Шейная мигрень или цервикокраниалгия: причины и варианты терапии комплекса негативной симптоматики. Цервикокраниалгия вертеброгенная Шейный остеохондроз цервикокраниалгия

Цервикокраниалгия является вторичной головной болью. Возникновению этого недуга способствуют различные патологические процессы в шейном отделе, а также нарушение двигательной функции позвоночника. Таким болезненным ощущениям подвержены женщины, работающие в сфере швейного производства, а также мужчины, занимающиеся ювелирным делом, штукатурными и малярными работами, вынужденные подолгу держать мышцы шеи в напряженном состоянии.

Цервикогенная краниалгия локализуется в шейном отделе, постепенно распространяясь на лобную и височную доли. В лобно-затылочной части болезненные ощущения могут быть интенсивнее, чем в задней. Продолжительность приступа составляет от нескольких часов до 2-3 недель.

При несвоевременном лечении патология может перейти в хроническую форму. На ранней стадии болевой синдром появляется, как правило, периодически. Частым провоцирующим фактором становится перенапряжение перикраниальных мышц.

К источникам возникновения этого типа головной боли относятся:

твердая оболочка спинного мозга в верхних отделах;
соединительнотканные пленки;
суставные отростки;
позвонковые диски С2 и С3;
шейные мышцы и сухожилия верхних отделов;
унковертебральные соединения суставов;
внутренняя и вертебральная сонные артерии.

Симптомы цервикогенной краниалгии:

Среди других симптомов недуга отмечают следующее:

Причины возникновения

Цервикогенная головная боль связана с нарушениями в шейном и позвоночном отделах. Среди основных факторов развития этого недуга отмечают следующее:

Травмы мышечных соединений, волокон и сухожилий. Растяжение может произойти вследствие больших нагрузок на мышечную систему, например, при длительной работе за компьютером, вязании, шитье.
Артроз. Суставные хрящи с возрастом истончаются, становятся менее эластичными. Как следствие, суставы теряют подвижность и начинают постепенно стираться. Нередко возникают воспалительные процессы, отечность, болезненные ощущения (даже в состоянии покоя). Повреждения хрящей, находящихся в межпозвоночных дисках, ведут к возникновению спондилеза – заболевания, характеризующегося разрастанием костной ткани, что вызывает головную боль.
Защемление нервных корешков позвоночника. Грыжи и протрузии в позвоночном отделе могут служить причиной сдавливания нервных корешков. Межпозвоночные грыжи возникают в результате изнашивания дисков между позвонками или вследствие травм. Помимо неприятных ощущений в шейном отделе может возникнуть головокружение. При поворотах головы боль, как правило, усиливается.
Миофасциальная дисфункция – нарушение функции мышц, возникающее в связи с их перегрузкой. При этом появляются спазматические сокращения, происходит уплотнение мышечной ткани в больном месте, а также отмечается гипертонус мышц.
Инфекционные заболевания, новообразования. К таким патологиям относятся менингит, рак.
Переохлаждение, стрессовые ситуации, резкие повороты головы, некомфортное положение шеи в течение длительного времени.

Диагностика

Цервикокраниалгия требует обязательного медицинского обследования. На приеме невролог проводит осмотр пациента на наличие напряженности в мышцах шеи, выявляет ослабленные или онемелые участки шейной зоны, проверяет ее ригидность, степень подвижности.

Для выявления более точных причин и постановки диагноза специалисту потребуется провести ряд исследований:

Терапия

От цервикогенной головной боли можно избавиться только с помощью комплексного подхода в лечении. Методы терапии подбираются индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания и особенностей организма конкретного человека.

К неинвазивным методам лечения относят следующее:

Хирургическое вмешательство при цервикокраниалгии назначается довольно редко. Микродискэктомия необходима для удаления межпозвоночной грыжи или иных тканей, оказывающих давление на нервные корешки. Нейрохирургическая операция помогает устранить разрастания в костях, а также доброкачественные новообразования в шейном отделе.

В тяжелых случаях, когда комплексный подход в лечении не дает результата, проводится имплантация в костную ткань. Части позвоночника обездвижены или имплантат целиком замещает межпозвоночный диск. Однако при использовании этого метода лечения повышается риск повторного появления грыжи в месте оперативного вмешательства.

Избавление от цервикогенной головной боли подразумевает прием следующих медикаментозных средств:

Нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие обезболивающим действием. Как правило, эти лекарства подбираются специалистом индивидуально в зависимости от степени тяжести недуга. Препарат «Нимесил» применяется систематически при появлении симптомов цервикокраниалгии. Средство избавляет от острых болей в опорно-двигательном аппарате, помогает при растяжении связок, оказывает противовоспалительное воздействие на очаг поражения.
Миорелаксанты, эффективно снижающие мышечный тонус. При хирургических вмешательствах применяются периферические миорелаксанты, снимающие напряжение в поперечно-полосатых мышцах, а также средства центрального действия, не затрагивающие передачу импульсов. Наиболее эффективными медикаментами являются «Баклофен», «Мидокалм» и «Сирдалуд».
Вазоактивные средства, улучшающие кровоснабжение тканей и способствующие восстановлению утраченных свойств клеток и функций нейронов. К таким препаратам относятся «Ницерголин» и «Винпоцетин».
Антигипоксанты, улучшающие циркуляцию кислорода в тканях и органах. «Актовегин» применяется при различных травмах сосудов шеи.
Ноотропные препараты. Такие лекарства, как «Пикамилон», «Аминалон» и «Фенибут», нормализуют кровообращение в пораженных тканях.
Венотонизирующие средства, улучшающие венозный отток. К этой группе препаратов относятся «Троксевазин» в виде геля, «Эскузан» в форме раствора для приема внутрь и мази.
Психотропные вещества, которые применяются при выявлении у пациента признаков депрессии. Чаще всего назначается препарат «Амитриптилин».

Продолжительность курса терапии составляет 1-3 месяца и зависит от степени тяжести заболевания. При подборе необходимого медикамента врач учитывает его действие на органы желудочно-кишечного тракта. Патологические изменения в пищеварительной системе, а также обострение язвенных заболеваний встречается у 10-20% больных.

Профилактика

Во избежание развития такого недуга, как цервикокраниалгия, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Спать не менее 8 часов в сутки с использованием ортопедической подушки для обеспечения комфортного положения головы. Этот спальный аксессуар позволяет позвоночнику полноценно отдохнуть, снижает нагрузку на шейный отдел, а также способствует купированию болевого синдрома.
Вести активный образ жизни, включающий в себя выполнение несложных физических упражнений для позвоночника и шеи.
Избегать длительного нахождения в неудобной позе. Если деятельность человека связана с сидячей работой, необходимо часто менять положение, вставать, выполнять упражнения, способствующие улучшению циркуляции крови, например: наклоны головы в стороны, легкий массаж, разминание плеч.
Питаться сбалансированно, исключить из рациона жирную пищу и продукты, которые могут спровоцировать развитие головной боли.
Совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, часто проветривать помещение.
В течение рабочего дня применять методы релаксации напряженных мышц.

Заключение

Если не затягивать с лечением цервикогенной головной боли, можно успешно избавиться от этого недуга. Комплексный подход к терапии показывает отличный результат уже за нескольких месяцев. Однако многое зависит от самого пациента. Соблюдение всех рекомендаций и профилактических мер является обязательным дополнением к основному лечению.

Вертеброгенная цервикокраниалгия - это синдром, дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках и хрящах, приведшие к возникновению головных болей, головокружениям, частым приступам тошноты, слабости в мышцах, онемению верхних конечностей, неприятным ощущениям в области шеи.

По мере развития недуга студенистое ядро в межпозвонковом диске начинает деление на части, становится менее упругим и эластичным. Процесс приводит к раздражению рецепторов в фиброзных кольцах, поражению корешков и нервов в затылочной части, в итоге - сильный болевой синдром, сбой функционирования позвоночного столба.

Почему развивается нарушение?

Развивается вертеброгенная цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза, вызвавшего дегенерацию элементов структур в позвоночнике, утрату природной упругости студенистого ядра. Оболочка межпозвонкового диска истончается, растрескивается. По краям позвонковых телец разрастаются костные выступы. Позвонки смещаются по отношению друг к другу, конструкция столбца позвоночника становится нестабильной. Кровеносная система дает сбой, оболочка артериального сосуда подвергается сильному раздражению.

Патологические процессы приводят к ущемлению нервных корешков, сдавливанию сосудов в мозге, нарушению оттока венозной крови и мозгового кровообращения. Все это приводит в итоге к кислородному голоданию тканей мозга, развитию цервикокраниалгии (болевого синдрома в области шеи, головы). Данное заболевание несамостоятельное, скорее это симптом, признак иных сопутствующих недугов в организме.

Возникает цервикокраниалгия на фоне заболеваний:

травмирования шеи;
растяжения связок;
шейного остеохондроза в шейном отделе позвоночника;
спондилоартирта (болезни Бехтерева);
межпозвоночной грыжи;
ревматоидного артрита;
постоянных стрессов;
раздражения оболочки позвоночной артерии;
патологических изменений в иммунной системе, наличии опухоли, абсцессов;
растяжения связок в результате неравномерных физических нагрузок.

Часто сидячая работа (например, за компьютером) приводит к сдавливанию шейных нервных окончаний, застойным процессам в области шеи. Зарядка и периодические вставания при работе сижа крайне необходимы.

Как распознать заболевание?

Симптомы проявляются при длительном держании головы в одной позе, часто неудобной. Они могут появиться во время сна, лежа на животе или в результате подкладывания высокой подушки.

Болевой синдром на фоне шейного недуга выражен неярко: то пульсирует в области затылка и шеи, то внезапно проходит. Признаки цервикокраниалгии схожи с обычной мигренью:

кружится голова;
скачет артериальное давление;
возможны подступы тошноты и рвоты;
теряется равновесие при ходьбе по причине нарушений, происходящих в вестибулярном аппарате;
снижается слух, в ушах шумит при усилении пульсации болевого синдрома;
снижается острота зрения, перед глазами появляется пелена.

Позвоночный столб претерпевает анатомические изменения на фоне шейного остеохондроза, нарушается функционирование его структурных составляющих. Патология в шейном отделе приводит к расстройству иных органов, развитию гипертонии, гипотонии, снижению зрения и слуха. Повороты, наклоны головы лишь усиливают болевой синдром в области шеи и затылка. Мышцы становятся в данной области более напряженными.

Боль может быть разной по интенсивности и продолжительности. По характеру может быть распирающей, стреляющей, давящей, ноющей, пекущей. При нарушении кровотока шумит в ушах, пульсирует в голове, при сбое вестибулярного аппарата возникает тошнота, нарушается координация движений.

Как проводится диагностика?

Основным результативным методом диагностики считается МРТ позвоночного столба и головного мозга, позволяющего исключить иные недуги по причине схожести симптомов со многими заболеваниями. Дополнительно возможно проведение допплерографии шеи и сосудов мозга. Оба исследования позволяют поставить специалистам точный диагноз, выбрать с учетом всех изменений в структуре мозга оптимальный курс лечения.

Лечебные мероприятия

Лечение направлено на купирование болей, устранение неприятных симптомов. В комплекс процедур включены:

рефлексотерапия;
иглоукалывание;
терапия вакуумная;
физиотерапия;
медикаментозные препараты для снятия воспаления;
витамин В;
хондопротекторы для нормализации и восстановления обмена веществ в тканях, хрящах межпозвонкового диска.

Обычно лечение проводится амбулаторное, но под строгим контролем лечащего врача. Лечебные процедуры будут подобраны с учетом особенностей организма, прогрессирования болезни, симптоматики. Важно устранить причины, вызвавшие болевые симптомы.

Лечение вертеброгенной цервикокраниалгии медикаментозно проводится под наблюдением врача-невролога и состоит из нескольких этапов:

1 Противовоспалительное лечение нестероидными препаратами. Назначают ксефокам, мелоксикам, диклофенак, кетопрофен. Препараты купируют острую боль и снижают воспалительные процессы. Продолжительность противовоспалительной терапии составляет около недели.
2 Миорелаксирующее лечение. Препараты баклофен, тизанидин, толлеризон уменьшают компрессию нервных корешков, снимая напряженность и спазмы в мышцах шеи и затылка. Миорелаксирующая терапия длится около 2-3 недель.
3 Нейропротективное и сосудистое лечение укрепляет нервные структуры, восстанавливает их функции и предотвращает появление рецидивов. Основными препратами на данном этапе лечения выступают витамины группы В, в составе которых присутствует тиоктовая кислота, сосудистые средства: мексидол, актовегин, трентал и другие. Длительность лечения составляет около 1 месяца.

Эффект лекарственной терапии значительно усиливается назначением вспомогательных немедикаментозных методов.

Для достижения положительных результатов используются при лечении магнитопунктура, лазер, сухая вытяжка, электростимуляторы, релаксация постизометрическая, иглоукалывание, вакуумные методы для достижения терапевтического эффекта.

Эффективна совместно с физиотерапией.

Применяется массаж для устранения болей, улучшения кровообращения, укрепления мышечного корсета в области поражения. Он применяется только при устойчивой ремиссии при цервикокраниалгии. Движения массажиста должны быть аккуратными, плавными, медленными, растирающими.

Иглорефлекостерапия и физиотерапия эффективна для снятия болевого синдрома, воспалительных процессов.

Головная боль - симптом, знак того, что организм переживает серьезные неполадки. Терпеть боль нельзя, сразу при подозрении на недуг нужно обратиться к врачу. Лечение на ранней стадии развития болезни дает хорошие результаты и положительные прогнозы. Уже через 2-3 сеанса болевой синдром на фоне шейного остеохондроза проходит и больше не повторяется. Через 15 процедур наступает устойчивая ремиссия, улучшается общее самочувствие.

Можно ли избежать развития патологии?

Соблюдая простые правила, предотвратить развитие болезни вполне реально. Шея - достаточно восприимчивая часть тела, поэтому при лечении следует придерживаться некоторых правил:

избегать переохлаждения шеи, укрывать шарфом зимой при ветре и сквозняках;
не находиться долго под потоком холодного воздуха от включенного вентилятора;
отказаться от вредных привычек - провокаторов недуга (газированных напитков, алкоголя, курения);
бороться с лишним весом;
не перегружать шейный отдел позвоночника, снизить негативные воздействия на позвонки, нагрузку путем ношения корсета, специального воротника.

Если вероятен риск развития недуга, важно проходить обследование у врача не реже 2 раз в год, следить за осанкой, больше двигаться, при сидячей работе проводить профилактические курсы лечебного массажа.

ЛФК упражнения

При проблемах с шеей физические нагрузки обязательно должны быть умеренными и ежедневными. Упражнения эффективны для лучшей переносимости острого течения заболевания, ускорения восстановления структур позвонков, достижения устойчивой ремиссии, также при остеохондрозе.

Повторять упражнения 2-3 раза в день можно на работе в периоды небольшого отдыха. Выполнение поворотов, наклонов головы должно быть плавным и аккуратным.

Лечь на пол, положив одну руку на грудь, другую - на живот. Медленно вдыхать и выдыхать. Повторять 8 раз. Увеличивать постепенно количество повторений.

В следующем упражнении лечь на живот, поднять голову вверх, облокотившись руками в пол, задержать положение до 1, 5 мин, после чего выпрямить позвоночник, не допуская при занятиях его искривлений.

Можно лечь на живот, вытянув руки по швам, поворачивать головой поочередно то в правую, то в левую сторону. Повторять 8 раз.

Сесть, сделать вдох, отвести голову назад. Выдохнуть, наклонив голову вперед, прикасаясь подбородком груди. Повторить весь цикл снова, и так до 5 раз.

Цервикокраниалгия - неизлечимое хроническое заболевание, патологические изменения в области шеи. Только правильно подобранное лечение, массаж, гимнастика лечебная минимизируют воспалительные процессы, дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника, избавят от головных болей, иных неприятных симптомов.

Важно добиться устойчивой ремиссии недуга, и при своевременном обращении к врачу прогнозы заболевания будут благоприятные.

В противном случае необратимые процессы в головном мозге неизбежны.

При цервикокраниалгии на фоне остеохондроза болит не только голова, но еще и шея

Цервикокраниалгия при шейном остеохондрозе представляет собой головную боль, сопровождающуюся болевыми ощущениями в области шеи. Она возникает внезапно на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Продолжаться болевые ощущения могут довольно долго, но и могут быть кратковременными. Редко кто из нас обращается с подобной проблемой к врачу, однако, ей не стоит пренебрегать. При наличии шейного остеохондроза цервикокраниалгия нуждается в лечении после точной постановки диагноза.

Причины возникновения

Цервикокраниалгия, которая возникает на фоне шейного остеохондроза отличается довольно существенным нарушением кровообращения. В результате все меньше и меньше кислорода поступает в головной мозг.

Мозг, изголодавшийся по кислороду, начинает испытывать недостаток в питательных веществах. Возникновение болевых ощущений является реакцией на все это.

Дополнительная причина может заключаться в сдавливании нервных корешков в шейном отделе позвоночника. Такой вариант нельзя исключать при развитии шейного остеохондроза.

Фотогалерея причин возникновения цервикокраниалгии

Ущемление нервных корешков в шейном отделе позвоночника

При шейном остеохондрозе проявляется нарушение кровообращения, которое приводит к уменьшению поступления кислорода в головной мозг.

Синдром позвоночной артерии приводит к головным болям

Чтобы точно представлять себе, как именно проявляется цервикокраниалгия, а также как она изначально возникает, необходимо понимать, что именно происходит в пораженном отделе. Шейный остеохондроз представляет собой фактические дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках. Об этом более или менее известно многим больным.

Сами диски не имеют собственных капилляров – небольших кровеносных сосудов. Поэтому диски получают питательные элементы как бы извне. Нарушение процесса по любой из причин приводит к усыханию хрящевой фиброзной ткани. Толщина диска уменьшается, фиброзное кольцо также становится тоньше, постепенно теряя эластичность и трескаясь.

При несоответствующей терапии рано или поздно пульпозное ядро выходит сквозь образовавшиеся трещины, начиная сдавливать как кровеносные сосуды, так и нервные корешки. Нередко проявляется .

Результатом становится недостаток питания почти всех сосудов головного мозга. В результате все приводит сначала к головной боли, а затем уже и к цервикокраниалгии. Для лечения последней далеко не достаточно приема одних только препаратов с эффектом устранения симптоматики. Причина находится непосредственно внутри самого шейного отдела позвоночника.

Диагностика цервикокраниалгии при шейном остеохондрозе

Окончательный диагноз ставится обычно после проведения магнитно-резонансной томографии головы и шейного отдела позвоночника.

Как уже было сказано выше, цервикокраниалгия сочетает в себе и головную боль, и боль в области шеи. Остальные симптомы, например, головокружение, можно считать сопутствующими. Это характерно для шейного остеохондроза.

Сама по себе головная боль, или краниалгия, в текущем состоянии может приобретать самые разные формы. Она может проявляться с одной или одновременно с нескольких сторон, может быть жгучей, распирающей, давящей или резкой.

Боль в шее называется цервикаго или церкикалгия, а именно – стреляющая или ноющая, соответственно. Болевые ощущения в области шеи, возникают из-за чрезмерных физических нагрузок. Другой причиной ее проявления может стать переохлаждение. Такая боль характеризуется усилением при кашле, наклоне головы или чихании.

Для правильной диагностики, а также последующих прогнозов и назначения терапии очень важен характер именно головной боли – краниалгии. Дело в том, что боль в шее проявляется довольно однотипно, поэтому ее нельзя считать основным критерием при постановке верного диагноза.

Дифференциальная диагностика очень значима, несмотря на то, что причина цервикокраниалгии – это в 99% случаев остеохондроз шейного отдела позвоночника. (Один оставшийся процент – это разнообразные травмы позвоночника или отдельных его сегментов.)

Для назначения правильной терапии нужно понимать механизм развития. То есть необходимо точно установить, вследствие какого синдрома развивается цервикокраниалгия – синдрома позвоночной артерии, гипертензивного синдрома или корешкового синдрома.

Только точно зная, как именно появляется боль, можно точно составить алгоритм лечения. Окончательный диагноз ставится обычно после проведения головы и шейного отдела позвоночника.

Симптомы и методы лечения

Как уже можно было понять из предыдущих разделов статьи, цервикокраниалгия не является самостоятельным заболеванием. При синдроме позвоночной артерии выделяются следующие симптомы, кроме основных:

головокружение;
звон или заложенность в ушах;
тошнота (вплоть до рвоты);
неприятные ощущения при глотании и в самой глотке;
зрительные нарушения.

Фото симптомов цервикокраниалгии на фоне остеохондроза шейного отдела

Заложенность в ушах

Зрительные нарушения

Головокружение и головная боль

Если цервикокраниалгия проявляется при вертеброгенном синдроме, то ее признаки будут несколько отличаться от перечисленных выше. Синдром можно выявить, если присутствует следующая симптоматика:

пульсирующая боль в области затылка и задней поверхности шеи;
болевые ощущения почти всегда сопровождаются головокружением;
головокружения постепенно становятся самостоятельными;
слабость, изменения АД;
тошнота вплоть до рвоты;
потеря равновесия и дезориентация в пространстве;
ухудшение зрения, пелена перед глазами, покраснение конъюнктивы;
ухудшение слуха, периодический шум в ушах.

При лечении используются разные методы лечения. Лучше сказать, что цервикокраниалгия лечится после назначения комплексной терапии. Назначаемая терапия обязательно будет направлена на избавление от причины заболевания – от шейного остеохондроза. Но сам синдром цервикокраниалгии также потребует дополнительного лечения.

Лечение болезни

Нужно понимать, что когда была диагностирована цервикокраниалгия, нельзя обойтись лечением одной лишь только головной боли с помощью обезболивающих препаратов.

Лечению цервикокраниалгии отводится в комплексной терапии шейного остеохондроза очень значительная роль. В случае, если основным патогенным фактором цервикокраниалгии становится гипертензивный синдром, лечение будет включать в себя прием различных мочегонных препаратов Они избавляют тело от излишков жидкости.

Другая категория лекарственных средств, которая назначается очень часто – это венотоники, улучшающие отток венозной крови. Следует также отметить, что при наличии гипертензивного синдрома, не просто крайне не рекомендуется, а абсолютно противопоказана.

Если причиной возникновения и проявления цервикокраниалгии при шейном остеохондрозе стал синдром позвоночной артерии, то обязательно назначаются противовоспалительные препараты, а также венотоники и другие средства, способные улучшить кровообращение. В качестве дополнительного лечения применяется .

Полезное видео про лечение цервикокраниалгии

При корешковом синдроме, то есть компрессии корешков спинномозговых нервов, обязательно принимаются . Желательно проводить паравертебральные блокады с помощью или лидокаина. Довольно актуальной становится физиотерапия, где используются различные методы воздействия.

Нужно понимать, что когда была диагностирована цервикокраниалгия, нельзя обойтись лечением одной лишь только головной боли с помощью обезболивающих препаратов. Это не принесет никакого эффекта.

Самолечение в домашних условиях не только не даст никакого результата, но может и усугубить проявление цервикокраниалгии. Важен комплексный подход к проблеме.

Профилактика

Поскольку цервикокраниалгия намного чаще всего проявляется на фоне именно шейного остеохондроза, предотвратить ее развитие вполне возможно, если принимать адекватные профилактические меры.

Для того чтобы профилактика не дала обратного эффекта, очень важно заранее проконсультироваться со специалистом и убедиться в том, что дегенеративные патологические процессы уже не привели к возникновению цервикокраниалгии.

При шейном остеохондрозе необходимо предпринимать ряд мер, которые направлены на профилактику развития цервикокраниалгии. Среди них можно выделить:

нормализация режима дня;
профилактическая гимнастика;

Очень важно включить в рацион достаточно много овощей и фруктов, а также другой пищи, содержащей полезные элементы. Полезные продукты дополняются обязательным приемом специальных препаратов, способных восполнить дефицит кальция и фосфора. Что касается режима дня, то это в первую очередь касается людей, занятых на сидячей работе. Необходимо правильно отдыхать.

Лечебная физкультура и регулярные тренинги в тренажерном зале способны предотвратить появление цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза. Упражнения смогут предотвратить нарушения кровообращения и замедлить дегенеративные процессы.

Комплекс упражнений для шейного отдела позвоночника

В этой статьи описан синдромокомплекс при повреждениях шейного отдела. Его причины возникновения, симптомы, лечение и профилактика.

это головная боль на фоне заболеваний шейного отдела позвоночного столба. Цервикокраниалгия не является самостоятельным заболеванием. Это сборное синдромальное при шейном остеохондрозе, травмах позвоночника, воспалении, нарушении мышц, позвонков и их суставов. К виду внедрения компьютеров, при работе с которыми люди ведут малоподвижный образ жизни данного заболевание встречается все чаще и в более молодом возрасте.

Опасность заболевания проявляется в перерождении в хроническую форму, появлении воспаления , недостаточном кровоснабжении участков головного мозга с его некрозом и утратой функции, которое может привести к инвалидизации или летальному исходу. Вовремя начатое лечение способствует улучшению состояния основного очага заболевания и нормализации функций головного мозга без видимых симптомов.

Классификация состояния

Рефлекторный синдром возникает как ответ на повреждение позвонков и их суставов, наружного фиброзного дискового кольца позвоночника, околопозвоночных мышц и связочного аппарата. Вследствие этого проявляется рефлекторный спазм мускулатуры в области поврежденного участка с вовлечением регионарных мышц.

Степень выраженности повреждения и болевой порог человека обуславливают интенсивность симптоматики . В результате воспалительного процесса в нервных окончаниях и корешках спинного мозга, образуется отек с недостаточностью кислорода в нервной ткани при ее сдавлении и нарушении гемодинамики.

Цервикокраниалгия проявляется на фоне этого синдрома приступообразной или постоянной болью и неприятными ощущениями и болью в шее, которая отдает в виски и теменные области. Также боль носит ноющий характер и усиливается после сна.

Часто цервикокраниалгия сочетается с головной болью и при этом симптоматика усиливается. Также наблюдается ограниченность движения головы , болезненность подзатылочных мышц и связок, точек позвоночной артерии, остистых отростков позвоночника шейного отдела. О читайте здесь.

Корешковый синдром развивается при компрессии корешков нервных волокон или затылочных нервов. В зависимости от сдавления, болезненность может локализоваться с двух сторон или быть односторонней. Также в сочетании с болью появляются неврологические симптомы в виде слабости и онемении верхних конечностей или одной руки, если локализация компрессии односторонняя.

Причины возникновения вертеброгенной цервикокраниалгии

Причин довольно много:

Дегеративно-дистрофические процессы в шейном отделе позвоночника. Это является основной причиной. При нарушении гемодинамики и обменных процессов разрушается ткань межпозвоночного диска. Она теряет воду, становится неподатливой, трескается, в результате чего уменьшается, высока диска и он не способен оказывать на полную силу амортизирующее свойство. Также диск смещается в ту или иную сторону и это приводит к изменению положения позвонков, которые ущемляют сосуды, нервные корешки и напряжению мышц;
Воспалительные процессы шейных мышц;
Травмы мышц;
Межпозвоночная грыжа;
Спондилез;
Анкиолзирующий спондилоартрит;
Нарушение, надрывы связочного аппарата;
Переломы позвоночного столба;
Ревматоидный артрит;
Менингит;
Спондилит;
Остеопороз;
Псориатический артрит;
Гормональные нарушения;
Опухолевидные заболевания шеи и затылочной области;
Абсцессы шейного отдела;
Инфекционные заболевания;
Болезнь Педжета.

Провоцирующими факторами являются:

Резкие повороты головы;
Переохлаждение;
Венозный гипертензивный синдром;
Гиподинамия;
Вредные привычки;
Стрессовые ситуации;
Ожирение, анорексия;
Неправильность осанки;
Чрезмерные физические нагрузки;
Длительное сидячее положение;
Погрешности питания (также недостаточное употребление жидкости).

Истории наших читателей!
"Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"

Симптоматика вертеброгенной цервикокраниалгии

В зависимость механизма возникновения данного заболевания, некоторые симптомы могут отсутствовать:

Ноющая, пульсирующая, распирающая, стреляющая, давящая, пекущая боль различной интенсивности в шейно-затылочной области;
Шум в ушах;
Частые головокружения;
Слабость;
Нарушение зрения и слуха;
Покраснение глаз, жжение, слезотечение.
Напряжение затылочных мышц;
Мелькание мушек перед глазами;
Тошнота;
Лабильность артериального давления;
Боли, онемение в руке; Что значит, если — читайте здесь.
Фотопсия;
Нарушение координации движения;
Сердцебиение;
Покраснение лица;
Ограниченность движение шеи;
Потливость;
Похолодание конечностей;
Повышение температуры тела.

Диагностика

Мануальное исследование;
Рентгенологические исследования (выявляется нарушения в позвоночнике);
Компьютерная томография;
Ультразвуковое исследование (допплерография сосудов головы и шеи);
Консультация терапевта, эндокринолога;
Электромиелография (выявление скорости нервной проводимости)
Магнитно-резонансная томография (для исследования межпозвоночных дисков для выявления и грыж).

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды...

Способы лечения

Медикаментозная терапия включает в себя назначение препаратов:

Анальгетики для снятия боли (темпалгин, спазмолгон и другие);
Нестероидные противовоспалительные препараты для обезболивания и уменьшения воспалительного процесса (диклофенак, ибупрофен, нимесулид, нимесил и другие);
Препараты для улучшения гемодинамики (трентал, вазонит, пентоксифиллин, радомин и другие);
для снятия напряжения мускулатуры (мидакалм,баклофен и другие);
Венотоники для улучшения венозного оттока (детралекс, вазокет, диосмин, флебодиа и другие);
Мочегонные средства для выведения избыточной влаги и снятия отека (маннит, фуросемид, верошпирон и другие);
При хроническом течении назначают антидепрессанты (гедазепам, венлафаксин);
При сильных болях используют для парабертебральных блокад. Также применяют обезболивающие
Витаминотерапия.

Народные методы лечения:

Сауны, бани;
Компрессы с горчицей;
Растирание морской солью;
Гирудотерапия;
Примочки на шею с перцем. Измельчить острый перец и залить водкой в соотношении 1:10. Настоять не менее трех часов в темном месте. Смочить салфетку и положить на шею на 10 минут. Проводить процедуру рекомендовано 3 раза в день.
Растирание болезненного участка настойкой корня барбариса. Под массажными движениями и данной настойки, притупляется боль;
Также обезболивающим действием обладают листья хрена , если их обдать кипятком и высушить. Рекомендуют их прикладывать к болезненным участкам шеи;
Мать-и-мачеха и корень сельдерея также эффективны в лечении. Их стоит залить кипятком и настоять в течение суток. Процедить и пить по одной чайной ложке перед едой. А настойкой на спирту мать-и-мачехи можно еще и смазывать шею;
Компрессы из прополиса, сока алоэ и горчичного порошка , настоянных на водке или спирте и водой.

Специальная лечебная гимнастика:

Лечебная гимнастика нужна для снятия напряжения мышц , нормализации их тонуса и правильного распределения нагрузки, также для легкого перенесения острого периода заболевания и восстановления в период ремиссии. Рекомендовано посещение тренажерных залов, бассейна под присмотром специалистов и после консультации врача.

Эффективные упражнения:

Дыхательная гимнастика. Принять лежачее положение на ровной поверхности на спине, положить одну руку на живот, другую на грудную клетку. Далее следует медленно вдыхать и выдыхать. Упражнение следует выполнять 10 раз и последующим увеличением повторов.
Принять лежачее положение на ровной поверхности на животе, подняться на руках (при этом, следить за головой и позвоночником и их положением) и поднять голову вверх.
Принять лежачее положение на животе , поднять руки вверх и повернуть голову в разные стороны 10 раз, далее — опустить руки вдоль тела и повторить движения головой.
В сидячем положении на вдохе медленно запрокинь назад голову , на выдохе — прижать подбородок к груди. Повторять упражнение 5 раз.
Также в сидячем положении выполнять очень медленно круговые движения головы, при этом следить за дыханием.
Во время плавания менять положения с живота на спину , чтобы избежать перенапряжения мышц шеи.
В положении сидя запрокинуть руки за голову, при этом прогнуться назад . Далее вытянуть руки перед собой, голову прижать к груди. Все упражнения рекомендуют делать каждый день, даже в период обострения, ведь они рассчитаны на малые физические нагрузки и не причинят вреда, а наоборот помогут восстановлению и обезболиванию. Регулярные физические дозированные нагрузки способствуют предотвращению обострения и приводят к снижению болей.

Физиотерапия:

Мануальная терапия;
Массаж с применением обезболивающих мазей;
Тепловые процедуры;
Амплипульс, электрофорез;
Магнитотерапия;
Ультрафиолетовое облучение;
Грязелечение;
Электроакупунктура;
Бальнеотерапия;
Йодобромные, сульфидные, радоновые ванны;
Диадинамотерапия;
Рефлексотерапия (иглоукалывание и другие).

Иные методы лечения, которые способствуют правильной фиксации головы для улучшения кровообращения и снятия боли в голове и шее:

Шейный корсет;
Шина Шанца;
Хирургическое лечение.

Последствия и осложнения

Затянувшееся нарушение позвоночника, приводят к осложнениям:

Нарушение мозгового кровообращения (вплоть до инсультов);
Нарушение оттока крови по венам;
Появление воспаления в организме;
Грыжа позвоночника;
Сдавливание корешков спинно-мозговых нервов.

При своевременно начатом лечении и адекватной терапии возможно полное или частичное выздоровление пациента.

О читайте здесь.

Профилактика

Здоровый образ жизни;
Дозированные физические упражнения;
Поддержание нормальной массы тела;
Правильное питание;
Не переохлаждаться;
Благоприятные условия труда и жизни;
Придерживание правильной осанки и расположения за столом;
Самомассаж шейной зоны;
Правильный сон (длительностью не менее 8 часов на удобной подушке);
Витаминопрофилактика;
Своевременное выявление и терапия сопутствующих заболеваний.

Вывод

Вертеброгенная цервикокраниалгия достаточно опасный симптом, свидетельствующий о повреждениях и нарушениях в шейном отделе позвоночника. Вовремя начатое лечение избавит от последствий и осложнений.

До 99% населения планеты в той или иной степени страдают от дегенеративного поражения позвоночника – . При этом заболевании наблюдается нарушение процессов метаболизма в межпозвонковых дисках, которое вызывает патологическое изменение анатомии позвоночного столба.

Одним из основных симптомов шейного остеохондроза является цервикокраниалгия – болезненные ощущения в области головы и шеи.

Важно : о стеохондроз может развиться в любом участке позвоночника, однако чаще всего вовлекаются его самые подвижные отделы – шейный и поясничный. Именно они несут на себе значительную статическую и динамическую нагрузку.

Клинические проявления шейного остеохондроза зависят от уровня поражения. Общими симптомами вертеброгенной (т.е. вызванной патологией позвоночника) цервикокраниалгии являются:

хронические болевые приступы умеренной интенсивности, которые локализуются в 1 половине головы или шеи. Часто они начинаются в области затылка или задней поверхности шеи и распространяются на височно-лобную зону;
приступообразный характер цервикокраниалгии продолжительностью от нескольких часов до нескольких дней;
ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника в одном или нескольких направлениях;
возникновению цервикокраниалгии часто предшествуют провоцирующие факторы механического характера: неловкое движение, длительная вынужденная поза (например, во время сна), давление на область выхода нервных корешков;
усиление болезненности при пальпации на соответствующие нервным корешкам околопозвоночные точки;
напряжение мышц шейно-затылочной области, позднее их слабость, а в запущенных случаях – атрофия;
сочетание цервикокраниалгии с симметричной болью в верхней конечности;
возможно появление свето- и звукобоязни легкой степени, тошнота, спутанность зрения, шум в ушах, нарушение чувствительности кожи головы и шеи.

Причины

Важно : первые признаки дегенеративных изменений появляются в молодом (25-30 лет) возрасте. А при рентгенографии шейного отдела позвоночника они обнаруживаются у 3⁄4 людей старше 65 лет.

Причины остеохондроза шейного отдела позвоночника (как основы цервикокраниалгии) окончательно не установлены, однако предполагают влияние следующих факторов:

особенности анатомии и физиологии шейного отдела, позвонки которого подвержены частой интенсивной подвижности в различных плоскостях. При остеохондрозе происходит ущемление не только нервных корешков, но и питающих сосудов. Это приводит к уменьшению притока необходимых биологически активных веществ и сопровождается болью;
травмы;
наследственные нарушения, которые могут приводить к неполноценному развитию соединительной ткани;
особенности диеты, дефицит микроэлементов;
интенсивные физические нагрузки и профессиональный спорт или, наоборот, гиподинамия;
несоблюдение гигиены поз и движений;
возраст.

Цервикокраниалгия является закономерным результатом дегенеративных процессов в шейном отделе позвоночника, которые приводят к сдавлению нервных корешков, смещению позвонков относительно друг друга, травматизации спинного мозга.

Основные методы диагностики

Важно : диагностикой и лечением остеохондроза шейного отдела позвоночника занимается врач-невролог или терапевт.

Врачебный осмотр со сбором подробного анамнеза является первоначальным этапом диагностики цервикокраниалгии.

Пациент предъявляет жалобы на характерные боли в области шеи и головы с 1 стороны, которые могут распространяться на соответствующую верхнюю конечность. Эти приступы обычно провоцируются физическими упражнениями, длительной вынужденной позой и продолжаются до нескольких дней с периодами улучшения.

При осмотре врач определяет пальпаторную болезненность триггерных точек в месте выхода соответствующих корешков, напряжение мышц шейного отдела позвоночника (мышечно-тонические синдромы). В случае далеко зашедшего остеохондроза возможно появление мышечной гипотрофии. Иногда определяется нарушение рефлексов с двуглавой или трехглавой мышц плеча.

МРТ шейного отдела позвоночника является «золотым стандартом» в диагностике его дегенеративных изменений. Она позволяет определить форму, точное расположение и стадию патологического процесса. На первых стадиях отмечается уменьшение интенсивности сигнала от межпозвонкового диска, на 3-4 стадиях – она приближается к интенсивности сигнала от позвонков. Вовлечение нервных корешков и сосудов также проявляется зоной гиперинтенсивного сигнала.

Диагностическая ценность компьютерной томографии при шейном остеохондрозе (особенно спиральной трехмерной) ниже, чем у МРТ. Однако она лучше выявляет костную патологию при остеохондрозе, например, остеофиты.

УЗИ сосудов шеи и головы с допплеровским картированием при остеохондрозе шейного отдела позвоночника позволяет оценить особенности кровотока в сосудах. Наиболее часто выполняется УЗИ сосудов шеи, при котором выявляется сдавление позвоночной артерии разрастаниями костей, мягкими тканями, грыжами. Реже проводится цветовое картирование магистральных сосудов полости черепа.

Цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза лечение

Цервикокраниалгия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, как правило, проходит самостоятельно. По литературным данным, болевой синдром у 80-90% больных купируется без лечения в течение полутора месяцев. Целью различных мероприятий являются уменьшение интенсивности цервикокраниалгии, ее частоты, выраженности и улучшение качества жизни.

При цервикокраниалгии находят свое применение следующие методы лечения: медикаментозная терапия, лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, физиотерапия.

Медикаментозное лечение цервикокраниалгии и шейного остеохондроза включает применение следующих групп препаратов:

Обезболивающие препараты. Основу этой категории составляют нестероидные противовоспалительные средства. Они применяются для снятия приступа цервикокраниалгии в остром периоде заболевания. Выбор конкретного препарата не имеет принципиального значения и определяется предпочтениями врача и пациента. Хорошая эффективность при цервикокраниалгии доказана у кетопрофена, диклофенака. Возможно применение кеторолака, нимесулида, ибупрофена и т.д. При невозможности перорального приема или противопоказаниях нестероидные противовоспалительные средства назначают в виде мазей и гелей.
Миорелаксанты. Механизм их действия направлен на устранение мышечного спазма и уменьшение болевых ощущений в шейном отделе позвоночника, однако эффективность часто оставляет желать лучшего. Возможно применение тизанидина (до 16 мг в сутки), мидокалма курсами не более 20 дней.
Нейропротекторы (пирацетам, винпоцетин). Оказывают антиоксидантное действие, уменьшают вязкость крови, снижают сосудистый спазм, что приводит к улучшению метаболизма в участках головного мозга, которые страдают от недостатка питательных веществ при цервикокраниалгии. Применяются перорально или в виде инфузий.
Сосудорасширяющие препараты. Способствуют расширению просвета кровеносных сосудов, улучшают качественные характеристики крови, препятствуют сокращению мышечной стенки артерий. К ним относятся циннаризин, эуфиллин, витамин PP (никотинамид), пентоксифиллин и т.д. Чаще всего используется внутривенное введение.
Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин сульфат) содержат вещества, являющиеся основой хрящевой ткани межпозвонковых дисков шейного отдела. При их применении наблюдается восстановление структуры хряща, увеличение количества и качества суставной жидкости, замедление прогрессирования остеохондроза, что вызывает уменьшение интенсивности цервикокраниалгии.

Важно : назначение любых лекарственных препаратов должно проходить только под контролем лечащего врача.

Задачей ЛФК при цервикокраниалгии является укрепление мышечного корсета и устранение спазма путем дозированной статической и динамической нагрузки. Примеры упражнений:

вращательные движения головой по и против часовой стрелки в положении стоя;
сведение локтей за спиной на вдохе с последующим отведением на выдохе;
круговые движения руками одновременно в разные стороны.

Массаж шейно-затылочной области способствует улучшению обменных процессов при остеохондрозе, снижению мускульного напряжения, увеличение интенсивности кровообращения и др. Он проводится курсами по 7-10 процедур. Традиционная методика предусматривает поочередное поглаживание, сжимание, растирание, разминание и поколачивания. При точечном массаже осуществляется воздействие круговыми движениями пальцев на точки болезненности в течение 1-2 минут.

Важно : наличие межпозвоночной грыжи может быть противопоказанием к проведению массажа. Также от него следует воздержаться при воспалительных заболеваниях, лихорадке, выраженной сердечной недостаточности, злокачественных новообразованиях и т.д.

Мануальная терапия. Отличительной чертой является разнообразное воздействие на болевые точки: сгибание, толчки, удары, сотрясения. Подобную помощь может оказывать только квалифицированный мануальный терапевт с учетом противопоказаний: грыжа позвонка, беременность, лихорадочные состояние, декомпенсация сердечной или дыхательной недостаточности и др. Технические приемы включают: мобилизацию (восстановление подвижности), массаж и манипуляцию (активное воздействие на поврежденные участки).
Физиотерапевтическое лечение в комплексе с другими видами терапии эффективно предотвращает рецидивы цервикокраниалгии и уменьшает ее интенсивность. Наиболее часто применяются:

Цель народной медицины при цервикокраниалгии – купирование болевого синдрома. Возможно применение разогревающего массажа с медом, компрессов с листьями хрена или капусты (их заливают кипятком, затем охлаждают и прикладывают к воротниковой зоне на 15 минут), грязевых аппликаций, горячих ванн с цветками ромашки, календулы.

Профилактика

Для предупреждения обострений остеохондроза необходимо соблюдение следующих рекомендаций:

соблюдение цикла сна и бодрствования;
здоровый рацион питания и контроль массы тела;
гигиена поз и движений;
умеренная повседневная физическая активность (плавание, ходьба).

Питание

Основу диеты должен составлять сбалансированный рацион умеренной калорийности с ограничением животной пищи.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео о Цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза

Заключение

Цервикокраниалгия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника в настоящее время является «болезнью цивилизации». Несмотря на благоприятный относительно продолжительности жизни прогноз, она может существенно ухудшать ее качество.

Современные методы диагностики и лечения цервикокраниалгии позволяют предупредить развитие тяжелых последствий и обеспечить полноценную личную, профессиональную и социальную жизнь.