Довольно долго среди акушеров бытовало мнение, что женщина во время родов должна лежать на спине. Однако, как показывает жизнь, это далеко не самая удачная для роженицы поза. А ведь удобное положение - одна из важных составляющих благополучного и малоболезненного течения родов!
Историческая справка
Задолго до рождения современной акушерско-гинекологической науки, находясь у истоков повивального искусства, люди старались облегчить труд роженицы и ребенка в процессе родов.
На Руси в период схваток женщина обычно ходила по избе, опиралась на скамьи. Часто роженицу заставляли буквально ползать по полу, вымывая углы избы, или отпирать все замки, отдавая поклоны низким сундукам. В таком положении - «на коленях» - живот отвисал, меньше давил на крупные сосуды, улучшалось кровоснабжение матки и плода, уменьшались болевые ощущения. Хорошую помощь оказывали висячие позы: через самое большое потолочное бревно - матицу - перекидывали полотенце. Образовавшуюся петлю пропускали через подмышечные впадины роженицы так, что женщина повисала на полотенце. Помощница в родах поддерживала рожающую женщину, помогая ей оставаться в висячем положении. При наличии в доме высоких порогов роженицу заставляли перешагивать через них, высоко поднимая ноги, в течение всего первого периода родов. При приближении потуг женщину отводили в какое-нибудь укромное, затемненное место, где и происходило появление малыша на свет. Чаще всего этим местом являлась русская баня. Рожали наши предки в основном в положении на коленях.
Кому удобны роды «лежа на спине»?
При изучении поз во время родов у различных народов оказалось, что привычной для нас позы на спине нет в традициях ни одной страны. Такое положение очень удобно для врачей и акушеров, но совершенно не подходит роженице и младенцу.
Горизонтальная поза на спине значительно тормозит процесс нормальных родов, мешая эффективному сокращению матки, раскрытию ее шейки, правильному вставлению и повороту головки ребенка, усиливает болезненные ощущения женщины. Помимо этого, когда роженица лежит на спине, матка всем своим весом давит на крупные кровеносные сосуды, часто вызывая сдавление нижней полой вены. Это приводит к нарушению кровоснабжения в жизненно важных органах и в плаценте, может вызвать головокружение, ощущение дурноты - синдром нижней полой вены.
Лишь в ряде патологических ситуаций положение па спине необходимо для безопасности и профилактики осложнений со стороны матери и ребенка. Показаниями для пребывания роженицы в постели являются случаи недоношенной беременности и преждевременных родов, наличие признаков внутриутробной задержки развития плода, стремительные или быстрые роды. В этих случаях вертикальное положение роженицы может форсировать родовой процесс и привести к травматизации ребенка. При тазовом предлежании в вертикальном положении повышается опасность выпадения пуповины - крайне серьезная акушерская ситуация, которая требует срочного оперативного вмешательства, так как при этом возможно сдавление пуповины, прекращение поступления к плоду крови, а значит, кислорода и питательных веществ - эта ситуация критична для плода. При эпидуральной анестезии, когда анестетик вводится в пространство над твердой мозговой оболочкой, в связи с увеличением вероятности развития побочных реакций (головокружения, «слабости ног»), часто также рекомендуется лежать. Горизонтальное положение традиционно и при операции кесарева сечения. Однако и в перечисленных ситуациях (при кесаревом сечении, при развитии синдрома нижней полой вены или при использовании эпидуральной анестезии) оптимальным является положение лежа на боку, а не на спине.
Выбираем позу для схваток
Итак, при отсутствии противопоказаний к активному положению в родах главным становится выбор позы, в которой вам будет максимально комфортно. Дать универсальный совет по выбору позы невозможно: каждая женщина и каждые роды уникальны. Поэтому лучшая поза в родах - та, которая лучше всего подходит именно вам!
При свободе выбора положения в родах большинство женщин отдают предпочтение какой-либо из вертикальных поз: сидя, стоя, в ходьбе. Вертикальное положение создает целый ряд преимуществ. Во-первых, в отличие от положения лежа, не происходит сдавления крупных сосудов, поэтому сохраняется нормальное кровоснабжение органов, в том числе матки, плаценты. Интуитивно выбирая наиболее удобную позицию, роженица помогает своему малышу: так, некоторая асимметричность поз, достигаемая выдвижением вперед или небольшим подъемом таза, одной ноги, способствует правильному вставлению головки ребенка, осуществлению ее поворота, т.е. правильному течению родов. Во-вторых, в вертикальной позе сила земного притяжения помогает ребенку продвигаться по родовому каналу. В-третьих, вертикальное положение способствует некоторому расширению родового канала и более легкому прохождению по нему ребенка.
Самым длительным периодом родов является первый, во время которого регулярные, постепенно учащающиеся и усиливающиеся схватки приводят к раскрытию шейки матки. Активное поведение может значительно помочь в этот период, создавая условия для максимально эффективных схваток. В период между схватками выбранная поза должна позволять роженице расслабиться и отдохнуть.
Начало родов большинство женщин легче переносит в ходьбе. Ходьба, особенно с высоким поднятием ног, способствует усилению кровоснабжения и увеличению доставки кислорода к матке и ребенку.
Во время самой схватки уменьшить болезненные ощущения помогает поза стоя с опорой на стену, стол, спинку стула или кровати. Вся тяжесть при этом переносится на руки. Если на родах присутствует муж, можно опереться о его спину или повиснуть, обхватив его за шею. Позы, в которых живот выдвигается вперед и отвисает (поза на четвереньках - «поза кошки»; поза, повиснув на шее у мужа; наклоны вперед), помогают уменьшить болезненные ощущения в спине. Кроме того, во время схватки полезно покачивать тазом и бедрами, как бы пританцовывая. Такие движения расслабляют мышцы промежности, способствуют раскрытию шейки матки.
При выборе сидячей позы следует учитывать, что поверхность сиденья должна быть достаточно мягкой, а лучше - упругой. С этой целью эффективно использование в родах больших надувных мячей, детских плавательных кругов. Такие приспособления помогают расслаблению мышц промежности, способствуют более эффективному раскрытию шейки матки. Во время схваток в положении сидя также можно опереться на руки, подушку, спинку кровати. Необходимо следить, чтобы ноги во время схватки не были сомкнуты, так как такая поза мешает раскрытию шейки матки. Для большей эффективности схватки следует максимально развести колени в стороны.
Очень эффективна поза на корточках, широко разведя колени в стороны. Такая поза помогает правильному вставлению головки и прохождению ребенка по родовым путям. Этому способствует определенный угол наклона таза, достигаемый при приседании. Наиболее эффективна эта поза в случаях, когда шейка полностью раскрылась, а головка ребенка еще не опустилась на тазовое дно. Недостаток позы на корточках - неустойчивость женщины в ней. В такой ситуации неоценима помощь мужа или другого близкого человека, присутствующего на родах, которые поддерживают женщину, помогая ей оставаться в нужном положении. В этой позе также можно держаться за спинку стула или кровати.
Одна из самых известных поз йогов - поза лотоса - также является весьма эффективной позой во время родов. Однако для продолжительного пребывания в ней необходимы тренировки еще во время беременности. В таком случае в родах поза лотоса не вызовет напряжения, а наоборот, поможет расслаблению мышц промежности, правильному вставлению головки малыша в начале родового канала. Кроме того, сидение «по-турецки» разгружает мышцы спины, снимая боль и напряжение в поясничной области. Эти позы можно принимать в начале родов, когда промежутки между схватками еще достаточно большие, схватки не очень болезненные, шейка матки еще только начинает открываться. При активной родовой деятельности, большом открытии шейки сидеть на твердой поверхности нельзя: это препятствует продвижению плода по родовым путям.
В некоторых африканских племенах, сохранивших максимальную близость к природе и ее законам, женщины до сих пор рожают в положении сидя на корточках или на коленях. Эти традиции сохранены в Бразилии и ряде других стран Латинской Америки. В странах Европы: Нидерландах, Франции - вновь входят в традицию роды в вертикальном положении, роды в воде. В некоторых голландских семьях невеста до сих пор получает в приданое специальный стульчик для родов, помогающий принять удобную позу.
В ситуации, когда головка малыша опустилась и давит на ткани тазового дна, а шейка матки раскрылась еще не полностью, помогает «поза младенца», которая имитирует положение ребенка в материнской утробе. Необходимо опуститься на колени и широко их раздвинуть. Под грудь для опоры кладется большая подушка. Руки можно положить под голову. Таз при таком положении находится выше головы роженицы. В такой позе головка малыша не оказывает интенсивного давления, что способствует снижению неприятных ощущений.
Если вам необходимо или удобно лежать в процессе родов, выберите позу лежа на боку.
Часто интуитивно женщина выбирает асимметричную позу - позу бегуна. В таком положении под одну из ног, согнутую в колене, подкладывают подушку. Можно зажать подушку между ног. Такое положение является наиболее щадящим для ребенка и помогает правильному вставлению головки в родовые пути.
Поза во время потуг
В настоящее время в целом ряде роддомов женщине разрешается активное поведение в первом периоде родов. Однако в конце периода раскрытия шейки матки, при учащении схваток и при начале потуг (второй период родов) роженицу укладывают на спину. При этом обязательно подключают специальный прибор, позволяющий следить за частотой сердечных сокращений у плода или в промежутках между схватками выслушивают сердцебиение плода с помощью акушерского стетоскопа (трубочки). В момент рождения головки акушерка осуществляет специальные приемы, направленные на профилактику разрывов промежности. Эти манипуляции возможны только при положении женщины лежа на спине. Кроме того, в положении лежа наспине также разработана поза, способствующая наибольшей эффективности потуг: женщина должна согнуть голову так, чтобы подбородок был прижат к груди, специальные поручни роженица тянет на себя, а ногами упирается в подставки, при этом нужно как бы присесть на кресле. Лишь в немногих роддомах есть специальные стулья для вертикальных родов. За сердцебиением плода при этом можно следить при помощи телеметрическихприборов,избавляющих роженицу от «привязанности» к кровати. К сожалению, все эти приспособления еще не получили широкого распространения в наших роддомах.
Делать что-либо в неудобной позе крайне сложно: уставшие и напряженные мышцы быстро дают о себе знать. Роды - довольно длительный и трудоемкий процесс. Поэтому так важно выбрать максимально подходящую для вас позу, в которой вам будет комфортно, а малышу - легко рождаться на свет.
На протяжении довольно долгого времени среди акушеров - гинекологов существовало мнение о том, что во время родов женщина должна находиться в позе на спине. Однако данная поза является далеко не самой удачной для роженицы.
Как правило, во время изучения возможных поз в течение родов оказалось, что у различных народов привычной позы на спине для нас нет ни у кого. Данное положение, хоть и является очень удобным для акушеров и врачей, однако роженице и младенцу совершенно не подходит.
Недостатки позы «на спине» у роженицы
Поза в горизонтальном положении тормозит процесс нормального родоразрешения, что мешает эффективным сокращениям мышц матки, полноценному раскрытию шейки матки, правильному повороту головки ребенка и ее вставлению, может усиливать болезненность у женщины в течение родов. Помимо этого, в положении роженицы на спине, происходит сдавление маткой крупных кровеносных сосудов, что приводит к передавливанию нижней полой вены и нарушению в жизненно важных органах, в том числе и в плаценте, кровоснабжения, развитию головокружения и ощущению «дурноты».
Показания к проведению родов в позе «на спине»
необходимость проведения эпидуральной анестезии - даже, несмотря на отсутствие боли при проведении эпидуральной анестезии, женщина не теряет способность к передвижению, и ей рекомендуют лежать ввиду возможной мышечной слабости и резкого падения артериального давления;
тазовое предлежание малыша у женщины - в случае, если женщина в вертикальном положении, небольшое открытие шейки матки и неготовность родовых путей к рождению может привести к выпадению пуповины; чаще всего появление такой ситуации может привести к экстренному родоразрешению;
наличие преждевременных родов и внутриутробной задержки роста плода - в данном случае оптимальным является положение женщины на боку;
стремительное или быстрое родоразрешение - вертикальное положение может ускорять - «форсировать» процесс родов и оказывать тем самым негативное влияние и на ребенка, и на мать.
Как правило, дать один универсальный совет для выбора позы для схваток невозможно, так как каждая женщина, равным счетом, как и каждые роды уникальны.
Чаще всего большинство женщин предпочитают какую - либо одну из вертикальных поз: положение сидя или стоя, возможно даже в ходьбе.
Вертикальное положение
Выбор вертикального положения создает большой ряд преимуществ.
Первое: в положении стоя в отличие от положения на спине, сдавления крупных сосудов не происходит, нормальное кровоснабжение органов и плаценты сохраняется. При выборе интуитивно наиболее удобной позиции, роженица тем самым помогает своему малышу. Например, с помощью некоторой асимметричности поз, достигаемой небольшим подъемом таза либо выдвижением вперед одной ноги, происходит правильное вставление головки ребенка, осуществление ее нормального поворота и правильное течение родов. Также в вертикальной позе благодаря силе земного притяжения ребенок может продвигаться свободно по родовому каналу и наблюдается некоторое расширение родовых путей.
Самый длительный период родов - это первый период, характеризующийся регулярными, постепенно учащающимися, а также усиливающимися схватками, приводящими к раскрытию маточной шейки. Выполняя активные движения при родах в это время, роженица может помочь малышу в этот период путем создания условий для того, чтоб схватки были максимально эффективными. На протяжении периода между схватками с помощью выбранной позы роженица может отдохнуть и расслабиться.
Большинство женщин легче начало родов переносит в ходьбе, так как ходьба в сочетании с поднятием ног высоко способствует улучшению кровоснабжения, тем самым увеличивая доставку кислорода к ребенку и матке.
Поза стоя
На протяжении самой схватки для уменьшения болезненных ощущений можно принять позу в положении стоя, опираясь на стену и стол, спинку кровати или стула, так как при этом вся тяжесть переносится на руки. В случае, если на самих родах присутствует муж, то можно повиснуть путем обхвата его за шею, либо оперевшись о его спину либо плечи. Позы с наклоном живота вперед и его «отвисания», на четвереньках, в «позе кошки», повиснув у мужа на шее, поза с наклонами вперед, способны помочь уменьшить в спине интенсивность болезненных ощущений. Помимо этого, на протяжении схватки желательно выполнять «покачивания» тазом и бедрами. Выполнение таких движений способно расслаблять мышцы промежности в более выраженной степени, а также раскрывать шейку матки в полном объеме.
Поза сидя
Выбирая сидячую позу, нужно учитывать тот факт, чтобы поверхность сиденья была более мягкой, желательно упругой. Для этой цели лучше использовать в родах или большие надувные мячи, или детские плавательные круги. С помощью данных приспособлений можно расслабить мышцы промежности в максимальной степени и раскрыть шейку матки более широко. На протяжении схваток в положении сидя можно также опереться на подушку, руки и спинку кровати. Ноги во время схватки не должны быть сомкнутыми, так как при такой позе раскрытие шейки матки неполное. Можно для большей эффективности максимально широко развести в стороны колени.
Поза на корточках
Поза на корточках с широким разведением коленей в стороны также эффективна. Благодаря выполнению такой позы можно способствовать правильному процессу вставления головки и облегченному прохождению по родовым путям малыша. Также этому способствует и определенный угол, принимаемый при выполнении наклона таза, достигаемый за счет приседания. Наиболее эффективно пользоваться этой позой в случаях полного открытия шейки матки и отсутствия опущения головки ребенка на тазовое дно. Недостатком данной позы - позы на корточках - является неустойчивость в ней женщины. В этой ситуации помощь мужа, а также другого близкого человека - неоценима, можно также при выполнении позы «на корточках» держаться за спинку кровати или стула.
Поза лотоса
Одной из самых распространенных поз йогов является поза лотоса, принятие которой женщиной во время родов является весьма эффективным. Для продолжительного пребывания в позе лотоса необходимы предварительные тренировки еще на протяжении беременности. Лишь при данном условии в течение родов принятие позы лотоса не вызовет дискомфорта и напряжения, а поможет расслабиться мышцам промежности, а также правильному «вклиниванию» головки малыша в родовой канал. Помимо этого, сидение в позе «по - турецки» поможет разгрузиться мышцам спины, снять боль в поясничной области и чрезмерное напряжение. Желательно эти позы принимать в самом начале родов, в период небольших промежутков между схватками, когда они не очень болезненные и шейка матки находится в состоянии самого начала открытия. В случае активной родовой деятельности и большого открытия выходного отверстия - зева - шейки матки желательно не сидеть на твердой поверхности, так как создается препятствие для продвижения по родовым путям плода.
Положение лежа на боку
Положение лежа на боку - наиболее щадящее положение для плода. Чаще всего его рекомендуют принимать в конце первого периода родов при полном открытии шейки матки. При этом форсировать течение родов нельзя, особенно в ситуациях, когда плод недоношен или мал, а также имеется его внутриутробная задержка.
В воде
Можно погрузиться в ванну с водой в случае, если излитие вод еще не произошло. Также схватки легче переносить в положении стоя под душем.
Некоторые африканские племена, которые сохранили максимальную близость к законам природы, сохранили традиции родов женщины в положении на корточках или в положении стоя на коленях. Например, данные традиции существуют в Бразилии или других странах Латинской Америки. В Нидерландах или Франции, других странах Европы вновь «становятся модными» роды в воде или роды в вертикальном положении.
Поза «младенца»
В случае, если произошло опущение головки малыша полностью и происходит ее давление на ткани тазового дна, при этом шейка матки еще не полностью раскрылась, то помогает принятие «позы младенца», представляющей собой имитацию положения ребенка в утробе матери. Нужно стать на колени, при этом широко их раздвинув. Для опоры под грудь нужно положить большую подушку, а руки нужно положить под голову; при принятии такого положения таз должен находиться выше головы беременной. Данная поза способствует отсутствию давления головки малыша и снижению интенсивности неприятных ощущений.
Ассиметричная поза
Иногда интуитивно женщина может выбирать принятие асимметричной позы — позы бегуна. Такое положение характеризуется тем, что под согнутую в колене одну из ног нужно подложить подушку или зажать ее между ног. Принятие такого положения является для ребенка наиболее щадящим, а также помогает головке правильно вклиниться в родовые пути.
В целом ряде роддомов в настоящее время женщина может выполнять активные движения в течение первого периода родов. Но при учащении схваток, по окончании периода раскрытия шейки матки, а также в начале потуг (начало второго периода родов) роженица должна лечь на спину. Предварительно подключают специальный прибор, который позволяет следить за ЧСС - частотой сердечных сокращений - у плода либо врач выслушивает сердцебиение плода в промежутках между схватками, используя акушерский стетоскоп (трубочку).
При рождении головки акушеркой осуществляются специальные приемы, которые направлены на профилактику возникновения разрывов промежности, которые возможны только в позе женщины на спине. Также лежа на спине, роженица может согнуть голову и прижать подбородок к груди, при этом специальные поручни тянуть на себя, упираясь ногами в специальные подставки. Немногие роддомы оснащены специальными стульями для проведения вертикальных родов. Сердцебиение плода помогают регистрировать специальные телеметрические приборы, избавляющие роженицу от необходимости находиться на кровати. Однако применение этих приспособлений еще не получило в наших роддомах широкого распространения.
Как правило, выполнять в неудобной позе что - либо является крайне сложным: напряженные и уставшие мышцы могут давать о себе знать довольно быстро. Поскольку роды являются довольно длительным и трудоемким процессом, то выбрать позу, максимально подходящую для вас и вашего малыша, необходимо заранее, с предварительной консультацией врача.
Вот и подходит к концу период беременности, женщина ждет, когда же, наконец, увидит своего ребенка. Схватки и период родов является самым важным этапом, к которому будущая мама должна обязательно подготовиться и подойти во всеоружии. Понимание физиологии процессов, происходящих в матке и других органах половой системы, многим помогает пройти этот этап с минимальным дискомфортом.
Схватки при родах сопряжены с болью, но ее можно значительно уменьшить, соблюдая несколько простых правил. Техника массажа, умение расслабляться и отдыхать в периоды затишья, смена позы и другие приемы значительно облегчат самочувствие. Но сначала о том, какие признаки схваток перед родами может ощущать беременная.
Признаки истинных схваток
Схватки можно разделить на и истинные. Тренировочные сокращения матки происходят практически с самого начала беременности, но ощущаются только с 20-й недели. При умелом воздействии их интенсивность можно уменьшить (приемы расслабления, массаж, теплая ванна, смена вида деятельности или позы). Они не отличаются четко прослеживаемой периодичностью, могут беспокоить несколько раз в день или неделю. Интервал между спазмами не сокращается.
Истинные схватки имеют более выраженный характер, сопровождаются болевыми ощущениями. Женщина не может повлиять на их интенсивность и продолжительность (никакие методики не приводят к расслаблению мышц матки). Важной особенностью родовых сокращений является их периодичность.
Первые признаки схваток перед родами могут напоминать тянущие ощущения в области поясницы, переходящие на низ живота, с течением времени боль усиливается. Приступы сокращений становятся длительнее и наблюдаются все чаще. Интервал между схватками на первом этапе может доходить до 15 минут, в последующем он сокращается до нескольких минут. В целом можно выделить несколько признаков, определяющих начало истинных маточных сокращений, сигнализирующих о начале родовой деятельности:
- Схватки появляются с определенной периодичностью.
- С течением времени уменьшается интервал между приступами.
- Увеличивается длительность сокращения.
- Усиливается болевой синдром.
При осмотре акушер определяет постепенное раскрытие шейки матки, параллельно может наблюдаться отхождение вод.
Поведение в период схваток
Начало родов, безусловно, очень волнительный период для беременной, но необходимо максимально сконцентрироваться и фиксировать каждое сокращение матки, продолжительность схватки и длительность периода расслабления. Между схватками нужно стараться расслабиться, глубоко дышать, чтобы максимально снабдить мышцы кислородом.
Не стоит сразу вызывать скорую и отправляться в роддом – схватки могут продолжаться до 13-15 часов и часть этого время лучше провести в домашней обстановке с близкими людьми, а не в больничной палате. Домочадцы могут поддержать и настроить на позитив, муж может подставить свое плечо и помочь в поиске максимально удобной позы.
Удобные позы для пережидания периода схваток
Дома можно поискать удобное положение тела, которое позволит легко переждать период сокращения мышц матки. Вот наиболее удобные позы для этого периода:
- Вертикальное положение. Можно опереться руками на стену, спинку кровати, стул и сохранять вертикальное положение тела в период схватки.
- Сидя на стуле. Необходимо положить подушку под ягодицы и сесть на стул лицом к спинке. В период схватки руки скрестить на спинке стула, а голову опустить на руки. Можно использовать только в начальном периоде, когда ребенок находится еще достаточно высоко.
- Опора на мужа. Руки беременная может положить на плечи супругу (оба партнера стоят), во время схватки женщина наклоняется вперед, спину выгибает дугой. Муж массирует поясницу и плечи.
- На коленях и локтях. Встаньте на четвереньки и расслабьте все мышцы.
- На фитболе или унитазе. Беременным не рекомендуется сидеть в период схваток, ребенок постепенно продвигается по родовым путям и твердая поверхность может затруднить этот процесс. Поэтому фитбол (спортивный шар, на котором можно сидеть) является незаменимым предметом в период схваток). При его отсутствии можно сесть на унитаз.
- Лежа на боку. Нередко женщине легче перенести схватки, когда она находится в положении лежа. В этом случае лучше лечь на бок, под бедра и голову подложить подушки.
Другие приемы, позволяющие переждать схватку
Вопрос, как облегчить роды и схватки волнует каждую женщину. Есть несколько приемов, позволяющих добиться желаемого эффекта.
Ходьба
Не нужно лежать в перерывах. Для родовой деятельности полезнее, если будущая мама будет находиться в движении (не нужно переусердствовать – прогулки в умеренном темпе будет вполне достаточно). Во время ходьбы ребенок своим весом будет немного давить на мышцы шейки матки, и стимулировать ее раскрытие. Чтобы не мешать малышу, лучше держать спину максимально прямо (не горбиться). В этом могут помочь каблуки, найдите максимально высокие (схватки и роды – это единственный период беременности, когда их можно и даже нужно носить). Отмечено, что у женщин, находящихся в движении в период схваток роды проходят быстрее и легче.
Концентрирование на стороннем предмете
Во время сокращений зацепите взглядом какой-нибудь предмет на уровне глаз (вазу, картину или любой другой). Отвлечение внимания может принести облегчение при схватках. Можно петь (даже если совершенно нет слуха и голоса).
Соотношение схватки и процессов, происходящих в организме, приемы самостоятельного психологического тренинга
Переживайте каждую схватку по отдельности, старайтесь не думать, что скоро придет следующая. Соотносите боль с каким-нибудь положительным воспоминанием. Можно представить, что это волна, которая накатывает на берег и потом исчезает. Соотносите сокращение с бутоном цветка, который распускается все больше и больше от каждого приступа, а в центре его – долгожданный малыш. Некоторым женщинам помогает осознание процессов, которые происходят в это время в организме. Думайте, что эта боль – не травма, а всего лишь реакция тела на раскрытие шейки матки и напряжение самой матки. Думайте о ребенке, чем больнее вам, тем легче ему рождаться на свет.
Массаж
Испробуйте приемы самомассажа:
- Нажимайте в период напряжения мышц на точку, которая находится в самой выступающей зоне тазовых костей. Давление должно быть достаточно сильным, чтобы вызвать дискомфорт и небольшую боль.
- Поглаживайте боковую поверхность живота ладонями. Можно делать это как снизу вверх, так и сверху вниз.
- Можно делать круговые поглаживания центра живота при помощи кистей рук, это также снизит болевые ощущения.
- Проводите растирания области поясницы кулаками (костяшками пальцев). Движения должны быть вертикальными, а руки располагаться примерно на уровне крестцовых ямочек.
Воздействие на биологически активные точки
Опробуйте приемы отвлечения и воздействия на другие области тела для ослабления болевых ощущений. Некоторые могут не видеть связи между точками воздействия и мышцами, сокращающимися в период схваток, но практически доказано, что такая связь существует.
- Воздействуйте на кожу лба – проводите разглаживающие движения от его центра к области висков. Нажим не должен быть сильным.
- Пальцами рук проводите разглаживающие легкие движения от крыльев носа к вискам, это также позволит расслабиться.
- Делайте похлопывающие движения в нижней части лица в области подбородка.
- Воздействуйте на точку, находящуюся между указательным и большим пальцем, на любой руке. Движения должны быть пульсирующими. В случае правильного ее определения в ответ на нажим вы почувствуете боль.
Дыхательная гимнастика
Дыхание отличается в зависимости от фазы схваток. Всего выделяют 3 этапа:
- Начальная, ее еще называют латентной или скрытой.
- Активная.
- Переходная.
После прохождения всех фаз наступает непосредственно период изгнания плода. Дыхание при схватках и родах имеет свои отличия. Рассмотри каждый этап схваток, роды и дыхание в эти периоды.
Дыхание в период начальной и активной фазе схваток
Продолжительность начальной фазы может длиться от 7 до 8 часов, в этот период сокращения матки происходят регулярно через каждые 5 минут, сама схватка длится от полуминуты до 45 секунд. Раскрытие шейки наблюдается до 3 см.
Далее происходит учащение приступов и наступает активная фаза. Продолжается она до 5-7 часов. Интервалы между приступами боли сокращаются до 2 минут, а их продолжительность достигает 60 секунд. Шейка продолжает раскрываться, и размер зева достигает 7 см.
В эти периоды женщина должна чередовать периоды глубокого и поверхностного дыхания.
Когда наступает схватка, необходимо делать вдох и выдох через рот в учащенном темпе (как собачка), в период затишья необходимо дышать глубоко и ровно, делая вход через нос, а выдох – через рот.
Дыхание в переходную фазу схваток
Далее наступает период замедления (переходная фаза). По своей протяженности этот период редко длится более полутора часов. Схватки продолжаются до полутора минут, а интервал между приступами – от полуминуты до минуты. Шейка за это время должна максимально раскрыться (10 см), чтобы пропустить ребенка. Нередко беременная ощущает недомогание, головокружение, озноб, тошноту. Для женщины это самая тяжелая фаза, уже ощущаются потуги и их необходимо сдерживать до тех пор, пока акушер не разрешит тужиться. В противном случае возможет отек шейки матки и многочисленные ее разрывы.
Дыхание в этот период может помочь сдерживать потуги. Для этого необходимо дышать в такой последовательности: сначала два коротких вдоха, а затем длинный выдох.
Дыхание во время изгнания плода
После полного раскрытия матки женщина должна помочь малышу и начать тужиться. Схватки в этот период сменяются лишь короткими промежутками расслабления мышц, но в целом они менее болезненные.
Дыхание должно максимально насыщать кислородом мышцы. Для этого в период потуги необходимо глубоко вдохнуть, задержать дыхание и сильно напрячь все мышцы живота. Если одного вдоха недостаточно, то женщине нужно выдохнуть, глубоко вдохнуть 2 раза, после чего снова задержать дыхание и напрячь все мышцы. Когда схватка пройдет, то дышать нужно ровно и спокойно.
После рождения ребенка работа матери не прекращается, предстоит еще один ответственный этап – рождение плаценты. Процесс происходит практически так же, как и рождение ребенка, только намного быстрее и не так болезненно. Врач может дополнительно внутривенно ввести окситоцин, что позволит родить плаценту буквально за одну потугу.
Не стоит пугаться, если и после рождения ребенка женщина будет испытывать сокращения матки – это нормальный процесс, позволяющий остановить кровотечение и значительно сократиться размеру матки.
При правильно психологическом настрое, необходимых знаниях о родовом процессе, определенной помощи домочадцев и медицинского персонала, ощущения при схватках перед родами и во время самих родов переносятся достаточно стойко. Сочетая методики дыхания и другие расслабляющие приемы, можно свести болевые ощущения до дискомфорта. Многие женщины описывают перенесенные роды примерно так: «так и не дождалась сильной боли»; «думала, что будет хуже».
Роды - естественный процесс, к которому готовится женское тело на протяжении всех 9 месяцев. Но будущие мамочки, особенно первородящие, часто испытывают страх перед болезненными ощущениями, которые возникают в процессе родов. Мы заботимся о вашем здоровье, поэтому сегодня поговорим на тему как облегчить боль при схватках.
Причины боли при схватках
Многие будущие мамочки готовы пройти через кесарево сечение, лишь бы не испытывать родовой боли. Но давайте разберемся, по каким причинам возникают неприятные ощущения, и как правильно их устранить.
Условно родовой процесс делится на два этапа: схватки и потуги. Во время схваток происходит раскрытие шейки матки, которая содержит множество чувствительных окончаний. Также этот орган начинает самостоятельное сокращение, связки растягиваются, внутрибрюшное давление изменяется. Такую боль называют висцеральной, при этом у нее нет определенного места расположения, по ощущения как тупая. Большинству женщин такие симптомы напоминают дискомфорт, возникающий при месячных.
После того как заканчиваются схватки, начинаются потуги. Во время них ребенок проходит по родовым каналам, из-за чего происходит растяжение его нижней части. Данная боль имеет точную локализацию: прямая кишка, влагалище и промежность. Боль при потугах называют соматической, характеризуется она как острая.
Отрицательные эмоции, сильный стресс и страхи способны уменьшить болевой порог во время родов.
Иногда именно эти чувства являются причиной сильных болей при схватках. Также на появление болезненных ощущений влияют следующие факторы:
- роды раньше положенного срока;
- крупный плод;
- боль при месячных в прошлом;
- длительный родовой процесс;
- первые схватки не длительные по времени;
- использование окситоцина;
- первые роды;
- недостаточная психоэмоциональная подготовка будущей матери;
- отхождение околоплодных вод.
Как начинаются схватки
Первые схватки являются непродолжительными по времени и повторяются почти через каждые 20 минут. Их продолжительность составляет до 25 секунд и, как правило, не вызывает особого дискомфорта у будущей матери.
Постепенно зев матки раскрывается больше, длительность схваток увеличивается, а промежуток между ними сокращается.
В среднем, общая длительность раскрытия зева матки составляет от 2 до 12 часов. Так что морально готовьтесь к тому, что данный промежуток времени вы будете испытывать разные степени боли, от минимальной до максимальной.
Для снижения болезненности можно использовать различные методы, начиная от специальных поз до водных процедур.
Позы, облегчающие боль при схватках
При схватках важно найти оптимальное для себя положение тела, находясь в котором снизится боль. Всего около десяти поз, вы можете попробовать каждую из них.
Позы для снижения боли в стоячем положении :
- Сделайте упор руками в стену. Немного расставьте ноги, животик и спинку расслабьте, чтобы вся тяжесть тела переместилась на ноги и руки. Начните совершать плавные покачивающие движения в разные стороны.
- Присядьте на корточки, расставьте ноги настолько широко, насколько сможете. Упор тела делайте на полную ступню. Спиной упритесь в стену.
- Поместите руки на бедра, а ноги поставьте на ширину плеч. Начните производить покачивающие и плавные движения, как будто рисуете телом знак бесконечности.
Позы для уменьшения боли в положении стоя на коленях :
- встаньте на колени, голову и руки положите на кровать таким образом, чтобы туловище провисало, а тяжесть распределилась на конечности;
- примите исходное положение, затем облокотитесь грудью и руками на фитбол, после чего начните выполнять вращающие движения.
Позы для снижения боли на кушетке :
- Встаньте на четвереньки, обопритесь на колени и локти. Ваши ноги должны быть немного расставлены. Старайтесь выгибать спину снизу-вверх.
- Примите исходное положение, как в первой позе. Немного расставьте ноги и начните покачивать вперед и назад.
- Встаньте на четвереньки, затем начните переминаться с одного колена на другое. Важно: стойте на коленях, руками обопритесь в спинку кушетки.
И еще одна поза в положении лежа на боку . Согните ноги в коленях, между ними зажмите подушку.
Если еще до зачатия у вас нередко месячные проходили с болью, при этом дискомфорт локализовался в области поясницы, то в вашем случае нежелательно лежать во время схваток. Так как из-за этого боль будет еще сильнее. Лучше всего весь период схваток проведите на ногах. Или посидите на корточках, так как данная поза ускоряет раскрытие шейки матки.
Массаж во время схваток
Массаж расслабляет не только после трудового дня, но и в процессе схваток. При этом важно понимать, как его правильно выполнять.
Если вы рожаете с мужем, попросите его сделать вам массаж головы, поясницы и шею, но только в том случае, если боль локализуется в области поясницы.
Если рядом с вами никого нет, то сделайте себе массаж самостоятельно. Для этого кулаком растирайте поясничный отдел при схватках. Когда боль отступает, разомните пальцами выступающие тазовые кости. Такие процедуры способствуют расслабление мышц после тонуса.
Водные процедуры
Некоторые женщины решаются на роды в воде, говоря, что теплая вода уменьшает боль при схватках и потугах. Возможно, поэтому большинство родильных домов начали практиковать использование теплого душа во время схваток.
Данная процедура - добровольная. Ее суть заключена в нахождении под струями теплой воды во время схваток. Как отмечают некоторые роженицы, теплая водичка немного расслабляет и успокаивает.
Расслабляющая музыка при схватках
Вероятно, вы слышали о целебных свойствах любимых музыкальных композиций. Так что вас останавливает от того, чтобы взять с собой в предродовую палату плеер с музыкой? Мы уверены, врачи не будут против, особенно если такая процедура положительно повлияет на родовую деятельность.
Также хочется отметить, что психологический настрой играет огромную роль на процесс родов. Не знаете, как перестать думать о боли при схватках и потугах? Просто подумайте о том, что через час или несколько минут вы встретитесь со своим малышом, которого так долго ждали. И уверяем, вам станет гораздо легче!
Как дышать
Ваше умение правильно дышать во время схваток и потуг позволит значительно уменьшить боль от процесса.
Как только начались потуги , дышите следующим образом:
- досчитайте про себя до четырех, затем вдохните носом;
- досчитайте до шести, сделайте выдох через губы, сложенные трубочкой.
Как только наступило время сильных схваток, начните дышать по-собачьи. Для этого:
- откройте рот;
- произведите неглубокие вдохи и выдохи.
Ускоренное дыхание во время сильных схваток позволяет снизить боль.
Как только произошло раскрытие , начните дышать следующим образом:
- неглубоко и быстро сделайте вдох через нос;
- сложите губы трубочкой, после чего произведите быстрый выдох.
Ваши вдохи должны быть поверхностными и быстрыми, только в этом случае боль станет меньше.
Начались потуги ? Дышите следующим образом:
- сделайте глубокий вдох через нос;
- пропойте буквы “о” или “а” вместе с выдохом через рот.
Ваш выдох должен напоминать задувание свечи.
Все перечисленные методы эффективны при схватках и потугах . Если у вас во время родового процесса остается мало сил, подумайте о хорошем. Например, о скорой встречи с малышом, приятных изменениях в вашей жизни или даже о том, что роды когда-нибудь закончатся.
Здоровья и легких родов вам!
Активные роды наиболее естественны, чем позиция на кушетке, а применение специальных поз во время схваток, позволяют снизить болевые ощущения, приблизить или отсрочить рождение малыша, а также не допустить разрывов промежности. Для вас собраны лучшие позы облегчающие роды.
Снижает напряжение и болевой синдром в области поясницы.
Это упражнение используется в начале родов, когда головка ребенка находится высоко над тазом. Сядьте на фитбол раздвинув ноги, ступни должны полностью касаться пола. Тело слегка наклонено вперед, ладони рук лежат на коленях. Создание круговых движений тазом увеличивает вероятность правильного опускания головки в родовой канал. Также это упражнение выполняется без мяча – сидя на коленях с руками на бедрах. Направление вращения бедрами значения не имеет, важен темп, не нарушающий спокойного дыхания.
2. Сидя на коленях
Поза для стимуляции родов.
Полезна, когда сокращения матки уже достаточно ощутимы, положение ускоряет опущение головки ребенка в таз матери. Сядьте на пятки, широко раздвиньте колени. Обопритесь руками об пол с наклоном тела вперед. Можно раскачиваться взад и вперед, это движение уменьшает восприятие боли, особенно с правильным ритмом дыхания.
3. Позиция при родах с опорой
Усиливает сокращения матки.
Ускоряет открытие шейки матки, а физический контакт с партнером дает ощущение безопасности. Женщина становится лицом к помощнику и обхватывает его за шею. Тело при этом слегка отклоняется назад с небольшим прогибом в пояснице. Ноги прямые или слегка согнуты, руки расслаблены. Если рядом нет партнера, женщина прислоняется к стене. Во время позиции можно выполнять движения напоминающие танец живота, а помощник в это время массирует будущей маме поясницу для уменьшения боли.
4. Рядом с опорой
Действие позы для родов – снимает боль в пояснице, стимулирует родовую деятельность.
Позиция выполняется возле кровати как показано на рисунке. Полезна при сильных болях в пояснице, давление на дно матки повышает сократительную силу продвигающую малыша вниз.
5. Лежа на боку
Действие – улучшает кровообращение, уменьшает интенсивность схваток.
Позиция улучшает кровоток от матери к ребенку быстрее, чем положение на правом боку. В отличие от вертикальной, она уменьшает интенсивность сокращений, поэтому рекомендована для отдыха в промежутке между схватками перед началом .
6. Горизонтальное положение
Снижает риск разрывов промежности, уменьшает болезненность схваток.
Некоторые позы при схватках и родах, уменьшают риск разрывов, эта позиция, наиболее эффективна и рекомендована в период приближения встречи с малышом. Уменьшается сила сокращений и риск разрывов, увеличивается открытие шейки матки. Во время потуг практикуется правильное дыхание похожее на задувание свечи.
7. Позиция на корточках
Способствует плавному опусканию головки, ускоряет рождение малыша.
Наиболее физиологичная и эффективная поза для опускания головки ребенка в таз матери. Сядьте на корточки облокотившись локтями о край кровати или партнера. Ягодицы в таком положении не должны касаться пола.
8. На корточках с поддержкой
Действие аналогично предыдущей (7)
Позиция заменяет предыдущую, если она удобнее. Займите положение как показано на рисунке.
9. На коленях с опорой
Снижает риск разрывов промежности во время рождения малыша.
Поза рекомендована в момент рождения ребенка, перед выходом головки. Она уменьшает давление головки на промежность, тем самым предотвращая разрывы. Женщина становится на широко расставленные колени и облокачивается о стену или держится за плечи партнера. Занять это позицию, можно сидя на полу около окна положив руки на подоконник. Ягодицы пола не касаются.
10. Полулежа с опорой
Действие – замена стандартным родам в горизонтальном положении. Ускоряет рождение за счет силы земного притяжения.
Поза помогает рождению малыша, родовой канал при этом расширяется постепенно. Женщина ложится на больничную кровать с приподнятой спинкой. Колени широко расставлены, руки держатся за поручни. Важно, чтобы опора для стоп находилась ниже уровня тела, как показано на рисунке.
Легких вам родов! 🙂