Выделения после КС… подозревали плацентарный полип. Что такое плацентарный полип эндометрия и как его лечить

Свернуть

Полипы в матке могут возникать по разным причинам, как у рожавших, так и у нерожавших женщин, как во время беременности, так и вне ее. При этом, гистологически выделяется отдельный тип полипа – плацентарный. Он развивается только во время беременности. Какие особенности имеет полип в матке после родов, как его лечить и как предотвратить его появление?

Определение

Послеродовое новообразование, о котором идет речь в данном материале, это плацентарный полип. Такой формируется из частички плаценты и гистологически полностью ей соответствует. Понятно, что появиться такое образование может только во время беременности, так как исключительно в этот период формируется плацента. Развивается такой полип только в том случае, если в полости матки осталась часть плаценты, что может произойти при неправильном ведении специалистами третьего периода родов.

Чаще всего обнаруживается только один полип. Но иногда их может быть и несколько. Размеры от нескольких миллиметров, до нескольких сантиметров. Образования имеют вытянутую каплевидную форму и узкой стороной крепятся к матке, разрастаясь внутрь нее.

С одинаковой вероятностью такое образование может появиться как после родов, так и в результате выкидыша или аборта.

Причины

Предположим, что в матке после родов остается частичка плаценты. Это происходит при недобросовестном ее удалении специалистами, а также при некоторых особенностях строения матки врожденного характера, когда частички заметить невозможно. По тем же причинам они могут остаться в полости органа и после аборта.

Тогда постепенно эти плацентарные клетки начинают делиться, и участок плаценты разрастаться. Основанием или ножкой он прирастает к стенке матки. Иногда снаружи у него формируется оболочка из соединительной ткани. В ней клетки плаценты постоянно делятся, и полип растет.

Симптомы

Симптоматика, говорящая о присутствии в матке полипа, может полностью отсутствовать. Такое состояние иногда годами не проявляет себя. Хотя именно послеродовой полип характеризуется наибольшей проявляемостью среди всех других типов таких новообразований. Формируется следующая клиническая картина:

  1. Обильные маточные кровотечения, которые могут сопровождаться или не сопровождаться приступами боли;
  2. Типичное время возникновения таких кровотечений – 4-5 неделя после родов;
  3. Характерно стремительное развитие анемии с характерной симптоматикой – вялостью, сонливостью, бледностью, хронической усталостью, головокружением.

В домашних условиях остановить кровотечения можно Окситоцином. Но такое состояние в обязательном порядке требует обращения к врачу, так как сам по себе полип пройти не может. Однако возможно значительное ухудшение состояния и усиление потерь крови.

Диагностика

Диагностика проводится с применением нескольких методов:

  1. Важную роль играет акушерско-родовой анамнез, который собирает врач, а также жалобы женщины;
  2. Гинекологический осмотр с использованием зеркал;
  3. Кольпоскопия по возможности;
  4. Ультразвуковое исследование, как наиболее информативный в данном случае метод диагностики (на нем могут быть незаметны совсем крошечные образования, но такие, обычно, и симптоматики не вызывают);
  5. Гистероскопия и доплерография для изучения гистологии и структуры новообразования проводятся только в том случае, если состояние пациентки это позволяет.

По результатам диагностики назначается оптимально лечение.

Лечение

Лечение такого новообразования может осуществляться несколькими способами. Хирургическое удаление является наиболее простым и эффективным методом, тем более что оно мало травматично. Но во избежание хирургического вмешательства иногда назначается терапия препаратами, которая также может быть более или менее эффективна. Народные методы неэффективны, но могут использоваться для профилактики или в качестве дополнения к основной терапии.

Хирургия

Плацентарный полип после родов удаляется, чаще всего, методом гистероскопии и выскабливания. Сначала в полость матки вводится гистероскоп и инструменты и образование иссекается. После этого проводится полное выскабливание слизистой матки, в результате которого удаляется и извлекается из полости и сам полип. Вмешательство выполняется трансвагинально, при этом оно безболезненно, так как проводится под общей анестезией или под наркозом.

Вмешательство проводится в условиях операционной, но женщина может покинуть медицинское учреждение уже через несколько часов – как только закончится действие анестезии.

Медикаменты

Как такового медикаментозного лечения при данной патологии не проводится. Избавиться от полипа можно только удалив его. Но пока этого не произошло, может назначаться медикаментозная терапия. Окситоцин и его аналоги назначаются для остановки кровотечения и предупреждения потери крови. Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак) позволяют снять боль. Последствия потери крови помогают уменьшить препараты железа и витамины группы В. Также назначается магний, витамины А, Е и С.

Народные методы

При данном диагнозе полностью неэффективно народное лечение. Однако с целью снятия воспаления могут назначаться свечи с облепиховым маслом, тампоны с соком алоэ. Перед применением этих средств обязательно нужно проконсультироваться с врачом, так как они могут иметь довольно много противопоказаний.

Профилактика

Что же необходимо делать и какие правила нужно соблюдать, чтобы такой полип не сформировался?

  1. Предупреждение нежелательно беременности и, следовательно, аборта;
  2. Отказ от домашних родов;
  3. Ведение беременности в специализированных отделениях;
  4. Дополнительное контрольное ультразвуковое исследование сразу после родов;
  5. Профилактика антибиотическими и противовоспалительными средствами после родов (при необходимости и по возможности).

Соблюдение этих мер не дает полной гарантии защиты от полипа. Но помогает снизить вероятность его развития, а при появлении – своевременно диагностировать.

Очень распространенным гинекологическим заболеванием являются маточные полипы. Причем они могут появляться у женщин в любом возрасте и быть связанными с беременностью и родами или возникать независимо от них. Полипы в матке возникшие по причине родов или прерывания беременности называют плацентарными. Такие образования считаются осложнениями после тяжелых родов, самопроизвольных выкидышей или искусственных абортов. Полип может развиться и по причине замершей беременности после которой делают чистку полости матки. Послеродовой полип врачи рекомендуют удалять сразу после того, как он был обнаружен, потому что со временем это образование может привести к большим проблемам и вызвать серьезные осложнения.

Причины патологии и ее особенности

Разрастания слизистой в матке после тяжелых родов или прерывания беременности появляется в том случае, когда плаценту не удалили полностью и ее частицы остались в полости органа. На фрагменты последа, прикрепленные прочно к слизистой оболочке матки, начинают оседать сгустки крови, именно эти сгустки и приводят к формированию полипа в будущем. Основу образование составляют плацентарные ткани. Очень важно сразу начать лечение заболевания. Если полип, возникший после родов не лечить, он может стать провоцирующим фактором для развития хронических воспалений инфекционной природы, а также нарушений функционирования яичников и гормональных заболеваний. Нередко именно полип в матке становится причиной бесплодия потому, что мешает имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку органа.

Полипы возникают обычно после родов, которые протекали тяжело или по причине неправильного их ведения, например, когда акушеры пренебрегают ручной ревизией матки и удалением остатков последа. В некоторых случаях плацента очень прочно прирастает к стенке матки и естественным образом она не отделяется. Именно поэтому так важно контролировать процесс выделения последа и вручную убирать остатки плаценты и плодных оболочек из полости матки.

Полипы нередко возникают в качестве осложнений после кесарева сечения. Причина образований на слизистой после кесарева сечения такая же как и после естественных родов. Если врачи не удалили все части плаценты и плодных оболочек, то они могут стать основой для формирования разрастаний слизистой оболочки матки и образования полипов. Опасны образования еще и тем, что могут вызвать анемию (вследствие кровопотери) и эндометриоз. Дело в том, что полипы после родов сопровождаются сильными маточными кровотечениями и нередко инфицируются.

Чтобы обезопасить себя от такого заболевания, следует избегать внебольничных абортов. И если уж есть такая необходимость в прерывании беременности — обращайтесь к квалифицированному врачу и проходите ультразвуковое обследование и осмотр у специалиста через 2 недели после аборта. А лучше вообще избегать абортов и пользоваться надежными средствами контрацепции, подобранными врачом. Если случилась замершая беременность, нужно не отказываться от врачебного контроля за состоянием здоровья после чистки полости матки. Также следует отказаться от новой беременности в течение 6 месяцев, а лучше года после замершей. Новая беременность, наступившая раньше, может завершиться выкидышем или протекать очень тяжело, что повышает риск возникновения осложнений во время и после родов.

Нередко к появлению послеродового полипа приводят осложнения, которые возникли уже во время беременности. Поэтому очень важно наблюдаться у врача в женской консультации в течение всего периода беременности, встать на учет как можно раньше. Роды также должны проходить в специализированных учреждениях и проводиться высококвалифицированными врачами. Заранее позаботьтесь об этом. Сразу после родов акушеры должны проверить плаценту на целостность и, если не хватает кусочков, провести ручное исследование полости матки и выделение остатков последа.

Симптомы послеродового полипа и его формы

Главным признаком заболевания является кровотечение из матки. Обычно оно появляется на 2 неделе после выскабливания, аборта или родов. В начале женщина замечает незначительные выделения кровянистого характера, кровомазание, через некоторое время количество крови увеличивается. По прошествии нескольких часов оно становится довольно обильным и некоторые женщины путают его с началом менструации. Иногда полипы, которые возникли как послеродовое осложнение, могут проявиться несколько позже — на 4 или 5 неделе после рождения ребенка. Кровотечение может быть в самом начале очень обильным и состояние женщины резко ухудшается. При появлении кровотечения такого характера нужно сразу обратиться к врачу. Дополнительные симптомы плацентарного полипа:

  1. Головокружение, очень быстрая утомляемость и беспричинная слабость всегда сопровождают сильную и длительную кровопотерю.
  2. Повышение температуры тела при полипе бывает довольно редко и говорит о присоединении инфекционного воспаления, которое является самым частым осложнением данного заболевания.

Через некоторое время после родов или прерывания беременности женщина может столкнуться с проблемой наступления новой беременности. Полипы могут приводить и к бесплодию, поэтому, в случае когда возникают трудности с наступлением беременности, нужно обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Диагностика и методы лечения

Подробно о лечении полипов матки рассказано в видео:

Самыми распространенными формами разрастания слизистой оболочки матки являются полипы на тонкой ножке и образования с широким основанием.

Диагностика начинается врачом со сбора жалоб и изучения анамнеза. Врач узнает:

  1. Когда именно началось кровотечение и насколько оно интенсивно
  2. Были ли у женщины роды или аборты за 2-5 недель до появления жалоб
  3. Как прошли роды и каков был исход у беременностей.

Затем проводится гинекологический осмотр пациентки в зеркалах. Тщательно осматривают зев матки и ее шейку, иногда полип можно увидеть через шейку матки. Дополнительные методы обследования:

  1. Ультразвуковая диагностика позволяет в точности рассмотреть полип и определить его размеры, место положения.
  2. Доплерографию назначают в случае, когда диагностика ультразвуком затруднена. Этот метод прекрасно визуализирует сосудистую структуру образования и матки.
  3. Гистероскопия – метод исследования матки при помощи микрокамеры, которая вводится в полость матки вместе с тонким зондом. Изображение полипа и слизистой оболочки органа выводится на монитор. Метод позволяет в точности увидеть образование и изучить его структуру.

Гистологическое изучение тканей полипа под микроскопом позволяет подтвердить или исключить злокачественность образования. На гистологию сдают ткани удаленного образования.
Современные методы лечения полипа в матке предполагают его удаление при помощи лазера или метода выскабливания под контролем гистероскопа с камерой. Лазерное удаление самое безопасное — при нем минимальный риск осложнений и через короткий срок можно уже планировать беременность. Но к сожалению удаление полипа при помощи лазера доступно только в больших городах. Нередко заболевание осложняется анемией, потому что кровопотери могут быть очень большими и наблюдаться в течение длительного времени. В курс терапии входит и лечение малокровия. Пациентке врачи назначают препараты железа, специальную диету и периодический контроль анализов крови. Также показан курс витаминных лекарственных средств и биологических добавок. В самых тяжелых случаях показано переливание эритроцитарной массы или плазмы крови.

Если лечение было начато слишком поздно или пациентка игнорировала рекомендации врача, то могут возникнуть довольно серьезные осложнения. К последствиям маточного полипа относят:

  1. Эндометрит
  2. Анемию тяжелой степени
  3. Сепсис.

Беременность и рождение ребенка – процесс не только радостный, но и ответственный в плане сохранения женского здоровья. Следует уделить максимум внимания профилактике или своевременному лечению возникающих осложнений. Одной из возможных проблем, требующих неотложных мер, является плацентарный полип после родов.

Механизм развития и причины образования

Плацентарный полип – это новообразование, формирующееся из частички плаценты.
Плацента является барьером и средством обмена веществами между организмом матери и развивающегося плода. Во время родов плацента должна полностью выйти из полости матки вместе с пуповиной и околоплодными оболочками. После рождения плаценты она тщательно осматривается на целостность – присутствие всех долек. Однако бывает, что часть плаценты либо одна долька остается внутри полости матки:

  • при неправильном ведении третьего периода родов и послеродового периода;
  • при наличии у плаценты дополнительной дольки (визуальное исследование при этом говорит о том, что в полости матки долек не осталось).

Формирование полипа

Долька или кусочек плаценты либо уже плотно прикреплен к стенке матки, либо врастает в нее. На нем оседают сгустки крови, срастаются с ним и формируют новообразование – полип, который крепится к стенке матки посредством широкого основания либо тонкой ножки. Плацентарный полип может образоваться и после аборта либо выкидыша, когда выскабливание проведено так, что часть слизистой вместе с частичкой плаценты остается внутри матки.

Симптомы

Основной симптом, свидетельствующий о наличии плацентарного полипа, – маточное кровотечение. Наиболее часто кровотечение возникает уже после выписки из родильного отделения, на четвертой-пятой неделе после родов. При этом наблюдается массивное кровотечение алой кровью, угрожающее здоровью женщины.

На фоне обильного кровотечения стремительно развиваются симптомы анемии – быстрая утомляемость, резкая слабость, головокружение. Даже если кровотечение не слишком массивное, следует обратить на него внимание. Самостоятельно такое состояние не пройдет. Если кровотечение вызвано плацентарным полипом, он не рассосется сам, а вызовет впоследствии сильнейшие кровотечения.

При таком состоянии требуется немедленная медицинская помощь!

Диагностика

В первую очередь врач собирает акушерско-гинекологический анамнез и интересуется жалобами женщины. Предварительный диагноз может быть поставлен по развитию кровотечения через 3 – 4 недели после родов. Далее требуется внимательный гинекологический осмотр с тщательным двуручным исследованием, затем – вагинальное ультразвуковое исследование. УЗИ помогает выявить локализацию полипа и определить его размеры.


Если состояние женщины позволяет, проводятся дополнительные методы исследования:

  • гистероскопия – с помощью видеокамеры гистероскопа удается рассмотреть всю структуру полипа на мониторе компьютера;
  • доплерография – позволяет увидеть структуру сосудов полипа.

Лечение

Лечение плацентарного полипа проводится только хирургическим путем. Удаляется сам полип и производится полное выскабливание слизистой полости матки. Операция проводится под общей анестезией, поэтому женщина не испытывает никаких болевых либо неприятных ощущений.
При наличии сопутствующих инфекционных заболеваний и при не угрожающем жизни женщины кровотечении перед операцией проводится массированная антибактериальная терапия.

Сам полип иссекается под контролем гистероскопа, а затем выскабливается полость матки классическим методом. Выскобленные и иссеченные ткани отправляют в гистологическую лабораторию для исследования на наличие злокачественных клеток.

В настоящее время некоторые клиники применяют инновационный метод лечения полипов, в том числе и плацентарного – лазерное удаление. При отсутствии показаний к полному выскабливанию полости матки полип иссекается с помощью направленного лазерного луча. Данный метод пока не получил широкого распространения, однако претендует на дальнейшее развитие благодаря своей безопасности и легкости. Параллельно операции проводят мероприятия, направленные на лечение анемии:

  • инъекции препаратов железа;
  • прием железосодержащих витаминно-минеральных комплексов;
  • соответствующая диета;
  • при тяжелых состояниях – переливание компонентов крови (плазма, эритроцитарная масса).

Осложнения:

  • Тяжелая анемия в связи с кровопотерей.
  • Развитие эндометрита – воспаления внутренней слизистой оболочки матки.
  • Развитие сепсиса вследствие присоединения инфекции.
  • Летальный исход в результате кровопотери или септического шока.

Профилактика

Необходимые меры:

  • принятие всех мер для предупреждения абортов (планирование желанной беременности);
  • исключение домашних родов, ведение учета по беременности в женских консультациях, родов – в родильных отделениях и специализированных центрах, абортов – в специализированных гинекологических отделениях;
  • обязательное тщательное визуальное изучение последа после родов;
  • контрольное послеродовое УЗИ полости матки (через 4 – 5 суток после родов);
  • при необходимости – профилактическая терапия антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

Плацентарный полип, возникающий после родов, может быть спровоцирован предшествующими абортами и выкидышами, в том числе криминальными абортами. Следует помнить, что при любых акушерско-гинекологических проблемах нужно обращаться только к специалистам с медицинским образованием и соответствующей квалификацией.

Популярные в настоящее время роды в домашних условиях могут привести к различным непредвиденным ситуациям, в том числе и образованию плацентарного полипа. Такой ответственный процесс как рождение ребенка стоит доверить людям с соответствующей квалификацией и солидным опытом. А главное – во время родов следует находиться в предназначенном для родовспоможения медицинском учреждении с наличием оборудования для любой ситуации.

Постродовые полипы — нередкие патологические разрастания эндометрия с локализацией в теле матки, шеечном или цервикальном канале половых органов женщины. Несмотря на специфику возникновения патологии, полипы могут сформироваться в различных триместрах беременности, преимущественно, при полном развитии плацентарной ткани.

Плацентарный полип во время беременности представляет собой небольшой вырост слизистой ткани, который устремляется ростом в просветы шейки матки, матки или за пределы этих органов.

Во время беременности происходит серьёзное нарушение привычного гормонального фона, что необходимо для:

  • Закладки необходимых органов и систем плода;
  • Определения половой принадлежности будущего ребёнка;
  • Нормального функционирования всего организма.

Под воздействием гормонально обусловленных процессов происходит разрастание хориальной ткани (иначе, децидуальной), которая проникает в просвет цервикального канала в виде полипов.

Почти 20% всех беременных женщин имеют доброкачественные наросты в области шейки матки или в полости органа (полипоз эндоцервикса).

Выделяют два основных типа полипов в период беременности :

  1. Децидуальный псевдополип;
  2. Истинный полип с тенденцией к децидуализации.

Полипы в период беременности сложно отнести к заболеванию эндометрия, так как они подвергаются самоампутации через некоторое время после родоразрешения. Нередко после контрольных анализов и стабилизации гормонального фона вопрос о наличии полипов отпадает сам собой.

Важно! Некоторые полипы не только не проходят, а становятся причиной оправданной озабоченности. Так, в период беременности разрастания могут спровоцировать серьёзные осложнения, вплоть до раннего родоразрешения или выкидыша.

ХГЧ при плацентарном полипе

Аббревиатура ХГЧ означает хорионический гонадотропин человека. Анализ проводится для достоверного определения беременности, её нормального течения. Однако, анализ на ХГЧ известен не только в акушерско-диагностической практике, но и в области онкологии.

По результатам анализов у мужчин и небеременных женщин можно предполагать :

  • Развитие сахарного диабета;
  • Онкологического заболевания;
  • Патологий почек, печени, селезёнки.

В норме ХГЧ взрослого человека варьирует в пределах 0-5 мЕд/мл. Результат анализа ХГЧ у не беременной женщины . При беременности женщины эти показатели возрастают, постоянно изменяются, а максимальная концентрация гормона достигается в 7-15 недель беременности.

Примерно в конце II триместра эти показатели снижаются. Если у женщин диагностированы полипы матки или шеечного канала, то анализ может указать на начало озлокачествления патологического нароста.

Постродовые плацентарные полипы

Плацентарный полип после родов не относится к самостоятельным заболеваниям. Клиницисты относят патологию к вторичным осложнениям беременности или родового процесса.

Классической причиной, которая кроется в названии полипа, является прикрепление фрагментов плаценты к слизистым матки с последующим формированием в полипозные структуры. Тело полипа в этом случае полностью составляет плацентарная ткань и кровяные сгустки.

Через некоторое время можно определить и характер нароста, который формируется на высокой тонкой ножке или широком основании. Второй случай представляет наибольшую опасность в отношении развития онкологических заболеваний.

На заметку ! Лечение обычно хирургическое, но при отсутствии беспокойства и неприятной клинической картины возможно систематическое наблюдение за динамикой развития опухоли.

Предрасполагающие факторы

Плацентарные полипы формируются на фоне беременности, которая была искусственно прервана или завершена естественными родами. Фрагменты оставшегося последа и ворсинок фибрина и дают толчок к образованию полипов.

Основными причинами считают :

  1. Недостаточный объём манипуляций в ранний постродовой период;
  2. Неполное удаление последа после кесарева сечения или естественных родов;
  3. Недостаточный кюретаж при выкидыше или инструментальном аборте;
  4. Неполное удаление плодного яйца при медикаментозном или «бархатном» аборте;
  5. Внутриутробная гибель плода.

Обратите внимание ! Остатки плаценты прикрепляются к стенке матке и связываются с ней сосудами, которые со временем прорастают мышечно-соединительной тканью.

По типу соединения полипы делятся на :

  • деструктивные,
  • отдельные части плаценты,
  • сохранные ворсины.

Чем опасны патология?

Основная опасность кроется в злокачественном перерождении патологического очага.

Другие опасности плацентарного полипа кроются в следующих проявлениях :

  • Травматизация сосудов и кровоизлияния;
  • Инфицирование и застойные явления слизи;
  • Некротизация тканей при перекруте ножки полипа.

Внимание ! При ущемлении нароста шейкой матки или при перекруте срочно требуется госпитализация женщины из-за рисков выкидыша, а также высокой угрозы кровопотери.

Симптомы

Клинические проявления плацентарных новообразований обычно выражаются умеренно при небольшом объёме и выражено при интенсивном росте патологической опухоли.

Основными признаками патологии считаются :

  1. Длительные кровотечения, схожие с теми, которые появляются после аборта или родов;
  2. Развитие анемии (слабость, головокружение, снижение уровня гемоглобина в крови и связывающего ферритина);
  3. Болезненность внизу живота;
  4. Пульсирующие ощущения внизу живота.

Важно! При интенсивных болях очень важна госпитализация женщины из-за риска сильной кровопотери, вероятности развития инфекции. В остальных случаях болезненность связана, преимущественно, с травматическими причинами. После аборта или родов проводят дополнительное выскабливание матки.

Дифференциальная диагностика

  • Оценка жалоб . В ходе опроса выясняется, когда началось кровотечение, его интенсивность (если гигиеническое средство полностью промокает в течение 1 часа и такая интенсивность сохраняется несколько часов подряд, то это явление можно считать кровотечением).
  • Анализ общего и акушерского клинического анамнеза женщины . Врач должен знать, как происходили роды, насколько тяжело проходил процесс родоразрешения. Уточняет количество предыдущих беременностей, абортов или выкидышей.
  • Бимануальное исследование и гинекологический осмотр . Врач даёт оценку состоянию маточного зева (если полипозное образование крупное, то его можно визуализировать).
  • УЗИ матки . На обычно чётко просматриваются.
  • Допплерография . Назначается дополнительно, если не удаётся визуализировать сосудистую структуру полипа на УЗИ.
  • Гистероскопия . Информативное исследование полости матки с помощью оптической системы. Возможности исследования позволяют совмещать его с хирургическим лечением — можно одновременно провести раздельное диагностическое выскабливание или гистерорезектоскопию с последующим гистологическим исследованием. Последнее мероприятие позволяет исключить процесс озлокачествления нароста.

Тактика лечения

Лечебная тактика в отношении плацентарных полипов выстраивается на основании нескольких направлений :

  1. Купирование симптомов (кровотечение и анемия);
  2. Удаление патологических наростов;
  3. Профилактика инфицирования.

Удаление проводится путём выскабливания полости матки или при помощи аспирации вакуумом.

Чаще применяется хирургический метод удаления с последующим выскабливанием стенок матки. Извлечённый полип обязательно отправляют на гистологическое исследование для оценки характера патологии. Так, можно узнать вероятность онкогенных рисков.

Операция по удалению наростов слизистой носит плановый характер.

Если новообразования диагностированы на фоне текущей беременности и не беспокоят особенными проявлениями, не угрожают жизни и здоровью плода, женщины, то обычно занимают выжидательную тактику. После родов полипы удаляют.

В случае интенсивного кровотечения и болях проводят экстренную операцию без диагностического исследования.

Клиницисты склоняются к обязательному удалению плацентарных полипов, причём, чем раньше будет выявлено заболевание, тем благоприятнее прогнозы для женщины.

Основным методом удаления считается гистероскопия. Процедура проводится под наркозом, поэтому не приносит никакой болезненности женщине. Общая продолжительность — 15-20 минут. Читайте о лечении после гистероскопии полипа эндометрия.

Чтобы морально подготовиться к процедуре, смотрите видео гистероскопии плацентарного полипа:

Медикаментозная коррекция

Лечение препаратами обычно не приносит эффективных результатов, поэтому этот метод используется в качестве симптоматического лечения патологии.

Выделяют следующие группы препаратов :

  • Железосодержащие для устранения анемии (Мальтофер, Феррум Лек, внутривенные растворы);
  • Витаминные комплексы (для поддержки иммунитета);
  • Гормональная терапия (при выраженном нарушении гормонального фона);
  • Антибактериальные средства (при инфицировании и воспалении).

Давайте для начала рассмотрим, что же такое полип. Под полипом подразумевается патологическое разрастание ткани преимущественно над слизистой оболочкой. Полипы могут встречаться на различных органов в нашем организме. Так, например, полипы бывают в толстой кишке, в матке, в носу, желудке, в мочевом пузыре.

Полипы делятся на:

  • Фиброзные . В основном встречаются в период наступления климакса. Обладают довольно плотной структурой, которая формируется соединительной тканью. Толчком для роста служит сильный гормональный дисбаланс в организме.
  • Железистые . Данный вид полипа в основном встречается у пациенток молодого репродуктивного возраста. Структура состоит из железистотканных клеток, которые в основном растут в виде кистозных образований, внутри которых жидкость. Причиной разрастания такого полипа служит эндометриальная гиперплазия.
  • Аденоматозные . Имеют атипичные клеточные строения.
  • Железисто-фиброзные . Структура таких полипов состоит как из соединительных клеточных структур, так и из железистых клеточных структур.
  • Плацентарные . Именно они формируются после родов, когда после родов остаются фрагменты плаценты.

Полипы в матке

Полипы в полости матки могут встречаться в ряде случаев, в разные моменты жизни женщины. Они могут возникнуть как во время беременности, так и не у рожавшей женщины, или наоборот после родов.

Вот полип, который вырос непосредственно после родов, называется плацентарный полип. Свой рост такой полип начинает именно во время беременности.

Полипы в полости матки

Причины появления

Почему появляются политы после родов? Причинами могут служить:

  • Одной из причин врачи называют остаток небольшого количества плаценты в полости матки после родов. Происходит это или из-за неправильного ведения родов или из-за физиологического строения матки. Также частицы плаценты могут оставаться в полости матки после аборта или выкидыша.
  • Возникновению полипа служит гормональный сбой в организме.
  • Травмы половых органов при сложных родах.
  • Кесарево сечение.
  • Избыточная масса тела.
  • Возраст женщины после 40 лет.
  • Наследственная предрасположенность.

Полипы могут прикрепляться в разные места, так например:

  • Полип в матке эндометрия возникает в следствии сбоя работы яичников, постоянных стрессов, травмы эндометрия, осложненных родов, воспалительных заболеваний органов малого таза. Очень частая патология после кесарева сечения и после диагностического выскабливания.
  • Полип на шейке матки появляется в результате гормонального сбоя, механических травм шейки матки (аборты, осложненные роды, диагностическое выскабливание), имеющихся хронических инфекций, воспалительных процессов, беременности. После родов данный вид полипа может образоваться спустя пол года и более. В основном, этот полип с родами не связывают.
  • Грануляционный полип влагалища обычно возникает после тяжелых родов где имеются разрывы в следствии гиперплазии ткани (обычно в период восстановления).
  • Полип на шве промежности возникает в следствии неправильного формирования рубца или грануляционной ткани. Возникает после тяжелых родов, при которых образовалось большое количество разрывов. А также возможно образование после применения вакуума.

Симптомы наличия

Как правило, отдельно не выделяют симптомы, которые указывают на образование полипа. Выделяют некоторые признаки и симптоматику, которые предполагают образование полипа в полости матки. Непосредственно размеры полипа и влияют на симптоматику. Есть некоторые признаки, на которые стоит обратить внимание. К ним относятся:

  • Патологические кровянистые выделения. Выделения возникают очень часто. Появляются они после секса, во время секса, не проходящее менструальные выделения. Также выделения могут быть скудного характера в середине цикла. Если выделения имеют гнойные примеси, специфический запах, то это признак для срочного обращения к врачу.
  • Боль в области низа живота. Болевой синдром обычно возникает в районе низа живота или в пояснице, когда размер полипа уже достаточно большой. Так же боль может возникать во время секса.
  • Сбой менструального цикла. Выражается в более длительном периоде менструальных выделений. Выделения становятся более обильными. Иногда для остановки менструальных выделений необходима квалифицированная медицинская помощь.
  • Отсутствие желаемой беременности. Это следствие гормонального фона. Из-за полипа в матке нарушается овуляторный процесс. Именно это является причиной не попадания мужских клеток в полость матки.

Диагностика

Для диагностики полипа необходимо консультация гинеколога и также назначается:

  • Осмотр на гинекологическом кресле, где врач осматривает шейку матки.
  • Ультразвуковое исследование, где смотрят наличие воспалительных процессов и наличие полипов, которые не видны при осмотре на гинекологическом кресле.
  • Кольпоскопия. Более четкий осмотр при помощи специального прибора кольпоскопа, который вводится через цервикальный канал матки.
  • Гистероскопия. Наиболее точная диагностика. Выполняется с помощью специальной видеокамеры, благодаря этому, доктор имеет возможность увидеть полную картину.

Лечение

Лечение может быть как консервативное, так и с помощью мини операции. Консервативное лечение не во всех случаях способно удалить полип, в основном, оно останавливает рост и развитие полипа.

Консервативное лечение

Консервативное лечение включает в себя несколько направлений.

При этом врачи назначают:

  • Гормональные средства

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) для нормализации баланса эстрогенов и прогестеронов. К ним относятся: Ярина, Жанин.
А также назначают гестагены, которые восстанавливают эндокринную систему, останавливают кровотечение. К ним относятся: Дюфастон, Утрожестан.

Гормоны способны:

стабилизировать менструальный цикл;
останавливают рост новообразований;
снимают болевой синдром;
уменьшают вероятность маточных кровотечений;
снижают риск злокачественных образований.

  • Антибиотики

Некоторые инфекции могут спровоцировать рост полипов. К ним относятся: хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, уреаплазмоз. Также воспалительные процессы придатков. Для лечения таких заболеваний назначают антибиотики.

Азитромицин, Эритромицин (уничтожают активность бактерий);

Азитромицин, Эритромицин в лечении полипов

Тетрациклин, Доксицилин (не допускают размножение микроорганизмов);

Тетрациклин, Доксицилин в лечении полипов

Ципрофлоксацин (устраняет инфекционные микроорганизмы);

Ципрофлоксацин в лечении полипов

Орнидазол, Тинидзол (устраняют простейшие бактерии);

Орнидазол, Тинидзол в лечении полипов

Цефтриаксон, Цефотаксим (устраняют бактериальную инфекцию).

Цефтриаксон, Цефотаксим в лечении полипов

  • Противовоспалительные средства

Противовоспалительные средства довольно эффективны при наличии воспалительных процессов органов малого таза. Для этого назначаются: Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен. Они способны устранить болевой синдром, устраняют воспаление, снимают жар.

Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен в лечении полипов

  • Свечи

Свечи применяют при наличии воспалительных процессов.

  • Витамины

Витамины очень эффективны при наличии цервикальных полипов. Восстанавливают иммунную систему организма. В основном, назначают комплекс витаминов и минералов: железо, магний, медь, цинк, витамины группы В.

Хирургическое вмешательство

Для этого назначают:

  • Гистероскопию . Малоинвазивный метод. Безболезненный, безопасный и довольно эффективный. Удаление происходит через специальный прибор гистероскоп. Процедура имеет противопоказания: беременность, онкология, воспалительные заболевания, инфекционные заболевания.
  • Диатермокоагуляцию (прижигание током). Метод воздействия с помощью высокочастотного электрического тока. Эта манипуляция имеет ряд недостатков, а именно: медленное заживление, риск развития кровотечений, болезненность, риск образования рубцов. Процедура противопоказана: при беременности, при инфекционных заболеваниях, при воспалительных заболеваниях, низкой свертываемости крови, не рожавшим женщинам.
  • Криодеструкцию (прижигание с помощью жидкого азота). При этом полип обмораживается, в следствие чего отмирает. На месте полипа образуется нормальный слой эпителия. После данной манипуляции не остается рубцов, практически не вызывает осложнений. Процедура абсолютно безболезненна. Может назначаться не рожавшим девушкам. Но также есть и свои минусы, а именно: медленное заживление. Имеются противопоказания: наличие рубцов, эндометриоз, наличие инфекционных процессов, наличие воспалительных заболеваний.
  • Радиоволновое удаление полипа (удаление с помощью радиоволн). Плюсы данного метода лечения заключаются в том, что такое удаление не оставляет шрамов, минимальное травмирование эпителия. Процедура безболезненна.
  • Ампутацию шейки матки . Назначается в случаях рака шейки матки в начальных стадиях.

Плацентарный полип. Удаление шейвером

Последствия

Если не лечить плацентарный полип после родов, это может привести к развитию осложнений:

  • анемия;
  • эндометрит;
  • нарушение функции яичников;
  • развитие инфекции;
  • сепсис;
  • бесплодие.

Профилактика

Предотвратить появление полипа невозможно, но снизить риск возникновения возможно, если соблюдать простые правила профилактики. К ним относятся:

  • как можно меньше подвергать себя стрессам, депрессиям;
  • не принимать алкоголь;
  • отказаться от курения;
  • правильно питаться, исключить жирное, соленое;
  • своевременно лечить все воспалительные заболевания органов малого таза;
  • посещать гинеколога не реже 1 раза в пол гола;
  • применять средства предохранения от инфекций, передающихся половым путем;
  • иметь постоянного полового партнера;
  • следить за своим иммунитетом.