Опасен ли рoман с «Корвалолом. Вот почему я выбросила «Корвалол» из домашней аптечки

О чудесных свойствах этого лекарства известно всем. Оно и от горя спасает, и сердце лечит, и боли успокаивает, и бессонницу побеждает... Больше миллиарда рублей в год дорогие россияне тратят на корвалол, хотя лекарство это по-прежнему стоит копейки и по нынешним временам. Что же такого волшебного в этих стареньких каплях?

Несколько лет назад в стране чуть не начались волнения среди пенсионеров. Причиной стало появление в аптеках некоторых городов извещений о том, что препараты корвалол и валокордин вскоре станут отпускать только по рецептам. Граждане стали скупать склянки с каплями впрок, недельные запасы смели за считанные часы и требовали еще, в аптеках появились огромные очереди...

Серьезные последствия удалось предотвратить только после того, как тогдашний министр здравоохранения Татьяна Голикова, высшие чиновники Госнаркоконтроля, губернатор Санкт-Петербурга Валентина Матвиенко и спикер Госдумы Борис Грызлов заверили народ, что никаких таких изменений не будет, любимые лекарства по-прежнему останутся доступными без рецептов. Виновными сделали нерадивых медицинских чиновников.

А между прочим, с инициативой внести эти капли в список сильнодействующих лекарств, которые можно продавать только по специальному рецепту, выступила сама Федеральная служба по контролю за оборотом наркотиков. И постановление такое было. Поскольку в состав капель действительно входит средство, везде в мире признанное жестким наркотиком. Называется оно фенобарбитал или люминал.

Возьми у брата

Производить люминал в Германии начали в 1912 году. И вплоть до 50-х годов он оставался самым популярным седативным (успокоительным) средством в Европе, а возможно, и в мире. Им снимали спазмы у эпилептиков, его принимали при бессоннице, дамы успокаивали им нежные нервы. У препарата было множество противопоказаний, он мог накапливаться в организме, а самоубийцы полюбили люминал как надежный способ подвести итог неудавшейся жизни.

Возможно, поэтому немцы искали возможность уменьшить вред от люминала при сохранении его полезных свойств. И в 1934 году в довоенной Германии был создан валокордин — композиция из фенобарбитала, масла шишек хмеля и мяты и соединения брома с валериановой кислотой. Все эти компоненты обладали способностью успокаивать, расширять сосуды, снимать спазм, даровать сон...

После войны, в 50-е годы, производство валокордина восстановили в ГДР. Видимо, в тяжелые времена, когда миллионы людей еще отходили от стрессов военного времени, он пользовался большим успехом, что не прошло мимо внимания советских фармакологов. И в 1960-м году на Киевском фармацевтическом заводе им. Михайлы Ломоносова не мудрствуя лукаво стали выпускать аналог — всем известный корвалол. Правда, на самом заводе «Известиям» сообщили, что автором капель был их главный технолог. Возможно, это он исключил из рецепта братьев по соцлагерю масло шишек хмеля, чтобы не было похоже на уж совсем банальную кражу.

Завод им. Ломоносова, созданный в 1925 году, был одним из первых предприятий советской фарминдустрии. Известен он тем, что в 1937 году (какое дивное совпадение!) разработал промышленное получение валидола, а эвакуировавшись в 1941 году в Казань, наладил там производство мощного наркозного препарата хлорэтила и стрептоцида, который до эры антибиотиков применялся очень широко. И то, и другое в те годы было на вес золота. Нынче завод превратился в частное ОАО «Фармак», потеряв по дороге в капитализм славное имя первого русского химика. Владеет контрольным пакетом акций госпожа Филя Жебровская, как водится, бывший финансовый директор. Но корвалол здесь по-прежнему производят и даже называют «лицом нашего завода».

В самой же объединенной Германии валокордин пить перестали, там выпускают более современные лекарства. Так что теперь фирма «Кревель Мойзельбах ГмбХ» производит его исключительно для стран бывшего СССР и бывшего же соцлагеря.

Слепила из того, что было

А сейчас раскрою вторую страшную тайну корвалола. Таинственное соединение брома с валериановой кислотой — по-научному этилбромизовалерианат — получают из такого сырья, про которое в приличном обществе не говорят. И, возможно, многие принципиальные граждане, узнав о нем, не стали бы капать привычное успокоительное в рюмку с водой. Потому что получают его из сивухи — из отходов спиртового производства.

Сивуха, или сивушные масла, — то, что придает неприятный вкус и запах плохому самогону и некачественной водке. Состоит из смеси высших спиртов — изоамилового, изобутилового и пропилового. Последний, кажется мне, так и просится на водочную этикетку. Полученное из этой адской смеси сырье для корвалола было недостаточно чистым, что служило причиной множества побочных эффектов. Поэтому в 90-х годах прошлого века в Институте нефтехимического синтеза им. Топчиева по заказу сверху удалось придумать простой и надежный способ получения высокоочищенного сырья для корвалола на основе газа изобутилена.

— Нашим методом заинтересовались на химзаводе в Перми, — рассказывала «Известиям» один из соавторов патента, главный научный сотрудник института Наталья Колесниченко. — Но перестройка постепенно превращалась в разруху, денег на промышленное освоение метода не дали. А теперь и многие из тех, кто его придумал, ушли в мир иной. Отчасти и потому, что оказались невостребованными в новой эпохе.

Так что бабушки по-прежнему успокаиваются любимым корвалолом на основе сивухи. Но и это еще не все.

30 капель от страха

А теперь самая удивительная тайна корвалола. Она заключается в том, что он ничего не лечит, как и множество популярных в России лекарств. Ну, то есть просто ничего — ни сердце, ни почечную колику, ни печень, ни бессонницу. Но зато успокаивает и тем самым снимает то, что раньше называли «ипохондрическим синдромом», а теперь предпочитают мудрено именовать «соматоформной вегетативной дисфункцией».

В переводе на общедоступный язык это означает: нарушения в работе каких-то органов (например, сердца, печени, почек, кишечника и т.п.) или систем (например, нервной), вызванные стрессом, депрессией, тревогой и т.п. То есть сердце болит не оттого, что в нем что-то не в порядке, а оттого, что страшно, одиноко, грустно и некому руку подать... И пить эти капли от настоящей болезни сердца, печени, почек или души так же бесполезно, как пить обычную воду. Но если и для успокоения пить их годами, эффект постепенно уменьшается, и капать в рюмку приходится все больше.

Знакомый врач-кардиолог рассказывал, что к нему на прием, бывает, приходят пациенты, которые без всякого результата выпивают по целому пузырьку корвалола зараз. А им на самом деле давно и серьезно надо лечить сердце совсем другими лекарствами. Но убедить в этом бывает непросто. Потому что у них уже сформирована наркотическая зависимость от любимого лекарства.

На крючке

Если вы попытаетесь прихватить с собой в европейское турне пузырек с корвалолом, вас запросто могут обвинить во ввозе наркотического вещества. При длительном применении он не только ухудшает работу печени, почек и прочих важных органов, но и ослабляет память и даже приводит к депрессиям. Но если человек привык принимать 15-30 мл препарата в день, то при резкой отмене будет еще хуже. Возникают стойкая бессонница, тревога, галлюцинации, напоминающие «белую горячку».

Свои «прелести» и у этилбромизовалерианата. Он накапливается в организме и приводит к хроническому отравлению бромом. А оно вызывает заболевания органов дыхания, аллергию, нарушения в половой сфере, хронические боли и многое другое.

В России никто никогда не пытался провести настоящее исследование влияния корвалола на здоровье пожилых людей. Если кто-то отважится, думаю, точно обнаружит все эти системные эффекты. И еще обнаружит, что у многих пенсионеров нет другой возможности, кроме как лечить свои многочисленные болезни при помощи корвалола и ему подобных симптоматических лекарств. А это уже проблемы не только медицинские, но и социальные. Не случайно при одной лишь угрозе лишиться привычного успокоительного лекарства они готовы были идти на штурм аптек, и не только аптек.

За год граждане России потребляют более 70 млн пузырьков корвалола и примерно 9 млн — валокордина. Посчитать объемы сложно, поскольку пузырьки разные: от 15 до 50 мл. Но в среднем это примерно 40 железнодорожных цистерн по 60 тонн. И это симптом не только для врачей, но и для политиков, социальных работников: болезни, тревогу и душевное неблагополучие россияне не лечат, а закапывают.

Татьяна БАТЕНЁВА,

Источник

фотография с сайта dom.a42.ru

P.S:

Чем опасен корвалол

1. Основные ингредиенты корвалола – этиловый спирт, фенобарбитал и этилбромизовалерианат, которые имеют очень неприятное свойство накапливаться в организме, вызывая отравление внутренних органов. Последствия длительного приема корвалола – это не только привыкание, опасное само по себе, но и повышающийся риск отравления, способного значительно ухудшить работу печени, почек и других внутренних органов.

2. Кроме того, регулярный прием корвалола в достаточно большом количестве может привести к формированию своего рода зависимости – в условиях привыкания резкое прекращение приема корвалола может привести к появлению отчетливых симптомов «синдрома отмены», в том числе ухудшению памяти, нарушению сна (бессоннице), депрессии, тревоге.

3. Вы можете совершенно расстроить свою половую сферу, злоупотребляя успокоительными и снотворными препаратами, содержащими производные барбитуровой кислоты. Даже корвалол не безгрешен (обычная доза содержит примерно 18 мг фенобарбитала).

Характеристика вещества Фенобарбитал

Производное барбитуровой кислоты. Белый кристаллический порошок слабогорького вкуса, без запаха. Очень мало растворим в холодной воде, трудно - в кипящей воде (1:40) и хлороформе, растворим в спирте, эфире, растворах щелочей.

Фармакология

Фармакологическое действие — противосудорожное, снотворное, седативное .

Взаимодействует с барбитуратным участком ГАМК А — бензодиазепин-барбитуратного рецепторного комплекса и повышает чувствительность ГАМК -рецепторов к медиатору (ГАМК ), в результате повышается длительность периода раскрытия нейрональных каналов для входящих токов ионов хлора и увеличивается поступление ионов хлора в клетку. Увеличение содержания ионов хлора внутри нейрона влечет за собой гиперполяризацию клеточной мембраны и понижает ее возбудимость. В результате усиливается тормозное влияние ГАМК и угнетение межнейронной передачи в различных отделахЦНС .

Показано, что при терапевтических концентрациях фенобарбитал усиливает ГАМКергическую передачу, тормозит глутаматергическую нейротрансмиссию, особенно опосредованную глутаматными альфа-амино−5-метилизоксазол−4-пропионат (AMPA) -рецепторами. В высоких концентрациях влияет на ток ионов натрия и блокирует ток ионов кальция через клеточные мембраны (каналы L- и N-типов).

Барбитураты оказывают неселективное угнетающее влияние на ЦНС . Они подавляют сенсорные зоны коры головного мозга, снижают двигательную активность и вызывают сонливость, седативный эффект и сон.

Седативно-снотворное действие обусловлено в основном угнетением активности клеток восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга, ядер таламуса, торможением взаимодействия этих структур с корой головного мозга.

Вызванный барбитуратами сон по структуре отличается от физиологического, т.к. укорачивается фаза быстрого (парадоксального) сна и уменьшаются стадии 3 и 4 медленного сна. Снотворный эффект развивается в течение 0,5–1 ч (реже - позднее), продолжается 6 –8 ч (до 12 ч) и снижается через 2нед приема.

Противосудорожное действие обусловлено активацией ГАМКергической системы, влиянием на потенциалзависимые натриевые каналы, а также подавлением активности глутамата и др. Фенобарбитал снижает возбудимость нейронов эпилептогенного очага и препятствует возникновению и распространению импульсов. Он блокирует высокочастотные повторные разряды нейронов (вследствие влияния на ток ионов натрия). Барбитураты также повышают порог электростимуляции двигательных зон коры головного мозга.

Антигипербилирубинемическое действие предположительно обусловлено индукцией фермента глюкуронилтрансферазы, регулирующего конъюгацию билирубина, что приводит к снижению концентрации свободного билирубина в сыворотке.

Может вызывать слабую анальгезию, но возможно и усиление реакции на болевой стимул.

В малых дозах оказывает успокаивающее действие и в сочетании с другими средствами (спазмолитические, сосудорасширяющие) эффективен при нейровегетативных расстройствах.

При высоких дозах (при передозировке) вызывает угнетение центров продолговатого мозга. Непосредственно угнетает дыхательный центр (степень угнетения дыхания зависит от дозы), снижает объем дыхания и чувствительность дыхательного центра к углекислому газу.

В обычных гипнотических дозах не оказывает существенного влияния на сердечно- сосудистую систему. В высоких дозах понижает АД (кроме центрального действия - угнетения сосудодвигательного центра, эффект опосредован влиянием на сердце, ганглии, а также связан с прямым миотропным сосудорасширяющим действием). Не оказывает прямого повреждающего действия на почки, но при остром отравлении возможно развитие олигурии или анурии, в значительной степени в результате отмечаемой гипотензии. Понижает тонус гладкой мускулатуры ЖКТ .

В гипнотических дозах в небольшой степени снижает интенсивность обмена веществ у человека. Слегка снижается температура тела вследствие уменьшения активности и угнетения центральных механизмов терморегуляции.

В исследованиях на лабораторных животных показана способность понижать тонус и сократительную способность матки, мочеточников и мочевого пузыря. Однако концентрации, необходимые для проявления этого эффекта у человека, при использовании доз, вызывающих седативно-снотворное действие, не достигаются.

Фенобарбитал вызывает индукцию микросомальных ферментов печени. При назначении более 3–5 дней барбитураты стимулируют собственную биотрансформацию (скорость ферментативных реакций может возрастать в 10–12 раз).

После приема внутрь полностью, но медленно всасывается в тонком кишечнике. Биодоступность - 80%. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбумином) составляет 20–45%. Терапевтическая концентрация в сыворотке крови, оптимальная для проявления противосудорожного эффекта, составляет 10–40 мкг/мл. T ½ из плазмы у взрослых - 53–118 ч (в среднем 79 ч), у детей и новорожденных (возраст менее 48 ч) - 60–180 ч, в среднем 110 ч. Распределяется по органам и тканям, проходит через ГЭБ . Хорошо проходит через плаценту и распределяется по всем тканям плода (наивысшие концентрации обнаруживаются в плаценте, печени и головном мозге плода), проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени при участии микросомальных ферментов с образованием фармакологически неактивных метаболитов. T ½ - 2–4 дня (у новорожденных до 7 дней). Выводится почками в виде глюкуронидов метаболитов и в неизмененном виде (25–50%). Экскреция почками зависит от pH мочи: при подщелачивании мочи увеличивается выведение в неизмененном виде и быстрее снижается концентрация в крови, при подкислении - наоборот. Фенобарбитал характеризуется выраженной кумуляцией. При нарушении функции почек действие заметно пролонгируется.

В исследованиях на животных (мыши, крысы), получавших фенобарбитал в течение всей жизни, выявлено канцерогенное действие. Вызывает доброкачественные и злокачественные гепатоклеточные опухоли у мышей и доброкачественные гепатоклеточные опухоли у крыс в поздние сроки жизни. Исследования у человека не дали достаточных доказательств канцерогенного действия фенобарбитала.

Применение вещества Фенобарбитал

Эпилепсия, хорея, спастический паралич, спазм периферических артерий, эклампсия, возбуждение, нарушение сна, гемолитическая болезнь новорожденных.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим барбитуратам), манифестирующая или латентная порфирия в анамнезе (возможно усиление симптомов за счет индукции ферментов, ответственных за синтез порфирина), выраженная анемия, респираторные заболевания, сопровождающиеся одышкой или обструкцией дыхательных путей, печеночная и/или почечная недостаточность, миастения, алкоголизм, лекарственная или наркотическая зависимость, в т.ч. в анамнезе, беременность (особенно I триместр), кормление грудью.

Ограничения к применению

Депрессия и/или суицидальные наклонности, бронхиальная астма в анамнезе, нарушение функции печени и/или почек, гиперкинез, гипертиреоз (возможно усиление симптомов, т.к. барбитураты вытесняют тироксин, связанный с белками плазмы), гипофункция надпочечников (возможно ослабление системного действия экзогенного и эндогенного гидрокортизона под действием барбитуратов), острая или постоянная боль (могут отмечаться парадоксальное возбуждение или могут маскироваться важные симптомы), беременность (II и III триместр), детский возраст.

Побочные действия вещества Фенобарбитал

Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, летаргия, угнетение дыхательного центра, головокружение, головная боль, нервозность, тревога, галлюцинации, атаксия, кошмарные сновидения, гиперкинезия (у детей), нарушение процесса мышления, парадоксальная реакция (необычное возбуждение, бессонница) - особенно у детей, пожилых и ослабленных больных, эффект последействия (астения, ощущение разбитости, вялости, снижение психомоторных реакций и концентрации внимания).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): агранулоцитоз, тромбоцитопения, гипотензия и мегалобластная анемия (при длительном применении), брадикардия, сосудистый коллапс.

Со стороны органов ЖКТ : тошнота/рвота, запор.

Аллергические реакции: кожная сыпь или крапивница, локальные отеки (особенно век, щек или губ), эксфолиативный дерматит (синдром Стивенса - Джонсона, токсический эпидермальный некролиз); возможен летальный исход.

Прочие: при длительном применении - поражение печени (желтушность склер или кожи), дефицит фолатов, гипокальциемия, остеомаляция, нарушение либидо, импотенция.

Вызывает привыкание (выявляется примерно через 2 нед лечения), лекарственную зависимость (психическую и физическую), синдром отмены и «отдачи» (см. «Меры предосторожности»).

Взаимодействие

Усиливает метаболизм ЛС , биотрансформирующихся в печени (за счет активации микросомальных ферментов окисления) и снижает эффект: непрямых антикоагулянтов, в т.ч. варфарина, аценокумарола, фениндиона и др. (понижает уровень антикоагулянтов в крови, при одновременном назначении необходим периодический контроль ПВ для коррекции доз антикоагулянтов), кортикостероидов, препаратов наперстянки, хлорамфеникола, метронидазола, доксициклина (уменьшает Т ½ доксициклина, этот эффект может сохраняться в течение 2 нед после прекращения приема барбитурата), трициклических антидепрессантов, эстрогенов, салицилатов, парацетамола и др. Фенобарбитал снижает всасывание гризеофульвина и уровень его в крови.

Эффект барбитуратов на метаболизм противосудорожных средств - производных гидантоина (в т.ч. фенитоин) непредсказуем (возможно понижение или повышение концентрации фенитоина в крови, необходим мониторинг плазменных концентраций). Вальпроевая кислота, вальпроат натрия повышают уровень фенобарбитала в крови. Фенобарбитал снижает концентрацию в плазме карбамазепина, клоназепама.

При одновременном применении с другими средствами, угнетающими ЦНС (в т.ч. седативные, снотворные, некоторые антигистаминные, анксиолитики), и алкоголем возможен аддитивный угнетающий эффект. Ингибиторы МАО пролонгируют эффект фенобарбитала (вероятно, вследствие угнетения его метаболизма).

Передозировка

Симптомы токсического отравления могут не проявляться в течение нескольких часов после приема фенобарбитала. Токсическая доза значительно варьирует. Прием внутрь 1 г вызывает серьезное отравление у взрослых, прием 2–10 г как правило вызывает летальный исход. Терапевтический уровень фенобарбитала в крови человека составляет 5–40 мкг/мл, летальный - 100–200 мкг/мл. Интоксикацию барбитуратами следует дифференцировать с алкогольным опьянением, интоксикацией бромидами, с различными неврологическими расстройствами.

Симптомы острой интоксикации: нистагм, необычные движения глаз, атаксия, выраженные слабость и сонливость, тяжелая спутанность сознания, смазанная речь, возбуждение, головокружение, головная боль, угнетение дыхания, дыхание Чейна-Стокса, ослабление или отсутствие рефлексов, сужение зрачков (при тяжелом отравлении сменяющееся паралитическим расширением), олигурия, тахикардия, гипотензия, гипотермия, цианоз, слабый пульс, холодная и липкая кожа, геморрагии (в точках надавливания), кома.

При тяжелом отравлении могут развиться отек легких, сосудистый коллапс со снижением тонуса периферических сосудов, апноэ, остановка дыхания и сердца; возможен летальный исход.

При угрожающей жизни передозировке возможно подавление электрической активности мозга (ЭЭГ может быть «плоской»), которое не должно расцениваться как клиническая смерть, т.к. этот эффект полностью обратим, если не развились повреждения, связанные с гипоксией.

Передозировка может обуславливать развитие таких осложнений как пневмония, аритмия, застойная сердечная недостаточность, почечная недостаточность.

Лечение острой передозировки: ускорение выведения фенобарбитала и поддержание жизненно важных функций.

Для снижения абсорбции (если фенобарбитал не всосался полностью из ЖКТ ) - индукция рвоты (если пациент в сознании и не утратил рвотный рефлекс) с последующим назначением активированного угля, при этом необходимо принять меры для предупреждения аспирации рвотных масс. Если индукция рвоты противопоказана, необходимо провести промывание желудка.

Для ускорения выведения всосавшегося препарата назначают солевые слабительные, проводят форсированный диурез (при сохраненной функции почек), применяют щелочные растворы (для ощелачивания мочи).

Проводят мониторирование жизненно важных функций и водного баланса.

Поддерживающие меры: необходимо обеспечение проходимости дыхательных путей, возможно использование ИВЛ и применение кислорода; назначение аналептиков не рекомендуется (при тяжелом отравлении могут ухудшить состояние); поддержание нормального АД (при гипотензии - применение сосудосуживающих средств) и температуры тела; при необходимости - инфузионная терапия или др. противошоковые меры; следует принять меры для профилактики гипостатической пневмонии (в т.ч. провести физиотерапию в области грудной клетки), пролежней, аспирации и др. осложнений; при подозрении на пневмонию - назначение антибиотиков; рекомендуется избегать перегрузки жидкостью или натрием, особенно при нарушении функции сердечно-сосудистой системы.

При тяжелых отравлениях, развитии анурии или шока, возможно проведение перитонеального диализа или гемодиализа (во время и после диализа необходимо мониторирование концентрации фенобарбитала в крови).

Симптомы хронической токсичности: постоянная раздражительность, ослабление способности к критической оценке, нарушение сна, сонливость, апатия, слабость, нарушение равновесия, спутанная речь, головокружение, выраженная спутанность сознания. Возможны галлюцинации, возбуждение, судороги, нарушение функций ЖКТ , сердечно-сосудистой системы и почек.

Лечение хронической токсичности: постепенное снижение дозы (во избежание развития абстинентного синдрома) до полной отмены препарата, симптоматическое лечение и психотерапия.

Способ применения и дозы

Внутрь. Режим дозирования устанавливают строго индивидуально в зависимости от показаний, течения заболевания, переносимости, возраста и др. Лечение необходимо начинать с наименьшей эффективной дозы, соответствующей конкретной форме патологии. У пациентов с нарушением функции печени и/или почек, пожилых и ослабленных больных лечение необходимо начинать с меньших доз.

В качестве снотворного - взрослым 0,1–0,2 г за 0,5–1 ч до сна; в качестве успокаивающего и спазмолитического средства - 0,01–0,03–0,05 г 2–3 раза в сутки (обычно в сочетании со спазмолитиками, вазодилататорами и др.); при эпилепсии: взрослым - 0,05–0,1 г 2 раза в сутки с постепенным повышением дозы до получения клинического эффекта.

Максимальная разовая доза для взрослых - 0,2 г, максимальная суточная - 0,5 г.

Дозу для детей подбирают индивидуально в зависимости от возраста, массы тела ребенка.

Меры предосторожности вещества Фенобарбитал

При появлении дерматологических осложнений фенобарбитал следует отменить. Реакции гиперчувствительности чаще встречаются при наличии в анамнезе астмы, крапивницы, ангионевротического отека и др.

Следует иметь в виду, что у людей пожилого возраста и ослабленных больных при обычных дозах возможны выраженное возбуждение, депрессия или спутанность сознания. У детей барбитураты могут вызвать необычное возбуждение, раздражительность, гиперактивность.

С осторожностью назначать при депрессии (возможно ухудшение состояния, особенно у пациентов пожилого возраста).

Риск возникновения зависимости возрастает при использовании больших доз и с увеличением продолжительности приема, а также у пациентов с лекарственной и алкогольной зависимостью в анамнезе. Постоянное применение барбитуратов в дозах, в 3–4 раза превышающих терапевтические, приводит к развитию физической зависимости у 75% пациентов.

Отмену следует проводить постепенно, путем снижения дозы в течение длительного времени, чтобы уменьшить риск возникновения синдромов отмены и «отдачи». Абстинентный синдром может развиться в течение 8–12 ч после приема последней дозы и обычно проявляется в следующей последовательности (малые симптомы): тревога, мышечные подергивания, дрожание рук, прогрессирующая слабость, головокружение, нарушения зрения, тошнота, рвота, нарушение сна, ортостатическая гипотензия (головокружение, обморочное состояние). В тяжелых случаях возможны более значительные симптомы (судороги, делирий), возникающие в течение 16 ч и продолжающиеся до 5 дней после резкой отмены. Выраженность синдрома отмены постепенно снижается в течение примерно 15 дней. Риск развития делирия и судорог с возможным летальным исходом выше при резкой отмене после продолжительного использования у людей с лекарственной зависимостью. Внезапное прекращение приема при эпилепсии может вызвать припадок или эпилептический статус.

При применении фенобарбитала для лечения эпилепсии рекомендуется мониторирование его уровня в крови. При длительном лечении необходимо периодическое определение концентрации фолата в крови, контроль картины периферической крови, функции печени и почек.

При необходимости использования барбитуратов во время родов рекомендуется принимать роды в условиях готовности реанимационного оборудования.

В период лечения недопустимо употребление алкогольных напитков.

Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, деятельность которых требует быстрой психической и физической реакции, а также связана с повышенной концентрацией внимания.

Особые указания

В настоящее время фенобарбитал в качестве снотворного средства практически не применяют.

Корвалол - это уже давно не просто лекарственное средство, а элемент субкультуры для лиц пожилого возраста, являющийся таким же неотъемлемым атрибутом их жизни, как чашка чая под любимый сериал.

Его умеренное седативное действие позволяет использовать препарат в качестве успокаивающего средства при нарушениях засыпания, повышенной раздражительности и неврозах, а сосудорасширяющий эффект способствует коррекции функциональных отклонений сердечно-сосудистой системы

На этой странице вы найдете всю информацию о Корвалол: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Корвалол. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат с седативным и спазмолитическим действием.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта врача.

Цены

Сколько стоит Корвалол? Средняя цена в аптеках находится на уровне 30 рублей за капли и 130 рублей за таблетки.

Форма выпуска и состав

Выпускают следующие лекарственные формы Корвалола:

• Капли (во флаконах-капельницах темного стекла по 10, 15, 25, 30 или 50 мл, банках по 100 мл; в пачке картонной по 1 флакону или банке);
• Таблетки – плоские, круглые, скошенные к краю, белые или почти белые, с вкраплениями (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт.; в пачке картонной по 2, 10, 30, 50 или 100 упаковок).

Состав 1 таблетки:

• Действующие вещества: масло мяты перечной – 0,58 мг, этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты – 8,2 мг, фенобарбитал – 7,5 мг;
• Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая – 10,5 мг, магния стеарат – 0,9 мг, бета-циклодекстрин – 55,55 мг, лактозы моногидрат – 43,77 мг, крахмал картофельный – 13 мг.

Состав 1 мл капель:

• Действующие вещества: фенобарбитал – 18,26 мг, этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты – 20 мг;
• Вспомогательные компоненты: масло мяты перечной, этанол 95%, вода очищенная, натрия гидроксид.

Фармакологический эффект

Корвалол — препарат успокаивающего и спазмолитического характера, действие которого определяется имеющимися в нем компонентами.

1. Фенобарбитал. Действующий фенобарбитал является седативным компонентом, угнетающим распространение нервных импульсов к нейронам мозговой коры. Благодаря данному веществу появляется чувство вялости с ярко выраженным снижением быстроты реакций. Соединение успокаивает нервную систему, вызывая сон. Полезен для гиперактивных личностей.
2. Мятное масло.Данное вещество богато эфирами ментола. При его приёме у человека отмечается расширение сосудов и усиливается кишечная сократимость. Мятное масло является отличным спазмолитическим средством для многих внутренних структур. Корвалол имеет вкус мяты, что способствует созданию в ротовой полости антисептического эффекта.
3. Эфир этиловый «а-бромизовалериановой кислоты». Содержащийся спирт воздействует на чувствительные окончания, находящиеся в глотке и ротовой полости, уменьшая уровень возбудимости нервного аппарата. При этом создается характерное торможение с развитием успокоительного и спазмолитического воздействия. Прием больших доз препарата приводит к формированию снотворного эффекта.

Корвалол снижает возбуждающие воздействие на сосудодвигательные центры, периферические и коронарные сосуды, понижая общее артериальное давление, тем самым снимая и предупреждая спазм сосудов, в особенности сердечных.

Показания к применению

Как седативный и сосудорасширяющий препарат Корвалол назначают при следующих заболеваниях:

• вегетативная лабильность;
• при бессонных состояниях, особенно при нарушении засыпания;
• невротические состояния, раздражительность, ипохондрический синдром;
• расстройства функций сердечно-сосудистой системы (синусовая , кардиалгия, различные расстройства АД).
• в качестве спазмолитического средства Корвалол показан при спазмах мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта, таких как кишечная или желчная колика.

В чем опасность корвалола?

1. Это популярное средство в странах бывшего СССР, но запрещенное в Польше, Германии, США, Норвегии, Литве. Запретительные меры приняты из-за присутствия в составе Корвалола психоактивного соединения фенобарбитала, а также токсичного бромсодержащего компонента.
2. Именно фенобарбитал вызывает быстрое и сильное привыкание – в некоторых случаях достаточно 2-3 недель приема средства для развития лекарственной зависимости. Причем, фенобарбитал вызывает не только физическую, но и психологическую зависимость.
3. После отмены корвалола у людей развивается, так называемый, синдром «отмены» - состояние подавленное, больной жалуется на постоянную тошноту, интенсивные головные боли.

Однако у лекарства есть одно важное преимущество – он оказывает максимально быстрый и мощный эффект. Если принимать его в малых дозах и крайне умеренно, то корвалол может быстро, практически мгновенно, снять чувство тревоги. Вообще-то, рекомендуемые дозы средства не опасны, но проблема в том, что если постоянно его принимать, то появляется потребность в увеличении дозировки. Самое опасное – эти дозы не просто увеличиваются каждый раз, а приводят к получению настоящего удовольствия: подавленное состояние и головокружение сменяется эйфорией сразу после употребления нужной дозы.

Противопоказания

Для обеих лекарственных форм:

1. Период лактации (либо следует прекратить грудное вскармливание);
2. Тяжелая печеночная/почечная недостаточность;
3. Гиперчувствительность к компонентам.

Таблетки, кроме того, противопоказаны в следующих случаях:

1. Беременность;
2. Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (из-за содержания лактозы);
3. Возраст до 18 лет (опыт применения препарата в этой лекарственной форме у данной возрастной группы отсутствует).

С особой осторожностью Корвалол в виде капель может быть назначен во время беременности

Применение при беременности и лактации

Корвалол при беременности противопоказан, так как фенобарбитал может очень неблагоприятно сказаться на развитии малыша.

Фенобарбитал оказывает угнетающее действие на нервную систему и мамы, и ребенка, ухудшает свертывание крови, провоцируя кровотечения в первые дни жизни у новорожденного. Злоупотребление корвалолом в третьем триместре гестации вызывает привыкание и последующий синдром отмены, который прослеживается у ребенка в развитии судорог и сильной возбудимости после родов или в первые две недели жизни.

Применение препарата при грудном вскармливании также противопоказано.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что капли Корвалол принимают внутрь перед приемом пищи.

• Сколько нужно взрослому? Обычно это 15-30 капель, предварительно их нужно растворить в небольшом количестве (30-50 мл) воды, 2-3 раза/сут. Разовая доза при необходимости (например при тахикардии) может быть увеличена до 40-50 капель.
• Детям — по 3-15 капель/сут (в зависимости от возраста и клинической картины заболевания).

Инструкция для таблеток

Доза устанавливается индивидуально. Принимать внутрь, до приема пищи, запивать водой. Взрослым, как правило, назначают по 1-2 таблетки 2 раза в сут. При тахикардии разовая доза может быть увеличена до 3-х таблеток. Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток.

Длительность применения препарата устанавливается врачом индивидуально.

Побочные эффекты

При соблюдении указанных в инструкции дозировок лекарства капли Корвалола хорошо переносятся пациентами. В некоторых случаях у лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью могут развиваться следующие побочные реакции:

1. Тремор конечностей;
2. Тошнота, рвота, вздутие живота;
3. Головокружения, слабость, сонливость, вялость, заторможенность;
4. Замедление частоты сердечных ударов в минуту, понижение показателей артериального давления.

Как правило, все эти явления быстро проходят самостоятельно после отмены терапии.

Передозировка

Передозировка возможно в случае частого и длительного применения препарата, что связано с процессом кумуляции его составляющих. Довольно продолжительное и постоянное применение может спровоцировать зависимость, психомоторное возбуждение и абстинентный синдром. Резкий отказ от приема Корвалола может спровоцировать синдром отмены.

К симптомам передозировки относят:

• угнетение центральной нервной системы;
• спутанное сознание;
• головокружение;
• сонливость;
• атаксия;
• засыпание.

В особо тяжелых случаях отравления лекарством возможно нарушение дыхания, тахикардия, аритмия, понижение артериального давления, коллапс и кома.

Лечат передозировку Корвалолом с помощью симтоматической терапии. При угнетении нервной системы показан никетамид, кофеин.

Особые указания

Опыт применения препарата у детей до 18 лет отсутствует.

Во время применения препарата не следует употреблять алкоголь.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственные средства, угнетающие ЦНС, усиливают действие препарата.

Действие препарат усиливается на фоне применения препаратов вальпроевой кислоты.

Фенобарбитал (индуктор микросомального окисления) может снижать эффективность лекарственных средств, метаболизирующихся в печени (в т.ч. производных кумарина, гризеофульвина, глюкокортикостероидов, пероральных контрацептивов); усиливает действие местноанестезирующих, анальгезирующих и снотворных средств. Препарат усиливает токсичность метотрексата.

Есть масса лекарств, которые обитают в аптеках и домашних аптечках уже десятки лет. Мы все о них знаем с детства и ничуть их не боимся. Они тихие, привычные и всегда под рукой, как любимые домашние тапочки: попользовался ими, и сразу стало легко и спокойно.

Но с чем бы мы ни имели дело, каким бы это безобидным и привычным нам ни казалось, всегда стоит обращаться с предметами с осторожностью. Даже благодаря домашним тапкам, какими бы уютными и теплыми они ни были, можно упасть, поскользнувшись на мокром полу. А что говорить о лекарствах! Они тем более могут оказаться не такими дружелюбными обитателями нашего дома.

Например, широко известный и милый сердцу «Корвалол», который может показать свои иголки тем, кто к нему относится слишком беспечно.

Неясный диагноз

Хочу рассказать вам одну историю. Однажды в неврологическое отделение поступила молодая женщина 27 лет от роду. Со слов матери, она нашла ее лежащей в прихожей своей квартиры. Речь дочери была непонятной и несвязной. Женщина шаталась и с трудом стояла на ногах. Приехавшая бригада скорой помощи не определилась с диагнозом и повезла женщину в стационар, где та была госпитализирована с подозрением на разрыв аневризмы головного мозга.

Компьютерная томография (КТ) не обнаружила каких бы то ни было проблем в мозге. А на утро девушка стала бодра и весела. Все проблемы с равновесием и речью у нее исчезли. Родные и врачи выдохнули: «Ну и слава богу». Решили подождать еще недельку, провести дополнительные исследования и выписать даму. Однако уже на следующий день больная была обнаружена лежащей в своей палате на полу, в том же состоянии, что и была госпитализирована. Снова суета и исследования, снова КТ, и снова через 2 дня женщина свеженькая как огурчик.

Так продолжалось несколько раз. Врачи недоумевали, родственники гневались... до тех пор пока кто-то не обнаружил у больной в тумбочке мешок пустых бутылочек из-под «Корвалола». Больная призналась, что весь этот «Корвалол» она приняла внутрь за время нахождения в стационаре.

Почему никто не догадался?

Да, никто не догадался сразу, даже несмотря стойкий запах «Корвалола» в палате. Почему не догадались врачи? Эпопея с злоупотреблением «Корвалолом» тогда только начиналась. Лекарство это на рынке было давным-давно, но все наркологические тонкости в основном были известны наркологам. А наркологи такие люди, которые тоже мало кому рассказывают свои профессиональные тайны, потому что всегда есть люди, которые примут эту информацию как руководство к действию.

Ранее у людей в России была довольно жесткая установка, что лекарство - это лекарство, и его надо принимать, как положено. И только в перестроечные времена стало широко распространяться мнение, что «врачи ничего не знают, надо лечиться самому».

И немалая часть случаев самолечения выражается в том, что пациенты меняют дозы своих лекарств согласно собственным представлениям об безопасности и опасности препарата. «Корвалол» всегда считался «безвредным». Многим казалось, что если немного его перекапать в стакан, то беды никакой не будет. Кому повредят какие-то 10–20 лишних капель? А по этой причине случаи злоупотребления им стали появляться все чаще.

Наркотический флакончик

Так опасен ли «Корвалол»? Восприятие «Корвалола» как верного друга, стоящего рядом перед лицом жизненных перипетий, сыграло с этим препаратом дурную шутку. Сейчас его хотят представить повсеместно как 50 мл зла в темном флаконе, но он действительно хорош при правильном применении.

Все знали, что там есть фенобарбитал, который давным-давно является «учетным препаратом» (т.е выдается по рецептам и его расход строго контролируется в стационарах). Но для людей это был удобный препарат для «успокоения нервов», который помогал. И запрет на свободную продажу был ими воспринят как злокозненность правительства. Ведь сколько в том «Корвалоле» фенобарбитала? Кот наплакал. В итоге «Корвалол» в России все-таки продают без рецепта, но проблема с возможностью развития зависимости от него все еще осталась.

Давайте разберемся, как же все-таки получается, что люди становятся зависимыми от препарата. В нем действительно мало фенобарбитала. Всего 7,5 мг в 20 каплях. Это в 6,7 раза меньше, чем в одной таблетке фенобарбитала. Т.е. даже если «Корвалол» пить 3 раза в день по 15–20 капель, как рекомендуется, никакой беды не случится. И многие люди действительно могут годами пить «Корвалол» в этой дозе, не опасаясь физической зависимости.

Сердечная забота

Однако надо заметить, что может возникать психологическая зависимость от приема. «Корвалол» может стать символом глубины душевного страдания у некоторых людей, склонных к демонстративному поведению. Если кто-то начинает пить «сердечные капельки», это означает, что он очень расстроен и показывает это окружающим. В других случаях, особенно у пожилых, «Корвалол» является просто частью ежедневной рутины. Встал человек утром, выпил свои утренние таблетки и капелек «от нервов» накапал на всякий случай. Естественно, если вдруг «Корвалол» пропадает из зоны досягаемости, это вызывает некоторую панику, ибо в жизни чего-то сильно начинает не хватать.

Цепкие лапки «Корвалола»

Но настоящая зависимость характеризуется не столько регулярностью приема, сколько величиной дозы и ее постепенным повышением день ото дня. Если «Корвалол» начать принимать в сутки уже по 1 флакону, то доза составит более 3-х таблеток фенобарбитала. Соответственно, если пить по флакону 3 раза в день, то получится куда более крупная доза. А в случае увеличения дозы фенобарбитала в 3–4 раза зависимость от вещества формируется у 75% людей.

Кроме того, в случае с «Корвалолом» все еще сложнее. 96% препарата составляет этиловый спирт. А алкоголь с фенобарбиталом усиливают действие друг друга, и поэтому зависимость развивается гораздо быстрее, без достижения высоких доз.

Но зависимость – это одна сторона медали злоупотребления «Корвалолом». И фенобарбитал, и алкоголь вызывают поражение нервной системы. В этом случае они дружно наносят удар по головному мозгу, вызывая его повреждение.

Как такое может получиться

Почему люди начинают злоупотреблять препаратом? В основном человек попадает в сети «Корвалола» случайно. Т.е. у него нет прицельного желания ввести себя в состояние опьянения. У подобных людей бывают разные психические и психологические проблемы, такие как депрессия или хроническая тревога. В этих случаях «Корвалол» не оказывает какого-то значительного и длительного улучшения состояния. По первости, вроде бы, симптомы отступают, а потом все начинается заново. Люди начинают постепенно добавлять дозу, желая успокоиться, но покоя не наступает.

Как не попасть в зависимость?

1. Не превышайте рекомендованных доз.
2. Не смешивайте прием «Корвалола» со спиртным и другими успокоительными средствами.
3. Если рекомендуемой дозы «Корвалола» перестает хватать, стоит обратиться к врачу для назначения других .
4. Если ваша ежедневная доза превышает рекомендуемую, постепенно снижайте дозу.

Желательно после этого совсем отказаться от «Корвалола». Вряд ли он будет оказывать действие.

Наталья Стилсон

Фото thinkstockphotos.com

Корвалол с формой выпуска – таблетки и капли оказывает седативное, антисептическое, желчегонное, вазодилатирующее действие. В составе активный компонент – фенобарбитал, раздражающе влияет на холодовые рецепторы слизистой оболочки ротовой полости и ЖКТ, расширяет сосуды сердца и головного мозга, устраняет признаки метеоризма, усиливает кишечную перистальтику.

Как и любое лекарство Корвалол имеет побочные действия, несмотря на отпуск в аптеках без рецепта врача. Перед применением настойки важно читать инструкцию, учитывать показания, противопоказания и побочные действия. Лучше всего предварительно посоветоваться с врачом.

Побочные действия Корвалола

В составе (капли, таблетки) Корвалола – фенобарбитал, формирующий психическую зависимость, если принимать постоянно и в больших дозах. В частности, действующий компонент – бром, приводящий в случае передозировки к:

• спутанности сознания;
• нарушению координации движений;
• склонности к депрессиям, паническим атакам;
• торможению функции ЦНС;
• головокружению;
• сонливости;
• брадикардии;
• тошноте, рвоте;
• болям в желудке;
• замедлению частоты сердечных сокращений;
• аллергии, сыпи на коже;
• расстройству стула.

Именно фенобарбитал вызывает привыкание на фоне постоянного, длительного применения поэтому эффект как снотворного средства будет постепенно снижаться. А вот синдром отмены в случае резкого прекращения приема препарата вполне может привести к перевозбуждению, галлюцинациям, излишнему беспокойству.

Продолжительное лечение Корвалолом ведёт не только к зависимости, но и к накоплению метаболитов в организме, развитию гипотонии, нарушению пульса, когда в тяжелых случаях без реанимационных действий и проведения дезинфекционной интоксикационной терапии уже не обойтись.

СПРАВКА! Корвалол может резко понизить давление, что представляет опасность для гипертоников, страдающих высокими показателями АД. Не рекомендуется принимать лекарство совместно с иными антиаритмическими, гипотензивными, противосудорожными, стероидными средствами. Эффект может быть неожиданным и неблагополучным.

Несовместим прием Корвалола с алкоголем, что приведет к токсическому воздействию на организм, накоплению этанола в крови, побочным эффектам.

Побочные действия у детей

Согласно инструкции применять препарат детям до 18 лет запрещено. Лишь в крайних случаях возможно назначение лечащим врачом с учетом веса и возраста ребенка не более 15 капель 1 раз в сутки. При этом лечебный процесс должен осуществляться под полным контролем во избежание оказания негативного влияния спиртосодержащего состава на детский неокрепший организм.

Запрещено принимать Корвалол беременным женщинам, в период лактации. Активный компонент способен оказать тератогенное воздействие на плод, привести у грудничков при рождении к врождённым аномалиям в строении внутренних органов, уродству анатомических структур.

Лекарство способно оказать негативное влияние на развитие ребенка, привести к подавлению нервной системы. У грудничка в первые дни жизни – спровоцировать усиленное кровотечение.

Если беременная мама злоупотребляет данным препаратом на 3 триместре, то возможно появление судорог, излишней возбудимости у грудничков в первые недели жизни. Женщинам в интересном положении с целью успокоения нервов не рекомендуется принимать Корвалол и лучше отдать предпочтение иным, более безопасным и эффективным успокоительным средствам.

Основные побочные действия у ребёнка:

• излишняя возбудимость;
• судороги;
• кровотечение;
• ухудшение свертываемости крови по причине подавления фенобарбиталом нервной системы.

Показания к применению

Корвалол – сосудорасширяющее, успокаивающее, седативное средство. Однако, нельзя считать его лекарством, ведь вылечить какое-либо внутренне заболевание исключительно одним препаратом невозможно. Корвалол способствует минимизации нервных расстройств, но не избавит от почечных колик, бессонницы, сердечных заболеваний (инфаркт миокарда, стенокардия). Это дешёвые капли, показанные к применению для минимизации неприятных симптомов или вспомогательное средство в дополнение к основному лечению. Главные показания к применению:

• учащение сердцебиения;
• признаки тахикардии;
• бессонница;
• спазмы коронарных сосудов;
• раздражительность;
• гипертония на начальной стадии;
• вегетососудистая дистония с целью проведения комплексной терапии;
• спазмы в кишечнике.

Препарат поможет быстро успокоиться и уснуть, при этом не избавит от тяжелых неврозов, прогрессирующей депрессии.

ВАЖНО! Корвалол – не лекарство от заболеваний сердца и не поможет гипертоникам нормализовать показатели давления. Средство способно оказать лишь временный эффект при появлении неприятных ощущений в области сердца. Данное лекарство не назначается в качестве препарата при лечении заболеваний, поэтому злоупотреблять дозировками и частотой использования не рекомендуется.

Противопоказания к применению Корвалола

Препарат принимать противопоказано, если наблюдается:

• низкое артериальное давление;
• сердечная недостаточность;
• порок сердца;
• нарушение функций почек, печени;
• индивидуальная непереносимость;
• аллергия на лактозу;
• эпилепсия;
• черепно-мозговая травма;
• судорожный синдром;
• алкогольная зависимость;
• сахарный диабет.

Не желательно принимать лекарство детям до 18 лет и беременным женщинам в 1 триместре до 12-14 недель и на поздних сроках. Также в период лактации.

ВАЖНО! При сердечной недостаточности лекарство может вызвать инфаркт миокарда, поэтому гипертоникам лучше подобрать для лечения иные препараты по рекомендации врача.

Действия при передозировке

Если уж всё-таки не удалось избежать передозировки Корвалолом, то важно уметь оказать своевременно первую помощь и устранить признаки интоксикации, вывести из организма токсичные вещества. Это значит, что нужно промыть желудок, выпить 2-3 стакана чистой воды, принять сорбент (Смекта, Энтеросгель, Фильтрум, активированный уголь). Можно надавливать на корень языка, вызывая тем самым рвотный рефлекс.

Главное, быстрее вывести избытки Корвалола из организма. В случае наступления летаргического сна, комы, судорог, вызвать скорую помощь нужно в незамедлительном порядке.

Врачи расценивают случаи передозировки легкой, средней, тяжелой степени. Если появились лёгкие признаки отравления: сонливость, рассеянность, головокружение, апатия, головная боль и вялость, то важно вовремя приостановить прием препарата. Если пациент будет далее принимать Корвалол усиленными дозами, то возможен переход состояния в среднюю степень тяжести с появлением спазм в мышцах, судорог, сосудистого коллапса. В случае перехода отравления в тяжелую стадию пациент может впасть в кому, когда нависает угроза летального исхода и если не оказать своевременной экстренной помощи, то все может закончиться плохо.

Ощущение сдавленности в груди, тревожность, бессонные ночи, сердечные боли и тяжелое дыхание являются основными предписаниями, от чего помогает Корвалол. Большинство людей считают данный препарат чуть ли ни панацеей от всех невзгод и стабильно держат в аптечке пузырек-другой сильно пахнущих капель. Однако мало кто задумывается, что представляет собой это средство, что находится в его составе, на чем основан его терапевтический эффект, и, главное, как его правильно использовать.

Корвалол – состав

В фармакологии производится препарат Корвалол и в таблетированном, и в жидком виде. Однако для домашнего применения более распространены как раз-таки спиртосодержащие капли, ввиду их быстрого действия. А вот таблетки удобнее брать с собой. Основной состав у двух видов препарата одинаков:

1. Этилбромизовалерианат оказывает сильное седативное, спазмолитическое и усыпляющее действие.
2. Люминал (фенобарбитaл) имеет угнетающее воздействие на ЦНC, тем самым вызывая сонливость, успокаивая и снижая реакцию. Концентрация капель влияет на эффект от слабого успокоительного, до сильного снотворного.
3. Эфир перечной мяты в составе Корвалола имеет широкий спектр действия:

• расширяет сосуды;
• ветрогонный;
• спазмалитический;
• антисептический.

Корвалол в таблетках – состав

Таблетки Корвалола выпускаются в упаковках по 10, 30 либо 50 штук в ячеистых блистерах. Действующие вещества, находящиеся в составе препарата с расчетом на одну таблетку имеют следующие пропорции:

• мятное эфирное масло – 580 мкг;
• Люминал – 7,5 мг;
• этилбромизовалериант – 8,2 мг.

Помимо этого, в ряд вспомогательных ингредиентов входит в Корвалол. Состав таблетки также дополняют вещества, обеспечивающие надлежащее фармакологическое действие лекарства с учетом его фармакокинетики:

• магния стеарат – 1 мг;
• бета-циклодекстрин – 55,5 мг;
• магния алюмометасиликат – 4 мг;
• картофельный крахмал – 37,5 мг;
• молочный сахар – 83 мг;
• тальк – 2 мг.

Корвалол – состав в каплях

Корвалол капли – бесцветная жидкость со характерным запахом, чаще таблеток применяется в домашнем лечении. Выпускается лекарство в пузырьках с капельницами объемом по 25 либо 50 мл. В их составе основу составляют:

• вода – 100 мл;
• масла – 0,14 г;
• этиловый спирт – 58 мл;
• едкий натр – 0,31 г;
• фенобарбитал – 1,8 г;
• этилбромизовалерианат – 2 г.

Для чего принимают Корвалол?

На вопрос «от чего помогает Корвалол?» большинство людей, принимающих данный препарат, ответят, что пьют его от сердечных болей. Однако назвать Корвалол форте лекарством, способным вылечить хоть сердечную, хоть любую другую болезнь, сложно. Данное средство направлено на устранение определенных симптомов расстройств нервной системы. Да, Корвалол способен унять сердечную боль, но только ту, что связана с тревогой, переживаниями, стрессом. Однако инфарктные боли ему купировать не под силу.

Основные симптомы, от чего помогает Корвалол, это:

• тревожность;
• нервозность;
• паника;
• последствия нервных расстройств.

Корвалол при ВСД

– это яркий пример того, что все болезни начинаются с нервов. Основное лечение ВСД направлено на купирование симптоматики, от чего и помогает Корвалол как нельзя лучше. Этот препарат борется с нервными расстройствами, чем, по сити, и является ВСД:

1. Эфир мяты расширяет сосуды сердца.
2. Бром борется с тревогой, стрессом.
3. Фенобарбитал является мощным транквилизатором. Он обладает сильными снотворными и седативными качествами.
4. Хорошо показал себя Корвалол при тахикардии.

Корвалол при давлении

Благодаря свойствам компонентов Корвалола оказывать тормозящее действие на сосудодвигательный центр и спазмолитическому эффекту относительно сердечных сосудов, достигается невыраженное гипотензивное влияние лекарства на организм. Однако факт остается фактом - Корвалол при высоком давлении если и помогает, то очень слабо. Так что полагаться на это средство при артериальной гипертензии, требующей совершенно иного лечения, не стоит. Да, Корвалол способен снизить давление, но вот купировать ему не по силам, так же, как и поддерживать давление в норме.

Корвалол при бессоннице

Можно ли пить Корвалол при бессоннице? Нарушение сна – это прямое указание на прием данного средства в любой форме выпуска, хоть в каплях, хоть в таблетках. Однако стоит иметь в виду, что доза препарата, ровно, как и курс лечения, в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. По инструкции же пить Корвалол следует так:

1. Если пить раствор, то 20-25 капель, растворенных с 50 мл воды, будет достаточной дозой. Однако не стоит принимать лекарство больше, чем трижды в течение дня. При тяжелом стрессе и тахикардии дозу препарата можно увеличить до 40 капель за прием, но не больше.
2. Если принимать Корвалол в таблетированном виде, то тогда хватит и одной таблетки трижды в день перед каждым приемом пищи. При тяжелом стрессе и тахикардии можно увеличить дозу до 3 таблеток.
3. Детям от 6 лет не стоит превышать суточную дозу в 12 капель.
4. Курс приема Корвалола может варьироваться от 1 недели до 2-х месяцев, согласно предписаниям врача.

Корвалол при боли в сердце

Применение Корвалола в каплях очень часто связывают с кардиологическими патологиями. Однако при наличии структурных сердечных нарушений, связанных, например, с атеросклерозом, капать раз за разом эти капли в надежде на исцеление не только бессмысленно, но и чревато. Да, Корвалол при аритмии может и поможет, успокоив нервы и тем самым уняв симптом, а болезнь останется и со временем усугубляется вплоть до фатальных последствий.

Корвалол – средство симптоматическое и способно унять негативные проявления стрессов, неврозов, поэтому врачи его зачастую рекомендуют принимать при:

1. Функциональных сердечных нарушениях:
   • тахикардия;
   • боль от перенапряжения и волнения.
2. Перевозбуждении с вегетативными симптомами:
   • учащенное сердцебиение;
   • потливость;

Как принимать Корвалол?

В зависимости от того, по какой причине назначается Корвалол, дозировка препарата может прописываться лечащим врачом по-разному. При этом доктор должен учитывать общее состояние пациента, быть уверенным в отсутствии противопоказаний и нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы. Если же на фоне приема Корвалола состояние пациента ухудшится: появятся боли в груди, усилится тревожное состояние или будет наблюдаться дискомфорт в животе, то прием лекарства необходимо прекратить и сразу же обратиться к своему участковому терапевту.

Как принимать Корвалол в таблетках?

Более удобная для приема форма лекарств – это таблетки. Как принимать Корвалол таблетированный? Назначается этот препарат по 1, реже по 2 таблетки троекратным приемом в течение дня. Принимать их нужно до еды, запивая достаточным количеством воды. При тяжелой симптоматике, например, при тахикардии, возможно повышение единоразовой дозы препарата до трех таблеток за прием.

Как принимать Корвалол в каплях?

Спиртовой раствор во флаконе с капельницей – это самая распространенная форма препарата Корвалол. Применение такого средства дозируется каплями. При этом нанести их можно как на кусочек сахара, так и растворить в небольшом количестве воды. Отпускается данный успокоительный препарат без рецепта, поэтому в основном люди пьют Корвалол, самостоятельно дозируя капли согласно инструкции:

1. Растворять в стопке воды по 15-30 капелек препарата и принимать троекратно в сутки.
2. При тахикардии единоразовая доза может быть повышена до 40 капель.
3. Детская суточная доза – 3-12 капелек, в зависимости от клиники заболевания и возраста ребенка.

Корвалол – побочные действия

Независимо от того, что можно запросто насчитать десяток-другой симптомов, от чего помогает Корвалол, все же у данного препарата имеется очень много негативных сторон и последствий, которые быстро проходят при отмене препарата или сокращении его дозы:

• сонливость;
• снижение концентрации внимания;
• аллергия;
• головокружение;
• нарушение системы пищеварения;
• замедление сердечного ритма;

Длительный прием Корвалола может тоже привести к неприятным последствиям:

• привыкание;
• синдром отмены;
• зависимость.

При накоплении в организме брома могут наблюдаться следующие симптомы:

• депрессии;
• ринит;
• диатез;
• атаксия;
• конъюнктивит;
• импотенция;
• заболевания органов дыхания;
• почечное и печеночное отравление.

• угнетение центральной НС;
• атаксия;
• гипотония;
• перевозбуждение;
• вертиго;
• общая слабость;
• бромизм;
• нистагм.

При передозировке Корвалолом проводится экстренное промывание желудка и симптоматическая терапия. При угнетении центральной нервной системы назначаются стимулирующие препараты:

• Кофеин;
• Никетамид;
• Кордиамин.

Корвалол – противопоказания

В Корвалоле содержится Люминал, вследствие этого пациентам, принимающим данный препарат, рекомендовано воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, предписывающих высокий уровень внимания и концентрации, быстрой реакции. Например, при управлении транспортом или иными сложными механизмами либо при работе на высоте.

Можно ли Корвалол беременным? Отсутствие спирта в компонентном составе таблеток позволяет принимать его некоторым группам больных. Однако беременные женщины в этот список не входят из-за присутствия в препарате, будь он таблетированным или в виде спиртового раствора, фенобарбитала. Вообще, Корвалол имеет много противопоказаний, которые в большей степени связаны с фенобарбиталом, этанолом и бромом, способным накапливаться в организме:

• индивидуальная непереносимость ингредиентов препарата;
• нарушения в работе печени и почек в тяжелой степени;
• перинатальный период и период лактации;
• эпилептический синдром и судороги;
• алкогольная зависимость;
• последствия черепно-мозговой травмы.

С осторожностью принимать препарат нужно лицам до 18 лет.

Корвалол – аналоги

Капли и таблетки Корвалол аналоги имеют многочисленные. Невзирая на различные составы и компонентные несоответствия друг другу, седативный эффект у всех этих препаратов выражен сильно:

1. – это синоним Корвалола. Данный препарат был придуман в Германии еще в довоенное время и выпускается он до сих пор и только одной компанией.
2. Ново-пассит имеет полностью натуральный состав – травы, настоянные на спирту, которые в комплексе показывают мощный седативный эффект.
3. Барбовал.
4. Адонис-бром.