Роды – это важный момент в жизни семьи. Но первые роды очень пугают, особенно если нет возможности посетить школу будущих родителей и узнать объективную информацию. Поэтому, поговорим об основных моментах родов и попробуем сделать их более приятными для женщины.
Как протекают роды
Родами принято называть процесс с момента начала ритмичных сокращений матки — схваток до момента рождения последа. Роды протекают достаточно длительно и подразделяются на несколько последовательно сменяющих друг друга этапов. Во время этих периодов происходит постепенное раскрытие шейки матки таким образом, чтоб ребенок смог пройти через них и собственно процесс самого рождения плода. А затем происходит изгнание плаценты и плодных оболочек с сокращением матки в размерах. По говорим о каждом из периодов родов подробнее. Остановившись на способах облегчения схваток, дыхании и некоторых нюансах.
Первый период родов
Этот период в родах самый продолжительный, его еще называют периодом раскрытия шейки матки, чтоб ваш кроха смог родиться – шейка должна раскрыться на 10-12 см, для этого и происходят схватки. Во время схваток матка миллиметр за миллиметром постепенно раскрывается, чтобы пропустить малыша.
Это период занимает почти 3\4 всего времени родов и требует максимальных сил и терпения роженицы. Ко времени начала родов шейка уже прошла определенную подготовку – размягчилась и отошла слизистая пробка, закрывавшая вход в полость матки. Весь первый период мы условно разделим на три фазы – в первую фазу, когда схватки еще не сильные и короткие, а интервал между ними большой – до 20-30 минут, происходит раскрытие шейки матки до 4-5 см. Во время этих схваток можно находиться дома, принять душ, еще раз проверить все сумки в роддом.
В момент этих первых схваток нужно вспомнить приемы обезболивающего дыхания – глубоко и размеренно дышать, принять удобное положение, походить по комнате, помассировать поясницу или кисти рук, при этом засекайте время между схватками. За это время шейка матки постепенно сглаживается и укорачивается, сам этот период может продлиться 1-2 часа. Позвоните врачу, если ваши роды контрактные и собирайтесь в родильный дом. К концу этой фазы можно вызвать скорую помощь или отправиться в больницу на своей машине.
Внимание! Если у вас отошли воды даже при малоболезненных и редких схватках – дома оставаться нельзя, срочно езжайте в роддом. То же самое нужно немедленно сделать, если выделения из родовых путей кровянистые.
Второй этап – это раскрытие шейки матки до 6-7 см, в этот период схватки становятся более продолжительными и более сильными. А интервал между ними сокращается до 10 минут. Шейка в это время раскрывается чуть скорее – весь этот период длится также около 2-2.5 часов, и в этом периоде вам уже стоит прибыть в роддом. Там вас взвесят, измерят все показатели, заполнят историю родов, осмотрят на кресле, если нужно – сделают клизму, побреют промежность и проводят в родзал.
В этот период очень пригодятся приемы расслабления – дыхание «свечкой» или глубокое очищающее дыхание, массаж поясницы или крыльев подвздошных костей, очень полезной окажется и помощь партнера по родам (если вы рожаете вдвоем).
Обычно в эту фазу вскрывается околоплодный пузырь, происходит излитие околоплодных вод и головка малыша плотнее прижимается ко входу в малыш таз – это резко активирует родовую деятельность и схватки становятся более сильными и чувствительными. Роды постепенно переходят в третью фазу – раскрытие шейки матки с 7-8 до 10-12 см, то есть в фазу полного раскрытия. Этот момент ответственный. Поэтому, акушерка будет с вами почти неотступно – она будет контролировать раскрытие каждые полчаса-час, и будет руководить вашим дыханием и поведением.
Этот период сопровождается частыми и длительными схватками до 40-60 секунд с интервалом в 2-3 минуты, поэтому в перерывах между схватками старайтесь максимально отдыхать и расслабляться. Чтоб набраться сил, дышите во время схватки поверхностно и часто – это обогащает кровь кислородом и облегчает боль. В конце этого периода при почти полном раскрытии шейки матки может возникать желание потужиться – но если акушерка видит, что раскрытие шейки еще неполное – он попросит вас сдерживать потугу, дыша более часто. Это необходимо для того, чтоб не было травмы шейки матки и головки малыша.
К концу первого периода родов, когда раскрытие шейки матки достигает 10-12 см, кровать переводят в родовое положение или переводят женщину на родильное кресло.
Второй период родов
Этот период родов недолгий, но очень ответственный – мама и малыш проделывают серьезную работу, чтобы встретиться. Происходят мощные сокращения мышц матки и брюшного пресса, называемые потугами. Это чувство распирания и давления на прямую кишку и низ живота. Это малыш давит головкой на область малого таза и кишечник. Каждая потуга продвигает ребенка миллиметр за миллиметром по родовому каналу, растягивая мышцы и ткани промежности, а косточки черепа в это время конфигурируются, делая форму головы ребенка более удобной дл рождения.
Сама потуга длится от 30 до 60 секунд, болезненности как таковой уже не ощущается. Но интервалы между потугами короткие – их надо использовать для максимального отдыха и расслабления. В этот момент надо точно слушать акушерку и все ее команды, она наблюдает за состоянием родовых путей, и в случае их чрезмерного напряжения и угрозы разрыва – даст команду отпустить потугу. Тоже самое необходимо, когда головка родилась и необходимо аккуратно повернуть ребенка в области шеи и вывести плечики – в этот момент тужиться нельзя и акушерка вам об этом скажет « Не тужься!». Этот период заканчивается полным рождением крохи и его выкладыванием на живот мамы.
Третий период родов
Роды не заканчиваются с рождением малыша – теперь нужно, чтоб родилась плацента и околоплодные оболочки – они теперь не нужны. А матка должна сократиться. Пока вам прикладывают малыша на грудь и он делает свои первые в жизни сосательные движения. получает молозиво. Происходит раздражение рефлекторных путей и появляются схватки, которые знаменуют рождение последа. Обычно это происходит в первые 5-15 минут после рождения и происходит быстро и безболезненно. Плаценту осматривают на предмет ее целостности, теперь роды завершены, и женщина с малышом будут находиться в родзале два часа до перевода в палату.
Схватки во время первого периода родов могут быть неприятными и болезненными, для облегчения состояния используются не медикаментозные приемы обезболивания. Отличным эффектом обладает массаж – это может быть точечный массаж, рефлекторный массаж, поглаживания, растирания и даже пощипывания. За счет определенных действий массаж расслабляет, снимает напряжение мышц, улучшает кровоснабжение и облегчает боль.
Отлично помогает поглаживание внизу живота от области лобка к бокам, массаж крыльев подвздошных костей (выступающих костей таза), хорошо помогает потирание спины и поясницы, надавливание большими пальцами на область крестца. Хорошо отвлекает массаж рук, стоп или голеней, волосистой части головы.
Еще одним средством для облегчения боли является фитбол – большой гимнастический мяч. На нем можно просто сидеть – за счет разгрузки мышц тазового дна он облегчает боль на схватке. Кроме того, полезно покачиваться на мяче из стороны в сторону, делать круговые движения, легонько пружинить – это дает возможность облегчить схватку.
Полезно принимать различные позы – колено локтевое положение с провисанием живота, лежа на боку, стоя, облокотившись на спинку кровати или стула, повиснув на шее партнера, все это помогает расслабиться и облегчить болевые ощущения.
Отлично помогает метод релаксации – особенно в сочетании с музыкой – возьмите с собой на роды спокойную музыку. Закройте глаза, представьте море, горы, пляж и включите музыку на схватку погромче – стойте или лежите, переносясь всеми мыслями в свой воображаемый пейзаж. Иногда помогает расслабиться пение гласных букв или мелодичных песен – это обогащает кровь кислородом и улучшает состояние. А вот кричать или стонать в родах не стоит – это, во-первых, пугает кроху, а во-вторых, не дает обогащения кислородом легких и крови, а значит, не полезно.
Дыхание в родах
Еще одно важное умение – это правильное дыхание в родах. Необходимо знать два вида дыхания – глубокое расслабляющее и поверхностное дыхание. Они понадобятся в разные периоды родов.
Глубокое дыхание осуществляется медленно, на счет: – вдыхаем на счет –«раз, два, три, четыре» выдох же производится на счет «один, два….семь. восемь», то есть как можно дольше. Такое дыхание полезно применять на схватках, либо между потугами, чтоб максимально отдохнуть.
Поверхностное дыхание в родах
Поверхностное дыхание – или «дыхание собачкой» производятся быстрые вдохи и выдохи неполной грудью, можно высунув немного язык между зубами. Это поможет вам продышать сильные и болезненные схватки.
И последний совет: не игнорируйте рекомендации акушеров во время родов, ведь рядом с вами опытные люди которые принимают роды ежедневно и знают все об этом процессе.
Весь процесс родов делиться на три этапа:
Первый этап родов начинается с началом схваток, что ведет к прогрессивным изменениям в шейке матки - и заканчивается, когда шейка полностью раскрыта. В свою очередь этот этап разделяется на две части: ранние (или скрытые) и активные роды.
- Во время ранних родов , шейка матки постепенно изглаживается (редеет) и расширяется (открывается).
- Во время активных родов
, шейка матки начинает расширяться быстрее и схватки становятся дольше, сильнее и ближе друг к другу. Часто этот этап активных родов называют “переход”.
Второй этап родов начинается как только матка полностью раскрыта и заканчивается рождением ребенка. Ее еще часто называют стадией “потуг”.
Третий и заключительный этап родов начинается сразу после рождения ребенка и заканчивается разделением и последующим отделением плаценты.
Каждая беременность протекает индивидуально, и время родов тоже может сильно варьироваться . Для мам, у которых это первая беременность и находящихся как минимум на 37 неделе, роды могут занять от 10 до 20 часов. У некоторых женщин, однако, они могут длиться намного дольше, а для других наоборот гораздо быстрее. У беременных женщин, которые уже рожали вагинально, обычно, этот процесс происходит быстрее.
I. Первый этап родов: ранние или скрытые роды.
Когда Ваши схватки становятся регулярными и приходят примерно через одинаковый промежуток времени, шейка матки начинает постепенно раскрываться - значит Вы официально на раннем этапе родов. Но если Ваши роды начинаются внезапно и схватки сразу начинают появляться регулярно, то тут сложно определить, когда именно начался процесс родов. Это все из-за того, что ранние схватки порой бывает трудно отличить от тренировочных схваток Брекстона - Хиггинса, которые могут непосредственно им предшествовать и внести вклад в ложные роды.
Если Вы еще не находитесь на 37 неделе и заметили схватки или другие сигналы, приближающихся родов, то немедленно позвоните Вашему врачу, чтобы она смогла определить начались ли у Вас преждевременные роды.
В ранний период родов, Ваши схватки будут постепенно становиться длиннее, сильнее и ближе друг к другу. Хотя у разных женщин все это по-разному и схватки могут сначала появляться каждые 10 минут по 30 секунд.
В конце концов, они станут приходить каждые пять минут и будут длиться около 40-60 секунд каждая - это значит Вы подошли к концу ранних (скрытых) родов. У некоторых женщин на этом этапе схватки могут быть более частыми, но они все еще будут легкими и длиться меньше чем минуту.
Иногда схватки во время ранних родов могут быть довольно болезненными, хотя раскрытие шейки будет осуществляться медленнее, чем бы Вам хотелось. Если Ваши роды протекают как обычно, то ранние схватки не потребуют от Вас того внимания, которое необходимо будет при последних.
Вероятно, Вы сможете спокойно говорить во время их или прогуляться вокруг дома. Вы даже можете захотеть совершить короткую прогулку по парку. Если Вы чувствуете, что Вам лучше просто расслабиться, то примите теплую ванну, посмотрите фильмы или просто подремлите между схватками - если сможете.
Также Вы можете заметить увеличение выделений из влагалища, которые могут быть окрашены немножко кровью - так называемое “кровавое шоу”. Это совершенно нормально, но если Вы заметили, что это не просто оттенок крови, сразу позвоните своему доктору. Также, следует звонить, если Ваши воды отошли, но схваток еще нет.
Если Вы уже на 37 неделе и более, и Ваш доктор не инструктировал Вас по другому, будьте готовы к тому, что весь ранний период родов оставаться дома. (Когда звонить своей акушерке или доктору, а также когда ехать в больницу или родильный дом - Вам следует обсудить заранее во время посещений Вашего доктора).
Этап ранних родов заканчивается в то время, когда шейка матки открывается на 4 сантиметра и весь процесс начинает ускоряться.
- Сколько времени длится ранний этап родов
.
Очень трудно сказать, когда ранние роды начинаются, и поэтому еще сложнее сказать сколько они могут длиться и, в особенности, для какой-то конкретной женщины.
Длина ранних родов очень сильно может варьироваться и зависеть во многом от того, как готова Ваша шейка матки в начале родов и как часты и сильны схватки.
При первом ребенке, раскрытие шейки матки может занять около 6 до 12 часов, хотя может быть значительно дольше или короче. Если шейка матки находиться в зрелом состоянии или это не Ваш первый ребенок, то, вероятно, весь процесс будет происходить гораздо быстрее.
- Несколько советов
Вам еще рано пока становиться рабом Вашего секундомера - так Вы только введете себя в стресс и утомитесь записывать каждую схватку в течение долгих родовых часов. Это совсем необязательно. Вместо этого, Вам может быть достаточно иногда поглядывать на время, чтобы знать, что происходит. В большинстве случаев, схватки дадут Вам знать, когда их стоит воспринимать более серьезно.
Между тем, в это время очень важно сделать все возможное, чтобы быть отдохнувшим, т.к. у Вас впереди длинный день (или ночь). Если Вы чувствуете усталость, то попробуйте вздремнуть между схватками.
Обязательно пейте много жидкости, чтобы не обезвоживать организм. И не забывайте часто ходить по маленькому, даже если Вы не испытываете желание. Полный мочевой пузырь может снизить эффективность работы Вашей матки, также пустой мочевой пузырь оставляет больше места для продвижения Вашего ребенка вниз.
Если Вы чувствуете беспокойство, то попробуйте поделать специальные упражнения для расслабления или займитесь чем-нибудь, что поможет Вам немного отвлечься - например, посмотрите фильмы или почитайте книгу.
II. Первый этап родов: активные роды.
Активные роды - это время когда все и начинается. Ваши схватки становятся более частыми, длинными и сильными - Вы уже не сможете разговаривать во время них. Шейка матки начинается расширяться быстрее, с четырех до 10 сантиметров.(В последнюю часть активных родов, матка открывается с 8 на 10 сантиметров, что подробно описано чуть ниже в разделе - “Переход”).
В конце активных родов Ваш ребенок может начать опускаться, хотя это может случиться и раньше или на следующем этапе родов. Как правило, когда у Вас появляются регулярные болезненные схватки (каждая продолжительностью в около 60 секунд) каждые пять минут в течение часа - значит пришло время, чтобы позвонить Вашей акушерке или доктору, и направиться в больницу или родильный дом. Некоторые предпочитают звонить раньше, чтобы предупредить заранее.
В большинстве случаев, схватки становятся более частыми и в конечном итоге проходят каждые 2,5 - 3 минуты, хотя у некоторых женщин они могут не быть чаще, чем каждые 5 минут, даже в период “Перехода”.
- Сколько времени длится активный этап родов
Для женщин, которые рожают впервые, этот период родов может занимать от четырех до 8 часов (в это время матка расширяется от размера 4 см до ее полного раскрытия). Это в том случае, если роды идут естественным путем, т.е. без вмешательства медикаментов. Использование “Pitocin” ускоряет эту фазу родов, а “Epidural” делает ее более продолжительной.
Если Вы уже рожали вагинально, то активный этап родов будет проходить намного быстрее.
- Несколько советов
Многие техники по управлению болью и расслаблению, используемые в естественных родах (такие как техники дыхания и визуализации) - могут помочь Вам во время естественных родов.
Хороший тренер по родам также может оказать огромную помощь Вам. Возможно, Вы по достоинству оцените множество нежных поощрений.
Вы можете почувствовать себя хорошо прогуливаясь, но во время схваток Вам, вероятно всего, захочется остановиться и повиснуть на чем-либо (или ком-либо). После того, как Ваш доктор осмотрит Вас и подтвердит, что нет никаких осложнений - Вам должна быть предоставлена возможность свободно передвигаться по комнате.
Если Вы устали, попробуйте покачаться в кресле-качалке или лягте на кровать на левый бок. Это может быть подходящим временем, чтобы попросить Вашего партнера сделать массаж. Или, если у Вас есть доступ к ванне и Ваши воды еще не отошли - принять теплый душ или ванну.
Если Вы решили или Вам с трудом удается справляться со схватками и, кажется, ничего уже не может более помочь, тогда сейчас самое время, чтобы потребовать лекарства.
“Переход”
Последняя часть активных родов - это когда шейка матки раскрывается с 8 до 10 см. Эта стадия получила название “переход”, т.к. является переходным моментом ко второму этапу родов.
Эта наиболее интенсивная часть родов. Схватки, как правило, очень сильные, и происходят каждые 2,5-3 минуты или около того (может длиться чуть меньше времени или больше). На этой стадии женщина может трястись или дрожать.
К тому времени, когда шейка матки полностью раскрылась, “переход” заканчивается и ребенок к этому времени уже спустился в область таза. В этот момент Вы можете чувствовать ректальное давление, как будто у вас есть позыв к дефекации. Некоторые женщины начинают спонтанно тужиться и даже издавать гортанные звуки.
В это время часто идет очень много кровавых выделений. Вы даже можете почувствовать тошноту или Вас может вырвать.
Некоторые дети спускаются раньше и женщина может почувствовать желание тужится раньше, чем шейка матки полностью раскроется. У других мам ребенок опускается позднее и в этом случае женщина чувствует желание тужиться только к тому моменту, когда матка полностью раскрыта. Это происходит по разному у каждой женщины и в разных родах.
Если Вы использовали , то давление будет чувствоваться в зависимости от вида и количества дозы, которая Вам была проставлена и от того, как низко спустился Ваш ребенок к тазу. Если Вы хотите принимать более активное участие в периоде потуг, то попросите ввести лекарство в малом количестве и в конце периода “перехода”.
- Сколько времени занимает “переход”
Переход может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Обычно, он происходит гораздо быстрее, если Вы уже вагинально рожали.
- Несколько советов
Если Вы рожаете естественным путем (без медикаментов), то в это время Вы можете потерять веру в свои силы и способности справиться с болью, так что в это период Вам понадобиться поддержка со стороны окружающих Вас людей.
- Для некоторых женщин Важно легкое прикосновение, некоторые предпочитают сильное, а другие вообще не хотят, чтобы их трогали.
- Иногда, смена позиции может дать небольшое облегчение: например, если Вы чувствуете очень сильное давление в нижней части спины, то встав на четвереньки - можно уменьшить дискомфорт.
- Прохладная повязка на лоб или холодный пакет на спину - тоже поможет чувствовать себя хорошо, или наоборот теплый компресс может быть более приятен.
С другой стороны, “переход” может захватить все концентрацию и Вам может понадобиться переключить свое внимание на что-нибудь другое: что можно сделать с помощью музыки или разговора, или даже прохладной повязки, или касания Вашего любящего партнера.
Может быть полезно сфокусироваться на том факте, что каждая сильная и трудная схватка - помогает путешествию Вашего ребенка в этот мир. Попробуйте визуализировать его движение вниз при каждой схватке.
Хорошая новость заключается в том, что если Вам удалось подойти к этому этапу без медикаментов, то обычно это значит, что Вы дальше тоже справитесь сами: одна схватка за раз, с постоянным напоминаем о том, что Вы делаете все хорошо и что конец родов уже близок.
III. Второй этап родов: потуги
Как только шейка матки полностью раскрыта, начинается второй период родов: заключительное изгнание и рождение ребенка. В начале второго этапа, время между схватками может чуть-чуть увеличиться, что даст Вам шанс немного отдохнуть между ними.
Многие женщины отмечают, что их схватки становятся легче на втором этапе родов, чем на активном этапе родов. И женщины получает некоторое облегчение. Другим не нравиться ощущения во время потуг.
Если Ваш ребенок находиться в нижней части таза, то Вы можете чувствовать инстинктивное желание тужиться в начале второй стадии (а иногда и раньше). Но, если Ваш ребенок все еще находиться относительно высоко, то, вероятно, такого ощущения не возникнет.
Каждый раз, когда матка сокращается, она оказывает давление на Вашего ребенка и он начинает продвигаться вниз по родовым путям. Так что, если все идет хорошо, то Вы можете не торопится и позволить матке сделать ее работу, пока не почувствуете позыва к потугам. Небольшое ожидание поможет Вам сохранить больше сил и чувствовать лучше в конце.
Во многих больницах, однако, до сих пор существует практика того, что женщина должна тужиться при каждой схватке, чтобы помочь прохождению ребенка - так что дайте знать своей акушерке или доктору о том, что Вы хотите подождать пока не почувствуете инстинктивное желание тужиться.
Если Вы используете , то Вы можете потерять ощущение того, когда надо тужиться - так что Вы можете не почувствовать этого до тех пор, пока головка Вашего ребенка уже не покажется из влагалища. Терпение часто делает чудеса. В некоторых случаях, понадобиться, чтобы Вас инструктировали в каких направлениях Вам следует тужиться.
- Изгнание ребенка
Изгнание может быть быстрым или, особенно, если это Ваш первый ребенок, постепенным.
С каждым сокращением, сила Вашей матки в сочетании с силой мышц живота, если Вы активно тужитесь, активно толкают ребенка вниз через родовые пути. Когда схватки заканчиваются и Ваша матка расслабляется, голова малыша будет немного отодвигаться назад, т.е. ребенок будет продвигаться в темпе “два шага вперед, один шаг назад”.
Попробуйте различные позиции для потуг, чтобы найти наиболее эффективное и правильное положение для Вашего случая. Нет ничего необычного в том, чтобы использовать различные положения в течение второго этапа родов.
- Первый проблеск
Через некоторое время Ваша промежность (ткань между влагалищем и прямой кишкой) начнет расступаться с каждым нажатием, и скоро станет видно кожу головы Вашего ребенка - это очень волнующий момент, т.к. конец родов уже близок. Вы можете попросить зеркало, чтобы посмотреть на Вашего ребенка или просто рукой коснуться его головы.
Теперь желание тужиться становиться наиболее сильным. С каждым сокращением головка ребенка становиться все больше видна. Давление головы на промежность ощущается очень сильно, и Вы можете заметить сильное жжение или покалывание в тканях, которые начинают растягиваться.
В какой-то момент Ваше акушерка может попросить меньше тужиться или совсем остановиться, чтобы голова ребенка дала шанс постепенно растянуть влагалище и промежность. Медленное и контролируемое проведение могут помочь сохранить Вашу промежность от разрывов. В настоящее время, Вы можете ощущать огромное желание тужиться настолько сильно, что Вам необходимо будет дышать и рычать для того, чтобы помочь себе в этом процессе.
- Как появляется голова ребенка
Голова Вашего ребенка продолжает продвигаться вперед с каждой потугой до “короны” - это когда самая широкая часть головы, наконец, становиться видна. Волнение в родильной будет расти постепенно с тем, как лицо Вашего ребенка начнет появляться на свет: лоб, нос, рот и, наконец, подбородок.
После того, как голова Вашего ребенка появиться полностью, доктор или акушер прочистит его рот и нос и прощупает на шее пуповину (Не нужно волноваться, если она будет опоясывать шею, т.к. акушер или незаметно протянет ее над головой или зажмет и обрежет).
Затем голову ребенка повернут на бок в сторону, чтобы плечи развернулись и были готовы к выходу. В следующие сокращение Вас попросят тужиться, чтобы в один момент появились его плечи, а затем и все тело.
- И последнее!
Когда Ваш ребенок попадет на воздух, его тело должно оставаться в теплоте. Его обязательно высушат полотенцем. Ваш врач или акушерка может проверить опять рот и нос ребенка на предмет наличия обильной слизи, чтобы ее убрать.
Если нет никаких осложнений, то ребенка положат на Ваш живот и Вы сможете к нему прикоснуться, поцеловать или просто им любоваться. Контакт кожа к коже сохранит Вашего ребенка в хорошем настроении и он будет укрыт теплым одеялом. Возможно, уже можно будет одеть первую шапочку, чтобы предотвратить потерю тепла.
Ваша акушерка зажмет пуповину в двух местах, а затем ее разрежет между ними - или Ваш партнер может это сделать с гордостью.
Сейчас Вы можете ощутить широкий спектр эмоций: эйфория, страх, гордость, неверие, волнение (и это только некоторые из них), и, конечно, глубокое облегчение, что все уже позади. Несмотря на то, что Вы можете быть измучены к этому моменту, Вы почувствуете огромный прилив сил и на время исчезнут какие-либо мысли о сне.
- Как долго длится второй этап родов
Весь второй этап может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Средняя продолжительность естественных родов может быть около часа для первых родов и до 20 минут, если у Вас уже были вагинальные роды. Если Вы принимали медикаменты, то этот этап родов может длиться дольше.
IV. Третий этап: удаление плаценты
Через несколько минут после родов, Ваша матка начинает сокращаться снова. Первые несколько схваток помогают отделиться плаценте от стенок матки.
Когда Ваш акушер увидит признаки отделения, то может попросить Вас несколько раз потужиться, чтобы помочь изгнать плаценту. Это совсем небольшие потуги: нетрудные и без боли.
- Как долго длиться третий этап родов
В среднем третий этап родов занимает от 5 до 10 минут.
- Как долго длиться третий этап родов
- Изгнание ребенка
- Сколько времени занимает “переход”
- Сколько времени длится активный этап родов
- Сколько времени длится ранний этап родов
.
Процесс родов от начала до конца. Роды начинаются задолго до того, как начнутся сами потуги. Многие женщины думают, что рожать и испытывать боль они будут много часов, но на практике то, что известно нам из кинофильмов – выход ребенка, длится 15-20 минут.
Три признака начинающихся родов
Первый признак – это схватки
Мускулатура матки начинает регулярно сокращаться. Каждая женщина чувствует эти сокращения по-разному. Некоторые испытывают тянущую периодическую боль, а другие лишь легкие изменения внизу живота. Давление в брюшной полости возникает вследствие ритмических сокращений.
Последовательность процесса родов
Когда начались схватки, то женщину можно смело назвать роженицей. Хочет того женщина или нет схватки начинаются сами собой. Аналитически женщина не может повлиять на начало схваток. Но в период стресса или опасности схватки могут прекратиться. Человеческий разум за тысячи лет поставил этот процесс на автомат и разучился его контролировать.
Но в большинстве случаев женщина легко определяет начало схваток. Они регулярны и болевые ощущения, скорее всего, будут присутствовать. У большинства рожениц периодичность схваток следующая: 10-15 секунд идет схватка, 10-15 минут период, когда схватки нет.
Если схватки ложные, то роженица может отвлечься. Но если схватки настоящие, то она уже не сможет отвлечься. Схватки будут повторяться, повторяться и повторяться.
Второй признак – это отхождение слизистой пробки
Шейка матки закрыта слизью и когда шейка открывается, то из влагалища выходят слизистые выделения с кровяными прожилками. Но это может не произойти у тех женщин, у которых есть сложности по гинекологии. На самом деле слизистая пробка может отойти как за 3 дня до родов, так и за десять – пятнадцать дней.
Но обычным для этого явления будет отхождение пробки после начала схваток. Это показатель того, что шейка матки расширяется, а слизистая пробка вытесняется.
Зачем нужна слизистая пробка. Её функция – закрывать канал во время беременности. Перед родами она выходит и это показатель того, что плод созрел.
Третий признак – это отхождение вод
В акушерской практике различают три вида отхождение вод.
- Первый вид наблюдается у рожениц, которые рожают впервые. Это отхождение вод называют своевременным. То есть шейка матки полностью раскрыта. На верхней амплитуде схваток пузырь вскрывается. Околоплодные воды отходят.
- Второй вид присущ женщинам, которые рожают повторно. У повторнородящей женщины плодный пузырь может раскрыться преждевременно еще до того, как шейка матки полностью раскроется. Этот вид отхождения вод называется преждевременным.
- Третий вид называется запоздалый. Бывает, что ребенок начинает идти через родовые пути и лишь тогда плодовый пузырь вскрывается.
Роженица не чувствует боли, когда вскрывается плодовый пузырь. Можно сказать, что он не принадлежит организму матери, а является лишь связующим звеном между ней и ребенком.
Нужно отметить, что если воды отошли до возникновения схваток, то это не является нормой. Необходимо немедленно ехать в роддом, где классифицируют такое отхождение вод, как патологическое и примут необходимые меры по организации безопасного рождения.
Роды.
Как начинаются роды?
У каждой женщины этот процесс может быть разным. Некоторые рожают долго, а некоторые быстро. Скорее всего, это зависит от психологического момента. Если женщина не хочет расставаться со своим ребенком, то на психологическом уровне она будет удерживать его у себя. Здесь поможет процесс, при котором женщину просят давать предмет.
Снова вкладывают его ей в руку и снова просят его дать. Женщина увидит, что она может совершенно безопасно расстаться с чем-либо и роды могут пойти быстрее.
Лучше всего перед родами отдохнуть, тогда будут силы. Нужно расслабиться. Помогает правильное дыхание и различные поглаживания по спине, рукам и ногам, которые может делать партнер или акушерка.
Если спать или лежать не хочется, то можно отвлечься, принимая различные позы и делая посильные упражнения, которые нужно усвоить на специальных курсах. На эти курсы необходимо записаться за несколько месяцев до родов.
В крайнем случае, эти упражнения можно найти в специальной литературе, интернете или придумать самому. Важно, чтобы они были простыми. Их цель не натренировать вас, а сделать процедуру ожидания интересной.
По отходу вод можно определить, как проходит конечный этап беременности. Если воды прозрачные или белесые, то это нормально. Если там есть кровяные прожилки, то, скорее всего, это частички пробки, которая должна была выйти до этого. Но если воды зеленоватые – признак гипоксии, или окрашены кровью в алый цвет, необходимо срочно вызвать врача.
Все вышесказанное должно помочь вам принять процесс рождения ребенка, как вполне естественное событие. На самом деле это так и ничего страшного в нем нет.
Беременных женщин интересует процесс родов и как ребенок проходит по родовым путям. Рождение малыша – это огромный труд женщины и долгожданного чада. Зная весь процесс, будущая мама сможет контролировать потуги и ускорить процесс родоразрешения. Роженица должна понимать, что происходит в организме, чтобы прохождение ребёнка по родовым путям было без осложнений.
Роды – это выход ребенка из матки через родовые пути. Основную роль процесса играют схватки, которые заставляют открываться шейку матки, после чего плод начинает движение.
Родовые пути – это тазовые кости, мягкие ткани, промежность, а также наружные половые органы.
Что представляет собой матка? Медицина относит матку к простой мышце имеющую отличительную черту, она полая. Орган можно сравнить с коробочкой, внутри которой располагается малыш. Как и все другие мышцы, матка в нужный момент сокращается, но женщина не способна контролировать этот процесс. Ослабить или усилить сокращения матки роженица неспособна.
К концу беременности родовые пути женщины начинают самостоятельно подготавливаться к родам. Матка под под воздействием давления плода помаленьку раскрывается. Сила тяжести действует на шейку и к началу процесса родов орган подготовлен и раскрыт до 3 см.
Как рождаются дети:
- схватки. Роды начинаются с появления постоянных и устойчивых сокращений матки. Происходит постепенно полное раскрытие шейки матки до 10-12 см. Первый период родов считается самым длинным и болезненным;
- потуги или изгнание плода. Это и есть путь ребёнка во время родов и выход его наружу;
- рождение последа. Выход из матки детского места.
У первородящих родовая деятельность продолжается в среднем до 18 часов, тогда как у повторнородящих это время в два раза меньше. Врачи объясняют эту особенность тем, что если женщина рожала, её мышцы половых органов более эластичны и быстрее растягиваются.
Что увеличивают время рождения ребёнка:
- вес плода. Чем больше вес ребёнка, тем дольше плод преодолевает путь по родовым путям;
- предлежание. При любом отклонении в расположении малыша внутри матки процесс родов сильно затягивается;
- схватки. Чем сильнее начинают учащаться и усиливаться сокращения матки, тем быстрее произойдут роды.
Родовая деятельность у беременных идёт по индивидуальному сценарию, ведь люди разные и факторы, которые влияют на рождение долгожданного малыша, воспринимаются организмом по-своему.
Схватки
На начальном этапе матка раскрывается в среднем на 1 см за час. Для успешных родов требуется, чтобы шейка была раскрыта на 10–12 см. Во время схваток роженица испытывает боли.
Интенсивность болевых ощущений зависит от болевого порога женщины. Так, одна мама без проблем переносит схватки, а другая не может терпеть. В таком случае врачи ставят обезболивающую инъекцию.
Как ребёнок понимает, что ему пора родиться? Во время схваток помимо раскрытия шейки матки происходит воздействие на ребёнка. Плод во время схваток выталкивается постепенно вперёд, так как с каждой схваткой объём матки уменьшается и идёт нарастание внутриматочного давления.
Как только шейка матки полностью раскрывается, то околоплодные воды, в большинстве случаев, изливаются. Иногда околоплодный пузырь не разрывается, и малыш рождается вместе с ним. Таких детей врачи называют счастливчиками, так как существует большая вероятность кислородного голодания. В народе говорят, родился «в рубашке».
Рождение
Во втором периоде происходит рождение ребёнка. У первородящих он длится в среднем 2,5 часа, а у повторнородящих всё протекает быстрее. С момента, когда шейка матки будет готова к родам, от женщины потребуется много усилий для благополучного изгнания плода.
Нужно исключить ситуацию, когда ребёнок застрял в родовых путях по какой-либо причине. Во втором периоде у роженицы появляются потуги, кто-то ощущает сильнейшую усталость, а у некоторых как будто приходит второе дыхание.
Факторы, влияющие на длительность второго периода:
- интенсивность родовой деятельности;
- сила потуг;
- соотношение размера плода и таза роженицы;
- предлежание плода.
Схватки в периоде изгнания отличаются от схваток, которые испытывала роженица раньше. Они стали менее болезненными, сокращения мышц происходят в прессе, грудной клетке и матке. Женщина ощущает потуги по несколько раз в течение схватки. Благодаря им плод неизбежно продвигается к выходу по родовым путям. Потуги отличаются от схваток тем, что их возможно контролировать. Роженица способна задержать или, наоборот, усилить их.
Чтобы роды проходили без осложнений, ребенку требуется пройти через родовой канал. Первым делом малыш проходит тазовую полость и попадает в область таза. Преодолев этот отрезок, плод упирается в мышцы промежности. Под давлением промежность, а затем и влагалище постепенно раздвигается. Начинается выход ребёнка на свет, то есть непосредственно рождение. Голова младенца имеет большие размеры, поэтому если она прошла через преграды, то тело не задержится.
Как только ребёнок родился, он издает крик. Благодаря крику лёгкие наполняются воздухом и раскрываются. Малыш начинает впервые самостоятельно дышать. Но не стоит переживать при отсутствии первого крика, это не показатель жизнеспособности. Важнее следить за тем, чтобы после первых вдохов кожа приобрела розовый цвет.
Меконий
Излитие околоплодных вод является признаком, что скоро малыш появится на свет. Нередко воды имеют необычный зелёный цвет, что пугает рожениц. В норме жидкость прозрачная. При наличии нарушений в организме цвет меняется на зелёный.
Что такое меконий при родах? Меконий – это первородный кал ребёнка. Во время родов, у малыша иногда происходит опорожнение, поэтому околоплодные воды приобретают зелёный цвет.
Если ребёнок наглотался мекония при родах – это явление вызывает опасность при наличие гипоксии или асфиксии. Во время схваток углекислота накапливается в крови малыша, что действует на дыхательный центр. Ребенок делает непроизвольный вдох и роды затянулись, вздох получается в утробе. Так, меконий попадает в лёгкие. В таких условиях к кислородному голоданию часто присоединяется пневмония.
Наличие гипоксии у плода приводит к дополнительному выделению мекония. Ещё одна причина появления первородного кала в водах это переношенность плода. Как только произошло рождение малыша, врач удаляет жидкость из дыхательных путей.
Как лучше рожать, если воды с меконием? Если женщина планировала рожать дома и воды отошли зелёного цвета, то необходимо сразу поехать в роддом, чтобы не навредить младенцу. Плод при нахождении в водах с меконием испытывает кислородное голодание, поэтому врачи будут ускорять родовую деятельность. Если концентрация первородного кала в околоплодных водах будет высокой и угрожать жизни плода, то выполняется кесарево сечение.
Сколько времени выходит меконий из ребёнка после родов? Первородный кал выходит из организма малыша в первые дни жизни после рождения естественным путём. Миконий не имеет запаха, тёмно-зелёного цвета и липкой консистенции. Итак, новорожденный благополучно родился, но сами роды ещё не подошли к концу.
Что выходит после ребёнка при родах? Как только малыш родился, у женщины начинаются слабые схватки, происходит отслойка плаценты от матки и её выход. Врачи называют этот процесс отделением последа.
К этому событию необходимо подойти уверенной в себе, своих силах, возможностях и достоверности информации, полученной о родах еще в в ходе беременности. Настроитья на нужный лад и сделать все правильно, помогают знания. Беременным, которые хорошо представляют себе все этапы родового процесса и психологически подготовленны к предстоящему событию, рожать несравненно легче, чем тем будущим мамам, которые плохо осведомлены о том, что с ними будет происходить.
Процесс родов делится на три периода:
- Период раскрытия . В результате регулярных схваток (непроизвольного сокращения мышц матки) происходит раскрытие шейки матки.
- Период изгнания плода из полости матки. К схваткам присоединяются потуги - произвольные (то есть контролируемые роженицей) сокращения мышц брюшного пресса. Ребенок продвигается по родовым путям и рождается на свет.
- Последовый период . Происходит рождение плаценты и оболочек.
Первый период родов
О том, что роды уже начались или вот-вот начнутся, свидетельствует появление регулярных схваток и/или излитие околоплодных вод. Схватки – это непроизвольные периодические сокращения мышц матки, направленные на укорочение и раскрытие шейки матки. В норме длина шейки матки составляет 3-5 см, а диаметр всего несколько миллиметров. А для рождения ребенка необходимо, чтобы шейка полностью укоротилась и раскрылась до 9-10 см.
Период раскрытия является самым продолжительным в процессе родов. При естественном течении родов этот период продолжается у первородящих 10-11 часов, у повторнородящих - 6-7 часов.
В начале этого периода возникают регулярные схватки, которые длятся 15-20 секунд с интервалом около 15 минут. По мере раскрытия шейки матки схватки усиливаются, становятся более длительными, а интервалы между ними укорачиваются. Когда перерыв между схватками составит 10 минут, нужно ехать в родильный дом.
В период раскрытия рекомендуется ходить, двигаться, правильно дышать, принимать теплый душ или ванну. Эти меры способствуют более быстрому раскрытию шейки матки, уменьшая при этом болевые ощущения. Можно попросить мужа или акушерку сделать массаж поясничного отдела – это снизит неприятные ощущения от схваток.
Второй период родов
Большинство женщин сходятся во мнении, что конец фазы раскрытия, до наступления второго периода родов – самый сложный. Схватки становятся частыми и болезненными, анестезия к этому моменту обычно перестает действовать, накапливается усталость, тужиться еще нельзя. Состояние многих женщин в этот момент описывается одной единственной фразой: «Все! Больше не могу!». Утешает только то, что длится он недолго.
После полного раскрытия шейки матки врач разрешает роженице тужиться. Женщина обычно сама ощущает сильные позывы «вытолкнуть» ребенка из родовых путей. Эти позывы называются потугами.
Чтобы потуги были эффективными, необходимо правильно тужиться и правильно дышать. Перед потугой надо набрать побольше воздуха в легкие, задержать дыхание и постараться эффективно потужиться. Важно не напрягать во время потуг лицо и ноги, а наоборот – максимально расслаблять. Между потугами также нужно расслабляться и отдыхать.
Второй период родов длится от 15 минут до двух часов, причем у повторнородящих этот этап короче, чем у первородящих. В этот период врачи особенно внимательно следят за состоянием мамы и плода (регулярно выслушивают сердцебиения и т.д.).
Между тем, ребенок продвигается по половым путям. На высоте одной из потуг из половой щели показывается нижний полюс головки (или ягодиц - при тазовом предлежании), по окончании потуги головка скрывается в половой щели. Этот процесс - врезывание головки - продолжается некоторое время. В определенный момент полюс головки остается в половой щели и в перерывах между потугами. Под влиянием продолжающихся потуг начинается прорезывание головки, которое продолжается вплоть до ее полного рождения. Осталось совсем немного. Еще несколько потуг - и рождается весь ребенок.
Новорожденного кладут матери на живот (в идеале), и они какое-то время знакомятся друг с другом, отдыхают после родов. Затем акушерка или врач перерезает пуповину и уносит ребенка для проведения соответствующей обработки, купания, обмеров-взвешивания и осмотра педиатром.
Через 10-15 минут после рождения ребенка можно приложить к груди. Это способствует сокращению матки, выработке молока.
Третий период родов
Последний период родов – рождение последа - самый короткий. Обычно послед рождается через 10-20 минут после рождения ребенка. Возможно, для этого маме потребуется немного потужиться.
Если послед не отделяется более 30 минут врачи диагностируют задержку детского места в матке и начинают предпринимать экстренные меры.
Рожденную плаценту внимательно рассматривают на предмет ее целости. Если все нормально, то есть послед отделился полностью, женщине зашивают разрывы или разрезы (если они есть). После этого ей на живот кладут грелку со льдом и некоторое время наблюдают в родильном зале (1,5-2 часа).
На этом процесс родов заканчивается, а для мамы и малыша начинается новая жизнь.