Вакцинопрофилактика гриппа и орви. Современная тактика вакцинопрофилактики гриппа Вакцинопрофилактика гриппа и орви

Несмотря на значительный вклад вакцинопрофилактики в снижение заболеваемости гриппом, распространенность данной инфекции остается крайне широкой. Грипп является ведущей причиной обращений за медицинской помощью по поводу острых респираторных инфекций, вызывает до 300 тыс. случаев госпитализации и приводит к 20-40 тыс. летальных исходов ежегодно.

Изменения и дополнения, внесенные Консультативным комитетом по практике иммунизации (ACIP) в 2006 г.

Заболеваемость и смертность от гриппа

Наиболее высокому риску заражения, развития осложнений и неблагоприятных исходов инфекции подвергаются дети, люди пожилого возраста и лица, страдающие хронической сопутствующей патологией. Все вышеизложенное подчеркивает важность своевременной профилактики и терапии инфекции. Профилактика гриппа сводится к режимным мероприятиям, использованию вакцин и противовирусных препаратов.

Общие подходы к созданию вакцин

Сезонные эпидемии гриппа обусловлены двумя типами вируса – A и B, тогда как тип С является причиной спорадических случаев инфекции. Вирусы гриппа типов А и В постоянно претерпевают изменения в поверхностных антигенах – гемагглютинине (H) и нейраминидазе (N), что расценивается как эволюционная приспособляемость и затрудняет их распознавание и элиминацию иммунной системой человека. Выделяют два механизма антигенной изменчивости:

  1. антигенный дрейф, приводящий к относительно небольшим изменениям;
  2. антигенный шифт, приводящий к выраженным изменениям (происходит раз в 10-40 лет).

Высокая изменчивость вируса гриппа требует регулярной разработки новых вакцин. Ежегодно под эгидой ВОЗ проводятся определение штаммов вируса, вероятность циркуляции которых в наступающем сезоне является наиболее высокой, и разработка на их основе вакцин с учетом антигенной изменчивости. В состав вакцины включают 3 вида вирусных антигенов – 2 типа А и 1 типа В. Процесс разработки и выпуска вакцин занимает около 6 мес и по многим причинам является проблематичным (сложность процесса разработки, сроки изготовления, потенциальная контаминация бактериями куриных эмбрионов, на которых проводится культивирование вирусов и т.п.).

Трехвалентные противогриппозные вакцины. Типы вакцин

Трехвалентная инактивированная цельновирионная вакцина была внедрена в клиническую практику еще в 50-е годы прошлого столетия и содержала убитые цельные вирусные частицы. В настоящее время применяется трехвалентная субъединичная вакцина, состоящая из очищенных субъединиц антигенов нейраминидазы и гемагглютинина вируса.

Вырабатывающиеся при внутримышечном введении вакцины антитела подавляют репликацию вируса, но не обеспечивают адекватного секреторного иммунитета, позволяющего минимизировать риск заражения. Доказано, что протективная реакция после введения вакцины прямо пропорциональна степени иммунного ответа реципиента, однако у лиц пожилого возраста данная зависимость выявляется не всегда. Необходимо также учитывать, что вакцина эффективна исключительно в отношении штаммов вируса с аналогичными H и N антигенами, содержащимися в ней.

Применяющиеся в настоящее время вакцины подвергаются тщательной очистке, не содержат живых вирусных частиц и не могут привести к заражению гриппом. Однако у лиц с гиперреактивностью иммунной системы (аллергиков) и детей повышение концентрации цитокинов в крови после введения вакцины может вызвать появление гриппоподобных симптомов. Подобные нежелательные реакции, развивающиеся после их введения, возникают относительно редко и, как правило, носят легкий характер.

Общий подход к проведению вакцинации

Оптимальным временем для проведения вакцинации является период с октября по ноябрь до наступления сезонного пика заболеваемости. В то же время вакцинопрофилактика целесообразна в течение всего эпидемического сезона, поскольку концентрации противогриппозных антител достигают протективных через несколько недель после введения вакцины, а эпидемический сезон может длиться значительно дольше.

Вакцину вводят ежегодно однократно в дозе 0,5 мл в дельтовидную мышцу взрослым и детям старше 3 лет. Детям в возрасте от 6 до 35 мес вакцину назначают в дозе 0,25 мл внутримышечно в переднебоковой отдел бедра. Вакцинация против гриппа может проводиться одновременно с применением других вакцин (например пневмококковой конъюгированной), при условии введения в различные анатомические области разными шприцами.

Эффективность

Если вирусы, содержащиеся в вакцине, соответствуют циркулирующим эпидемическим штаммам, снижение частоты госпитализации и смертности от гриппа при ее использовании достигает 70-90% у относительно здоровых взрослых, а также у детей и подростков.

Проведенный анализ целесообразности затрат на вакцинацию взрослого населения подтвердил ее положительный экономический эффект у людей в возрасте 18-50 лет. В ходе плацебо-контролируемого исследования, в котором приняли участие 849 здоровых людей в возрасте 18-64 года, установлено, что введение трехвалентной противогриппозной вакцины сопровождалось снижением частоты обращений к врачу по поводу инфекций верхних дыхательных путей на 25%, количества дней нетрудоспособности – на 43% и затрат – на 46,85 долл. США на одного вакцинированного человека.

У лиц пожилого возраста вакцинопрофилактика приводила к снижению частоты госпитализации по поводу гриппа на 50-60%, летальности – на 80%. В данном случае ее более низкая эффективность, вероятно, обусловлена хронической сопутствующей патологией и возрастными изменениями иммунной системы. Тем не менее, согласно результатам исследований, вакцинация этой категории населения является клинически и экономически оправданной. Следует помнить, что вакцинация от гриппа не защищает от других респираторных инфекций.

Безопасность

Ранее было высказано предположение, что ежегодное введение вакцины со временем может вызывать привыкание и приводить к снижению протективного иммунитета, однако исследования не подтвердили эту гипотезу. Не было также выявлено достоверной связи между применением трехвалентной вакцины и развитием синдрома Гийена-Барре (острой демиелинизирующей полиневропатии) (частота ≤1 на 1 млн вакцинированных). Вместе с тем ранее перенесенный синдром Гийена-Барре является противопоказанием для проведения вакцинации.

В ряде случаев отмечено развитие аллергических реакций анафилактического типа к куриным белкам и консерванту тимеросалу, однако введение вакцин аллергикам считается возможным после проведения специфической десенсибилизации.

Не все противогриппозные вакцины могут использоваться в период беременности. В то же время трехвалентная инактивированная вакцина рекомендована к применению у беременных, а также планирующих беременность женщин, в связи с высокой заболеваемостью и смертностью от гриппа у данной категории лиц.

Цель вакцинации – предотвращение сезонных эпидемий гриппа. Показаниями к проведению вакцинации являются:

  1. У взрослых:
    1. медицинские:
      • хронические заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем (бронхиальная астма и др.);
      • хронические заболевания, сопровождающиеся нарушением метаболизма (сахарный диабет, почечная недостаточность, гемоглобинопатии и пр.);
      • иммунодефицитные состояния различного генеза (прием иммуносупрессантов, ВИЧ-инфекция и др.);
      • любые состояния, приводящие к затруднению дыхания, нарушению отделения секрета из дыхательных путей и повышающие риск аспирации (когнитивные нарушения; повреждения спинного мозга; заболевания, сопровождающиеся судорожным синдромом; нервно-мышечные заболевания);
      • беременность в период эпидемического сезона;
    2. социальные:
      • медицинские работники, персонал и обитатели домов престарелых и т.п.;
      • лица, контактирующие с людьми, которые относятся к группам риска, в том числе с детьми в возрасте до 5 мес;
    3. по желанию.
  2. У детей:
    • дети в возрасте ≥6 мес с заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой систем, серповидно-клеточной анемией, сахарным диабетом, болезнями, приводящими к затруднению дыхания, нарушению отделения секрета из дыхательных путей и повышающими риск аспирации, а также ВИЧ-инфицированные;
    • здоровые дети в возрасте от 6 до 23 мес, так как у них значительно повышен риск развития инфекции, требующей госпитализации.

Вакцинация медицинских работников

Частота вакцинации медицинского персонала против гриппа до сих пор остается недостаточно высокой. В то же время в течение эпидемического сезона медицинские работники часто контактируют с больными гриппом в острой фазе, что значительно повышает риск их заражения с последующей передачей инфекции другим пациентам и, в свою очередь, ведет к увеличению длительности пребывания больных в стационаре, повышению частоты обострения сопутствующих заболеваний и летальности.

В настоящее время вакцинация врачей рассматривается как один из аспектов повышения безопасности и качества оказания медицинской помощи.

Seasonal Influenza: Prevention With Influenza Vaccines. Medscape

Вакцинация против гриппа: изменения и дополнения, внесенные Консультативным комитетом по практике иммунизации (ACIP) в 2006 г.

В 2006 г. Консультативный комитет по практике иммунизации (Advisory Committee on Immunization Practices – ACIP) внес следующие изменения и дополнения в ранее действовавшие рекомендации по вакцинации против гриппа.

  1. Здоровым детям в возрасте от 24 до 59 мес и лицам, проживающим с ними и присматривающим за ними, рекомендуется проведение вакцинации при отсутствии противопоказаний.
  2. Всем детям в возрасте от 6 мес до 9 лет, ранее не подвергавшимся вакцинации, рекомендуется введение 2 доз вакцины (при использовании трехвалентной вакцины интервал между введениями – 4 нед).
  3. Производителям следует разрабатывать программы по увеличению масштабов вакцинопрофилактики.
  4. Проведение вакцинации должно осуществляться в течение всего эпидемического сезона, а не только в начале или до его наступления.
  5. Амантадин и римантадин не следует использовать для профилактики и лечения гриппа, учитывая высокий уровень устойчивости вируса к данным препаратам.
  6. Трехвалентная вакцина в эпидемическом сезоне 2006-2007 гг. включает A/Новая Каледония/20/1999 (H1N1)-подобные, A/Висконсин/67/2005 (H3N2)-подобные и B/Малайзия/2506/2004-подобные антигены.

Рассматривается также вопрос о введении тотальной вакцинации против гриппа при отсутствии противопоказаний.

Prevention and Control of Influenza Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). CDC, MMWR 2006; 55 (RR10): 1-42

Как говорится в одной известной поговорке, время делится на предвоенное, военное и послевоенное. Так вот сейчас мы живем в предвоенное время. Предчувствуя ваш следующий вопрос, проясняю ситуацию. Очень скоро всем нам придется противостоять опасному врагу: вирусу гриппа. А эпидемия гриппа - та же война, в которой пленных не берут, а раненых складывают штабелями. Поэтому, надо как следует подготовиться к широкомасштабным военным действиям, где главный подготовительный этап - знание принципов профилактики инфекции, вызываемой вирусом гриппа . Оговорюсь, что в данной статье затрону вопросы сугубо профилактики гриппа. О том, что такое грипп, его симптомах и лечении можете прочесть на нашем сайте.

Профилактика гриппа может быть специфической , с использованием вакцин, и неспецифической , проводимой путем общего воздействия на иммунитет с помощью соответствующих лекарственных средств.

Собственно говоря, вакцинация является единственным обоснованным с научной точки зрения методом профилактики гриппа. По конечному результату (а таковым следует считать отсутствие заболеваемости гриппом) она превосходит неспецифические методы профилактики в два раза, да и с материальной точки зрения, что тоже немаловажно, вакцинация впереди. Смотрите сами: одна-две прививки как альтернатива курсовому приему иммуномодулирующих и противовирусных средств обойдутся явно дешевле.

Противогриппозные вакцины подразделяются на:

  • живые , включающие специально воссозданный живой гриппозный вирус. Пример - отечественная вакцина Ультравак;
  • инактивированные , которые могут содержать либо убитый вирус гриппа, либо антигены - отдельные его части.

Инактивированные вакцины в свою очередь классифицируются в зависимости от целостности входящего в их состав вируса на:

  • цельновирионные (тут, думаю, все понятно). Примеры - российские Грипповак и ИГВ;
  • сплит-вакцины , включающие в себя наружные и внутренние части расщепленного вируса. Примеры - Флюарикс (Бельгия), Ваксигрип (Франция), Флюваксин (Китай);
  • субъединичные вакцины , компонентом которых являются только наружные части вакцинного вируса. Это серия российских вакцин Гриппол (Гриппол-нео, Гриппол-плюс) и голландский Инфлювак.

Чтобы не запутаться в этой «вакцинной галерее» укажу на основные отличия между ними :

  • путь введения. Живые вакцины распыляют в носовой полости с помощью дозатора, а инактивированные вводят инъекционно;
  • допустимый возраст для вакцинирования. Для живых и цельновирионных инактивированных вакцин он составляет три года и старше, для субъединичных и сплит-вакцин - шесть месяцев от рождения;
  • частота побочных реакций (повышение температуры, местные реакции). Здесь приоритет принадлежит субъединичным и сплит-вакцинам, применение которых чревато меньшим риском развития побочных реакций;
  • перечень показаний и противопоказаний. Как и в предыдущем случае, применение субъединичных и сплит-вакцин представляется более оправданным. Так, эти вакцины безопасны для будущих и уже состоявшихся (кормящих) мам, а также полугодовалым малышам.

Срок развития иммунитета после вакцинирования составляет 2-3 недели, защита держится в среднем от 6 месяцев до года. При следующем вакцинировании вовсе не обязательно менять сработавшую на отлично в прошлый раз вакцину. Можно прививаться повторно именно ей.

К сожалению, нельзя сказать, что «достаточно одной таблэтки», т.е. одного укола - и грипп с гарантией пройдет мимо. Многое зависит от возраста, общего состояния здоровья, индивидуальных особенностей. Тем не менее, эффективность довольно высока, и если перевести ее в проценты, то в среднем это будет 70-95% незаболевших от общего числа привитых лиц. У оставшихся же 5-30% грипп будет протекать в более легкой форме.

Неспецифическая профилактика гриппа

Этот вид профилактики предусматривает использование широкого спектра медикаментов и специальных методов, способствующих повышению общего иммунитета и формированию неспецифической устойчивости к инфекционным агентам. В качестве иммунокорригирующих средств применяют индукторы интерферона (Циклоферон, Кагоцел, Амиксин, Неовир, Тилорон), синтетические аналоги препаратов тимуса (Тималин, Имунофан, Тимоген, Тимактид, Тимоптин), растительные адаптогены (настойки аралии, женьшеня, лимонника, экстракты элеутерококка, левзеи, родиолы), витамины группы В, А, С, противовирусные средства (Арбидол, Ремантадин), оксолиновую мазь .

При кажущейся старомодности , средств и методов которого великое множество: от полоскания горла холодной водой (в разумных, естественно, пределах) до контрастного душа и бассейна.

В заключение немного «пожую» основные поведенческие рекомендации на период широкого распространения вируса гриппа:

  • избегать контакта с явно нездоровыми людьми;
  • сократить до минимума пребывание в многолюдных местах;
  • поменьше прикасаться руками к носу и рту;
  • мыть (часто и регулярно!) руки с мылом, а лучше - с антисептиком;
  • если в семье есть больной, то очень желательно надеть марлевые повязки (как больному, так и здоровым);
  • регулярно проветривать свои «апартаменты».

При использовании материала гиперактивная ссылка на www..

Инфекцию, конечно, легче и дешевле предупредить. Мир пока не придумал ничего лучше, чем профилактические прививки. Использовать вакцину , конечно, можно и в период эпидемии гриппа. Но иммунитет выработается в лучшем случае через две недели, когда помощь может уже и не понадобиться.


Что следует знать о вакцинопрофилактике гриппа:

1. На выработку иммунитета требуется в среднем 10 дней.

2. Если эпидемия будет официально объявлена, это отнюдь не означает, что сразу заболеет 100% населения этого региона; человек может заболеть спустя месяц или даже больше после "официального" начала эпидемии.

3. Вакцины содержат не один, а три штамма вируса гриппа, что может уберечь как в первую, так и во вторую волну эпидемии гриппа.

4. Современные инактивированные (то есть не содержащие живого и даже целого вируса) вакцины не могут вызвать заболевание. Даже если человек заразится "диким" вирусом сразу после прививки, то усиления тяжести заболевания не произойдет.

5. Вакцинацию надо проводить в два приема с интервалом в 1 месяц. Эффективность незавершенной схемы вакцинации приблизительно в 4 раза ниже полного курса. Естественно, что два укола всегда хуже и менее удобно, чем 1 укол, однако главная цель прививки защита, а уже во вторую очередь удобство.

6. Вакцина против гриппа не защищает от других инфекций дыхательных путей. Для этого существуют лечебные вакцины-иммуномодуляторы − Бронхомунал или Рибомунил.

7. Даже для здоровых детей существует повышенный риск госпитализации вследствие перенесенного гриппа. Что касается возраста, с которого вакцинируется ребенок, то для вакцин Бегривак, Ваксигрип и Инфлювак − это дети с 6 месяцев. Схема зависит от вакцины, возраста и истории предыдущих прививок против гриппа. Дети в возрасте до 9 лет, ранее не прививавшиеся против гриппа, получают две прививки с интервалом в 1 месяц (0,25 мл у детей младше 3 лет, 0,5 мл − 3-8 лет). Дети, которых уже прививали, могут привиться однократно. У детей с 9 лет и взрослых достаточно ввести одну дозу вакцины (0,5мл). Эта схема соответствует
рекомендациям Европейской Комиссии и Американского Совета по Практике Иммунизации (ACIP, CDC, USA). Полностью этой схеме соответствует только Ваксигрип. По данным 2003 г., CDC поощряет вакцинацию детей в возрасте от 6 до 23 месяцев в отсутствие противопоказаний и продолжает настаивать на вакцинации детей старше 6 месяцев с хроническими расстройствами дыхательной или сердечно-сосудистой систем, включая астму; хронические расстройства обмена веществ (включая сахарный диабет), почечную дисфункцию, гемоглобинопатии, или иммуносупрессию (включая терапевтическую или вызванную ВИЧ); и детей, получающих длительную терапию аспирином.

И еще:

  • От гриппа легче защититься профилактическими мерами, чем его лечить.
  • Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ), анализируя данные сложной системы по контролю над эпидемиологической обстановкой, может дать рекомендации по штаммам, включенным в состав вакцины, которые должны соответствовать циркулирующему вирусу в наступающем сезоне.
  • Эффективность вакцинации против гриппа составляет 75-90%.
  • Процедура вакцинации утверждается руководящими работниками, медицинским руководством, правительствами. Группы, на которые нацелена вакцинация: дети, люди старшего возраста, хронически больные, а также те, кто находится в тесном контакте с этими категориями.
  • Вакцинация также рекомендуется: людям, работающим в сфере коммунально-бытовых услуг, а также всем тем, кому болеть невыгодно.
  • Победить грипп можно, если хорошо знать это заболевание и его последствия, а также с помощью вакцинации населения.

Вакцинация помогает предотвратить и защититься от гриппа, о чем говорят данные медицинских и социально-экономических исследований. Высокую эффективность и экономичность вакцинации для каждого человека и общества в целом подтверждают руководящие работники, медицинское руководство и правительства.

Для достижения большего эффекта необходимо проводить обучающие кампании.
Врачи, сестры, работники аптек играют в них главную роль: во время консультаций, отвечая на телефонные звонки, рассылая письма, участвуя в работе организованных вакцинационных ярмарок и вакцинационных пунктах.
В 1998 году компания «СмитКляйн Бичем» приступила к широкой информационной программе по гриппу, включающей в себя размещение информации в СМИ, метро, аптеках и поликлиниках города. СмитКляйн Бичем Байолоджикалз, мировой лидер по разработке вакцин, представляет ФлюариксTM, эффективное и хорошо переносимое профилактическое средство против гриппа, для лиц группы высокого риска и здоровых людей.


Вакцинопрофилактика гриппа

Существует 3 типа гриппозных вакцин:
1. Вакцины первого поколения появились в начале 40-х годов.
Готовились они на основе убитых или обезвреженных вирусов гриппа. Это цельновирионные и живые вакцины. Обладая высокой эффективностью, эти вакцины имеют ряд существенных недостатков. Из-за несовершенства методов очистки в них содержалось большое количество куриного белка, вызывающего реакции у людей в виде повышения температуры тела, местных реакции в месте введения. Постепенно научились очищать вакцину от нежелательных компонентов, что повысило её безопасность.

Но на сегодняшний день этот тип вакцин все же имеет целый ряд противопоказаний для применения:
− острое заболевание;
− аллергия к куриному белку;
− бронхиальная астма;
− диффузные заболевания соединительной ткани;
− заболевания надпочечников;
− заболевания нервной системы;
− хронические заболевания легких и верхних дыхательных путей;
− сердечно-сосудистая недостаточность и гипертоническая болезнь II и III стадий;
− болезни почек;
− болезни эндокринной системы;
− болезни крови;
− беременность.

2. Вакцины второго поколения содержат наиболее важные для выработки иммунитета частицы разрушенного вируса. Это позволяет существенно уменьшить частоту нежелательных реакций при сохранении высокой эффективности вакцинации.

3. Субъединичные вакцины (третье поколение). Первая такая вакцина появилась в 1980 году. Она содержит только два фрагмента вируса − гемагглютинин и нейраминидазу и максимально очищена от белка. Благодаря своей высокой эффективности и малому числу побочных эффектов, данная вакцина может применяться у детей начиная с 6-месячного возраста.
Можно ли использовать вакцины прошлых лет?
Одной из особенностей вируса гриппа является его высокая антигенная изменчивость. Каждый год по планете торжественно шествует несколько отличный от прошлогоднего вирус гриппа. Поэтому ученые меняют состав вакцин каждый год для того, чтобы обеспечить максимальную защиту. В зависимости от прогнозов ВОЗ (какой тип вируса будет циркулировать в следующем сезоне), в вакцину включают разные вирусные компоненты. В
состав вакцин включают 3 вида вирусных антигенов − 2 типа А и 1 тип В.

Прививаемся от гриппа − не болеем ОРЗ?

Естественно, что прививка против 3 вирусов гриппа не гарантирует того, что человек не заболеет остальными вирусными инфекциями. Но довольно заметным эффектом вакцинации против гриппа является то, что она уменьшает частоту простудных заболеваний, не относящихся к гриппу (по некоторым данным вдвое снижается заболеваемость другими ОРВИ). Это вполне возможно, например, за счет активации неспецифических противовирусных механизмов после вакцинации. Окончательно механизм этой защиты не исследован.

Можно ли сэкономить на осмотре врача?

Делать прививку без осмотра врача КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО . Любая прививка любой вакциной может приводить к неотложным состояниям, хотя подобный риск крайне невелик. Кроме того, человек без медицинского образования не обязательно должен правильно понимать аннотации к препаратам, к вакцинам это относится в первую очередь.

Переносимость вакцинации

Вакцинация против гриппа хорошо переносится. Наблюдение 336 человек старше 65 лет, которым ввели внутримышечно вакцину с расщепленным вирусом или плацебо в физиологическом растворе, не показало большого различия в системных побочных эффектах между вакциной и плацебо. Симптомы, появляющиеся у вакцинированных, чаще всего связаны с сопутствующим заболеванием или повышенной чувствительностью тела.

Кто нуждается в вакцинации?

Можно ответить на этот вопрос двумя словами − практически все, желающие уменьшить опасность заболевания гриппом и избежать его возможных осложнений.
В недавнем исследовании, опубликованном в New England Journal of Medicine (2003г.), сообщается, что вакцинация от гриппа связана со снижением риска госпитализации среди пожилых людей по причине заболеваний сердца, сосудов головного мозга, пневмонии или гриппа. Иммунизация также снизила смертность от всех причин на протяжении
эпидемического сезона.

  • Больные с заболеваниями органов дыхания;
  • Больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями любой этиологии;
  • Больные с хронической почечной недостаточностью ;
  • Больные сахарным диабетом;
  • Больные стафилококковыми инфекциями;
  • Больные с иммунодефицитными заболеваниями (например, ВИЧ-инфекция, ряд злокачественных заболеваний крови);
  • Больные, получающие иммунодепрессанты, цитостатики, лучевую терапию или высокие дозы кортикостероидов;
  • Дети и подростки (от 6 месяцев до 18 лет) в течение длительного времени получающие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, и, следовательно, подверженные риску развития синдрома Рейе вследствие гриппозной инфекции.
  • Вакцинация показана также всем лицам старше 65 лет вне зависимости от состояния их здоровья.

Что такое грипп и какова его опасность?

Грипп входит в группу острых респираторных вирусных инфекций – ОРВИ. Возбудителем гриппа является вирус, который от инфицированных людей попадает в носоглотку окружающих. Всего существует три типа вируса гриппа, которым свойственна бесконечная изменчивость.

Обычно грипп начинается внезапно. Возбудители гриппа, вирусы типов А и В, отличаются агрессивностью и исключительно высокой скоростью размножения, поэтому за считанные часы после заражения вирус приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в неё бактерий.

Среди симптомов гриппа - жар, температура 37,5–39 °С, головная боль, боль в мышцах, суставах, озноб, усталость, кашель, насморк или заложенный нос, боль и першение в горле.

При гриппе обостряются имеющиеся хронические заболевания, кроме этого, грипп имеет обширный список возможных осложнений:

  • лёгочные осложнения (пневмония, бронхит). Именно пневмония является причиной большинства смертельных исходов от гриппа;
  • осложнения со стороны верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (отит, синусит, ринит, трахеит);
  • осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит);
  • осложнения со стороны нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, невралгии, полирадикулоневриты);
  • чтобы избежать возможных осложнений, важно своевременно проводить профилактику гриппа и правильно лечить само заболевание.

Важно!!! Грипп можно перепутать с другими заболеваниями, поэтому чёткий диагноз должен поставить врач, он же назначает тактику лечения.

Что делать при заболевании гриппом?

Самому пациенту при первых симптомах необходимо остаться дома, чтобы не только не заразить окружающих, но и вовремя заняться лечением, для чего необходимо немедленно обратиться к врачу. Для предупреждения дальнейшего распространения инфекции заболевшего нужно изолировать от здоровых лиц, желательно выделить отдельную комнату.

Важно!!! Родители! Ни в коем случае не отправляйте заболевших детей в детский сад, школу, на культурно-массовые мероприятия. При гриппе крайне важно соблюдать постельный режим, так как при заболевании увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, иммунную и другие системы организма.

Самолечение при гриппе недопустимо, именно врач должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение, соответствующее состоянию и возрасту пациента.
Для правильного лечения необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача и своевременно принимать лекарства. Кроме этого, рекомендуется обильное питьё - это может быть горячий чай, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды. Пить нужно чаще и как можно больше.

Важно!!! При температуре 38 - 39°С вызовите участкового врача на дом либо бригаду «скорой помощи».

При кашле и чихании больной должен прикрывать рот и нос платком или салфеткой. Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать и как можно чаще проводить там влажную уборку, желательно с применением дезинфицирующих средств, действующих на вирусы.

Общение с заболевшим гриппом следует ограничить, а при уходе за ним использовать медицинскую маску или марлевую повязку.

Как защитить себя от гриппа?

Согласно позиции Всемирной организации здравоохранения, наиболее эффективным средством против гриппа является вакцинация, каждый год вакцины выпускаются с учетом ожидаемого штамма вируса.

Введение в организм вакцины не может вызвать заболевание, но путём выработки защитных антител стимулирует иммунную систему для борьбы с инфекцией. Эффективность вакцины от гриппа несравнимо выше всех неспецифических медицинских препаратов, которые можно принимать в течение зимних месяцев, например иммуномодуляторов, витаминов, гомеопатических средств, средств «народной медицины» и так далее.

Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но особенно показана детям начиная с 6 месяцев, людям, страдающим хроническими заболеваниями, беременным женщинам, а также лицам из групп профессионального риска - медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания и транспорта.

Вакцинация должна проводиться за 2–3 недели до начала роста заболеваемости, делать прививку можно только в медицинском учреждении специально обученным медицинским персоналом, при этом перед вакцинацией обязателен осмотр врача.

Противопоказаний к вакцинации от гриппа немного. Прививку против гриппа нельзя делать при острых лихорадочных состояниях, в период обострения хронических заболеваний, при повышенной чувствительности организма к яичному белку (если он входит в состав вакцины).

Сделав прививку от гриппа, вы защищаете свой организм от атаки наиболее опасных вирусов - вирусов гриппа, но остается ещё более 200 видов вирусов, которые менее опасны для человека, но также могут явиться причиной заболевания ОРВИ. Поэтому в период эпидемического подъёма заболеваемости ОРВИ и гриппом рекомендуется принимать меры неспецифической профилактики.

Правила профилактики гриппа

  • сделайте прививку против гриппа до начала эпидемического сезона;
  • сократите время пребывания в местах массовых скоплений людей и общественном транспорте;
  • пользуйтесь маской в местах скопления людей;
  • избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например чихают или кашляют;
  • регулярно тщательно мойте руки с мылом, особенно после улицы и общественного транспорта;
  • промывайте полость носа, особенно после улицы и общественного транспорта;
  • регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь;
  • увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь, регулярно делайте влажную уборку в помещении, в котором находитесь;
  • ешьте как можно больше продуктов, содержащих витамин С (клюква, брусника, лимон и др.);
  • по рекомендации врача используйте препараты и средства, повышающие иммунитет;
  • в случае появления заболевших гриппом в семье или рабочем коллективе - начинайте приём противовирусных препаратов с профилактической целью (по согласованию с врачом с учётом противопоказаний и согласно инструкции по применению препарата);
  • ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно занимайтесь физкультурой.