Боль в плечевом суставе – лечение и причины. Все способы лечения артроза плечевого сустава лекарствами

Артрит плечевого сустава – одна из наиболее распространённых патологий опорно-двигательной системы организма человека. Поэтому лечение этой болезни разработано на сегодняшний день очень хорошо. Самое важное здесь — своевременно обратиться к врачу и выполнять все рекомендации.

Чем лечить артрит плечевого сустава? В первую очередь в группу средств следует отнести те, которые относятся к нестероидным противовоспалительным. Они могут использоваться как в форме гелей, мазей, так и в таблетках или уколах.

НПВС — это средства, которые помогают избавиться не только от воспаления, но и снять боль. Среди самых популярных можно назвать:

  1. Индометацин.
  2. Диклофенак натрия.
  3. Кетопрофен.
  4. Напроксен.
  5. Ибупрофен.

Причём по силе противовоспалительного эффекта на первом месте будет индометацин. Если же говорить про обезболивающее действие, тогда лучше всего использовать кеторолак или кетопрофен.

Если заболевание только начинает проявляться, тогда лучше всего применять те лекарства, которые имеют форму мазей или гелей. Если же патология зашла слишком далеко, тогда идеальными станут те средства, которые выпускаются в форме таблеток, или даже растворов для инъекций.

Следует помнить, артрит плеча при лечении данными препаратами проходит буквально через неделю. Особенно, если заболевание оказалось в острой стадии или является обострением.

Но и сами средства, которые относятся к НПВС, имеют немало побочных явлений, особенно те, которые применяются в форме таблеток. Поэтому перед тем, как начинать принимать то или иное лекарство, надо проконсультироваться со специалистом.

Хондропротекторы

Хондропротекторы – современные препараты, которые используются в лечении любого артрита. Всего известно три поколения хондропротекторов. Но их не так уж и много, если не считать их аналогов, поэтому самые назначаемые следующие:

  1. Артра.
  2. Дона.
  3. Структум.
  4. Терафлекс.
  5. Алфлутоп.
  6. Эльбона.
  7. Хондролон.
  8. Хондроитин АКОС.
  9. Формула-С.
  10. КОНДРОнова.
  11. «Жабий камень».

Если использовать их в форме таблеток, то они начинают действовать только через 3 месяца от начала приёма. Эффект, который необходим при лечении артрита плечевого сустава лекарствами, может быть достигнут только через 6 месяцев.

Эффект от приёма инъекционных форм наступает гораздо быстрее. Курс составляет от 10 до 20 уколов.

Третья группа – это заместители внутрисуставной жидкости. В основе этих лекарств – гиалуроновая кислота. Они вводятся внутрь суставов и замещают внутрисуставную жидкость. Её производство значительно снижается при артрозах.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды – это гормональные препараты, которые применяются только при тяжёлом течении артрита. Симптомы при этом ярко выраженные, а лечение проводится только уколами.

Основной препарат из этой группы – преднизолон, либо дексаметазон. Лекарство вводится непосредственно в сустав, причём одновременно в витаминами из группы В. Однако выполняет эту процедуру только врач и только в условиях стационара.

Для того, чтобы предотвратить побочные эффекты, необходимо тщательно рассчитывать дозу лекарства и вводить его непосредственно в сам сустав. Всего курс предполагает до 5 – 6 таких инъекций, которые проводятся всего лишь раз в неделю.

Мази и гели

Практически все средства выпускаются в форме гелей или мазей. Это довольно удобный способ использования, да и купить их можно практически в любой аптеке без рецепта врача.

Перед использованием необходимо внимательно прочитать инструкцию. Очень важно в первый раз при использовании провести тест на аллергию. Сделать это довольно просто. Минимально возможное количество препарата нужно нанести на запястье и подождать реакции на протяжении суток. Если за сутки на месте нанесения возникнет какая-либо реакция, а это может быть покраснение, шелушение, крапивница, то от использования данной мази или геля следует отказаться.

Если никакой реакции нет, тогда данный препарат можно применять для лечения. Важно после использования мази или геля обязательно вымыть руки с мылом.

Если на протяжении недели симптомы не пройдут, надо обязательно обратиться к специалисту для подтверждения диагноза, а также для назначения адекватного лечения, которое бы помогло справиться со всеми проявлениями артрита, а именно — с болью и воспалительным процессом.

Таблетки от артроза: какие прошли испытание на эффективность

Для того, чтобы разобраться с множеством препаратов, которые предлагаются для лечения артрозов различных суставов, нужно понять, что происходит в организме при этом заболевании. Где бы остеоартроз ни проявился (может быть в коленном суставе, голеностопном, тазобедренном или в суставах кистей рук), болезнь будет протекать по одному общему принципу.

  • Как запускается процесс при артрозе?
  • Что нужно знать для эффективного лечения патологии
  • Медикаментозное лечение артроза

Данное заболевание представляет собой разрушение суставного хряща – специальной «прослоечной» ткани, которая покрывает каждую из трущихся между собой поверхностей костей в суставе. Это заболевание может появиться вследствие частых воспалительных явлений в суставе (артритов), после травм, гормональных перестроек и как результат постоянной нагрузки лишним весом человека. Артроз может осложняться артритом, то есть воспалением, но эти два заболевания совершенно разные по сути и подходы к лечению у них тое должны быть разными.

Как запускается процесс при артрозе?

Сам хрящ не имеет в себе кровеносных сосудов, он получает нужные для себя вещества из жидкости, вырабатываемой капсулой сустава. Артроз возникает, когда какой-то процесс нарушает выработку этой жидкости. В итоге обычная нагрузка на сустав становится стрессом для хряща. Из его клеток выделяются ферменты, которые начинают разрушающе действовать сначала на свои поверхностные слои, затем – на более глубокие. Такое разрушение изменяет внутрисуставную рН, и включается замкнутый круг: нарушение кислотно-щелочного баланса мешает хрящу восстановиться, изменяется нормальное соотношение между его двумя главными составляющими – хондроитином и глюкозамином. И это же смещение рН в кислую сторону еще больше активирует разрушающие ферменты.

Сустав пытается восстановиться доступными для себя способами: так возникают остеофиты (костные наросты, замещающие участки с «испорченным» хрящом»). Для чего это нужно знать? Чтобы понять, какой правильный подход в лечении, в какой последовательности нужно принимать лекарства, чтобы добиться хорошего эффекта.

Что нужно знать для эффективного лечения патологии

Как уже было сказано, обычная нагрузка на пораженные остеоартрозом суставы становится для хряща стрессом. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, озаботьтесь тем, чтобы эту нагрузку уменьшить. Например, если у вас остеоартроз колена, можно использовать при ходьбе трость, а также надевать на ногу специальные фиксирующие устройства – суппорты, которые будут минимизировать эту нагрузку.

Полностью убирать нагрузку тоже нельзя. Например, зафиксировать бинтом и вовсе не двигать пальцами, если разрушение хряща идет именно в этих суставах. Почему? Суставной хрящ может питаться только при движении в этом сочленении костей: он работает как губка, всасывая в себя питательные вещества из суставной жидкости, когда кости сходятся, а потом расходятся. Поэтому избегание движений неправильно, просто их нужно проводить дозировано, с поддержкой различными приспособлениями.

Также снизить нагрузку на сустав, особенно если речь идет о заболевании голеностопного сустава (на него приходится одна из самых больших нагрузок при обычной ходьбе), нужно с помощью избавления от лишнего веса и дальнейшем соблюдении правильного питания.

Также замечательным подспорьем в лечении являются массаж сустава и мануальная терапия: так к «больной» капсуле притекает больше крови, она начинает быстрее обновляться сама и обновлять вырабатываемую ею жидкость. В итоге хрящ получает лучшее питание. Одно «но»: эти виды ручного воздействия (как и другие тепловые процедуры) неприменимы при наличии острого воспалительного процесса. Поэтому сначала используются те препараты, которые уменьшат воспаление, и уж потом применяется массаж.

Медикаментозное лечение артроза

Все медикаменты, применяемые для лечения, подразделяются на несколько групп в зависимости от цели воздействия:

  1. Противовоспалительная терапия (она же и обезболивающая). Это не просто препараты, снимающие боль, как думают многие. Это лекарства, которые призваны остановить описанный выше процесс, когда ферменты активно разрушают сустав. Чем раньше вы примените эту терапию, тем больше шансов у вашего хряща «остаться в живых».

    С противовоспалительной и обезболивающей целью используются таблетки и мази с препаратами, подобными анальгину: они блокируют основной фермент, ответственный за развитие воспаления и боли.

    а) Мази (гели). Это Диклак-гель, Вольтарен-Эмульгель, Ибупрофен-гель. Их можно применять в начальных стадиях артроза, когда они эффективно снимают боль, при этом не давая тех побочных эффектов, которые характерны для системных (в таблетках и уколах) противовоспалительных средств. К таким эффектам относится повреждение стенок желудка и кишечника с развитием язв.

    б) Парацетамол. Он имеет меньше побочных эффектов, чем остальные препараты подобного действия, кроме того, он хорошо помогает снять боль. Нельзя только превышать его максимальную дозировку, также нужно учитывать его противопоказания.

    в) Нестероидные противовоспалительные неселективные средства. Это Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и другие. Хорошо снимают боль и воспаление, но при этом имеют довольно много побочных эффектов.

    г) Подгруппа противовоспалительных нестероидных средств – коксибы, которые разработаны специально для снятия боли и воспаления (Целекоксиб, Лумиракоксиб, Рофика). Но у них другие побочные эффекты: их нельзя применять при тяжелых заболеваниях сердца, печени, почек, нужно тщательно учитывать совместимость с теми препаратами, которые человек обычно принимает.

    д) Лекарственные препараты от артроза, которые снимают воспаление тогда, когда другие препараты неэффективны. Это гормоны-глюкокортикоиды, которые вводятся в сустав (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон). Они применяются только при воспалении, эффективно снимают боль. Но часто (чаще, чем раз в неделю) их применять нельзя, так как они способствуют разрушению хряща. Если один препарат в течение трех инъекций не показал своей эффективности, нужно его поменять на другой, а не продолжать методично разрушать хрящ.

  2. Таблетки, действие которых направлено на восстановление хряща сустава. Это те, которые содержат глюкозамин и хондроитин. Их довольно много выпускается как отечественной, так и зарубежной фармацевтической промышленностью. Эти препараты требуют длительного приема (не менее трех месяцев). Применять их неэффективно, когда хряща уже не осталось.

    Для настоящего эффекта нужно принимать хондроитина не менее 1000 мг в сутки, а глюкозамина – не менее 1200 мг. Можно принимать как комбинированные препараты (в которых есть и то, и другое составляющее, например, Артра), так и монопрепараты (например, Дона, которая содержит только глюкозамин и является очень эффективной, особенно в уколах).

    Также есть биодобавки (Сустанорм, Стопартрит, Хондро), содержащие эти два составляющих. Они не являются лекарством, так как не была доказана их клиническая эффективность. Препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин, позиционирующиеся как мазь от артроза (Терафлекс-мазь), имеют довольно низкую эффективность.

  3. Препарат на основе сои и авокадо – Пиаскледин. Он эффективно замедляет процесс разрушения хряща, блокируя выработку фермента, который расщепляет коллаген. Эти таблетки от артроза довольно дорогостоящие, их надо принимать по 1 капсуле в сутки в течение 6 месяцев.
  4. Очень эффективна введенная гиалуроновая кислота, которую называют «жидкой смазкой» тазобедренного, и других суставов тоже. Единственный нюанс: гиалуронат натрия (Синвиск, Ферматрон, Остенил) нужно вводить после того, как стихнет воспаление в суставе, иначе действия своего препарат не окажет.
  5. В лечении используются также лекарства, которые называются ингибиторами протеолиза (Контрикал, Гордокс): они применяются при воспалении. Их действие направлено на то, чтобы подавить выработку ферментов, провоцирующих «растворение» суставного хряща.
  6. Согревающие компрессы и мази тоже могут использоваться как лекарство от артроза суставов: их действие направлено на то, чтобы усилить приток кров, облегчая боль и усиливая фильтрацию внутрисуставной жидкости. Это такие препараты как Бишофит, желчь медицинская, Димексид (его нужно разводить 1:3 или 1:4 с водой, иначе можно получить ожог).
  7. Также улучшают микроциркуляцию в суставах такие препараты, как Актовегин, никотиновая кислота, Троксевазин, витамины группы В.

Применение препаратов в комплексе оказывает положительный эффект и дает возможность забыть об артрозе надолго.

Остеохондроз плечевого сустава характеризуется разрушением пространства между позвонками. При этом сначала патология развивается без всяких симптомов, а потом они быстро проявляют себя. Течение болезни стремительное: разрушаются хрящи и связки, которые координируют работу опорно-двигательного аппарата. При болезни воспаляются окружающие ткани, происходит надрыв мышц, который в дальнейшем постоянно травмируется при движении и нагрузках на руку.

Лечение следует проходить у невролога, самолечением в этом случае заниматься нельзя.

Любое промедление в лечении грозит снижением активности движения в суставе и может грозить даже инвалидностью.

Обычно причина такого остеохондроза в возрасте от 30 до 35 лет – это следствие травмы или травматизации тканей в результате резкого движения. У пациентов старше основная причина дегенеративных процессов – это разрушение каркаса сухожилий.

Основные причины болезни: травмы, интенсивные нагрузки на руки, падения, занятия спортом без разминок, монотонные виды работ.

Симптомы

Существует несколько фаз этого заболевания:

  1. Начальная. Для неё характерны небольшие боли в области плеча. При этом нет ограниченности сустава, но при большой амплитуде движений уже начинается дискомфорт.
  2. Вторая стадия. Пациент жалуется на боль, наступает ограничения движения, иногда бывает хруст.
  3. Третья стадия. У пациента деформируется область сустава, боли становятся постоянными и двигать рукой становится практически невозможно.

Болевые ощущения в районе плеча

Чаще всего боли мучают пациентов ночью и вечером. Локализация их: область шеи и руки. Если двигать руками, то болевой синдром усиливается, при поднятии верхней конечности боль чуть спадает.

Ограничения движений, боли при движении сустава и других движений рукой

Этот симптом характерен для второй стадии заболевания и начинается из-за неправильного сокращения мышц поражённой области. По мере развития заболевания рука двигается все хуже и хуже, иногда сопровождается характерным хрустом.

Синюшность кожных покровов

Это следствие нарушения кровообращения при остеохондрозе. Нередко проявляется на средней стадии заболевания.

Иногда причиной становится острый воспалительный процесс.

Припухлость кисти

Опухает кисть из-за ухудшения микроциркуляции в поражённом отделе. При восстановлении кровотока и лечении, как правило, опухоль уменьшается. Подобный симптом может говорить о воспалительном процессе в близлежащих тканях.

Повышение потоотделения

Повышение потоотделение напрямую связано с нарушением процессов терморегуляции в результате хронического воспалительного процесса.

Развитие парестезии

Онемение пальцев начинается у пациента не только при шейно-плечевом остеохондрозе, но и при поражении нервов шеи, при проблемах в работе сосудов, при воспалительных процессах.

Болевые ощущения во время пальпации

Боли во время пальпации поражённого участка начинаются из-за постоянной механической травматизации тканей при плечево-шейном остеохондрозе.

Уменьшение температуры кожи

Понижение местной температуры начинается при ухудшении двигательной активности сустава после его поражения.

Уменьшение мышечной массы в районе сустава

Этот симптом характерен для второй и третьей стадии заболевания, когда движение сустава ограничено. Это происходит из-за атрофирования незадействованных мышц, которые практически перестают двигаться.

Другие симптомы

  • Хруст в суставе.
  • Головокружения.
  • Перепады артериального давления.
  • Нарушение дыхание.
  • Боль в печени и сердце.

Последствия

Чем опасно это состояние и что будет, если его не лечить? Может наступать полное обедвиживание шейного отдела позвоночника. У пациента начинаются нарушения слуха и зрения. Из-за недостаточного кровоснабжения мозга начинает кружиться голова.

Наблюдаются резкие скачки давления, при этом они не контролируются медикаментами. У больного шумит в ушах, наблюдаются нарушения сна, возможны остановки дыхания во время сна.

Ротовая полость меньше снабжается полезными веществами, что приводит к разрыхлению дёсен и эмали. Зубы крошатся и выпадают.

Негативно влияет на кожу и дефицит кровоснабжения.

Лечение

На данный момент не существует универсального способа лечения шейно-плечевого остеохондроза, который сразу справился бы с болезнью. Лечение патологии необходимо проводить комплексно.

В каком случае к врачу?

  • Боли в суставе без видимой нагрузки.
  • Сильные головокружения.
  • Нарушение зрения и слуха.
  • Ограничение подвижности сустава.
  • Некроз тканей.

Медикаменты

НПВС

Цена начинается от 70–100 рублей за упаковку. Стоимость зависит от формы заболевания.

Стоимость начинается от 50 рублей за упаковку.

Анальгетики

Стоимость варьируется от 100 до 200 рублей за упаковку таблеток.

Стоимость варьируется от 8 до 58 рублей за упаковку.

Миорелаксанты

Стоимость варьируется от 235 до 270 рублей.

Цена варьируется от 220 до 360 рублей за упаковку.

Витамины и минералы

Стоимость упаковки препарата варьируется от 10 до 100 рублей.

Хондропротекторы

Стоимость лекарства начинается от 470 рублей за упаковку (10 ампул).

Стоимость в зависимости от количества капсул в упаковке варьируется от 500 до 1300 рублей.

Другие препараты

Можно использовать после травм и для разогрева пред тренировками или занятиями спортом.

Физиолечение

  1. Электротерапия. Это лечение с помощью тока. Подразделяется на электрофорез, диадинамический ток и ионофорез (вводятся лекарственные препараты). При ионотерапии в основном врачи используют анальгетики лекарства, обладающие противовоспалительным эффектом и биостимуляторы.
  2. Ультрафиолетовое воздействие. Оно улучшает кровоток, снимает воспаление в тканях. Кроме того, такой метод физиотерапии усиливает образование витамина D в кожных покровах. Этот компонент незаменим в процессах регенерации тканей.
  3. Воздействие с помощью магнитного поля. Действует на клеточном уровне, улучшая обменные процессы и способствует регенерации клеток.
  4. Микромассаж сосудов. Этот метод лечения усиливает кровоснабжение поражённого участка, снимает боль, действуя на корешки нервов. После такого метода лечения уходит отёчность, прекращается воспаление.
  5. Воздействие с помощью лазера. Врач лечит пациента с помощью лазера низкой интенсивности. Такое лечение улучшает регенерацию тканей, усиливается кровоснабжение. С помощью физиотерапии получается снять отёк и купировать боль. Врач подбирает методику лечения в зависимости от стадии заболевания и диагноза.
  6. Детензор-терапия. Она направлена на вытягивание позвоночника с помощью наклонной плоскости. Позвоночник расслабляется, снимается защемление нервов, прекращается боль.
  7. Бальнеотерапия. Это лечение с помощью воды и целебных грязей. Различают такие виды для лечения остеохондроза: талассотерапия, пелоидотерапия, бальнеотерапия.

Иглотерапия

Воздействие с помощью иголок по биологически активным точкам. Эта процедура усиливает выделение кортизола и серотонина.

Процедура усиливает кровообращение тканей, снимает отёк тканей, улучшают регенерацию поражённого участка.

Рефлексотерапия

Это воздействие на биологически активные точки с помощью иголок и пальцев рук. Кроме улучшения местного кровообращения и снятия тонуса мышц, этот метод помогает усиливать воздействие медикаментов, которые используются для комплексного лечения.

Мануальная терапия

ЫЭто метод, который основан на воздействии рук и тщательной проработке костных структур, мышц и связок. При процедуре чередуются тонизирующие и расслабляющие движения, вправляются позвонки.

Этот метод нельзя применять слишком часто, чтобы не вызвать аномальное растяжение связок.

Гирудотерапия

Методика основана на отсасывании крови пиявками с поражённых участков.

Одновременно с этим животные впрыскивают в кровь полезные вещества и гирудин, который разжижает кровь. Пиявок не ставят около вен и артерий. Ранки, оставшиеся после процедуры, дополнительно обрабатывают антисептиками.

Лечение в домашних условиях

ЛФК

Заниматься этими упражнениями можно только при первоначальном этапе болезни. Если патология развивается, то ЛФК делают только после консультации врача.

  • Разминка делается так: пациент ходит на месте сначала на всей стопе, потом ходит, вставая на носок, затем на пятку.
  • Пациент встаёт, пускает руки вдоль корпуса. Напрягает мышцы рук, держит мышцы шеи и плеч в напряжении в течение 30 секунд. Потом следует расслабление.
  • Скручивания. Пациент встаёт, немного приопускает затылок и скручивает позвонки. Подбородок должен лечь на грудь, потом пациент выпрямляет голову, возвращаясь в первоначальное положение.
  • Больной встаёт и наклоняет тело так, чтобы оно стало параллельным полу. Руки широко разводятся в стороны. Необходимо двигать лопатками, как крыльями. При этом руки не сгибаются. Все движения делаются только с помощью мышц плечевого пояса.

Массажи

Массаж назначается на начальной стадии заболевания. Он поможет снять зажатость и тонус мышц. После процедуры уходит боль и спазмы мышечной ткани.

Физиоаппараты

  1. Алмаг-01. Это препарат для магнитотерапии в домашних условиях. Прибор купирует боль, после воздействия его пациент уменьшает дозировку принимаемых лекарств. Алмаг-01 снимает отёчность тканей, устраняется воспалительный процесс. Страна-производитель: РФ. Стоимость от 7 до 9 тысяч рублей.
  2. Орион-5. Это препарат, который можно использовать при лечении остеохондроза в домашних условиях. Вес прибора: 0, 3 кг. Используется при дегенеративных изменениях в отделах позвоночника. Он усиливает приток крови к поражённому участку и выводит из него токсины. Длительность процедуры варьируется от 1 до 5 минут. Страна-производитель: РФ. Цена: 10–12 тысяч рублей.

Массажёры

Вибромассажер CS Medica VibraPulsar CS-v1

Массирует поражённые участки, достигая эффекта обычного ручного массажа с похлопыванием. Улучшает работу нервной системы, разгоняет лимфоток, улучшает кровоснабжение тканей. Его интенсивность достигает 2000–3000 ударов в минуту. Автоматическое отключение прибора происходит через 15 минут непрерывной работы. Вибромассажер имеет несколько режимов и сменных насадок. Вес его достигает 0, 9 кг.. Стоимость варьируется от 2 до 2, 5 тысяч рублей.

Народные методы

Компрессы

  • Берём горстку листьев сирени, мелиссы и то же количество листов мяты. Разминаем руками и накладываем на больное место. Сверху растительная масса накрывается пищевой плёнкой. Укутываем и оставляем на час. Боль должна пройти уже через 15–20 минут после наложения компресса.
  • Натираем корень хрена, прикладываем массу к поражённому участку. Сверху заматываем марлей, укутываем тёплым шарфом.
  • При отёках можно прикладывать к плечу компрессы из листьев капусты.

Отвары, настои

  • Берём 2 чайные ложки измельчённого сабельника и столько же зелёного чая. Заливаем растительное сырье кипящей водой, настаиваем 10 минут. Пьётся отвар в течение дня.
  • Чай на основе трав. Берём 2 столовых ложки смородинового листа, добавляем 2 чайных ложки листьев малины и брусничного листа. Обогащаем состав плодами шиповника. Заливаем 1, 5 стаканами кипятка и оставляем настаиваться в течение 6 часов. Пьём на протяжении всего дня.

Мази и растирки

  • Берём по горстке иголок можжевельника и столько же лаврового листа измельчаем до состояния порошка. Две чайных ложки порошка перемешиваем со сливочным маслом. Держим в холодильнике в течение ночи. После этого втираем 2 раза в день в больной участок.
  • Сушим шишки хмеля и мельчим до состояния порошка, после чего соединяем их со свиным жиром в пропорции 1 к 1. Намазываем больное место 3 раза в сутки.

Травяные ванны

  • Берём высушенные листочки берёзы, цветки ромашки и хвою, перемешиваем в пропорции 1 к 1. Для одной ванны вам понадобится 500 грамм сырья. Для приготовления массу запариваем в кипящей воде, даём остыть и настояться. После этого фильтруем. Получившийся отвар выливаем в ванну, принимаем ванну 20 минут.
  • Берём сто граммов горчичного порошка, смешиваем с водой до состояния кашицы. Получившуюся смесь выливаем в ванную. Такую ванну пациенту рекомендуется принимать 15 минут. После неё больной принимает тёплый душ, вытирается и надевает теплу пижаму, шерстяные носки. Делать такую процедуру рекомендуется вечером перед сном.

Санаторно-курортное лечение

Посещение санатория может стать большим подспорьем при лечении плечевого остеохондроза. Процедуры выполняются квалифицированными специалистами, есть возможность сделать сразу несколько процедур в одном месте. Это и лечение грязью, и массаж, и ванны с добавлением морской соли, и иглоукалывание, и магнитотерапия.

Таких результатов при домашнем самолечении добиться невозможно. Кроме того, врачи тщательно изучают историю болезни пациента и выполняют индивидуальные назначения для каждого больного.

Дополнит картину спокойная обстановка и природа, потому как санатории, как правило, расположены за городом или в живописных природных местах.

Быстро справляются с остеохондрозом в пятигорских и кисловодских санаториях, например «Родник», «Кавказ».

Славится своими учреждениями Крым – это «Днепр», «Саки».

Особенности лечения на острой стадии

На острой стадии заболевания пациенты жалуются на интенсивную острую боль, которую сложно снять народными средствами или массажем. Рекомендуется устранить болевые симптомы с помощью медикаментов. Лекарства принимаются не перорально, а назначаются инъекции. Такой способ более действенный и эффективный. После устранения ильной боли пациенту предлагают перейти на приём таблеток.

Лечение во время обострения нельзя затягивать потому, что в этом отделе много сосудов и нервов, которые быстро деформируются.

Для устранения болевого синдрома используются:

  • Анальгетики (Анальгин).
  • Негормональные препараты (Диклофенак).
  • Гормональные лекарства.
  • Блокады лидокаина и новокаина.
  • Миорелаксанты, например, Мидокалм.
  • Препараты для местного обезболивания, например, Кетонал.

Профилактика

Каждый день необходимо выполнять гимнастику, хотя бы в утреннее время. Рекомендуют следить за осанкой и сбалансированностью рациона.

Во время рабочего дня следует делать перерывы и чередовать режим отдыха и работы.

Обязательно посмотрите следующее видео по теме

Вывод

Шейно-плечевой остеохондроз – коварная патология, которая долго протекает бессимптомно, быстро прогрессирует и плохо лечится. Несвоевременное лечение может приводить к ограничению движения сустава, его деформации и даже к инвалидности.

Нарушенное кровообращение нарушает питание головного мозга, что также может сказываться на слухе и зрении. Поэтому очень важно быстро лечить болезнь при первых проявлениях дегенеративных нарушений. Лечение обязательно должно быть комплексным: физиотерапия, иглоукалывание, медикаментозное лечение, гирудотерапия, санаторно-курортное лечение, рецепты народной медицины. Но лучше, чтобы не лечить тяжёлую болезнь и не провоцировать развитие заболевания, принимать профилактические меры.

Как известно, плечо постоянно подвергается всевозможным нагрузкам, и любой дискомфорт в его области может серьезно отразиться на трудоспособности и активности человека. Поэтому боль в плечевом суставе, которая является весьма распространенной жалобой на приеме у врача, нельзя игнорировать ни в коем случае. Ведь зачастую откладывание обследования на потом может привести к тому, что любое движение руки будет вызывать острую боль.

Причины боли в плечевом суставе

Следует знать, что боль в плечевом суставе далеко не всегда является проблемой в данной области. Очень часто она бывает отраженной и свидетельствует о наличии совсем иного заболевания.

Рассмотрим самые распространенные причины боли в плечевом суставе:

  • Тендинит;
  • Тендинит бицепса;
  • Бурсит;
  • Синдром столкновения;
  • Травмы сустава;
  • Заболевания внутренних органов;
  • Плечелопаточный периартроз.

Тендинит является самой распространенной причиной боли в плечевом суставе. При данном заболевании воспаляются сухожилия, которые окружают сустав. Чаще всего такой диагноз грозит тем, кто регулярно подвергает себя чрезмерным физическим нагрузкам, при которых и происходит трение сухожилий о кости, что провоцирует возникновение боли и раздражения.

Боль в плечевом суставе беспокоит также при тендините бицепса. Она носит хронический характер и обостряется даже при незначительных движениях. При разрыве сухожилия на плече образуется вздутие, похожее на шарик.

Бурсит также бывает спровоцирован неумеренными физическими нагрузками. Однако кроме боли в плечевом суставе, для данного заболевания характерно появление отека в области, так называемой суставной сумки (мягкий мешочек, который окружает сустав).

Синдромом столкновения принято называть расстройством, при котором в сухожилии, проходящем под лопаткой и ключицей, образуются отложения солей кальция. Для данного заболевания характерна внезапная сильная боль в плечевом суставе. Она обычно обостряется при поднятии руки.

Очень распространенной причиной боли в плечевом суставе являются травмы. У молодых людей, если исключить несчастные случаи, они, как правило, выступают следствием слишком активных занятий спортом или каким-либо видом борьбы. У взрослых же травмы плечевого сустава связаны с остеопорозом или износом ткани. Это обусловлено тем, что в зрелом возрасте часто наблюдается расстройство кальциевого обмена в костях.

Нередко боль в плечевом суставе выступает признаком заболеваний внутренних органов. Можно выделить самые распространенные из них:

  • Шейный радикулит;
  • Опухоли органов грудной клетки;
  • Инфаркт миокарда;
  • Патология печени;
  • Стенокардия;
  • Пневмония.

Боль в плечевом суставе является характерным признаком такого заболевания как плечелопаточный периартроз. В данном случае она может носить ноющий, жгучий или резкий характер, часто болевые ощущения обостряются к ночи. Дополнительными симптомами выступают боли в предплечье и кисти. Данное заболевание может длиться от нескольких недель до месяцев. Следует отметить, что иногда наблюдается полное выздоровление больного, а иногда осложнения приводят к блокированию плеча или нарушению функций кисти.

Менее распространенными причинами боли в плечевом суставе можно назвать:

  • Артроз;
  • Артрит;
  • Наличие грыж межпозвонковых дисков грудного и шейного отдела позвоночника;
  • Кальциноз предплечья;
  • Разрыв сухожилия;
  • Воспалительные заболевания;
  • Импигментный синдром;
  • Неврогенная патология и расстройства чувствительности.

Лечение боли в плечевом суставе

Перед тем как начинать лечение боли в плечевом суставе, необходимо выявить ее настоящую причину. Для этого следует сдать нужные анализы, пройти рентгеноскопию и УЗИ и, лишь получив диагноз, приступать к лечению.

Так, при артрите, артрозе и бурсите чаще всего назначаются хондропротекторы и нестероидные противовоспалительные средства. Если же болезнь была запущена, для облегчения боли в плечевом суставе, как правило, используются анальгетики и гормоны. Они применяются и при развитии злокачественных опухолей и вводятся перорально, внутривенно и в виде внутрисуставных инъекций.

Лечение боли в плечевом суставе при деформирующем артрозе зачастую требует оперативного вмешательства. Обычно в таком случае прибегают к эндопротезированию суставов.

Боли в плечевом суставе отлично снимают занятия йогой, при которых расслабляется мышечный механизм тела, что очень полезно для шеи и плеч. Хорошо помогают противовоспалительные мази, компрессы, магнитотерапия и электрофорез.

Лечение боли в плечевом суставе народными средствами

Когда болит плечевой сустав, народные средства зачастую могут значительно облегчить или даже устранить болевые ощущения.

С этой целью обычно используются:

  • Ванны;
  • Растирания;
  • Мази;
  • Настойки и отвары;
  • Компрессы.

Отличным средством народной медицины при боли в плечевом суставе являются лечебные ванны.

Для приготовления горчичной ванны берется сухая горчица (100-200 г), разводится теплой водой до консистенции сметаны и вливается в ванну с горячей водой. Принимать такую ванну следует 20 минут перед сном. Затем нужно обмыться теплой водой, надеть теплую одежду, шерстяные носки и лечь спать под толстым одеялом.

Боли в плечевом суставе смягчает ванна с сенной трухой. Для ее приготовления берется 1 кг трухи на ведро воды, кипятится в нем полчаса, настаивается 50 минут, процеживается. Отвар следует влить в ванну с горячей водой. После процедуры также рекомендуется тепло одеться. Однако данное средство противопоказано людям, страдающим сердечными или психическими заболеваниями.

Если болит плечевой сустав, народные средства предлагают также практиковать растирания, в процессе которых больное место получает дополнительный массаж. 50 г коры черемухи смешивают со стаканом водки и настаивают 2 недели. После этого настой втирают дважды в день в область больного сустава.

Также можно залить кипятком 20 г измельченных корней лекарственного дягиля, настоять 20 минут, процедить и полученным отваром растирать суставы несколько раз в день.

При воспалительных процессах, вызывающих боль в плечевом суставе, особенно эффективно применение домашних мазей. 40 г измельченного хрена смешивают с вазелином и втирают вокруг больного сустава. Очень хорошо помогает и такая мазь: 50 г свиного жира смешивают с 3 г прополиса. Мазь по этому рецепту не только устраняет болевые ощущения, но и снимает воспаление.

Эффективны при боли в плечевом суставе разные настойки и отвары для приема внутрь. Чтобы приготовить целебный отвар, необходимо залить 30 г травы полевого хвоща стаканом кипятка и настоять полчаса, пить по несколько стаканов в день.

Если болит плечевой сустав, народные средства предлагают также применение различных компрессов. Необходимо смешать по 1 столовой ложке меда, сухой горчицы и растительного масла. Полученную смесь нагреть, положить на льняную ткань и приложить к больному месту на полчаса. Процедуру нужно повторять в течение 10 дней.

Видео с YouTube по теме статьи:

Терапия артроза плечевого сустава должна быть комплексной, включать методы медикаментозного и немедикаментозного воздействия. Основной составляющей терапии считается медикаментозное лечение, а физиотерапия, ЛФК, массаж и прочие методы его дополняют. Существуют разные формы лекарств от артроза плечевого сустава, одни предназначены для системного, другие для локального применения. Различается и их терапевтический эффект: одни устраняют симптомы, другие влияют на механизм развития болезни. Препараты для лечения подбирают с учетом стадии заболевания, его причины, набора симптомов.

Группы препаратов

При артрозе хрящевая ткань постепенно разрушается, а костная меняет структуру, деформируется. Проявляется этот недуг болями с умеренными или выраженными признаками воспаления. Объем движений в суставе ограничен, возможны спазмы мышц, которые его окружают и стабилизируют. Медикаментозная терапия помогает снять боль, устранить мышечные спазмы, защитить суставы от разрушения. Для лечения артроза плечевого сустава применяют:

  • хондропротекторы;
  • противовоспалительные – и гормональные (глюкокортикоиды);
  • анальгетики и анестетики;
  • мази и растворы с противовоспалительным, сосудорасширяющим, местнораздражающим эффектом.

Эти группы препаратов предназначены для основного лечения артроза. Поскольку суставы страдают от дефицита витаминов и минералов, которые не всегда в достаточных количествах содержат продукты питания, в качестве вспомогательного лечения проводится витаминотерапия. Она также способствует укреплению общего иммунитета. Витаминно-минеральные комплексы подбирает врач с учетом общего состояния пациента.

Если дегенеративно-дистрофические процессы в суставе обусловлены нарушениями его кровоснабжения, могут назначаться препараты для лечения сосудистых заболеваний, нормализации микроциркуляции крови. К миорелаксантам, которые расслабляют скелетную мускулатуру, прибегают, если стойкий мышечный спазм не удается снять немедикаментозными средствами.

Противовоспалительные и обезболивающие

Для симптоматического лечения артроза плечевого сустава лекарства подбирают с учетом преобладающей симптоматики и выраженности симптомов. Боль и воспаление купируют нестероидными и гормональными противовоспалительными, ненаркотическими и наркотическими анальгетиками, местными анестетиками.

НПВС

При умеренном воспалении и болях низкой интенсивности назначают НПВП. Они оказывают комбинированное воздействие: противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее, но одни в большей степени блокируют болевые ощущения, другие купируют воспаление. Действие нестероидных противовоспалительных основано на подавлении активности циклооксигеназы (ЦОГ), одна из изоформ которой запускает воспалительную реакцию. Но у этого фермента есть и другая изоформа, которая стимулирует выработку слизи, необходимой для защиты ЖКТ.

Неселективные НВПС (ибупрофен, индометацин, диклофенак натрия) подавляют обе изоформы ЦОГ и негативно влияют на слизистую желудка и кишечника. Людям с гастроэнтерологическими расстройствами они противопоказаны. Предпочтительней селективные препараты (мелоксикам, нимесулид).

НПВС выпускают в разнообразных формах:

  • таблетки, капсулы, гранулы, суспензии и прочие формы для перорального приема;
  • раствор для инъекций;
  • ректальные суппозитории;
  • наружные средства.

При артрозах в основном применяют пероральные препараты и мази, гели, кремы. Практически все препараты для наружного применения относятся к 1 поколению и являются неселективными. Исключение составляет Найз-гель (нимесулид). При назначении противовоспалительной терапии необходимо сообщить лечащему врачу об имеющихся гастроэнтерологических, сердечно-сосудистых, аллергических и прочих заболеваниях. При выборе препарата и подборе дозировки учитывают противопоказания и ограничения к применению. НПВП нельзя применять длительными курсами, но это обычно и не требуется, они быстро купируют симптомы воспаления.

Глюкокортикоиды

Если острый воспалительный процесс не удается купировать с помощью НПВС, выполняется блокада гормональными препаратами. Это гидрокортизон, кеналог, целестон, дипроспан, депо-медрол. Они производят выраженный противовоспалительный эффект, но обладают умеренным обезболивающим действием. Кроме того, внутрисуставная блокада, при которой игла пробивает мягкие ткани и все слои суставной капсулы, – процедура довольно болезненная. Для уменьшения боли вместе с глюкокортикоидами вводят местные анестетики. Только при инъекциях дипроспана не требуется дополнительное обезболивание.

При лечении воспаления гормонами нужно учитывать ряд важных моментов:

  • если артроз сопровождается синовитом, из суставной полости нужно предварительно откачать шприцом воспалительный выпот;
  • при выраженных деструктивных изменениях сустава внутрисуставная (интраартикулярная) блокада не выполняется, уколы можно делать только в мягкие околосуставные ткани (периартикулярно);
  • при внутрисуставных инъекциях велик риск занесения инфекции, повреждения кровеносных сосудов и нервных окончаний, поэтому их может выполнять только специалист;
  • повторная блокада гормонами осуществляется через 1–4 недели, интервал зависит от препарата;
  • если отсутствует улучшение после 2–3 манипуляций, нужно отменить или заменить препарат;
  • несмотря на высокую противовоспалительную активность этих уколов от артроза плечевого сустава ими нельзя злоупотреблять, они усугубляют разрушение хрящевой ткани;
  • техника внутрисуставных инъекций в колено, плечевой, тазобедренный сустав различается.

Обезболивающие

Выбор лекарственных средств обезболивающего действия при плечевом артрозе обусловлен интенсивностью болей.

  1. При умеренной интенсивности болей достаточно ненаркотических анальгетиков. Это НВПС с выраженным обезболивающим эффектом – Кеторолак, Кетопрофен, Диклофенак.
  2. Когда артроз прогрессирует и интенсивность болей нарастает, НПВС продолжают принимать в максимально допустимых дозах, но помимо них назначают комбинированные анальгетики и слабые опиаты – Трамадол, Оксикодон, Кодеин.
  3. При высокой интенсивности болей от слабых наркотических анальгетиков переходят к сильным, типа промедола, морфина. Но и НПВП продолжают принимать, чтоб снизить дозировку опиатов.

Блокировать болевые ощущения можно и локальными анестетиками – новокаином, лидокаином. Их вводят инъекционно, блокируя периферические нервы плечевого сплетения, комбинируют с гормональными препаратами для внутрисуставных блокад, а также доставляют в очаг боли посредством электрофореза.

Хондропротекторы

Название говорит о том, что препараты этой группы предназначены для защиты хрящевой ткани. Они замедляют процесс разрушения суставного хрящ, стимулируют его репарацию и регенерацию (восстановление). Но проще не допустить разрушения, чем восстановить то, что уже разрушено. Чем дальше зашли дегенеративно-дистрофические процессы, тем менее эффективны хондропротекторы, поэтому на 3 стадии артроза их не назначают.

Поколения хондропротекторов

Первые хондропротекторы изготавливались на основе животного сырья: хрящей крупного рогатого скота и рыб, костного мозга, панцирей ракообразных. Некоторые компоненты также получали из бобовых, авокадо. Эти препараты содержат мукополисахаридный полиэфир серной кислоты, гликозаминогликан-пептидный комплекс. Их терапевтический эффект слабо выражен, а из-за недостаточно тщательной очистки сырья велик риск аллергических реакций. Практически все препараты этого поколения инъекционные. Во 2 поколении появились препараты на основе хондроитина (Структум, Хондроксид, Артрадол, Артрин) и глюкозамина в форме гидрохлорида (Артрон флекс) или сульфата ():

  • хондроитин (хондроитинсульфат) – стимулятор выработки компонентов хрящевой ткани, ингибитор фермента гиалуронидазы, который ее разрушает;
  • глюкозамин – один из основных компонентов хрящевой ткани, он также стимулирует выработку других компонентов и подавляет активность гиалуронидазы.

Оба активных компонента хондропротекторов 2 поколения оказывают легкое обезболивающее и противовоспалительное воздействие, так что при лечении этими медикаментами дозировку НПВС можно снизить. В сравнении с первым поколением они лучше усваиваются человеческим организмом, количество побочных эффектов сократилось. В 3 поколении стали выпускать полипрепараты, которые содержат оба компонента.

Это Артра, Артрон Комплекс, Хондроитин Комплекс, Терафлекс. В состав некоторых лекарств наряду с этими двумя компонентами также входят диклофенак (Мовекс Актив), ибупрофен (Терафлекс Адванс) или сероорганическое соединение с противовоспалительным эффектом – метилсульфонилметан (Артрон триактив форте).

К хондропротекторам иногда причисляют диацереин. Это противовоспалительный и противоревматический препарат, но механизм его действия отличен от НПВС. Он ингибирует не ЦОГ, а воспалительный белок интерлейкин, который играет основную роль в развитии артрозов. Одновременно диацереин стимулирует выработку фактора роста, необходимого для деления клеток хряща.

Препараты гиалуроновой кислоты в ряде классификаций относят к хондропротекторам 2 поколения. Но фармацевтические справочники рассматривают их как заменитель синовиальной жидкости, часто также используется название «жидкий протез». В лечении артрозов применяют:

  • Синокром;
  • Синвиск;
  • Остенил;
  • Ферматрон;
  • РусВиск и еще ряд препаратов.

Гиалуроновая кислота (гиалуронан) – это важный компонент синовиальной жидкости. Внутрисуставная жидкость вырабатывается синовиальной оболочкой и является для суставного хряща основным источником питательных веществ. Она также предотвращает его пересыхание, обеспечивает легкое скольжение сочленяющихся поверхностей костей. При артрозе выработка синовиальной жидкости нарушается. Отчасти продукцию гиалуронана можно стимулировать, принимая хондропротекторы на основе хондроитинсульфата. Но эффективнее уколы в плечевой сустав при артрозе, препараты гиалуроновой кислоты восполняют объем и нормализуют вязкоэластичные характеристики синовиальной жидкости, стимулируют ее выработку синовиальной оболочкой.

Такое лечение показано людям, которые ведут активный образ жизни, оно облегчает движения в суставе, устраняет болевые ощущения и крепитацию (щелчки, хруст). Поскольку артроз плечевых суставов часто поражает молодых людей, спортсменов, этот метод лечения особенно актуален.

При артрозе раствор гиалуронана 0,9–2,3% концентрации применяется в . Лечение осуществляется курсами, по 1–2 в год, один курс обходится минимум в 7 тыс. рублей. Между инъекциями делается недельный перерыв, на курс требуется 3–5 инъекций, разовая доза для крупных суставов – 2 мл. Единственное исключение – препарат Синокром форте ONE, однократно вводится 4 мл препарата 2% концентрации, после чего можно сделать перерыв на полгода. Гиалуроновая кислота оказывает противовоспалительное действие, но ее нельзя вводить внутрь сустава при сильном воспалении, синовите. Если в суставной полости есть воспалительный выпот, он разбавляет гиалуроновую кислоту, и эффективность лечения снижается. Так что перед началом гиалуроновой терапии нужно купировать воспаление.

Формы выпуска хондропротекторов

Гиалуроновая кислота в качестве хондропротектора выпускается исключительно в виде раствора для внутрисуставных инъекций. Препараты 1 поколения тоже в основном инъекционные, а вот формы выпуска препаратов на основе хондроитина и глюкозамина разнообразны:

  • для перорального приема – таблетки (Мукосат, Глюкозамин, Артрон флекс, Артрон комплекс, Артра), капсулы (Кондронова, Терафлекс, Терафлекс Адванс, Дона, Мукосат, Структум), порошок для приготовления раствора (Глюкозамин, Дона);
  • раствор для инъекций – Мукосат, Хондролон, Дона, Артрадол;
  • для наружного применения – мазь (Артрин, Хондроксид, Хондроитин, Хондроарт, Хондрофен), крем (Терафлекс Хондрокрем Форте, Терафлекс М), гель (Хондроксид).

Если уколы при артрозе препаратами хондроитинсульфата и глюкозамина делаются исключительно внутримышечно, то некоторые препараты 1 поколения можно вводить и внутрисуставно. В России из этой группы наиболее известен румынский препарат Алфлутоп, а Артепарон и Мукартрин в нестоящее время не сертифицируются и в страну не ввозятся. По мнению специалистов, при инъекционном введении хондропротекторов достигается наилучший эффект, а вот лечение артроза мазями, кремами малоэффективно. При нанесении препарата на кожу активные вещества проникают в мягкие ткани, но не достигают хрящевой. Формы для перорального приема достаточно эффективны и вместе с тем удобны в применении.

Наружные средства

При медикаментозном лечении артроза плечевого сустава осуществляется не только системное, но и местное воздействие. У такого лечения есть ряд преимуществ:

  • достигается максимальная концентрация действующего вещества в очаге поражения;
  • снижается риск системных побочных эффектов, а местные обычно возникают только при индивидуальной непереносимости или передозировке.

Есть и минус: активные компоненты мазей, гелей, кремов, растворов для компрессов влияют на процессы в мягких тканях. Они могут улучшить кровообращение, трофику, лимфоток, способствуют устранению отечности, купируют болевые ощущения. Но внутрь сустава действующие вещества не проникают. Именно с этим связан низкий эффект хондропротекторов для наружного применения.

Мази, гели, кремы

Плечевого сустава применяются в качестве вспомогательного лечения. Они различаются составом и механизмом действия. Разнообразный ассортимент мазей, гелей, кремов, которые применяются при артрозе, можно разделить на несколько групп.

  1. НПВС (Индометацин мазь, Ибупрофен, Диклофенак, Кетонал, Вольтарен – мазь и гель, Финалгель, Фастум гель, Найз гель и другие).
  2. Хондропротекторы.
  3. Средства с местнораздражающим, сосудорасширяющим и согревающим эффектом.
  4. Гомеопатические препараты – Траумель гель, Цель-Т. Благодаря широкому набору компонентов оказывают комплексное воздействие – стимулируют кровообращение, обменные процессы, процессы регенерации, уменьшают боль и воспаление, укрепляют местный иммунитет.

Остановимся подробнее на препаратах третьей группы. Они обычно имеют сложный состав, многие являются комбинированными, наряду с сосудорасширяющими, местнораздражающими компонентами растительного или животного происхождения содержат димексид или НПВС – салициловую кислоту, метилсалицилат. Такие мази хорошо купируют болевые ощущения, снимают отечность, активизируют кровообращение. Их основные компоненты:

  • пчелиный яд – Апизартрон, Вирапин, Унгапивен;
  • змеиный яд – Випросал, Кобратокс, Наятокс;
  • капсаицин (вытяжка жгучего красного перца) – Капсикам, Эспол;
  • эфирные и растительные масла (камфора, скипидарное масло, горчичное, эвкалиптовое масло, ментол) – Эфкамон, Наятокс, Капсикам.

Многие компоненты таких мазей являются аллергенами, так что применять их нужно с осторожностью, после пробы на индивидуальную чувствительность и при отсутствии повреждений кожи. При нанесении ряда мазей этой группы рекомендуется использовать аппликатор и перчатки.

Растворы для компрессов

Компрессы относятся к методам физиотерапии, но для них часто используют аптечные препараты. Так что будет уместно рассмотреть эти препараты в статье о том, как лечить артроз плечевого сустава медикаментозными средствами. Для компрессов при артрозах применяются:

  • в виде раствора 25–50% концентрации (готовится из концентрата непосредственно перед употреблением). Обладает болеутоляющим, противовоспалительным, рассасывающим действием, приникает глубоко в ткани. Может также использоваться при электрофорезе для транспортировки других медикаментов;
  • бишофит – природный минеральный комплекс, который добывают при бурении скважин. Рассматривается как бальнеологическое средство. Является источником магния и других минеральных элементов, оказывает умеренное противовоспалительное и обезболивающее действие. Рассол может использоваться неразбавленным или в виде 50% раствора;
  • (консервированная желчь свиней и крупного рогатого скота) производит обезболивающий, противовоспалительный, рассасывающий эффект. Используется для компрессов, которые накладывают на 24 часа, периодически увлажняя повязку.

Компрессы с желчью и бишофитом прикрывают вощеной бумагой, полиэтилен и синтетические материалы использовать нельзя.

Ассортимент медикаментозных препаратов, которые применяются для лечения артроза плечевого сустава, широк и разнообразен. Одни устраняют симптомы, другие могут затормозить разрушение суставного хряща, нормализовать выработку синовиальной жидкости. Некоторые препараты для лечения артроза (опиоидные анальгетики, инъекционные хондропротекторы) отпускаются только по рецепту врача. Но и безрецептурные препараты не следует назначать себе самостоятельно и принимать бесконтрольно. Только специалист может решить, обоснован ли прием конкретного препарата на данной стадии, учесть все имеющиеся противопоказания.

Как вылечить боль в плече?

Спасибо

Причины боли

Плечевой сустав – один из самых сложных во всем организме. Природа наделила его максимальной функциональностью. Однако неправильное использование нарушает его работу, влечет за собой воспаления, припухлости, разрушение суставной сумки и даже нарушение целостности сухожилий. Как и любой другой механизм, плечевой сустав работает даже при неправильной эксплуатации некоторое время, после чего «ломается» - человек испытывает боль в плече , подвижность сустава падает.

Как развивается боль?

Источником боли в верхних отделах плеча может быть заболевание шеи. Подобная боль охватывает всю верхнюю конечность до пальцев. Обостряется боль во время движения головой, нередко сочетается с частичным нарушением чувствительности. В таких случаях во время диагностики часто выявляются грыжи шейного либо грудного отделов позвоночника . Ухудшаются свойства пораженных дисков, промежутки между ними укорачиваются, нервные окончания пережимаются, человек чувствует боль. В это же время в месте передавливания нерва развивается припухлость тканей, они интенсивнее сжимаются и болят еще сильнее.

Капсулит – достаточно нечастое явление. При данном заболевании пациент испытывает боль в плече, сложность отведения руки за спину, поднимания ее вверх. Симптомы нарастают медленно.

Нарушение функции манжетки бывает после нехарактерной работы рукой, например, отделочных работах на потолке. Больной чувствует боль не сразу, а спустя сутки при попытке поднять руку.

Тендобурсит – это заболевание, при котором воспаляется суставная сумка. При этом заболевании сухожилия мускулатуры кальцифицируются. Боль острая, движения рукой значительно затруднены, пациент жалуется на острые боли во всей конечности от шеи до кончиков пальцев.

Заболевания, вызывающие боль в плече:
1. Воспаление сухожилий сустава – тендинит . Причина его – чересчур интенсивные нагрузки на сустав. Во время физической работы, например, распилки древесины, сухожилия плотно взаимодействуют с поверхностью сустава, поэтому возникает боль и раздражение.
2. Тендинит бицепса – это мышца – сгибатель, находящаяся на верхней части плеча. При этом заболевании постоянно болит плечо, причем боль усиливается при прощупывании мышцы и при движении конечности. Если же сухожилие мышцы разрывается полностью, можно заметить припухлость в форме шара.
3. Бурсит – это частый спутник тендинита, который также появляется при длительном перенапряжении. Но при бурсите опухает сустав.
4. Отложение солей . Это явление проявляется при поднимании руки вверх. При отложении солей связки становятся жесткими. Чаще всего соли откладываются под ключицей и лопаткой. Такие нарушения именуют «синдромом столкновения». Обнаруживаются они у людей старше 30 лет. Боль появляется вдруг, она достаточно сильна и не проходит при любом положении руки. Тяжело отодвинуть руку от тела даже на 30 сантиметров. Но в ряде случаев отложение солей никак себя не проявляет и выявляется только при рентгене .
5. Генетическое нарушение формирования сустава .
6. Травма сустава . Например, у молодежи или спортсменов нередко наблюдается возвратная форма вывиха плеча. У людей зрелого и преклонного возрастов травмы этих тканей обычно бывают следствием возрастных дегенеративных процессов.
7. Новообразование .
8. Перерастяжка связок плеча . Это явление характерно для бодибилдеров. При перерастяжке сустав становится нестабильным, поэтому многие упражнения спортсмен сделать не может. Может также надорваться хрящевое кольцо.


9. Боль отдает при заболеваниях внутренних органов (печени , сердца , воспалении легких , радикулите , новообразованиях в грудной клетке ).
10. Плечелопаточный периартроз . Боль в плече является основным признаком этого заболевания. Боль со временем усиливается настолько, что больной не может спать по ночам. Она может быть очень разнообразного характера от тупой до жгучей.
11. Разрыв сухожилия .
12. Неврогенная патология , при которой нарушается чувствительность шеи и верхних конечностей.
13. Грыжи или протрузии дисков шейного отдела позвоночника .
14. Артрит , артроз сустава.

По тому, в каком направлении есть скованность движения, врач может определить, какая именно часть сустава поражена:

  • Если болит при движении руки в сторону и вперед, значит поражено супраспинальное сухожилие,
  • Если болит при повороте руки вдоль своей оси во внешнюю сторону при фиксированном у бока локте, значит поражено инфраспинальное сухожилие,
  • Если в таком же положении болит при повороте руки во внутреннюю сторону, поражено подлопаточное сухожилие,
  • Если болит в области бицепса, во время движения нижней части руки внутрь, это может быть поражение бицепса.

В руке и плече – симптом плечелопаточного периартрита

Заболевание представляет собой воспаление капсулы и сухожилий плечевого сустава. При этом как хрящ, так и сам сустав остаются целыми. Основные признаки его – это боль в плече. На периартрит и остеохондроз приходится 80% всех заболеваний, вызывающих боль в плечах. Это очень распространенное заболевание, поражающее одинаково часто представителей обоих полов. Обычно признаки болезни появляются после ушиба плеча или перегрузки его непривычной деятельностью. Заболевание коварно тем, что с момента прецедента и до появления первых симптомов недомогания может пройти от трех до семи суток.

В ряде случаев причиной периартрита являются заболевания внутренних органов, например, левая сторона может быть поражена вследствие инфаркта миокарда . Первичное заболевание ухудшает кровообращение в области сустава, не имеющие подпитки волокна сухожилий становятся хрупкими и трескаются, припухают, развивается воспаление.

Правая сторона поражается при заболеваниях печени.

Достаточно частое явление - периартрит у женщин, которым удалили молочную железу , ведь в процессе вмешательства нарушается кровообращение не только в груди, но и в прилегающих к ней тканях. Кроме этого, во время вмешательства могут быть повреждены сосуды или нервы.
Боли могут быть как слабыми и появляться только при определенных движениях, так и очень острыми, кроме этого, пациент не может завести руку за спину, двигаться, преодолевая сопротивление. В зависимости от тяжести заболевания его можно вылечить за месяц или практически невозможно вылечить, если речь идет о хроническом процессе. При хронической форме заболевания плечо буквально каменное. Но такое заболевание иногда, через несколько лет само собой проходит.

В шее и плече

Боли в плече и шее нередко сочетаются со слабостью, изменением окраски кожи (если нарушено кровообращение ), припухлостью и изменением формы. Причины этой боли могут быть как незначительными, так и очень опасными. Поэтому лучше всего проконсультироваться с врачом .
  • Неправильная осанка. Это самая распространенная причина болей как в шее, так и в плече. Если позвоночник не находится в правильном положении, а плечи сутулы, связки и мышцы действуют в условиях повышенной нагрузки,
  • Разрыв мышц, сухожилий или связок,
  • Дегенеративные процессы в позвоночнике приводят к нарушению иннервации,
  • Злокачественное или доброкачественное новообразование,
  • Неудобное положение во сне,
  • Перегрузка мышц.

В мышцах плеча – это миалгия

Признаки миалгии: тупая, ломящая боль в мускулатуре, иногда острая боль, уменьшение амплитуды движений.

Причины миалгии: нехарактерные или очень сильные физические нагрузки, переохлаждение, растяжение или разрыв волокон, вирусная инфекция .
При миалгии следует дать мышце отдохнуть пару дней, втереть обезболивающее и противовоспалительное местное средство (мазь или крем ). Если боль вызвана только перетружением мышцы, но она цела, можно потихоньку ее растягивать, но очень аккуратно.

В том случае, если причина миалгии – вирусное заболевание, боль пройдет сразу после выздоровления. Если же боль в мышцах плеча является следствием серьезной травмы, скорее всего, понадобится помощь специалиста.

Если спустя пять дней боль не пройдет – нужно обязательно посетить доктора.
Необходимо исключить более тяжелые травмы. Может быть, необходимо пройти курс лечения миорелаксантами .

В суставе плеча – артроз

Артроз плечевого сустава относится к хроническим заболеваниям. Состояние пациента медленно ухудшается. При артрозе происходит деградация хряща сустава, а также близлежащих тканей. Поверхности сустава теряют гладкость, местами покрываются остеофитами (солевыми шипами ). Эти процессы протекают очень медленно. Но боль в плече является первым признаком развития артроза. Временами боль облегчается, после физической работы обостряется, амплитуда движений уменьшается. Все ткани сустава охватываются воспалением, тогда сустав припухает, ткани, окружающие его краснеют и становятся горячими.

Недалеко от плечелопаточного сустава находится нервное сплетение плеча, страдающее при длительном воспалении. Если на суставе уже образовались остеофиты, при движении иногда слышен хруст, движения болезненны и тяжелы. Несмотря на медленную прогрессию, состояние пациента постепенно ухудшается, рука двигается все хуже. Если заболевание протекает много лет, формируется стойкое ухудшение амплитуды движения (контрактура ).

В суставе плеча – артрит

В области плечевого сустава могут развиться три формы артрита:
1. Остеоартрит – это заболевание развивается при дегенеративных возрастных процессах в тканях, когда суставной хрящ перестает предохранять поверхности сустава от трения друг о друга. Заболевание это больше характерно для лиц после пятидесяти лет.
2. Ревматоидный артрит – заболевание является системным, воспаление охватывает синовиальную оболочку сустава, может быть у людей любого возраста, причем всегда симметрично.
3. Посттравматический артрит – одна из разновидностей остеоартрита, развивающаяся после травм (смещение, трещина сустава или разрыва мышцы ).

Боль в плече – это самый явный и первый признак артрита, она увеличивается при движении и со временем становится все сильнее. Ухудшается состояние при смене погоды. Кроме этого уменьшается амплитуда движения руки, пациент не может сам расчесать волосы или снять книгу с верхних полок. Иногда при движении рукой пациент слышит щелканье.

На более поздних стадиях заболевания сустав болит и по ночам, мешая спать.
Диагностируется заболевание с помощью рентгена. Лечение может осуществляться как консервативными методами (лекарства, лечебная зарядка, прогревания ), так и оперативными.

В груди и плече – признаки пневмонии или плеврита

Плеврой называется оболочка из двух слоев, которая обволакивает легкие и полость грудной клетки изнутри. Воспаление ее не очень редкое заболевание. Симптомами плеврита является острая боль в груди , отдающая в плечо и шею. Усиливается боль во время кашля или глубокого дыхания, так как в это время оболочки плевры двигаются относительно друг друга.

Дыхание таких больных учащено и поверхностно. Плевритом чаще болеют представительницы слабого пола. Иногда боль отдает даже в область живота.
В ряде случаев плеврит сочетается с воспалением легких, в таком случае в груди болит ноюще и тупо.

При остеохондрозе

Остеохондроз шейного отдела – очень распространенное заболевание, поражающее в равной степени представителей обоих полов. Чаще остеохондроз развивается у лиц, длительно находящихся в одной и той же позе, мало двигающих головой (офисные работники ), а также совершающих одни и те же движения головой.

При остеохондрозе шейного отдела нарушается работа вегетативной нервной системы, кровообращение, а также появляется болевой синдром. Чаще всего болит шея, однако нередко боль отдает в плечо. Боль провоцируется костными наростами, появляющимися на боковых поверхностях шейных позвонков. Эти наросты травмируют нервные окончания и вызывают боль. Чем сильнее поражен позвоночник, тем интенсивнее боль. По тому, какие именно участки шеи или плеча болят, врач может определить, какие именно позвонки поражены заболеванием.
Так, боль в области надплечья говорит о поражении третьего и четвертого шейных позвонков.

Плечо, надплечье и шея болят, если поражены четвертый и пятый шейные позвонки. Плечо может неметь по своей наружной части.
Если заболевание развивается между пятым и шестым позвонками, болит плечо и предплечье, боль отдает в 1-й и 2-й пальцы верхней конечности. Может нарушиться чувствительность пальцев.
Задняя поверхность руки болит, если патология расположена между шестым и седьмым позвонками.

Если на дисках образовалась грыжа, боли очень интенсивны и находят приступами. Усиливаются они во время движения.
Диагноз осуществляется при осмотре и опросе пациента. Для уточнения его проводится рентген, МРТ . Излечиться полностью от остеохондроза невозможно.

Лечение

Если боль в плече вызвана небольшим растяжением или неудобным положением, облегчить ее помогут следующие меры:
1. Спать на жесткой, но удобной поверхности.
2. Постараться меньше двигать больной рукой.
3. В первые часы появления боли приложить к плечу лед, со вторых суток можно делать согревающие компрессы и растирания.
4. Массировать больное место с использованием подогретого масла круговыми движениями.
5. Принять обезболивающее средство на основе парацетамола или ибупрофена .
6. Если затронута шея, поможет корсет, делающий ее неподвижной.
7. Руку обездвиживать полностью не следует, так как это может привести к развитию контрактур.
8. Делать лечебную физкультуру. По поводу упражнений лучше поговорить с врачом. На зарядку следует тратить не больше 20 минут, чтобы не перетруждать больной сустав. Кроме этого, могут помочь массаж и иглоукалывание .
9. Чтобы движения рукой не доставляли сильной боли, следует подобрать наиболее удобные положения, а проще всего это сделать в заполненной ванной водой.

Упражнения

1. Наклонить голову к правому плечу и зафиксировать положение на 15 секунд. Не спеша поднять голову прямо, после чего наклонить к левому плечу.
2. Медленно повернуть голову вправо и зафиксировать положение на 5 секунд. Повторить в другую сторону.
3. Поднять плечи, опустить их, перевести вперед, отвести назад. Опустить голову как можно ниже, упереться подбородком в грудь, запрокинуть голову назад.
4. Круговые движения плечами назад и вперед. Повторить в каждую сторону не меньше 10 раз.

Мази

В зависимости от причины боли в плече можно использовать мази для улучшения кровообращения, снятия боли, воспаления, снятия отечности, ускорения восстановления тканей.

Большинство мазей обладают либо согревающим эффектом, либо охлаждающим, они снимают воспаление и боль. Такие средства хороши, если боль в плече является результатом легкой травмы.

В разогревающие кремы входят: вытяжка красного перца, метилсалицилат. Эти препараты не следует наносить тут же после ушиба. Ведь сразу после травмы пораженное место нужно охладить.

Через несколько суток после травмы можно наносить разогревающий крем, а также при болях, вызванных остеохондрозом, миозитом , бурситом, хроническом артрите или артрозе.

Охлаждающие препараты можно наносить на поврежденное плечо тут же после растяжения или ушиба. В составе этих препаратов часто бывают эфирные масла , ментол, спирт, обезболивающие компоненты, разжижающие кровь.
При бурсите и тендовагините можно использовать противовоспалительные препараты, в том числе с йодом

Народные средства

1. Компресс с мёдом : смазать больное плечо медом и накрыть полиэтиленовым пакетом. Оставить на ночь. Делать от пяти до десяти дней подряд.
2. Насобирать сосновых шишек (молодых ) и хвои, залить 200 мл воды комнатной температуры на десять минут. Поставить на огонь на 30 минут, оставить в термосе настаиваться на ночь. Использовать для принятия обезболивающих ванн. Длительность процедуры от 20 минут. На одну ванну следует сделать полтора литра экстракта.
3. Взять несколько медных монет, подержать над открытым огнем, потом немного очистить наждаком. Обнаружить самые болезненные места и прилепить туда монетки с помощью лейкопластыря. Носить до полного исчезновения боли.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Боль в плечевом суставе часто служит симптомом серьезной патологии, которая требует тщательной диагностики и лечения. Внимательный к своему здоровью человек обязательно обратит внимание на суставную боль, какой бы невыраженной она не была.

Болеть плечо может по массе причин, быть длительной или преходящей, острой или хронической.

Почему же болит плечевой сустав?

Факторы риска, способствующие возникновению проблем:

  • Низкая физическая активность
  • Не вылеченные травмы и растяжения
  • Неправильная осанка
  • Большие нагрузки на плечевой сустав

У людей в возрасте после 50 лет основными виновниками боли в плечевом суставе является деформирующие процессы — так называемый артроз . В этом случае хрящевая ткань постепенно теряет свою эластичность, окостеневает, и тогда любое движение в суставе вызывает боль.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника также может отзываться жгучей болью в плече.

Боль в плечевом суставе, требующая лечения, также возникает при разрыве мышцы или сухожилии плеча , тендините (воспалении сухожилия) и вывихе плеча.

Неврит плечевого нерва также может симулировать костно-суставную боль, поэтому при диагностике нужно четко продифференцировать различные заболевания нервов плечевого сплетения и собственно патологию сустава.

У специалистов некоторых профессий , род деятельности которых связан с длительной нагрузкой на плечо, (например, стояние с поднятыми руками, жим штанги) довольно часто болит плечевой сустав. В результате выраженной и постоянной нагрузки может развиться как артрит, так и бурсит плечевого сустава.

Кроме того, воспаление и боль может возникать в результате какой-либо инфекции — хламидиоза, стрептококковой инфекции, туберкулеза, кандидоза и других.

В любом случае, следует помнить, что всегда есть причина на боль плечевом суставе. Лечение возможно только после качественной диагностики и необходимо для предотвращения развития тяжелого патологического процесса.

Лечение состоит из нескольких компонентов:

  1. Этиотропного, направленного на причину заболевания
  2. Патогенетического, прерывающего механизм развития болезни
  3. Симптоматического, ликвидирующего его симптомы
  4. Восстановительного, влияющего на скорость восстановления функции сустава и общего выздоровления пациента

Боль в плечевом суставе, лечение которого проводится комплексно, по всем четырем компонентам, ликвидируется довольно быстро и не вызывает осложнений.

Ликвидация боли в плечевом суставе относится к симптоматическому лечению. Традиционная медицина может использовать как физические способы обезболивания (например, прикладывание льда при разрыве связок), так и фармакологические препараты, подавляющие боль и воспаление.

При артритах, артрозах, бурситах, вызывающих боль в плечевом суставе, лечение может включать применение таких групп обезболивающих средств:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Диклофенак, Пирацетам)
  • Гормоны (Дексаметазон, Преднизолон)
  • Наркотические анальгетики (Морфин, Промедол)

Как правило, последние две группы применяются в тяжелых, запущенных случаях, когда боль в плечевом суставе, лечение которого с помощью НПВС не дало результата, приносит выраженные страдания больному и приобретает злокачественный характер. Все средства можно вводить различными путями — перорально (через рот), внутривенно, местно и даже как внутрисуставные инъекции.


Отличный обезболивающий эффект также показали ходропротекторные средства с коллагеном — крем и гель Коллаген Ультра . Эти препараты, применяемые местно, действуют не только как анальгетики, но еще и целенаправленно влияют на пораженный сустав, подавляя воспаление, нормализуя обмен веществ и увеличивая количество внутрисуставной жидкости. Хондропротекторное действие достигается благодаря содержанию в средствах основного структурного компонента хрящевой ткани — коллагена. Это вещество восстанавливает суставно-связочный аппарат, нормализует питание сустава и способствует его укреплению. ГДЕ КУПИТЬ ПРЕПАРАТЫ КОЛЛАГЕН УЛЬТРА >>

Только появилась боль в плечевом суставе? Лечение народной медицины знает рецепты!

Нельзя списывать со счетов замечательно зарекомендовавшие себя народные средства. Сочетание народного лечения с тщательным выполнением всех рекомендаций врача позволяет значительно ускорить восстановление функции сустава и предотвратить развитие осложнений.

  • Когда болит плечевой сустав можно применять уксусные компрессы, которые надо прикладывать на ночь, сверху хорошенько укутав шерстяным шарфом.
  • Можно сделать растирку, использовав цветы сирени 3 ст.л., корень лопуха — 1 ст.л. и 3 стручка жгучего перца. Все смешать с 1 л. спирта, настоять 3 суток и втирать в больное плечо.
  • Хорошо помогает мазь, сделанная на свином сале — растопить 100 грамм свиного жира, добавить красного перца — 1 т.л., 3 ч.л. сабельника и зверобоя. Натирать плечевой сустав каждый вечер.
  • Пить вместо чая отвар сабельника — 1 ст.л. с хвощем полевым — 2 ст.л. Курс лечения не меньше месяца.