Половые признаки разделяются на первичные, вторичные (биологические) и третичные (гендерные).

Первичные половые признаки

Первичные и вторичные признаки обусловлены генетически, их структура заложена уже в оплодотворенной яйцеклетке задолго до рождения ребёнка. Дальнейшее развитие половых признаков происходит при участии гормонов . К первичным половым признакам относятся те признаки, которые связаны с репродуктивной системой и относятся к строению половых органов .

Вторичные половые признаки

Вторичные половые признаки формируются в течение роста и полового созревания организма. У мужчин они проявляются в росте бороды, усов, появлении низкого тембра голоса и другом, у женщин - в развитии молочных желез, в появлении определённых особенностей телосложения и других признаков. У человека и позвоночных животных вторичные половые признаки являются функцией деятельности половых желез. Интенсивность полового созревания людей зависит от социально-бытовых условий, наследственности и других причин.

Третичные половые признаки

Третичными половыми признаками у высших живых существ являются психологические и социально-культурные различия в поведении полов. Особенно в человеческом обществе третичные половые признаки сильно подвержены влияниям различных культур. Так, например, традиционным мужским одеянием в Шотландии является килт , в то время как во многих странах юбка считается предметом исключительно женского гардероба.

Аномалии

Половые признаки у человека

• Рост молочных желез
• Появление гладких лобковых волос
• Период наиболее быстрого роста
• Лобковые волосы меняют структуру
• Появление подмышечных волос
• Первая менструация (менархе)

Половые признаки полностью формируются через 4-6 лет после первой менструации

Мужские половые признаки

• Первичные
  • Мужской половой член значительно большего размера, чем клитор , и заметно выступает вперёд, свисая с нижней вершины лобка
  • Находящаяся под ним

ПОЛОВОЕ РАЗВИТИЕ И ПОЛОВОЕ ПОВЕДЕНИЕ

(Психосексуальное развитие)

1. Понятие о поле. Виды пола.

2. Половой диморфизм. Первичные и вторичные половые признаки.

3. Половое развитие. Понятие о половой дифференцировке. Половая дифференцировка мозга.

4. Нарушения психосексуального развития и поведение.

Понятие о поле. Виды пола

Общебиологическое определение пола касается репродуктивного аспекта и одинаково справедливо как для человека, так и для лягушки, курицы и т.д. В литературе приводятся разные варианты подобных определений.

Пол – совокупность взаимоконтрастирующих генеративных и связанных с ними признаков особей одного вида.

Пол - совокупность генетических, морфологических и физиологических особенностей, обеспечивающих половое размножение.

В более широком, человеческом смысле, пол – комплекс репродуктивных, телесных, поведенческих и социальных признаков, определяющих индивида как мужчину или женщину. Понятие пола для человека и животных не идентично, т.к. человек социальное существо, а половые отношения не связаны только с размножением. Для человека это еще и удовольствие, возможность выказать признание и любовь, одна из основ построения отношений в обществе.

Раличают следующие виды пола:

№№ п/п	Вид пола	Критерий	Женский пол	Мужской пол
	генетический	набор половых хромосом	ХХ	ХУ
	гонадный	половая железа	яичник	семенник (яичко)
	гаметный	половые клетки	яйцеклетка	сперматозоид
	гормональный	половые гормоны	эстрогены	андрогены
	соматический	фенотип
	гражданский (паспортный)	фенотип	женские половые органы и вторичные половые признаки	мужские половые органы и вторичные половые признаки
	пол воспитания	поведение	женский тип поведения	мужской тип поведения
	пол самосознания	осознание собственной половой принадлежности		полоролевое поведение и сексуальная ориентация

Половой диморфизм. Первичные и вторичные половые признаки.

Под половым диморфизмом понимают морфологические, физиологические и психологические отличия представителей разных полов.

Морфологические признаки пола – это первичные и вторичные половые признаки. Первичные определяются генетически (половая железа, наружные и внутренние половые органы), а вторичные определяются гормонально и появляются в период полового созревания, когда гормоны, соответствующие генетическому полу начинают преобладать (оволосение лица, подмышечных впадин, лобка, появление кадыка, молочных желез, поллюций и менструаций, мутация голоса, жироотложение и развитие опорно-двигательного аппарата по женскому и мужскому типу).

Физиологические признаки пола:

А) сроки созревания и угасания половой функции – у женщин раньше, чем у мужчин;

Б) тонический тип активности половой системы у мужчин и циклический – у женщин;

В) структура и количество созревающих половых клеток: у женщин примерно 450 яйцеклеток за репродуктивный период, а у мужчин – около 200 млн. сперматозоидов при одном половом акте;

Г) наличие у женщин временных эндокринных желез: желтого тела (появляется в середине каждого цикла) и плаценты (появляется во время беременности;

Д) у женщин более высокая устойчивость к стрессу и генетическим вторжениям (иммунитет);

Е) различные формы и степень участия в половом процессе (ухаживание, зачатие, беременность, роды, лактация, проявление инстинкта материнства и отцовства);

Ж) наличие оргазма: у мужчин всегда, у женщин может отсутствовать, но это обстоятельство не мешает зачатию.

Психологические отличия чаще выражаются в поведении. Половое поведение – важнейший вторичный половой признак. Отличия в поведении имеют место с рождения, т.е. закреплены генетически и не зависят от преобладания гормонов, соответствующих полу. У детей дошкольного возраста и даже первого года жизни имеют место сексуально значимые реакции и варианты поведения, обусловленные половым влечением и не связанные с ним. Психологические отличия связаны и с особенностями восприятия, мышления. Поэтому люди иногда не понимают друг друга.

Теория полового диморфизма сформулирована в 60-е г.г. 20 века В.А.Геодакяном. Согласно этой теории, женское начало обеспечивает неизменность потомства от поколения к поколению, сохранение накопленного в ходе эволюции генетического материала. Женское начало – это золотые кладовые наследственности. Отсюда лозунг «Здоровье женщины – здоровье нации!».

Мужской пол – передовой отряд популяции, берущий на себя функцию столкновения с новыми условиями существования. С мужским полом связано формирование новых генетических тенденций под влиянием средыи передача их потомству. Функция столкновения с условиями среды и формирование новых генетических тенденций, а стало быть, новых вариантов развития делают мужской организм более уязвимым и сопряжены со значительными потерями. Отсюда лозунг «Берегите мужчин!». Соотношение между количеством мужских и женских особей на разных этапах онтогенеза выглядит следующим образом.

Первичные и вторичные половые признаки

Признаки пола подразделяются на две группы: первичные и вторичные.

Первичные половые признаки представлены органами, при­нимающими непосредственное участие в процессах воспро­изведения, т. е. в гаметогенезе и оплодотворении. Это наруж­ные и внутренние половые органы. Они закладываются в эм­бриогенезе и к моменту появления организма на свет уже более или менее сформированы.

Вторичные половые признаки не принимают непосредст­венного участия в репродукции, но способствуют привлече­нию особей потивоположного пола. Они зависят от первичных половых признаков, развиваются под воздействием половых гормонов и появляются у организмов в период полового со­зревания (у человека в 12-15 лет). К таким признакам отно­сятся особенности развития костно-мышечной системы, сте­пень развития подкожной жировой клетчатки и волосяного покрова, тембр голоса и особенности поведения человека, особые пахучие железы у животных, пение и окраска опере­ния у птиц и др.

Соматические признаки особей, обусловленные полом, подразделяются на 3 категории: ограниченные полом, контролируемые полом и сцепленные с половыми хромосо­мами.

Развитие ограниченных полом признаков обусловлено гена­ми, расположенными в аутосомах обоего пола, но проявляют­ся они только у особей одного пола. Например, гены яйценос­кости имеются у кур и петухов, но проявляются только у кур. Аналогично наследуются гены молочности у крупного рога­того скота и лактации у женщин и некоторые болезни (например, ген подагры проявляется только у мужчин и ленетрантность его составляет 20%, а у женщин, как правило, он не про­является). Такое явление обусловлено воздействием соответ­ствующих половых гормонов.

Развитие контролируемых полом признаков обусловлено генами, также расположенными в аутосомах обоего пола, но степень и частота их проявления (экспрессивность и пенетрантность) различная у особей разного пола. Это особенно за­метно у гетерозигот, у которых происходит сдвиг доминант­ности. Так наследуются у человека нормальный рост волос и облысение. При вступлении в брак двух гетерозиготных осо­бей получаем.

Вторичные половые признаки определяют изменения, которые происходят в строении и функциях различных органов. Они характеризуют половую принадлежность человека. Не стоит путать их с первичными половыми признаками, идентифицирующими половые органы.

Вторичные половые признаки напрямую зависят от первичных. Они начинают проявляться в период созревания, когда повышается уровень половых гормонов. К таким признакам относятся: развитие молочных желез, особенности волосяного покрова, пропорций тела, костно-мышечной системы, подкожно-жировой клетчатки, отличия в поведении и многое другое.

Признаки у девочек появляются примерно в 10-11 лет. Под действием гормонов стремительно увеличивается масса тела и рост. Конечности при этом растут быстрее самого тела. Изменяется форма таза и всего скелета в целом. В области бедер, ягодиц и живота откладывается жир, за счет чего форма тела округляется. Кожа становится нежной и тонкой. Происходит рост и развитие молочных желез и выпячивание околососкового кружка. В дальнейшем грудные железы будут увеличиваться. В них накапливается что способствует формированию зрелой молочной железы. Усиливается рост волос на голове. Они появляются в подмышечных впадинах и на лобке. Последнее у девочек происходит гораздо раньше, чем у мальчиков. Для женщин характерно распределение волос в виде треугольника с четкой границей над лобком.

В это время начинают активно работать и выделять характерный женский запах. Начинают работать в результате чего большинство подростков имеют некоторые проблемы с кожей в виде юношеских прыщей и угрей.

Спустя два-три года с момента проявления описанных выше признаков, у девочек начинается менструация. Именно она считается главным признаком полового созревания. Менструация свидетельствует о том, что девочка способна забеременеть. В этом возрасте необходимо как можно чаще разговаривать с ребенком и разъяснять все перемены, происходящие с организмом. Очень важно правильно рассказать о половой жизни и всех опасностях, связанных с ней.

Половые признаки, активно развивающиеся в этом возрасте, не свидетельствуют о зрелости организма. Наступившая беременность сильно вредит здоровью и влияет на способность иметь детей в будущем.

Общая зрелость женского организма наступает спустя несколько лет. Обычно это 17-18 лет. К этому времени вторичные половые признаки уже хорошо развиты, а репродуктивная система функционирует в полную силу. Только теперь можно сказать, что организм девушки готов к материнству.

Развитие мальчиков происходит немного позже. Вторичные половые признаки характеризуются интенсивным ростом тела, полового члена и яичек, а также увеличением массы тела. За счет того, что меняется форма гортани, голос грубеет и становится более низким. В подмышечных впадинах, и лице появляются волосы. У некоторых юношей происходит желез и высокая чувствительность сосков. К 15 годам у них появляется половое возбуждение и возможны поллюции.

У юношей семенные канальца заполнены сперматогониями. Начиная с того момента, когда половые железы будут способны вырабатывать зрелые сперматозоиды, можно говорить о вступлении юноши в пору полового созревания. Развитие вторичных половых признаков у мужчин происходит до 23-25 лет. Как правило, к этому возрасту внешний облик мужчины уже полностью сформирован. Он способен вести нормальную половую жизнь и воспитывать потомство.

Немаловажную роль в жизни юношей и девушек играет половое воспитание. Разъяснять правила поведения должны родители, в легкой и доступной форме. Не стоит допускать, чтобы дети узнавали об отношениях мужчин и женщин с экранов телевизоров или от друзей. Такие знания могут принести немалый вред еще совсем юным людям.

Недостаточное развитие вторичных половых признаков чаще всего свидетельствует о серьезных нарушениях в эндокринной системе женщины и о связанных с этими нарушениями заболеваниях.

Характеристика вторичных половых признаков

Первичные половые признаки - это особенности строения репродуктивной системы, гениталиев. Вторичные половые признаки - это телесные или соматические черты, которые формируют различия у обоих полов. Выделяют еще третичные признаки. Они присущи лишь человеку. Это осознание половой или гендерной принадлежности, и связанные с этим правила поведения в обществе.

Вторичные половые признаки женского пола включают в себя:

• Развитые молочные железы.
• Высокий тембр голоса.
• Оволосение лобка по женскому типу: верхняя граница представляет четкую горизонтальную линию. Сам волосяной покров в интимной зоне имеет вид треугольника, обращенного основанием вверх.
• Особенности волосяного покрова в других местах. Оволосение подмышечных впадин. Пышные мягкие шелковистые волосы на голове. Растительность на лице отсутствует или выражена слабо. То же самое касается конечностей.
• Особенности телосложения. Костный скелет не такой массивный, как у мужчин. Мускулатура тоже выражена слабо. Относительно большое содержание жировой ткани. Жир сосредоточен на бедрах и ягодицах. Таз расширен, плечи сужены.
• К вторичным половым признакам причисляют и некоторые особенности функционирования репродуктивной системы, а именно: регулярный цикл с менструальными выделениями.

Половая принадлежность человека и животных предопределена еще с момента зачатия, когда гаметы (мужская и женская половые клетки) сливаются между собой, и образуют зиготу. У мужского эмбриона набор пары половых хромосом имеет вид XY, женщин - ХХ. Таким образом, лишь одна хромосома отличает мужчину от женщины. Но какие существенные различия!

Закладка гениалиев происходит еще во внутриутробном периоде, примерно на 12 нед. беременности. В это время половой бугорок преобразуется в мужские или женские гениталии. Вторичные половые признаки появляются намного позже, во время полового созревания, в пубертатный период . Пубертат у женщин заканчивается к 18-19 годам.

В это время женщина достигает половой зрелости и фертильности (способности к деторождению). Об этом сигнализирует наличие вторичных половых признаков. Если же к концу полового созревания вторичные половые признаки не достигли должной степени выраженности, говорят об их недоразвитии.

Причины отсутствия вторичных половых признаков

За развитие вторичных половых признаков ответственна эндокринная система. У женщин они появляются под действием женских половых гормонов, эстрогенов , секретируемых яичниками. Последние контролируются гипофизом и гипоталамусом. Эти мозговые структуры, в свою очередь, находятся в тесной взаимосвязи со щитовидной железой, надпочечниками. Любые нарушения в этой четко отлаженной, но легко ранимой системе приведут к недостаточному развитию вторичных половых признаков и к другим негативным последствиям.

Среди причин этих нарушений:

• Хромосомные аномалии

Это изменения кариотипа, набора хромосом. Типичный пример: сидром Шерешевского-Тернера или моносомия Х . При этой аномалии половые хромосомы вместо модификации ХХ имеют вид Х0 - одна Х хромосома отсутствует. Конкретные причины этой патологии многообразны: инфекции, интоксикации, вредные привычки, и многие другие факторы, изменяющие хромосомный набор.

• Генетические аномалии

Набор хромосом может быть нормальным, а патологические изменения затрагивают гены, кодированные на хромосомных участках. Суть в том, что синтез эстрогенов, как и других гормонов, осуществляется под действием ферментов. А образование ферментов контролируется соответствующими им генами.

Примечательно, что эстрогены синтезируются из мужских андрогенов под действием фермента ароматазы. Следовательно, генетический дефект ароматазы приведет к снижению количества эстрогенов и к накоплению андрогенов. То же самое произойдет при дефиците другого фермента, С21-гидроксилазы, вследствие чего надпочечники усиленно продуцируют андрогены.

• Патология беременности

Внутриутробные инфекции, неудовлетворительное питание, гестозы , гипоксия (дефицит кислорода) плода во время беременности и в родах - все эти факторы в дальнейшем могут негативно сказаться на состоянии эндокринной системы девочки, девушки.

• Органические поражения ЦНС (центральной нервной системы)

Опухолевые процессы, перенесенные инфекции, черепно-мозговые травмы - все это отрицательно влияет на состояние гипоталамо-гипофизарной системы.

• Дисплазия яичников

Дисплазия носит характер поликистоза (синдром поликистозных яичников , СПКЯ), когда в функциональной ткани яичников на месте фолликулов образуется множество полостных образований, кист. СПКЯ может быть врожденным вследствие хромосомных аномалий, инфекций во внутриутробном периоде, или приобретенным. Причины приобретенного СПКЯ: воспалительные заболевания яичников в пубертатный период, патология гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников.

• Другие причины

К недоразвитию вторичных половых признаков приводят многие тяжелые инфекционные и соматические заболевания, в т.ч. туберкулез, гипотиреоз (недостаточная функция щитовидной железы), сахарный диабет. Иногда причинами являются плохие материально бытовые условия с неудовлетворительным питанием, авитаминозы, интоксикации (промышленные выбросы, алкоголь, наркотики), а также частые стрессы или однократные, но сильные нервные потрясения, перенесенные в пубертатный период.

Признаки вирилизации

Таким образом, недоразвитие вторичных половых признаков - это следствие дефицита эстрогенов с относительным или абсолютным преобладанием андрогенов. Хотя в некоторых ситуациях при высоком уровне андрогенов (гиперандрогении) компенсаторно повышается количество эстрогенов. Но андрогены все равно преобладают.

В облике женщины проявляются мужские черты. Это явление именуют вирилизацией (лат. virilis - мужчина). Признаки вирилизации :

• Низкий тембр голоса.
• Недоразвитые, слабо контурирующиеся грудные железы.
• Гирсутизм - наличие растительности на лице.
• Избыточное овололосение в других участках тела. Оволосение лобка по мужском типу с наличием «дорожки» к пупку. Повышенная жесткость волос.
• Повышение жирности кожи (жирная себорея). Появление на коже акне (угревой сыпи).
• Появление «адамова яблока» - выступающего кадка.
• Мужской тип телосложения - суженный таз, широкие плечи, хорошо развитая мускулатура.
• Изменения менструального цикла. Нарушение овуляции (ановуляция) сопровождается длительной аменореей, отсутствием менструаций. В других случаях они могут быть скудными и нерегулярными.

При слабой выраженности вторичных признаков часто страдают и первичные признаки. Это недоразвитие (гипоплазия) яичников, инфантилизм матки, влагалища, что делает невозможным зачатие и последующую беременность.

Особенно это характерно для генно-хромосомных аномалий, когда патология репродуктивной системы сочетается с нервно-психическими расстройствами (олигофрения, судорожный синдром) и соматическими изменениями.

Соматические изменения в значительной степени характерны для СПКЯ. У пациенток формируется резистентность тканей к инсулину. Следствием этого является сахарный диабет II типа и ожирение. Причем жир откладывается по центральному или мужскому типу - на передней брюшной стенке.

Из-за повышения уровня липидных (жировых) соединений развивается атеросклероз и связанные с ним заболевания - гипертоническая болезнь, ИБС (ишемическая болезнь сердца). Если уровень эстрогенов компенсаторно повышается, увеличивается риск злокачественных новообразований матки, молочных желез.

Что делать при недоразвитие вторичных половых признаков

Прежде всего, необходимо установить причину отсутствия вторичных половых признаков . Для этого исследуют кровь на гормоны. Определяют уровень всех основных гормонов: эстрогенов, андрогенов, гормонов гипофиза, щитовидной железы, надпочечников. Дальнейшая диагностика направлена на выявление возможных структурных изменений. С этой целью проводят:

• рентгенографию костей черепа
• КТ и МРТ черепа, головного мозга
• допплерографию внутричерепных сосудов
• УЗИ щитовидной железы, яичников, надпочечников.

В большинстве случаев положение можно исправить консервативными мерами. Корригируют гормональный фон - назначают синтетические аналоги эстрогенов в сочетании с препаратами, оказывающими антиандрогенное действие. Проводят лечение сопутствующих соматических расстройств. При СКПЯ, возможно, потребуется хирургическое вмешательство - резекция (частичное удаление) ткани яичников или ее каутеризация (прижигание). Сейчас эти операции осуществляют лапароскопическим доступом.

Если недоразвитие вторичных половых признаков возникло на фоне врожденных структурных изменений репродуктивной системы, проводят пластику матки, влагалища. Не менее важная задача - искусственно сформировать менструальный цикл. Для этого эстрогены чередуют с синтетическими прогестинами (аналогами гормона прогестерона). При успешном лечении меняется в позитивную сторону внешний облик, менструальный цикл становится регулярным, женщина может беременеть и рожать.