Антральный гастрит - что это такое? Этим вопросом задаются пациенты, когда врач ставит им такой диагноз. Это хроническое воспаление которое первые несколько лет развивается без каких-либо симптомов, после чего больного начинают периодически беспокоить обострения. Гастроэнтеролог ставит окончательный диагноз только после тщательного изучения клиники заболевания и проведения необходимых лабораторных исследований. Попытаемся разобраться, что такое антральный гастрит, рассмотрим, каковы виды, симптомы и лечение этого заболевания.
Антральный гастрит: что это такое?
Строение желудка представлено тремя отделами: верхним, средним и нижним. Последний как раз и называют антральным, или антрумом. Его поверхность состоит из вырабатывающих слизь и бикарбонаты. Слизь представляет собой защитный слой для слизистой, не дающий соляной кислоте разъедать ее, а бикарбонаты ощелачивают пищу, и в таком виде она поступает дальше в кишечник.
Антральный гастрит - это воспаление нижнего отдела желудка, и рассматривают его как начальную стадию хронического гастрита. Возникший воспалительный процесс блокирует выработку бикарбонатов, происходит повышение кислотности желудочного сока, а в двенадцатиперстную кишку поступает кислое содержимое, приводя к образованию язв.
Основная причина патологии
Практически всегда хронический гастрит антрального отдела связан с присутствием в слизистой желудка бактерии, носящей название Helicobacter pylori. Такой возбудитель достаточно комфортно существует при повышенной кислотности и погибает при ее понижении. В неблагоприятных условиях бактерия может находиться в состоянии покоя, а если попадает в комфортную для себя среду, то снова активизируется.
Особенность хеликобактерий заключается в выработке ими ферментов, которые изменяют среду вокруг них. Так, находящаяся в желудке мочевина расщепляется уреазой до аммиака, способствуя защелачиванию среды вокруг микроорганизма. Муциназа снижает вязкость желудочной слизи. В таких благоприятных условиях активные бактерии с легкостью проникают к антральному эпителию желудка через слой слизи, защищающей его. Там происходит их быстрое размножение, из-за чего начинает повреждаться слизистая и нарушается работа желудочных желез. Пилорический отдел прекращает выработку бикарбонатов, в результате происходит повышение кислотности желудочного сока, что вызывает повреждение эпителия желудка.
Другие причины патологии
Кроме этого, это заболевание возникает из-за следующих причин:
- дуодено-гастральный рефлюск (из-за слабости пилоруса в желудок начинает забрасываться содержимое кишечника);
- прием некоторых препаратов (противотуберкулезные средства, НПВС, салицилаты);
- пищевая аллергия;
- употребление спиртного;
- неправильное питание;
- курение.
Развитию этого недуга также способствуют следующие внутренние факторы:
- эндокринная патология;
- дыхательная и сердечная недостаточность;
- очаги хронической инфекции;
- недостаток железа;
- заболевания почек.
Классификация и симптомы недуга
Существует несколько типов антрального гастрита:
- поверхностный;
- эрозивный;
- фолликулярный;
- гиперпластический;
- диффузный.
Все они имеют свои характерные симптомы. Далее кратко остановимся на каждом из них.
Поверхностный гастрит
При таком виде патологии поражается только слизистая желудка, без образования эрозий, язв и рубцов, а железистые клетки продолжают нормально функционировать. Поверхностный антральный гастрит лечится по разработанной схеме, что довольно эффективно.
Симптомы недуга часто схожи с признаками многих других заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Но если время от времени человека беспокоят нижеперечисленные недомогания, то это, скорее всего, именно поверхностный гастрит антрального отдела:
- кислая отрыжка, изжога - указывают на повышенную кислотность;
- проблемы со стулом - происходит чередование запоров с поносами, так как нарушен процесс переваривания пищи;
- боль в верхней части желудка - возникает через 1-1,5 часа после еды, а может появиться и между приемами пищи;
- тошнота и также красноречиво свидетельствуют о том, что это поверхностный антральный гастрит.
Эрозивный гастрит
Такой недуг считается гораздо серьезнее предыдущего. В этом случае поражаются более глубокие слои желудка с образованием эрозий и язв, способных занимать большую площадь. Такое воспаление довольно сложно поддается лечению.
Эрозивный антральный гастрит симптомы имеет точно такие же, как и поверхностный, но специфика его заключается в том, что рвотные массы содержат прожилки крови, а кал приобретает черный цвет из-за кровоточащих язвочек, расположенных на поверхности слизистой.
Фолликулярный гастрит
Очень редкое заболевание, возникающее на фоне пораженной слизистой из-за активации хеликобактерий. На пораженных местах начинают скапливаться лимфоциты, появляются фолликулы и закупориваются железы, которые вырабатывают бикарбонаты. Развитие фолликулярного гастрита происходит из-за особенностей иммунной системы человека. Характерными симптомами этого недуга являются частые боли, но не слишком сильные.
Гиперпластический гастрит
Связано заболевание с гиперплазией, то есть разрастанием слизистой антрального отдела желудка. При этом такой вид гастрита характеризуется образованием большого количества полипов, небольших по размеру. Каких-либо особых признаков это заболевание не имеет, а диагностируется оно только во время проведения гастроскопии.
Диффузный гастрит
Отличительной особенностью этого заболевания является обширная площадь распространения. Воспалительный процесс поражает всю слизистую оболочку желудка, что приводит к нарушению перевариваемости пищи. В результате образуется большое количество вредных веществ, которые, всасываясь, начинают отравлять организм. Возникшая тошнота, слабость, повышение температуры тела красноречиво свидетельствуют о развитии диффузного гастрита.
Следует помнить, что симптомы антрального гастрита могут очень долго никаким образом не проявляться, поэтому при малейших подозрениях на недуг необходимо обследоваться у гастроэнтеролога.
Лечение антрального гастрита
Диагностикой и лечением этой патологии занимаются терапевты, эндоскописты, гастроэнтерологи. В случае обострения больного направляют в отделение терапии или гастроэнтерологии. Лечение начинается с назначения специальной диеты. Кроме того, врач обязательно назначает антихеликобактерные препараты. Лечение антрального гастрита достаточно сложное, так как бактерия, вызвавшая это заболевание, очень быстро приспосабливается к применяемым антибиотикам. Обычно назначается двойная или тройная схема лечения, в которую включают «Кларитромицин», «Метронидазол», «Тетрациклин» или «Ампициллин». В эту схему также добавляют угнетающих бактерию, а при помощи антибактериальных препаратов осуществляют их полную эрадикацию.
Лечение недуга может проводиться не только медикаментами, но и травами. Народная медицина рекомендует в период обострения употреблять настои мяты, ромашки, семян льна, зверобоя. Если на слизистой антрального отдела желудка образовались эрозии, то назначают При спазме пилоруса применяют такие миотропные спазмолитики, как «Папаверин» и «Но-Шпа». Антральный рефлюкс-гастрит лечат средствами, улучшающими перистальтику кишечника, например, «Церукалом».
Чтобы добиться полного выздоровления, обязательно назначают репаративные препараты. Это могут быть средства, стимулирующие синтез белка (анаболические стероиды, «Рибоксин»), «Карнитин», «Солкосерил», «Гастрофарм», облепиховое масло.
Огромное значение имеет и физиотерапия: УВЧ, гальванизация желудка с электрофорезом лекарственных препаратов, лечение диадинамическими токами Бернара, ультразвуком (для обезболивания), синусоидальными модулированными токами (чтобы устранить диспепсию и боль). После снятия обострения желательно провести грязе- и парафинотерапию, а также лечение минеральными водами.
Питание
Даже если у пациента диагностирован умеренно выраженный антральный гастрит, следует ввести некоторые ограничения в свой рацион. Разрешено употреблять в пищу:
- куриное отварное мясо без кожицы или крольчатину, рыбу;
- каши;
- сладкие ягоды;
- суп - овощной и гороховый;
- сухари из белого хлеба;
- макароны;
- котлеты на пару;
- овощное пюре;
- некрепкий чай.
Под запретом следующие продукты:
- копчености, пряности, специи;
- консервированные, жареные и жирные блюда;
- фаст-фуд;
- шоколад;
- газированные и спиртные напитки;
- мучные сдобные изделия;
- продукты, способные вызвать брожение - черный хлеб, сметана, виноград, молоко.
Сельдь, жареные продукты без панировки, наваристые бульоны, икру больной должен возвращать в свой рацион аккуратно и только тогда, когда минует острая фаза патологического состояния.
Умеренный антральный гастрит, так же как и его более тяжелые формы, требует соблюдать осторожность при употреблении следующих продуктов:
- сухофрукты (чернослив, изюм, финики, инжир);
- жирное мясо;
- свежий хлеб;
- продукты, в состав которых входит грубая клетчатка.
Профилактика антрального гастрита
Итак, мы обсудили, как проявляется и лечится антральный довольно неприятный недуг, и чтобы избежать развития в желудке тяжелого воспалительного процесса, следует бросить все вредные привычки, начать правильно питаться, избегать эмоционального и физического перенапряжения и соблюдать нормальный распорядок дня.
Если своевременно начать лечение, следовать всем рекомендациям врача, придерживаться правильного питания и режима, то прогноз в этом случае достаточно благоприятный. Запущенное заболевание переходит в диффузную форму, которая способна заканчиваться образованием язв или опухолей желудка.
Вывод
Таким образом, вы могли убедиться, насколько коварен антральный гастрит. Что это такое? Это воспалительное заболевание одного из отделов желудка, которое может очень долго протекать совершенно без каких-либо симптомов. В запущенных случаях оно провоцирует возникновение опухоли желудка и других серьезных патологий, поэтому так важно следить за своим здоровьем и проводить профилактические меры для предотвращения развития такого недуга.
Атрофический гастрит - это хроническая форма гастрита, который приводит к исчезновению париетальных клеток желудка и, как следствие, к уменьшению секреции соляной кислоты, дефициту витамина В12 и мегалобластной анемии.
Данный тип гастрита приводит к тому, что слизистая желудка резко истончается, а железы атрофируются. Начало заболевания характеризуется повреждением дна желудка, затем нарушается выработка соляной кислоты и пепсиногена – ферментов, ответственных за пищеварение. После этого процесс только усугубляется, происходит травмирование желудка пищей, попадающей внутрь. Площадь атрофии зависит от степени травматизации.
Атрофический гастрит является одной из наиболее опасных форм хронического гастрита. Если вовремя не начать осуществлять комплексное лечение атрофического гастрита, он может достаточно быстро перерасти в рак желудка.
Очаговый атрофический гастрит
Этот вид проявляется формированием патологических воспалительных очагов в стенке желудка с компенсаторным усилением функции тех участков органа, которые не пострадали.
Легкие формы очагового гастрита сопровождаются небольшим дискомфортом в эпигастральной области, чувством жжения и боли после сразу еды. Тошнота и чувство тяжести могут появиться не только после обильной трапезы, а даже после легкого завтрака.
При игнорировании этих симптомов заболевание прогрессирует:
- больной теряет аппетит,
- к первоначальным симптомам добавляется изжога,
- болевой синдром усиливается
- человек теряет вес,
- появляется слабость и субфебрильная температура.
Часто течение очагового гастрита сопровождается повышением секреции соляной кислоты в просвет желудка и повышением общей кислотности, как при гастрите с повышенной кислотностью.
Антральный атрофический гастрит
Характеризуется развитием атрофии в антральной части – месте, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку. В большинстве случаев поражение слизистой возникает сначала в данном отделе, после чего начинает распространяться на остальные части желудка. В этой области локализованы клетки, отвечающие за продуцирование слизи.
Основные симптомы гастрита антрального отдела желудка, при котором данный отдел деформируется и сужается, таковы:
- снижение аппетита;
- отрыжка с неприятным привкусом;
- тошнота;
- изжога после приема пищи;
- чувство переполненности, тяжести, вздутия в желудке;
- диарея (иногда – запор);
- бурчание в животе;
- интенсивные спазматические боли в желудке, возникающие спустя полчаса – час после еды;
- общая слабость;
- раздражительность.
Атрофические изменения данного отдела приводят к прекращению выработки слизи, что может спровоцировать повышение кислотности желудка, которая в свою очередь со временем приведет к развитию язвенной болезни. Рубцевание язв становится причиной сужения пилорического отдела.
Причины возникновения
Почему возникает атрофический гастрит, и что это такое? В настоящее время до конца не изучены причины, вызывающие атрофический гастрит, но, несмотря на это специалисты в области гастроэнтерологии ссылаются на следующий список предполагаемых факторов, вызывающих патологический процесс:
- При употреблении слишком острых, пряных продуктов, чересчур холодной, плохо пережеванной и горячей пищи.
- Химические вещества – при попадании в полость желудка или при вдыхании паров щёлочи и кислоты возникает бурная химическая реакция, которая вредит состоянию слизистой желудка.
- Наличие вредных привычек – злоупотребление алкоголем, курением, частое употребление газированных напитков и кофе также приводит к развитию заболевания.
- Медицинские препараты – длительное применение лекарственных препаратов может отрицательно сказаться на слизистой оболочке.
- – процесс заброса содержимого из кишечника в желудок. Вследствие данного процесса травмируется слизистая оболочка, что и приводит к возникновению атрофического гастрита.
- Также возникновение гастрита может стать следствием бактериальной инфекции или аутоиммунных процессов в организме . В первом случае заболевание проявляется вследствие размножения бактерий Helicobacter pylori. Изначально вследствие их жизнедеятельности проявляется поверхностный атрофический гастрит, затем переходит в более серьезную стадию. Второй случай характеризуется сбоем в работе иммунной системы, когда организм «поедает» собственные клетки, которые воспринимаются организмом как чужие.
Атрофический гастрит опасен тем, что лечение уже не дает гарантии на полное восстановление и выздоровление. Гастроэнтерологи расценивают данную форму гастрита как предраковое состояние. Атрофия слизистой оболочки и желез внутренней секреции желудка серьезно ослабляет иммунную систему в целом.
Организм начинает вырабатывать недостаточное количество иммуноглобулина, а антитела, которые должны бороться с чужеродными микроорганизмами, начинают «убивать» свои клетки. На фоне этого процесса у пациента развивается аутоиммунное заболевание.
Симптомы атрофического гастрита
Считается, что на первых этапах умеренно выраженного атрофического гастрита клиника стертая и не имеет специфических симптомов. Но на дальнейших стадиях появляется симптоматика, заставляющая врача задуматься о патологии именно желудка, а не другого органа.
Общие симптомы атрофического гастрита у взрослых:
- потеря аппетита;
- тяжесть и урчание в животе после еды, ;
- постоянная отрыжка (воздухом) с неприятным запахом тухлыми яйцами;
- то запор, то понос;
- иногда ноющая боль в желудке после еды;
- В12 дефицитная и,или ;
- полированный язык;
- слабость потливость быстрая утомляемость;
- снижение массы тела на поздних стадиях заболевания.
Иногда может иметь место болевой синдром, когда чувство дискомфорта возникает в виде тупых ноющих болей, особенно после приема пищи. Однако отличительной особенностью атрофического гастрита является то, что болей может и не быть совсем, либо они могут проявляться слабо, почти незаметно для человека и, как правило, скоротечно. Острые боли отсутствуют при атрофическом гастрите.
С течением времени из-за нарушения всасывания в желудке и кишечнике питательных веществ и витаминов у больных может появиться сухость и бледность кожи, что обусловлено развившейся анемией. Из-за недостатка витамина А может ухудшиться зрение, а нехватка аскорбиновой кислоты может стать причиной повышенной кровоточивости десен, что еще больше усугубит проявления анемии.
Диагностика
Диагностика атрофического гастрита основана на анализе клинических проявлений болезни, данных эндоскопического исследования, гистологического исследования биоптатов СОЖ, на данных оценки функциональной активности желудка и диагностике инфекции Helicobacter pylori.
Функциональная диагностика атрофического гастрита включает в себя:
- измерение рН метрии, при помощи которой можно определить секреторную способность париетальных клеток;
- изучение активности ферментов желудка и общей протеолитической активности желудочного сока;
диагностика моторной функции пищеварительного тракта, основанная на результатах гастрографии.
Суточная рН–метрия является «золотым стандартом» оценки секреторной функции желудка при атрофическом гастрите. Ее проведение необходимо для определения тактики лечения пациента, прогноза и контроля эффективности терапии. В среднем суточная рН колеблется от 3 до 6.
Обязательным исследование при любой форме гастрита является определение наличия на слизистой оболочке бактерии Хеликобактер пилори. Данное исследование позволяет определиться с причиной поражения слизистой оболочки органа, так как в большинстве случаев предрасполагающим фактором развития атрофического гастрита является длительно текущая инфекция Хеликобактер.
Лечение атрофического гастрита
В случае атрофического гастрита лечение назначается с учетом стадии течения разрушительного процесса, состояния секреторной функции, общего состояния пациента и с учетом сопутствующих заболеваний:
- Начинать лечение атрофического гастрита у женщин и мужчин необходимо с изменения режима и рациона питания . Диета направлена на предупреждение механической травматизации слизистой оболочки желудка, поэтому пища должна тщательно измельчаться и приниматься теплой. Жирные сорта мяса и рыбы, мясные бульоны, грибы, специи и продукты, раздражающие оболочку желудка, должны быть исключены из рациона – кислое, жареное, острое, маринованное, копченое, соленья также убираем. Помимо этого, не рекомендуется принимать в пищу газированные напитки, кофе, алкоголь, легкоусвояемые углеводы (шоколад, конфеты, пирожные, сдобу).
- , если кислотоустойчивые бактерии оказывают заметное влияние на патогенез. Методы эрадикации Хеликобактер пилори постоянно совершенствуются.
- Заместительная терапия . При серьезном нарушении секреции соляной кислоты и пепсиногена, возможно использование натурального желудочного сока – Абомин, Пепсидил, Ацидин-пепсин. А также препараты ферментов поджелудочной железы – Мезим, Панкурмен, Креон, Панкреатин.
- Снятие болей . При сильных болях возможно применение холинолитических препаратов – Метацин, Платифиллин, Гастроцепин, и спазмолитических средств – Но- шпа, Галидор, Бускопан, Папаверин.
- Стимуляция мышц желудка . Лекарственные средства, такие как Церукал, Мотилиум возможно назначать для улучшения двигательной функции желудка.
Все указанные выше препараты назначают в период активной фазы воспаления желудка с явлениями атрофии. В период ремиссии главный принцип лечения – восполнение недостающих для полноценного пищеварения веществ.
Можно ли вылечить атрофический гастрит?
Данное заболевание можно вылечить, но исключительно под наблюдением медиков. Лечение атрофического гастрита у женщин и мужчин назначается исключительно с учетом общего состояния здоровья пациента, стадии, состояния секреторной функции, сопутствующих проблем и так далее.
Диета
Диета при атрофическом гастрите подбирается в соответствии с возрастом больного, его индивидуальными особенностями, стадией болезни и сопутствующими заболеваниями. Она направлена на то, чтобы сократить термическое, химическое и механическое травмирование желудка.
Как правило, при обострении заболевания назначается диета №1 – механически, термически и химически щадящая: питание 5-6 раз в сутки малыми порциями, в пищу употребляются слизистые протертые супы-пюре, нежирные бульоны, сухари, кисели, каши.
При уменьшении признаков воспаления диетические рекомендации становятся менее строгими, назначается диета №2. Ее целью является восстановление нарушенных пищеварительных функций и ограничение нагрузки на желудочно-кишечный тракт при сохранении полноценности пищевого рациона больного.
Важные условия данной диеты, способствующие стимуляции желудочной секреции, – это строгое соблюдение режима в питании, тщательное пережевывание пищи и спокойная обстановка во время еды.
Прогноз
Прогноз заболевания хуже у пациентов возрастной группы старше 50 лет – в этом возрасте метапластические процессы развиваются гораздо быстрее и чаще приводят к малигнизации.
Большое значение для полного выздоровления имеет раннее начало лечения, а также степень эрадикации инфекционного агента. Если при повторном обследовании после курса антихеликобактерной терапии в желудочном содержимом определяются микроорганизмы, то курс следует повторить.
Профилактика
Медики считают основным фактором в успешной профилактике атрофического гастрита своевременное лечение helicobacter pylori. Все, что для этого нужно - пройти специальный курс лечения, который в среднем длится от семи до четырнадцати дней. Обычно пациентам выписываю три препарата, в большинстве своем антибиотики.
Категорически запрещается лично заниматься выбором правильных лекарств, так как это может быть чревато осложнениями. Только профессиональный врач является компетентным в подобных вопросах.
Хронический антральный гастрит - это болезнь, которая характеризуется вялым течением воспалительных процессов на слизистых прослойках выходящей части желудка. Болезнь относится к типу В, то есть обусловлена бактериальной инфекцией. Такая разновидность гастрита опасна тем, что в большинстве случаев она протекает без видимых симптомов либо появляется только небольшой дискомфорт в области кишечника и желудка. Из-за отсутствия явных признаков болезни обычно люди не обращают внимания на развитие такого недуга, это в дальнейшем приводит к тому, что образуются язвы и даже опухоли.
Причины болезни
Основной причиной гастритов в 95% всех случаев является бактерия Хеликобактер пилори, которая размножается в слизистой прослойке желудка. Она активизируется под действием определенных факторов, которые ослабляют иммунную систему человека. Этот микроорганизм способен длительное время пребывать в неактивном состоянии, так что не только обнаружить бактерию не получится, но и воспалительные процессы не развиваются совсем, так что хронический гастрит у человека не получится обнаружить. Чтобы этот микроорганизм активизировался, должна быть в желудке определенная среда. К примеру, уровень кислотности должен составляет 4–6 единиц, но можно и ниже. Другими словами, для бактерии комфортна кислая среда. Она будет гибнуть, как только запускается процесс гипохлоргидрии, то есть повышается щелочность слизистых оболочек желудка.
Заразиться Хеликобактери пилори можно оральными либо орально-фекальным способом. К примеру, когда человека не соблюдает правила гигиены, когда несколько людей пользуется одной и той же посудой, при поцелуях и в других случаях.
Бактерия, которая вызывает развитие антрального гастрита и хронизацию этих процессов, активизируется при таких условиях:
- употребление препаратов из группы салицилатов, нестероидных средств с противовоспалительными свойствами, а также противотуберкулезных и некоторых др.;
- аллергическая реакция с пищевым проявлением;
- неправильный режим дня;
- неправильное питание - употребление копченостей, чрезмерно острых и соленых блюд, переедание;
- курение;
- употребление алкогольных напитков;
- наличие другого хронического заболевания, которое спровоцировано бактериальной инфекцией, и ее очагом является область рядом с желудком;
- недостаток в организме железа;
- дуодено-гастральный рефлюкс;
- недостаточность в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Хеликобактер пилори способна в ходе своей жизнедеятельности вырабатывать особые вещества, которые меняют среду вокруг самого микроорганизма. Так бактерия создает комфортные условия для своего дальнейшего существования. Устанавливается благоприятный для микроорганизма уровень кислотности, а также желудочная слизь становится менее вязкой. Благодаря этому бактерия способна проникать не только в слизистые прослойки желудка. Она быстро размножается. Из-за ее активности нарушается целостность эпителия и работа желез.
Симптомы и классификация
При антральной болезни выделяют несколько форм хронического недуга:
- Поверхностный. В этом случае поражены только внешние слизистые прослойки. Бактерия еще не повредила железы. Рубцы еще не появляются.
- Эрозивный. Такие гастриты предполагают, что поражено уже несколько прослоек слизистой желудка, но ткани, которые располагаются глубже, еще не тронуты бактерией. Воспалительные процессы распространяются на большие площади. Железы желудка уже тоже поражены, из-за чего нарушен процесс пищеварения. Когда слизистая заживает после эрозий, то в этих местах появляются рубцы. Симптомы более выраженные, чем в предыдущем случае.
- Гиперпластический. Такую хроническую болезнь можно уже почувствовать не только по легкому дискомфорту в животе. Слизистые прослойки желудка увеличиваются по толщине в тех местах, которые прилегают к позвоночнику. Появляется большое количество различных полипов и кист.
- Очаговый. При такой хронической болезни появляется местное поражение слизистых прослоек. В этом месте ткани атрофируются.
Как правило, долгое время хронический антральный гастрит не проявляется. Первые признаки недуга будут возникать, когда выработка пищеварительного сока в органе нарушается. Это приводит к тому, что появляются проблемы с перевариванием еды. Пища не может до конца перевариться, так что в кишечник попадает пищевой ком с высоким уровнем кислотности. Это вызывает раздражение 12-перстного отдела. Постепенно хроническое воспаление только усиливается.
В результате этого ухудшается аппетит. Человек чувствует слабость, быстро устает. Иммунная система ослабевает. Иногда чувствуется . По мере развития недуга появляются другие симптомы, их интенсивность постепенно усиливается.
При антральном гастрите в эрозивной форме человек чувствует боль и тяжесть в желудке после каждой трапезы, особенно если он кушал острую либо жирную еду. Если хронический антральный гастрит умеренно либо сильно выражен, то появляется тошнота, рвота. Человек мучается от изжоги, вздутия живота, поноса либо запора, метеоризма. Аппетит уже практически отсутствует. Человек начинает быстро худеть.
Прежде чем начать лечение, гастроэнтеролог проводит диагностику. Он не только уточняет все симптомы, но и проводит ряд исследований:
- Гастроскопия. Эндоскоп вводится в желудок, а врач изучает его стенки на экране.
- Биопсия. Берутся ткани органа, чтобы провести гистологический анализ и определить возбудителя недуга.
- Уреазный тест. Его проводят, чтобы выявить Хеликобактер пилори.
- Бактериологический посев с частицы ткани, которая взята при биопсии. Это требуется для того, чтобы определить возбудителя, а потом выяснить его чувствительность к различным антибиотикам.
- ИФА. Методика, которая позволяет выявить антитела к возбудителю недуга.
- Измерение уровня кислотности внутри желудка.
Все эти процедуры помогут определить точный диагноз, выявить возбудителя недуга и подобрать антибиотики против него.
Лечение заболевания
Терапию проводят гастроэнтеролог и терапевт. Необходим комплексный подход при гастрите антрального типа. Для лечения требуются не только специальные медикаменты, но и правильное питание, физиотерапевтические процедуры, средства народной медицины.
Основой терапии является употребление специальных медикаментов и проведение физиопроцедур. Что касается препаратов, то антральный гастрит в хронических формах необходимо лечить такими лекарствами:
- Антибиотики. Доктор во время диагностики подбирает такие лекарства, к которым Хеликобактер чувствительна. Но сложность проведения правильной антибиотикотерапии заключается в том, что микроорганизм быстро приспосабливается к таким лекарствам, так что требуется двойная или даже тройная схема. Обычно назначаются такие медикаменты: Кларитромицин, Тетрациклин, Метронидазол и Ампициллин.
- Препараты с антисекреторными функциями. Их назначают людям, у которых повышена кислотность желудочного сока. Такие лекарства будут ощелачивать среду, что угнетает активность возбудителя гастрита. Примерами таких медикаментов являются Эзомепразол, Лансоппразол, Омепразол и пр.
- Противовоспалительные лекарства на основе природных компонентов.
- Спазмолитики миотропного типа. Их назначают при спазмах пилоруса. К примеру, используют Но-шпу, Папаверин и пр.
- Препараты репаративного типа. Их назначают для того, чтобы восстановить слизистую оболочку желудка. К примеру, подойдут Солкосерил и Карнитин, Рибоксин, Гастрофарма.
Что касается физиотерапии, то при хронической форме антрального гастрита требуется проводить гальванизацию органа. Также помогает УВЧ, электрофорез, ультразвук с токами. После проведения основной терапии дополнительно назначают минеральные воды, грязелечение и парафинотерапию.
Средства народной медицины
В качестве дополнения используют еще рецепты народной медицины. Домашние лекарства помогут уменьшить интенсивность воспалительных процессов и ускорят регенерацию слизистых прослоек. Подойдут такие средства:
- Сок картофеля. Использовать только свежевыжатую жидкость. Рекомендуется употреблять натощак за час до трапезы утром.
- Сок капусты. Помогает только сок овоща белокочанного сорта. Принимать свежий сок. Употреблять по 100 мл перед трапезой.
- Лопух. Необходимо приготовить настойку на основе корней этого растения. Требуется 2 ч. л. измельченного сырья залить чашкой кипятка и подождать 12 часов, пока лекарство настоится. Затем процедить и употреблять 4 раза в сутки по 100 мл.
- Аир. На основе его корней тоже готовят настойку. Необходимо ложку сырья залить стаканом кипятка и подождать всего 20 минут. Затем профильтровать и пить по 100 мл каждый раз перед трапезой.
- Алоэ. Свежевыжатый сок этого растения тоже помогает в лечении гастрита. Необходимо употреблять всего по 1 ч. л. за полчаса до трапезы.
Еще полезно пить чай на основе ромашки, мяты, календулы, мелиссы. Эти травы обладают противовоспалительными свойствами. Кроме того, рекомендуется отвар на основе льняных семян. Они оказывают обволакивающее действие на слизистую оболочку.
Одним из важных условий для выздоровления является правильное питание. Запрещается употреблять продукты, которые раздражают слизистые прослойки. Это касается жирной, горячей, чрезмерно острой, кислой и соленой еды. Копчености тоже запрещены. Кушать полагается небольшими порциями, но часто. Нельзя допускать переедания. Обязательно кушать каши, бульоны, рыбу, мясо, но только нежирные.
Хроническому гастриту подвержены многие люди. Эта болезнь имеет бактериальную природу. В большинстве случаев никакие симптомы не проявляются, за исключением легкого дискомфорта в животе. Из-за этого больные не обращают внимания на это, что приводит к появлению в дальнейшем язв и даже опухолей. Обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом, как только появляются первые подозрения. Лучше не игнорировать такое заболевание, чтобы потом не пришлось бороться с более серьезными проблемами.
Антральным называют отдел желудка, расположенный в верхней его части. Атрофические явления в данной анатомической области в большинстве случаев бывают вызваны воздействием бактерии helicobacter pylori, однако не следует преуменьшать значения и других этиологических факторов. Атрофия слизистой антрального отдела желудка носит хронический характер, и развивается после предшествующего острого катарального гастрита, лечения которого не проводилось, либо оно не соответствовало эффективным общепринятым методикам терапии.
Это важно! Заболевание, в силу особенностей этиологии и патогенеза, чаще развивается у лиц пожилого возраста. Этому способствует снижение регенеративных способностей организма, а также уровня иммунной защиты. При этом немалое значение имеет предрасположенность к развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также наличие способствующих факторов.
В целом, атрофический гастрит как антрального, так и других отделов желудка, не имеет географической привязки, однако чаще он развивается в условиях больших городов, ритм жизни в которых подразумевает нерегулярное питание и наличие множества негативных факторов воздействия.
Причины и способствующие факторы развития атрофии антрального отдела
Как говорилось выше, одной из основных причин развития атрофических явлений является обсеменение слизистой оболочки желудка бактерией helicobacter pylori. При этом происходит значительное истончение слизистой, сопровождающееся разрушением желудочного железистого аппарата и нарушением его функции, что и обуславливает появление клинической симптоматики.
Второй популярной причиной развития болезни может являться аутоиммунная реакция организма на собственные ткани и клетки. При этом происходит деструкция тканей слизистой оболочки, сходная с бактериальной атрофией, однако, в большинстве случаев, более распространенная. Аутоимунные атрофии в большинстве случаев носят мультифокальный характер, однако может встречаться и очаговая атрофия в антральном отделе желудка.
Помимо непосредственных причин заболевания, огромную роль в его формировании играет негативное воздействие способствующих факторов, таких как:
- Нарушение режима питания
- Частые и длительные стрессовые ситуации
- Отсутствие регулярных медицинских обследований, позволяющих выявить катаральный гастрит на начальных его стадиях
- Токсическое воздействие, возникающее как при непосредственном приеме отравляющего вещества внутрь, так и при парентеральном введении
- Длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов
- Заброс кишечного содержимого в желудок
В целом, некоторые из вышеуказанных факторов способны служить и самостоятельной причиной атрофического очагового гастрита, однако это становится возможным преимущественно при уже имеющихся заболеваниях, снижающих уровень регенерации тканей желудка.
Основные моменты патогенеза в формировании атрофии слизистой желудка
В большинстве случаев развитие очага атрофии в антральном отделе желудка происходит при обсеменении слизистой оболочки специфической бактериальной микрофлорой. При этом сначала развивается катаральный острый гастрит, постепенно преобразующийся в очаг атрофии.
Это важно! В дальнейшем происходит разрушение железистого аппарата на определенном участке желудочной ткани. Значительные изменения в составе желудочного сока подобные нарушения вызывают только при наличии большой площади атрофического участка. При небольших атрофиях функцию разрушенных желез компенсируют железы, сохранившиеся на других участках желудка.
Большие участки поражения приводят и к развитию железодефицитной анемии вследствие нарушения всасывания витамина В12. Помимо этого, возможно появление изъязвление атрофических участков с возникновением капиллярной кровоточивости.
Атрофический гастрит является предраковым состоянием и требует обязательного динамического наблюдения и лечения. Возможен переход заболевания в язву желудка, ее озлокачествление и метастазирование опухоли, что представляет собой прямую угрозу жизни пациента.
Клинические проявления атрофического гастрита антрального отдела
На начальных стадиях болезни атрофия антрального отдела желудка часто протекает бессимптомно. Выявить признаки заболевания представляется возможным только в случае проведения планового клинического обследования либо обследования по поводу других заболевания желудочно-кишечного тракта. В дальнейшем у пациентов возникают следующие симптомы болезни:
- Диспепсические явления (изжога, отрыжка, тяжесть в эпигастральной области)
- Тошнота
- Нарушения акта дефикации (запоры или поносы)
- Тянущие боли в эпигастральной области
- Снижение аппетита
- Признаки железодефицитной анемии
Диагноз ставится на основании субъективных жалоб пациента, а также проведенного лабораторного и инструментального обследования. Дифференциальная диагностика характера атрофии проводится после посева микрофлоры из очага патологии, а также взятия аллергологических и иммунологических проб.
Лабораторная диагностика при атрофических гастритах позволяет получить данные о наличии воспалительного процесса (лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов), а также о наличии признаков анемии (гипоэритроцитэмия). При гастроскопии врач визуально осматривает имеющийся очаг патологии, оценивает его характер, размеры, наличие осложнений, производит забор материала для биопсии.
Лечение и необходимый режим питания при атрофическом гастрите
Лечение атрофического гастрита включает в себя не только медикаментозные методы, но и особый режим питания, который необходимо соблюдать пациенту. Без выполнения данного требования успешное выздоровление практически невозможно.
Это важно! Нарушение режима питания приводит к раздражению слизистой оболочки и увеличению патологического очага. Помимо этого, желудок часто оказывается перегружен, что значительно затрудняет его функционирование.
Питание при атрофическом гастрите
Атрофия слизистой оболочки желудка требует перехода пациента на дробное шестиразовое питание. При этом пища должна приниматься небольшими порциями, быть химически, термически и механически щадящей. Температура продуктов не должна превышать 65 градусов, твердую пищу перетирают либо производят другую механическую обработку.
Рекомендуется употреблять обволакивающие супы, каши, картофельное пюре, перетертое мясо. Блюда должны быть отварными или приготовленными на пару. В качестве питья лучше использовать отвары лекарственных трав, обладающих противовоспалительным эффектом. Употребление чая или кофе не рекомендовано.
Медикаментозное лечение при атрофии
Гастриты хеликобактерного происхождения требуют обязательного использования антибактериальных препаратов. Бактерия в большинстве случаев оказывается чувствительной к амоксициллину, метронидазолу, клациду.
Помимо антибиотиков, пациенты должны получать обволакивающие препараты, значительно снижающие интенсивность патологического процесса и его клинических проявлений. Наиболее популярным на сегодняшний день является маалокс.
В большинстве случаев заболевания пациентам назначают и антацидные препараты, снижающие кислотность желудочного сока (фамотидин). При этом лечение данными препаратами продолжают еще некоторое время после исчезновения симптомов болезни.
Очаг атрофии требует и проведения восстанавливающего лечения. С этой целью могут быть использованы средства на основе висмута (пилорид), а также препараты, оказывающие общих регенеративный эффект при трофических нарушениях (трентал).
Атрофический гастрит – это болезнь, вызывающая поражение секреторных желез желудочных стенок, вследствие чего они перестают производить составляющие желудочного сока. Местом локализации атрофического гастрита часто бывает нижний отдел желудка, переходящий в кишечник. Когда атрофический гастрит желудка перетекает в хроническую форму, часть или все железы утрачивают свои функции. Оболочка сильно истончается и уже не в состоянии справиться с защитой органа.
Признаки заболевания
Острый и хронический атрофический гастрит протекает обычно в двух формах.
Формы гастрита:
- Очаговый атрофический (иначе говоря, субатрофический гастрит) – это начальная стадия патологического процесса. В основном желудок компенсирует ослабление функций в очагах патологии усилением работы здоровых участков слизистой. Увеличивается выработка соляной кислоты и возникает кислотно-щелочной дисбаланс в пищеварительном органе.
- Антральный атрофический. Этот вид патологии отличается более тяжелым нарушением функций органа. Болезнь поражает антральный отдел желудка и характеризуется появлением рубцового изменения оболочки. Такая локализация патологии вызывает сужение просвета желудка и затрудняет транспортировку пищевых масс в ДПК. При таком виде болезни повышается уровень рН.
Тяжесть симптоматики болезни зависит от стадии распространения атрофического процесса. Очаговый атрофический гастрит – это легкая поверхностная форма болезни, при которой нарушается пищеварительная функция и воспаляется слизистая органа.
Патология имеет следующую симптоматику:
- тяжесть и дискомфорт в желудке;
- отрыжка;
- неустойчивый стул;
- потеря массы тела;
- сухость и неприятный привкус во рту;
- снижение аппетита;
- белый налет на языке.
В самом начале заболевание дает симптоматику, сходную с другими болезнями ЖКТ.
Причины возникновения
Нормальная слизистая оболочка желудка устойчива к множеству повреждающих факторов, ее защита значительно сильнее, чем у клеток эпидермиса, но существуют определенные факторы, из-за которых она ухудшается.
Факторы, способствующие снижению защиты слизистой:
- Болезни ЖКТ.
- Продолжительные стрессы и чрезмерные физнагрузки.
- Наследственная предрасположенность.
- Ослабленный иммунитет.
- Вредность профессии.
При атрофическом гастрите антрального отдела желудка используется фармакотерапия, физиотерапия и диета. Оперативное вмешательство используют исключительно при появлении опухоли в желудке.
Фармакотерапия предполагает:
- Лечение комплексными антибактериальными препаратами.
- Уменьшение секреторной активности желудка ингибиторами протонной помпы.
- Защита стенок органов препаратами висмута.
- Восстановление оболочки желудка гастропротекторами.
- Улучшение моторной функции с помощью прокинетиков.
- Витаминотерапия: цианокобаламин, фолиевая кислота, пиридоксин, аскорбиновая кислота.
Физиотерапевтическое лечение:
- Магнитотерапия.
- Прогревание.
- Электрофорез.
Заместительная терапия:
- Ферменты.
- Пепсин.
При атрофическом гастрите следует уменьшить интенсивность физических нагрузок. Активные занятия спортом в определенные моменты заболевания могут вызывать дискомфорт и даже довольно сильные боли в эпигастральной и околопупочной области.
Диета при атрофическом гастрите
Фармакологическое лечение не будет иметь успеха, если больной не будет соблюдать диету. Первоочередным действием должно быть изменение графика питания. Пищу надо употреблять маленькими порциями, а температура ее не должна быть выше 65 градусов. Желательно придерживаться шестиразового питания, тогда очаговый гастрит гораздо легче будет поддаваться терапии. Перед употреблением продукты следует измельчать в мясорубке или на терке.
Диета запрещает:
- молочные блюда;
- сырые плоды и овощи;
- бульоны из рыбы и грибов;
- консервированную пищу;
- копченые и пряные блюда;
- кофе, какао и алкоголь.
В первое время рацион пациента должны составлять: морковное и картофельное пюре, мясное суфле, каши на воде, слизистые супы. Предпочтительней готовить пищу в пароварке. В качестве питья можно принимать отвар ромашки, минеральную воду без газа, слабый чай.
Народная терапия
Чтобы ускорить излечение хорошо дополнить медикаментозное лечение нетрадиционными методами.
Наиболее эффективные рецепты:
- Сок алоэ – употреблять по 5 мл перед едой. Лечение составляет не менее 60 дней.
- 250 мл картофельного сока в первый прием пищи. Курс терапии 60 дней с десятидневным перерывом.
- Лечение отваром льняных семян (20,0–250, 0). Пить в течение месяца по 20 мл перед едой.
- Капустный сок по 250 мл трижды в сутки. Длительность терапии 2 месяца.
Такая терапия позволяет преодолеть атрофический очаговый гастрит значительно быстрее, если ее проводить несколькими курсами с небольшими перерывами.
Последствия заболевания
Из-за недостатка слизи в антральном отделе, возникает воспаление стенок всего органа. В связи с нарушением секреторной функции, происходит заселение антрального отдела большим количеством микроорганизмов, поскольку такая среда обитания благоприятна для их размножения и развития.
Атрофия антрального отдела приводит к возникновению:
- Дисбактериоза.
- Анемии.
- Панкреатита.
- Язвы ДПК.
Атрофический гастрит, лечение которого проводилось неадекватно или недостаточно способен вызвать патологические изменения в ДПК. В худшем случае заболевание может переродиться в онкологическое. Чем ниже кислотность желудка, тем выше опасность, что атрофический гастрит перерастет в рак.
Сложно определить момент, когда начинается процесс перерождения, поскольку на начальных этапах раковое заболевание никак себя не обнаруживает. По этой причине категорически не рекомендуется применять самолечение. Во многих случаях оно способно значительно ухудшить состояние больного. Лечение атрофического гастрита важно начинать еще на этапе субатрофического, поскольку выраженная атрофия желудка уже считается предраковым заболеванием.
Вам также может быть интересно