Родители часто отмечают посинение носогубного треугольника у новорожденных. Это явление встречается как у абсолютно здоровых детей, так и детей с нарушениями в работе сердечно-сосудистой, нервной и других систем.
В норме насыщенность крови кислородом у детей достигает 95%, во время крика или плача новорожденного показатель может упасть до крайнего минимума – 92%. Все показатели ниже минимальных являются патологиями. При снижении уровня кислорода в крови у младенца синеет носогубный треугольник. Это явление называется цианозом.
Посинение носогубного треугольника у здоровых детей
В первые недели жизни у младенца может появиться синева, которая вызывается цианозом легочного происхождения. Явление наблюдается в момент крика или плача, когда у ребенка снижается уровень кислорода в крови. По мере его взросления и совершенствования систем такие проявления исчезают. Если после нескольких недель жизни младенца синева остается, ребенка следует показать специалистам. К вопросу следует подойти серьезно, поскольку такой же эффект дают патологические состояния, сопровождающиеся дефицитом кислорода в крови.
Синюшность носогубного треугольника у новорожденных может быть связана с очень тонкой и прозрачной кожей в данной области. За счет такого строения и просвечивающих сквозь кожу сплетений вен, она принимает синеватый оттенок. Если посинение носогубного треугольника новорожденных вызвано именно этим фактором, то беспокоиться не стоит – ребенок здоров.
Посинение носогубного треугольника во время болезни
Носогубный треугольник у новорожденного может приобрести синий цвет при тяжелом течении заболеваний дыхательных путей. Яркими примерами являются такие недуги как пневмония и патологические состояния легких. Эти заболевания сопровождаются побледнением всей кожи, тяжелым дыханием и одышками, носящими приступообразный характер. Чем сильнее приступы, тем ярче выражены изменения цвета кожи. Затянувшееся простудное заболевание или вирусная инфекция у младенцев из-за влияния на легкие также могут спровоцировать появление описываемых симптомов.
Посинение носогубного треугольника у новорожденного может быть вызвано нахождением инородного тела в дыхательных путях. Если такие симптомы наблюдаются впервые и ребенок не может сделать вдох, срочно следует осмотреть его и вызвать врачей скорой помощи.
Посинение носогубного треугольника при патологических состояниях
Наиболее частой причиной проявления синевы носогубного треугольника у новорожденного становится врожденный порок сердца. Такие же симптомы могут дать пороки развития легочной артерии и острая сердечная недостаточность. Все эти состояния могут диагностировать только специалисты. 
Если синева наблюдается дольше нормы и в моменты, когда ребенок не выказывает признаков сильного беспокойства в поведении, следует срочно сообщить об этом врачу.
Для диагностики патологических состояний при цианозе специалист проводит ультразвуковое исследование сердца, рентгенограмму грудной клетки и электрокардиограмму. Если порок сердца был исключен, то врач может направить ребенка к невропатологу.
Чаще всего невропатологи диагностируют недостаточное развитие дыхательной системы младенца. В этом случае маме рекомендуют увеличить время прогулок и направляют малыша на сеансы массажа. Как правило, к году все восстанавливается и симптомы исчезают. В любом случае, самолечением заниматься специалисты не рекомендуют, также не следует относиться к этим симптомам халатно. При первых проявлениях цианоза нужно сообщить об этом участковому педиатру.
Виды и причины цианоза у детей до года
Физиологические причины
У младенцев насыщение крови кислородом варьирует в пределах 92–95%, поэтому снижение насыщения ниже 92% может вызвать цианоз кожи из-за нехватки кислорода в тканях организма. В норме может появляться синева вокруг рта в следующих ситуациях:
- Сильный и частый плач. Наблюдается у капризных детей вследствие снижения поступления кислорода в кровь. Цианоз наблюдается исключительно при плаче грудничка и проходит самостоятельно в состоянии покоя.
- Тонкая и светлая кожа малыша. Синева носогубного треугольника обусловлена близким расположением кровеносных сосудов к поверхности кожи, в связи с чем синюшность может усиливаться при плаче или резких перепадах температуры окружающей среды.
- Переохлаждение. Часто после купания ребенка может возникнуть цианоз вокруг рта, что обусловлено разностью температур в ванной и комнате ребенка. При этом можно почувствовать, что конечности ребенка холодные на ощупь, что наверняка указывает на то, что малыш замерз.
Соматические болезни
Снижение насыщения крови кислородом может возникать из-за нарушения газообмена или из-за нарушения поступления воздуха в легкие. Например:
- Пневмония. Серьезное инфекционное заболевание, которое обладает яркими клиническими проявлениями и, помимо цианоза носогубного треугольника, сопровождается такими проявлениями, как одышка, температура, кашель, хрипы при аускультации, тяжелое дыхание, бледность кожных покровов и т.д.
- Попадание инородного тела в дыхательные пути. На фоне видимого благополучия вдруг неожиданно начинается кашель, одышка или затруднение вдоха. Вскоре из-за затрудненного дыхания начинает синеть носогубный треугольник или кожа вокруг рта.
В данной ситуации действовать нужно быстро. Ребенка необходимо положить на валик или на свое колено, опустить голову вниз и похлопать по спинке. Из-за сдавливания грудной клетки инородное тело будет вытолкнуто наружу, и дыхание восстановиться. Если сделать это не получается, необходима срочная госпитализация.
Патологические состояния
К этой категории факторов можно отнести врожденные заболевания сердечно-сосудистой системы. Как правило, сюда относят пороки сердца. Наиболее часто встречаемым врожденным пороком является незаращение овального окна, при котором происходит смешивание венозной и артериальной крови, что ведет к резкому снижению насыщаемости крови кислородом и появлением синевы над верхней губой.
В норме овальное окно должно закрываться сразу же при появлении малыша на свет, т.к. при внутриутробном развитии это отверстие было необходимо для дыхания плода в утробе матери. Как только ребенок сделал свой первый вздох, надобность в этом отверстии отпадает.
Если овальное отверстие не заросло при рождении, то клинически это может характеризоваться наличием стойкого цианоза носогубного треугольника, который склонен усиливаться при беспокойстве, при плаче, сосании и т.д. Данная проблема требует срочной консультации кардиолога и наблюдения за дефектом в течение 1 года жизни малыша. Как правило, в течение года дефект может затянуться без всяких терапевтических вмешательств. В противном случае может потребоваться операция.
Как уже становиться понятным из всего выше сказанного, для устранения опасений родителей малыша, у которого появился такой тревожный симптом, необходимо показать его трем специалистам:
- Педиатр. При осмотре он может примерно предположить, в чем заключается причина появления цианоза и направить на дальнейшее обследование.
- Кардиолог. В первую очередь необходимо устранить серьезные врожденные патологии, которые часто требуют срочного проведения лечения.
- Невропатолог. Посинение носогубного треугольника в сочетании тремором конечностей и подбородка, срыгиванием, тревожностью и частым плачем может говорить о повышенном внутричерепном давлении или о вегетососудистой дистонии у ребенка. Данные неврологические проблемы могут быть результатом осложненных родов, тяжелым протеканием беременности и/или незрелостью нервной системы ребенка.
Вне зависимости от истинной причины появления цианоза у детей до года, своевременное обращение к специалисту поможет избежать плачевных исходов тяжелых заболеваний.
На нарушения здоровья могут указывать самые разные симптомы, порой даже не очень выраженные и не сопровождающиеся особенными изменениями самочувствия. Поэтому каждому человеку нужно внимательно относиться к состоянию своего организма. Так у здоровых людей кожа и слизистые оболочки имеют розовый оттенок, а изменения их окраски стоит рассматривать как настораживающий симптом. Так довольно распространенным нарушением считается цианоз. И мы будем говорить о состоянии при котором появляется цианоз носогубного треугольника у грудного ребенка и у взрослого человека.
Как проявляется цианоз, симптомы на него какие указывают?
Цианоз носогубного треугольника – это синюшная окраска данного участка, которая определяется состоянием нижерасположенной сетки капилляров. Это симптом, который с легкостью выявляется во время физикального обследования. Ведь в норме участок около носа и губ должен иметь такую же окраску, как и кожа по всему телу. Если такое нарушение вызывается разными проблемами со здоровьем, оно может сопровождаться другими симптомами. Посинение может возникать постепенно, а в некоторых ситуациях оно развивается резко.
Цианоз у грудного ребенка
У новорожденных деток синева на носогубном треугольнике является совершенно нормальной. Такое явление может наблюдаться у малышей, когда они кричат либо плачут. Это посинение легочного происхождения, при котором количество кислорода в крови уменьшается, и кожа становится синее. Такой симптом пропадает сам по себе, после того, как ребенок взрослеет. Если этого не произошло, значит нужно обратиться к врачу.
Также естественный цианоз носогубного треугольника наблюдается по причине слишком тонкой кожи на данном участке тела. Сквозь нее с легкостью просвечивают венозные сплетения, именно поэтому складка выглядит синей. Но со временем такой симптом пропадет сам по себе.
Иногда посинение носогубного треугольника у деток появляется при проглатывании ними маленьких предметов. В этом случае цианоз объясняется нарушениями деятельности дыхательной системы.
Цианоз носогубного треугольника у взрослых
Если синева около губ и рта появилась внезапно, не стоит оставлять ее без внимания. Постоянный симптом, скорее всего, указывает на разные хронические болезни. Стоит отметить, что цианоз носогубного треугольника у взрослых редко появляется сам по себе. Чаще всего он сопровождается посинением других участков тела: слизистых, кожи в определенных участках и пр. Естественный цианоз носогубного треугольника может объясняться переохлаждением, длительным нахождением на значительной высоте и дефицитом кислорода.
Почему возникает цианоз, причины какие к нему приводят?
Рассмотрим причины цианоза носогубного треугольника, способные вызывать его посинение, чуть более подробно.
Как показывает практика, самыми распространенными нарушениями здоровья, которые вызывают такой симптом, считаются нарушения сердечной деятельности. Это может быть врожденный порок сердца либо острая сердечная недостаточность. Также такое явление иногда вызывается пороками развития легочной артерии.
Еще патологический цианоз носогубного треугольника может возникать у пациентов с любыми болезнями дыхательных путей. Такое явление часто наблюдается при пневмонии – воспалении легких. Стоит отметить, что у детей такое заболевание часто протекает практически бессимптомно. Поэтому цианоз, возникший внезапно, точно не стоит оставлять без внимания.
Посинение носогубного треугольника и у детей, и у взрослых, может объясняться развитием анемии разного типа. Также такой симптом провоцируется невралгией.
Иногда цианоз около губ и носа появляется при бронхиальной астме либо при респираторном аллергозе, которые сопровождаются спазмом гладкой мускулатуры.
Как корректируется цианоз, лечение его какое эффективно?
Как уже понятно из вышесказанного, цианоз – это лишь симптом. Поэтому для коррекции посинения носогубного треугольника нужно выявить причины данного нарушения.
Так если такой симптом вызван открытым овальным окном у ребенка, доктора лишь советуют наблюдать за малышом и обеспечить ему полноценный уход. С крохой нужно обязательно гулять побольше, также необходимо систематически контролировать состояние овального окна.
Если у крохи диагностировано полное отсутствие сердечного клапана, без оперативного вмешательства не обойтись. Ослабленным детям операцию переносят.
Воспаление легких у детей и у взрослых корректируется при помощи инфузионной, а также антибактериальной терапии. Для коррекции дыхательной недостаточности применяют кислородную маску.
При бронхиальной астме и респираторном аллергозе доктора подбирают соответствующее лечение. Терапия подразумевает купирование приступа, а также плановую коррекцию в межприступный период.
Если вы подозреваете, что синюшность носогубного треугольника, о которой мы и продолжаем говорить на этой странице www.rasteniya-lecarstvennie.ru, развилась из-за попадания каких-то мелких предметов в дыхательные пути, следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Для устранения такого нарушения может понадобиться оперативное вмешательство.
Что касается анемии, то ее коррекция зависит от причины такой болезни. Для устранения такой неприятности может понадобиться прием препаратов железа и/или витамина В12.
Если вы обнаружили цианоз носогубного треугольника у себя, у ребенка либо у своих близких, обязательно обратитесь к врачу.
Для всех молодых родителей любое изменение в состоянии ребенка – сигнал тревоги. И конечно вызывает сильное беспокойство ситуация, когда синеет носогубный треугольник у грудничка. Поскольку подобное состояние может наблюдаться как у здорового, так и болеющего ребенка, подробнее рассмотрим возможные ситуации.
Носогубный треугольник – это зона на лице, ограничивающаяся ртом, носом и носогубными складками. У новорожденных эта зона синеет в случае снижения уровня кислорода в крови. В медицине подобное явление имеет название цианоз, снижение уровня О2 в крови до уровня меньше 95%. Все причины появления синюшности можно разделить на патологические и физиологические.
Физиологические причины
К этому пункту относятся показатели, которые являются нормой и не подразумевают под собой никакого диагноза. Синий носогубный треугольник у грудничка может быть следствием:
- Продолжительного плача, в это время продолжительность выдоха значительно превышает продолжительность вдоха, соответственно кислорода в организм поступает меньше.
- Во время грудного кормления малыш прикладывает значительные усилия, сосуды расширяются и могут становиться заметными.
- Если ребенок некоторое время находится на большой высоте по отношению к уровню моря, то уровень кислорода в его крови снижается. Это же происходит и со взрослыми людьми и не влечет за собой опасности.
- При переохлаждении в числе первых синеет носогубный треугольник. Если после ванны или во время переодевания вы заметили подобные изменения, просто согрейте карапуза. Нездоровый оттенок пропал? Значит, беспокоиться не стоит, цианоз является физиологическим.
Важно! Посинение, относящееся к норме, быстро проходит. Если же вы наблюдаете изменение цвета кожного покрова в других местах, незамедлительно обращайтесь к педиатру.
Патологические факторы
К числу данных причин относятся состояния несвойственные организму, говорящие о заболеваниях. Их разделяют на три группы:
- Состояния центрального происхождения. В этом случае носогубная область у грудных детей часто синеет, сопровождается вялостью сосательного рефлекса. Часто наблюдается после тяжелых родов, при повышенных показателях давления, травмах головы, неразвитости сосудодвигательного отдела головного мозга.
- Легочного происхождения. Дополняется общей бледностью ребенка, синим цветом кожного покрова вокруг верхнего и нижнего века. Причиной могут быть любые заболевания легких и бронх, попадания в носоглотку инородного предмета или пассивное курение.
- Сердечно – сосудистого происхождения. Цианоз – один из первых симптомов при врожденных пороках сердца. Он проявляется уже в первые дни после рождения, в то время как услышать шумы в сердечном ритме еще невозможно.
Как видите, причины появления недуга могут иметь абсолютно разное происхождение, требовать незамедлительного или терапевтического лечения. Но если до посещения педиатра еще есть время, а фантазия рисует в голове самые страшные диагнозы, стоит обратить внимание на общее состояние ребенка и симптоматику.
На что обращать внимание
Анализ состояния малыша – неотъемлемая часть жизни молодой мамы, ведь от ее внимательности часто зависит здоровье младенца, а также ее собственное спокойствие. Но не спешите паниковать, если у карапуза посинела область вокруг рта, ответьте себе на следующие вопросы:
- Не было ли отставания в развития малыша, как проходили роды.
- Были ли ранее обнаружены проблемы в работе сердца или сосудистой системы.
- Сохраняется ли привычный ритм дыхания при изменении цвета носогубного треугольника, есть ли кашель.
- Какого цвета остальные участки кожного покрова.
- Какого общее состояние малыша, нет ли вялости или постоянной сонливости.
Если все вопросы не вызывают у вас опасения, то можно понаблюдать за ребенком. Если же хотя бы один из пунктов имеет место, то необходимо проконсультироваться с педиатром.
Когда бить тревогу
Все же у грудныхдетей любое аномальное состояние развивается и прогрессирует быстрее, поэтому необходимо всегда быть начеку. Вызывать скорую помощь необходимо в ситуациях:
- Если ребенок ведет себя вяло и безразлично.
- Если синий цвет распространяется на все тело.
- Если явно затруднено дыхание.
Помните, что самолечения здесь быть не может. Понаблюдайте за состоянием малыша, но в любом случае обратитесь к педиатру, ведь в вопросе детского здоровья лучше перестраховаться.
Почему синеет носогубный треугольник у грудничка?
В этой статье мы расскажем о четырех наиболее распространенных причинах цианоза:
Заболевание органов дыхания
Посинение носогубного треугольника, как правило, говорит о нехватке кислорода в крови. Это может происходить, если что-то мешает воздуху проникать в лёгкие. Например, респираторные заболевания вирусного происхождения или отёк из-за аллергии. Другая причина - нарушение функциональности лёгких. Это может быть острый бронхиолит, во время которого воспаляются мельчайшие бронхи, что сильно затрудняет их проходимость для воздуха.
Еще одна серьёзная причина посинения области вокруг рта и носа - пневмония. Иногда она появляется самостоятельно, но чаще возникает на фоне уже имеющегося заболевания. При пневмонии уменьшается функциональная площадь лёгких, благодаря которой возможно дыхание.
Кислород необходим грудному младенцу даже больше, чем взрослому: его организм активно растёт, каждой клеточке необходимо предоставить это вещество.
При заболевании лёгких синева в области вокруг носа и губ имеет слегка фиолетовый оттенок, его сопровождают и другие типичные симптомы: влажный кашель, липкий пот, высокая температура, одышка. Ребёнок начинает плакать после глубокого вдоха, так как это действие отдаёт болью в груди. Цианоз может проявляться на протяжении всего дня. Лечение назначает только специалист, вероятно, потребуется госпитализация.
К этому же типу причин можно отнести попадание в дыхательные пути инородных элементов. Поэтому если до момента появления цианоза никаких симптомов не было, а вместе с ним резко появилась затруднённость дыхания, необходимо срочно осмотреть ребёнка и вызвать врача.
Цианоз из-за патологий сердца
Сердце новорождённого отличается от сердца взрослого человека: оно крупнее относительно массы тела, благодаря чему может успешно обогащать кислородом активно растущие органы и ткани. При пороке сердца может возникнуть ситуация, когда из-за дефекта перегородки между желудочками или из-за других причин кровь из правого желудочка попадает не в лёгочный ствол, а в аорту. Так, кровь, которая уже отдала кислород тканям, снова устремляется к мозгу и другим органам, но уже не может снабдить их необходимым веществом. Из-за кислородного голодания и переизбытка венозной крови у грудничка синеет носогубный треугольник.
К сожалению, во время беременности даже самый внимательный врач может пропустить порок сердца. Это происходит потому, что такая патология - явление редкое, у докторов не всегда есть необходимый опыт и оборудование. Поэтому иногда это обнаруживается уже после рождения. Но посинение области вокруг губы и носа у грудничка - не единственный симптом порока сердца. Пальцы на руках ребёнка становятся толще, ногти и пяточки приобретают синеватый оттенок. У ребёнка случаются приступы одышки, из-за которой он может испугаться и даже потерять сознание.
Если у малыша есть похожие симптомы, его родителям нужно незамедлительно обратиться за помощью. Прежде всего посоветоваться с педиатром, после - с детским кардиологом. Нужен специалист именно в детской кардиологии, так как работа сердца младенцев сильно отличается от функционирования органов взрослых. Нужно будет сделать ЭКГ и УЗИ сердца.
Особенно внимательным к проявлениям этой патологии нужно мамам, которые перенесли острые вирусные заболевания на ранних сроках беременности (первые два месяца), потому что именно в это время формируется сердце ребёнка. Цианоз, свидетельствующий о пороке сердца может быть у малышей, чьи близкие родственники имеют такой же диагноз.
Лечение обычно требует хирургического вмешательства, но в некоторых случаях организм ребёнка справляется с пороком сердца самостоятельно. В любом случае, ребёнку нужно почаще бывать в местах, где чистый и свежий воздух: парки, сады, побережье.
Неврологические нарушения
Повреждение нервной системы ребёнка возможно на всех этапах беременности и родов. Это могут быть заболевания и отравления, которые перенесла мама во время беременности, асфиксия из-за плотно охватывающей шею пуповины, родовая травма или врождённые нарушения. В этом случае, цианоз будет практически постоянным явлением.
Синий носогубный треугольник у ребенка - не единственный симптом невралгии, но в зависимости от тяжести поражения другие признаки могут отличаться. Родители могут увидеть, что ребёнок вялый, стонет, при этом мышцы ручек и ножек напряжены.
Врач может выявить слабые рефлексы или их отсутствие. Например, слабый сосательный рефлекс или реакция на опору: если, поддерживая новорождённого, поставить его на опору, он упрётся в неё ножками. У детей с неврологическими поражениями этот рефлекс отсутствует.
Для того, чтобы определить степень поражения и её локализацию, терапевт назначит осмотр у невропатолога и эхоэнцефалограмму.
Цианоз у здорового малыша
Если ребёнок спокоен, температура в норме, он ровно и без напряжения дышит, а лёгкая синева над губами есть - возможно, всё дело в тонкой коже над верхней губой. Сквозь неё могут просвечиваться венки, которые и придают синеву носогубному треугольнику.
Цианоз может возникнуть у здорового ребёнка после долгого плача или крика. Это имеет простое объяснение - организм ребёнка особенно нуждается в кислороде, а при крике кислород расходуется быстрее, свежей порции зайти трудно, так как вдохи короткие и поверхностные.
Синий носогубный треугольник у новорожденного в первые дни жизни считается допустимой нормой. Цианоз появляется потому, что организм ребёнка ещё не совсем приспособился к жизни в окружающем мире. Когда плод находился внутри утробы, он зависел исключительно от снабжения материнской кровью, которая проходила по большому кругу кровообращения - малый задействован не был. Нужно ещё несколько дней, чтобы наладилось нормальное кровоснабжение всех тканей и органов.
Лечение синего носогубного треугольника у грудничка
Так как цианоз не является самостоятельным заболеванием, специфического лечения нет. Прежде всего нужно бороться с основным недугом, который стал причиной этого явления.
Чтобы облегчить состояние ребёнка, врач может назначить терапию кислородом. Эта процедура - вдыхание кислорода через маску - позволяет насытить все органы необходимым кислородом, снять цианотический приступ и придать сил. Для этой терапии может использоваться кислородная палатка, баллон, зонд или даже вентиляция лёгких.
Медикаментозное лечение направлено на помощь организму в доставке кислорода к каждой клетке. Это могут быть препараты, снимающие спазм бронхов, антигипоксанты, которые на клеточном уровне способствуют передаче кислорода тканям. Кроме того, врач может назначить лекарства, стимулирующие работу лёгких или укрепляющие сердце - опять же, в зависимости от причины дефицита кислорода. Если необходимо, будут прописаны средства, защищающие клетки мозга - нейропротекторы.
Любое медикаментозное лечение грудного младенца не может быть самостоятельным, консультация специалиста обязательна.
Профилактика
В определённом смысле профилактика цианоза носогубного треугольника грудничка начинается, когда он ещё в утробе матери. Будущей маме нужно беречься от инфекций, отказаться от пагубных привычек и больше времени проводить в спокойной обстановке, на свежем воздухе.
После рождения ребёнка профилактика цианоза будет заключаться в правильном и своевременном вмешательстве врачей, соблюдением режима ребёнка. К сожалению, не все заболевания лечатся так быстро, как хотелось бы. В этом случае ребёнку лучше жить там, где воздух чист и богат кислородом - подальше от крупных городов. С малышом нужно много гулять - желательно не по тротуарам, вдоль дорог, а в парках или скверах.
Предупредить цианоз можно избегая переохлаждений и вирусных заболеваний. Отзывы и исследования показывают, что малышам, которые страдают от неврологических поражений, помогает массаж БФМ. Этот метод не включает в себя лекарств, при этом является сугубо научным и не имеет отношения к нетрадиционной медицине.
Синий носогубный треугольник у ребенка - неоднозначный симптом. Он может быть признаком серьёзных патологий и в то же время - абсолютно невинным явлением. Поэтому прежде чем что-то предпринимать, надо выяснить причины и посоветоваться с врачом.
Часто молодые родители замечают, что некоторые участки кожи у малыша «не того цвета», и обращаются к педиатру с вопросом - почему синеет носогубный треугольник у грудничка. Посинение носогубного треугольника встречается у подавляющего большинства младенцев и обычно не является тревожным симптомом. Но иногда все-таки может означать патологию сердечно-сосудистой или дыхательной системы или иметь другие серьезные причины.
Что такое цианоз, его виды
Цианоз (посинение) - это признак недостатка кислорода в организме, в результате которого повышается выработка восстановленного гемоглобина (метгемоглобина). Он и придает темный окрас коже или слизистым оболочкам.
Если синюшность наблюдается в околоротовой области, на кистях и стопах - это периферический цианоз, или акроцианоз. Он может означать как норму, так и патологию. Чаще встречается у . Но если синева распространяется на голову, туловище, слизистые оболочки полости рта - это центральный цианоз, который почти всегда говорит о патологии крови, сердца или легких. Здесь без помощи врача не обойтись.
Причины возникновения цианоза носогубного треугольника у грудничков могут быть как физиологическими (нормальными), так и являться признаком серьезного системного заболевания.
Физиологический
У большинства детей носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок в результате повышенных физических нагрузок.
- При длительном . Во время плача ребенок много выдыхает, и мало вдыхает, в результате чего количество кислорода в крови несколько снижается, что и приводит к посинению носогубного треугольника.
- При . Сосание груди - серьезная нагрузка для новорожденного, при которой расширяются поверхностные сосуды и становятся более заметными.
- Высота . При нахождении ребенка высоко над уровнем моря длительное время, количество кислорода в крови немного снижается, но это не опасно.
- Переохлаждение . Если при или переодевании в комнате недостаточно тепло, ребенок может замерзнуть, что приведет к цианозу носогубного треугольника. Согрейте малыша сразу после купания - если синева исчезнет, значит это обычный физиологический цианоз.
Если потемнение носогубного треугольника долго не проходит после кормления или при согревании, а также сочетается с посинением языка, ногтевых фаланг пальцев рук, ног и других частей тела - немедленно обращайтесь к педиатру.
Патологический
В зависимости от механизма происхождения, патологический цианоз делят на три основных типа.
- Постоянный (центрального происхождения) . Может наблюдаться после родовой травмы, при повышенном , незрелости дыхательного или вазомоторного центра головного мозга. Синеет носогубный треугольник у грудничка при таких патологиях часто, в сочетании со снижением сосательного рефлекса и напряжением большого родничка.
- Дыхательный (легочного) происхождения . При этом посинение возле носа и рта как правило сочетается с синевой вокруг глаз и бледностью кожи. Иногда при дыхании наблюдается втягивание межреберных мышц. Такое состояние бывает при , бронхите, бронхиальной астме, диафрагмальной грыже, аспирации дыхательных путей (попадание инородного тела), вдыхании или угарного газа, и даже при банальном насморке.
- Сердечно-сосудистого происхождения . При врожденных пороках сердца (например, незаращение овального окна межпредсердной перегородки) нередко синеет носогубный треугольник у новорожденного уже в родильном доме. Но из-за особенностей работы сердца ребенка в первые недели после рождения шумы не всегда можно услышать. Поэтому так важно ходить на плановые осмотры в первый год жизни малыша, чтобы вовремя выявить возможные патологии развития сердечно-сосудистой системы и других отделов организма.
Норма или патология?
Прежде чем впадать в панику, попробуйте проанализировать состояние здоровья вашего малыша, ответив на следующие вопросы.
- Нормально ли ребенок растет и развивается?
- Не были ли обнаружены ранее шумы в сердце?
- Не наблюдается ли и затрудненное дыхание в периоды цианотичности носогубного треугольника?
- Не синеют ли вместе с околоротовой областью остальные участки тела?
- Достаточно ли активен малыш, не устает ли слишком быстро по сравнению с ровесниками?
- Не испытывает ли он постоянную сонливость и вялость?
- Нет ли у него бледности кожи?
Если хотя бы один пункт в этом списке вызывает даже малейшее сомнение, необходимо как можно скорее проконсультироваться с педиатром. Он сможет разобраться в ситуации самостоятельно, либо направит вас к неврологу или кардиоревматологу.
Необходимые действия
Если вы наблюдаете цианоз носогубного треугольника у своего ребенка, в первую очередь стоит обратить внимание на то, при каких условиях это бывает и как быстро проходит. Если симптом просматривается, например, во время купания, но потом быстро проходит, то здесь нет ничего страшного. Но если это явление наблюдается постоянно, необходимо принять меры.
- Обратитесь к врачу . В поликлинике вам могут назначить ЭКГ (электрокардиограмму), ЭХО (ультразвуковое исследование сердца), рентгенографию грудной клетки. Возможно, вас направят к неврологу для более широкого обследования.
- Образ жизни . Поддерживайте и в доме, чаще гуляйте с малышом, постарайтесь сделать так, чтобы он реже плакал (относитесь внимательнее к его комфорту). Все это нужно делать даже когда ребенок полностью здоров.
- Массаж . После консультации со специалистом проводите ежедневный массаж - он поможет стимулировать нервную систему и улучшить работу дыхательного центра.
Если ребенку в дыхательные пути попало инородное тело, действовать нужно без промедлений: положите малыша на свое колено животом и несколько раз ударьте по его спинке. Удары должны быть достаточно сильными, иначе инородное тело не сдвинется. Если это не помогло, немедленно вызывайте «скорую помощь».
Синий носогубный треугольник у грудничка - симптом, который всегда заслуживает внимания родителей. Проанализируйте состояние вашего ребенка и обязательно поделитесь своими опасениями с врачом. Вовремя принятые меры сводят к минимуму последствия любой болезни.
Распечатать
На фото посинение вызвано бронхиолитом – воспалением самых мелких бронх, что сопровождается нарушением дыхания. Само заболевание обычно проходит за 2-3 недели, но нужно следить за дыханием ребенка.
Родители новорожденных детей, а также детей первого года жизни могут зачастую наблюдать посинение носогубной складки или носогубного треугольника у своего малыша. С подобным явлением могут сталкиваться как абсолютно здоровые дети, так и страдающие некоторыми заболеваниями органов и систем.
Нормальные показатели насыщенности крови кислородом должны составлять не менее 95%. Плач и крик ребёнка является стрессовой ситуацией для детского организма, в результате чего может наблюдаться снижение данного показателя до 90-92% (критический уровень). Именно падение показателя кислородной насыщаемости крови является причиной посинения области носогубного треугольника у детей разного возраста.
Ниже будут подробно описаны основные причины физиологического и патологического посинения носогубной области у детей разного возраста.
Физиологическое посинение
С момента рождения и в первые 2-3 недели у новорожденного малыша может наблюдаться посинение носогубного треугольника, возникающее на фоне несостоятельности дыхательной системы. Особенно ярко данное состояние выражается во время крика и плача ребёнка, когда происходит падение показателей кислородного насыщения организма. В процессе взросления подобное явление проходит самостоятельно.
Если синева носогубного треугольника не исчезает самостоятельно спустя 2-3 недели с момента рождения ребёнка, то это является весомым поводом для обращения за медицинской консультацией. Следует учитывать, что подобное состояние может угрожать не только здоровью, но и жизни ребёнка, поэтому откладывание медицинского осмотра недопустимо.
Долгие и осложнённые роды могут также спровоцировать посинение носогубного треугольника у новорожденного. Причиной этого может являться кратковременная гипоксия (кислородное голодание) организма ребёнка в процессе прохождения по родовым путям.
Ещё одной причиной физиологического посинения носогубного треугольника у детей может являться повышенная прозрачность кожных покровов данной области, особенно у новорождённых детей. Через тонкую кожу могут просматриваться сосудистые (венозные) сплетения, дающие синий оттенок.
Патологическое посинение
Одной из вероятных причин данного состояния может являться заболевание дыхательной системы ребёнка. В качестве примера можно выделить острые бронхиты и воспаление лёгких (пневмония). Как дополнительные симптомы при данных заболеваниях могут наблюдаться бледность кожных покровов ребёнка, одышка и затруднённое дыхание, а также приступы кашля. Чем ярче выражена подобная симптоматика, тем интенсивней происходит посинение носогубного треугольника у малыша. Появление данного признака у ребёнка в 3 года может наблюдаться как при несвоевременно диагностированной сердечной патологии, так и при заболеваниях органов дыхания.
Инородное тело в области дыхательных путей также может послужить причиной появления данного состояния.
Особое внимание также следует уделить температуре тела ребёнка, так как переохлаждение может спровоцировать цианоз (посинение) данной области.
К более серьёзным причинам появления данного симптома относятся врождённые пороки сердца и крупных сосудов (легочной артерии), а также явление сердечной недостаточности. Точное диагностирование подобных состояний осуществимо только с использованием специальной медицинской аппаратуры, и с участием квалифицированных медицинских специалистов.
Многими медицинскими специалистами было отмечено, что посинение носогубного треугольника у ребенка, связанное с пороками развития сердечно-сосудистой системы сопровождается появлением синевы в области глазничных впадин, что не наблюдается при легочной патологии.
Поводом для срочного обращения к врачу является наличие синевы на протяжении 3 недель с момента рождения, и в моменты полного покоя ребёнка.
Диагностика
Основными методами определения пороков развития сердца является ультразвуковое исследование, электрокардиограмма, а также рентгенография органов грудной клетки. При условии исключения патологий со стороны сердечно-сосудистой системы, педиатром может быть рекомендована дополнительная консультация детского невропатолога. В ходе данной консультации и проведения дополнительных методов исследования, у ребёнка могут быть диагностированы различные нарушения со стороны дыхательной системы.
Предотвращение формирования отклонений со стороны сердечно-сосудистой системы у ребёнка начинается ещё в период внутриутробного развития. Соблюдение женщиной положенного режима во время беременности (отказ от курения и употребления алкоголя, полноценное питание) является гарантией снижения риска развития нежелательных последствий.
Лечение цианоза (посинения) носогубного треугольника у детей допустимо только после точного определения истинной причины. В случае исключения сердечных пороков, ребёнку может быть рекомендован только общеукрепляющий массаж, прогулки на свежем воздухе, а также водные процедуры.
Наиболее распространённым врождённым пороком сердца является “открытое овальное окно”, патология, при которой происходит смешивание артериальной и венозной крови в организме ребёнка. Результатом данного процесса является стойкое кислородное голодание всего организма. Если посинение носогубного треугольника возникло на фоне данного порока, то ребёнку необходим следующий режим:
- ежедневные длительные прогулки на свежем воздухе;
- полное ограничение стрессовых ситуаций;
- полноценное и правильное питание.
Появление цианоза носогубного треугольника может наблюдаться у детей 5 лет, когда порок не был диагностирован сразу после рождения.
При наличии данного признака у детей 1-3 месяца жизни, родителям следует придерживаться следующей тактики:
- Получить консультацию у лечащего врача педиатра относительно возможной причины появления синевы, а также получить направление на обследование.
- Получить консультацию детского кардиолога с целью исключения врождённой патологии сердца и сосудов.
- Получить консультацию детского невропатолога в случае исключения сердечной патологии.
Своевременное обращение за медицинской помощью и проведение необходимых лечебных мероприятий является залогом положительного исхода данного процесса.