Сосудистая энцефалопатия головного мозга: лечение, симптомы. Что такое сосудистая энцефалопатия головного мозга, какой прогноз для жизни

Мозг служит нам верой и правдой всю жизнь. Но есть много различных заболеваний, которые нарушают его работу и снижают качество жизни человека. Одним из таких очень коварных и сложных заболеваний является сосудистая энцефалопатия. Она может возникнуть на фоне перенесенных инфекций, а также из-за опухолей и различных травм. Причиной появления этого заболевания может стать патология сосудов головного мозга или ряд других заболеваний и нарушений.

Что же обозначает понятие «сосудистая энцефалопатия»? Это органическое поражение, произошедшее в тканях головного мозга невоспалительного характера. Оно возникает из-за недостаточности мозгового кровообращения. В зависимости от причин возникновения такое заболевание делится на атеросклеротическую или гипертоническую форму. Сюда можно добавить и смешанную, а также венозную формы. Но не всегда удается точно определить, каков характер поражения. Сосуды головного мозга могут повредиться из-за ревматизма на фоне системных заболеваний соединительной ткани. Сосудистая энцефалопатия может быть вызвана заболеваниями крови или гиподинамическими нарушениями. При этом поражение может возникнуть в артериях либо в венах мозга, а также его оболочек.

В зависимости от стадии этого заболевания, основные симптомы абсолютно различны. Так, признаки энцефалопатии при компенсированной стадии следующие: у пациента нарушается память, он плохо воспринимает новую информацию, появляются приступы головной боли, головокружение и тяжесть в голове. Человек становится тревожным, плохо спит, у него происходят эмоциональные срывы, настроение постоянно меняется. Чаще всего такие симптомы пациенты стараются скрыть от окружающих.

Если сосудистая энцефалопатия находится в субкомпенсированной стадии, то больной может терять равновесие, ему трудно самостоятельно передвигаться по городу, человек постоянно все забывает, понижается физическая активность. Если говорить о психическом статусе, то здесь проявляется нарушение речи, больной испытывает плаксивость и подавленность настроения, нарушается внимание, становится трудно глотать. Еще существует декомпенсированная стадия, когда нарушения происходят не только в неврологическом и психологическом статусе, но также проявляются признаки очаговых расстройств. Это могут быть припадки или даже приступы эпилепсии. Чтобы выявить, на какой стадии и в какой форме заболевание, делают а также другие исследования его сосудов. Для исключения токсической и метаболической энцефалопатии берут клинический и биохимический анализы крови, а также исследуют гормональный профиль.

Эффективность лечения данного заболевания зависит от того, насколько правильно и точно был выявлен характер и степень поражения сосудов. Для лечения используются препараты, влияющие на липидный профиль крови. Очень важно нормализовать артериальное давление и венозный отток. Чтобы улучшить процессы микроциркуляции, используют различные ангиопротекторы и дезагреганты, а также спазмолитики. Только врач может назначить лечение, самостоятельно справиться с таким заболеванием просто невозможно.

Еще существует очень опасное состояние, - острая или Синдром Рея. Такая болезнь возникает у детей в возрасте от четырех до двенадцати лет. Причинами могут быть вирусные заболевания, которые лечились препаратами ацетилсалициловой кислоты. При этом очень быстро развивается отек головного мозга, поражается печень. проявляется уже на пятый-шестой день вирусного заболевания. Симптомами является рвота и нарушения сознания. Если вовремя не вызвать врача, то может наступить кома, ребенок может умереть. Для профилактики этого серьезного заболевания следует отказаться от использования препаратов ацетилсалициловой кислоты при лечении вирусных заболеваний у детей в возрасте до пятнадцати лет.

Основным признаком острой печеночной энцефалопатии у взрослых является Больной начинается путаться в словах и мыслях, проявляется усиленная или угнетенная психомоторная активность. После этого нарастает сонливость, наступает ступор и кома. Очень часто такой синдром заканчивается фатально. Во время лечения ограничивается употребление белка, производят механическое очищение кишечника.

Сегодня многие люди беспокоятся по поводу всевозможных сосудистых заболеваний. И это вовсе не просто так, ведь статистика говорит о миллионах умирающих от данных недугов. В данной статье будет рассмотрена сосудистая энцефалопатия. Вам наверняка нужно знать, какие симптомы заболевания существуют, как производится лечение.

Сразу следует сказать, что при данной болезни затрагивается . Она может быть не только врожденной, но и приобретенной.

Как можно приобрести недуг? В первую очередь злоупотребляя алкоголем. Все может произойти после , травмы. Все это приводит к нарушению мозга. В особой зоне риска находятся люди пожилого возраста.

Причины сосудистой энцефалопатии

Как формируется заболевание

Недуг формируется из-за того, что мозг не дополучает необходимое количество крови. Именно поэтому зачастую или гипертония частенько приводят к рассматриваемой проблеме. Что касается травм, инфекций и патологий, то они не так часто являются причинами. Это скорее исключения из правил.

Как определить наличие заболевания

Недуг можно подразделить на несколько стадий. На компенсационную, субкомпенсационную, декомпенсационную. Самой начальной считается первая. Симптомы здесь самые простые. Но это и очень плохо, так как многие могут их попросту проигнорировать и не пойти к врачу. Так что же это за симптомы? Больной начинает чувствовать боль в голове, слышит шумы. Он начинает терять память, забывает о каких-то заметных моментах. Отмечается бессонница, в разум лезут плохие мысли. Да и утомляемость повышенная.

Такие признаки отмечаются у многих людей. Они не охотно обращаются к врачу, поэтому очень часто не удается зафиксировать заболевание на начальном этапе.

Что касается следующей стадии, то она ознаменовывается непрекращающимися болями в голове. Кроме того, все это сопровождается обморочным состоянием. Память еще сильнее ухудшается. Нередко теряются профессиональные навыки и знания, которые получались годами. Кроме того, можно наблюдать нарушения движений, речи. Конечности становятся слабыми. Такие симптомы уже существенно более весомые. Их игнорировать уже просто невозможно.

Теперь рассмотрим декомпенсационную стадию. Как вы понимаете, все уже перечисленные признаки усугубляются. Больной практически полностью теряет возможность мыслить. Самостоятельное передвижение затруднено. Необходим человек для обслуживания. Естественно, лечение в таком случае будет существенно более сложным.

Диагностика

Допплерография

Современное оборудование позволяет вам без проблем выявить недуг на начальном этапе. В данном случае вам может помочь допплерография. Это дуплексное сканирование. Достаточно просто посмотреть на сосуды шеи, столб головного мозга. Для получения полноценной информации обязательно требуется рентген. Это все не отнимет у вас много времени. Важно лишь обращаться в проверенные клиники. Такие, которые оснащены современным оборудованием. Так вы сможете без проблем избежать ошибки при вынесении диагноза. Да и сэкономите собственное время. Ведь в большинстве государственных медицинских учреждения отмечаются обильные очереди.

Естественно, требуется пройти МРТ. Рассматриваются сосуды мозга, а также шеи. На анализ следует сдать кровь мочу. Практически всегда необходима пункция спинного мозга.

Как справиться с болезнью

Как вы понимаете, ни в коем случае нельзя производить лечение самостоятельно. Даже если вы правильно подберете препараты, то все равно велик шанс того, что вы напутаете дозировки. В конечном итоге получите еще больший вред, чем ранее. Но вы можете поменять свой образ жизни для того, чтобы лечение проходило более эффективно.

Первоначально следует поменять свой рацион. В нем должно быть как можно меньше соли. Важно избежать потребление жирной пищи. Все это приводит к повышению холестерина. Необходимо контролировать его содержание на постоянной основе. Обязательно соблюдайте 8-часовой режим сна. Устраивайте в течение для прогулки. Хотя бы по несколько тысяч шагов. Это не только поспособствует улучшению внутреннего состояния, но и повысит вам настроение. Кроме того, вы сможете избавиться от излишков веса, если таковые присутствуют.

Естественно, невозможно справиться с проблемой без приема препаратов. В первую очередь они должны быть направлены на то, чтобы понизить артериальное давление. Как вы знаете, холестерин активно способствует развитию заболевания. Так что следует принимать препараты, которые понижают его уровень. Вам следует брать средства, которые уменьшают головную боль. Препараты для оздоровления сосудов требуются абсолютно всем больным. Не забывайте про витамины группы B.

Любой профессиональный врач подтвердит вам то, что требуется требуется на протяжении всей жизни принимать лекарства, которые нормализуют химический состав крови, убирают излишки холестерина. Так что не нужно думать, что у вас получится избежать последствия. Естественно, процесс будет неполным без физиотерапии. Она заключается в электрофорезе. Кроме того, прописывается курс массажа в воротниковой зоне.

Народные средства

Они тоже позволяют скрасить судьбу больного. Как уже было сказано, сосудистая энцефалопатия происходит из-за того, что наблюдается проблема с кровообращением мозга. Как вам наверняка известно, существенно помочь в данном вопросе способны ягоды боярышника. Также косвенно спасут помидоры, зелень.

Сок свеклы

Отлично помогает сок свеклы. Для повышения его эффективности следует добавить в него ложку меда. Если вам так не нравится, то можете просто есть этот тягучий продукт перед приемом пищи. Всего пары ложек будет достаточно. Какая еще проблема может вас тревожить? Обычно это боль в голове. Не нужно брать никакие новомодные лекарства, которые стоят много, но не отличаются эффективностью. Гораздо лучше использовать цветочки клевера.

Все эти народные средства необходимо принимать в течение месяца. После этого делается передышка примерно в 4-5 недель и все повторяется.

Не переусердствуйте. Мед и ягоды могут вызвать аллергию при потреблении в непомерных количествах.

Как обезопасить себя

Очень часто заболевание является приобретенным. Все это происходит из-за неверного образа жизни. Первостепенно нужно отказаться от обильного потребления алкоголя и курения. Это делает сосуды максимально ломкими. Если в рационе недостаточно витаминов группы B, то просто закупите их в аптеке и потребляйте. Это основные условия для того, чтобы в последствии не страдать от сосудистой энцефалопатии.

Кроме того, необходима сбалансированная активность. Профессиональный спорт никогда не делал сосуды более здоровыми. Он связан с запредельными нагрузками. Кровь по сосудам бежит с невероятной активностью. А вот быстрая ходьба, гимнастика, бег трусцой. Все это сделает вашу сердечно-сосудистую систему более крепкой.

И, само собой, нельзя забывать о проверках у врача. После 40 лет нужно посещать врача и проходить диагностику как минимум раз в год. Хотя нормой считается поход к специалисту раз в 6 месяцев. Сдается моча, кровь, измеряется артериальное давление. Не нужно ждать, если у вас начали проявляться первые симптомы, описанные в абзаце ранее.

Видео

Многие слышали про сосудистую энцефалопатию головного мозга, что это такое человеку без медицинского образования до конца неясно. СЭ – болезнь головного мозга, связанная с ишемией, т. е. с временным или постоянным обескровливанием органа ввиду патологии работы сосудистой системы.

Следствием ишемии является , которая приводит к отмиранию нейронов. Начальная стадия характеризуется частичным (очаговым) поражением некоторых отделов головного мозга. Если пациент не будет вовремя диагностирован, а лечение не начато, то это приведет к отмиранию большого количества нервных клеток.

Какие существуют виды СЭ

Сосудистая или венозная бывает врожденной и приобретенной по причине каких-либо внешних воздействий. По этому признаку второй вид подразделяют на следующие категории:

Посттравматическая. Приобретается после получения различного рода травм. Наблюдается в том случае, если не была назначена своевременная квалифицированная помощь. При этом данный вид заболевания необязательно проявляется сразу после травмы. Последствия ее получения могут сказаться и через несколько лет. Этот вид энцефалопатии наиболее часто является причиной возникновения эпилепсии.
Токсическая. Возникает при проникновении в кровь ядовитых веществ, природа которых может быть любой: как от полученных извне, так и возникших в результате болезней других внутренних органов человека.
Лучевая. Данный вид заболевания приобретается по причине воздействия радиоактивного излучения (рентгеновского, инфракрасного и т. д.). Может быть следствием лечения онкологических заболеваний путем лучевой терапии.
Метаболическая. Эта разновидность сосудистой энцефалопатии наблюдается при нарушении общего обмена веществ как следствия заболеваний внутренних органов, в том числе и раковых.

Еще выделяют гипоксическую энцефалопатию. Эта разновидность заболевания возникает при резких изменениях в состоянии человека, например, гипо/гипертоническом приступе или . Также сосудистая энцефалопатия может получать название в зависимости от локации поражения.

Основные симптомы СЭ

Признаки сосудистой энцефалопатии различаются по степени протекания заболевания.

I стадия

Первая или компенсированная стадия заболевания. Головной мозг снабжается кровью и кислородом, однако, в не совсем достаточной степени. Этот этап характеризуется общими нарушениями работы мозга:

бессонницей;
головокружением;
снижением внимания и памяти;
слабостью.

Первая стадия может сопровождаться несильной, но постоянной головной болью. Ситуация усложняется тем, что больной не всегда обращается в клинику за обследованием, ссылаясь на то, что все эти симптомы возникают ввиду стрессов и усталости. В результате он решает, что симптоматическое лечение будет лучшим выходом.

II стадия

Субкомпенсированная. При этой стадии состояние сосудов значительно ухудшается, а признаки заболевания становятся более яркими:

головокружение приобретает постоянный характер;
провалы в памяти становятся ярко выраженными;
заметно снижается интеллектуальный уровень.

В этот период возникают нарушения функционирования тех систем, за которые отвечают пораженные участки головного мозга.

III стадия

Декомпенсированная. Последняя стадия, лечение которой является малоэффективным. Налицо все признаки заболевания. Крайне слабое или полное отсутствие кровоснабжения выражается в тяжелых состояниях пациентов: инвалидности, коме. Эта стадия заканчивается летальным исходом.

Сосудистая энцефалопатия является одной из причин нарушений работы мозга в пожилом возрасте. Отсюда могут возникать провалы в памяти, тремор, инсульты.

Также заболевание может изменить поведение человека: настроение становится переменчивым, пассивное состояние сменяется резкими вспышками гнева, возможна агрессивная реакция на окружающих. При СЭ головного мозга заметно изменяется походка: шаги замедляются, стопы не отрываются от поверхности, появляется специфическое шарканье.

Методы диагностики

При подозрении на сосудистую энцефалопатию проводится целый комплекс исследований:

Ультразвуковая диагностика с применением доплера. Обследование проводится с целью выявления патологий сосудистой системы. Область исследования – шейный отдел позвоночника;
МРТ головы и шеи;
ЭКГ с постоянным контролем артериального давления;
Ультразвуковая диагностика сердца;
Реоэнцефалография;
Пункция спинного мозга;
Стандартные анализы мочи и крови (обязательны при вероятности токсической разновидности заболевания).

Возможны различные диагностические комбинации. Их список зависит от степени тяжести состояния пациента.

Пункция спинного мозга

Способы борьбы с СЭ

Лечение сосудов головного мозга при энцефалопатии заключается в терапевтическом воздействии, в том числе и медикаментозном. Задача этого процесса – улучшение микроциркуляции с целью недопущения кислородного голодания мозга.

Перед тем как назначить лечение, проводится полная диагностика организма. Это нужно для того, чтобы выявить причину возникновения сосудистой энцефалопатии. После этого назначаются соответствующие процедуры и лекарства.

Общеназначенными будут препараты, имеющие нейропротекторное действие (защищают и стимулируют работу нейронов в условиях недостатка кислорода), а именно:

солкосерил, актовегин, циннаризин (улучшают метаболические процессы мозга);
диакарб, маннитол (снижает гипертензию);
эуфиллин (флеботоник – препарат, способствующий оттоку венозной крови);
аторвастатин (уменьшает уровень холестерина);
витамины группы В.

В некоторых случаях на фоне всего процесса лечения рекомендуют применение различных седативных средств. Это нужно для того чтобы избежать риска гипертонических приступов. Параллельно с медикаментозным врачи назначают физиотерапевтическое лечение, которое также активно проводится и в период восстановления. Такими процедурами являются:

курсы массажа;
плавание;
электрофорез воротниковой зоны.

Среди населения активно практикуются и народные методы лечения. Однако, для того, чтобы избежать аллергических реакций, которые только усугубят состояние, рекомендуется обязательная консультация с лечащим врачом.

Профилактика заболевания

Венозная энцефалопатия – заболевание прогрессирующее, а потому халатное отношение к малейшим его проявлениям может привести к необратимым последствиям.

В случае, когда наблюдаются какие-либо из вышеперечисленных симптомов, в первую очередь необходимо обратиться к специалистам для прохождения полного обследования сосудистой сетки головного мозга.

Для того чтобы максимально снизить риски проявления данной патологии, необходимо соблюдать следующие правила:

контролировать свое артериальное давление;
избегать или хотя бы снизить влияние вредных привычек на организм (алкоголь и табакокурение оказывают прямое воздействие на сосудистую систему);
следить за весом, не допускать ожирения;
проходить профилактические меры против атеросклероза;
следить за работой сердца (сбои в виде аритмии негативно сказываются на состоянии сосудов);
при необходимости проходить антикоагулянтную и антитромбоцитарную терапию.

Такие меры позволят избежать не только возникновения венозной энцефалопатии, но и многих других заболеваний, характерных для поражения сосудистой системы.

Видео: Лечение энцефалопатий

Поражение органического характера или энцефалопатия является обобщенным понятием для невоспалительных болезней головного мозга. Различают энцефалопатии врожденного и приобретенного характера. Приобретенная энцефалопатия может быть вызвана отравлениями, сосудистыми заболеваниями, алкоголем, травмами и инфекциями. В ходе развития данного заболевания мозговая ткань дистрофически изменяется, что вызывает нарушение работы мозга. Заболевание проявляется в основном у представителей старшего поколения.

Формирование энцефалопатии и ее виды

Сосудистая энцефалопатия развивается на фоне недостаточного снабжения мозга кровью. Это приводит к формированию мелкоочаговых некрозов в тканях мозга. В большинстве случаев основной причиной формирования недуга являются гипертоническая болезнь или атеросклеротические бляшки. Менее часто причинами недуга являются травмы, инфекции, патологические изменения в шейном отделе позвоночника.

Таким образом, с учетом причины, приводящие к развитию сосудистой энцефалопатии, ее условно можно подразделить на несколько разновидностей:

Энцефалопатия атеросклеротическая, формирующаяся на фоне отложений бляшек холестерина. Первоначально снижается степень эластичности сосудов, а в последующем к закупорке, что нарушит кровоснабжение головного мозга;
Энцефалопатия гипертоническая – ее причиной является текущая на протяжении длительного периода артериальная гипертензия. Сужение сосудов нарушают ток крови, что может привести к формированию некрозов;
Сосудистая энцефалопатия вертеброгенного характера – ее причиной является патология шейного отдела позвоночника. Солевые отложения, сдавливающие сосуды, нарушают кровоток, что приводит ишемии;
Посттравматические и постинфекционные;
Энцефалопатии на фоне опухолей головного мозга.

Признаки и стадии развития болезни

В зависимости от стадии заболевания могут проявляются те или иные признаки.

Все существует три стадии сосудистой энцефалопатии.

Компенсационная стадия : на данной стадии функции мозговых клеток, утративших свое действие, начинают выполнять соседние клетки. В это период проявляются лишь первые незначительные симптомы. Все процессы происходят на микроскопическом уровне, так что видимых изменений мозга не наблюдается.
Признаки первой стадии:
- головные боли и шумы;
- снижение функций памяти;
- утомляемость и раздражительность, депрессивные состояния, мысли о суициде;
- бессонница и скачки давления.
Субкомпенсационная стадия : характеризуется более явными нарушениями функций головного мозга. Изменения в мозговой ткани уже просматриваемые.
Характерные признаки:
- непрекращающиеся головные боли, обморочные состояния;
- утрата способности к запоминанию, утрата профессиональных знаний и навыков;
- дисфункции психики: пациент становится плаксив, иногда появляется паника, расстройства сознания;
- нарушается координация движения, шатающаяся походка;
- утрата интеллектуальных способностей;
- ослабление конечностей;
- утрата или ухудшение речи, глотательного рефлекса.
Декомпенсационная стадия : происходит разрушение нервных тканей и уменьшение мозга в размерах – атрофирование.
Симптомы болезни:
- прогрессирующее снижение функций памяти и ухудшение интеллектуальных способностей;
- пациент не способен самостоятельно передвигаться;
- утрачиваются способности к самообслуживанию.

Методы диагностирования

Реоэнцефалография и ультразвуковая допплерография (дуплексное сканирование) сосудов шейного отдела позвоночного столба мозга;
Рентген с функциональными пробами шейного отдела;
Магнитно-резонансная томография головного мозга, его сосудов и шеи.

Помимо этого диагностическая картина строится на основе анализов крови, мочи, пункции спинного мозга.

Лечение заболевания

Комплекс лечебных мероприятий назначается в зависимости от стадии развития заболевания. Так, на компенсационной стадии достаточно своевременно принять превентивные меры. В первую очередь они касаются рациона питания, образа жизни. Так, рекомендуется:

минимизировать потребление солей, жиров и всего, что вызывает повышению в крови уровня холестерина;
регулярно делать анализ крови на холестерин;
соблюдение режима дня и регулярные прогулки;
снижение веса, если присутствует его избыточность;
своевременное лечение гипертонии.

Вторая и третья стадии развития заболевания требуют приема препаратов:

понижающих артериальное давление (амлодипин);
флеботоники (эуфиллин);
препараты, снижающие холестерин в крови (аторвастатин);
ноотропные препараты (пирацетам) и нейропротекторы;
препараты для разжижения крови (полокард);
препараты от головных болей, головокружений;
антиоксиданты и метаболические препараты;
сосудистые препараты и витамины В-группы.

Следует отметить, лекарства от давления, нормализующие уровень холестерина и разжижающие кровь, необходимо принимать регулярно – пожизненно. Оставшиеся по назначению врача и только в рамках курсового лечения. Также в курс лечения обязательно должны входить медикаменты, направленные на избавление от симптомов. Среди них обезболивающие и седативные лекарства, а также транквилизаторы, антидепрессанты.

Применяют при лечении и методы физиотерапии: электрофорез или гальванический воротник. Рекомендован и систематический массаж воротниковой зоны.

Народные средства при лечении энцефалопатии

Для улучшения кровообращения рекомендуется настой ягод боярышника. Употреблять строго перед едой. Снизить давление помогает свекольный сок, соединенный с медом в пропорции 1:1. Достаточно одной столовой ложки перед приемом пищи. От шума в голове спасает настой цветков клевера.

Курс такого лечения должен составлять не более месяца, затем лучше сделать месяц передышки и продолжить прием.

Похожая статья

Энцефалопатия – заболевание, при котором наблюдается диффузное дистрофическое поражение головного мозга, обусловленное врожденными или приобретенными патологиями.

Врожденная энцефалопатия чаще всего обусловлена генетическими нарушениями или аномалиями развития головного мозга в результате воздействия негативных факторов в период внутриутробного развития, а также повреждения его во время родов (гипоксия плода, родовая травма).

Приобретенные энцефалопатии в зависимости от причины возникновения разделяются на множество видов. Чаще всего встречаются следующие из них:

Посттравматическая энцефалопатия обычно развивается в результате . Причем признаки заболевания могут появиться спустя не один десяток лет после травмы головы.
Токсическая форма заболевания развивается вследствие системного воздействия на организм нейротропных веществ, таких как , барбитураты, свинец, токсины некоторых грибов и бактерий.
Энцефалопатии, обусловленные метаболическими нарушениями, возникающими при заболеваниях внутренних органов. Эта группа энцефалопатий велика, чаще всего встречаются печеночная, уремическая (при заболевании почек), панкреатическая (при заболеваниях поджелудочной железы), гипогликемическая и гипергликемическая (при ).
Энцефалопатии, развитие которых обусловлено воздействием внешних факторов на головной мозг (ионизирующее излучение, высокие температуры).
Сосудистые (дисциркуляторные) энцефалопатии связаны с хроническим нарушением кровоснабжения головного мозга. Развитие этой формы заболевания может стать результатом , гипертонической болезни, нарушения венозного оттока крови от головного мозга и других заболеваний, при которых нарушается мозговое кровообращение. Нередко встречается смешанный тип дисциркуляторной энцефалопатии.

Симптомы энцефалопатии

Слабость, дневная сонливость, снижение работоспособности, раздражительность могут свидетельствовать об энцефалопатии.

Клинические проявления этого заболевания очень разнообразны и зависят от вида энцефалопатии и от того, в какой степени выражены дистрофические изменения в головном мозге.

Самыми ранними признаками болезни являются:

диффузные головные боли;
шум в ушах;
неустойчивое настроение, раздражительность;
нарушение сна;
вялость, слабость в течение дня, повышенная утомляемость;
снижение умственной работоспособности;
нарушение способности к концентрации внимания;
ухудшение памяти.

Выделяют 3 стадии заболевания:

I стадия (компенсированная) проявляется церебрастеническим синдромом (эмоциональная лабильность, повышенная возбудимость, раздражительность, нарушение сна, ухудшение памяти, головные боли и головокружение). У больных могут встречаться расстройства психики в виде астенодепрессивного, паранойяльного и других синдромов.

II стадия (субкомпенсированная) характеризуется нарастанием клинической симптоматики, проявления энцефалопатии, имевшие место в I стадию заболевания, нарастают. Головная боль беспокоит пациентов практически постоянно, появляется шум в ушах. Настроение становится подавленным, больные вялые, заторможенные, плаксивые. Память и способность к концентрации внимания ухудшаются еще сильнее. Возможно нарушение координации движений, появление тремора рук и головы, нарушение зрения и слуха, появление эпилептиформных припадков (судорожный синдром).

III стадия (декомпенсированная) характеризуется тяжелыми нарушениями в работе головного мозга. Чаще всего начинают преобладать симптомы поражения какой-либо области мозга: мозжечковые расстройства (нарушение координации движения, угасание глубоких рефлексов, невозможность поддержания позы и др.), парезы, нарушения речи, резкое ухудшение памяти. Тяжелые нарушения психики иногда даже могут привести к глубокой .

При внезапном обширном поражении головного мозга, его отеке, значительных нарушениях мозгового кровообращения, клиническая картина энцефалопатии будет развиваться стремительно. У больных появляется общее беспокойство, резкие головные боли, головокружение, тошнота, многократная рвота, расстройство зрения. Затем такая бурная симптоматика сменяется вялостью, заторможенностью, иногда возникает нарушение сознания. Такое острое развитие энцефалопатии, сопровождаемое вышеописанными симптомами, часто развивается при инфарктной пневмонии, тромбоэмболии легочных артерий и инсультах.

Диагностика энцефалопатии

Большое значение для диагностики формы этого заболевания имеют данные анамнеза жизни и болезни пациента, поскольку во многих случаях энцефалопатия – это симптом другого заболевания или результат воздействия негативных факторов на головной мозг.

Из инструментальных исследований больным проводятся электроэнцефалография (ЭЭГ), компьютерная, магнитно-резонансная, позитронно-эмиссионная томография, ультразвуковое исследование головного мозга и сосудов шеи. Для определения наличия токсических веществ в организме больного необходимы анализы крови, мочи и ликвора. Все остальные исследования, назначаемые врачом, необходимы для диагностики и лечения основного заболевания.

Лечение энцефалопатии

При острой энцефалопатии больному может быть рекомендовано проведение гемодиализа.

Терапия этого заболевания всегда комплексная и в первую очередь направлена на лечение основного заболевания и устранение факторов, ставших причиной развития энцефалопатии.

При острой форме заболевания пациентам помимо медикаментозной терапии может понадобиться применение систем жизнеобеспечения (искусственная вентиляция легких, гемодиализ, гемотрансфузии, длительное парентеральное питание).

Для лечения энцефалопатии применяется очень много различных групп препаратов. Выбор тех или иных зависит причины заболевания, наличия сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей пациента. Поэтому назначением терапии может заниматься только врач, самолечение может быть неэффективно и опасно для жизни больного.

Пациентам проводится терапия, направленная на коррекцию артериального давления, липидного обмена, эндокринных нарушений, нормализацию работы печени, почек, поджелудочной железы, а также других состояний, которые стали причиной энцефалопатии.

Для улучшения метаболических процессов в клетках головного мозга пациентам с различными формами этого заболевания врач может рекомендовать препараты из следующих групп:

ноотропы (пирацетам, Церебролизин, Пантогам, Ноопепт и др.);
аминокислоты (глутаминовая кислота, Глицин, Альвезин и др.);
витамины А, Е, группы В, фолиевая и аскорбиновая кислоты;
средства, улучшающие мозговой кровоток (Кавинтон, Циннаризин).

Из немедикаментозных методов лечения пациентам могут быть рекомендованы мануальная терапия, физиотерапия (электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия, УВЧ, УФО, гипербарическая оксигенация и др.), лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, массаж воротниковой зоны и др.

В некоторых случаях больным может понадобиться оперативное лечение (например, при черепно-мозговой травме, опухолях головного мозга, врожденных аномалиях сосудов головного мозга).

К какому врачу обратиться

Лечение энцефалопатии проводит врач-невролог. Одновременно назначаются консультации профильных специалистов в зависимости от причины поражения мозга: кардиолога при атеросклерозе и гипертонической болезни, эндокринолога при сахарном диабете, гепатолога при печеночной недостаточности, нефролога при уремии. В лечении помогает физиотерапия и массаж, которые назначаются и проводятся соответствующими специалистами. В некоторых случаях необходима операция, которую проводит нейрохирург.