Почему удаляют матку. Что делать для достижения нормального веса? Виды и способы удаления матки

Мне предстоит операция гистерэктомии. Расскажите, как мне жить после нее, смогу ли я быть полноценной женщиной? Я слышала, что это очень тяжелая операция, после нее надо лежать почти месяц, что после удаления матки женщины быстро стареют, кожа обвисает, сразу резко набирают лишний вес, что начинаются большие проблемы - многие вообще перестают испытывать удовольствие от половой жизни. Мне всего сорок лет, у меня молодой муж (на пять лет моложе меня), как-то не хочется верить, что впереди только безрадостная старость...

Галина Б., Москва

По данным Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, гистерэктомия составляет от 32 до 38,2% всех гинекологических операций.

Мы попросили рассказать об этой операции доктора медицинских наук Елену Николаевну АНДРЕЕВУ.

Гистерэктомия - это операция по удалению матки. Она может быть тотальной (когда удаляются тело и шейка матки) и субтотальной (когда удаляется только тело матки). Пангистерэктомия - это операция по удалению не только матки, но и придатков - яичников и маточных труб.

В каких случаях необходима такая операция?

Чаще всего гистерэктомию делают по поводу миомы матки. Но, разумеется, не в каждом случае миомы, а только когда обнаруживается миома матки больших размеров. Из-за этого могут нарушаться и функции соседних органов - мочевого пузыря и прямой кишки, женщину беспокоят боли, затруднено мочеиспускание. Показанием к операции является миома матки и в тех случаях, когда она быстро увеличивается в размерах в течение года.

Часто вопрос об операции возникает, когда женщина страдает эндометриозом.

При эндометриозе часто возникают нарушения менструального цикла - сама менструация может быть очень обильной, иногда переходя в кровотечение, что может приводить к снижению гемоглобина в крови. Предшествуют менструации "мажущие" кровянистые выделения, которые часто сохраняются и после того, как сама менструация вроде бы закончилась. Боль в низу живота может отдавать в ноги, в поясницу, в прямую кишку. Во время полового акта женщина чувствует дискомфорт, боли, поэтому практически не может жить половой жизнью. В таком случае операция по удалению матки позволяет вернуть женщине нормальное самочувствие и возможность полноценной жизни.

Безусловное показание к операции - злокачественные новообразования половых органов.

Операцию субтотальной гистерэктомии, при которой сохраняется шейка матки, в настоящее время делают все реже и реже, потому что часто она оказывается недостаточной. Пораженное эндометриозом тело матки удаляют, оставляя шейку, на которой на момент операции нет никаких видимых изменений, однако со временем и шейка может оказаться пораженной этим же заболеванием. В итоге приходится делать еще одну операцию и удалять шейку матки.

Все эти проблемы могут возникнуть у женщины любого возраста. Кроме, пожалуй, опущения и выпадения матки, что чаще встречается у женщин более старшего возраста. Если при этом у женщины нет тяжелых хронических заболеваний, например, сердечно-сосудистой системы, то лучше действительно пойти на радикальную операцию по удалению матки, во время которой делается еще и пластическая операция по укреплению мышц тазового дна. Тем более что, как правило, к тому времени женщина уже не планирует больше иметь детей.

А если женщина молодая и ей говорят, что из-за миомы ей удалят матку, она лишается возможности родить ребенка?

В таких случаях мы стараемся сделать все возможное, чтобы этой операции избежать. Например, при миоме матки в большинстве случаев можно сделать операцию консервативной миомэктомии - удалить миому, сохранив при этом матку. Даже если при этом есть изменения и в яичнике - можно не полностью удалять его, а сделать резекцию (удалить только часть) и назначить гормональное лечение, чтобы сохранить для молодой женщины возможность в будущем иметь ребенка. Другое дело, что такие операции делают не в каждой больнице. Но, наверное, ради этого стоит обратиться в ведущие медицинские центры.

Причем такой максимально щадящий подход к хирургическому вмешательству оправдан не только тогда, когда речь идет о женщинах репродуктивного возраста (до 35 лет). Бывают случаи, когда женщины и в 40 лет (и старше) еще планируют иметь детей, например, в новом браке.

Но если речь идет о сохранении жизни женщины, то тут уже возраст учитывать невозможно, выбора не остается.

То есть получается: если женщина больше не планирует рожать детей, то скорее всего при возникновении всех этих проблем ей матку удалят? А как это отразится на общем состоянии ее здоровья?

Матка - это мышечный орган, его главная функция - вынашивание ребенка во время беременности. Жизненно важным этот орган не является.

К тому же надо учитывать, что этот орган удаляется только в том случае, если есть серьезные проблемы со здоровьем. Операция гистерэктомии относится к радикальным в гинекологии, то есть приводит к излечению женщины и улучшению качества ее жизни. Обратите внимание, что показания к операции достаточно серьезные - если они имеются, а женщина возражает против операции, ее жизнь нельзя назвать нормальной - боли, кровотечения, нарушения функций других органов и проблемы в сексуальной жизни...

На общее состояние организма может оказать влияние наркоз, но это неизбежно при любом хирургическом вмешательстве. Конечно, важно, чтобы анестезия была подобрана адекватно - с учетом состояния сердца и сосудов, нервной системы, функции почек и т. д.

Правда ли, что, если женщине после сорока лет удаляют матку, обязательно заодно удаляют и яичники?

Если у женщины нет никаких изменений в яичниках, то зачем же их удалять? Возраст в данном случае не имеет значения.

Удаление и матки, и яичников одновременно - пангистерэктомия - делается только в случаях сочетания патологических изменений и в матке, и в яичниках.

Но если даже на яичнике обнаружена киста, то и это тоже не повод для удаления всего органа - можно ограничиться резекцией (удалением части) яичника. Другое дело, если на яичнике обнаружено образование, похожее на кистому (доброкачественную опухоль). В таком случае "подозрительную" ткань надо вырезать и в срочном порядке, прямо во время операции исследовать в лаборатории гистологии. В зависимости от результата исследования яичник может быть удален полностью или частично. Пангистерэктомию делают при онкологических заболеваниях матки, яичников или при подозрении на них.

Удаление матки - действительно тяжелая операция?

То, что эта операция требует долгого восстановительного периода, с одной стороны, правда, с другой стороны, это не совсем так. Все зависит от того, каким способом делали операцию.

Сегодня их существует три - лапароскопия, лапаротомия и влагалищная операция. У каждой есть свои преимущества и особенности.

В ведущих медицинских центрах чаще всего сегодня делается операция лапароскопии, так как она является наиболее щадящей и высокоэффективной. Во время лапароскопии можно одновременно произвести пластическую операцию и подтянуть связки, на которых держатся внутренние органы, чтобы избежать их опущения. Однако эта операция требует высокой квалификации хирурга и соответствующего оборудования в операционной. Поэтому, к сожалению, она сегодня проводится не во всех больницах.

К лапаротомии прибегают в тех случаях, когда, например, больная в силу других (негинекологических) заболеваний не может переносить условия анестезии, применяемые при лапароскопических операциях. Если миома большого размера и матка значительно увеличена, то практически единственный способ ее удалить - прибегнуть к операции лапаротомии. Влагалищную операцию делают главным образом в случаях опущения или выпадения матки.

Там, где нет специального оборудования, по-прежнему самой распространенной остается операция лапаротомии.

Первые дни

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ период существенно различается в зависимости от того, каким именно доступом операция была проведена.

После лапароскопии больная встает с постели на следующий день, а на 5-6-й день выписывается домой. К достоинствам этой операции можно также отнести высокий косметический эффект - женщине "на память" остаются 3-4 маленькие "дырочки" диаметром всего 0,5 см, которые через некоторое время практически не видны на животе.

После лапаротомии женщине разрешается вставать на 2-3-й день после операции, а выписывают ее из больницы обычно через 8-12 дней. После операции на животе остается шов, но сейчас врачи стараются делать его максимально косметическим, который довольно скоро становится малозаметным. К тому же поперечно расположенный над лобком, такой шов не заметен даже в бикини.

При влагалищной операции шва на животе просто нет, так как единственный видимый шов находится на промежности, все остальные разрезы делаются внутри, через влагалище матку и извлекают.

Питание - каким оно должно быть сразу после операции?

Что касается послеоперационной диеты, то после лапаротомии и лапароскопии первые один-два дня - нулевой стол, то есть не разрешается практически ничего, кроме воды и жидкой кашки.

Потом постепенно восстанавливается обычное питание, но насколько быстро - это уже зависит от рекомендации лечащего врача.

После влагалищной операции диета должна соблюдаться более строго и более длительное время - не менее 7 дней. К тому же после такой операции весь месяц можно только стоять или лежать, сидеть не разрешается, так что только фуршет...

После операции

ПРАВДА ли, что неизбежное следствие такой операции - постоянная утомляемость и слабость?

Это операция достаточно большого объема, поэтому восстановительный период после нее может длиться два-три месяца (в некоторых случаях до полугода). В это время женщина имеет полное право испытывать и повышенную утомляемость, и слабость. После лапароскопии, как правило, женщина восстанавливается в течение месяца.

Есть ли какие-то ограничения, противопоказания к физическим нагрузкам?

Конечно, в первый месяц после операции физические нагрузки исключаются, чтобы зажили все швы. С первых послеоперационных дней рекомендуются лишь дыхательные упражнения лечебной физкультуры. Еще три месяца физические нагрузки ограничены, а через полгода все ограничения снимаются. Женщина может заниматься любыми видами спорта, кроме поднятия тяжестей. После операции не следует поднимать более 3 кг. Но мы считаем, что и здоровым женщинам, всем абсолютно, вредно поднимать тяжелое (больше 5 кг) !

Первое - вести здоровый образ жизни и чувствовать себя здоровой, активной, полноценной, сексуальной женщиной.

Но при этом не забыть через месяц и через полгода прийти на консультацию к врачу и сделать контрольное ультразвуковое исследование органов малого таза.

Желательно обратиться к гинекологу-эндокринологу, чтобы решить вопрос о гормонозаместительной терапии, если она необходима. А если яичники удалены - то визит к эндокринологу обязателен.

Свернуть

Ампутация матки – распространенное вмешательство в гинекологии, которое проводится по жизненным показаниям. Оно осуществляется в крайнем случае, так как способно вызывать достаточно много негативных последствий для организма и провоцировать значительные перестройки в нем, особенно в случае, когда у пациентки еще не было климакса. О том, какие осложнения и последствия может вызвать удаление матки, рассказано в этой статье. С чем может быть связана такая тяжелая переносимость данного вмешательства, и к чему готовится при его назначении?

Осложнения

Восстановительный период после такой операции длится от двух до тех месяцев в зависимости от ее объема, вида и характеристик. В течение этого происходит полное заживление швов. Нормой считается, если на протяжении первой недели после операции присутствует боль в нижней части живота, причем не слишком высокой интенсивности, также на этом этапе может быть незначительное, необильное кровотечение и увеличение объема вагинальных выделений. Болевые ощущения могут возникать и позже на протяжении этого периода, но теперь они должны носить кратковременный эпизодический характер.

Боль

Как уже было написано выше, болевые ощущения после такой операции в норме присутствовать могут. Более или менее сильную выраженность и протяженность они имеют в течение первой недели после вмешательства. если интенсивные болевые ощущения сохраняются куда дольше, то это может быть признаком формирования устойчивого болевого синдрома, который возникает в результате повреждения нервной системы в ходе операции.

В большинстве случаев такое состояние, в конце концов, проходит само и специфическое лечение не назначается.

Однако при возникновении этих симптомов необходимо обратиться к врачу, так как они могут говорить и о присоединении воспалительного процесса.

Нарушение мочеиспускания

Почти в половине всех случаев такое вмешательство сопровождается нарушениями мочеиспускания, которые заключаются в его учащении или ослаблении тонуса уретры, в результате чего может происходить неконтролируемое мочеиспускание. Связано такое явление с общим снижением тонуса малого таза, которое ведет к недержанию.

Гематомы

Особенно гематомы заметны при лапаротомии. Они возникают в области швов в результате повреждения кровеносной системы в коже, ее сосудов. Они обычно некрупные и неглубокие, затрагивают только кожу. Какого либо специфического лечения не требуют и рассасываются самостоятельно спустя несколько недель или дней. Как и любые другие синяки.

Тромбоз на голенях

Тромбоз может развиваться при неудачной или неправильной перевязке крупных сосудов и маточной артерии. Так как эта артерия участвует в кровоснабжении нижних конечностей, ее неправильная перевязка ведет к нарушению кровоснабжения в них, в результате чего и может развиться тромбоз.

Сухость влагалища

Такие последствия удаления матки возникают в случае, если орган был удален одновременно с придатками, в частности, с яичниками. Эти парные органы вырабатывают женский половой гормон эстроген, который, кроме прочего отвечает и за состояние слизистых оболочек влагалища. При прекращении его выработки в организме, происходят изменения разного типа, как при климаксе, когда функционирование яичников угасает естественным образом. Среди признаков такого состояния, в том числе, и сухость влагалища.

Лечится данное состояние назначением гормональной терапии эстрогенами и иногда прогестеронами. Такая терапия помогает организму более плавно перестроиться в режим функционирования без эстрогена.

Кровотечение

Кровотечение – одно из самых распространенных последствий, которые могут возникнуть при любой операции. Связано такое явление может быть с изначальной низкой свертываемостью крови или плохом коагулировании, или легированием сосудов. В этом случае оно возникает еще в ходе операции или сразу после нее. Если же кровотечение возникает через некоторое время после вмешательства, то это может говорить о нарушении целостности швов, например, в результате нарушения рекомендаций в восстановительный период, или же при изначально низком их качестве.

Если кровотечение после вмешательства слишком обильное и продолжительное (более 2-3 дней), то необходимо обратиться к врачу.

Другое

Возможны и другие тяжелые осложнения после удаления матки. Среди них:

Последствия наркоза, вплоть до остановки дыхания;
Инфицирование инфекциями в ходе вмешательства;
Развитие воспалительного процесса при низком тканевом иммунитете организма;
Психологическая травма, требующая вмешательства психолога;
Снижение либидо, обычно, легко корректируемое гормональными препаратами.

Также в некоторых случаях проявляются и некоторые другие последствия, не зависящие от пациентки, и отражающие профессионализм врача, например, сопутствующие травмы органов, расположенных рядом.

Ранний климакс

Состояние, которое развивается при удалении яичников вместе с маткой. Как было сказано выше, яичники вырабатывают женский половой гормон эстроген. В норме его выработка, а следовательно и содержание в организме, постепенно снижаются после 40 лет, и в возрасте 50-55 лет он полностью исчезает. Это сопровождается климаксом, имеющим характерную симптоматику, и прекращением менструаций. При удалении яичников эстроген исчезает из организма достаточно резко, что ведет к попыткам стремительной перестройки, в результате которой развивается неприятная симптоматика:

Прекращение месячных;
Снижение либидо;
Набор веса;
Наличие приливов;
Гипертония;
Бессонница, нарушения сна;
Снижение тонуса мышц малого таза;
Нарушение, учащение мочеиспускания;
Перепады настроения, тревожность, депрессия.

Корректируется такое состояние, обычно, приемом комбинированных оральных контрацептивов, назначенных врачом. Эти препараты в составе имеют женские половые гормоны прогестерон и эстроген. Их прием способен сделать переход в климакс более плавным и менее ощутимым, так как гормоны из них временно заменяют натуральные. Но эти препараты также увеличивают длительность этой перестройки.

Перепады настроения

Это явление также связано с гормональной перестройкой организма, которая происходит в результате наступления раннего климакса при удалении яичников. Перепады настроения в этом случае являются симптомами климакса. О каких же именно перепадах идет речь?

Обидчивость;
Повышенная тревожность;
Раздражительность;
Депрессия;
Значительные перепады — от периодов веселья и повышенной активности до полной подавленности и т. п.;
Плаксивость.

Часто такие явления сопровождаются также систематическими нарушениями сна, бессонницей, поверхностным прерывистым сном. Но иногда, напротив, явление сопровождается повышенной сонливостью.

Вторая причина перепадов настроения в том, что многие женщины тяжело переносят такое вмешательство с психологической точки зрения. Они начинают ощущать свою «неполноценность», это ведет к состоянию подавленности и депрессиям. Потому иногда после такого вмешательства пациенткам назначается консультация психолога.

Последствия в зависимости от вида вмешательства

Такое вмешательство может иметь различные виды и объемы. На фото представлены возможные схемы проведения вмешательства. в зависимости от того, какой именно объем имела операция, формируются те или иные характерные последствия данного вмешательства. специфика их рассмотрена ниже.

Субтотальная гистерэктомия

Наиболее малое вмешательство по объему – удаляется только тело матки, при этом сохраняются как придатки, так и шейка. Не ведет к возникновению раннего климакса или гормонального сбоя. Последствия, которые могут развиться, это болевой синдром, кровотечение, тромбоз, гематомы. Нарушение мочеиспускания происходит достаточно редко. В целом такое вмешательство имеет укороченный (2 месяца) период восстановления и относительно легко переносится пациентками.

Тотальная гистерэктомия

При таком вмешательстве удаляется как сама полость матки, так и ее шейка. При таком вмешательстве могут возникать все те же последствия, что и в предыдущем случае. Раннего климакса или гормонального сбоя также не происходит. Но за счет удаления шейки возможны некоторые изменения в ощущениях в ходе полового акта и т. д. В целом же, такое вмешательство также переносится довольно легко и имеет восстановительный период длительностью около 2-х месяцев.

Гистеросальпингоовариэктомия

При данном типе вмешательства удаляется тело матки, маточные трубы и яичники, но не тронутой остается шейка матки. Это одно из наиболее тяжелых и объемных вмешательств. Имеет восстановительный период около трех месяцев. Помимо традиционных возможных последствий (кровотечения, инфицирование, тромбоз и т. д.) сопровождается также и гормональным сбоем, наступлением раннего климакса со всеми соответствующими симптомами, р=описанными выше.

Радикальная гистерэктомия

Такое вмешательство схоже с предыдущим, но имеет еще больший объем, так как кроме тела матки и придатков удаляется и ее шейка. Имеет все те же негативные последствия, что и в предыдущем случае, но также возможны некоторые изменения ощущений во влагалище ввиду удаления шейки. Имеет длительный период восстановления и достаточно тяжело переносится.

Вывод

Осложнения после такого вмешательства могут быть специфическими или неспецифическими. Некоторых из них, таких, например, как климакс избежать не удается, но в остальных случаях, правильное проведение самой процедуры, подготовки и восстановления после нее, способы минимизировать риск развития каких-либо последствий.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Анна Миронова

Время на чтение: 7 минут

А А

Гистерэктомию (удаление матки) назначают только тогда, когда альтернативные методы лечение уже исчерпали себя. Но все же, для любой женщины подобное оперативное вмешательство является огромным стрессом. Почти всех интересуют особенности жизни после проведения подобной операции. Именно об этом мы сегодня и поговорим.

Удаление матки: последствия гистерэктомию

Сразу после проведения операции вам могут досаждать болевые ощущения . Это может быть связано с тем, что после хирургического вмешательства швы плохо заживают, могут образовываться спайки. В некоторых случаях возникают кровотечения . Восстановительный период после операции может быть увеличен по причине возникновения осложнений: повышенная температура тела, нарушения мочеиспускания, кровотечения, воспаление швов и т.д.
В случае проведения тотальной гистерэктомии, органы таза могут сильно изменить свое месторасположение . Это отрицательно повлияет на деятельность мочевого пузыря и кишечника. Поскольку во время операции удаляют связки, может возникнуть такое осложнение, как опущение или выпадение влагалища. Чтобы этого не произошло, женщинам рекомендуют выполнять упражнения Кегеля, они помогут укрепить мышцы тазового дна.
У некоторых женщин после гистерэктомии начинают проявляться симптомы климакса . Это объясняется тем, что удаление матки может привести к сбою кровоснабжения яичников, что естественно влияет на их работу. Что бы этого не допустить женщинам после операции назначается гормонотерапия. Им назначаются препараты, в состав которых входит эстроген. Это могут быть таблетки, пластырь или гель.
Также женщины, удалившие матку, попадают в группу риска развития атеросклероза и остеопороза сосудов. Для профилактики данных заболеваний необходимо после операции на протяжении нескольких месяцев принимать соответствующие лекарства.

Жизнь после удаления матки: женские страхи

Если не считать некоторого физического дискомфорта и болевых ощущений, которые испытывают практически все женщины после проведения такой операции, около 70%, испытывают чувство растерянности и собственной неполноценности . Об эмоциональной подавленности говорят одолевающие их волнения и страхи.
После того, как врач рекомендует удалить матку, многих женщин начинает волновать не столько сама операция, как ее последствия. А именно:

Насколько изменится жизнь?
Нужно ли будет что-то кардинально менять , приспосабливаться к работе организма, ведь был удален такой важный орган?
Отразится ли операция на сексуальной жизни? Как в дальнейшем строить свои отношения с половым партнером?
Повлияет ли операция на внешность: старение кожи, лишний вес, рост волос на теле и лице?

На все эти вопросы есть единственный ответ: «Нет, никаких радикальных изменений в вашей внешности и образе жизни не произойдет». А все эти опасения возникают из-за устоявшихся стереотипов: нет матки – отсутствует менструация – климакс =старость. Читайте:
Многие женщины уверены, что после удаления матки, наступит противоестественная перестройка организма, которая вызовет преждевременное старение, снижение сексуального влечения и угасание других функций. Начнут обостряться проблемы со здоровьем, будут происходить частые перепады настроения, что сильно отразится на взаимоотношениях с окружающими, в том числе и с близкими людьми. На физическое недомогание начнут налаживаться психологические проблемы. А результатом всего этого станет ранняя старость, ощущение одиночества, неполноценности и вины.
Но этот стереотип является надуманным , и его можно легко развеять, немного разобравшись в особенности женского организма. И мы вам в этом поможем:

Матка – это орган, предназначенный для развития и вынашивания плода. Также она принимает непосредственное участие в родовой деятельности. Сокращаясь, оно содействует изгнанию ребенка. В середине матка выслана эндометрием, который во второй фазе менструального цикла утолщается, что бы на нем могла закрепиться яйцеклетка. Если же оплодотворения не произошло, то верхний слой эндометрия отслаивается и отторгается организмом. Именно в этот момент начинается менструация. После проведения гистерэктомии нет менструации, поскольку отсутствует эндометрий, и организму просто нечего отторгать. Данное явление не имеет ничего общего с климаксом, и называется «хирургическая менопауза ». Читайте, .
Климакс – это снижение функций яичников. Они начинают вырабатывать меньше половых гормонов (прогестерона, эстрогена, тестостерона), и яйцеклетка в них не созревает. Именно в этот период в организме начинает происходить сильная гормональная перестройка, что может иметь такие последствия, как снижение полового влечения, лишний вес, увядание кожи.

Поскольку удаление матки, не влечет за собой сбой в работе яичников, они будут продолжать вырабатывать все необходимые гормоны. Клинические исследования показали, что после проведения гистерэктомии, яичники продолжают функционировать в том же режиме и тот же период времени, что запрограммирован вашим организмом.

Гистерэктомия: сексуальная жизнь женщины после операции по удалению матки

Как и после других операций на половых органах, первые 1-1,5 месяцев сексуальные контакты запрещены . Это обусловлено тем, что швам необходимо время для заживления.
После того как закончится восстановительный период, и вы почувствуете, что уже можете вернуться к привычному образу жизни, у вас больше не будет никаких препятствий для ведения половой жизни . Женские эрогенные зоны находятся не в матке, а на стенках влагалища и наружных половых органах. Поэтому, вы по-прежнему сможете получать удовольствие от сексуальных контактов.
Немаловажную роль в этом процессе играет и ваш партнер. Возможно, он в первый раз будет чувствовать некий дискомфорт, боятся делать резкие движения, что бы вам не навредить. Его ощущения будут зависеть полностью от ваших. При вашем положительном отношении к ситуации, и он будет воспринимать все более адекватно.

Правильный психологический подход к гистерэктомии

Что бы после операции у вас было отличное самочувствие, восстановительный период прошел в максимально короткие сроки, необходимо иметь правильный психологический настрой . Для этого, прежде всего, необходимо полностью доверять вашему лечащему врачу и быть уверенным в том, что организм будет работать также хорошо, как и до операции.
Также, очень важную роль играет поддержка близких и ваше позитивное настроение . Не нужно придавать данному органу большей важности, чем это есть на самом деле. Если мнение окружающих важно для вас, то не посвящайте лишних людей в подробности данной операции. Это именно тот случай, когда «ложь – во спасение». Самое главное — это ваше физическое и психологическое здоровье .
Мы обсудили данную проблему с женщинами, которые уже перенесли подобную операцию, и они дали нам несколько полезных советов.

Удаление матки — как жить дальше? Отзывы женщин о гистерэктомии

Таня:
Мне операцию по удалению матки и придатков сделали еще в 2009г. Я посей день виду полноценную качественную жизнь. Главное не отчаиваться и своевременно начать принимать заместительную терапию.

Лена:
Милые женщины, не волнуйтесь. После гистерэктомии полноценная половая жизнь возможна. И мужчина даже не узнает об отсутствии матки, если вы сами об этом ему не расскажите.

Лиза:
Мне сделали операцию в 39 лет. Восстановительный период прошел быстро. Я через 2 месяца уже скакала, как коза. Сейчас веду полноценную жизнь и об этой операции даже не вспоминаю.
Оля: Мне врач посоветовал удалять матку вместе с яичниками, что бы потом с ними не возникло никаких проблем. Операция прошла успешно, климакса, как такового не было. Чувствую себя великолепно, даже помолодела на несколько лет.

В организме человека нет ничего лишнего. Природа все продумала, и когда возникают причины для того, чтобы каким-то образом изменить идеальное творение природы, стоит задуматься — чем грозит удаление матки? Кажущаяся простота ответа обманчива. Поэтому для начала разберемся с вопросом, а зачем женскому организму матка?

Мышечный орган, находящийся в малом тазу, выполняет одну из самых главных функций по вынашиванию эмбриона и рождению человека. Существование и сохранение человеческого вида на планете Земля во многом зависит именно от матки.

Этот общеизвестный факт глобального значения затмевает всё остальное, на что способен это замечательный орган. К основным функциям матки относятся:

Детородная. За время беременности размеры и объем матки увеличивается в несколько раз, создавая комфортные условия для растущего малыша. В родах этот мышечный орган активно работает, позволяя плоду выйти наружу.
Гормональная. Матка не только плодовместилище, но ещё и орган, производящий гормоны и биологически активные вещества, необходимые женскому организму. И не следует думать, что все эти вещества могут создать яичники и другие эндокринные органы человека.
Менструальная. Циклические процессы, происходящие в организме женщины, при всем кажущемся неудобстве играют важную роль в создании условий для детородной функции. Если не будет адекватной подготовки к принятию эмбриона, то матка практически сразу утрачивает роль плодовместилища.

Чем грозит удаление матки для женского организма

В России за год производится около миллиона операций по удалению матки. Гигантская цифра, даже если знать, что большая часть этих женщин уже выполнили свою основную функцию по сохранению жизни на планете.

Что же происходит с организмом женщины после удаления детородного органа? Давайте подробно разберемся в этом.

Утрата способности к деторождению

Да, большинству из прооперированных женщин не нужны дети. Но остается еще достаточно много тех, кто пожелал бы родить. И возраст им еще позволяет. Условия для этого есть: дом — полная чаша, любящий муж и множество родственников.

Но матки уже нет. Это самое страшное из того, чем грозит удаление матки! Осознание того, что вынашивание и деторождение уже невозможно.

Влияние на весь женский организм

Легкость, с которой врачи предлагают удалить матку, объясняется тем, что медицина до сих пор полностью не владеет полной информацией о связи матки со всем организмом. Если уже роды позади и никаких детей больше не надо, то, удалив матку, можно решить все проблемы, связанные с ее патологией.

Однако уже отмечено, что после операции могут запускаться болезни в других системах женского организма. Это эндокринные болезни, патология сердца и сосудов, изменения в нервной системе.

Связь с оперативным удалением матки доказать трудно, а порой и невозможно. Но это всего лишь показывает уровень развития медицинской науки, а не суровую реальность жизнедеятельности организма в условиях утраты одного из органов.

Психологический фактор

Есть жизненно важные органы, без которых сразу наступает смерть. Конечно, матка к таким не относится, но ее отсутствие воздействует на психику женщины. Ощущение неполноценности, даже в том случае, когда в планах нет желания рожать, постоянно давит на мозг.

Чувство ущербности постепенно засасывает в омут хронического стрессового состояния, что сильно меняет психологическое состояние женщины. Добавим к этому еще и мужской фактор: далеко не всякий мужчина будет воспринимать женщину без матки, как нормальную и обычную представительницу прекрасного пола.

Воздействие на яичники

Яичники определяют гормональную суть женщины. Это основная фабрика производства всех женских гормонов. Когда удаляют матку, эти парные органы, конечно же, не трогают. Но нельзя сказать, что они не заметят отсутствие матки.

Яичники снабжаются кровью из разных источников, но один из важных — это маточная артерия. Она перевязывается и удаляется вместе с маткой, прекращая питать яичники.

Да, у женского организма есть возможности компенсировать этот недостаток, но – вряд ли компенсация будет полной и качественной. Недостаточное кровоснабжение яичников приведёт к их гипофункции с обязательным отрицательным влиянием на женщину.

Последствия удаления матки

Пройдет время, эмоции улягутся, жизнь наладится, но последствия удаления матки будут постепенно накапливаться. Зачастую ни врачи, ни сама женщина не расценивают их, как следствие давней операции. Врач скажет, что это возраст и угасание гормональной функции. Женщина подумает, что, скорее всего, пришло время климакса.

Но так ли это? Проблемы, которых могло не быть при сохранной матке или они бы появились значительно позднее, проявляются в виде:

неспособности удерживать мочу;
отсутствии полового влечения и оргазма;
слабости стенок влагалища, приводящее к его опущению;
боли в суставах и повышенная хрупкость костей;
изменения кожных покровов и выпадение волос;
повышения массы тела, с которым невозможно справиться.

Удаление матки у женщины в любом возрасте проводится только по показаниям, которые угрожают ее жизни. Операция не настолько безобидная, чтобы легко к ней относиться.

Осложнения и последствия достаточно серьезные. Поэтому в каждом конкретном случае решение об оперативном лечении должны совместно принимать врач и женщина.

06 сентябрь 2017 26379 0

Оперативное вмешательство по ампутации матки является вынужденной мерой в ситуациях, когда нет других способов вылечить серьезное заболевание. Опытный врач постарается сохранить репродуктивную функцию и предложит, в зависимости от заболевания, наиболее щадящий способ лечения, например, эмболизацию маточных артерий.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего .

В редких случаях гистерэктомия может проводиться по желанию женщины в противозачаточных целях. Пациенток, которые готовятся к операции, волнует вопрос о том, что делать после удаления матки и каковы последствия операции. Качественное удаление матки, последствия которого отсутствуют, позволяет давать оптимистичный прогноз.

Удаление матки: причины и типы оперативного вмешательства

Проведение гистерэктомии назначается в наиболее сложных случаях или когда консервативные способы лечения не дают результата:

при множественных миоматозных узлах в матке;
при миоме большого размера;
при онкологическом процессе в органе, когда происходит перерождение доброкачественного образования в злокачественную опухоль;
при эндометриозе;
при длительных и обильных кровотечениях.

Оперативное вмешательство может проводиться несколькими способами, применение которых определяется диагнозом, выраженностью симптомов и осложнениями:

радикальная гистерэктомия является наиболее обширным вмешательством, при котором иссекаются придатки, лимфатические узлы и матка;
тотальная гистерэктомия предполагает ампутацию тела и шейки матки;
субтотальная гистерэктомия является операцией по удалению тела матки.

Хирургическое решение проблемы необходимо в крайних случаях, так как матка является органом, объединяющим все органы репродуктивной системы. После удаления матки последствия возникают при несоблюдении врачебных рекомендаций в послеоперационный период. Для прохождения обследования Вы можете к ведущим специалистам, которые поставят диагноз и предложат способы лечения заболевания.

Подготовка к гистерэктомии

Удаление матки, как и другие оперативные вмешательства, требует серьезной подготовки и оценки текущего состояния женщины. Перед хирургическим лечением пациентке необходимо пройти обследование, на основании результатов которого гинекологом совместно с хирургом делается вывод о ее готовности к ампутации. Предоперационное обследование включает:

электрокардиограмму;
ультразвуковое исследование;
лабораторные исследования крови на венерические инфекции, ВИЧ-инфекцию;
определение группы крови и резус-фактора;
флюорографию;
диагностический соскоб матки.

Перед операцией важен психологический настрой женщины. Для этого гинеколог должен обосновать важность использования данной процедуры, предупредить о возможных последствиях, рассказать об особенностях реабилитационного периода. Доверительная беседа настроит женщину на проведение процедуры и ознакомит пациентку с правилами ее проведения.

Степень травматизации определяется не только типом операции, но и способом оперативного доступа. Хирурги считают наиболее радикальным способом полостную операцию, доступ осуществляется через разрез брюшной стенки. Для удаления матки также применяется вагинальный способ, при котором разрез выполняется во влагалище. Наиболее безопасным методом считается лапароскопический с использованием специального прибора. При данной операции последствия возникают реже.

Реабилитация после удаления матки: общие принципы

Реабилитационный период после удаления матки длится с момента прекращения операции до полного восстановления работоспособности. Послеоперационное восстановление, как и при других оперативных вмешательствах, происходит в два этапа: ранняя и поздняя реабилитация.

При полостной операции постельный режим длится до 7 дней, это время женщина находится под наблюдением врача. Снятие швов и выписка пациентки возможна не ранее чем через 9-12 суток. При лапароскопическом вмешательстве данный период сокращается до 4 дней. На раннем этапе реабилитации усилия врачей и медицинского персонала направлены на устранение болей и иных симптомов, предотвращение кровотечений, исключение развития воспалительного процесса и расхождения швов.

Поздняя реабилитация выполняется женщиной самостоятельно в домашних условиях. Длительность данного этапа без осложнений может составлять до 30 дней, при наличии последствий – до 45 дней. В данный период необходимо обеспечить укрепление иммунитета, восстановление поврежденных тканей, улучшение состояния, психологическую стабильность и восстановление работоспособности.

Ранее восстановление после удаления матки

Существуют правила, которые женщина должна соблюдать в ранний реабилитационный период после ампутации матки. Они направлены на исключение осложнений, воспаления, внутренних кровотечений и устранение болезненных ощущений.

Врачи в первые 24 часа после оперативного вмешательства проводят следующие мероприятия:

обезболивание места разреза. В области живота после ампутации матки женщина может испытывать естественные боли, для их устранения назначаются обезболивающие средства;
обеспечение правильного питания. В рацион пациентки для быстрого выздоровления и исключения проблем с опорожнением кишечника включаются: продукты с высоким содержанием клетчатки, супы, каши, мясо, ржаной хлеб, овощи и фрукты;
активизация систем организма. Усилия врачей в постоперационный период направлены на нормализацию кровообращения, работы кишечника.

Для предотвращения воспалительных процессов в матке женщина не должна допускать переохлаждения. Постельный режим поможет пациентке в первые дни быстрее восстановиться, поэтому она должна высыпаться и отдыхать. Через неделю живот прекращает болеть после удаления матки, в это время следует начинать непродолжительные прогулки. После заживления швов можно вводить в ежедневный распорядок дня легкие физические упражнения, способствующие укреплению организма.

После хирургического вмешательства может назначаться медикаментозная терапия:

для исключения инфицирования применяются антибиотики, курс приема которых варьируется от 5 до 8 дней;
для нормализации кровообращения осуществляется инфузионное влияние с помощью внутривенных капельниц;
возникновению тромбов в сосудах препятствуют антикоагулянты, которые вводятся 2-3 дня.

Вместе с восстановлением физической составляющей жизни пациентки должны проводиться мероприятия по решению психологических проблем, связанных с отсутствием органа. Женщина должна регулярно посещать психотерапевта, который поможет побороть депрессию и понять, что после операции возможна нормальная жизнь.

Поздняя реабилитация после удаления матки

После выписки из медицинского учреждения начинается второй этап реабилитации. Первые месяцы нельзя допускать повышение давления в брюшной полости, чтобы не допустить расхождения швов. Половой покой после операции показан до двух – трех месяцев, так как влагалище после удаления матки должно восстановиться и швам необходимо зажить.

Полезное и сбалансированное питание ускоряет процесс заживления ран, улучшения общего состояния пациентки и нормализирует работу кишечника. После оперативного вмешательства следует исключить из рациона жирную, соленую, сладкую, копченую и острую пищу. Постепенно следует вводить в ежедневный рацион супы, каши, овощи и фрукты, зелень, кисломолочные продукты. Употребление алкоголя в период реабилитации также недопустимо. Многие женщины задаются вопросом о том, почему после удаления матки им необходимо соблюдать диету. Это связано с тем, что в данный период высока вероятность набора лишнего веса, а также важно не допускать возникновения запоров, вздутия живота.

При поздней реабилитации женщинам запрещается принимать горячие ванны, посещать солярий, сауны, бани. Также важно ограничить купание в открытых водоемах для исключения риска развития воспалительного процесса.

В данный реабилитационный период важно проводить мероприятия, направленные на возвращение женщины к нормальной жизни, ее психологическое сопровождение и предотвращение осложнений. В зависимости от объема вмешательства врач может назначать специальные препараты, действие которых направлено на подавление симптомов хирургического климакса.

Меры ранней и поздней реабилитации важно соблюдать для положительного прогноза восстановления после операции, так как современная технология вмешательства достаточно отработана и выполняется на высоком уровне. У женщин репродуктивного возраста удаление матки возможно только в случае острой необходимости, так как это необратимая процедура.

Удаление матки: последствия и отзывы пациенток

На этапе ранней реабилитации могут возникнуть первые осложнения:

воспалительный процесс на участке поврежденных тканей проявляется в виде покраснения, гнойного отделяемого, отека. При данном состоянии возможно расхождение шва;
нарушение процесса мочеиспускания характеризуется резью при посещении туалета и болевым синдромом. Данное осложнение является, как правило, результатом повреждения слизистой оболочки мочевыводящего канала;
болевой синдром в большинстве случаев возникает вследствие спаечного процесса, при сильных болях врач назначает прием соответствующих препаратов;
свищи возникают при некачественных швах и их инфицировании. Для решения данной проблемы специалисты выполняют дополнительные операции, чтобы удалить свищи;
гематомы связаны с повреждением мелких сосудов, поэтому они зачастую возникают в области образования рубца;
перитонит является воспалительным процессом в брюшине, опасность которого заключается в быстром поражении внутренних органов и сепсисе. Лечение перитонита осуществляется путем введения сочетания антибиотиков. Если медикаментозное лечение не дало необходимого эффекта, требуется повторная операция по удалению маточной культи. После ее окончания выполняется промывание брюшной полости и установка дренажа;
внешние и внутренние кровотечения могут иметь место при неправильном гемостазе во время ампутации. Внешние кровотечения могут иметь коричневый, темно-красный, алый оттенок, нередко происходит выход сгустков.

При гистерэктомии возможно также опущение стенок влагалища, в связи с чем отзывы после удаления матки, оставленные женщинами, могут быть негативными. При данном осложнении женщине показано выполнение лечебных упражнений для укрепления мышц таза, а также ношение специального влагалищного кольца.

После удаления матки нередко возникают обильные слизистые или кровянистые выделения. Об их появлении необходимо сообщить врачу, который проведет осмотр и установит причину их возникновения, после чего назначит лечение.

Негативным последствием ампутации матки может стать недержание мочи, связанное с тем, что связочный аппарат ослабел или при отсутствии яичников прекращена выработка половых гормонов. Главными методами лечения при данной проблеме являются употребление гормональных средств и назначение физкультуры. В данном случае женщине не требуется повторная операция.

Удаление матки и яичников: последствия

Наиболее заметными являются последствия операции по удалению матки и яичников. Это объясняется тем, что яичники продуцируют гормоны, поэтому при их отсутствии могут возникнуть осложнения:

возникновение у женщины климакса и сопутствующих ему особенностей;
нехватка женских гормонов – эстрогенов — отражается на работе сердечно-сосудистой системы;
нехватка тестостерона может привести к ухудшению качества половой жизни;
увеличение веса вследствие нарушения гормонального фона.

Для решения данных проблем рекомендуется принимать после удаления матки гормональные препараты. Распространено применение различных пластырей, таблеток, регулирующих гормональный фон. Благодаря такой методике лечения женщина после операции может вернуться к нормальной жизни.

Женщина после удаления матки: ранний климакс

Удаление матки, отзывы о котором в большинстве случаев являются отрицательными, имеет ряд последствий. Весьма отдаленным последствием является климакс. Данное состояние рано или поздно наступает у каждой женщины. Наступление климакса естественным путем происходит при ампутации только матки, так как были сохранены яичники, которые вырабатывают гормоны.

После удаления матки с придатками наступает хирургический климакс. Он переносится женщиной тяжелее, так как в случае естественного климакса выработка гормонов прекращается постепенно. При хирургическом климаксе гормональный фон изменяется быстро.

После удаления матки пациентке назначается заместительная гормональная терапия с лечебной целью. Перед ее назначением врач должен учесть индивидуальные особенности пациентки, выраженность симптомов, анамнез и результаты исследований. Гормональная терапия входит в комплекс мероприятий, рекомендованных для постменопаузы, данный метод действует симптоматически. Физическая активность в сочетании с приемом препаратов позволяет скорректировать климактерические нарушения.

Сексуальная жизнь после удаления матки

Вопрос о том, когда можно начинать половую жизнь после удаления матки, вызывает споры среди гинекологов. Однако мнения большинства специалистов сходятся в том, что после оперативного вмешательства не происходит радикальных изменений. Месяц после удаления матки рекомендуется воздержаться от половых контактов.

Проблемы, которые происходят в сексуальной жизни после ампутации, можно отнести к психологическим. Те женщины, у которых исчезло влечение и ухудшилась половая жизнь, считают себя после гистерэктомии неполноценными. Некоторые женщины отмечают улучшение половой жизни, это объясняется тем, что они были измучены заболеванием.

Чувствительность женщины после вмешательства не нарушается, так как зоны, отвечающие за восприятие, располагаются во влагалище и наружных половых органах. Формирование сексуального влечения в женском организме является сложным процессом, чем объясняется отсутствие достоверных данных о взаимосвязи гистерэктомии и сексуальных ощущений.

Противоположное мнение специалистов

Эндоваскулярный хирург Б.Ю. Бобров и врач акушер-гинеколог Д.М. Лубнин имеют большой опыт работы в лечении различных женских заболеваний. Специалисты придерживаются мнения, что удаление матки не является единственным действенным способом лечения гинекологических заболеваний. Ведь после удаления матки через некоторое время может развиться рак щитовидной и молочной железы. Кроме этого, происходит нарушение кровоснабжения яичников, что приводит к развитию постгистерэктомического синдрома. Состояние женщин в данный период сходно с проявлением климакса.

Современные гинекологи должны лечить заболевания и сохранять репродуктивное здоровье женщины, в тех случаях, когда это возможно, с использованием безопасных методов. Так, при лечении миомы матки эффективной процедурой является эмболизация маточных артерий. Удаление матки при миоме имеет зачастую негативные последствия, отзывы пациенток.

Механизм данного метода заключается в перекрытии кровеносных сосудов, которые питают новообразование. Кровоснабжение матки осуществляется маточными и яичниковыми артериями. Для миомы прекращение кровоснабжения через маточные артерии является губительным, но это не отображается на состоянии здоровой ткани матки. Для прекращения кровоснабжения в маточные артерии вводятся безопасные частицы – эмболы.

Результат процедуры заключается в уменьшении за год объема миомы на 65 %. После эмболизации маточных артерий женщине не нужно принимать какие-либо препараты и использовать реабилитационные процедуры. Обратитесь в для получения помощи квалифицированных специалистов.

Удаление матки может иметь негативные последствия для организма, поэтому перед принятием решения о его проведении врач должен внимательно изучить имеющиеся данные и определить возможность проведения других процедур, которые помогут сохранить репродуктивную функцию. В тех случаях, когда это невозможно, гинеколог должен предоставить полную информацию об операции и возможных последствиях.