Хлоазма беременных. Хлоазма: методы лечения

Хлоазма - это заболевание кожной поверхности тела, выражающееся в излишней пигментации кожи на фоне повышения эстрогенных гормонов, чаще всего при заболеваниях почечной и мочеполовой сферы, а также в период беременности.

По своей природе хлоазма является приобретенным пигментным пятном. Она образовывается путём избыточного отложения пигмента меланина на ограниченном участке эпидермиса и расположенной под ним дермы. Также как и веснушки , возрастные пигменты и вторичные гиперпигменты после перенесенных ожогов и глубоких дерматитов , хлоазма относится к наиболее часто встречаемым нарушениям пигментации кожи. Женщины болеют хлоазмой значительно чаще мужчин.

Виды хлоазмы:

По локализации гиперпигментации

Данное заболевание имеет классификацию, которая основана на локализации гиперпигментации на эпидермисе лица:

Центрофациальная. Это самая распространенная форма хлоазмы. Ей страдают более 60% заболевших. Пятна покрывают щеки, нос, подбородок, лоб.
Молярная. Эта форма встречается реже, в 15-20% случаев. Пятна покрывают нос, щеки.
Мандибулярная. Эта форма встречается лишь в 10% случаев. Пятна появляются по линии челюсти.

По глубине пятен

Также существует классификация, основанная на глубине пятен в слоях эпителия. Учитывая эту особенность, выделяют такие формы:

Эпидермальная. При данной форме повышается цветовой контраст на границе между здоровой и пораженной кожей. Такая пигментация лечится намного проще, чем другие формы.
Дермальная. При этой форме гиперпигментации у заболевших на эпителии отсутствует четкая граница между здоровой и пораженной кожей. Такие пигментные пятна лечатся очень тяжело.
Смешанная (эпидермально-дермальная). Пигментация проявляется на некоторых участках эпителия.
Бессимптомная. Эта форма болезни наиболее часть встречается людей с тёмным цветом кожи. Пятна на эпидермисе можно лишь под лампой Вуда.

Симптомы хлоазмы

Пигментация при хлоазме может проявляться как одиночными мелким пятнами, так и большими поражениями, которые могут покрыть большую часть лица. Цвет пятен может варьироваться от светло - желтого до темно - коричневого. По краям пятна неровные, склонные к слиянию. При хлоазме пятна не вызывают шелушения, болевых ощущений или зуда. Наиболее распространённая локализация вокруг рта, на лбу или на щеках над верхней губой. Хлоазму вокруг рта ещё называют околоротовый дерматит. Развивается такая форма хлоазмы чаще у женщин и трудно поддается лечению. Оттенок пятен может видоизменяться: они становятся темнее или светлее, но полностью не исчезают.

Другим симптомом хлоазмы является дисхромия. Дисхромия - это нарушение гиперпигментации кожи, причиной которой выступают множество факторов. Также ещё одним видом хлоазмы является «бронзовая хлоазма». Эта форма хлоазмы встречается у жителей Азии.

Важно! При хлоазме беременных лечение лучше не проводить, поскольку в этот период существует масса противопоказаний, а после родов такая хлоазма обычно проходит самостоятельно.

Причины хлоазмы

Основной причиной развития данной патологии являются нарушения в работе гормональной системы. Именно поэтому заболевание встречается чаще всего у женщин в период беременности, так как в это время наблюдается повышенный уровень эстрогенных гормонов в крови. Часто хлоазма развивается у лиц с нарушениями половой системы и при болезнях почек. После беременности гиперпигментация чаще всего бесследно исчезает, но иногда случается, что она остается навсегда. Беременность - это одна из причин появления хлоазмы, но не единственная. Врачи называют множество факторов, способных спровоцировать появление хлоазмы:

вынашивание плода (встречается чаще всего);
гинекологические патологии (эндометрит, сальпингит, аднексит);
воспаление мочевого пузыря;
патологии ЦНС, в том числе воспалительные процессы (энцефалиты) и опухолевидные новообразования (доброкачественные и злокачественные);
заболевания печени (циррозы, гепатиты) или дисфункция желчевыводящих протоков, вследствие таких процессов развивается печёночная хлоазма;
а- и гиповитаминозы, особенно велик риск появления хлоазмы при недостатке витаминов В9 и С;
длительное воздействие ультрафиолетовых излучений (иногда хлоазма появляется после посещения солярия);
воздействие на кожу химически агрессивных веществ, применение косметологических средств, частью состава которых являются эфирные масла;
длительный прием медицинских препаратов, в частности гормоносодержащих. В некоторых случаях даже мазь или гормональный крем могут спровоцировать хлоазму;
малярия, туберкулез и другие длительные интоксикации организма;
болезни пищеварительного тракта, сопровождаемые явлениями мальабсорбции и мальдигестии.

Важно! В каждом отдельном случае, причины заболевания индивидуальны, а, значит, и методы лечения назначаются в зависимости от общей картины заболевания и степени его проявления.

Лечение хлоазмы

Лечение хлоазмы зависит от причин, вызвавших гиперпигментацию кожи. Лечение данного заболевания должны совместно проводить врачи разных специальностей. Например, если причиной возникновения гиперпигментации стало заболевание мочеполовой системы, то лечение проводит должен назначить уролог или гинеколог. При устранении причины заболевания, пигментные пятна постепенно бледнеют, а затем и полностью исчезают. В редких случаях пятна могут на время исчезнуть, а затем опять появиться при следующем рецидиве заболевания.

Для восстановления пигментации нужно применять аскорбиновую кислоту в виде таблеток или в виде инъекций. Врачи рекомендуют применять внутрь витаминный комплекс аевит, препарат метионин, фолиевую кислоту, рибофлавин. Неплохой эффект дает курс инъекций витаминов В1 и В2. При местном лечении для устранения пигментации применяют отбеливающие средства. Важно заметить, что «старые» пятна говорят о хронизации процесса. В таком случае убрать пятна будет весьма трудно и вероятно могут потребоваться более серьезные комплексные меры. «Свежие» пятна можно легко устранить при помощи отбеливающих средств «Ахромин» и «Мелан», гидрохиноновой и пергидролевой мази, а также с помощью других средств специально приготовленных в аптеке для индивидуального пользования.

Для устранения пигментации очень эффективны методы аппаратной косметологии. Химический ретиноевый пилинг может не только устранить пигментные пятна, придать лицу свежесть, но даже омолодить его. С помощью дермабразии коже можно придать ровный тон, вернуть естественный цвет лица и здоровую пигментацию.

В случае с гиперпигментацией эффективно местное применение отшелушивающих средств. Сейчас косметологи широко применяют такие отшелушивающие средства как: бензойная кислота, бодяга, молочная кислота, ртутные соли.

Чтобы восстановить пигментацию необходимо применять аскорбиновую кислоту в виде таблеток, а так же и в виде инъекций. Также врачи рекомендуют применять внутрь фолиевую кислоту, витаминный комплекс аевит, рибофлавин, препарат метионин. Хороший эффект дает курс инъекций витаминов В2 иВ1. Для устранения пигментации при местном лечении используют отбеливающие средства. Следует заметить, что «старые» пятна говорят о хроническом течении процесса. В этом случае устранить пятна будет очень трудно и скорей всего потребуются более серьезные комплексные меры. «Свежие» пятна легко устранимы при помощи отбеливающих средств, таких как «Мелан» или «Ахромин», гидрохиноновой и пергидролевой мази, а также с помощью других средств, специально приготовленных в аптеке для индивидуального пользования.

Для устранения пигментации весьма эффективны методы аппаратной косметологии. Химический ретиноевый пилинг способен не только устранить пигментные пятна и придать лицу свежесть, но и омолодить его. С помощью дермабразии можно придать коже ровный тон, вернуть хороший цвет лица и здоровую пигментацию. Также в случае гиперпигментации целесообразно местное применение отшелушивающих средств. В современной косметологии широко применяются такие отшелушивающие средства как: бензойная кислота, молочная кислота, ртутные соли, бодяга.

Не рекомендуется начинать самостоятельно лечить хлоазму, т.к. сначала надо установить причину появления пигментации. Помимо этого, не стоит прибегать к непроверенным народным средствам. Лечение гиперпигментации народными средствами можно проводить только после консультации с лечащим врачом.

Многие врачи не советуют выводить пятна, если они едва заметны, т.к. может произойти усиленная депигментация кожных участков, которая будет смотреться как косметический дефект. По этой причине нужно добиться того, чтобы пигментные пятна просто побледнели.

Помощь народной медицины

В домашних условиях допускается самостоятельно лечение, но только после консультации со специалистом и сдачи всех необходимых анализов. Существует очень много народных средств, чтобы отбелить кожу, в числе которых входит настой ромашки, пищевая сода, сок лимона, зубная паста и многие другие. Все они направлены на уменьшение прогрессирования патологии.

Как же избавиться от проблемы в домашних условиях?

Ниже перечислим наиболее популярные рецепты.

Смешайте 5 столовых ложек порошка куркумы с 10 столовыми ложками обычного молока. Получившаяся смесь по консистенции должна напоминать тесто. Нанести её на проблемные зоны лица и дайте высохнуть. Через 10-15 минут смойте водой и насухо вытрите кожу полотенцем. Повторяйте эту процедуру ежедневно до полного осветления пятен.
Сок лимона необходимо смешайте с медом в равных пропорциях, добавьте несколько столовых ложек петрушки. Получившуюся смесь нанесите ровным слоем на пораженную область и оставьте на 10-15 минут. Результат не заставит себя долго ждать.
Яблочный уксус поможет не только удалить пигментные пятна, но и сделает все лицо светлее. Смешайте его с водой в пропорции 1:1 и ежедневно протирайте им кожу. Использовать лучше свежее «лекарство», в разбавленном состоянии его не стоит хранить.
Семена петрушки дают не менее хороший результат при лечении данной проблемы. В 100 г. семян залейте 0,5 л водки и оставьте настаиваться 2 недели. После можно смело применять лекарство. Протирайте настоем пораженные места. Также полезно ежедневно употреблять в пищу зелень петрушки.
В борьбе с хлоазмой помогает миндальный орех. Полстакана орехов залейте стаканом кипятка. Затем пропустите их через мясорубку, а воду просто слейте в миску. В получившуюся кашицу выжмите сок половины лимона. Нанесите такую маску на 30 минут, а после смойте водой.

Вышеописанные народные средства помогут вылечить пигментацию. Повторяйте такие процедуры до получения желаемого результата.

Пигментные пятна в большинстве своём портят внешний вид, создавая ощущение неопрятности и неухоженности кожного покрова. В зависимости от природы своего происхождения они бывают разными. Одна из самых неприятных форм на лице - хлоазма, которая возникает вследствие серьёзных внутренних заболеваний и выглядит весьма непривлекательно.

Само собой разумеется, что от неё очень хочется избавиться, чтобы ничто не портило симпатичное и милое личико. Но возможно ли это? Для начала придётся поближе познакомиться, что это за кожное явление.

Что это такое?

Многие люди всю жизнь живут с на лице и даже не подозревают, что они стали жертвой хлоазмы, просто-напросто не зная, что это такое. Согласно медицинским данным, под этим понятием скрывается гиперпигментация кожи, ограниченная определённым участком. Возникает она из-за того, что в этом месте клетки начинают вырабатывать слишком большое количество пигмента. Чаще всего это происходит из-за неправильной работы какого-либо внутреннего органа.

Если пигментные пятна на лице расположены симметрично друг друга, но обладают разной формой, резко очерчены и имеют желтовато-бурый или желтовато-серый цвет, это хлоазма. Очень часто более мелкие высыпания сливаются в одно крупное. На лице они чаще всего локализуются на висках, веках, лбу или щеках. Бывает и так, что они обезображивают до неузнаваемости всё лицо целиком.

Летом и весной, как и , например, хлоазмы выглядят гораздо ярче. Зимой они бледнеют. Но от веснушек их очень легко отличить тем, что они гораздо больше и их границы чётко очерчены. Такого рода пигментные пятна не вызывают зуда и не шелушатся.

Природа происхождения хлоазм может быть разной, и во многом именно от причин их появления зависит возможность избавиться от этой пигментации на лице.

К слову о хлоазме . Дерматологи называют хлоазму хроническим заболеванием, вылечить которое очень трудно.

Причины

Все причины хлоазмы, которые известны медицине, обусловлены внутренними факторами, а конкретнее - заболеваниями различных органов. Из-за чего же клетки начинают обильное продуцирование меланина, локализуя его в определённом месте? Придётся провериться на наличие следующих заболеваний:

нарушенные функции печени;
неправильная работа яичников;
проблемы с гипофизом;
беременность;
глистная инвазия;
малярия;
цирроз печени;
туберкулёз;
вирусный гепатит В или хронический;
аднексит, оофорит, сальпингит, эндометрит - воспалительные гинекологические заболевания;
длительное применение препаратов для оральной контрацепции;
солнечный ожог;
частые походы в солярий.

Так что лечение хлоазмы - это прежде всего освобождение своего организма от длительной и изнуряющей болезни. Нужно пройти тщательное медицинское обследование, уточнить диагноз и следовать назначенному курсу терапии. Только после этого можно надеяться на то, что пигментные пятна, не имея больше под собой никакой основы, исчезнут, благодаря всевозможным процедурам и средствам.

Имейте в виду! Если хлоазмы расположены преимущественно возле рта на лице, в 90% случаев это симптом глистной инвазии.

Медикаментозное лечение

В любом случае, чтобы избавиться от хлоазм на лице, придётся обращаться к дерматологу. После осмотра пятен и опроса он может назначить сиаскопию и дерматоскопию. Эти лабораторные методы исследования позволят определить глубину и степень распространенности хлоазмы. И только после этого будет выбран метод лечения. Что может посоветовать врач?

Правильно ухаживать за пигментированной кожей:

избегать ультрафиолетового облучения;
применять в любое время года;
в солнечную погоду носить широкополые шляпы и солнцезащитные очки;
отказаться от солярия.

Обеспечить организм следующими витаминами:

аскорбиновой кислотой;
фолиевой кислотой;
рибофлавином;
витаминами группы В.

Использовать средства, способствующие уменьшению выработки меланина в коже:

ингибиторы тирозиназы (арбутин, койевая кислота);
ингибиторы синтеза особого пигмента в меланоцитах (гидрохинон, азелаиновая кислота);
различные производные аскорбиновой кислоты (витамина С);
применять и мази («Ахремин», «Мелан», 5% гидрохиноновая, серная мази, осадочная белая ртуть).

Пройти процедуры по отшелушиванию рогового слоя эпидермиса в области пигментации:

лимонной, молочной, гликолевой кислотами, альфа-гидроксикислотами;
АНА и ТСА-пилинг;
феноловый;
аппаратные методы: лазерный пилинг, дермабразия, криотерапия;
фотоомоложение;
криомассаж;
очень большую популярность приобрела такая салонная процедура, как удаление хлоазмы на лице лазером, - как показывает практика, она наиболее эффективна из всех перечисленных;
мезотерапия с применением отбеливающих коктейлей;
биоревитализация кожи с участием гиалуроновой кислоты.

Все эти методики требуют комплексного и неоднократного применения. Дерматологи утверждают, что все способы лечения не дают гарантии навсегда избавить вас от хлоазм: они в состоянии только уменьшить их, сделать менее заметными.

При беременности курс терапии не проводится, так как в этот период слишком много противопоказаний. Да и после рождения малыша хлоазмы на лице, как правило, исчезают бесследно.

Научные сведения. Самой тяжёлой формой гиперпигментации в дерматологии считается кахексическая хлоазма, причиной появления которой является какая-нибудь изнуряющая болезнь (это может быть рак последней стадии, запущенная малярия, непролеченный туберкулёз, необратимый цирроз печени).

Народные средства

Салонные процедуры для устранения хлоазм на лице имеют свои недостатки. Во-первых, высокие цены. Во-вторых, гарантии полного удаления данного косметического дефекта никто не даёт. В-третьих, после того же пилинга кожа может быть серьёзна травмирована, так что потребуется восстановительный период. Поэтому многие ищут способы, как избавиться в домашних условиях от этих пигментных пятен. Можно воспользоваться народными средствами, которые легко приготовить собственными руками из самых обычных, но проверенных временем продуктов питания.

Огурец

Огуречный сок является чемпионом по отбеливанию кожи. Для лечения хлоазм на лице активно его используйте для масок и компрессов. Утром делайте массаж с помощью кубиков льда из огурца, протирайте соком днём кожу, вечером умывайтесь им.

Лимон

Если огурец просто отбеливает кожу от хлоазм, лимон действует гораздо глубже, практически на клеточном уровне. Поэтому можно протирать лицо его дольками, делать компрессы из лимонного сока, смешанного в равных пропорциях с кипячёной водой.

Дрожжевая маска

5 гр пивных дрожжей смешать с перекисью водорода (10 мл), добавить нашатырный спирт (5 гр).

Берёзовые умывания

Если ежедневно умываться натуральным берёзовым соком. Хлоазмы существенно побледнеют.

Хлоазмы на лице - одна из самых неприятных форм пигментации. И выглядит очень неэстетично, и лечению трудно поддаётся, и подоплёку имеет чисто физиологическую. В борьбе с этими пятнами нужно будет использовать все средства: и основную болезнь пролечить, и на салонные процедуры походить, и попробовать эффективность народных рецептов. Как показывает практика, такой комплексный подход к решению этой косметологической проблемы даёт неплохие результаты.

Хлоазма - это очаговые поражения наружного слоя кожи. Как правило, они располагаются на лице, имеют четкие очертания и оттенки светло-коричневого, коричневого или буроватого цвета. Хлоазмы могут быть единичными, а могут располагаться группами. Локализация пятен относится к диагностическим признакам, на основе которых устанавливается окончательный диагноз.

Хлоазма - что это такое? Это заболевание, в результате которого появляется пигментное пятно. Ее образование связано с усиленным отложением в клетках эпидермиса и дермы пигмента меланина. По характеру образования болезнь схожа с веснушками и возрастной пигментацией кожи. Это распространенная патология, которая чаще встречается у женщин. Дерматологи диагностируют хлоазму у более 15%, обратившихся за помощью пациентов. Средний возраст заболевших - от 20 до 50 лет. Это заболевание чаще встречается у людей со смуглой кожей, которая склонна к быстрому загару.

Несмотря на многочисленные исследования, у ученых нет однозначного мнения о процессах, которые стимулируют избыточное откладывание меланина в клетках кожи лица. Наблюдения показали, что заболевание в некоторых случаях является проявлением глубоких нарушений в обменных процессах и работе желез внутренней секреции. сопровождает тяжелые хронические поражения печени: цирроз, гепатит, печеночную недостаточность. Часто она возникает у беременных женщин и пациенток с заболеваниями репродуктивной системы: эндометритом, сальпингитом, аднекситом и прочими. Заболевание может возникать на фоне длительного приема оральных контрацептивов. Еще одна возможная причина излишней пигментации - длительное воздействие на кожу ультрафиолетовых лучей. Поэтому не стоит злоупотреблять солярием и принятием солнечных ванн на активном солнце. По мнению дерматологов, провоцирующими факторами для развития заболевания могут служить:

использование некачественной косметики;
недостаток витаминов группы В и аскорбиновой кислоты;
хронические стрессы и заболевания нервной системы;
травмирование кожи;
генетическая предрасположенность.

В последние годы внимание дерматологов к хлоазме значительно возросло. Это связано с тем, что избыточное продуцирование меланина часто сопровождает такое грозное заболевание, как рак кожи. Кроме того, хлоазма - косметический дефект, который доставляет немало проблем женщинам. Так как он трудно поддается коррекции, пациентки постоянно находятся в подавленном и нервном состоянии. Это отражается на состоянии их здоровья.

Заболевание проявляется в виде пигментированных пятен, имеющих четкие, но неровные очертания. Цвет пигментации зависит от сочетания тех или иных форм меланина. Пятна не возвышаются над поверхностью кожи, могут располагаться изолированно или сливаться между собой.

Наиболее часто заболевание возникает на лице. Это может быть небольшое пятно размером не более 10 мм в диаметре, или целые участки пигментированной кожи. По месту локализации пятен дерматологи подразделяют хлоазму на три клинические формы:

Центральнофациальная - центр лба, спинка носа, верхняя губа, подбородок.
Нижнечелюстная - по бокам нижней челюсти.
Молярная (над жевательной группой зубов) - щеки, крылья носа.

Гораздо реже хлоазмы локализуются на шее, в зоне молочных желез и сосков, вдоль средней линии живота, на внутренней поверхности бедер.

Хлоазма, помимо клинических форм, имеет ряд разновидностей. Описаны случаи пигментных линий - полос, охватывающих лоб, щеку и шею. Часто они являются диагностическим признаком таких тяжелых заболеваний, как рак головного мозга, болезнь Паркинсона, менинговаскулярный сифилис. Околоротовая форма охватывает зону вокруг губ. Бронзовая хлоазма проявляется у жителей азиатских стран и европейцев, длительное время проживающих в регионах с тропическим климатом. Пигментные пятна при этой разновидности имеют бронзовый оттенок и постепенно проходят при возвращении в умеренный климат.

Хлоазмы не шелушатся, не воспаляются, не доставляют неприятных ощущений. Главное беспокойство у пациентов связано с косметическими дефектами, которые мешают нормально жить.

Диагностика хлоазмы

Задача врача-дерматолога - дифференцировать болезнь от других заболеваний кожи, связанных с избытком меланина в клетках эпидермиса и дермы. К числу таковых относят:

лентиго;
невус Беккера;
псевдолейкодерма;
кожная лимфома;
лекарственная меланодермия;
пеллагра;
меланомный рак кожи;
пигментация, связанная с травмами и ожогами.

Для постановки четкого диагноза дерматолог осматривает пигментационные пятна под фильтром Вуда. Это диагностический прибор, который излучает ультрафиолетовые лучи в длинном спектре. Осмотр позволяет определить гистологический тип заболевания:

Эпидермальный тип. Очаги пигментации располагаются в вернем слое - эпидермисе, и при люминисцентном освещении дают резкую контрастность.
Дермальный тип. Под лампой очаги пигментации не контрастируют, так как закрыты участками здоровой кожи. Данный тип возникает, когда меланин захватывается макрофагами крови и переносится в глубокие слои кожи.
Смешанный тип. В поле фильтра врач обнаруживает контрастирующие и неконтрастирующие участки, меланин располагается как в эпидермисе, так и в дермальном слое кожи.

От типа хлоазм зависит выбор тактики лечения. Лучше всего поддается коррекции эпидермальный тип.

Для более точной диагностики пациенты проходят дополнительные исследования, которые показывают состояние печени, органов желудочно-кишечного тракта, позволяют выявить воспалительные заболевания репродуктивных органов у женщин и оценить состояние гормонального фона. Для лечения хлоазмы иногда требуются усилия сразу нескольких специалистов: дерматолога, гинеколога, гастроэнтеролога и эндокринолога.

После того как врачи исследовали состояние пациента, исключили онкопатологию кожи и желез внутренней секреции, назначается лечение. Как правило, оно включает комплекс медикаментозных препаратов и косметологических процедур. Тактика лечения направлена на то, чтобы скорректировать работу органов и желез, стимулирующих патологическую гиперпигментацию и максимально обесцветить пигментные пятна.

Основу наружного лечения составляют процедуры, которые подавляют выработку меланина в клетках кожи и его транспорт в более глубинные слои. Эпидермальный тип заболевания больше всего поддается лечению, а вот пигментацию дермального типа можно лишь немного осветлить, полностью такие пятна не проходят. Чаще всего пациентам назначают:

Мезотерапевтические процедуры. Так называются лечебные инъекции в подкожный слой пигментационного пятна. Для пациента косметолог подбирает индивидуальные миксы, исходя из цвета, распространения и локализации пятен. В состав инъекционных препаратов включают гликолевую, аскорбиновую, азелаиновую, койевую и другие кислоты с отбеливающим эффектом. Другим компонентом могут стать экстракты лечебных трав: корень солодки, тутовника, оливы, цветков лилии белой, семян тмина, листьев земляники. Все они - источники сульфидов, фенолов, фенолкарбоновых кислот и ненасыщенных жирных кислот, усиливающих отбеливающий эффект. При лечении заболевания предпочтение отдается сложным миксам, содержащим витаминные добавки, поддерживающие состояние кожи лица.
Лазерное излучение. Применение лазера в косметологии позволило решать задачи лечения на новом уровне. В короткие сроки можно добиться потрясающих результатов, причем пациент может вести привычный образ жизни и ходить на работу. Суть процедуры заключается в том, что косметолог направляет на пигментное пятно пучок лучей определенной длины (чаще всего 694 нм). Световую волну поглощает меланин, в результате под действием тепловой энергии разрушаются клетки, которые накапливают пигмент, пятно осветляется. Лазерное излучение назначается индивидуально по таким характеристикам, как время, точность и глубина воздействия, площадь и конфигурация пигментного пятна, ограниченное влияние на соседние участки кожи. Обязательно учитываются фототип кожи и степень ее увлажненности. В области воздействия лазера погибают все микробы, поэтому одновременно можно вылечить угревую сыпь и гнойничковые поражения кожи.
Селективный фототермолиз. На пораженную хлоазмом зону направляется луч лазера, который разбивается на множество микролучей и образует решетку. В результате клетки кожи обновляются и в наружных, и в глубинных слоях, пигментация проходит.
Лазерный пилинг. Процедура выполняется в 2-х разновидностях: углекислотный и эрбиевый пилинг. Углекислотный вариант позволяет обработать глубинные слои кожи, эрбиевый воздействует только на эпидермис. Под действием луча и химических составляющих клетки кожи испаряются, а на их месте образуются молодые, здоровые, без избытка меланина.
Химический пилинг. Метод позволяет воздействовать на все слои кожи: поверхностные, средние и глубинные. С помощью таких веществ, как гидрохинон, третионон, ретиноиды, гликолевая и азелаиновая кислоты, сжигаются клетки кожи с отложенным меланином. После слущивания на их месте образуются новые здоровые клетки. Процедура помогает полностью избавиться от этой болезни или максимально осветлить пигментацию.
Криотерапия. При заболевании назначается лечение холодом. Оно проводится с помощью жидкого азота. льда или охлажденного сухого воздуха. Цель криотерапии - воздействовать холодом на кожу в участках пигментации, активизировать кровоток и мобилизовать иммунную и нейрогуморальную системы. Контролируемое воздействие холодом вызывает разрушение патологических клеток. Разновидностью криотерапии является криопилинг, при котором клетки кожи в поврежденных местах выжигаются, а на их месте растут молодые, без отложений меланина.
Биоревитализация. Инъекции с гиалуроновой кислотой нормализуют обменные процессы в клетках кожи, в том числе связанные с отложением меланина. В результате процедуры отшелушивается верхний слой эпидермиса в зоне пигментации, пятна обесцвечиваются.
Фотоомоложение. Косметическая процедура, при которой на участок кожи воздействует световой и тепловой поток. Меланин воспринимает эти волны, поврежденная клетка перегревается и разрушается. Также фотоомоложение активизирует барьерную функцию эпидермиса и дермы.
Препараты наружного действия на основе веществ, уменьшающих мелатонинобразование. К их числу относят кремы и мази типа Мезан, Ахремин, Чистотел, Метаморфоза, Гидрохиноновая мазь. Для отбеливания пигментных пятен применяются: белая осадочная ртуть, серная мазь, мазь с пергидролем, сулемовый спирт.

Медикаментозное лечение при хлоазме тоже направлено на борьбу с избыточным продуцированием меланина. Как правило, это и лекарственные средства, нормализующие обмен веществ. Для регуляции выработки меланина назначаются витаминные комплексы с рибофлавином, фолиевой и аскорбиновой кислотами, виитаминами группы В.

Народная медицина при хлоазме

В качестве вспомогательных средств можно использовать рецепты народной медицины. Хорошие результаты дают маски с природными отбеливающими веществами:

Горчичная маска. Взять 1 ст. л. порошка горчицы и развести ее теплой водой до консистенции густой сметаны. Нанести маску на участки пигментации и держать до момента, когда появится чувство жжения. После этого маску требуется смыть.
Отбеливающая маска с перекисью водорода. Взять 2 ст. л. перекиси водорода (3%) и смешать их с 1 ст. л. лимонного сока. Намочить в смеси кусок марли и приложить к месту пигментации на 10-15 минут. Смыть теплой водой.
Арбузная маска. Лицо распарить над отваром ромашки лекарственной, после этого нанести на места пигментации растертую спелую мякоть арбуза. Смыть через 20 минут.
Необходимо взять за правило ежедневно умывать кожу отбеливающими веществами: соком грейпфрута, кефиром, отваром свежей петрушки. Полезно в летние месяцы обрабатывать хлоазмы соком чистотела, а зимой использовать его спиртовую настойку.

Хлоазма - доброкачественный вид меланоза, сопровождающийся повышенной пигментацией кожи из-за избытка выработки меланина. Появление хлоазмы на ногах выглядит как пятна коричневого цвета, различных оттенков. Чаще отклонение встречается у женщин, заболеваемость среди мужчин - до 10%. В группу риска входят люди с темной кожей. Диагностируется патология при визуальном осмотре кожных покровов. Терапия хлоазмы сводится к применению косметологических методов, снижающих цвет пигментации - отшелушивание и отбеливание эпидермиса.

Хлоазмой в медицине именуют обширную кожную пигментацию у человека.

Что такое хлоазма?

Хлоазма - очаговая кожная гиперпигментация. Пигментные пятна отличаются размерами и чаще появляются на коже лица, хотя формируются на любом участке. Появление хлоазм связано с избыточной выработкой меланина. Заболеванию подвержены женщины в период беременности и при патологии яичников. Проявляется хлоазма в виде четко ограниченных коричневых пятен на коже неправильной формы. Избавиться от патологии сложно, чаще лечение сводится к осветлению пятна. Заболевание носит рецидивный характер и среди других заболеваний, связанных с пигментацией, хлоазмы на первом месте.

Причины возникновения

Частое воздействие ультрафиолетовых солнечных лучей.
Увлечение солярием.
Гормональные нарушения. Заболеванию подвержены беременные женщины и подростки в период полового созревания, у которых часто происходят гормональные скачки.
Нарушение работы яичников.
Прием гормональных контрацептивов.
Заболевания нервной системы.
Недостаток минеральных веществ и витаминов группы В и С.
Присутствие гинекологических заболеваний.
Воспаление мочевыводящих органов.
Нарушение обмена веществ и болезни желудочно-кишечного тракта.
Болезни печени.
Генетическая предрасположенность.

Факторы риска

Кожные клетки - меланоциты отвечают за выработку меланина. Количество и тип меланина в эпидермисе определяет оттенок хлоазмы. Как организм регулирует процесс выработки меланина, исследователям непонятно. Если есть наследственная предрасположенность, то избыток солнечных лучей и облучение в солярии запускает процесс формирования хлоазм. Медициной доказано, что избыток ультрафиолетовых лучей негативно влияет на клетки человеческого организма и приводит к кожным заболеваниям, например, лентиго или даже раку кожи. Первостепенные факторы, приводящие к формированию хлоазм:

Половина случаев появления кожной патологии связана с избытком попадания на кожу лучей ультрафиолетового спектра.
30% хлоазм появляется в результате гормональных нарушений и воспалительных процессов в организме.
В 25% случаев причина пигментации - беременность. Зачастую хлоазма исчезает сама через некоторые время после родов.

Виды и локализация

Хлоазмы чаще поражают лицо, бёдра, грудь.

Хлоазма имеет вид пятна неправильной формы, которое отличается четкими границами. Цвет - коричневый и его оттенки, вплоть до бурого. Такая кожная патология не возвышается над эпидермисом. Сформироваться может одна хлоазма или сразу несколько. Близкорасположенные друг к другу хлоазмы объединяются в единое пятно. Чаще гиперпигментация проявляется на лице, а в зависимости от пораженного участка выделяют 3 вида:

Центрофациальная. Поражение появляется на губах, в области лба и на носу.
Молярная. Пигментация затрагивает щеки, скулы и боковые поверхности носа.
Нижнечелюстная. Хлоазма образуется на коже в области нижних челюстей.

Патологию необходимо дифференцировать от других кожных патологий - лентиго, лишай, лимфома кожи, ожог, пеллагра и другие. Пятна хлоазмы не шелушатся, не сопровождаются воспалениями, кожный зуд и жжение отсутствуют. Во время беременности часто появляется вертикальная коричневая полоса посредине живота, которая после родов постепенно светлеет и исчезает, такой характер течения хлоазмы относится к проходящему типу. Существует еще персистирующий тип - когда хлоазма не проходит, но после проведения терапии становится меньше. Помимо лица, гиперпигментация поражает:

кожный покров молочных желез и околососковое пространство;
туловище;
внутреннюю бедренную поверхность;
воротниковую зону.

Гистологические типы

Эпидермальный тип - характеризуется высоким содержанием меланина в кожном слое. При правильной терапии поддается лечению.
Дермальный тип - пигмент проникает глубоко в подкожный слой. Избавиться от пигментации невозможно, можно лишь осветлить хлоазму.
Смешанный тип - отличается разным расположением пигмента как в поверхностном слое, так и в глубоких слоях эпидермиса. Вовремя начатая терапия снизит проявление патологии.

Хлоазма на теле разрастается постепенно и неравномерно.

Симптоматика

Первый симптом хлоазмы - появление пигментированного пятна неправильной формы с четкими границами. Оттенок каждого пятна может изменяться от темно-коричневого до желтого. Размер хлоазмы от сантиметра до десятков сантиметров в диаметре. Зачастую близлежащие пигментные пятна соединяются и поражают обширные участки, особенно при локализации на животе. Патология на коже не сопровождается ни болезненными ощущениями, ни зудом.

Околоротовая хлоазма женщин либо околоротовой дерматоз, выделяется в отдельную группу. Такая форма болезни протекает долго и характеризуется формированием пигментных пятен около рта и на губах. В зависимости от состояния человека оттенок хлоазмы изменяется. Схожие пятна образовываются в области подбородка и носогубного треугольника. Вызывает значительный косметический дискомфорт.

Появление пигментной линии, которую также относят к видам хлоазмы на лице - косвенный признак нарушения в работе центральной нервной системы (рака мозга, заболевания Паркинсона, менингоэнцефалита). Дисхромния (пигментная линия) представляет собой линию, которая начинается на лбу и далее распространяется на щеку и даже в область шеи. Ширина линии - 1 сантиметр. Появление дисхромнии - однозначный повод для обращения к дерматологу.

Хлоазма – разновидность пигментных пятен. Участки с чётко очерченными границами буроватого, светло-и тёмного коричневого цветов заметно выделяются на общем фоне.

Косметический дефект – одно из распространённых нарушений пигментации кожных покровов. Многие считают, что хлоазма возникает лишь у беременных. На самом деле, это не так. Что представляет собой этот вид пигментации, можно ли от него избавиться? Давайте разбираться.

Общая информация

Хлоазма – очаговая пигментация, возникающая под воздействием определённых факторов. Пятна разного размера и формы не чешутся, не вызывают болезненных ощущений.

Избыточная пигментация возникает на определённом участке при скоплении красящего пигмента. Меланин концентрируется в эпидермисе и нижнем слое дермы. От его количества зависит интенсивность окраски.

Причины возникновения

После многочисленных исследований врачи и учёные не пришли к единому мнению в вопросах возникновения хлоазмы. Основная версия – нарушение обменных процессов и гормонального баланса. У прекрасной половины человечества избыточная пигментация встречается намного чаще, чему мужчин.

При метаболических, эндокринных нарушениях меланин откладывается на ограниченных участках, вызывает появление некрасивых пятен. После устранения причин избыточная пигментация бесследно исчезает, рубцов, изменения состояния эпидермиса не наблюдается.

Провоцирующие факторы:

частое посещение солярия;
пребывание на солнце в «опасные» часы;
отсутствие на коже защитных средств во время пляжного отдыха;
некачественная косметика, негативно воздействующая на эпидермис;
употребление гормональных контрацептивов;
болезни печени, органов ЖКТ, желчевыводящих путей;
авитаминоз. Чаще всего хлоазма на лице появляется при дефиците витаминов В, С;
воспалительные заболевания женской половой сферы;
расстройства нервной системы;
травмирование верхних слоёв эпидермиса после прижигания или неправильного выдавливания прыщей;
онкозаболевания.

Важно! Хлоазму нередко называют «маской беременности». Причина – избыточная пигментация в виде пятен с чёткой границей часто появляется у будущих мам во время гормональной перестройки организма.

Симптоматика и локализация

Распознать заметный косметический дефект несложно:

пятна неправильной формы имеют хорошо различимые границы;
хлоазмы не возвышаются над кожей;
цвет образований – от светло-коричневого до буроватого;
размеры – от небольших пятнышек 0,5–1 см в диаметре до покрытия половины лица;
в основном, пигментация представлена изолированными пятнами. Иногда множественные хлоазмы сливаются, поражается обширная площадь.

Зоны локализации:

над верхней губой;
щёки;
переносица;
периорбитальная область.

Реже избыточная пигментация встречается:

на груди;
в области живота;
на внутренней поверхности бёдер.

Разновидности:

дисхромия или пигментная линия. Один из признаков серьёзных заболеваний нервной системы выглядит как окрашенная полоса кожи, проходящая через лоб, щеку до шеи;
околоротовая хлоазма, околоротовой дерматоз. Чаще диагностируется у женщин и девушек. Нередко повышенная пигментация наблюдается на подбородке и носогубных складках;
бронзовая хлоазма. Разновидность со специфической окраской. Риск появления пигментированных пятен бронзового оттенка выявлен у жителей Азии и европейцев, длительное время проживающих в азиатском регионе. Интересно: по возвращении в Европу странные пятна постепенно исчезают.

Как удалить в домашних условиях на различных участках тела? Узнайте лучшие народные рецепты.

Чем лечить розовый лишай у человека? Эффективные методы и общие рекомендации прочтите странице.

Диагностика

Большинство дерматологов легко устанавливает диагноз после визуального осмотра.

Обязателен опрос пациента для исключения воспалительного характера пигментации. Возможно, это врождённое явление.

Для выбора методики лечения необходимы:

дерматоскопия;
сиаскопия;
копрограмма;
УЗИ печени, органов брюшной полости;
анализы на дисбактериоз;
биохимический анализ крови;
гастроскопия;
посещение гинеколога (для женщин).

Дополнительные исследования позволяют:

выявить глубину, распространённость пятен;
показать состояние печени, желудочно-кишечного тракта;
распознать нарушения гормонального фона;
определить воспалительные заболевания у женщин.

Исследования помогают дифференцировать хлоазму с:

гигантским пигментным невусом;
монгольским пятном.

Общие методы лечения

Как избавиться от хлоазмы? Задача врача – приблизить уровень меланина в эпидермисе и дерме к нормальным показателям. Избавиться от избыточной пигментации поможет:

соблюдение определённых правил;
медикаментозное лечение;
использование проверенных народных средств;
аппаратная косметология;
коррекция обменных процессов.

Основные методы борьбы с гиперпигментаций:

отшелушивание верхнего слоя эпидермиса в пигментированной зоне;
снижение выработки красящего пигмента.

Важно! Специфических методов удаления хлоазмы или изменения количества меланина пока не существует. Основной упор – на косметологические процедуры, использование отбеливающей косметики.

Медикаментозная терапия

Лекарственных средств, использующихся для борьбы с проблемой избыточной пигментации, не так много. Основные методы:

после обследования пациенту назначают коррекцию гормональных нарушений;
рекомендован приём препаратов, регулирующих обменные процессы;
регулировать обмен красящего пигмента помогут витаминные комплексы, монопрепараты отдельных витаминов: рибофлавина, фолиевой, аскорбиновой кислоты, витаминов группы В.

Косметические средства с отбеливающим эффектом

Выработку красящего пигмента снижают вещества с заметным токсическим эффектом:

гидрохиноны;
арбутин;
койевая, азелаиновая кислота.

Эти высокоактивные компоненты входят в состав отбеливающих мазей и кремов. Известные средства: «Ахромин», «Мелан», «Чистотел», «Метаморфоза», гидрохиноновая мазь. Многие пользуются составами, несмотря на достаточную токсичность.

Отбеливают кожные покровы:

белая осадочная ртуть 10–15%;
серные мази 2–4%;
мази, пасты с пергидролем 15–25%;
резорциновая паста 15%;
сулемовые спирты 1–3%.

Важно! Применяйте сильнодействующие косметические средства только по назначению врача. Протестируйте состав на предмет аллергических реакций. Особо тщательно подбирайте препараты во время беременности.

Народные методы и рецепты

Бережно отбеливают кожу, осветляют пигментированные участки, выравнивают тон кожных покровов домашние составы. Применяйте нетрадиционные методы, средства народной медицины только после совета с дерматологом.

Регулярное использование примочек, натуральных составов, отшелушивающих, осветляющих масок поможет избавиться от заметного косметического дефекта, вернёт душевное равновесие. Комплексы из-за внешнего вида обязательно исчезнут вместе с пигментацией.

Проверенные рецепты:

медово-луковая отбеливающая маска. Отожмите свежий луковый сок, добавьте столько же негустого мёда. Пятна покройте осветляющей смесью на 10–15 минут. После удаления состава нанесите на кожу увлажняющий крем;
горчичная маска. Разведите 1 ч. л. порошка горчицы тёплой водой, распределите однородную массу по пигментированным зонам. При первых признаках жжения смойте;
чистотел от хлоазмы. Ежедневно смазывайте нужные места соком или спиртовой настойкой чистотела. Для большего эффекта смачивайте настойкой марлю или салфетку;
активная отбеливающая маска. Понадобится перекись водорода (2 части), лимонный сок (1 часть). Смешайте компоненты, окуните в раствор марлю, приложите к зонам пигментации. Спустя 10 минут умойтесь прохладной водой;
арбузная маска. Отбеливающий состав готовится просто: разотрите спелую, сочную мякоть, нанесите на участки с повышенным содержанием меланина. Перед процедурой распарьте лицо, приложив к нему горячий компресс с отваром ромашки или календулы. Состав отбеливает, питает, освежает, хорошо увлажняет кожу;
ежедневные умывания с отбеливающими продуктами. Отлично осветляет поражённую кожу кефир, грейпфрутовый, лимонный сок, кислое молоко, отвар из зелени петрушки. По утрам и вечерам протирайте пятнышки на лице и теле одним из натуральных продуктов, потом умывайтесь.

Важно! Эффект от применения народных методов будет заметен не так быстро, как после использования готовых косметических продуктов. Положительный момент – отрицательное воздействие на эпидермис практически исключено, токсических веществ в домашних составах нет.

Аппаратная косметология

После проведения современных процедур отшелушивается верхний слой эпидермиса, выравнивается тон кожи. Какая процедура подходит именно вам? Решение примет только врач.

Эффективные методы:

различные виды пилинга (прижигания верхнего слоя эпидермиса): феноловый, гликолевый, АНА и ТСА-пилинг. Для химического пилинга подходят молочная, гликолевая, лимонная кислота, альфа-гидроксикислоты;
лазерная косметология – очищение поверхности кожи, её более глубоких слоёв лазером;
криотерапия – обработка эпидермиса жидким азотом;
дермабразия – активная шлифовка кожи;
фотоомоложение – воздействие световых потоков;
мезотерапия – инъекции витаминных + отбеливающих «коктейлей».

Предупредить избыточную выработку меланина поможет:

защита кожных покровов кремами с УФ-фильтрами;
ограничение пребывания под прямыми солнечными лучами;
достаточное количество витаминов, «добытых» из аптечных поливитаминных комплексов, полезных продуктов;
своевременная коррекция гормональных нарушений;
отказ от бесконтрольного приёма оральных контрацептивов;
профилактика, лечение патологий печени, органов желудочно-кишечного тракта;
регулярное посещение гинеколога, выявление нарушений гормонального баланса;
сведение к минимуму стрессовых ситуаций;
контроль течения хронических болезней;
употребление богатых витаминами блюд, защита кожи от избыточного воздействия солнца во время беременности.

Теперь вы знаете причины излишней выработки меланина. Наверняка, вам пригодится понимание причин появления пигментных пятен, изучение методов борьбы за красоту и ровный тон кожных покровов.

При обнаружении хлоазмы на лице или теле проконсультируйтесь у дерматолога, подберите эффективные методы лечения избыточной пигментации. Помните: самолечение часто наносит вред.

Узнайте ещё больше подробности о пигментации из следующего видеоролика: