислородом. Она характерна для детей до 7 лет и спортсменов, а также может появляться после употребления кофе, алкоголя, определенных лекарств или при резком изменении положения тела.

Тревожным сигналом является выраженная тахикардия патологического типа. Она развивается в спокойном состоянии или становится осложнением какого-то заболевания, поэтому требует тщательной диагностики.

Интракардиальные факторы

Интракардиальные причины синусовой тахикардии связаны непосредственно с отклонениями в работе сердца. В большинстве случаев заболевание развивается вследствие патологии левого желудочка, при которой миокард начинает сокращаться в ускоренном темпе. В таких условиях сердечные полости не успевают наполниться кровью в период диастолы, и снижается выброс крови в кровяное русло.

Среди других интракардиальных факторов, приводящих к синусовой тахикардии, выделяют:

• сердечную недостаточность в хронической форме;
• инфаркт миокарда;
• ишемию с тяжелыми приступами стенокардии;
• кардиомиопатию;
• бактериальный эндокардит;
• миокардит;
• кардиосклероз;
• пороки сердца;
• адгезивный перикардит.

Экстракардиальные факторы

К возникновению синусовой тахикардии приводят также различные патологии, которые развиваются вне сердечных полостей. У женщин (реже - у мужчин) это заболевание могут спровоцировать эндокринные нарушения, в том числе:

• анемия;
• почечная колика;
• тиреотоксикоз;
• гипоксемия;
• феохромоцитома.

В отдельный вид выделяется неврогенная тахикардия, которой больше подвержены молодые юноши и девушки с неустойчивой нервной системой. Эту патологию вызывают неврозы, нейроциркуляторная дистония, психозы аффективного типа.

Нередко синусовую тахикардию провоцируют инфекционно-воспалительные болезни:

• ангина;
• туберкулез;
• пневмонии;
• сепсис.

В таких случаях синусовый ритм учащается вслед за повышением температуры. При несвоевременном выявлении и лечении тахикардия переходит в хроническую стадию и становится необратимой.

Как проявляется болезнь

Клиническая картина синусовой тахикардии определяется многими факторами. Среди них - характер основной болезни, длительность и интенсивность симптомов. При умеренном течении синусовой тахикардии частота сердцебиения достигает 90-120 ударов в минуту. Это состояние не угрожает здоровью и говорит о том, что включился нормальный физиологический механизм для преодоления эмоционального перенапряжения или повышенных физических нагрузок. Симптомы обычно слабые либо полностью отсутствуют.

Если пульс учащается до 150-180 ударов в минуту, диагностируется выраженная тахикардия. Ее сопровождают следующие признаки:

• боль и тяжесть в груди;
• дискомфорт в области сердца;
• общая слабость;
• одышка;
• затрудненный вдох;
• проблемы со сном;
• головокружения;
• снижение трудоспособности;
• отсутствие аппетита;
• холодные конечности;
• повышенная тревожность;
• раздражительность;
• судороги (очень редко).

Выделяют также неадекватную и адекватную синусовые тахикардии. Приступы в обоих случаях сопровождают похожие симптомы. Однако при неадекватной тахикардии учащенный пульс не снижается даже в покое и после приема медикаментов.

Если у человека выявлены сопутствующие болезни сердца, в том числе атеросклероз коронарных артерий, учащенное сердцебиение может усугубить признаки недостаточности сердца либо стать причиной приступа стенокардии.

При выраженной патологии за головокружением иногда следует обморок, что свидетельствует о нарушении доставки крови к органам из-за сниженного сердечного выброса. В случае поражения мозговых сосудов возможны очаговые неврологические расстройства. Если тахикардия принимает затяжной характер, происходит постепенное падение давления, развивается артериальная гипотония. Параллельно затрудняется мочеиспускание, леденеют ноги и руки.

Диагностика

При подозрениях на синусовую тахикардию поставить правильный диагноз сможет только кардиолог. Вначале доктор проведет тщательный опрос больного. Потом назначит ему лабораторные и клинические исследования:

1. Общий анализ крови (синусовую тахикардию могут спровоцировать лейкемия или анемия).
2. Исследования крови и мочи на содержание гормонов щитовидки.
3. ЭКГ (анализ ритма и частоты сокращений сердца для исключения желудочковой тахикардии, лечение которой немного отличается).
4. УЗИ сердца (оценка функций клапанов и миокарда позволяет выявить гипертонию, ишемию сосудов сердца, пороки сердца).
5. Холтеровское мониторирование ЭКГ (отслеживание показателей миокарда 24 часа в сутки для анализа его работы в режимах сна и бодрствования).

На ЭКГ синусовая тахикардия будет выглядеть определенным образом:

• у взрослых зубцы практически не отличаются от нормы, у детей - появляется сглаженный или отрицательный зубец T;
• заметно укорочены интервалы R-R , Q-Т и T-Р (зубец P в некоторых случаях наслаивается на T от прошлого комплекса);
• при выраженной тахикардии сегмент ST смещен ниже изолинии.

Методы лечения

Лечение синусовой тахикардии должен назначать врач на основе результатов анализов. Скорее всего, он пропишет препараты, а также порекомендует больному исключить факторы, которые провоцируют учащение ритма сердца:

• крепкий чай и кофе;
• алкоголь;
• курение;
• острые блюда;
• шоколад;
• физические нагрузки;
• психоэмоциональное напряжение.

В дополнение к таблеткам иногда используют народные проверенные средства. Однако это возможно только в случае согласования с лечащим врачом.

Лечение в больнице

Основной метод лечения синусовой тахикардии - медикаментозный, направленный на устранение первопричины аритмии, то есть основной болезни. Пациента ведет врач-кардиолог, но иногда также требуются консультации и других специалистов, включая невролога и эндокринолога.

Больным показан прием следующих лекарств:

• успокоительных средств;
• бета-блокаторов;
• антагонистов кальция.

Если консервативная терапия не дает ожидаемого результата, больному назначают трансвенозную РЧА сердца. Эта процедура представляет собой прижигание пораженного участка сердца, за счет чего нормализуется частота сердцебиения. При тяжелом течении заболевания больному имплантируется электрокардиостимулятор в качестве искусственного водителя ритма.

Методы народной медицины

В арсенале народной медицины для восстановления нормального синусового ритма есть разнообразные настойки и отвары на основе травяных сборов. Однако больной должен помнить, что самолечение в данном случае недопустимо. Домашние средства могут применяться только в комплексе с основными методами терапии и исключительно по разрешению доктора.

Настойка на валериане и пустырнике

Чтобы приготовить лечебный сбор, возьмите по 200 г засушенного пустырника и корней валерианы, а также по 100 г тысячелистника и аниса. Перемешайте компоненты. 1 ст. л. трав залейте стаканом кипятка, оставьте настаиваться полчаса. Выпейте равными порциями в течение дня.

Спиртовая настойка на мелиссе

Мелисса успокаивает и выравнивает эмоциональный фон, поэтому издавна используется народными целителями для лечения синусовой тахикардии. 100 г засушенной травы залейте стаканом спирта, оставьте настаиваться под плотной крышкой 10 дней. Потом процедите и пейте 4 раза в день по 1 ст. л., разбавленной в 50 мл воды.

Признаки синусовой тахикардии чаще всего обнаруживаются у здоровых людей, когда они занимаются спортом, выкуривают сигарету, выпивают алкоголь или крепкий кофе. Поэтому для профилактики недуга необходимо бороться с вредными привычками и следить за объемом физических нагрузок. Если же синусовую тахикардию вызывают определенные заболевания, важно вовремя пройти медицинскую диагностику. В большинстве случаев нормализовать самочувствие помогают медикаменты.

Синусовая тахикардия – это синусовый ритм, превышающий 100 ударов в минуту. Она не является патологией, так как возникает в ответ на физические и эмоциональные нагрузки, как физиологическая реакция организма. Диагноз «хроническая неадекватная синусовая тахикардия» ставится в случае, когда длительно, в состоянии покоя ЧСС более 90-100 ударов в минуту и/или неадекватно большой прирост ЧСС
при минимальных физических и эмоциональных нагрузках.

Лечение данной формы тахикардии включает в себя коррекцию питания и образа жизни, медикаментозную терапию и использование народных методов (после консультации с лечащим врачом). Чтобы избежать тяжелых последствий заболевания важно знать симптомы патологии и уметь отличать их от других заболеваний сердца.

Причин появления синусовой формы тахикардии очень много. Физиологические изменения частоты сердечных сокращений возникают в результате ответной реакции организма на воздействие окружающих факторов. Клиническая картина тахикардии может наблюдаться у здоровых людей под воздействием стрессов, повышенных умственных нагрузок, занятий спортом, алкогольных напитков и никотина.

Нормальным считается усиление ритма синусового узла во время беременности, так как в этот период общий объем жидкостей (клеток крови и плазмы) в организме женщины увеличивается, и возрастает нагрузка на сердце и сосуды. Важно, чтобы беременная женщина находилась под постоянным наблюдением кардиолога, так как ослабленный организм может часто подвергаться инфекционным болезням, которые также негативно влияют на частоту сердечных сокращений.

В клинических условиях синусовая тахикардия может быть симптомом и/или компенсаторным механизмом при целом ряде патологических состояний.

К ним относятся:

• нарушения в синтезе гормонов (особенно тиреотропина, эстрогена и прогестерона);
• острое и хроническое кислородное голодание (гипоксия);
• неврозы и депрессивные расстройства;
• интоксикация организма;
• любые формы анемии;
• частые кровотечения (например, при гиперплазии эндометрия или эндометриозе у женщин);
• ишемия, инфаркт миокарда, миокардит и другие заболевания сердечной мышцы.

Обратите внимание! У женщин синусовая тахикардия может возникать при меноррагиях (обильные менструации, которые длятся дольше 5-7 дней). Прием некоторых лекарств (антидепрессантов, диуретиков, гормональных препаратов) также может увеличивать нагрузку на синусовый узел.

В основе хроническая неадекватная синусовой тахикардия лежит усиление нормального автоматизма пейсмейкерных клеток синусового узла, чаще всего вследствие относительного увеличения симпатических и уменьшения вагусных влияний на сердце. Реже причиной синусовой тахикардии могут
являться структурные, в т.ч. воспалительные изменения в миокарде, окружающей зону пейсмекерной активности правого предсердия. Хроническая неадекватная синусовая тахикардия может быть следствием
первичного поражения пейсмейкерных клеток синусового узла или нарушением его регуляции со стороны вегетативной нервной системы.

Как проявляется болезнь?

Синусовая тахикардия практически не имеет специфической симптоматики и характеризуется типичным течением, присущим любому другому типу тахикардии. Но все же у нее есть очень важный характерный признак — это данные анамнеза, указывающие на постепенное нарастание и снижение частоты сердечного ритма. Большинство других наджелудочковых тахикардий проявляются внезапным началом и таким же внезапным окончанием приступа, то есть носят пароксизмальный характер.

Человек становится вялым, появляется сильная слабость, иногда может возникать ощущение «ватных ног». Работоспособность резко снижается, падает выносливость. Особенно это заметно у людей, чья профессиональная деятельность связана с повышенными физическими нагрузками. К этой группе относятся грузчики, разнорабочие на стройках, кладовщики.

Любая физическая нагрузка при данном типе тахикардии вызывает сильную усталость, поэтому хроническое снижение работоспособности – повод для обращения к кардиологу и прохождения ЭКГ, особенно если присутствуют и другие клинические проявления болезни.

Одышка

Одышка может появляться в любое время, даже ночью, когда тело человека расслаблено. При частоте сердечных сокращений более 140 ударов в минуту больной может просыпаться ночью от внезапного чувства асфиксии (удушья). Нехватка воздуха может наблюдаться и в дневное время, при этом она не связана с нагрузками и возникает изолированно от внешних факторов.

Одышка может сопровождаться сильной болезненностью в грудной клетке, частым, прерывистым дыханием и покалываниями в левом подреберье.

Судорожный синдром

Судороги при тахикардии связаны с нарушением кровообращения в конечностях. Чаще всего мышечный спазм возникает в икроножных мышцах, но могут поражаться и руки, а также шея и даже область спины и живота. Кисти рук и стопы чаще всего холодные, могут иметь синеватый или неестественно бледный оттенок.

При повреждении капилляров на коже могут появляться сосудистые звездочки. Данный признак характерен также для варикозной болезни вен, поэтому требует комплексного обследования и консультации флеболога или сосудистого хирурга.

Боли в сердце

Болезненные ощущения в области сердца могут иметь совершенно различный характер. У части больных появляются жжение и покалывание в области сердца, кто-то чувствует чувство тяжести и сдавливания грудной клетки, некоторые жалуются на тупую боль за грудиной. Иногда болевой синдром может быть слегка выражен. Такая боль появляется несколько раз в течение дня, длится не более 5-7 минут и сильно не беспокоит больного, но это не значит, что можно не обращать на нее внимания.

Важно! Даже незначительная боль в сердце должна стать поводом для обращения к врачу, так как иногда она может быть единственным симптомом начинающихся патологических процессов (часто – необратимых).

Падение артериального давления

Одним из признаков, по которым можно судить о повышенных нагрузках на синусовый узел, является снижение кровяного давления. Гипотония сопровождается характерными симптомами: головной болью, головокружениями, ощущением «мушек» перед глазами. В некоторых случаях возможны частые обмороки, которые могут длиться от 15-30 секунд до нескольких минут.

Панические атаки

Еще один симптом, который можно назвать относительно характерным для синусовой тахикардии, – постоянное чувство страха (на фоне других клинических проявлений). Больной испытывает сильное эмоциональное волнение, тревожность. В запущенных случаях возможно появление галлюцинаций. Подобный признак указывает на необходимость срочного лечения и постоянного врачебного контроля.

К кому обратиться?

При любых симптомах тахикардии, особенно если они сопровождаются давлением, болью и дискомфортом в области сердца, необходимо обращаться за медицинской помощью. Лечением заболеваний сердца занимается кардиолог, но в некоторых случаях может потребоваться консультация профильных специалистов:

• флеболога;
• эндокринолога;
• сосудистого хирурга.

При внешнем осмотре врач оценивает состояние кожных покровов пациента, слизистых оболочек полости рта, прослушивает грудную клетку на предмет хрипов. Обязательным является измерение артериального давления и пульса. После сбора анамнеза врач даст направления на следующие виды исследований:

• биохимическое исследование крови для исключения анемии и воспалительных процессов;
• анализ мочи (для исключения почечной недостаточности и сахарного диабета);
• ЭКГ в 12 отведениях;
• эхокардиография;
• «вагусные» проб (Вальсальва, массаж каротидных синусов, Ашнера);
• запись чреспищеводной электрограммы предсердий;
• суточный мониторинг (Холтер-диагностика).

Важно! Сбор основной информации включает в себя сведения об условиях и месте проживания больного, его образе жизни и профессиональной деятельности. По полученным данным врач может сделать вывод о характере заболевания и причинах его возникновения, а также назначить необходимое лечение.

Как лечить?

Синусовая тахикардия обычно не требует специфического лечения. Лечение должно быть направлено на устранение причины аритмии, что, как правило, приводит к восстановлению нормальной частоты синусового ритма (отказ от курения, приёма алкоголя, употребления крепкого чая, кофе, коррекция гиповолемии, лечение лихорадки и т.п.). В тех случаях, когда синусовая тахикардия провоцирует приступы стенокардии напряжения, способствует прогрессированию недостаточности кровообращения или приводит к выраженному субъективному дискомфорту, рекомендуется медикаментозное лечение.

В редких случаях при высоко симптоматичной синусовой тахикардии, резистентной к лекарственной терапии, целесообразно проведение больным радиочастотной катетерной аблации (или модификации) синусового узла с постановкой постоянного электрокардиостимулятора.

Бета-адреноблокаторы

Препараты данной группы блокируют повышенную выработку адреналина и норадреналина – основных гормонов стресса. Одним из наиболее эффективных блокаторов рецепторов, чувствительных к адреналину, является «Бисопролол ». Он хорошо переносится большинством пациентов, но в некоторых случаях может вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому лечение должно проходить под контролем специалистов.

Недигидропиридиновые антагонисты кальция

• «Верапамид »
• «Дилтиазем »

Фармакологические эффекты ЛС группы верапамила и дилтиазема сходны: они обладают отрицательным ино-, хроно- и дромотропным действием - могут снижать сократительную способность миокарда, уменьшать ЧСС, замедлять предсердно-желудочковую проводимость.

Все эти препараты могут оказывать различное терапевтическое действие, поэтому необходимость применения и режим дозирования должны рассчитываться врачом индивидуально.

Вспомогательные лекарства

В зависимости от основного заболевания, являющегося причиной синусовой тахикардии, пациенту назначаются лекарства различных фармакологических групп, которые приведены в таблице ниже.

Причина патологии	Какие средства назначаются?	Препараты для лечения
Неврозы, стрессы, психозы, депрессивные расстройства	Успокоительные синтетического и растительного происхождения, седативные препараты	«Афобазол», «Персен», «Тенотен», «Пустырник», «Валериана лекарственная экстракт», драже «Вечернее» с мятой и хмелем
Гипертиреоз	Лекарства, подавляющие выработку тиреотропина и тиреоидных гормонов	«Тиамазол», «Пропилтиоурацил», «Мерказолил», «Тирозол», «Метизол», «Карбимазол»
Ангина и другие инфекционные патологии, влияющие на сердечный ритм	Антибиотики широкого спектра (антибактериальные средства пенициллинового ряда, цефалоспорины или макролиды)	«Зиннат», «Кларитромицин», «Азитромицин», «Амоксиклав», «Аугментин», «Флемоклав», «Амоксициллин»
Анемия	Препараты железа	«Венофер», «Железа глюконат 300», «Хеферол», «КосмоФер»

Важно! В некоторых случаях больному может понадобиться лечение препаратами, восстанавливающими общий объем циркулирующей крови, а также переливание эритроцитарной массы и плазмы. Для устранения признаков обезвоживания и его профилактики рекомендована регидратационная терапия солевыми препаратами (например, «Регидроном»).

Видео — Тахикардия

Методы народной медицины

Народные методы лечения синусовой тахикардии могут быть достаточно эффективными, при условии соблюдения рекомендаций по режиму и питанию. Ниже перечислены самые безопасные и действенные рецепты, позволяющие восстановить работу сердца и нормализовать число сердечных сокращений.

Чесночно-лимонная смесь

Для приготовления лекарства на один курс терапии потребуется:

• свежие лимоны – 10 штук;
• чеснок (лучше молодой) – 10 головок;
• натуральный мед – 1 л.

Лимоны промыть в теплой воде и нарезать крупными кубиками. Чеснок очистить от шелухи. Смешать ингредиенты в блендере и в получившуюся кашицу добавить мед. Все тщательно перемешать, не взбалтывая, и убрать в темное место. Настаивать лекарство нужно не менее 7 дней.

Принимать смесь из лимонов и чеснока нужно 4 раза в день после еды по десертной ложке. Длительность применения – 1 месяц.

Настой боярышника

Для приготовления настоя потребуются высушенные цветы боярышника и кипящая вода. Одну ложку растения необходимо залить 150 мл кипятка и оставить на 20-30 минут. Принимать средство нужно 3 раза в день по 100 мл независимо от приема пищи.

Продолжительность приема зависит от наблюдающейся динамики и выраженности симптомов. Обычно для значительного улучшения самочувствия требуется от 1 до 3 месяцев лечения.

Лекарство из орехов и сухофруктов

Чтобы приготовить эффективное лекарство для улучшения работы сердца, необходимо взять в равных пропорциях (по 2 столовые ложки):

• инжир;
• курагу;
• изюм;
• грецкие орехи;
• фундук;
• кешью;
• бразильский орех.

Все компоненты нужно измельчить в блендере и залить 300 мл свежесобранного меда. Витаминную смесь принимать по 1 чайной ложке 2 раза в день – утром и вечером. Длительность терапии – 21 день.

Важно! Людям с заболеваниями эндокринной системы, ожирением, нарушением углеводного обмена от использования данного метода лечения лучше отказаться.

Видео — Как лечить тахикардию в домашних условиях

Независимо от того, какой вид терапии применяется для лечения, больной должен соблюдать рекомендации по питанию и режиму. Питание при тахикардии должно быть частым и дробным. Потребление жирной и калорийной пищи необходимо свести к минимуму. Это касается продуктов с повышенным содержанием сахара, красителей, усилителей вкуса и других вредных для организма веществ.

Большое значение нужно уделять прогулкам и физической активности. Для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями лучше всего подходят плавание, йога, ходьба в медленном темпе. Помещение нужно проветривать несколько раз в день и следить за влажностью воздуха – она не должна быть ниже 40 %.

Синусовая тахикардия – патология, требующая комплексного подхода к диагностике и лечению. Для успешного результата проводимой терапии важно соблюдение всех назначений и рекомендаций врача, а также отказ от вредных привычек и контроль двигательной активности. Если больной продолжает вести малоподвижный образ жизни, употреблять калорийную пищу с маленьким содержанием минералов и витаминов и не может расстаться с вредными привычками, результативность любого метода лечения будет минимальной.