Кесарево сечение является оперативным вмешательством с целью извлечения плода, а так же его последа из брюшной полости матери через разрезание стенок матки. Среди всех акушерских операций именно кесарево сечение является на первом месте. В наше время количество женщина, которые рожают этим способом, становится все больше.
К методу кесарева сечения прибегают не только из-за рекомендаций врача, но и по собственному желанию. Женщина, которая надумала рожать таким методом, должна быть хорошо ознакомлена с ним. Большое количество операций связанно с тем, что иногда на ранней диагностике можно знать состояние ребенка, что находится в утробе матери. Ультразвуковые исследования помогают определить его массу тела, положение, расположение плаценты, а так же любые отклонения в развитии.
Проводится в таких случаях:
- Если у женщины слишком узкий таз и через него ребенок пройти не сможет;
- Кровотечение при , ее отслоение;
- Если малышу поступает мало кислорода;
- Повышенное давление, бронхиальная астма, порок сердца;
- Повышенная близорукость у будущей матери может спровоцировать отслоение сетчатки глаза;
- Повышенный и очень сложный у женщины, который не лечится и не проходит самостоятельно.
Важно знать!
- Врачи не рекомендуют делать кесарево чаще чем 1 раз на 2 года . Также не стоит сразу беременеть после кесарево, так как это опасно для здоровья (роды, аборт также опасны в данный период).
- Кесарево сечение без существенных рисков для женщин может быть произведено дважды на протяжении жизни . В некоторых случаях, по показаниям акушер-гинеколога, возможно проведение третье кесарево.
- Если Вы рожали трижды путем кесаревого сесения - врачи рекомендуют сделать стерилизацию .
Плановая операция кесарева сечения проходит по многим показаниям. Если будущей маме больше тридцати лет, а малыш достаточно крупный и переношенный, если это первые роды, то это все может отобразиться в дальнейшем на здоровье малыша, на процессе родов, на здоровье роженицы. Для того, чтобы это избежать специалисты рекомендуют данную операцию. Женщины, которым около тридцати лет, уже наверняка до этого времени стыкались с абортами или же . Если все же зачатие произошло и беременность сохранили, то рождение малыша зависит только от способа родоразрешение. После проведения абортов избежать кесарева сечения практически невозможно.
После абортов в матке происходят воспалительные процессы, а так же дистрофические изменения. В результате этого беременность проходит с плацентарной недостаточностью, а так же с гипоксией плода. Первое проводят в течение часа, если женщине его делают повторно, то это может занять немного больше времени. Перед началом операции применяют анестезию. Наркоз в таком случае используют двух видов - эпидуральный и интубационный.
Заключается в том, что в пространство спинного мозга в районе поясницы вводят укол. При таком виде наркоза женщина не чувствует боли, но может наблюдать за всем, что происходит, в том числе за процессом появления ребенка на свет. Эпидуральный вид наркоза запрещено проводить женщинам, которые имеют заболевания легких и бронхиальную астму. Инкубационный наркоз заключается в введении в дыхательное горло специальной трубки, через которую в организм поступает кислород с частю азота.
Так как малыш связан с матерью пуповиной, он тоже получает долю наркоза. Поэтому доля анестезии должна быть минимальной. Полную анестезию дают в том случае, когда малыш полностью отделен. Так как малыш слегка находится под воздействием наркоза, он может закричать не сразу.
На сегодняшний день все больше женщин не могут родить первого малыша естественным путем. Причины разные - тяжелые заболевания будущей матери, неправильное положение ребенка в утробе, предыдущие операции на матке и злокачественные образования, угроза разрыва истонченной стенки мышечного органа или расхождения швов и пр.
Многие семейные пары не хотят останавливаться на одном ребенке, однако в большинстве случаев после кесарева сечения рождение второго малыша путем естественного родоразрешения представляет угрозу жизни и здоровью будущей мамы и плода и, соответственно, внушает вполне объяснимые опасения и неуверенность женщинам. Можно ли рожать самостоятельно после кесарева, в каких ситуациях это допустимо? Могут ли быть последствия? Сколько раз можно проводить операцию?
Кесарево сечение: что это такое?
Кесарево сечение – хирургическое вмешательство, в ходе которого хирург достает ребенка через разрез на передней брюшной стенке. Подобная процедура является одной из самых старых в истории медицины. Известно, что впервые она была выполнена в Древней Греции.
Кесарево сечение бывает 2-х типов:
- плановое;
- экстренное.
Плановая операция выполняется при наличии медицинских показаний у женщины. Врач выбирает подходящее время заранее, до наступления рассчитанной даты родоразрешения. Подготовка к операции начинается за сутки до назначенного дня.
Очень часто кесарево является единственным способом спасти малыша и/или его маму. Экстренную процедуру проводят под общей анестезией (в определенных ситуациях при кесаревом применяют эпидуральный и спинальный наркоз).
Показания к проведению операции
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Плановое кесарево сечение делают при наличии у роженицы показаний, при которых естественное физиологическое родоразрешение запрещено из-за возникновения осложнений в ходе родового процесса и опасности для жизни женщины и плода:
- неправильная позиция плода в материнской утробе;
- близорукость высокой степени и риски разрыва сетчатки;
- патологии сердечно-сосудистой системы и почек;
- предлежание плаценты;
- новообразования в матке, на стенках шейки матки, в фаллопиевых трубах;
- поздний гестоз;
- инфекционное поражение половых путей у будущей матери;
- анатомически узкий таз;
- угроза разрыва матки по линии рубца предыдущего оперативного вмешательства.
Экстренную операцию кесарева сечения проводят в следующих ситуациях:
- острая асфиксия плода;
- преждевременное отслоение плаценты;
- разрыв матки во время родового процесса, сопровождающийся сильным кровотечением;
- ослабление родовой деятельности (замедление частоты схваток, снижение их интенсивности).
Можно ли рожать естественным путем после кесарева сечения?
Люди, не обладающие необходимыми знаниями, считают, если кесарево было сделано в первый раз, естественные роды в дальнейшем невозможны. Однако в ходе многочисленных медицинских исследований это утверждение было опровергнуто. По статистике, более 60% повторных родов после кесарева происходят естественным путем. Второе кесарево не обязательно, если причинами первого оперативного вмешательства были:
- поздний токсикоз (гестоз);
- неправильная позиция плода;
- инфекции, передаваемые половым путем, на последних неделях вынашивания;
- патологии в развитии плода.
В тех случаях, когда указанные состояния не повторяются в ходе следующей беременности, акушеры рекомендуют самостоятельные роды. Для повышения шансов на успешные роды без дополнительных осложнений после кесарева требуется достаточный промежуток времени между зачатиями и отсутствие прямых показаний к проведению хирургической процедуры во второй раз.
Основные требования к следующей беременности
В странах постсоветского пространства большинство гинекологов убеждают женщин в том, что рожать самостоятельно после первого кесарева не стоит. Такая позиция связана в основном с нежеланием докторов нести ответственность за возможные осложнения во время естественного родоразрешения.
- минимальный срок перерыва между операциями – не менее 3 лет, максимальный – 10 лет;
- головное положение плода;
- высокое расположение плаценты;
- отличное состояние шва.
Также необходимо учитывать тот факт, что в ходе естественных родов запрещается применять стимуляцию и обезболивание во время родовых схваток. Это может повысить вероятность возникновения внезапного разрыва матки по рубцу.
Есть ли противопоказания для естественных родов?
Не каждая женщина сможет самостоятельно принять решение о последующем естественном родоразрешении с наличием пометки о кесаревом в ее обменной карте. В этом случае для физиологических родов существует перечень медицинских противопоказаний:
- поперечное или ягодичное положение плода;
- прикрепление плаценты возле рубца или непосредственно на нем;
- крупный плод;
- продольный шов от предыдущего оперативного вмешательства и пр.
Когда можно планировать следующего ребенка?
Через сколько можно рожать после кесарева сечения? Гинекологи не могут дать четкий ответ на этот вопрос. Одни определяют минимальный срок в 2 года, другие рекомендуют подождать до 3 лет. Такие временные ограничения нужны для того, чтобы дать время шву зарубцеваться. Недостаточное заживление является прямой угрозой разрыва стенок мышечного органа в ходе родовых схваток или в процессе вынашивания ребенка.
Особенности ведения повторной беременности
Ведение повторной беременности после кесарева имеет определенные особенности. Врачи тщательно контролируют общее состояние здоровья беременной и послеоперационного рубца на матке. Любое заболевание может стать поводом для отказа от естественных родов. На этапе планирования беременности необходимо пройти полное медицинское обследование.
Женщина обязана предоставить врачу медицинскую выписку о предыдущих родах с описанием причин проведения кесарева. На основании эпикриза и данных о том, как протекает новая беременность, доктор в индивидуальном порядке выбирает тактику ведения вторых родов.
Риски повторной беременности (разрыв шва на матке, приращение плаценты)
Планируя следующую беременность, будущая мать должна четко понимать, что существуют определенные риски для нее и малыша. В первую очередь угрозу представляет наличие рубца. Если соединительная ткань за время, прошедшее после предыдущей операции, не заменила грубую рубцовую ткань, возрастает вероятность разрыва шва. Внезапное расхождение мышц матки по линии шва приводит к сильному кровотечению и преждевременному родоразрешению с высокой вероятностью летального исхода для матери и плода.
Приращение плаценты к рубцу также относится к распространенным патологиям у женщин, перенесших кесарево сечение. Такое осложнение приводит к преждевременным родам и большой кровопотере роженицы (до 3–5 литров крови). Также приращение плаценты приводит к серьезным последствиям в развитии органов и систем плода (незрелость легочной ткани, нарушение зрительной функции, проблемы с ЖКТ и ЦНС).
Сколько раз можно делать операцию?
Женщин, которым уже сделали одно или несколько кесаревых, всегда интересует, сколько раз можно делать кесарево сечение. Мнения специалистов по этому поводу расходятся. Многие опытные врачи настаивают на том, что делать больше 3 кесаревых нельзя - с увеличением количества швов возрастает возможность развития патологий у мамы и ребенка.
Современные женщины вместе с молодыми врачами не поддерживают настолько консервативную точку зрения по отношению к операции. Благодаря многочисленным исследованиям, разработке новых техник наложения швов и производству новых хирургических нитей качество медицинских процедур с каждым днем улучшается. Женщина может самостоятельно принять решение, через какой интервал времени можно беременеть и сколько раз ей стоит делать операцию.
Последствия кесарева сечения для матери и ребенка
Оперативное вмешательство выполняется с применением анестезии, то есть анестетики попадают в кровь мамы и ребенка. Эти средства имеют противопоказания и могут негативно отразиться на здоровье ребенка (угнетение импульсов ЦНС, перинатальная энцефалопатия, иногда дыхательные расстройства). Детям, родившимся с помощью кесарева, нужно больше времени для адаптации к окружающей среде.
— это полостная операция для проведения . Несмотря на стремительно возрастающую популярность такого метода в последние годы, кесарево остается серьезным видом хирургического вмешательства, который требует высокого профессионализма врачей, ответственного подхода всего медперсонала и сознательного отношения к нему самой женщины.
Поэтому вполне естественно, что беременных (или готовящихся стать матерью впервые либо повторно) женщин интересует, сколько раз можно делать кесарево сечение. Давайте попробуем выяснить этот волнующий и крайне важный вопрос.
Количество кесаревых сечений ограничено
Поскольку разрез при кесаревом сечении всегда делается в матке, как правило, в одном месте, то вполне логично предположить, что осуществлять такую манипуляцию бесконечное количество раз может быть опасным. Наибольший риск состоит в расхождении швов — такое состояние представляет жизненную угрозу не только для плода, но и для женщины.
Поэтому на вопрос, сколько раз можно делать кесарево сечение, акушеры-гинекологи всегда отвечали однозначно: кесарево сечение для одной женщины может быть произведено дважды на протяжении жизни без существенных рисков. В некоторых случаях, по показаниям, возможно третье кесарево. Но это должны решать специалисты, а не женщина. И после третьих кесарских родов врачи всегда рекомендовали стерилизацию.
Более того, между первой и второй такой операцией должно пройти по меньшей мере 2 года. Вот почему врачи не рекомендуют женщине, которая пережила кесарево, беременеть в ближайшее время (и роды, и аборт одинаково опасны в этот период). Впрочем, эта же рекомендация актуальна для всех: организму после родов необходимо восстановиться, на что требуется продолжительное время.
Новые тенденции
Однако современные будущие мамы и врачи-гинекологи не столь осторожны, как прежде. Многие женщины решают прибегнуть к хирургическому вмешательству при родах безо всяких показаний — только из-за страха или других соображений. И следует признать, что нередко гинекологи поддерживают их в таких намерениях.
Более того, сегодня врачи уже не настаивают на ограничении кесарских операций. Многие женщины видят в этом исключительно коммерческий интерес, но медики объясняют новую позицию иначе. За многие годы развития акушерской гинекологии сделаны серьезные шаги вперед. Сегодня разрез брюшины и матки в большинстве случаев производится коротким поперечным надрезом внизу живота, а не продольным иссечением от пупка к лобку, как раньше. По новейшим методикам производится и наложение швов с применением нитей, которые ускоряют процесс заживления и в целом сокращают .
Все это в совокупности привело к тому, что кесарево стало возможно проводить практически неограниченное количество раз, и зарубежная практика подтверждает это красноречивыми примерами. Но, конечно, всегда следует учитывать состояние здоровья роженицы и плода, течение беременности, состояние швов и наличие рубцов после предыдущих операций, переносимость женщиной наркоза и операции в целом.
Между тем хочется напомнить всем женщинам о том, что естественные роды все равно остаются лучшим способом появления малыша на свет, как для него, так и для вас, если к этому нет никаких медицинских противопоказаний. Кроме того, если первые роды были произведены при помощи кесарева из-за неправильного расположения плода в матке или его крупных размеров, а никак не из-за патологических нарушений в организме матери, которые присутствуют и во вторых родах, то естественные роды после кесарева сечения вполне возможны и даже желательны.
Мы искренне желаем вам успешных родов, независимо от их вида и количества по счету. Помните, всегда решающим фактором в развитии малыша является ваша к нему безусловная любовь! Но собственным здоровьем и жизнью рисковать, все же, не следует. Любые решения принимайте взвешенно.
Любви вам и радости!
Специально для Елена Кичак
Риски при последующих операциях
К онкретного ответа на вопрос о количестве возможных кесаревых не существует. Бытует мнение, что оптимальное число родов посредством операций равно двум. Но это далеко не так. Все зависит от многих индивидуальных факторов роженицы . Главным образом, число последующих родов при помощи кесарева зависит от состояния маточного шва. Дело в том, что наибольший риск несет в себе его возможное расхождение, что представляет потенциальный риск для жизни женщины и плода. Кроме того, всегда проводится оценка здоровья состояния роженицы, последствий предыдущих операций, переносимости наркоза.
Современные методики позволяют производить наложение швов с применением нитей, ускоряющих процесс заживления и сокращающих период восстановления после операции. Швы, наложенные таким способом, менее заметны и более эластичны по сравнению с теми, которые оставались у женщин еще десятилетие назад.
Вторая и третья беременность – не обязательно кесарево
Некоторые предполагают, что если предыдущая беременность у женщины не разрешилась естественным путем, то при последующей беременности необходимо планировать повторное кесарево сечение . Это не всегда верно. В случае отсутствия у беременной абсолютных показаний к кесареву сечению, единственным фактором, существенно влияющим на его проведение, является состояние рубца на матке . Его неполноценность несет опасность для будущей матери и ребенка, увеличивающуюся с каждой последующей беременностью.
В случае третьего кесарева возможны и осложнения в ходе проведения операции, вероятность которых при первом вмешательстве была минимальной. Речь идет о маточном кровотечении или повреждении близкорасположенных внутренних органов (кишок, мочевого пузыря, мочеточников). Такая опасность возникает в результате возможного нарушения анатомической связи органов в результате спаечного процесса в месте маточного рубца.
Четвертая и последующие операции
По наблюдениям международных специалистов наибольший риск для женщины достигается после проведения пятого по счету кесарева сечения . Если же речь идет о третьем или четвертом медицинском вмешательстве при родах, то количество успешных операций в таких случаях в разы превосходит операции с серьезными осложнениями.
В мировой практике известно большое количество случаев успешного проведения многократных операций кесарева сечения.
Виктория Бекхем, известная модель и певица, родила своему мужу Дэвиду Бэкхему четверых детей при помощи кесарева сечения.
Этель Кеннеди, жена америнского политика 70-х годов Роберта Кеннеди, родила 5-ых своих детей с помощью кесарева сечения. Всего же у четы Кеннеди было одиннадцать детей (некоторые источники ошибочно утверждают, что все 11-ть появились на свет при помощи кесарева сечения, но это недостоверная информация).
В любом случае следует помнить, что кесарево сечение не должно являться заменой естественным родам без существенных показаний . Это сложная операция, имеющая, как и любое медицинское вмешательство, серьезные риски.
Зачастую беременные очень переживают о том, как будут проходить роды - кесарево сечение при этом вообще считается ужасным и страшным способом появления ребенка на свет. Многочисленные рассказы подруг, мам, бабушек и коллег, рисуют устрашающие картины невыносимых мучений и сильнейшей боли. Именно поэтому будущим мамам и приходит в голову мысль - быть может, ?
Стоит ли делать кесарево сечение?
Конечно же, ответ на этот распространенный вопрос будет исключительно отрицательным. Как бы женщина не боялась родовой боли, она забудет о ней практически сразу после появления малыша на свет. Все дело в том, что рождение ребенка – это естественный процесс, который в идеале должен быть практически безболезненным. А что же такое роды «кесарево сечение» ? Они представляют собой серьезную операцию, которая может иметь побочные явления. У кесарево последствия непредсказуемы и с большой долей вероятности негативно скажутся на самочувствии молодой мамочки. Именно поэтому решение об операционном вмешательстве должно приниматься на основе медицинских показаний, а не на основе эмоций и женских переживаний.
Роды путем кесарева сечения
можгут проводиться лишь в стерильных условиях, а делать его может только высококвалифицированный специалист.
Иногда женщину предупреждают, что в течении беременности имеются какие-то , и это серьезно увеличивает шансы на искусственные, плановые роды. Тогда роженица начинает беспокоиться и задавать множество вопросов, один из которых – а можно ли будет родить еще детей, если первый малыш появился на свет в результате родов путем кесарева сечения . Именно об этом и пойдет речь в этой статье.
Сколько раз делают кесарево сечение?
Кесарево сечение представляет собой полостную операцию, в ходе которой вскрывается не только брюшная полость, но и матка женщины. После изъятия ребенка, медперсонал накладывает швы. Примечательно, что на матке разрез и шов делаются в одном и том же месте, сколько бы раз женщине не пришлось пройти через подобную процедуру.
Именно такими разрезами и швами опасна эта операция. У кесарево последствия бывают очень серьезными, среди них расхождение швов и расхождение тканей матки в том месте, где уже имеется рубец. Поэтому на вопрос сколько раз делают кесарево сечение , специалисты отвечают: не более двух раз в жизни, чтобы избежать возникновения сопутствующих проблем и не ставить под угрозу жизнь матери и ребенка.
Врачи утверждают, что после первых родов должно пройти как минимум два года для заживления рубца. За это время женщине нельзя не только рожать, но и просто беременеть, и уж тем более делать аборты. Поэтому вопрос контрацепции так важен в послеродовой период. Хотя этому вопросу придается особое значение не только после операции, но и после естественных родов, поскольку за время беременности женский организм расходует все свои энергетические запасы и внутренние органы работают на износ для обеспечения жизнедеятельности не только будущей мамы, но и малыша.
Почему роды путем кесарева сечения так популярны?
Самое печальное, что в последнее время прослеживается тенденция увеличения количества искусственных родов. У этого явления несколько причин.
Прежде всего это неустойчивая психика беременных женщин, которые, желая облегчить свою участь, просят акушеров сделать кесарево последствия которого, как правило, малоизвестны, иначе бы роженицы по-другому относились к этому вопросу. Особенно этот становится актуальным после последнего узи, на котором сообщают, что плод крупный. Самое печальное, что зачастую врачи берутся за столь серьезную операцию даже если в ней нет особой надобности. Они оправдывают себя последними достижениями в гинекологии, которые позволяют провести кесарево сечение , сделав лишь небольшой разрез, и зашив его саморассасывающимися нитками. Подобный подход способствует быстрому заживлению раны с минимальным по времени периодом восстановления.
Однако женщина, идущая на кесарево сечение
должна помнить, что после операции она должна будет неукоснительно следовать установленным правилам. Так, например, в течение очень длительного промежутка времени нельзя поднимать ничего тяжелее трех килограмм, в то время как родившийся ребенок в среднем весит около трех с половиной килограмм. Вот и получается, что молодая мама не должна даже брать на руки собственного малыша. Подобную ситуацию сложно даже представить, ведь в нашей стране принято, что первые три года уход за детьми осуществляет именно мама, и многие женщины не имеют никакой помощи и поддержки близких.
Поэтому, несмотря на то, что медперсонал с легкостью принимает решение о назначении кесарева сечения, именно женщина должна думать о возможных последствиях, поскольку от принятого решения будет зависеть ее здоровье.
Несомненно, такая операция дала шанс на жизнь миллионам детей, но стоит ли рисковать, если у вас нет на то серьезных причин? Решать только вам! Кто знает, быть может, вы захотите иметь много детей, но наложенный однажды шов не сможет дать вам такой возможности.