Применение капель тобрекс при различных заболеваниях глаз у новорожденных. Глазные капли и мазь тобрекс для детей Тобрекс глазные капли аннотация

Капли для глаз Тобрекс для детей хорошо зарекомендовали себя при лечении бактериальных поражений глаз. Он воздействует на большую группу болезнетворных микроорганизмов.

Этим лекарственным средством можно лечить новорожденных с первых дней жизни. В статье мы ознакомим вас с подробной инструкцией глазных капель Тобрекс для детей, приведем средние цены и отзывы родителей.

Состав, описание и форма выпуска

Лекарственное средство представляет собой прозрачный, бесцветный или слабо желтоватый раствор. Лечебным компонентом капель Тобрекс является антибиотик тобрамицин (в концентрации 0,3%) .

Вспомогательные вещества - борная кислота, безводный сульфат натрия, серная кислота или гидроксид натрия, хлорид бензалкония и дистиллированная вода.

Лекарство выпускается в пластиковой бутылочке объемом 5 мл , с дозатором для закапывания в глаза. Флакон закрыт пластиковой винтовой крышкой.

К препарату есть инструкция по применению. Флакон и инструкция помещены в картонную коробку.

Показания

По инструкции, глазные капли Тобрекс для детей назначают при поражении глаз бактериями, которые вызывают ряд заболеваний:

Лекарство также назначают грудным детям при непроходимости (закупорке) слезного канала.

Его прописывают после операций, проведенных на глазах , для профилактики развития бактериальной среды.

Противопоказания

Лекарство противопоказано детям, у которых выявлена гиперчувствительность либо индивидуальная непереносимость основного или одного из вспомогательных компонентов препарата.

Педиатр или офтальмолог, скорее всего, не выпишет Тобрекс, если заболевшему ребенку назначен курс антибиотиков той же группы, к которой относится тобрамицин.

Как и через какое время действует

Основной компонент лекарства - антибиотик тобрамицин . Это вещество воздействует на большую группу бактерий, включающую стафилококки и стрептококки, дифтерийные бактерии и кишечную палочку.

В малых дозах тобрамицин прекращает размножение бактерий и их рост. Но при прекращении приема лекарства размножение бактерий продолжится.

Большие дозы антибиотика приводят к полной гибели болезнетворных бактерий.

Действие препарата начинается сразу после его применения , но ощутимый эффект в легких случаях будет заметен через несколько часов, в тяжелых - на третий либо четвертый день.

Дозировка для разных возрастов и допустимая частота процедур

В литературе не приводится статистических данных о негативном влиянии Тобрекса на здоровье детей. Его могут использовать люди любого возраста.

Если инфекционный процесс протекает легко и без осложнений, то препарат капают в глаза через каждые 4 часа.

Новорожденным и грудным детям достаточно закапать 1 каплю лекарства, более старшим детям - 1-2 капли.

В активной фазе болезни врач может назначить применение капель раз в 60 минут. По мере угасания инфекционного процесса интервалы между процедурами постепенно увеличивают до 4 часов.

Курс лечения при заболеваниях малой и средней тяжести равен 7 дням.

Как применять детское лекарство

Лекарственное средство капают в конъюнктивальный мешок , немного оттянув нижнее веко.

Если препарат стоял в прохладном месте, его желательно нагреть до комнатной температуры, особенно если лечение назначено грудному или маленькому ребенку. Тогда капли будут меньше раздражать воспаленный глаз.

Капать лекарство нужно, когда голова ребенка запрокинута вверх или он лежит в горизонтальном положении.

Особые указания

При длительном лечении (несколько недель) осложнением является развитие на тканях глаза грибка. При появлении грибка врач отменяет лечение Тобрексом и назначает другие препараты.

Если ребенок пользуется контактными линзами , нужно помнить, что препарат нельзя капать прямо на них. Контактные линзы необходимо снять, а затем использовать капли.

Надеть их снова можно только через 15-20 минут. Контактные линзы можно носить, если ношение не вызывает дискомфорта во время болезни.

Детям, у которых после применения капель понижается четкость зрения , нельзя выполнять какие-либо действия, требующие хорошей реакции и повышенного сосредоточения. В этом случае нужно дождаться восстановления четкости зрения.

Флакон нельзя хранить открытым , его нужно закрывать колпачком после каждого использования.

Родители часто спрашивают, в чем заключается эффективное . Ответ на вопрос ищите в нашем обзоре.
Как определить наличие стафилококка в горле у ребенка? Основные симптомы перечислены в .
О том, какими препаратами лечить фарингит у детей, можно узнать из . Узнайте больше!

Взаимодействие с другими препаратами

При лечении глаз Тобрексом возможно усиление местных реакций и побочных действий , если дети одновременно принимают другие антибиотики (стрептомицин, канамицин, нетилмицин, сизомицин, амикацин или изепамицин).

Все они относятся к группе аминогликозидных антибиотиков, как и входящий в состав капель тобрамицин. Лечащие врачи никогда не назначают эти лекарства совместно .

Передозировка

При передозировке Тобрекса могут появиться точечный кератит верхнего слоя роговицы, эритема кожи, обильное слезотечение, дискомфорт в области глаз.

Точечный кератит - одно из частых осложнений при воздействии больших доз антибиотика. При передозировке могут появиться мелкие точечные дефекты роговицы, что будет выражаться дополнительным покраснением и отеком, повышением раздражительности глаза. В результате возможно снижение зрения.

Эритема - покраснение века и кожи вокруг глаз. Это осложнение также может проявляться после передозировки.

Такое покраснение не считается опасным; оно обычно исчезает через несколько часов после прекращения воздействия лекарства.

Эритема часто сопровождается отеками нижнего и верхнего века и их болезненностью.

Слезотечение при передозировке возникает часто , но оно также прекращается, если препарат используют через большие интервалы времени.

Перечисленные осложнения часто сопровождаются зудом , поэтому родителям нужно следить, чтобы ребенок не расчесал себе глаза и не занес дополнительную инфекцию.

Побочные действия

Побочные действия лекарственного препарата могут проявиться неприятными симптомами и при обычной дозировке, назначенной офтальмологом или педиатром. Часто они вызваны индивидуальной непереносимостью одного из компонентов лекарства.

Обычно проявляются в виде местных реакций. Это могут быть покраснение, зуд, опухание век или кожи около глаз, увеличение кровеносных сосудов в глазах и покраснение склеры (гиперемия конъюнктивы), слезотечение, ощущение «соринки» и чувство жжения.

При полной непереносимости компонентов Тобрекса могут возникнуть и тяжелые аллергические реакции, включающие кожные высыпания и отеки, тошноту, нарушение работы почек и судороги.

Аллергические реакции на это лекарственное средство встречаются редко.

Средние цены по России

Цены на детские капли Тобрекс разнятся не намного. Стоимость лекарства в аптечных сетях определяет поставщик. Средние цены в городах России :

Москва – 171-195 рублей;
Санкт-Петербург - 191-199 рублей;
Краснодар – от 166 до 198 рублей;
Красноярск, Абакан, Новосибирск - от 175,6 до 197,5 рублей;
Хабаровск - от 185 до 201 рубля.

Средняя цена по России составляет 190 рублей . Оптовые цены фармацевтических фирм (американских, испанских, бельгийских производителей) практически одинаковы.

Если лекарство заказывать в аптеке через интернет, то его стоимость может быть ниже розничной на 10-12 рублей.

Условия хранения и отпуска, срок годности

Лекарственное средство не должно замораживаться , рекомендуемая температура хранения определена в широком диапазоне - от плюс 8 до плюс 30 градусов Цельсия. Хранить его можно как в светлом, так и в темном месте.

Срок хранения лекарства составляет три года . После вскрытия (нарушения герметичности флакона) лекарство хранится не более 4 недель, затем его нужно выбросить.

Отпускаются детские глазные капли Тобрекс по рецепту врача, но многие частные аптеки продают его, не требуя рецепта.

У малышей до года часто наблюдаются воспалительные процессы в слизистой глаз, вызванные бактериями, вирусными штаммами, аллергией. Пик заболеваемости приходится на лето, когда возрастает вероятность попадания на кожу ребенка пыли, цветочной пыльцы. В зависимости от причины воспаления назначается медикаментозная терапия. При бактериальном происхождении болезней глаз возможно применение капель Тобрекс для новорожденных.

Состав

Средство относится к антибиотикам с широким спектром действия, эффективно в борьбе с синегнойной и кишечной палочкой, энтерококками, клебсиеллой, стрептококками, энтеробактериями и стафилококками. К каплям Тобрекс устойчивы хламидии и анаэробные бактерии.

Активный компонент препарата – тобрамицин – угнетающе действует на синтезирование белка в клетках болезнетворных микробов, приводя к их гибели. Вспомогательные вещества:

сульфат натрия;
гидроксид натрия;
борная кислота;
тилаксопол.

Препарат выпускается в двух формах: Тобрекс и Тобрекс 2х. Второй отличается консистенцией: она более вязкая и позволяет лекарству дольше оставаться в конъюнктивальном мешке. Действие препарата увеличивается, и частота применений снижается до 2-х раз в сутки, сохраняя эффективность от лечения. У детей до года он не применяется из-за вспомогательных веществ в составе, которые плохо переносятся организмом новорожденных.

Концентрация действующего вещества невысокая: 3 мг на 1 мл препарата. Капли оказывают местное воздействие, активное вещество выводится через почки в неизменном состоянии, оказывая минимальное влияние на системы организма. Это позволяет применять средство для лечения младенцев с самого рождения. К преимуществам Тобрекса относится высокая эффективность и отсутствие дискомфорта слизистой при закапывании.

Назначение

Использование глазных капель Тобрекс проводится под контролем лечащего врача (педиатра, детского офтальмолога). Средство назначается в целях профилактики после хирургических вмешательств, травмирования и для борьбы с бактериальной инфекцией при глазных заболеваниях:

Кератит – воспаленная роговица;
Ячмень – острый воспалительный процесс в фолликуле ресницы или сальной железе;
Конъюнктивит – воспалительное поражение слизистой;
Кератоконъюнктивит – одновременно воспалена слизистая и роговица;
Эндофтальмит – воспаляется внутренняя оболочка глазного яблока;
Дакриоцистит – характеризуется непроходимостью слезного канала, часто осложняется воспалительным процессом;
Блефарит – воспалительное заболевание века со стороны ресничного края.

Поставить правильный диагноз самостоятельно довольно сложно, нельзя надеяться на советы знакомых, рискуя здоровьем малыша. При первых признаках воспаления – слезотечении, образовании гноя, покраснении, припухлости глаз – необходимо обратиться к специалисту, чтобы избежать осложнения заболевания.

Врач может назначить глазные капли Тобрекс для закапывания в нос при бактериальном насморке, для которого характерна желто-зеленая окраска выделяемой слизи, повышенная температура. Эффективность объясняется антибактериальным действием в слизистых (в т. ч. носа) и низкой концентрацией, безопасной для малыша.

Правила применения

Длительность лечения определяется врачом и составляет не более 7 дней, если за это время улучшение не наступило, необходимо подобрать другое лекарственное средство. Нельзя прекращать использование капель раньше назначенного времени после первых улучшений состояния малыша. Это приведет к появлению у бактерий устойчивости к препарату, его неэффективности в дальнейшем лечении и обострению заболевания. Основные правила применения:

Обязательная гигиена рук до процедуры и после;
Перед использованием нужно согреть флакон до комнатной температуры;
Предварительное очищение глаз от накопившегося гноя. Проводится от внешнего уголка глаза к внутреннему с помощью жгутика, смоченного в или . Для каждой глазницы нужно использовать новую вату или бинт;
Флакон снабжен капельницей, при желании можно воспользоваться чистой пипеткой;
Капать нужно в конъюнктивальный мешок: на внутреннюю сторону нижнего века, для удобства его можно слегка оттянуть вниз;
Во время процедуры нельзя касаться капельницей глаз, слизистых, ресничек;
Обрабатывать нужно оба глаза, даже при отсутствии признаков воспаления на одном из них.

Количество закапываний и дозировку назначает врач в зависимости от стадии заболевания. Инструкция указывает на 4-хразовое ежедневное использование при осложнениях, для лечения заболевания в начальной стадии средство можно применять 2 раза в сутки по капельке в каждый глаз.

При лечении дакриоцистита необходимо дополнительно проводить массаж слезных каналов для ускорения их очищения. С методикой правильного выполнения должен ознакомить врач.

Вскрытый тюбик можно использовать в течение 28 дней при температуре не выше 25°, потом он теряет пригодность.

Побочные эффекты, противопоказания

Применение препарата противопоказано при индивидуальной непереносимости компонентов, выражающейся в появлении отека, увеличении слезоотделения, покраснении. Может возникнуть зуд и жжение, при которых ребенок тянет ручки к глазам, трёт их. Из побочных эффектов возможны:

Аллергическая реакция;
Снижение зрения (временно);
Воспаление слизистой;
Судорожные состояния;
Нарушение функций мочевыделительной системы;
Тошнота;
Ухудшение слуха.

При появлении подобных признаков необходимо прекратить применение препарата и проконсультироваться у педиатра для назначения другого средства и схемы лечения.

Случаи передозировки наблюдаются редко, могут вызвать возникновение или проявление побочных эффектов. Нельзя назначать препарат одновременно с антибиотиками тетрациклиновой группы из-за несовместимости средств.

В случае превышения длительности лечения может наблюдаться обострение инфекции, вызванное выработкой патогенными микробами устойчивости к препарату, сниженным иммунитетом малыша или возникновением грибкового воспаления, требующего лечения другими препаратами.

Стоимость, аналоги

При необходимости офтальмологический раствор Тобрекс можно заменить другим средством с антибактериальным действием.

В качестве активного компонента. Средство относится к популярным, обладает широким спектром действия, эффективно против грамположительных, грамотрицательных штаммов. Цена у него ниже, но последнее время часто наблюдается устойчивость к препарату, среди недостатков выделяют пощипывание слизистой при закапывании.

Флоксал применяется у детей с рождения, действующее вещество – офлоксацин. Отличается эффективностью в борьбе с большим количеством видов возбудителей глазных заболеваний.

– глазные капли для лечения бактериальных инфекций, чаще используются при лечении дакриоцистита у новорожденных.

Препараты с ципрофлоксацином не предназначены для детей до года, в редких случаях используются для лечения новорожденных. Действующее вещество вызывает более медленное привыкание бактерий, по сравнению с другими средствами, обладает высокой эффективностью.

Цена Тобрекса варьируется в пределах 180-230 рублей, отпускается средство по рецепту.

При воспалении глаз нельзя самостоятельно выбирать лекарство или заменять назначенный препарат аналогами. Педиатр учитывает эффективность средства против ряда патогенных бактерий, степень развития заболевания и его происхождение. Если он назначает глазные капли Тобрекс для лечения новорожденных, необходимо соблюдать дозировку, схему приема и его длительность. Во время применения нужно следить за реакцией малыша, при появлении побочных эффектов обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Состав

действующее вещество: 1 мл тобрамицину 3 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, кислота борная, натрия сульфат безводный, натрия хлорид, тилоксапол, кислота серная и / или натрия гидроксид, вода очищенная.

Лекарственная форма

Капли глазные.

Основные физико-химические свойства: прозрачный раствор от бесцветного до бледно-желтого или коричневого цвета.

Фармакологическая группа

Средства, применяемые в офтальмологии. Противомикробные средства. Антибиотики. Код АТХ S01А A12.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Тобрамицин - быстродействующий бактерицидный антибиотик группы аминогликозидов. Его главная действие направлено на бактериальные клетки, подавляя комплекс полипептидов и синтез в рибосомах.

Резистентность к тобрамицину возникает путем нескольких различных механизмов, включая (1) изменения рибосомальных субъединиц в бактериальной клетке; (2) нарушение транспортировки тобрамицину к клетке, и (3) инактивацию тобрамицину группой аденилюючих, фосфорилюючих и ацетилюючих ферментов. Генетическая информация по продуцированию инактивирующих ферментов может переноситься в хромосомах или плазмидах бактерий. Возможно возникновение перекрестной резистентности к другим аминогликозидам.

Следующие предельные значения и спектр активности in vitro базируются на системном применении. Эти значения могут быть непригодными при применении лекарственного средства местно в глаза, поскольку при местном применении достигаются большие концентрации, и местные физические / химические условия могут влиять на активность препарата в месте введения. Согласно Европейского комитета по определению чувствительности к антибиотикам (EUCAST), для тобрамицину определены следующие предельные значения:

Enterobacteriaceae S ≤ 2 мг / л, R> 4 мг / л,

Pseudomonas spp. S ≤ 4 мг / л , R> 4 мг / л,

Acinetobacter spp. S ≤ 4 мг / л , R> 4 мг / л,

Staphylococcus spp. S ≤ 1 мг / л , R> 1 мг / л,

Невидоспецифични S ≤ 2 мг / л , R> 4 мг / л.

Информация, приведенная ниже, предоставляет приблизительные данные относительно того, будут микроорганизмы чувствительными к тобрамицину в составе препарата Тобрекс ® . В инструкции приведены только те виды бактерий, обычно вызывают внешние инфекции глаза, такие как конъюнктивит.

Распространенность приобретенной резистентности может изменяться географически и во времени для соответствующих видов микроорганизмов, поэтому желательно иметь местную информацию о резистентности микроорганизмов, особенно при лечении тяжелых инфекций. При необходимости следует обратиться за советом к специалисту, если местная распространенность резистентности такова, что активность тобрамицину, по крайней мере против некоторых видов инфекций, сомнительна.

чувствительны виды

Bacillus megaterium

Bacillus pumilus

Corynebacterium accolens

Corynebacterium bovis

Corynebacterium macginleyi

Corynebacterium pseudodiphtheriticum

Kocuria kristinae

Staphylococcus aureus (чувствительные к метициллину)

Staphylococcus haemolyticus (чувствительные к метициллину).

Acinetobacter junii

Acinetobacter ursingii

Citrobacter koseri

Escherichia coli

Klebsiella oxytoca

Klebsiella pneumoniae

Moraxella catarrhalis

Moraxella oslonensis

Morganella morganii

Neisseria perflava

Proteus mirabilis

Pseudomonas aeruginosa

Serratia liquifaciens.

Условно резистентные виды

Acinetobacter baumanii

Bacillus cereus

Bacillus thuringiensis

Kocuria rhizophila

Staphylococcus aureus (устойчивые к метициллину)

Staphylococcus epidermidis

Staphylococcus haemolyticus (устойчивые к метициллину) *

Staphylococcus, другие коагулазо-негативные виды

Serratia marcescens.

резистентные микроорганизмы

Аэробные грамположительные микроорганизмы

Enterococci faecalis

Streptococcus mitis

Streptococcus pneumoniae

Streptococcus pyogenes

Streptococcus sanguis.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Chryseobacterium indologenes

Haemophilus influenzae

Stenotrophomonas maltophilia

Анаэробные бактерии

Propionibacterium acnes.

* Резистентность составляет более 50%.

Доклинические данные по безопасности

Данные по системной токсичности хорошо изученными. Системное воздействие тобрамицина при токсических дозах, намного превышающих дозу при местном применении в глаз, может быть связан с нефротоксичности и ототоксичности.

Исследование тобрамицину in vitro и in vivo мутагенного действия не обнаружили.

Тобрамицин проникает через плаценту в кровоток плода и околоплодные воды. Исследования на животных при системном применении беременными животными больших доз тобрамицину во время органогенеза обнаружили почечную токсичность и ототоксичность плода. Другие исследования, проведенные на крысах и кроликах с применением тобрамицину в дозах выше 100 мг / кг / сут при парентеральном введении (> 400 раз максимальной клиническую дозу), не выявили никаких случаев нарушения фертильности или вредного влияния на плод.

Не было проведено каких-либо исследований для оценки канцерогенного действия тобрамицину.

Фармакокинетика.

Системная экспозиция тобрамицину после местного офтальмологического применения глазных капель Тобрекс ® низкая. Уровни концентрации тобрамицина в плазме крови не поддавались количественному определению у 9 из 12 пациентов, которые применяли офтальмологическую суспензию, содержащую тобрамицину 0,3% и дексаметазона 0,1% в каждый глаз 4 раза в сутки в течение двух последовательных дней. Самый высокий определенный уровень составлял 0,25 мкг / мл, что в 8 раз ниже, чем концентрация 2 мкг / мл, которая, как известно, находится ниже границы риска возникновения нефротоксичности.

Тобрамицин быстро и экстенсивно выводится с мочой путем клубочковой фильтрации, главным образом в неизмененном виде. Период полувыведения из плазмы составляет приблизительно 2:00 с клиренсом 0,04 л / ч / кг и объемом распределения 0,26 л / кг. Связывание белка плазмы крови с тобрамицином незначительно, менее 10%. Биодоступность при пероральном применении тобрамицину низкая (<1%).

Показания

Лечение внешних инфекций глаза и прилегающих тканей, вызванных чувствительными к тобрамицину патогенными микроорганизмами.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из компонентов препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении местных кортикостероидов и тобрамицину в концентрации 3 мг / мл возможно маскировки клинических признаков бактериальной, грибковой или вирусной инфекций и угнетение реакции повышенной чувствительности.

Имеются сообщения о взаимодействии с другими лекарственными средствами после системного применения тобрамицину. Однако системная абсорбция тобрамицина после местного применения настолько низкая, что риск любого взаимодействия минимален.

Если одновременно применять несколько лекарственных средств для местного применения в глаза, необходимый интервал не менее 10-15 минут между их применением. Глазные мази следует применять последними.

Особенности применения

Только для офтальмологического применения. Не суждено для инъекций и перорального применения.
После вскрытия флакона следует снять защитное кольцо, предназначенное для контроля вскрытия.
У некоторых пациентов может появиться чувствительность к аминогликозидам, применяемые местно. В случае возникновения повышенной чувствительности при лечении данным препаратом следует прекратить.
Может возникнуть перекрестная повышенная чувствительность к другим аминогликозидам; также следует принять во внимание, что пациенты, которые становятся чувствительными к тобрамицину, что применяется местно в глаза, также могут стать чувствительными к другим аминогликозидам местной и / или системного действия.
Серьезные побочные реакции, включая нейротоксичность, ототоксичность и нефротоксичность, возникали у пациентов, которым назначали тобрамицин в виде системной терапии. Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении тобрамицину с системными аминогликозидами (см. Раздел «Побочные реакции»).
Как и при применении других антибиотиков, длительное применение препарата Тобрекс ® может привести к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов, включая грибы. При возникновении суперинфекции должна быть назначена соответствующая терапия.
Не рекомендуется применять контактные линзы во время лечения инфекционных заболеваний глаз.
Тобрекс ® , капли глазные, содержит бензалкония хлорид, который может вызвать раздражение, и, как известно, обесцвечивать мягкие контактные линзы. Следует избегать контакта с мягкими контактными линзами. В случае, если пациентам разрешается применять контактные линзы, их следует проинформировать о том, что перед применением препарата Тобрекс ® необходимо снять контактные линзы и подождать 15 минут после закапывания, прежде чем снова надеть контактные линзы.

Чтобы предупредить загрязнение края капельницы и раствора, необходимо соблюдать осторожность и не касаться векам или других поверхностей краем флакона-капельницы.

Применение в период беременности или кормления грудью.

репродуктивная функция

Исследований по оценке влияния препарата Тобрекс ® на организм человека при местном применении не проводили.

беременность

Данных по применению тобрамицину местно в глаза беременным женщинам нет или они очень ограничены.

Исследования на животных продемонстрировали токсическое влияние на репродуктивную функцию. Тобрекс ® не рекомендуется применять в период беременности.

период лактации

Неизвестно, проникает тобрамицин в грудное молоко после местного применения. При системном применении тобрамицин проникает в грудное молоко. Нельзя исключать риск для ребенка, которого кормят грудью. Следует рассмотреть возможность временного прекращения кормления грудью на время применения препарата Тобрекс ® или прекратить / воздержаться от терапии препаратом, несмотря на потенциальную пользу от кормления грудью для ребенка и в пользу от применения препарата для матери.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Влияния на способность управлять автотранспортом или другими механизмами во время применения препарата Тобрекс ® нет или он совсем незначительный. Временное помутнение зрения или другие нарушения зрения могут влиять на способность управлять автотранспортом или механизмами. Если нечеткость зрения возникает во время закапывания, пациенту необходимо подождать, пока зрение восстановится, прежде чем управлять автотранспортом или работать с механизмами.

Способ применения и дозы

Как и при применении других антибиотиков, необходимо осуществлять соответствующий мониторинг чувствительности бактерий к препарату.

Применение детям, подросткам и взрослым, включая пожилых людей

При легком и средней тяжести течения заболевания закапывать по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок (-ки) пораженного глаза (глаз) каждые 4:00.

При тяжелом течении заболевания закапывать по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок (-ки) пораженного глаза (глаз) каждый час до улучшения состояния; частоту применения препарата следует постепенно уменьшать до полного прекращения.

Обычно лечение длится 7-10 дней.

После инстилляции рекомендуется осторожное закрытие век или прижать в области носослезная отверстия. Это снижает системную абсорбцию лекарств, введенных в глаза, что уменьшает вероятность возникновения системных побочных эффектов.

В случае сопутствующей терапии с применением других местных офтальмологических препаратов следует соблюдать интервал 10-15 минут между их применением.

Пациенты с нарушением функции печени и / или почек.

Отсутствуют данные исследований применения препарата Тобрекс ® для этой категории пациентов. Однако из-за низкой системной абсорбции тобрамицина при местном применении препарата нет необходимости в корректировке дозы.

Существуют данные, подтверждающие безопасность и эффективность применения препарата у детей, включая новорожденных с конъюнктивитом, которым применяли глазные капли Тобрекс ® 5 раз в день в течение 7 дней.

Передозировка

Любого токсического воздействия в случае передозировки при местном применении препарата, а также при случайном заглатывании содержания 1 флакона, учитывая характеристики этого препарата, не ожидается.

Тобрекс – это медицинский препарат обладающий антибактериальным действием. Офтальмологи назначают для лечения инфекционных заболеваний глаз у взрослых и детей. Безопасный состав позволяет применять его даже новорожденным и грудным детям. Лекарственный препарат не оказывает побочных действий, имеет минимум противопоказаний.

Фармакологическое действие и группа

Международное непатентованное наименование (МНН) – Тобрамицин.

Активное вещество препарата, Тобрамицин, является антибиотиком широкого спектра действия, входящий в группу аминогликозидов. Медицинский препарат подавляет болезнетворную микрофлору вызванную:

стафилококками;
кишечной палочкой;
стрептококками;
ацинетобактериями;
клебсиеллами;
гонококками;
энтеробактериями.

Антибактериальный эффект действующего вещества достигается из-за сбоя функциональной активности рибосом бактериальных клеток и значительного уменьшения процесса синтеза белка. После применения всасывание в кровь незначительно.

Форма выпуска и состав

Тобрекс выпускается в двух лекарственных формах: мазь и глазные капли.

Глазные капли Тобрекс представляют собой лекарственный раствор без цвета и запаха. Действующим веществом является тобрамицин. Вспомогательные компоненты представлены в виде:

борной кислоты;
натрия гидроксида;
натрия сульфата.

Препарат выпускается в пластиковом флаконе с удобной капельницей. Внутри флакона находится 5 мл лекарственного вещества. Также существуют глазные капли под названием Тобрекс 2Х. Разница между препаратами состоит только в применении. В последнем случае средство закапывается реже из-за более густой консистенции, вызванной содержанием вспомогательного компонента ксантановой камеди. Вещество способствует продолжительному удерживанию лекарства в конъюнктивальном мешке.

Тобрекс глазная мазь изготавливается в алюминиевой тубе, внутри которой находится 3.5 граммов лекарственного средства. Препарат имеет густую консистенцию белого или кремового оттенка. Активным веществом является тобрамицин. Вспомогательные вещества представлены в виде:

хлорбутанола безводного;
жидкого парафина;
вазелина.

Лекарство можно купить в аптеке без предъявления рецепта от врача.

Показания к применению

Согласно инструкции, глазную мазь или капли Тобрекс применяют при инфекционно-воспалительных болезнях глаз:

конъюнктивит;
блефарит;
кератит;
иридоциклит;
блефароконъюнктивит;
кератоконъюнктивит;

Тобрекс также борется с ячменем на глазу. После закапывания наблюдается уменьшение нарыва, устранение неприятных ощущений. Препарат мягко воздействует на пораженные участки и ускоряет процесс выздоровления.

Покраснение конъюнктивы сопровождается острым и хроническим воспалением глазного яблока. Воспаление радужной оболочки возникает вследствие проникновения инфекции вглубь и проявляется цилиарной гиперемией. Эти негативные симптомы Тобрекс снимает мгновенно.

После сварки у многих наблюдается боль в глазах и ожог слизистой оболочки. Тобрекс в данном случае назначают для ускорения выздоровления и предотвращения развития инфекции.

Препарат в виде глазных капель эффективен при насморке, когда из носа выделяется густое гнойное отделяемое. Средство можно закапывать в носовые ходы как взрослым так и детям.

Не следует самовольно подбирать лекарственные антибиотики, особенно детям. Их использование рекомендуется только по назначению врача-офтальмолога. Самолечение может усугубить заболевание.

Медицинское средство также назначают для профилактики инфекционных заболеваний в послеоперационном периоде. Его применение предотвращает образование многих возможных осложнений.

Инструкция по применению

Во время использования глазных капель или мази Тобрекс следует придерживаться инструкции. Глазные капли можно применять взрослым и даже грудничкам. Схему лечения, дозировку врач подбирает индивидуально. Обычно назначают по 1-2 капли каждые 4-5 часов. Курс лечения зависит от степени поражения глаза.

В педиатрии глазные капли Тобрекс часто назначают младенцам в первые месяцы жизни для борьбы с воспалительным процессом инфекционного характера. Препарат показал свою эффективность в плане лечения у новорожденных. Но важно следовать строго аннотации, где описано, что больше 7 дней антибактериальное средство желательно не применять.

Тобрекс 2Х достаточно закапывать по 1-2 капли 2-3 раза в день.

Глазная мазь закладывается следующим образом: отодвигается нижнее веко, выдавливается туда тонкая полоска мази. При острых инфекционных процессах следует повторять процедуру каждые четыре часа. В других случаях достаточно использование препарата три раза в день. Согласно описанию, совместное применение мази и капель значительно улучшают состояние.

Побочные действия и противопоказания

Препарат обычно хорошо переносится больными. Тобрекс относится к числу немногих лекарственных средств, которые практически не имеют противопоказаний и не вызывают побочных эффектов.

Единственное, у некоторых людей может возникнуть индивидуальная непереносимость на действующее вещество медикамента. При выявлении симптомов аллергии следует прекратить использование препарата и сообщить врачу. Признаки непереносимости проявляются в виде:

слезотечения;
сильного зуда в глазах;
отечности и покраснения;

Симптомы передозировки проявляются болью в глазах и мелких язвочек на роговице. Следует прекратить применение средства, промыть глаза теплой водой и сообщить врачу. При надобности специалист назначит симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими препаратами

Противопоказано сочетать лекарственное средство с медикаментами, содержащие тетрациклин.

Прием алкоголя допускается, спиртной напиток никак не влияет на действие антибактериального препарата.

Использование у детей

Несмотря на то, что лекарственное средство еще полностью не исследовано в плане использования детям до одного года, его широко применяют в педиатрии. Врачи свидетельствуют, что препарат новорожденным применяется для достижения быстрого терапевтического эффекта при инфекционно-воспалительных заболеваний глаз. Младенцам Тобрекс назначается по 1 капле до 5 раз на протяжении суток.

Также медикамент используют для лечения ячменя на глазу или при насморке у малышей и у ребенка любого возраста. Такого рода детские капли очень эффективны и дают положительный результат за короткий курс лечения.

При грудном вскармливании применение антибактериального средства для грудничка не запрещается. Но если в лечении препаратом нуждается мама, то использование Тобрекса возможна только с разрешения лечащего врача.

Использование при беременности

Очень мало информации о токсичности лекарственного средства во время применения при беременности. Поэтому лечение Тобрексом рекомендуется ограничить на определенный срок.

Также не следует применять препарат матерям кормящим при лактации. Нет данных о всасывании компонентов, которые содержит медикамент, но не стоит рисковать. Если есть необходимость в лечении препаратом, следует прекратить лактацию на период курса терапии.

Аналоги

Когда лекарственное средство не подходит больному по тем или иным причинам, то врач начинает подыскивать препараты имеющие схожесть по принципу действия:

Витабакт – высокоэффективный лекарственный препарат обладающий противомикробным свойством. При сравнении с Тобрексом у капель основные компоненты абсолютно разные, но по принципу действия у них есть схожесть.
Тобрадекс – комбинированное средство, которое оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие. Отличие препарата от Тобрекса в том, что Тобрадекс содержит компонент — гормон дексаметазон. Вещество ускоряет заживление поверхностных тканей органов зрения. К недостаткам медикамента можно отнести наличие противопоказаний к использованию, также запрещается применять его детям до года.
Офтальмоферон – иммуномодулятор, который содержит человеческий интерферон, а Тобрекс является антибиотиком. Иногда офтальмологи назначают оба препарата сразу. Необходимо выдерживать время между закапываниями.
Альбуцид – оказывает антибактериальное действие. Когда возникает вопрос применить Тобрекс или Альбуцид, оба препарата эффективны против болезнетворных микроорганизмов. Можно смело заменить одно средство на другое.
Ципролет обладает ярко выраженным антибактериальным эффектом. Препарат имеет противопоказания к применению во время беременности и может вызвать ряд побочных действий.
Вигамокс – глазные капли обладающие противомикробным и бактерицидным действием. Отличается от Тобрекса тем, что нельзя применять новорожденным и грудным детям. Может вызвать системные, местные побочные действия.
Ципромед применяется для устранения инфекционно-воспалительных процессов в органах зрения. Обладает антибактериальным действием. Иногда может вызвать слезотечение, жжение после закапывания и отек.
Тобропт является одним из дешевых заменителей Тобрекса. Лекарство хорошо справляется с легким течением заболевания. К преимуществам можно отнести то, что средство не имеет противопоказаний к применению.
Сигницеф тоже оказывает противомикробное действие. Но врачи больше отдают предпочтения Тобрексу из-за малой токсичности.
Флоксал относится к антибактериальным средствам, которые оказывают мгновенный терапевтический эффект. Но действие Тобрекса намного щадящее и мягче. Детям лучше использовать последний вариант.
Тетрациклиновая мазь – антибиотик, который борется с микробами, бактериями. Нельзя сочетать Тобрекс с тетрациклиновой мазью, но по отдельности каждый является антибактериальным средством.

Цена и отзывы

Стоимость лекарственного средства отличается зависимости от города. В среднем цена глазных капель Тобрекс составляет 200 рублей, мазь – 185 рублей.

Большинство отзывов о препарате положительные, есть единичные отрицательные, но больше связаны с непереносимостью нежели с неэффективностью.

Какими свойствами обладает медикамент «Тобрекс»? Отзывы об этом препарате будут представлены далее. Также мы поведаем вам о том, какие показания и противопоказания имеет это средство, как его следует правильно использовать, есть ли у него побочные действия и прочее.

Описание, упаковка и состав препарата

Что представляют собой глазные капли «Тобрекс»? Отзывы специалистов гласят, что они поступают в продажу в виде прозрачного бесцветного или с желтоватым оттенком раствора в специальных флаконах-капельницах с возможностью дозирования (по 5 миллилитров). Каждый флакон помещен в упаковку из картона, которая имеет сине-голубой рисунок.

Что содержит в себе медикамент «Тобрекс»? Отзывы специалистов отмечают, что в состав данного раствора входит такое действующее вещество, как тобрамицин. В качестве вспомогательных компонентов препарат содержит очищенную воду, борную кислоту, тилаксопол, натрия сульфат и натрия гидроксид.

Фармакологическое действие медикамента

Как действуют капли «Тобрекс»? Отзывы специалистов указывают на то, что рассматриваемый препарат представляет собой антибиотик, который действует на широкий спектр возбудителей. Он относится к группе аминогликозидов.

В невысоких концентрациях медикамент проявляет бактериостатическое действие (приостанавливает синтез белков и ингибирует 30S субъединицу рибосом).

В больших концентрациях препарат способен изменять проницаемость клеточных мембран, тем самым вызывая цитолиз. Таким образом, он проявляет выраженное бактерицидное действие.

Свойства препарата

По спектру своего действия активное вещество медикамента очень схоже с «Гентамицином». Однако оно более активно в отношении гентамицинорезистентных штаммов. В связи с этим рассматриваемое средство довольно часто применяется при неэффективности неомицинсодержащих капель.

Тобрамицин хорошо борется с различными инфекциями. Однако он малоэффективен в отношении некоторых штаммов стрептококков, которые относятся к группе Д.

Фармакокинетика

Всасывается ли медикамент «Тобрекс» (глазные капли)? Отзывы специалистов информируют нас о том, что при местном применении абсорбция данного препарата в системный кровоток отсутствует.

Показания к применению

В каких случаях могут быть назначены капли «Тобрекс» детям? Отзывы педиатров гласят, что такой препарат очень часто используют для лечения инфекционно-воспалительных поражений глаз и окружающих их тканей.

Таким образом, показаниями к применению упомянутого средства являются следующие заболевания:

Кроме того, данный препарат может быть назначен при ячмене (мейбомите), а также для профилактики осложнений, возникших до и после офтальмологических вмешательств.

Противопоказания к применению

Какие противопоказания имеются у препарата «Тобрекс»? Отзывы врачей гласят, что данное средство нельзя использовать лишь при индивидуальной гиперчувствительности к компонентам лекарства.

Препарат «Тобрекс» (глазные капли), инструкция

Отзывы пациентов об этом препарате носят неоднозначный характер. Во избежание побочных явлений и передозировок перед применением данного средства рекомендуем ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться с врачом.

Так как следует использовать препарат «Тобрекс»? Инструкция, отзывы специалистов гласят, что его необходимо закапывать по одной капле четыре или пять раз в сутки.

Следует особо отметить, что помимо медикамента «Тобрекс» в аптеках можно встретить и такие капли, как «Тобрекс 2Х». Данные средства различаются лишь кратностью введения. Препарат «Тобрекс 2Х» рекомендуют закапывать по одной капле два или три раза в день.

Отличия упомянутых средств в кратности применения обусловлены тем, что второй медикамент имеет более густую консистенцию. Такая особенность позволяет активному веществу медикамента дольше удерживаться в В связи с этим сокращается частота его использования без ущерба терапевтическому эффекту.

Курс лечения рассматриваемым средством должен составлять семь-десять суток.

При необходимости глазные капли «Тобрекс» можно закапывать каждые 60 минут. Однако после устранения симптомов следует вернуться к вышеупомянутой схеме.

Для лучшего терапевтического эффекта в ночное время суток следует дополнительно использовать мазь «Тобрекс».

Передозировка

При неправильном применении рассматриваемого препарата, а также при его случайном заглатывании практически никогда не проявляются какие-либо симптомы отравления. Хотя специалисты утверждают, что в некоторых случаях признаки передозировки этим лекарством могут быть очень схожи с его побочными эффектами. В такой ситуации рекомендуется тщательно промыть глаза теплой водой.

Побочные реакции

Какие побочные явления может вызвать медикамент «Тобрекс» (глазные капли)? Отзывы специалистов гласят, что в 1,5% случаев у пациентов выявляются аллергические реакции, которые проявляются зудом, покраснением конъюнктивы и слезоотделением.

В 1% случаев у больных наблюдаются покраснение и опухание век, опухание конъюнктивы, а также общий дискомфорт в области глаз.

В 0,5% случаев у пациентов были выявлены хемоз (то есть отек конъюнктивы), кератит (воспаление роговицы), а также блефарит (воспаление краев век), единичные изъязвления и боли в глазах.

При длительной терапии возможно проявление грибковой суперинфекции.

Лекарственное взаимодействие

Следует исключать одновременное использование препарата «Тобрекс» со следующими средствами:

«Фуросемидом» или (отмечается ототоксический эффект).
«Карбоплатином», «Капреомицином», «Цефепимом», «Тейкопланином» и «Цефотаксимом» (отмечаются нефро- и ототоксический эффекты).
«Ванкомицином» (наблюдаются нефро-, ото- и нейротокмический эффекты).
«Амфотерицином», «Цефаперазоном», «Цифамандолом», «Цефуроксимом» (проявляется нефротоксический эффект).

Также следует отметить, что рассматриваемое средство нельзя применять одновременно с препаратами, которые имеют в своем составе тетрациклин (ввиду содержания тилоксапола в каплях «Тобрекс»).

Особые указания

Необоснованное повышение кратности и длительности применения лекарства может привести к появлению бактерий, малочувствительных к веществам средства, в том числе к грибковому поражению глаз. При возникновении признаков суперинфекции следует сразу же обратиться к врачу.

Детский возраст

Можно ли назначать препарат «Тобрекс» для детей? Отзывы специалистов информируют нас о том, что данное средство активно используется в педиатрической практике. Его применяют в отношении детей в возрасте от одного года и старше.

Назначают ли медикамент «Тобрекс» для новорожденных? Отзывы производителей указывают на то, что данное средство безопасно и эффективно для грудных малышей, страдающим конъюнктивитом. Как правило, таким пациентам назначают пятикратное использование препарата в течение недели.

Лактация и беременность

Небольшое количество данных по применению глазных капель «Тобрекс» беременными женщинами не позволяет специалистам сделать объективные выводы о токсичности препарата. В связи с этим в период вынашивания плода от его использования следует воздержаться.

Кроме того, нет абсолютно никаких исследований, которые подтверждают попадание медикамента в грудное молоко. При этом нельзя исключать риск для малыша, кормящегося грудью. В связи с этим следует прекратить лактацию на время лечения.

Аналоги и цена лекарственного средства

Препараты «Тобрекс 2Х», «Тобримед» и «Тобросопт» представляют собой полные аналоги рассматриваемого средства (по составу и форме выпуска). В России цена данного средства варьируется в пределах 150-220 рублей. Приобрести его можно в любой аптеке без рецепта врача.