Малярия у ребенка на губе чем лечить. Малярия на губах

Малярия на губах довольно часто проявляется у людей. Иногда вирус способен долгое время находится внутри организма, так как его будет удерживать иммунитет, но стоит ему ослабнуть, как неприятные ощущения не заставят себя ждать. Обычно малярия на губах, фото которой можно увидеть в интернете, появляется внезапно и приносит большой дискомфорт своему обладателю.

При первых проявлениях заболевания у человека возникает чувство жжения в области губ, также наблюдаются образования мелких пузырей. Если этот пузырек лопнет, то на его месте сразу появится язвочка.

Второе название малярии – герпес. Он чаще всего возникает вследствие снижения показателей иммунной системы. Причинами снижения могут стать различные факторы:

Болезнь, чаще вирусная, например, грипп.
Стрессы.
Чрезмерное употребление алкоголя.
Злоупотребление курением.
Большое употребление кофе.
Переохлаждение или перегрев.
Нервные переживания.

Помимо выше указанного, причиной может являться начальный период менструации, а также частые диеты, во время которых увеличивается утомляемость.

Ни для кого не секрет, что в аптеках можно найти множество средств против малярии на губах. Сегодня одним из наиболее действенных принято считать Зовиракс. Для того чтобы быстрее победить болезнь, необходимо наносить его несколько раз в день на поврежденный участок. Обычно восстановительный период не заставляет себя ждать. При правильном лечении малярия начнет сходить уже через три дня.

Также существуют и народные методы лечения лихорадочной малярии. Одно из них – пихтовое масло. Его нужно наносить на образовавшиеся язвочки каждый 2-3 часа. Изначально покажется, что это больно, ведь сразу после попадания масла на кожу начинается жжение. Неприятное чувство пройдет через пару минут и наступит улучшение.

Еще одно народное средство – горячая ложка, которая после сильного нагрева (например, в чашке с черным чаем или кипятком) сразу подносится к месту герпеса, тем самым прижигая пузырьки. Конечно, данная процедура не из приятных, но, как известно, красота требует жертв.

При положительной динамике малярия проходит в течение 10 дней. Если же улучшений не наблюдается и ни один метод не помогает, то необходимо немедленно пойти к врачу. Зачастую проявление подобного герпеса может говорить о более серьезных заболеваниях организма, например, опухоли или ВИЧ.

Профилактические меры по предотвращению малярии

Так как передача вируса происходит очень быстро, то при первых проявлениях нужно обезопасить своих близких. Малярия на губах, фото этой болезни иногда могут приводить в ужас, переходит на других через поцелуй, столовые приборы, а также средства личной гигиены. Чтобы защитить окружающих стоит использовать отдельную посуду, различные предметы гигиены и косметики. В момент наступления выздоровления лучше будет произвести дезинфекцию всех вещей, которые использовались больным.

Одним из факторов для увеличения и размножения болезни являются солнечные лучи. При их попадании на зараженный участок происходит распространение по здоровой коже. Поэтому стоит меньше бывать на солнце.

Также нужно опасаться попадания инфекции на глаза, ведь они тоже могут пострадать. При нанесении макияжа стоит тщательно вымыть руки и проводить процедуру очень аккуратно.

Многие девушки привыкли делать татуаж губ, но не многие знают, что он может послужить первоисточником заражения малярией. Перед проведением процедуры лучше проконсультироваться с мастером, чтобы он назначил прием препарата против болезни. Его стоит принимать на протяжении некоторого времени перед татуажем.

В это же время не исключено проявление разнообразных болезней на нежной коже. Одним из них является малярия на губах. Давайте ближе рассмотрим, что собой представляет болезнь, каковы ее симптомы, как проводится лечение и профилактика.

Большие болезни

Когда появляется воспаление, выступает припухлость и образуется зудящая ранка, перерастающая в , проявление называется малярией или . Фактически это не медицинская проблема, а вопрос эстетики и красоты. Естественно, необходимо как можно быстрее начать лечение, привести нежную кожу в нормальное состояние.

Каковы причины проявления заболевания?

Их может быть несколько, чаще всего на них влияют такие факторы, как:

Снижение иммунитета.
Большое количество выпитого кофе, алкоголя, курение.
Сильные пищевые отравления.
Постоянный стресс, сильное переутомление организма.
Роль отыгрывает и , а также вирусы, которые есть в организме.
Охлаждение и перегревание организма.

Существует масса факторов, влияющих на проявление такой болезни. Отметим, что малярия заразна, может передаваться посредством поцелуев, прикосновений. Чтобы избежать такой передачи болезни полностью или искоренить ее, необходимо прибегать к лечению сразу же после появления первых симптомов. Желательно минимизировать контакты с зараженными людьми.

Свернуть

Подходы к лечению

Вылечить малярию на коже можно лишь победив сам вирус герпеса. Стоит помнить, что данный вирус находится в покоящемся состоянии в крови всех людей, которые переболели ветрянкой. При переохлаждении, нахождении под сквозняком, падении иммунитета, вирус переходит в активную стадию и появляется характерное зудящее высыпание на коже или слизистой.

Лечение же снова переводит вирус в состояние покоя. Существуют также прививки от герпеса, но их можно делать только после достаточно длительного периода без заболевания, которого не бывает у людей, серьезно страдающих данным вирусом.

Зная специфику заболевания, можно выделить два основных подхода к его лечению.

Противовирусная терапия. Она предполагает применение препаратов (таблеток) перорально. Они действуют на весь организм, подавляя вирус изнутри и не давая ему распространяться достаточно сильно. Она назначается врачом не всегда, но необходима в том случае, если поражение сильное или пациент очень тяжело переносит обострение вируса (головная боль, слабость, озноб и т. д.). Кроме того, это хороший способ того, как быстро вылечить малярию;
Местная терапия. Предполагает нанесение противовирусных мазей непосредственно на область высыпаний. Снимает зуд и болевые ощущения, уменьшает покраснения и отек. Обладает меньшей эффективностью, чем общая терапия, однако может применяться, когда высыпания незначительны и не доставляют дискомфорта. Помогает относительно быстро избавиться от болезни (по сравнению с ее течением при отсутствии лечения).

Вполне возможно вылечить герпес на губе в домашних условиях. Это заболевание не несет серьезной угрозы здоровью при умеренных проявлениях и рано или поздно проходит даже без лечения. Однако, в некоторых случаях наблюдаются серьезные поражение значительной площади, которые воспаляются и быстро распространяются. При этом у пациента может наблюдаться повышение температуры и значительное ухудшение самочувствия.

У ребенка такое состояние особенно опасно. В этом случае только врач сможет ответить на вопрос, как избавиться от малярии.

Народные методы

Существует множество методов того, как вылечить малярию. Достаточно эффективны даже народные рецепты. Избавиться от заболевания можно, используя следующие средства:

Пихтовое масло. Нанесение данного состава каждые 2-3 часа ускорит излечение, если малярия на губах. При возникновении высыпаний на веках, вблизи слизистой, нельзя применять такой метод. Нанесение сопровождается пощипыванием, которое проходит спустя несколько минут;
Хороший способ, который можно использовать и в тех случаях, если малярия на веках – заварка. Необходимо смочить ватный диск в свежей крепкой заварке черного чая, и прикладывать его на несколько минут на пораженную область как можно чаще;
Прополисом также можно смазывать губы и высыпания на коже. При этом, чтобы кожа не шелушилась и не сохла, нужно наносить жирный увлажняющий крем через полчаса после прополиса;
Еще один метод того, как избавиться от малярии – это регулярное нанесение раствора мумие на кожу;
Можно промывать область высыпания настоями календулы и ромашки.

Важно помнить, что о том, чем лечить малярию на веках, должен сказать врач. Это специфический вид высыпаний ввиду своей близости к слизистым. Он требует наиболее деликатного лечения. Кроме того, не стоит пытаться справиться с заболеваниями народными методами в тех случаях, когда поражение сильное или когда пациент тяжело его переносит.

Правила лечения

Большое значение в том, как лечить малярию, имеет правильное выполнение всех необходимых процедур. Для того чтобы лечение было наиболее эффективным нужно следовать нескольким правилам:

Начинать любую терапию нужно как можно раньше (местную, общую, народную и т. д.);
Лечение нужно проводить с достаточной периодичностью, то есть наносить мазь регулярно, каждые 3-4 часа, потому ее необходимо брать с собой;
Если пациент выбрал от малярии мазь промышленного производства, а не народное средство, то необходимо использовать ее в соответствии с инструкцией (если в инструкции не указанно обратного, то наносить средство нужно как можно чаще);
Лучше использовать одноразовую посуду и одноразовые полотенца, а также часто менять наволочки для того, чтобы не произошло повторного заражения вирусами, находящимися на них;
Если герпес появился на глазах или губах, то для того, чтобы убрать его как можно быстрее и не допустить повторного заражения, стоит отказаться от применения косметики;
Не стоит пытаться удалить корочку или потрогать пузырьки, этим пациент рискует только больше распространить вирус;
Нужно как можно реже трогать пораженную область для того, чтобы не занести туда инфекцию;
Тщательно мыть или обеззараживать руки после контакта с пораженной поверхностью (нанесения лекарства и т.д.);
Лекарство наносить ватной палочкой, а не пальцами, при этом, не дотрагиваться до аппликатора мази той же палочкой, которой пациент уже дотрагивался до губы (например, при повторном нанесении мази), так как это может вызвать увеличение площади заражения.

При соблюдении этих правил пациент может быстро избавиться от герпеса и избежит повторного заражения. В тоже время на всем протяжении лечения и некоторое время после исчезновения симптомов нельзя переохлаждаться, подвергаться сквознякам.

Название «малярия» появилось в средневековье и пошло от итальянского «mala aria» — «плохой воздух». Ранее её называли «болотной лихорадкой», и этому есть свои причины. Малярия — это группа трансмиссивных инфекционных заболеваний, которыми человек заражается от комаров Anopheles — «малярийных комаров». Ареал обитания этих насекомых покрывает фактически весь земной шар, исключая субарктические, арктические и пустынные зоны. Эпидемические всплески малярии случались даже в России, и в некоторых местах это заболевание диагностируется до сих пор.

Пути заражения

Интересный факт: в 1886 благодаря французскому учёному Шарлю Луи Альфонсу Лаверану и были выявлены плазмодии, что стало первым случаем в истории медицины, когда простейшие были признаны причиной болезни.

В группе риска заражения малярией оказываются чаще всего дети до 10 лет, проживающие в тропических регионах. Из них болезнь разносится в основном путешествующими караванами и исследователями, которые не сделали прививки или они оказались неэффективными. Также в группе риска находятся все люди с пониженным иммунитетом и вирусом иммунодефицита человека.

Официально зарегистрированы следующие пути заражения:

Трансмиссионный — прямое заражение через малярийного комара.
Парентеральный — через переливания крови или нестерильные шприцы.
Трансплацентарный или перинатальный — от заболевшей матери — плоду или новорождённому.

В обычных условиях, воздушно-капельным или тактильным путём заразиться от больного малярией невозможно. Характер малярии признан массовым: 350-500 млн случаев заражения ежегодно, из которых от 1,3 до 3 млн имеют летальный исход. До 90% случаев фиксируются в регионах Африки. Оставшиеся 10% поражают Индию, Бразилию, Шри-Ланку, Вьетнам, Колмубию и Соломоновы Острова. В России эпидемологический сезон наступает летом — с июня по сентябрь, но круглый год регистрируются завозные заболевания.

По историческим данным, малярия существует уже более 50 тысяч лет и среди известных личностей, заболевших и умерших по этой причине, числятся многие великие исследователи и исторические лица. Например, Чингисхан, Александр Македонский, Данте, Колумб, Кромвель, Микеланджело, Байрон и многие другие.

Формы малярии и симптомы

Малярия развивается в каждом организме по-разному. Её клиническое течение напрямую связано с состоянием иммунитета пациента и возбудителя, вызвавшего болезнь.

Любая форма малярии основывается на малярийном пароксизме (приступе), который заключается в последовательной смене фаз озноба (от 1 часа и более), жара (от 5 и более) и потоотделения.

Трёхдневная малярия (трёхдневного типа)

Развивается трехдневная малярия последовательно:

Первым проявлением пароксизма у больного обычно фиксируется озноб и резкое повышение температуры до 39-41 градусов. Озноб может длиться от 15-30 до 120-180 минут и более.
Следующая фаза — жар. Кожа становится горячей, гиперемированной, у многих больных в этот период наблюдается тахикардия, олигурия, снижение артериального давления и перевозбуждение. Жар может сохраняться от 4 до 12 часов.
Жар сменяется потоотделением в разной степени. Фаза потоотделения длится 1-2 часа, после чего больной проваливается в сон на непродолжительное время.
Через день после первого, развивается следующий пароксизм по тому же принципу.
На 4-5 день после начала болезни у больных отмечается гепатомегалия и спленомегалия (увеличиваются печень и селезёнка).
На 10-14 день проявляется умеренная анемия.
Без должной терапии больной страдает от приступов в течение 2-6 недель, затем они ослабевают и прекращаются окончательно.
Отсутствие терапии или её неправильное проведение ведёт за собой развитие ранних рецидивов через 1-2 месяца после прекращения пароксизмов из-за активизации эритроцитарной шизогонии или поздние рецидивы через 6-8 месяцев из-за экзоэритроцитарных.

Малярия malariae также называется четырёхдневной. Инкубация плазмодия происходит 3-6 недель. Основное отличие этой формы малярии от трёхдневных в более длительном ознобе на первой стадии развития болезни.

Симптомы протекания являются такими же, как при трёхдневной малярии, но отличаются продолжительностью:

Озноб может длиться от 3 и более часов.
Длительность пароксизма при малярии malarie составляет до 13 часов и больше.
Медленнее развиваются анемия, спленомегалия и гепатомегалия.
Без должного лечения пароксизмы прекращаются после 8-14 приступов.
Рецедивы могут развиться через 2-6 недель.

Малярия falciparum — наиболее злокачественная форма малярии, которая при отсутствии своевременного и адекватного лечения может иметь летальный исход. Инкубация происходит за 1-1,5 недель:

Продромальный синдром длится от 1 часа до 1-2 дней, сопровождается головной болью, слабостью, лёгким ознобом, субфериальной температурой 37-35,5 градусов, низким аппетитом, диареей.
У коренных жителей эндемичных регионов пароксизмы начинаются через несколько дней, у впервые инфицированных — через 1-2 недели после начала лихорадки.
Пароксизмы при тропической малярии длятся не менее 12 часов, при этом температура тела повышается до 39-41 градусов. Приступы сопровождаются также тошнотой, рвотой, слабостью, мигренями и ознобом.
Нарастающая головная боль и ежедневное высокое лихорадочное состояние без апирексических периодов сигнализирует о крайне неблагоприятном течении болезни и необходимом срочном вмешательстве врачей.
Сплено- и гепато-мегалия происходит через 3-4 дня.

Диагностика

Огромное значение в распознавании малярии имеет своевременное выявление пароксизма и сведения о посещении больным эпидемологических зон (стран) в последние 1-2 года. Поводом срочно обратиться к врачу-терапевту или инфекционисту является наличие симптомов малярии (озноб, жар, лихорадка, тошнота, рвота), по порядку напоминающих течение любой из форм малярии. В особенности если больной посещал тропические страны и не принимал таблетки от малярии. К сожалению, прививка от малярии была выведена относительно недавно и её клинические исследования ещё продолжаются, хотя успешное завершение синтезирования уже анонсировано международными учёными.

Данное заболевание выявляется одним из трёх основных методов диагностики:

Мазки крови больного двух типов: тонкий и толстый;
Специфические тесты иммунохимического набора крови RDT;
Обследование крови и мочи на основе полимерной цепной реакции.
Серологический метод (редко используется).

При малярии сдаются общие анализы мочи и крови, а также биохимический анализ. Ниже приведены результаты, характерные для малярии:

При общем анализе крови: гемоглобин, эритроциты и средний объём эритроцита (MCV) снижены, цветовой показатель в норме или ниже, лейкоциты и тромбоциты — повышены.
При общем анализе мочи: сгустки крови и невидимые глазу эритроциты в крови содержатся в анализе мочи.
Биохимия: прямой и непрямой билирубин и альбумин повышены.

Малярию диагностируют по четырём основным показателям:

клинический — симптомы;
эпидемический — пребывание в подверженной опасности зоне;
анамнестический: история жизни, факты о переливании крови и перенесенной ранее малярии;
лабораторный — основной критерий.

Лечение малярии

За прошедшие века малярия была изучена достаточно основательно и на сегодняшний день полностью поддаётся профилактике и излечению. Основной целью терапии является быстрая и полная ликвидация плазмодия в крови и предотвращение перехода малярии в тяжёлую стадию, а также летального исхода.

Для наилучшего эффекта терапии и быстрого излечения от болезни, диагностировать малярию необходимо в течение первых суток после появления лихорадки. Рекомендуют сразу же начинать применять безопасные противомалярийные препараты. Хирургическое вмешательство и другие виды лечения, кроме медикаментозного, современная медицина не использует.

Медицинское лечение малярии должно проводиться в стационаре под наблюдением врача для предотвращения аллергических реакций, несоблюдения правил терапии и осложнений в лечении.

Многие врачи-инфекционисты наряду с медикаментами рекомендуют народные средства, диету и особенный уход за больным.

Медикаменты

Неосложнённые малярийные случаи лечат артемизинин-комбинированной терапией (АКТ), которая считается наиболее эффективным средством от малярии. Всемирная организация здравоохранения рекомендует пять видов АКТ против тропической малярии. Более эффективного препарата, чем артемизинин на данный момент не существует на фармацевтическом рынке.

Малярия типа vivax лечится также с помощью АКТ или хлорохинсодержащих препаратов в тех областях, где у малярии нет устойчивости к хлорохину. Там, где она выявлена, малярию следует лечить артемизинин-комбинированной терапией, причём с содержанием дополнительного компонента, имеющего долгий период полувыведения. Такими являются все комбинации АКТ, кроме комбинации артесуната с сульфадоксином-пириметамином (AS+SP).

В целях профилактики рецидивов в лечении неосложнённых случаев назначают примахин, дозу и количество приёмов которого устанавливают в зависимости от ферментной активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г6ФД) у пациента.

Тяжёлые случаи малярии лечатся инъекциями артесуната внутримышечно или внутривенно, которые назначаются по меньшей мере на сутки, после чего, при способности пациента переносить пероральные медикаменты, назначается полный курс АКТ на три дня. Детям до 6 лет, состояние которых не позволяет применять инъекции, назначается догоспитальное лечение артесунатом в форме суппозиториев. После этого их немедленно направляют в медицинские учреждения для полноценной терапии.

Артесунат для уколов поставляется в такой упаковке.

При лечении тяжёлых форм малярии, нельзя использовать только АКТ или только артесунат, при начальном курсе лечения малярии высокой тяжести необходимо дополнять артесунат трёхдневным курсом АКТ. Только так можно обеспечить полное излечение и предотвратить развитие резистентности к производным компонентам артемизинина.

Резистентность плазмодия к противомалярийным препаратам — это мутация и адаптация возбудителя к компонентам артемизинина, затрудняющая его лечение и требующая открытия новых препаратов.

Полноценное лечение тяжёлой формы заболевания включает в себя интенсивную патогенетическую терапию: дезинтоксикационные средства (гемодез, неокомпенсан), препараты для улучшения микроциркуляции (полиглюкин, реополиглюкин), витамины, кокарбоксилазу, гемостатики, гепарин для предпреждения внутрисосудистой коагуляции. Иногда проводится спинномозговая пункция, а в особо тяжёлых случаях — химиотерапия.

Питание

При малярии питание больного зависит от формы заболевания. Больному следует придерживаться различных лечебных диет, в которых исключена жирная, копчёная, солёная и острая пища, ведущая к обезвоживанию организма. Ведущим здоровый образ жизни будет легче справиться с болезнью, их рацион останется практически без изменений. Основополагающая диета при малярийной болезни — здоровая пища и обильное питьё.

Примерная диета №13 состоит из таких продуктов , как:

подсушенный пшеничный хлеб из высокосортной муки;
суп-пюре с мясом;
рыбные и мясные бульоны без жира, с кнелями, клёцками или яичными хлопьями;
слизистые и некрепкие супы;
супы с рисом, овсянкой, манкой, вермишелью, овощами;
парное мясо птиц и отварная рыба;
картофельное пюре;
котлеты, фрикадельки на пару;
свежая сметана и творог отдельно или в блюдах;
кефир, ацидофилин;
тёртый молочный сыр;
сливочное масло;
омлет без желтков или яйца всмятку;
рисовые, гречневые, овсяные каши на молоке;
отварные и тушёные овощи, овощная икра;
рагу, пюре, паровые пудинги, суфле из овощей и фруктов;
муссы, свежие соки с водой, компоты, кисели;
некрепкий кофе, чай с шиповником, лимоном или молоком;
варенье, сахар, джем, мёд, мармелад.

Примерное меню при диете №13:

Ранний завтрак: каша из овсяной крупы с молоком, чай с лимоном.
Поздний завтрак: чай из шиповника, омлет из белков на пару.
Обед: суп из протёртых овощей на мясном бульоне (половина порции), куриная отбивная на пару, каша из риса с молоком (половина порции), компот без фруктов.
Полдник: печёное яблоко или фруктовое пюре;
Ужин: паровая рыба, запеканка из овощей, сырники, слабозаваренный чай.
Перед сном: полстакана кефира.

Уход за больным

Особенности ухода за больными зависят от течения заболевания. Должный уход за больным может обеспечить только медицинский стационар, где проинструктированные медсёстры окажут ему необходимую помощь и предотвратят ухудшение состояния.

Неосложненная форма малярии требует круглосуточного наблюдения за больным и своевременного оказания помощи во время малярийного приступа. Чаще всего он начинается в первой половине дня с трясущего озноба, в этот период больного нужно укутать в теплые одеяла и положить несколько грелок к ногам. Через 30-40 минут, иногда — несколько часов, озноб перерастает в жар, тогда следует снять одеяла, убрать грелки и обильно поить больного. Чтобы уменьшить головную боль при таком состоянии можно приложить к голове завернутый в полотенце пакет со льдом. Когда жар пройдёт и наступит период потоотделения, лёд следует немедленно убрать.

При любой форме малярии нельзя допускать переохлаждения больного. Оптимальная температура воздуха в палате или комнате должна быть не ниже 20 градусов по Цельсию, не должно быть сквозняков и распахнутых настежь окон. Постельное бельё и одежду нужно вовремя менять, не разрешать больному раскрываться в постели.

При осложнённой форме заболевания качественный уход может быть осуществлён исключительно в стационаре под наблюдением врачей. Простого ухода при тяжёлой форме малярии недостаточно, иногда может понадобиться срочный ввод препаратов внутривенно или внутримышечно.

Народные средства

В народной медицине, с тех пор как был открыт хинин, его применяют повсеместно. Однако самолечение столь сильным препаратом может привести к плачевному исходу, поэтому применять его самостоятельно, без рекомендации врача не стоит. Лучше обратиться к более щадящим народным рецептам , которые успешно применяются наряду с основным лечением малярии:

с водкой. Средство делается из 2,5 кг петрушки, пропущенных через мясорубку. Из зелени отжимается сок и смешивается со 150-ю мл водки. Принимается по 100 мл утром перед едой, затем перед сном и на следующее утро.
с водкой. Полстакана сока, отжатого из корнеплода и полстакана водки смешиваются и выпиваются в первый день за три приёма (утром, в обед и вечером). На следующий день стакан средства выпивается сразу.
Настойка из . Очищенную головку чеснока толкут, заливают стаканом холодной воды и настаивают 12 часов. 3-4 глотка такой настойки принимают перед приступом, или в его начале, после этого укрываются несколькими одеялами. Стакан настойки следует выпить за весь день, повторяя процедуру в течение 4-5 дней. Параллельно с этими рекомендуется съедать по 3 зубчика свежего чеснока в день.
Настой из цветка подсолнечника. Подсолнух измельчают, настаивают на водке: треть бутылки заполняется цветком, остальное доливается водкой. Настойка делается в течение месяца. Принимается таким методом: в рюмку наливается вода до половины, доливается настойкой, выпивается за 4-5 часа до приступа. Лечение повторяется до полного излечения и ещё неделю после.
Отвары и настои на семенах и цветах. В лечении малярии часто используют отвар цветков посевного огурца, настои на семянах крапивы, синих васильках, горькой полыни и водяного перца. Готовятся такие отвары по схожему рецепту: 1-2 ложки сырья заливаются стаканом кипятка и настаиваются в течение ночи, затем процеживаются и употребляются по чайной ложке утром и вечером.

Осложнения

Из всех форм болезни, осложнения с риском летального исхода могут наблюдаться в основном при тропической малярии. Самое опасное осложнение — это малярийная кома, обычно сочетающаяся с острой почечной недостаточностью. Иногда также встречаются малярийный алгид, дыхательная недостаточность и гемоглобинурийная лихорадка.

Малярийная кома (церебральная малярия) редко наблюдается у иммунных больных (коренных жителей эпидемологических зон), чаще всего встречается у неимунных, впервые заразившихся, а также при несвоевременно начатом лечении. Проявляется во время пароксизма в виде нарушений сознания, менингеального синдрома и (редко) клонико-тонических судорог. Повышаются рефлексы, затем появляются патологические рефлексы и, наконец, исчезают любые рефлекторные функции. Интермиттирующая температура во время комы и сопора повышается до максимума или приобретает неправильный характер. Помимо кольцевидной формы плазмодия появляются другие его формы, а количество резко нарастает наряду с нейтрофильным лейкоцитозом палочкоядерного сдвига, анемией и ускорением РОЭ.

В домашних условиях малярийную кому ликвидировать не удастся. В госпитале больному поставят назогастральный зонд, аспирируют содержимое желудка, поставят мочевой катетер и проследят за водным балансом, температурой тела, уровнем сознания, дыханием и гемодинамикой. Судороги купируют капельницей диазепама или паральдегида внутривенно. Также в стационаре смогут купировать сопутствующие коме острую почечную недостаточность, гемолиз и другое.

Острая почечная недостаточность (ОПН) чаще всего сопутствует тропическим формам заболевания, но также может быть исключительным осложнением злокачественного течения болезни при другой форме. Характерными признаками ОПН являются высокие показатели протеинурии, цилиндрурии, микрогематурии и пиурии в моче, а также олигурия и анурия, нарастание азотистых шлаков в крови. Иногда развивается инфекционно-токсический шок (малярийный алги), сопровождающийся сосудистой недостаточностью и ненормальными падениями температуры тела.

Прививки и профилактика

Нестойкий иммунитет, поражённые малярийным плазмодием комары и отсутствие необходимой профилактики — три верных шага к заражению малярией. Чтобы избежать этого, следует соблюдать простые правила:

Перед выездом в эндемичные страны принимать противомалярийные препараты начиная за 2 недели до выезда, на протяжении всего времени пребывания в стране и 4-6 недель после.
При выборе туристического маршрута осведомиться о ситуации по малярии в турагентстве или в органах ВОЗ.
Во время пребывания в странах, где есть риск заразиться, применять репелленты, отпугивающие малярийных комаров на открытых участках тела и пропитать ими одежду.
По возможности носить закрывающую лицо сетчатую маску и драпировать окна, палатку, окна машины.
При появлении любого заболевания, сопровождающегося повышением температуры до истечения 3 лет с момента возвращения, обратиться к лечащему врачу.

Вакцины от малярии, имеющей длительный эффект, пока не существует. Однако международная группа учёных в 2017 году сумела разработать и провести клинические исследования вакцины краткосрочного действия (до нескольких лет). Исследования этой вакцины продолжаются, как и разработка более длительной, информацию о её доступности можно получить у терапевта в регионе вашего проживания. Однако начинать профилактику малярии с помощью такой вакцины следует не менее чем за 10 недель до поездки.

Наиболее верный способ — запастись перед поездками противомалярийными медикаментами , такими как:

Хлорохин («Делагил»);
Гидроксихлорохин («Плаквенил»);
Мефлохин («Лариам»);
Атовакуон-прогуанил («Маларон»);
Сульфадоксин + Пириметамин («Фансидар»);
Доксициклин («Юнидокс солютаб», «Доксициклин»).

При всей опасности заболевания и удручающих факторах риска следует адекватно оценивать собственное положение. Если вы не собираетесь ехать в Африку, не живёте в опасной зоне и не являетесь беременной женщиной и ребёнком, а также если у вас оформлена страховка и есть деньги на лекарства, вам не следует паниковать. По статистике ВОЗ, от малярии умирают в основном местные жители по причине невозможности оказания медицинской помощи. Эффективные способы лечения малярии существуют, и уже давно с успехом применяются, понимать это очень важно.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт

Малярия , известная также под названиями «болотная лихорадка», «перемежающаяся лихорадка», «пароксизмальная малярия», острое инфекционное заболевание, вызываемое несколькими видами простейших рода Plasmodium и передаваемое при укусе комара рода Anopheles.

Для малярии характерны повторяющиеся приступы сильного озноба, высокой температуры и обильного пота. Она широко распространена в теплых и влажных регионах со среднегодовой температурой 16° С и выше, встречается также в зонах более умеренного климата и совсем отсутствует в приполярных областях.

Заболевание наносит серьезный экономический ущерб странам с тропическим и субтропическим климатом, лидируя среди всех заболеваний как основная причина нетрудоспособности и смертности населения.

Клинические проявления. Малярия характеризуется периодом острых приступов лихорадки (первичная атака), сменяющихся безлихорадочным периодом. У части нелеченных или недостаточно леченых больных лихорадка через 7-14 и более дней в течение 2-3 месяцев после прекращения первичной атаки возобновляется (ранние рецидивы).

После инкубационного периода различной длительности (от 1 до 6 недель в зависимости от вида возбудителя) у неиммунных больных может отмечаться продромальный период, характеризующийся познабливанием, головной болью, субфебрилитетом, недомоганием, миалгиями, иногда поносами (при тропической малярии).

Малярийный приступ (пароксизм) протекает со сменой фаз: потрясающий озноб, жар, пот. В фазу озноба кожа бледная, холодная, шероховатая («гусиная») с цианотичным оттенком. Озноб продолжается от 10-15 минут до 2-3 часов и сопровождается очень быстрым подъемом температуры (до 39-40°С и выше).

Усиливается головная и мышечная боль, появляется жажда, иногда рвота, бред. Лицо гиперемировано, кожа сухая, горячая на ощупь, тахикардия. Это стадия жара. Через несколько часов жар сменяется профузным потоотделением, температура тела критически падает до субнормальных цифр. Самочувствие улучшается, но остается слабость.

В США самая высокая заболеваемость малярией отмечалась на Юге, в особенности во Флориде и соседних штатах, а также в долинах Миссисипи и Ред-Ривер. К середине 1940-х годов заболевание практически исчезло. В конце 1960-х было вновь зарегистрировано довольно много случаев малярии, главным образом среди американцев, служивших во Вьетнаме.

Малярия остается довольно распространенным заболеванием и во многих других регионах. В западном полушарии встречается в Вест-Индии, Мексике, Центральной Америке, в северных районах Южной Америки, особенно в долине Амазонки. Малярия представляет постоянную угрозу для многих районов Африки. Она распространена также на побережье Красного и Средиземного морей, на Балканах и Украине. Ежегодно сообщается о многочисленных случаях малярии в Юго-Восточной Азии, в Индии и на севере Австралии.

Малярию у человека вызывают в основном три вида плазмодиев: Plasmodium vivax (наиболее частый возбудитель), P. falciparum и P. malariae. Четвертый вид плазмодия, способный вызвать заболевание человека, – P. ovale – распространен лишь в некоторых районах Африки.

Малярией болеют пресмыкающиеся и птицы, а также обезьяны и другие млекопитающие. Хотя передачи заболевания между далеко отстоящими биологическими видами животных, как правило, не происходит, один из типов малярии обезьян иногда передается человеку.

Лечение малярии

Для лечения малярии используют различные препараты, которые могут предупреждать приступы малярии, быстро купировать симптомы начавшегося приступа или полностью уничтожить возбудителя. Среди них наиболее известны хлорохин, хинин, мефлохин, примахин и хинакрин гидрохлорид, выпускаемый также под названиями атабрин и акрихин.

Лицам, планирующим путешествие или длительное проживание в эндемичных по малярии районах, рекомендуется регулярно принимать противомалярийные препараты, например хлорохин.

Для лечения острых проявлений малярии назначают гематоциды.

При обнаружении P.vivax, P.ovale, P.malariae назначают препараты из группы 4-аминохинолинов (хлорохин, нивахин, амодиахин и др.). Наиболее распространенный препарат хлорохин (делагил) назначают по следующей схеме: в 1-е сутки 10мг/кг основания (первая доза) и 5 мг/кг основания (вторая доза) с интервалом 6 часов, на 2-е и 3-е сутки - по 5мг/кг. Всего на курс 25мг/кг основания. Имеются отдельные сообщения о резистентности штаммов P./vivax к хлорохину в Бирме, Индонезии, Папуа-Новой Гвинее и в Вануату. В этих случаях лечение следует проводить хинином, мефлохином или фансидаром.

Хинин сульфат назначается в дозе 10мг/кг с последующим приемом препарата в той же дозе через 8 часов, далее по 10мг/кг один раз в сутки в течение 7-10 дней. Если прием хинина per os невозможен(например при многократной рвоте), первая доза хинина назначается внутривенно. Если внутривенное введение также невозможно, проводят внутримышечные инъекции хинина с соблюдением мер предосторожности в связи с риском развития абсцессов.

Мефлохин назначается однократно взрослым в дозе 15мг/кг основания, детям - в меньших дозах. Мефлохин не должен назначаться ранее чем через 12 часов после последней дозы хинина. Таблетки мефлохина рекомендуется запивать большим количеством жидкости. Женщины детородного возраста должны воздерживаться от беременности, используя надежные противозачаточные средства в течение всего времени приема препарата, а также в течение 2 месяцев после приема его последней дозы.

Фансидар (в 1 таблетке содержится 25 мг пириметамина и 500 мг сульфадоксина) принимают однократно: взрослые - 3 таблетки, дети 8-14 лет - 1-2 таблетки, 4-8 лет - 1 таблетку, от 6 недель до 4 лет - 1/4 таблетки. Фансидар обладает и гамонтотропным эффектом, т.е. воздействует на половые клетки малярийного плазмодия, циркулирующие в крови.

Чтобы полностью вылечить (предупреждение отдаленных рецидивов) от малярии, вызванной P.vivax или P.ovale, по окончании курса гематоцидных препаратов применяют тканевой шизонтоцид - примахин.

Препарат назначают в течение 14 дней в дозе 0.25 мг/кг основания в сутки. Штаммы P.vivax, резистентные к примахину, встречаются на островах Тихого океана и в странах Юго-Восточной Азии. В этих случаях можно рекомендовать принимать примахин в дозе 0.25 мг/кг в сутки в течение 21 дня. Прием примахина может вызвать развитие внутрисосудистого гемолиза у пациентов с дефицитом фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г-6-ФД) эритроцитов.

Таким больным при необходимости можно назначать альтернативную схему лечения примахином: 0.75 мг/кг в сутки 1 раз в неделю на протяжении 8 недель. Примахин также обладает гамонтотропным эффектом.

При обнаружении у больного P.falciparum в случаях нетяжелого течения и отсутствия прогностически неблагоприятных показателей препаратами выбора являются мефлохин, фансидар и галофантрин.

Галофантрин назначается 3 раза в день с интервалом 6 ч в дозе 8мг/кг на прием; курс лечения - одни сутки. При отсутствии мефлохина и галофантрина, наличии противопоказаний к ним или выявленной резистентности назначают хинин в комбинации с антибиотиками (тетрациклин, доксициклин).

Тетрациклин назначают сначала в дозе 1.5 мг/кг, через 6 часов 5 мг/кг, далее в течение 7 суток по 1.5 мг/кг в сутки. Доксициклин назначается по 1.5 мг/кг однократно в течение 7 суток. Лечение хинином в таблетках проводится по той же схеме, которая описана выше.

При лечении тропической малярии со «злокачественным течением» (тяжелое течение с развитием осложнений) применяют хинин в виде внутривенных медленных (в течение 4 часов) капельных вливаний. В этих случаях рекомендуется начинать лечение с дозы хинина 20 мг на 1 кг массы тела, в дальнейшем использовать дозу 10 мг/кг. В качестве вводимой жидкости применяют 5% раствор глюкозы. Интервал между внутривенными капельными вливаниями хинина - 8 часов.

Суточная доза хинина не должна превышать 30 мг/кг. Такая терапия проводится до выхода больного из тяжелого состояния, после чего переходят на его пероральное введение. Если у больного развивается острая почечная недостаточность, суточная доза хинина уменьшается до 10 мг/кг, ввиду кумуляции препарата.

В качестве альтернативного метода лечения этой формы тропической малярии, прежде всего, в районах, где отмечается резистентность к хинину (в частности, в некоторых районах Юго-Восточной Азии), можно использовать производные артемизинина для парентерального (внутримышечного или внутривенного) введения, назначаемые в течение 7 дней (по 25 мг/кг в первый день и 12.5 мг/кг - в последующие дни) в комбинации с одной дозой мефлохина.

Больные со злокачественным течением тропической малярии должны быть экстренно госпитализированы в специализированное отделение, имеющее оборудование для гемодиализа. Лечение осложнений тропической малярии проводят на фоне противомалярийной терапии по общим принципам.