Кокарбоксилаза является фосфорным эфиром тиамина. Имеет множество синонимов, например: Котиамин, Berolase и др. Витамин B, поступающий в организм пациента, фосфорилируется в кофермент, оказывающий лечебное действие.
На латинском языке лекарственное средство имеет несколько названий: Cocarboxylasum, B-Neuran, Cocarbosyl, Cocarboxylase.
АТХ
Анатомо-терапевтическая характеристика соответствует коду A11DA01.
Формы выпуска и состав
Лекарство производят в нескольких видах:
- порошок для приготовления раствора (ампулы по 0,05 г, растворитель 2 мл);
- лиофилизат для в/м инъекций;
- высушенное вещество для внутривенного введения (ампулы по 0,025 и 0,005 г, растворитель по 2 мл).
В пачке находится 10 ампул.
Фармакологическое действие
Лекарственное средство активирует образование нуклеотидов, влияет на процессы обмена веществ в организме, улучшает кровообращение в коронарных сосудах. Оно способствует снижению уровня холестерина в крови, уменьшает риск развития атеросклероза и сердечных заболеваний.
Фармакокинетика
Основу препарата составляет действующее вещество в виде пористой, сухой массы, имеющей слабый запах. Лиофилизат легко растворяется в воде. Кофермент тиамина адсорбируется в пищеварительном тракте.
Большое значение имеет процесс метаболизма лекарственного средства в печени. Попав в почки, препарат выделяется с мочой в незначительном количестве. Лекарство является витамином группы В, влияет на энергетический баланс в миокарде, защищает почки от ишемии во время проведения оперативного вмешательства. Недостаток кофермента вызывает развитие ацидоза.
Для чего назначают
Лекарство благоприятно воздействует на состояние пациента, перенесшего инфаркт миокарда, уменьшает ацидоз, восстанавливает гомеостаз. У больных, получавших препарат, снижаются проявления сердечной недостаточности, увеличивается толерантность к физическим нагрузкам.
Для лечения ишемической болезни сердца пациенту назначают метаболит витамина B1, но его разложение происходит уже через несколько минут после инъекции.
Среди показаний для назначения лекарства выделяют следующие состояния:
- сахарный диабет;
- хроническую недостаточность органов дыхания;
- кому;
- аритмию;
- рассеянный склероз;
- невриты;
- эклампсию;
- сепсис;
- ацидоз у новорожденных;
- эндокринные нарушения.
Лекарство используют в качестве антиоксиданта для лечения пациентов в раннем периоде ишемического инсульта.
Препарат принимает участие в следующих процессах:
- способствует преобразованию молочной кислоты в пировиноградное химическое соединение;
- участвует в реакции декарбоксилирования;
- ликвидирует метаболический ацидоз.
Препарат показан больным сахарным диабетом, т. к. средство восстанавливает обмен углевода, уменьшает жировую дистрофию, активизирует желчеотделение.
Кофермент тиамина оказывает антиоксидантное действие.
Противопоказания
Инструкция по применению препарата не допускает его использования в случае индивидуальной непереносимости. Метаболическая терапия не рекомендуется пациентам, страдающим стабильной стенокардией.
Постинфарктный кардиосклероз лечат с помощью сердечных препаратов, а кофермент тиамина, АТФ, Рибоксин не выдержали проверки временем. На фоне стандартного лечения назначение препарата не приводит к увеличению толерантности к физическим нагрузкам.
После применения кофермента тиамина у пациента часто развиваются:
- аллергические реакции;
- диспепсия;
- возбуждение.
При сахарном диабете 2 типа возникает кардиальная автономная нейропатия. Применение витаминного вещества у некоторых пациентов приводит к ухудшению состояния, а показатели, характеризующие реактивность сердечно-сосудистой системы, нормализуются медленно.
Не рекомендуется вводить лекарство больным, находящимся в состоянии печеночной комы, если у пациента ранее отмечались аллергические реакции. При болезни печени препарат назначают для предотвращения гликемии и в качестве парентерального питания с 5%-ным раствором глюкозы.
Больные с хронической патологией гепатобилиарной системы и аллергией не нуждаются в приеме лекарственного средства, т. к. в организме при отсутствии интенсивной терапии развиваются необратимые последствия.
Как разводить
Для приготовления раствора, назначаемого внутримышечно, содержимое 1 ампулы растворяют в нескольких миллилитрах воды для инъекций. Для капельного введения применяют специальный растворитель - 0,9%-ный раствор натрия хлорида. В некоторых случаях используют раствор декстрозы.
Стандартная ампула содержит 2 мл воды для инъекций. Для струйного введения достаточно 10-20 мл раствора, для внутривенной инфузии, выполняемой капельно, используют 200-400 мл. Порошок для приготовления раствора поставляют в комплекте с ампулами, содержащими ацетат натрия. Одна упаковка включает 3 комплекта, каждый состоит из ампул по 0,05 г и 2 мл.
Как принимать
Препарат вводят внутримышечно, иногда под кожу или добавляют в состав капельниц. При диабете лечебная доза составляет 0,1-1,0 г в сутки. Количество вводимого вещества для взрослых составляет от 50 мг до 1 г 1 раз в сутки. Курсовое лечение длится от 15 до 30 дней.
Детям
Уколы препарата, назначенные врачом для стимуляции защитных сил организма у пациентов с адгезивным отитом, включают в комплексную терапию одновременно с физиотерапевтическим лечением и механотерапией. Лекарство вводят внутримышечно в дозе 50-100 мг в сутки.
Для терапии гемолитической болезни новорожденных применяют витамины E, B1, B2, B6, фосфорный эфир тиамина, улучшающие работу желчевыводящих путей и обменные процессы. Лечение цирроза печени у детей включает назначение нескольких курсов витаминотерапии.
Для стимуляции защитных сил организма ребенку вводят следующие препараты:
- Рутин;
- рибофлавин;
- фолиеву кислоту.
Для лечения наследственного нефрита у ребенка лекарственное средство назначают внутримышечно. Препарат используют для курсовой терапии 2-3 раза в год. При развитии менингококковой инфекции кофермент тиамина вводят внутривенно.
Взрослым
Для инфузии применяют по 100-150 мг препарата 3 раза в сутки. При острой печеночной недостаточности лиофилизат вводят капельно на 5%-ном растворе декстрозы. Общее количество лекарственного вещества не должно превышать 150 мг/сут.
Использование лекарственного средства кокарбоксилаза при периферических невритах у пожилых пациентов предполагает внутримышечное введение препарата в дозе 100 мг в сутки в течение 30 дней.
Для лечения семейного спастического паралича Штрюмпеля применяют таблетки кофермента, оказывающие общеукрепляющее действие, сочетая их прием с АТФ, Церебролизином, Аминалоном.
Капсулы фосфорного эфира тиамина, таблетки Панангина и Анаприлина показаны при нарушении процессов деполяризации, сопровождающих ишемическую болезнь сердца. Для лечения гиповитаминоза в полости рта используют ампулы витамина, содержащие по 0,05 г действующего вещества.
Побочные действия
Витаминное средство, назначаемое пациенту в виде инъекций, может вызывать побочные эффекты:
- покраснение кожи в месте инъекции;
- отек;
- боль.
Прежде чем применять лекарство для терапии такого опасного состояния, как метаболический ацидоз, врач выясняет у больного, не болеет ли он бронхиальной астмой или атопическим дерматитом.
Аллергии
У пациента на коже могут появиться многочисленные высыпания:
- узелки;
- пузырьки, наполненные прозрачные содержимым.
Нередко больной жалуется на красные пятна небольшого размера. При длительном течении болезни воспалительный процесс охватывает большие участки кожи. Аллергические высыпания сопровождаются сильным зудом.
При отказе от инъекций препарата возможно полное выздоровление. Нервное напряжение усиливает симптомы аллергии, возникающие после введения препарата. У детей покраснение распространяется на большие участки кожи.
Особые указания
Необходимо помнить о том, что кофактор дегидрогеназа влияет на действие сердечных гликозидов. Препарат способствует лучшей переносимости Дигоксина, Строфантина, Коргликона, нормализует энергетический обмен в миокарде. Недопустимо сочетать его с лекарствами, содержащими парацетамол.
Применение при беременности и в период лактации
Для предотвращения токсикоза и метаболического ацидоза в первом триместре женщине назначают кофактор дегидрогеназы, участвующий в образовании нуклеиновых кислот, ацетилхолина, нуклеотидов.
Для беременной вредна передозировка витаминного средства.
Метаболическая поддержка снижает вероятность преждевременных родов и появления на свет новорожденного с низким весом. Лекарство предупреждает акушерские осложнения:
- гестоз;
- задержку развития плода;
- преждевременную отслойку плаценты.
Прием препарата при сахарном диабете
Метаболическую терапию проводят при диабетической полиневропатии.
Пациенту назначают для лечения препарат Кокарнит, содержащий в 1 ампуле следующие вещества:
- трифосфаденина динатрия тригидрат - 10 мг;
- цианокобаламин - 0,5 мг,
- никотинамид - 20 мг.
Фосфорный эфир тиамина снижает содержание молочной и пировиноградной кислоты в организме, улучшает питание нервной ткани.
Передозировка
Пожилым пациентам препарат назначают в меньшей дозе. Капельница с лекарством при продолжительном постельном режиме нередко оказывает неблагоприятное лечебное действие.
У стариков тяжелые побочные реакции проявляются в виде психических расстройств, церебральных осложнений, одышки, ощущения нехватки воздуха, тахикардии. Иногда пациент жалуется на появление таких симптомов, как:
- утомляемость;
- головокружение;
- шум в ушах;
- возбуждение.
Необходимо учитывать особенности организма больного, чтобы не допустить передозировки препарата. Метаболическое средство в небольших дозах корректирует психоневрологические нарушения.
Взаимодействие с другими препаратами
Лекарство усиливает действие средств, применяемых для лечения хронической сердечной недостаточности. Дигоксин в сочетании с коферментом тиамина уменьшает всасывание активного вещества и его метаболитов.
Не назначают препарат одновременно с растворами, имеющими щелочную или нейтральную реакцию. Антидепрессанты в сочетании с витамином усиливают свое действие, что легко может привести к передозировке и развитию нежелательных побочных эффектов.
При акушерском перитоните в послеродовом периоде для нормализации гемодинамики применяют сердечные гликозиды. Лекарственное средство усиливает их действие, может назначаться одновременно с Тренталом.
Лекарство негативно влияет на прием контрацептивов.
Препарат не оказывает отрицательный эффект на фармакологическое действие таких препаратов, как:
- Канамицин;
- Глютаминовая кислота;
- Преднизолон;
- Эссенциале;
- Лактулоза.
Их назначают для лечения печеночной комы. Тиаминдифосфат можно принимать с рибофлавином, никотиновой кислотой, пиридоксина гидрохлоридом, Рибоксином, витамином С. Лекарство усиливает действие Коргликона при лечении отравления транквилизаторами.
Производители
Препарат выпускают несколько фирм:
- Lelfa S.A. Польша;
- НПО «Микроген» Россия, Мосхимфармпрепараты им. Н. А. Семашко.
Аналоги
Современная медицина предлагает лекарства, схожие по показаниям и фармакологическому действию:
- Нейрорубин;
- Магне Экспресс;
- Мильгамма;
- Цинсил-Т;
- Лаэтрил В17;
- Демотон;
- Зиман;
- Нейромакс;
- Неуробекс.
Рибоксин содержит вещества, нормализующие клеточное дыхание. Препарат оказывает следующее действие:
- метаболическое;
- антиаритмическое;
- увеличивает силу сердечных сокращений
Мексидол, выпускаемый в виде ампул и таблеток, снижает концентрацию липидов в тканях и жидкостях организма. Препарат оказывает антиоксидантное действие, стабилизирует эритроциты и тромбоциты при гемолизе, уменьшает синдром эндогенной интоксикации.
Кокарнит в лечении диабетической полинейропатии
Препарат Мильгама, инструкция. Невриты, невралгии, радикулярный синдром
Условия отпуска из аптеки
Препарат продается во всех аптеках. Для его приобретения необходимо показать провизору рецепт врача.
Цена на Кокарбоксилаза
Выгодная цена соответствует высокому качеству. Препарат можно приобрести за 123 руб., но стоимость лекарства в разных аптеках может отличаться.
Условия хранения препарата Кокарбоксилаза
Лекарство сохраняет все лечебные свойства при условии соблюдения установленного правила для хранения - температуры не выше +25°С.
Срок годности
Благодаря специальной упаковке препарат хранится 3 года. Необходимо держать его в недоступном для детей месте.
Лекарственные препараты, которые относятся к группе витамина В1 активно влияют на различные функции организма, вмешиваясь а обмен веществ и нервно-рефлекторную регуляцию. Они могут вызывать положительный эффект при разных патологических процессах и поэтому рассматриваются как фармакотерапевтические вещества.
Механизм действия кокарбоксилазы
Кокарбоксилаза - витаминоподобный препарат, кофермент, улучшающий обмен веществ 
и энергообеспечение тканей. Она улучшает обменные процессы нервной ткани, нормализует работу сердечно-сосудистой системы. Применяется при состояниях, требующих улучшения углеводного и жирового обмена.
В организме кокарбоксилаза образуется из витамина В1 (тиамина) и играет роль кофермента. Коферменты – это одна из частей ферментов – веществ, во много раз ускоряющих все биохимические процессы, в роли коферментов обычно выступают витамины. Кокарбоксилаза является коферментом ферментов, участвующих в процессах углеводного обмена. В соединении с белком и ионами магния она входит в состав фермента карбоксилазы, который оказывает активное влияние на углеводный обмен, снижает в организме уровень молочной и пировиноградной кислоты, улучшает усвоение глюкозы. Все это способствует увеличению количества выделяемой энергии, а значит, улучшению всех обменных процессов в организме.
Витамин В1, введенный в организм для участия в биохимических процессах, предварительно должен превратиться в кокарбоксилазу и только в таком виде уже стать полноправным участником обмена веществ. Таким образом, кокарбоксилаза является готовой формой кофермента, образующегося из витамина В1 в процессе его превращения в организме. Но биологические свойства кокарбоксилазы не полностью совпадают со свойствами витамина В1, поэтому для лечения заболеваний, связанных с недостатком этого витамина кокарбоксилаза не применяется. Она находит применение как один из компонентов комплексного лечения при различных заболеваниях, требующих улучшения углеводного обмена.
Кокарбоксилаза улучшает усвоение глюкозы, обменные процессы в нервной ткани, способствует нормализации работы сердечной мышцы.
Дефицит кокарбоксилазы вызывает повышение уровня кислотности крови (ацидоз), что приводит к тяжелым нарушениям со стороны всех органов и систем организма, может закончиться комой и гибелью больного.
Выпускается кокарбоксилаза в виде порошка для инъекций в ампулах, в комплексе с растворителем.
Показания и противопоказания для применения
Кокарбоксилазу назначают в составе комплексной терапии при следующих заболеваниях и состояниях:
- при ацидозе, возникшем в результате нарушения обменных процессов при различных заболеваниях, например, при гипергликемической коме (потере сознания на фоне очень высокого сахара крови);
- при дыхательной и легочно-сердечной недостаточности, в том числе у новорожденных;
- при хронической сердечно-сосудистой недостаточности;
- при ишемической болезни сердца, с том числе при предынфарктных состояниях, инфаркте миокарда и состояниях после перенесенного инфаркта миокарда;
- при печеночной и почечной недостаточности;
- при остром и хроническом алкоголизме;
- при отравлениях;
- при интоксикации некоторыми лекарственными препаратами (сердечными гликозидами и барбитуратами);
- при инфекционных заболеваниях (дифтерии, скарлатине и так далее);
- при различных заболеваниях нервной системы (при болях и воспалении периферических нервов, рассеянном склерозе и так далее);
- при поражении головного мозга у новорожденных, связанных с кислородным голоданием;
- при любых патологических процессах, связанных с нарушением углеводного обмена.
Противопоказанием для применения кокарбоксилазы является повышенная чувствительность к препарату.
Побочные эффекты и признаки передозировки кокарбоксилазы
Побочное действие кокарбоксилазы может проявляться только в виде аллергических реакций: кожного зуда 
, отека и крапивницы. Могут быть и местные аллергические реакции (на месте инъекции), которые проявляются покраснением, отеком и зудом кожи.
Случаев передозировки обычно не возникает, но если она все же случилась, то после отмены препарата проводится лечение в соответствии с имеющимися признаками передозировки (симптоматическое лечение), направленное на нормализацию работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
Кокарбоксилаза усиливает действие
Многим людям, которые имеют проблемы с кислотно-щелочным балансом, в частности тем, кто страдает от сахарного диабета или сердечно-сосудистых болезней, препарат "Кокарбоксилаза" хорошо знаком, так как он является витаминоподобным лекарственным средством.
Метаболический ацидоз
За всю жизнь в организме человека образуется большое количество всевозможных кислот. От их избытка он избавляется через урину, потоотделение и дыхательные пути. Это происходит, если обмен веществ не нарушен, ведь в противном случае они будут накапливаться в крови и негативным образом влиять на соединительные и нервные ткани человека. Этот процесс называется метаболическим ацидозом и зачастую он проявляется, когда организм страдает от нехватки витамина В1. Эта патология влечет за собой опасные последствия: повышенная свертываемость крови, инфаркт миокарда, периферический тромбоз, гипергликемическая кома и летальный исход. По этой причине специалисты, обнаружившие у больного проблемы с кислотно-щелочным балансом, назначают фармакологическое средство "Кокарбоксилаза". Инструкция по применению представлена ниже.
Фармакологические способности
Кокарбоксилаза - небелковый органический фермент, который принимает непосредственное участие в нервно-рефлекторных процессах организма, понижает количество молочных, пировиноградных и альфа-кетоглутаровых кислот.
Его положительные действия направлены на углеводный обмен веществ и обеспечение тканей энергией. Дефицит кокарбоксилазы приводит к ухудшению усвоения глюкозы, функционирования сердечных мышц, метаболизма нервных тканей. Это может привести к тому, что человек будет подвержен таким заболеваниям, как ацидоз, сахарный диабет, нейроциркулярная дистония, патологии сердца и т. д. В свою очередь, лекарство "Кокарбоксилаза" нормализует кислотно-щелочной и энергетический обмен. Это, в свою очередь, способствует антитоксическому и антиишемическому действию.
"Кокарбоксилаза": инструкция по применению и показания
Препарат назначают пациенту, которому необходимо стабилизировать метаболизм во время дыхательной, печеночной, сердечно-сосудистой и почечной недостаточности. Ишемические заболевания сердца, пред- и постинфарктное состояния, которые могут возникнуть из-за высокого уровня кислотности в крови, коферментный препарат "Кокарбоксилаза", аналоги которого также способны бороться с подобными проблемами, помогает нормализовать состояние человека. Зачастую его назначают людям, страдающим хроническим алкоголизмом и отравлением любой формы, в том числе и медикаментозной.
Препарат "Кокарбоксилаза", инструкция по применению которого находится ниже, назначается и при инфекционных недугах:
- скарлатина;
- паратифе;
- дифтерии.
Периферический неврит и рассеянный склероз также не являются исключением. Даже в педиатрической практике лекарство нашло свое место. Его применяют во время беременности, если имеется сильный токсикоз или гипоксия плода.
"Кокарбоксилаза" - это ампулы с порошком, которые будут применяться для инъекций больному. Детям лекарственное средство вводится внутримышечно, подкожно или в некоторых случаях сублингвально под язык. Препарат "Кокарбоксилаза" внутривенно используется только для взрослых единожды в сутки.
Детям любого возраста, не достигшим восьми лет, вводят по 25 мг препарата "Кокарбоксилаза". Инструкция по применению для взрослых и детей после восьми лет несколько иная - 50-100 мг. Сроки лечения лекарством устанавливает врач индивидуально для каждого пациента. Все зависит от степени и запущенности болезни.
"Кокарбоксилаза": показания при беременности
Плод, находящийся в организме полностью здоровой женщины, получает все необходимые витамины и микроэлементы для нормального развития. Но если у беременной возникают серьезные осложнения, такие как сильный токсикоз на последних месяцах беременности, эклампсия, нарушение транспортировки тиамина, судороги, то "Кокарбоксилазу" назначают будущей маме до того, как будет установлена истинная причина появления того или иного недуга. Также препарат допускается к применению беременным женщинам, страдающим сахарным диабетом.
Побочные эффекты и противопоказания
Побочных эффектов от применения препарата практически не отмечается, за исключением непереносимости самого действующего вещества (кокарбоксилаза). Инструкция по применению концентрирует внимание на том, что после введения данного средства, серьезных побочных эффектов отмечено не было.
В некоторых случаях место укола может покраснеть, отечь, жечь. Остальные негативные факторы отмечаются, если злоупотреблять таким препаратом, как "Кокарбоксилаза". Отзывы о передозировке описывают, что возможны боли в районе эпигастрии, отдышка, головные боли, тошнота, крапивница, высокое потоотделение, тахикардия.
Кокарбоксилаза весьма действенный препарат, но перед тем как применять его в лечении, следует в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом.
"Кокарбоксилаза-Форте" - что это и чем отличается?
Многие люди, заболев той или иной болезнью, посещая аптеки, просят дать им что-то действующее, но без потребности в уколах. Ничего странного в этом нет, ведь инъекция - это всегда дополнительные и нежелательные расходы. Вдобавок это очень неудобно, так как не каждый может в домашней обстановке сделать себе укол или попросить об этом родственников. Ведь если его сделать неправильно, то неприятные ощущения и дискомфорт в области инъекции гарантированы. Поэтому был создан препарат "Кокарбоксилаза-Форте" в таблетках.
Кокарбоксилаза не единственный компонент, который входит в состав лекарственного средства. Оно также содержит в себе аминокислоты глицерина и ионы магния. Они в разы улучшают активность кокарбоксилазы. Магний способствует улучшению усвоения и метаболизм, а глицерин обеспечивает мягкое воздействие, улучшая и нормализуя сон.
Препарат "Кокарбоксилаза", отзывы о котором весьма положительны, не имеет особых различий с "Кокарбоксилаза-Форте" в плане фармакологических действий. Он также благополучно применяется при нарушении кислотно-щелочного баланса и для профилактики осложнений при сахарном диабете.
"Кокарбоксилаза-Форте": клинические испытания
Специалисты уверяют, что "Кокарбоксилаза-Форте" весьма эффективна для применения в комплексной терапии у пациентов, страдающих сахарным диабетом, ишемическими недугами сердца, дистонией, нарушениями метаболических процессов, а также для профилактики развития осложнений в сердечно-сосудистой системе.
"Кокарбоксилаза-Форте": преимущества
Этот препарат на данный момент чаще приобретают, нежели "Кокарбоксилазу" для инъекций, из-за преимущества применения без ощущений дискомфорта и отсутствия дополнительных расходов в виде шприцев, воды для инъекций и т.д.
Особенно это важно для детей, которые страдают вышеперечисленными болезнями. Ведь тот факт, что они подверглись такому недугу, и так доставляет им немало хлопот, и очень важно обеспечить им хотя бы комфортное лечение без применения игл.
Способ применения препарата и его противопоказания
"Кокарбоксилаза-Форте" не назначается тем людям, у которых наблюдается повышенная чувствительность к компонентам. Также его не рекомендуют принимать беременным женщинам. Лекарственное средство не назначают детям, которые не достигли двенадцати лет.
Больные диабетом, принимая "Кокарбоксилазу-Форте", должны ежедневно отслеживать уровень сахара в крови.
Дозировка всегда устанавливается лечащим врачом. Взрослые и дети, достигшие двенадцатилетнего возраста, принимают по одной таблетке под язык до полного растворения, 3-4 раза в сутки. Также предусмотрено применение внутрь за 15 минут до еды 3-4 раза в сутки, запивать таблетку нужно небольшим количеством воды. Курс лечения обычно длится не более месяца.
Побочные действия "Кокарбоксилазы-Форте"
По данным специалистов, препарат хорошо переносится организмом. Побочные действия, которые могут возникнуть, связаны либо с передозировкой, либо с индивидуальной непереносимостью компонентов. Возможны проявления крапивницы, сыпи, покраснения на коже, зуд, тошнота и головные боли. Почувствовав эти симптомы, следует обратиться к лечащему врачу, который по возможности уменьшит дозировку или предоставит возможность применять другое лекарственное средство, если уменьшение количества "Какорбоксилазы-Форте" не поможет избавиться от дискомфортных ощущений.
Так или иначе, на какой препарат бы ни пал ваш выбор, перед его покупкой следует проконсультироваться с врачом и обсудить с ним все вопросы, которые вас могут волновать.
Если возникла необходимость приобретения "Кокарбоксилазы" для ребенка, то уточните возможность применения препарата без использования инъекций, если это предусмотрено в вашем случае и возраст вашего чада это позволяет. Беременным женщинам также следует с особой внимательностью отнестись к применению препарата в любой его форме.
Применение Кокарбоксилазы уменьшает концентрацию пировиноградной и молочной кислоты, способствует улучшению переработки глюкозы, положительно сказывается на трофике нервных тканей, приводит в норму функциональность сердечно-сосудистой системы. Если организм испытывает дефицит этого вещества, в крови повышается уровень пировиноградной кислоты, что может привести к развитию ацидоза.
Форма выпуска и состав
Фармакологическая действие – коферментное, метаболическое.Фармакологическая группа – конферменты/метаболики, витаминоподобные средства, витамины.
Показания к применеию и цена
Средняя цена кокарбоксилазы в ампулах и флконе 110-115 рублей. купить кокарбоксилазу можно в аптеках.
Применение кокарбоксилазы и показания:
- Диабетический, метаболический, дыхательный ацидоз (сбои кислотно-основного состояния, они проявляются как низкий показатель уровня рН крови и в концентрации бикарбоната ниже нормы.
- Гипоглекимия , гипергликемия (высокий и низкий уровень сахара).
- Патологические процессы, проходящие в организме, сопровождающиеся нарушениями углеводного обмена. Заболевания данной группы могут быть наследственные и приобретенные. Чаще всего встречается галактоземия, генерализованный гликогеноз, сахарный диабет.
- Печеночная, дыхательная, почечная, сердечная недостаточность. Актуально для острой и хронической формы заболеваний.
- Постинфарктный кардиосклероз – как компонент комплексного лечения сердечно сосудистых заболеваний, более подробно по ).
- Печеночная кома.
- Диабетическая кома. (Очень часто наступает при в результате нарушений )
- Хронический алкоголизм и острые отравления алкоголем.
- Отравление препаратами группы барбитуратов, наперстянкой .
- Паратифы, скарлатина, дифтерии, тифы – как компонент комплексной терапии.
- Рассеянный склероз, периферийная нейропатия.
- Энцефалопатия гипоксическая перинатальная, пневмония, сепсис, дыхательная недостаточность у новорожденных.
- Состояния, сопровождающиеся ацидозом и гипоксией.
Инструкция по применению и дозы
Инструкция по применению уколов кокарбоксилазы и порошков для приготовления раствора:
- Препарат Кокарбоксилаза вводится подкожно, внутримышечно или внутривенно. Доля препарата назначается индивидуально, с опорой на анамнез, состояние больного и тяжесть заболевания.
- Взрослым препарат вводят одноразово – по 50/100 мг. При необходимости, как в случае развития диабетической комы – раз в два-три часа. В дальнейшем поддерживается назначенная терапия – по 50 мг ежесуточно.
- При стабильной недостаточности кровообращения – строго 50 мг два-три раза ежесуточно, до приема препаратов наперстянки. Курс процедур – 15-30 суток.
- При диабете сахарном – 100-1000 мг ежесуточно с продолжительностью 5-10 дней, без остановки стандартной противодиабетической терапии.
- При острой форме почечной или печеночной недостаточности, ожогах, интоксикациях 50-150 мг трижды в день.
- При склерозе рассеянном и периферических невритах 50/100 мг ежесуточно на 30-45 дней.
Противопоказания
- Высокая чувствительность к препарату.
- Гиповитаминоз Витамина В1.
- Авитаминоз Витамина В1.
При беременности и детям
Детям препарат вводят внутримышечно или подкожно, кроме новорожденных малышей. Им препарат вводится сублингвально.
Указанные дозы могут вводиться в два приема.
Лекарство “Кокарбоксилаза” при беременности
Средство может быть прописано по назначению врача в нескольких случаях:
- Сильный токсикоз. В подобных состояниях отмечаются повсеместные нарушения обмена веществ. Препарат помогает улучшить углеводный обмен, существенно стабилизируя состояние женщины. Обычно он назначается как часть комплексного лечения токсикоза.
- Фетоплацентарная недостаточность . Медики чаще всего назначают десятидневный курс инъекций, когда лекарственное средство вводится внутривенно. В результате стабилизируется плацентарное питание плода, улучшается маточное кровообращение.
Противопоказания при беременности
- Повышенная восприимчивость к препарату.
- Склонность к развитию аллергических реакций.
Как не допустить дефицит кокарбоксилазы при беременности
Препарат есть активная форма витамина В 1, поэтому во избежание дефицита рекомендовано употреблять продукты с высоким содержанием этого вещества: печень, каши – гречневая и овсяная, свинина, телятина, цветная капуста.
Кокарбоксилаза – метаболик, фермент природного происхождения. Однако, безопасность при беременности, доказана лишь теоретически, не на все сто процентов. На этот счет не было реализовано ни одного длительного исследования.
Передозировка и побочные действия
- Проводится симптоматическое лечение, направленное на стабилизация сердечно-сосудистой деятельности и дыхательного ритма.
- Отмена препарата.
Как правило передозировки не возникает.
- Кожный зуд, крапивница и прочие
- В случае внутримышечного введения – в месте укола отек и зуд.
Аналоги
- “Ферейн кокарбоксилаза”.
- “Импрув кокарбоксилаза”.
- “Гидрохлорид кокарбоксилаза”.
- “Эллара кокарбоксилаза”.
Все препараты имеют абсолютно одинаковое действующее вещество и форму выпуска.
Кокарбоксилаза и атф
- Терапия туберкулеза у детей раннего и подросткового возраста. Медики часто относят к средствам патогенетической терапии те препараты, которые стимулируют энергетический обмен. научные изыскания позволили установить, что под воздействием туберкулезной интоксикации или в онкологии в случае длительной химиотерапии, развиваются неблагоприятные сдвиги в энергетических обменных процессах, в частности, в сердечной мышце.При развитии туберкулеза лёгких возникает гипоксия, которая приводит к усилению анаэробного гликолиза. В результате накапливаются недоокисленные продукты, поэтому в комплексном лечении больных целесообразно использовать кокарбоксилазу и АТФ.
- Препарат положительно влияет на внутренние обменные процессы, оказывает благотворное воздействие на трофику миокарда. При комбинировании противотуберкулезных препаратов с кокарбоксилазой и АТФ, значительно быстрее исчезают симптомы интоксикации. Курс как правило сформирован 10-15 инъекциями, в зависимости от выраженности заболевания.
- При рассеянном склерозе частью комплексной терапии становится чередование инъекций кокарбоксилазы и АТФ.
Сердечно-сосудистое средство, основное действующее вещество которого именуется как кокарбоксилаза. В организме человека “Кокарбоксилаза” образуется из Тиамина и принимает участие в углеводном, жировом обмене. Способствует синтезу ацетил-кофермента А.
Отзывы:
Мария Михайловна 33 года
У меня был очень сильный и изматывающий токсикоз, вес снизился на 6 кг, врач посчитал нужным выписать кокарбоксилазу. Препарат вводили внутривенно и страдания были облегчены уже после десяти уколов. Потом родился здоровый малыш.
Виктор Федорович 47 лет
Мне назначали препарат после перенесенного сердечно-сосудистого заболевания. Особых перемен замечено не было, но врач сказал, что намечается позитивная динамика.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кокарбоксилаза . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кокарбоксилазы в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кокарбоксилазы при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ацидоза, диабетической комы и печеночной и почечной недостаточности у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Кокарбоксилаза - кофермент, образующийся в организме из тиамина. Оказывает метаболическое действие, активирует тканевой обмен. В организме фосфорилируется с образованием моно-, ди- и трифосфорных эфиров; кокарбоксилаза входит в состав ферментов, катализирующих карбоксилирование и декарбоксилирование кетокислот, пировиноградной кислоты, способствует образованию ацетил-коэнзима А, что определяет ее участие в углеводном обмене. Участие в пентозном цикле опосредованно способствует синтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов.
Улучшает усвоение глюкозы, трофику нервной ткани, способствует нормализации функций сердечно-сосудистой системы.
Дефицит кокарбоксилазы вызывает повышение уровня пировиноградной и молочной кислот в крови, что приводит к ацидозу и ацидотической коме.
Состав
Кокарбоксилазы гидрохлорид + вспомогательные вещества.
Показания
- метаболический ацидоз;
- гипергликемическая кома и ацидоз при сахарном диабете;
- печеночная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- дыхательный ацидоз при хронической, сердечно-легочной недостаточности;
- дыхательная недостаточность;
- хроническая недостаточность кровообращения;
- инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз (в составе комплексной терапии);
- острое алкогольное отравление;
- хронический алкоголизм;
- отравление препаратами наперстянки, барбитуратами;
- интоксикации при инфекционных заболеваниях: дифтерия, скарлатина, тиф и паратифы (в комплексной терапии);
- периферические невриты.
У детей в период новорожденности:
- перинатальная гипоксическая энцефалопатия;
- дыхательная недостаточность;
- пневмония;
- сепсис;
- гипоксия;
- ацидоз.
Формы выпуска
Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).
Других лекарственных форм, будь-то таблетки или свечи, не существует.
Инструкция по применению и схема использования
Взрослым вводят внутримышечно или внутривенно. Доза составляет 50-200 мг в сутки. При сахарном диабете (ацидоз, кома) суточная доза может составлять 0.1-1 г. Частота и длительность применения зависит от показаний.
Детям - в/м, в/в (капельно (капельница) или струйно), новорожденным - сублингвально. Детям до 3 месяцев - 25 мг в сутки, от 4 месяцев до 7 лет - 25-50 мг в сутки, от 8 до 18 лет - 50-100 мг в сутки. Длительность лечения - от 3-7 до 15 дней.
Побочное действие
- аллергические реакции (крапивница, зуд);
- гиперемия, зуд и отек в месте инъекции.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к кокарбоксилазе.
Применение при беременности и кормлении грудью
По поводу эффективности и безвредности использования кокарбоксилазы во время беременности, медицинские исследования пока не проводились. Поэтому достоверных данных о противопоказании кокарбоксилазы в это время нет. Необходима консультация врача.
Применение у детей
Применение возможно согласно режиму дозирования.
Особые указания
Без особенностей.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает кардиотоническое действие сердечных гликозидов и улучшает их переносимость.
Аналоги лекарственного препарата Кокарбоксилаза
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Кокарбоксилаза Импрув;
- Кокарбоксилаза Ферейн;
- Кокарбоксилаза Эллара;
- Кокарбоксилазы гидрохлорид.
Аналоги по фармакологической группе (средства для лечения ацидоза):
- Альфа Д3 Тева;
- Димефосфон;
- Калинор;
- Квинтасоль;
- Натрия гидрокарбоната;
- Составной натрия лактат;
- Стиламин;
- Трометамол Н.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.