Наверное, нет на свете такой женщины, которая хотя бы раз не ощущала жжение в груди. Женская грудь отзывается на любые перемены гормонального фона, так как гормоны управляют ее развитием. Это говорит не только об изменениях, свойственных организму, но и о серьезных болезнях. Поэтому надо регулярно следить за своим здоровьем и обследоваться у маммолога, который выяснит причины жжения в молочной железе.
Боль в молочной железе бывает постоянная и периодическая. Жжение видоизменяется от слабого до невыносимого, иногда сочетается с болями в спине, подмышках и лопатках. Реже обнаруживаются огрубения и уплотнения. У женщины появляется жжение в молочной железе с правой стороны, жжение в левой молочной железе, сразу в обеих, в верхней или нижней их части.
Причины жжения в молочной железе
Жжение появляется во время ежемесячных циклов, патологических изменений груди, ее травм, заболевания остальных органов.
Месячные
Ощущение жжения начинается от роста железистой ткани, поэтому возможен рост груди и огрубение сосков.
Беременность
Когда наступает беременность, увеличивается количество гормонов в организме, набухает грудь, иногда вызывая ощущение жжения в груди.
Грудное вскармливание
Жжение может возникнуть при застое молока у кормящей мамы (лактостаз), когда воспаляются молочные железы (мастит), кроме того, жжение в области соска вызывается появляющимися при кормлении трещинами.
Доброкачественные и злокачественные образования
Зачастую печет в молочной железе из-за развивающейся мастопатии. Начинают появляться кисты и уплотнения различных размеров.
Существует ряд факторов, приводящих к появлению мастопатии:
- гормональный дисбаланс;
- осложнения в половой сфере;
- прерывание беременности;
- стрессы.
В случае мастопатии жжение в груди у женщин возникает незадолго до месячных и ощущается в районе подмышечной впадины.
Существует еще ряд признаков:
- боль в молочных железах;
- выделения из сосков;
- возникновение кист;
- краснота на коже;
- рост лимфоузлов;
- увеличение температуры.
Главное вовремя обнаружить такое заболевание, иначе маленькие узелки превратятся в большие, и их тяжелее будет вылечить.
Болезни остальных органов
Еще жжение в молочных железах возникает при сердечных и эндокринных заболеваниях, заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Подобное случается и при невралгии, появляющейся из-за долгого тревожного состояния.
Сердечные заболевания
О них говорит жжение под левой грудью и тупая хроническая боль.
Несоблюдение норм личной гигиены
Неприятные симптомы могут возникнуть при ношении неудобного или некачественного нижнего белья.
Травмирование груди
От любого синяка или раны возможно нарушение функций груди. Следовательно, печь в молочных железах может и из-за механических повреждений.
Жжение в грудине тоже может являться симптомом определенных болезней. При возникновении таких признаков у человека часто появляется боязнь. Чтобы прояснить ситуацию, необходимо выяснить их происхождение.
Причины жжения в грудине посередине
Наиболее распространенными причинами жжения в грудине являются сердечно-сосудистые, неврологические, простудные, психические заболевания, болезни ЖКТ и органов дыхания.
Инфаркт
Появляется невыносимое чувство боли и жжения в груди, не проходящее после приема лекарства. В основном начинается ночью неожиданным приступом, который может длиться до нескольких часов. Без врачебной помощи больной может умереть.
Болезни желудочно-кишечного тракта
Также жжение вызывает прием острой и жирной пищи. Это симптом язвы двенадцатиперстной кишки, язвы желудка, гастрита, панкреатита, холецистита. Жжение в груди начинается после еды и является источником распирающей боли. Затем наступает расстройство желудка. Обращаться следует к гастроэнтерологу, если симптомы усиливаются.
Болезни легких
Возникают неожиданно при небольшой физической активности и усиливаются с течением времени. Могут привести к жжению в грудине в центре, ослабеванию дыхания и развитию легочной недостаточности, а так же к летальному концу.
Остеохондроз, межреберная невралгия
Колющие болевые ощущения, обостряющиеся при вдохе и увеличении двигательной активности. На ранних сроках излечить их будет значительно быстрее.
Простудные заболевания
При простуде на сердце оказывают отрицательное влияние микробы и токсины, вызывая боль и являясь предвестником ревматизма. Для его определения важно сделать кардиограмму и УЗИ.
Психические заболевания
Часто такие боли возникают при стрессе и эмоциональных перегрузках. От этого может развиться депрессия или дистония. Лечат такие болезни психолог, психоневролог и невропатолог.
Причины жжения в грудной клетке слева.
Жжение в грудной клетке слева может возникнуть вследствие миокардита, инфаркта, стенокардии, порока сердца, недостаточности клапанов.
Стенокардия
Симптомы похожи на изжогу, но жжение в левой груди проходит только после принятия лекарственных средств (в частности, нитроглицерина). По этому признаку врач отсеет болезни ЖКТ.
Развивается эта аномалия от избыточного холестерина или тромбов, скапливающихся в сосудах. Боль сильная, отдает в плечо или пальцы на левой руке, ощущается тяжесть, грудину как будто «сдавливает». Длится до пятнадцати минут, приходит внезапно. Сердце при этом меньше снабжается кровью.
Миокардит
Это воспалительная, инфекционная или аллергическая болезнь сердца. Очень сильно печет в груди, случаются перебои в работе сердца, одышка, слабость, повышение температуры. Может закончиться инфарктом.
Недостаточность клапанов, порок сердца
Сердечная мышца перегружается кровью, сдвигает пищевод. Поэтому после еды появляется жжение в левой части грудной клетки.
Причины жжения в груди справа
Причинами жжения в груди справа являются проблемы печени, желчевыводящего и пищеварительного тракта, невралгии.
Проблемы печени и желчевыводящих путей
Сильное жжение в груди дополняют горький привкус во рту, пожелтевшие глаза и кожа, тупая боль в подреберье. Становятся сильнее при употреблении жареной и жирной пищи.
Патология органов пищеварения
Вызывает жжение в правой груди, хотя чаще локализуется слева.
Невралгия
Воспаляются нервы, которые идут к межреберным мышцам. Очень часто возникает из-за герпеса.
Симптомы всех заболеваний, которым сопутствует жар в грудной клетке, примерно похожи. При неправильном определении диагноза и некомпетентной терапии наступают тяжелые последствия, вплоть до летального. Узнать, почему горит в груди, поможет врач.
Он должен провести полное обследование пациента, которое включает в себя:
- биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- осмотр и пальпация молочных желез;
- рентген;
- ультразвуковое обследование;
- обследование желудочно-кишечного тракта;
- направление к гинекологу.
При обнаружении уплотнений их проверяют на доброкачественность, изучая взятую при биопсии пробу.
Как облегчить состояние
Вне зависимости от происхождения боли стоит проконсультироваться с врачом для исключения серьезных заболеваний, их предотвращения или лечения.
Сердечно-сосудистые заболевания
Если сильное чувство жжения в груди застало неожиданно и связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями, следует открыть окна и принять горизонтальное положение. Обезболивающие препараты принимать до приезда врача не стоит, но при необходимости можно выпить нитроглицерин, валидол или парацетамол.
Болезни ЖКТ
Если горит в груди после еды, необходимо перестать употреблять жирную, острую, жареную и соленую пищу, кофе и алкоголь. Также помогут препараты, понижающие кислотность желудочного сока.
Простудные заболевания
При простуде жар в грудине лечат антибиотиками, но только по назначению врача.
Мастит
Жар в груди при мастите можно унять, приняв горячий душ. Необходимо массировать молочные железы струей горячей воды.
Лактостаз
При лактостазе, наоборот, перегревание противопоказано. Можно сделать умеренный массаж и капустные компрессы.
Видео
Как узнать, что болит за грудиной? Об этом расскажет наше видео.
Зачастую женщины испытывают жжение в груди, создается ощущение, что она наливается огнем, становится тяжелее и горячее, чем в обычном состоянии. Это явление может быть связано не только с физиологически обусловленными ежемесячными циклами, но и патологией, возникшей в молочной железе. Причина жжения может быть разнообразной и прежде чем начать процесс лечения важно точно ее определить. Многие стараются не придавать этому значение и только некоторые сразу идут на прием к врачу, хотя если своевременно это сделать, то можно предотвратить развитие болезни на ранней стадии. Поэтому важно знать какие причины могут вызвать жжение в груди, симптомы, методы диагностики и лечения.
Причины жжения в молочных железах
Бывает, что жжение в груди вызвано безобидными причинами, не требующими никакого вмешательства и не являются поводом для паники. Это связано с изменением уровня гормонов, связанных с:
- пубертальными изменениями в организме девочек-подростков;
- менструацией;
- беременностью;
- менопаузой.
К менее безобидным причинам относятся:
- изменения патологического характера в гормональной системе, например, в случае возникновения сахарного диабета, когда нарушается работа щитовидной железы и надпочечников, поджелудочной железы, при сбоях в функционировании репродуктивной системы и подобное;
- образование кист и уплотнений, которые можно прощупать в груди при самостоятельном обследовании;
- появление опухолей доброкачественного или злокачественного характера.
Вероятные заболевания
К патологиям, которые могут вызывать жжение в груди относятся:
Многие патологии в груди, при которых возникает жжение, имеют гормональное происхождение. Чаще всего это дисбаланс нормального соотношения при выработке важнейших женских половых гормонов – эстрогена, прогестерона и пролактина. Жжение в молочной железе означает, что воздействие гормонов на этот орган и его ткани имеет отклонения. Эндокринологами эти явления характеризуются, как дисгормональные заболевания, связанные с молочными железами.
Жжение в молочной железе с правой и с левой стороны
Иногда жжение в груди ощущается только с правой или левой стороны. Скорее всего это связано с травмированием одной груди. Женская молочная железа является очень нежным органом, поэтому даже при получении незначительной травмы несколько месяцев назад, последствия могут дать о себе знать в любой момент. Это одна из причин почему ощущается жжение только в одной железе. Другой причиной может быть развитие мастита или опухоли только в одной из молочных желез, соответственно печет только она.
Жжение соска молочной железы
Периодическое или регулярное жжение в области соска обязательно должно стать причиной для посещения врача-маммолога. Факторами возникновения подобного симптома могут стать беременность, лактация, грудное вскармливание и фаза менструального цикла. В этих случаях жжение соска является нормальным явлением. Кроме того, этот признак может возникнуть при трещинах, тесном белье, как реакция на средства гигиены, дезодоранты и кремы от трещин. Но также жжение соска молочной железы может быть симптомом сбоя гормональной системы, мастопатии, кисты, мастита, аденомы, рака соска и других редких патологий. Если говорить о последнем, то стоит обратить внимание на другие симптомы, которые свидетельствуют о вероятном появлении рака:
- первым предвестником этого заболевания является появление уплотнения в молочной железе;
- жжение в области сосков и возникновение выделений из них прозрачного, желто-зеленого или кровянистого оттенка;
- изменение формы соска, а именно его втягивание внутрь;
- любые изменения соска и его формы, чувство зуда и пощипывания могут быть первыми признаками рака соска или болезни Педжета.
Жжение в молочных железах при климаксе
Женщины старшей возрастной группы неизбежно сталкиваются с изменениями в своем организме, связанными с климаксом. Основные симптомы менопаузы зачастую наводят на пугающие мысли, которые связаны с развитием серьезных заболеваний. Это касается и чувства жжения в груди, которое возникает на фоне гормональных изменений, что вызывает , отечность тканей и болезненность. Кроме того, при начале климакса может возникать дисбаланс гормонов, когда одни показатели сильно занижены, а другие – завышены. Это вызывает плохое самочувствие в целом и в частности чувство боли и жжения в груди. В молочной железе происходят в этот период изменения, которые выражены в нарушении баланса жирных кислот, что приводит к ее набуханию и жжению в области сосков.
Также жжение в груди могут вызывать сопутствующие причины:
- наличие проблем с сердцем;
- остеохондроз, который может прогрессировать при менопаузе, потому что нехватка гормонов сказывается на плотности костей и скорости их разрушения;
- мастопатия, выраженная патологическим разрастанием тканей, часто появляется при климаксе и сопровождается повышением температуры тела.
Неприятные ощущения в области груди зачастую возникают из-за раздражительного и плохого психоэмоционального состояния женщины в период климакса, которое значительно ухудшается приемом некоторых лекарств и алкоголя.
Независимо от силы и места локализации боли в период климакса женщине необходимо проходить обследования, которые способны выявить любые изменения в структуре тканей, такие как киста или опухоль. Только после этого можно определить истинные причины боли и жжения в груди. Существуют тревожные симптомы, при которых требуется безотложное обращение к врачу:
- возникли покраснения, потемнения или сморщивания кожи в области груди;
- произошло изменение формы одной груди;
- деформировались и изменили цвет соски;
- появились выделения;
- повысилась температура и появился озноб.
Если ухудшилось самочувствие, пропал аппетит, чувствуется упадок сил, то это может быть признаками онкологической интоксикации или инфаркта, поэтому надо срочно вызвать скорую помощь.
Жжение молочных желез при беременности
Почти сразу после зачатия в организме женщины начинается перестройка гормонального фона. Поэтому появляется тошнота, сильные выделения из влагалища и перепады настроения. Кроме этого, у беременной начинается потемнение околососковых кругов, а в груди появляется болезненность и жжение, также характерны следующие изменения:
- набухание молочных желез и увеличение их в размере;
- раскрывание молочных протоков и выделение из них молозива;
- усиление кровообращения, сквозь кожу становится видна венозная сетка.
Чаще всего дискомфорт в груди проходит к концу 12 недели, но бывает, что он продолжается на протяжении всей беременности. Обычно жжение молочных желез при беременности считается нормой. Но есть ряд признаков, которые могут свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний:
- очень сильные боль и жжение в груди;
- явные болевые ощущения под грудью;
- боль в центре грудной клетки;
- появляются уплотнения и комочки в груди;
- возникают покраснения на коже;
- повышается температура тела и кожи в местах покраснения.
Все эти симптомы могут говорить и возникновении лактостаза и мастита, если их не лечить, то в груди образуется абсцесс, который часто можно устранить при помощи операции. Если не лечить абсцесс, то гной сначала проникает в грудное молоко, а потом в кровь женщины, вызывая сепсис. Поэтому запускать такое состояние нельзя.
Профилактика заболеваний груди
Чтобы отличить патологию от жжения, которое вызывают простые и естественные причины, достаточно каждый месяц проводить обследование в домашних условиях. Для этого не нужно никакого специального оборудования, достаточно большого зеркала и желания позаботиться о своем здоровье.
Зайдите в душ, намыльтесь, прощупайте грудь на предмет образований.
Обследование груди
Воспользуйтесь полотенцем, встаньте перед зеркалом и зрительно оцените грудь: не изменилась ли она за последний месяц? Нет ли изменения в её размерах - может быть, правая грудь кажется меньше левой, или наоборот?
Лягте на спину - можно сразу после душа, отправившись в постель, и ощупайте грудь ещё раз осторожно. Изменения положения тела нужно для того, чтобы получить более точный результат.
Кроме того, стоит:
- Раз в год посещать маммолога. Наблюдение у врача позволит точно выявить изменения на самой ранней стадии, если они начнут происходить. Врач может провести необходимые действия:
- осуществить пальпацию профессионально;
- выполнить магнитно-резонансную томографию;
- получить информацию о том, какие причины вызвали появление заболевания, где локализованы новообразования, каковы их свойства;
- предложить адекватную программу лечения, ведь многие болезни лечатся без применения хирургических операций, если вовремя обратить на них внимание.
- Раз в год сдавать анализы на женские гормоны, что поможет выявить нарушения в их секреции, в работе щитовидной железы, надпочечников, яичников.
- Не носить утягивающее, жмущее белье. Даже если лифчик очень красивый, лучше отдать предпочтение более удобному варианту.
- Дома стоит снимать лифчик и давать груди отдохнуть.
Чем лучше вы следите за своим здоровьем, тем больше вероятность, что вам не придется осознавать, что вы могли предотвратить заболевание на самых ранних стадиях, но не сделали этого.
Молочные железы у женщин - это чувствительный орган, реагирующий на любые изменения гормонального фона. Гормоны управляют их развитием и ростом, функционированием в зрелом возрасте и инволюцией, связанной со старением организма. К любым болезненным ощущениям в груди женщина чутко прислушивается, подозревая неладное. Но не всегда жжение и боль в молочной железе говорят о патологии. Ощущения могут быть связаны с физиологическими состояниями, периодически возникают при месячных. Однако если дискомфорт постоянный, то тянуть с визитом к врачу не стоит.
- физиологические изменения;
- патологические процессы в молочных железах, эндокринной системе;
- травмы груди;
- сдавливание тесным бельем;
- заболевания, не имеющие отношения к молочным железам (остеохондроз, невралгия).
Изменения в молочной железе при месячных, во время беременности и лактации
В первой фазе менструального цикла наблюдается максимальный уровень эстрогенов, ответственных за созревание яйцеклетки. Во 2 половине цикла решающую роль играют прогестерон и пролактин, обеспечивающие сохранение беременности. В этот период происходит небольшое увеличение объема железы за счет набухания протоков и долек, усиливается прилив крови к ним. Возникают отеки, поэтому перед менструацией появляется ощущение жжения, боли во время прикосновения к груди.
Возрастание уровня пролактина при наступлении беременности вызывает изменения, связанные с лактацией после родов. В этот период и во время лактации жжение, покалывание в молочных железах является нормой.
После отлучения ребенка от груди происходит инволюция (обратное развитие железы) . При этом жжение и другие неприятные ощущения в груди исчезают.
Видео: Изменения в молочных железах перед месячными
Патологии, вызывающие жжение
Причиной всех этих состояний являются, как правило, гормональные расстройства, которые возникают:
- В периоды усиленных изменений гормонального фона (половое созревание, беременность, менопауза).
- В результате нарушения естественного протекания физиологических процессов ( , прерывание лактации искусственным путем или раннее прекращение кормления грудью, отсутствие половой жизни у зрелой женщины).
- При заболеваниях яичников (поликистоз, дисфункция яичников, воспалительные и инфекционные процессы).
- При отклонениях в работе щитовидной железы, гормоны которой непосредственно влияют на выработку эстрогенов, прогестерона, тестостерона.
- В связи с употреблением гормональных лекарственных препаратов или противозачаточных средств.
Заболевания груди
Жжение в молочной железе возникает и при различных заболеваниях.
Мастопатия. Млечные протоки и дольки сдавливаются за счет аномального разрастания соединительной (фиброзной) и жировой тканей. Существуют разные формы этого заболевания, при которых одна из тканей преобладает или внутри нее образуются пустоты. При этом появляются узелки, нарушается кровоснабжение. При небольших изменениях женщина может годами не чувствовать никакого дискомфорта в груди. Если процесс развивается, то появляется чувство жжения в молочных железах, причем оно усиливается перед менструацией, а после ее окончания, как правило, ослабевает.
Причиной мастопатии и жжения становятся также повреждения тканей груди при ушибах, травмах, после операций.
Киста молочной железы. При разрастании соединительной ткани в ней появляются кисты размером от 0.5 мм до 5-7 см. Если их размеры меньше 5 мм, то с помощью гормональных препаратов, содержащих прогестерон, удается предотвратить увеличение или добиться их исчезновения. Киста растет, появляется опасность нагноения. При воспалительном процессе жжение сопровождается повышением температуры. Крупные кисты обычно удаляют хирургическим путем.
Фиброаденома - доброкачественная опухоль. Она возникает из узлов разросшейся фиброзной ткани. Опухоль представляет собой гладкое круглое уплотнение. Прощупывается обычно в верхней наружной части груди. Она может располагаться как между млечными протоками, так и внутри них. При этой болезни в груди ощущается постоянное жжение, вне зависимости от менструального цикла. Могут опухать лимфатические узлы под мышками. Из-за отека возникают тянущие боли.
В случае увеличения размеров опухоли (особенно при беременности) ее удаляют, чтобы не допустить злокачественного перерождения. Особенно опасна листовая фиброаденома . Она представляет собой щелевидную полость, имеющую структуру листа, заполненную слизистой массой. Такая опухоль быстро растет, в ней обнаруживаются атипичные клетки. Нередко она перерастает в саркому груди. Поэтому важно своевременно ее обнаружить и удалить.
Инфаркт молочной железы. Может возникать в конце беременности или сразу после родов. По краю железы происходит омертвение тканей, ощущается жжение и боль, повышается температура. Такое состояние возникает из-за слишком сильного притока молока, не соответствующего объему железы. Опухоль доброкачественная, но ее удаляют, так как возможно образование абсцесса, при этом диагностика осложняется тем, что беременной женщине нельзя делать маммографию.
Мастодигения. Это состояние иногда возникает у женщин при менопаузе, когда происходит обратное развитие (инволюция) молочных желез. При этом железистая ткань постепенно замещается соединительной и жировой тканью. Появляются внешние изменения: железы уменьшаются в размерах, теряют упругость. Это является нормой. Но если объем жировой ткани преобладает над остальными, размер груди, напротив, увеличивается, в молочной железе появляется жжение, тянущая боль, отеки. Причиной является то, что в жировой ткани вырабатываются и накапливаются эстрогены, что приводит к аномальным изменениям в молочных железах. Опасности ракового перерождения при этом заболевании нет. Лечение заключается в приеме противовоспалительных и гормональных препаратов.
Видео: С чем связаны болевые ощущения в груди. Опасно ли это
Диагностика
Многие заболевания молочных желез, в том числе и рак, могут довольно долго не иметь симптомов. В какой-то момент наступает ухудшение с серьезными последствиями. Поэтому, если появляется жжение в молочной железе, необходимо убедиться, что оно не является признаком опасных состояний.
Нужно подчеркнуть: Каждая женщина должна уметь проводить самообследование груди, чтобы вовремя заметить уплотнения, изменения формы, разницу в размерах желез, асимметрию сосков. Его надо проводить каждый месяц. При обнаружении аномалий необходимо срочно прийти на обследование к врачу.
Наиболее распространенными методами диагностики при жжении и других аномальных ощущениях являются УЗИ, маммография, дуктография. Для получения точных сведений берется биопсия тканей опухоли, проводится ее гистологическое исследование для обнаружения атипичных клеток. Делается анализ крови на онкомаркеры.
Боли в груди неизменно ассоциируются с болезнями сердца и вызывают сильную тревогу и страх у любого человека. Между тем они могут иметь разнообразную этиологию и тонкие отличия, которые необходимо знать.
Геометрия органов брюшной полости и создаваемое ими внутрибрюшное давление непосредственно влияют на положение и степень свободы диафрагмы, объем грудной клетки и функции практически всех расположенных в ней органов.
В общем случае причинами сильных беспокоящих болей за грудиной выступают:
- болезни сердца и прежде всего стенокардия, приводящая к ишемической болезни, а также перикардит, кардиомиопатия;
- межреберная невралгия;
- болезни дыхательных путей, в том числе бронхиты и плеврит;
- заболевания верхних отделов ЖКТ: воспаления пищевода, прободение язвы;
- онкологические заболевания сердечно-сосудистой системы грудной клетки;
- заболевания костно-мышечной системы грудного отдела позвоночника (межпозвоночные грыжи).
Факторами, провоцирующими развитие опасных сердечных патологий и болей в груди, являются:
- повышенный уровень холестерина и глюкозы крови;
- высокие показатели артериального давления;
- избыточный вес и «пивной» живот;
- курение.
Резкие сильные боли в области груди, сочетанные с повышением температуры, могут выступать предвестником опоясывающего лишая. Человек является заразным до появления высыпаний.
Кардиальные боли
Истинные сердечные боли несут смертельную опасность, поэтому при оказании помощи первым делом следует исключать патологию сердца. Боли при стенокардии и межреберной невралгии объединяет лишь то, что они, хоть и по-разному, связаны с физической нагрузкой начинаются постепенно и сопровождаются одышкой.
Сердечные боли при стенокардии и даже инфаркте не имеют четкой локализации: человек указывает на место боли кулаком или открытой ладонью. Истинная сердечная боль не может продолжаться в течение нескольких часов, она «летучая» и сравнительно быстро меняет интенсивность. Порой боль даже не идентифицируется как таковая: пациент описывает ее как жжение, заложенность, сдавливание, стеснение в груди.
Особенности сердечных болей:
- их давящий, ноющий, спастический характер;
- локализация в середине грудной клетки;
- отдают (иррадируют) в лопатку, плечо, челюсть, шею;
- сопровождаются учащением сердечного ритма, проливным потом, тошнотой, иногда - рвотой;
- в тяжелых случаях сопровождаются спутанностью или потерей сознания;
- интенсивность боли не меняется при надавливании на грудную клетку и не зависит от положения тела.
Определить характер боли помогает тест с холодной водой: кардиальные боли ослабевают, если сделать 2-3 больших полновесных глотка воды. Можно использовать и так называемый нитратный тест: нитроглицерин всегда облегчает кардиальную боль.
Главным маркером стенокардии является даже не боль, а физическая невозможность человека нарастить физические нагрузки. Кардиограмма - наиболее информативный метод диагностики любых сердечно-сосудистых патологий.
Важно! При инфаркте помощь должна быть оказана в течение первых двух «золотых» часов, только в этом случае есть шанс спасти сердечную мышцу.
Выраженные боли в грудной клетке вызывает также перикардит - воспаление оболочки сердца и при определенных условиях аневризма аорты. В случае расположения в непосредственной близости от сердца аневризма может сдавливать питающие его сосуды и вызывать боли, сходные с теми, что бывают при стенокардии.
Невралгия
Мускулатуру грудного отдела с каждой стороны пронизывают (иннервируют) 11 межреберных и 1 подреберный нерв. Ответвления этих нервов доходят до некоторых внутренних органов, в том числе сердечной сумки, имитируя боли сердца. Невралгические боли могут иметь разнообразную локализацию. Чем дальше болевой очаг от центра грудины (и ближе к так называемой к лампасной линии), тем выше вероятность того, что боли имеют невралгический характер.
Характер боли при межреберной невралгии:
- начинаются постепенно;
- характер боли резкий, колющий, образно описываемый как «вилка в боку»;
- болит ограниченный участок грудной клетки;
- боль отдает по ходу ребра;
- усиливается при изменении положения тела, при вдохе или выдохе;
- усиливается при надавливании на больной участок.
Невралгические боли носят длительный характер. Почти всегда человек может точно указать (буквально пальцем) место боли. Эпицентр боли определяют методом акупунктурной диагностики - последовательно и сильно надавливая кончиком пальца на нижнюю кромку ребра, можно обнаружить болевой центр.
Убедиться в невралгической причине можно, сильно нажимая на болевую точку в течение 30-40 секунд. Если болевые ощущения после отнятия пальца исчезают, хотя бы временно, то это невралгия. Частью лечебных мероприятий может стать «прицельное» прогревание болевых участков, например, разрезанными на полоски горчичниками.
Патологии дыхательных путей
Тромбоэмболия (закупорка) легочной артерии - явление, угрожающее жизни человека. Его характерные признаки - резкое учащение сердечного ритма (тахикардия) без признаков аритмии, резкая сильная одышка, сильная тяжелая боль в груди. Исход тромбоэмболии зависит от размеров тромба. В при отсутствие адекватной врачебной помощи он трагичен.
В группу риска входят люди, страдающие варикозным расширением вен и другими болезнями, связанными с повышенной вязкостью крови. Диагностика основана на данных кардиограммы. Косвенными признаками являются отеки ног, увеличение печени, скопление жидкости под плеврой.
Важно! Таблетка аспирина, которую для максимально быстрого усвоения в этой ситуации следует разжевать, уменьшая вероятность слипания тромбоцитов и первичного тромба, улучшает прогноз выживаемости человека.
При жгучих болях в груди характерные царапающие шумы при прослушивании пациента, особенно в сочетании с повышенной температурой, позволяют диагностировать сухой плеврит или осложненное им воспаление легких. Однозначно поставить диагноз позволяет рентгенография легких.
Резкие острые боли в груди, усиливающиеся при вдохе и кашле, в сочетании с невозможностью вдохнуть полной грудью вызывает спонтанный (неожиданный, без видимых причин) пневмоторакс - разрыв легкого и проникновение вследствие этого воздуха в плевральную область. Ограничение движения грудной клетки, сглаженный рельеф межреберных участков, одышка являются лишь немногими косвенными признаками пневмоторакса.
Патологии ЖКТ
Жгучие боли в груди, явно связанные с приемом пищи, возникающие при наклонах, в горизонтальном положении, свидетельствуют о заболеваниях пищеварительной системы. Это, как правило, болезни верхних отделов ЖКТ:
- дивертикулы пищевода - выпячивание пищеводных стенок в виде мешочков, затрудняющих прохождение еды;
- рефлюксная болезнь, приводящая к воспалению пищевода и изжоге;
- эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки.
Кашель, вызванный попаданием в верхние дыхательные пути мельчайших частиц желудочного содержимого, усиливает сходство рефлюксной болезни с сердечно-сосудистыми патологиями.
Обратите внимание! Нитроглицерин может усилить боли в груди, обусловленные раздражением пищеводных стенок, так как препарат расслабляет пищевод и стимулирует изжогу.
Боль из-под желудка
Существует определенное сходство симптомов острого панкреатита и инфаркта: изнурительные боли при воспалении хвоста поджелудочной железы могут локализоваться под ложечкой и слева в области сердца, а кардиограмма принимает такой вид, что пациентов отправляют в кардиологическое отделение.
Камни, нацеленные в сердце
Заболевания желчевыводящих путей не всегда дают классическую клиническую картину. Приступ желчной колики может вызвать боль в области сердца, маскируясь под приступ стенокардии. Такое явление получило название холецистокардиального синдрома.
Его признаки таковы:
- длительная (до 8-10 часов) боль локализована в верхушке сердца;
- боль сопровождается расстройствами пищеварения;
- в случае отсутствия боли наблюдается аритмия и сильная одышка.
Постановка диагноза требует анализа временной связи боли или (и) аритмии с желчной коликой зависит от следующих обстоятельств:
- эффективности мероприятий по нормализации сердечного ритма;
- результатов анализа крови, УЗИ;
- состояния печени (увеличена или нет);
- болезненности желчного пузыря.
Пожелтение кожных покровов облегчает постановку диагноза, но оно происходит не всегда.
Костные деформации грудной клетки
Межпозвоночная грыжа возникает вследствие дегенеративных изменений позвоночника. Под давлением позвонков при определенных условиях нерв ущемляется, и боль по межреберным нервам, как по проводам, передается на переднюю часть грудной клетки. Такая боль усиливается при движении, резком вздохе, может появиться неожиданно при поднятии тяжести.
Боль, которая появляется при нажатии на грудную кость, может свидетельствовать о воспалении грудинно-реберного соединения (синдром Титце), ревматизме грудины, простудных заболеваниях мышечной системы (миалгии), остеохондрозе шейного или грудного отделов позвоночника.
Болезнь беспокойных
Кардионевроз как дисгармония деятельности сердца не является следствием органических сердечных патологий, его вызывают в основном психосоматические расстройства (сильные психоэмоциональные переживания). Как правило, болезнь возникает в результате сочетания нескольких факторов, которые и становятся предрасполагающими. Расстройство функционирования нервной системы - вот основа дисбаланса работы сердца, начальные эпизоды которого часто проявляются в стрессовой ситуации.
Факторы, способные спровоцировать истощение нервной системы и приступ кардионевроза:
- гормональный дисбаланс, особенно в менопаузе;
- хронические заболевания, интоксикации или вредные привычки;
- избыточные физические нагрузки, недосыпание на фоне неполноценного питания.
Симптомы кардионевроза характеризуются внезапным нарастанием, и они таковы:
- проливной холодный пот;
- интенсивное сердцебиение;
- дискомфорт и неопределенные болезненные ощущения в сердце;
- страх и предчувствие скорой потери сознания, панические состояния;
- нехватка воздуха.
Приступы длятся от 20 мин до нескольких часов с частотой от 1-5 раз в течение суток до 1-2 раз в год. Длительные приступы вызывают нарастание паники и беспокойства, которые еще более осложняют состояние человека.
Субъективные ощущения при кардионеврозе всегда имеют характерную и яркую эмоциональную окраску, которая может меняться при каждом новом приступе и сопровождаться обвинениями больного окружающих в причастности к ее появлению. Боли при кардионеврозе часто меняют, так сказать, «окраску», характер и иногда сопровождаются повышением чувствительности определенных участков кожи, жжением в подреберье, охватывающем половину тела.
Особенности состояния и поведения больного при кардионеврозе:
- избыточная потливость рук;
- частые перемены настроения;
- повышенная тревожность;
- нарастающее волнение, суетливость, избыточная жестикуляция;
- совершение незначительных бессмысленных действий.
Важно! Отличие проявлений серьезных патологий от кардионевроза кроется в поведении больного: истинный сердечник, как правило, сдержан и избегает лишних движений.
Если по результатам кардиограммы и анализа крови изменений в деятельности сердца не обнаруживаются, то диагностируется кардионевроз, который совсем не безобиден. В отсутствие адекватной терапии его осложняют ИБС и истинные сердечные патологии.
Упрощенно говоря, больной кардионеврозом больше нуждается в некоем утешении, чем в медикаментозном лечении. Задушевная доверительная беседа способна отвлечь такого человека, а в сочетании с успокоительным средством полностью купировать приступы беспокойства. Их учащение делает необходимой консультацию психотерапевта: он определит форму невроза и назначит курс лечения, всегда носящего длительный комплексный характер.
Бунт щитовидки
Гипертиреоз (гиперфункция) щитовидной железы вызывает нарушения работы сосудов и сердца, появление в числе прочих характерных его симптомов боли, выраженного субъективного ощущения сильного сердцебиения и пульсации сосудов, чувства стеснения в груди. Консультация эндокринолога и лабораторные исследования помогут уточнить картину заболевания.
Показания к немедленной госпитализации
Неотложной врачебной помощи требуют следующие состояния, угрожающие жизни:
- приступ стенокардии;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- пневмоторакс, приводящий к спадению (слипанию) легкого, резкой дыхательной недостаточности и летальному исходу;
- расслоение аорты, признаками которого являются сочетанные с сильной болью резкое падение давления, замедление сердечного ритма и дефицит кровообращения внутренних органов.
Постановка предварительного диагноза по результатам кардиограммы - исключительная прерогатива врачей, и они должны появиться вовремя.
Не всякая боль в груди является сердечной, но это не значит, что она неопасна. От правильной постановки диагноза и оказания своевременной помощи порой зависит жизнь человека.
(Пока оценок нет)
Такая симптоматика, как боли и жжение в грудной клетке, является довольно пугающей. Ведь все мы знаем, что там располагается сердце, чьи болезни опасны. Но там находятся и другие органы: крупные сосуды, легкие, пищевод. Кроме того, стенки грудной клетки выполнены костями, мышцами и связками, а у женщин сверху находятся обильно пронизанные нервными волокнами молочные железы. Все эти органы могут болеть.
Чтобы отдифференцировать «страшную» боль от «нестрашной» предлагаем следующий алгоритм: вначале определяем, где болит, затем ориентируемся по дополнительным симптомам. Для некоторых состояний нужна транспортировка «Скорая помощь», для других – специалисты местной поликлиники.
Болит справа
Болевым синдромом, локализованным в правой части грудной клетки, обычно дают о себе знать:
Заболевания печени и желчевыводящих путей
В этом случае боль обычно:
- тупая;
- приступообразная;
- не зависит от движения туловища;
- отдает в лопатку, половину шеи, руку – справа;
- имеет связь с принимаемой пищей: усиливается при употреблении жирного и жареного, из-за чего к таким блюдам часто возникает отвращение.
Другие заболевания ЖКТ
Гастрит, язва верхнего отдела пищеварительного тракта, кишечная колика также могут проявляться или болью, или ощущением жжения в правой части грудной клетки, но чаще локализуются слева или непосредственно за грудиной. Данные патологии связаны с приемом пищи. Рассмотрим их подробнее в части, посвященной болью в остальной части груди.
Межреберная невралгия
Так называется состояние, когда нервы, идущие к межреберным мышцам (именно они «заправляют» дыханием), воспаляются или ущемляются. Наиболее частой причиной заболевания является , вызываемый вирусом . В этом случае к нижеперечисленным симптомам добавляется сыпь в виде пузырьков в одном или нескольких межреберных промежутках.
Проявляется заболевание болями за грудиной или в другом месте области сердца, перебоями в работе этого мышечного органа, одышкой, отеками на голенях. Подобные симптомы могут периодически регрессировать, а затем рецидивировать.
Боль/жжение, связанное с едой
Таким образом проявляются патологии желудочно-кишечного тракта: эзофагит, инородные тела в пищеводе, рак пищевода, гастрит, панкреатит, кишечная колика. Каждое из заболеваний имеет свои характерные симптомы.
Так, при поражении пищевода боль в средине грудной клетки возникает именно при глотании.
Воспаление же желудка дает о себе знать болью, развивающейся после еды, расположенной чуть ниже грудной клетки. Страдание 12-перстной кишки, наоборот – болевым синдромом, развивающимся на голодный желудок. Панкреатит и кишечная колика реагируют болью через 1-1,5 часа после принятия пищи. Локализован болевой синдром при воспалении кишечника и поджелудочной также чуть ниже реберной дуги.
Если печет за грудиной после принятия горизонтального положения
Сильное жжение за грудиной, появляющееся после того, как человек в течение получаса до этого поел, а затем решил прилечь, является симптомом гастро-эзофагеального рефлюкса, то есть заброса пищи (воды) из желудка в пищевод (см. ). Кроме загрудинного жжения у человека нет ни снижения аппетита, ни температуры, ни слабости. Только постепенно нарастает , он начинает периодически «подкашливать» сухим кашлем. Если в пищеводе, «прожженном» кислотой, начинает расти опухоль, появляется постоянный комок в горле, нарушение прохождения сначала твердой, а затем – и жидкой пищи.
Боль, связанная с дыханием
Подобным образом в левой части груди проявляются патологии органов, чьи оболочки соприкасаются с внутренней стороной ребер. Это – воспаление сердечной сумки, плевры, наличие свободного воздуха в полости плевры. Таким же симптомом будет сопровождаться межреберная невралгия, описанная ранее.
Перикардит
Данное заболевание имеет два подвида:
- Сухой перикардит , когда наружная оболочка сердца (его «сумка») воспалена, при этом выделения воспалительной жидкости ею не происходит. Проявляется заболевание слабостью, кашлем, боль же в области сердца – постоянная, тупая, усиливается при глубоком дыхании, глотании и кашле. Болевой синдром немного купируется при принятии сидячего положения, но усиливается при лежании.
- Экссудативный перикардит – воспаление сердечной сумки, при котором она выделяет воспалительную жидкость (экссудат). Он скапливается у нее внутри и, в случае большого количества, способен сдавливать сердце и выходящие из него крупные сосуды. Проявляется болезнь разлитой сдавливающей болью в области сердца, одышкой, повышением температуры, икотой, ощущением комка в пищеводе при глотании твердой пищи.
Плеврит
Воспаление двухслойного «чехла» для легкого, как и перикардит, может быть сухим и выпотным. Симптомы этих подвидов отличаются. Возникает заболевание только как осложнение: или пневмонии, или рака, или проявлением .
Сухой левосторонний плеврит будет проявляться колющими болями в левой половине груди, отдающими в подреберье и живот. Он усиливаются, если человек кашляет, глубоко дышит, а также поворачивается всем туловища. Легче становится, если лечь на больной бок.
Если же плеврит имеет экссудативный характер, то есть между двумя слоями «чехла» появляется воспалительная жидкость, симптоматика отличается. Человек чувствует усиливающуюся при дыхании тупую боль в грудной клетке (описывается словом «тяжесть»), нарастает одышка, отмечается слабость, повышение температуры до высоких цифр, потливость, ощущение нехватки воздуха.
Боль за грудиной или в левой части груди, ни с чем не связана
- Пролапс митрального клапана и мерцательная аритмия — может проявляться болью за грудиной. В обоих случаях боль не выраженная, видимой связи с дыханием, положением тела, выполняемой работой нет. Мерцательная аритмия требует скорейшей диагностики и лечения, так как является опасным для жизни состоянием.
- Заболевания аорты и легочной артерии
— подобным же образом могут проявляться заболевания крупных сосудов, проходящих в грудной полости.
- Расслоение аорты – крайне жизнеопасное состояние, требующее экстренной помощи, проявляется сильной, раздирающей болью посредине груди или со смещением боли в левую сторону.
- Тромбоэмболия легочной артерии , если оставляет человека в сознании, может проявляться сильной болью в груди, которая не реагирует на прием нитроглицерина. Кроме этого, появляется одышка, чувство нехватки воздуха, кашель, когда отходит «ржавая» мокрота.
- Онкология:
- Злокачественные новообразования органов средостения — не связанной с дыханием тупой давящей болью, которая нарастает весьма постепенно, может проявляться опухоль одного из органов грудной полости. Это может быть , плевры, бронхов, микседема сердца, метастазы в лимфоузлы, находящиеся в средостении.
- Опухоль в левой молочной железе , если она проросла в грудную клетку, также будет проявляться болью. При этом железа должна быть деформирована, в ней может определяться уплотнение, сросшееся с тканями, могут быть выделения из сосков (см. ).
Лечение болей в грудной клетке
В качестве причин симптома мы описали множество заболеваний, каждое из которых лечится по-своему. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, нужно установить диагноз. В этом помогут врачи: терапевт, гастроэнтеролог, пульмонолог, хирург, онколог или психиатр. Наши же советы таковы:
- Когда боль – в левой стороне или середине грудной клетки, остановитесь и отдохните. Если это помогло, дойдите до аптеки и купите «Нитроглицерин» — он понадобится для подобных ситуаций. Сделайте ЭКГ и обязательно сходите на прием к терапевту или кардиологу.
- Если остро вместе с болью стало тяжело дышать, вызывайте «Скорую».
- Когда боль возникла слева или посредине, она сильная, откройте окно, примите полусидячее положение, примите «Нитроглицерин». Если его нет или он не помог, вызывайте «Скорую», а пока выпейте (разжуйте) 1-2 таблетки «Аспирина» («Аспекарда», «Аспетера», «Кардиомагнила») в общей дозе до 300 мг.
- Если боль – скорее в молочной железе, связана с менструациями или выделениями из сосков (даже у мужчин), нужно посетить маммолога. Такие специалисты или ведут частный прием, или работают в местных Онкодиспансерах.
- Когда болевой синдром связан с кашлем, нужна рентгенография легких или их компьютерная томография, после чего посещается сначала терапевт, который порекомендует, куда идти дальше – к пульмонологу, онкологу, гастроэнтерологу или хирургу.
- Если вы стали хуже переносить физическую нагрузку после инфекционного заболевания, в срочном порядке обращайтесь к кардиологу. Можете в тот же день, до врача, сделать и пройти УЗИ сердца.
- Интенсивная, распирающая боль при том, что при физической нагрузке до этого вас ничего не беспокоило – повод вызвать «Скорую помощь» и сказать о подозрении на аневризму грудного отдела аорты.
В любом случае, не принимайте никаких обезболивающих до того, как придете на прием к врачу – так ему будет сложнее вам помочь. Ешьте больше свежих овощей и меньше мяса, ходите каждый день не менее 2 км хотя бы медленным шагом и будьте здоровы!